ДИРОТОН, ТАБЛЕТКИ

Где можно купить "Диротон, таблетки"
Диротон, тбл  2.5мг №28
ДИРОТОН, тбл 2.5мг №28
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter / Венгрия
E-lekar.ru В наличии 104.40 руб. Заказать
Ко-диротон, тбл 10мг+12,5мг №30
КО-ДИРОТОН, тбл 10мг+12,5мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter / Венгрия
E-lekar.ru На заказ 485.92 руб. Заказать
Ко-диротон, тбл 10мг+12,5мг №30
КО-ДИРОТОН, тбл 10мг+12,5мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter / Венгрия
E-lekar.ru На заказ 485.92 руб. Заказать
Ко-диротон, тбл 20мг+12,5мг №30
КО-ДИРОТОН, тбл 20мг+12,5мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter / Венгрия
E-lekar.ru На заказ 752.82 руб. Заказать
Ко-диротон, тбл 20мг+12,5мг №30
КО-ДИРОТОН, тбл 20мг+12,5мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter / Венгрия
E-lekar.ru На заказ 752.82 руб. Заказать
Диротон, тбл  5мг №28*
ДИРОТОН, тбл 5мг №28*
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО / Россия
E-lekar.ru В наличии 225.14 руб. Заказать
Диротон, тбл 10мг №56*
ДИРОТОН, тбл 10мг №56*
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО / Россия
E-lekar.ru На заказ 598.39 руб. Заказать
Диротон, тбл 10мг №28*
ДИРОТОН, тбл 10мг №28*
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО / Россия
E-lekar.ru В наличии 340.28 руб. Заказать
Диротон, тбл  5мг №56*
ДИРОТОН, тбл 5мг №56*
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО / Россия
E-lekar.ru В наличии 381.40 руб. Заказать
Диротон, тбл 20мг №56*
ДИРОТОН, тбл 20мг №56*
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Gedeon Richter/ Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО / Россия
E-lekar.ru В наличии 814.10 руб. Заказать
Связанные вопросы
Лечение после инфаркта »»» Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определиться с лекарствами, которые нужно принимать после инфаркта.
История такая: 10 лет назад у мамы был инфаркт. После перебора различных препаратов остановились на такой комбинации :
диротон 10 мг утром/вечером
нормодипин 5 мг утром/вечером
конкор 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером

Эти препараты принимались до настоящего момента и в целом состояние было нормальное.

Два месяца назад случился второй инфаркт.В этот раз очаг был более мелкий, но состояние у мамы было более тяжелое, с отеком легких. (ей 79 лет сейчас).Более подробно ее состояние описано в выписке
https://b.radikal.ru/b13/1901/bb/b91500397b24.jp g
https://c.radikal.ru/c21/1901/37/90b60e3bbe53.j pg

Кардиограммы в файлах
https://a.radikal.ru/a41/1901/91/8f7d4712eff4.jp g
https://a.radikal.ru/a41/1901/e2/0b9e423c6b71.j pg

В больнице ее немного подлечили и выписали через неделю прямо из реанимации, т к она сильно ослабела, а в больнице никто за ней ухаживать не будет. При выписке были даны рекомендации по препаратам, которые нужно принимать:
https://c.radikal.ru/c21/1901/37/90b60 e3bbe53.jpg

Но дозировки там были даны какие-то минимальные, с условием , что участковый терапевт будет их корректировать. Участкового на нашем участке нет, а те терапевты, которые нас навещали, говорили, что мол мы ее видим в первый раз, вы ее лучше знаете, корректируйте сами , контролируйте давление и все в таком же духе. В итоге стали принимать такие лекарства:
диротон 10 мг утром/вечером
биол 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером
верошпирон 75 мг утром

Однако к вечеру (21-22 часа) давление начинает повышаться до 180-190/85-90 чсс 90 (нормальные показатели 130-140/65-70 чсс 76). В результате приходится добавлять в 21 час моксонидин 0,2 мг и метопролол 25 мг под язык (так рекомендуют врачи скорой помощи), а иногда и немного клофелина (1/4 табл).
Проблема еще в том , что хотя она принимает мочегонные утром, днем она ходит в туалет не очень много, а в основном ночью (у нее еще сахарный диабет, может это тоже влияет). В итоге к утру и днем давление более менее нормальное, а вечером и ближе к ночи повышается. Количество жидкости, которое она пьет втечение дня (вместе с супами ) примерно 1200-1300 мл.

Всвязи со всем этим я хотела бы узнать, может нам добавить к текущим лекарствам еще и нормодипин как мы пили раньше? Может быть с его приемом больше не нужно будеть пить моксонидин? Врачи в больнице почему-то нормодипин не назначили ( в инструкции я прочитала, что его нельзя принимать втечение месяца после инфаркта, может поэтому?) А терапевты ориентируются на выписку и может быть опасаются его назначать. Хотелось бы узнать, нет ли у мамы противопоказаний к нормодипину по ее состоянию? В инструкции пишут, что его нельзя принимать при стенозе аорты, а у мамы стеноза вроде бы нет, но есть недостаточность клапанов и уплотнение стенок аорты. Потом еще в интернете пишут, что длительный прием нормодипина может приводить к отеку легких, если есть сердечная недостаточность. Так ли это?
Может есть еще какие-нибудь препараты для снижения давления, которые ей подойдут лучше?

Еще ночью у нее есть храп, когда спит на спине и периодически останавливается дыхание (апноэ?), поэтому стараемся спать на боку, но не всегда получается.
Насчет физической активности , она ходит пока только по квартире,на улицу не выходит. У нее ослабели мышцы, трудно самой встать с кровати, повернуться с боку на бок. При выписке вообще только лежала и немного сидела.

Рост 156, вес 65 кг.
Если будет нужна какая-то дополнительная информация, я готова ее предоставить.

Спасибо.
05.01.19 21:55: Гуглин Эдуард Романович »»»
В необходимости СИДНОФАРМА не уверен.
Сочетание БИОЛА с МЕТОПРОЛОЛОМ не рационально.
НОРМОДИПИН добавить можно.
Может быть стоит добавить ТОРАСЕМИД по 10-20 мг 2 раза в неделю по утрам.
ДИРОТОН попробовать заменить на КО-ДИРОТОН.
20.01.19 11:29: Александр Юрьевич »»»
К вышесказанному добавлю потребность в искоренни анемии. Оная весьма неполезна для сердца. Желательно измерить в крови сейчас: железо, ОЖСС, ферритин, В12.
Ноющая боль в лопатке »»» Здравствуйте.Долгое время беспокоит чувство тяжести в левой стороне груди.Бывает, что появляется боль в груди, в левой руке. При этом постоянное чувство нехватки воздуха, хочется вздохнуть , но не получается.Боли при вдохе нет.Боль при нажатии на левую лопатку. Кардиолог говорит, что все нормально.ночью поднимается давление 130/100( пью ежедневно конкор 2,5 и диротон 10).С чем это может быть связано и как с этим можно бороться?
09.12.18 20:45: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение возможно тогда, когда уже был визуальный осмотр у очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований и лабораторных исследований (анализов). Тогда можно было бы, и поговорить о дальнейших методах диагностики, лечения или профилактики. А гадать и предполагать заочно, не владея всей необходимой вводной информацией и не видя результатов обследования, не есть задача для врача, консультирующего по интернету!
Скачки давления »»» Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Мне 48 лет. Начались скачки давления.Может скакнуть до 180/120 и через пару минут 130 на 100. Анализы в норме, УЗИ щитовидки норма,УЗИ БЦА шеи стеноз сонной артерии до 30% кровоток везде отличный.сказали делать пока ничего не надо, во всяком случае до наступления менопаузы. От давления пью постоянно диротон,пила 2,5 мг, сходила к врачу увеличили до 5 мг.А скачки замучали да и страшно боюсь инсульта.Всегда ставили ВСД и невроз.Я эмоциональный человек.Чуть понервничаю и давление. Мерию вижу цифры пугаюсь еще выше до 190/120. С работы прихожу сразу мерить
160/100 пугаюсь мерию опять а давление все выше ,и цифры большие.Делала УЗИ сердца с возрастом появился фиброз. Что делать с этими скачками ,подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.
08.11.18 04:11: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемая Татьяна!

      Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
          Следует измерять и записывать величины остаточного давления. Если  они повышены, надо переходить к постоянному лечению. Дозу ДИРОТОНА следует увеличить до 10 мг в сутки. Если этого окажется недостаточным, можно добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день, КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
08.11.18 08:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Татьяна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Не знаю как помочь ребенку »»» Ребенку 12 лет, мальчик. Страдает ожирением 3 ст. Проблема состоит в том, что он всё время ест и не хочет двигаться. Худым он не был никогда и всегда отличался хорошим аппетитом. Но в 4 года попал в реанимацию в связи с остановкой дыхания (ларингоспазм), 2-е суток был на ИВЛ и его интенсивно лечили кортикостероидными препаратами. После этого случая у него стали появляться сильные головные боли и катастрофическое набирание веса. Выявили гипертонию и несколько перенесенных микроинсультов, назначили лечение у невропатолога. Сначала поддерживали АД эналаприлом, но он перестал помогать даже при увеличении дозировки, сейчас принимает диротон и АД не выдает сильных скачков, перестал жаловаться на головные боли. Но на фоне всего этого у него постоянный аппетит. Причем супы вообще игнорирует, а прямо патологическая тяга к тому, что ему нельзя. Пробовали садить на овощную диету - отказывается есть то, что готовим (крики, истерики). Собственно, пусть даже и вредная пища, но в умеренных порциях, было бы уже неплохо. А он ест...ну очень много. Будет в доме 2 кг яблок - съест все. 500г сыра - тоже съест. Как-то раз ничего съедобного для себя не нашел, так съел целый кочан капусты на 2,5 кг весом!!! Уже ничего не берем про запас, так он деньги для школьных завтраков спускает на сдобу. Постоянно грызет ногти, карандаши и линейки. Спортивные секции ему запрещены из-за ГБ, так он этим спекулирует и даже ЛФК не хочет заниматься. Всё из-под палки - и учеба и элементарные требования по личной гигиене. Лечились частным образом у прихоневролога. Она назначила ему медикаменты и сеансы гипнотерапии. Сказала, что это у него булимия на фоне скрытого стресса. Результат - никакой. Думаю, что нам помог бы радикальный гипноз с полным погружением в транс и корректировкой поведения питания и занятий спортом. Никакие уговоры на него не действуют: или орет, чтобы отстали или смеется в ответ. Еще и возраст такой трудный... Подскажите, пожалуйста, как поступить?
29.09.18 17:05: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы не предполагают заочную (обезличенную) консультацию в интернете. Поскольку качественное патопсихическое обследование и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса ребенка, и для подтверждения наличия у него психопатологии (или ее отсутствие), не проводятся заочно и по переписке на форуме. В вашем конкретном случае, необходимо очное обследование ребенка - грамотным очным детским врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром). Это обследование поможет не только изучить психический статус ребенка, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а также, подскажет дальнейшую терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии!
29.09.18 18:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Эндокринолог осматривал ребенка?
30.09.18 22:20: Клиника Преображение »»»
Стоит все же поискать врача-психотерапевта, кт бы смог найти к нему подход и понравиться мальчику. Лучше ходить к нему всей семьей, т.к. проблемное поведение ребенка отражает страхи и конфликты внутри семьи.
Гипноз необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненнозначимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать голову без участия самого человека.
Отеки нижних конечностей после увеличения дозы амлодипина »»» Более 5 лет принимала диротон в дозировке 5 мг совместно с амлодипином 5мг. Месяц назад в связи с увеличением АД возникла необходимость изменить дозировку 10мг диротон, 10 мг амлодипин. После чего появились отеки ног ниже колена, в основном стопы. Чем порекомендуете заменить амлодипин в такой ситуации?
19.09.18 18:42: Гуглин Эдуард Романович »»»
Особенностью действия АМЛОДИПИНА являетсяспособность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек.Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,усиливающего дилатацию прекапилляров.

            Поэтому они очень доброкачествены, не требуют  специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
19.09.18 20:06: Александр Александрович »»»
обсудить с лечащим врачом замену на лерканидипин