Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Сердечно-сосудистые средства / Аллапинин, таблетки

АЛЛАПИНИН, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы

Назначен ПОАК (Эликвис 5мг х2) сомневаюсь в целесообразности »»»

23.07.23 13:58: Кардиолог

С одной стороны: в анамнезе параксизмальная ФП. Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования на тредмиле). Д-димер сегодня 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем.

С другой стороны: ФП (от 2 минут до часа) случаются редко иногда раз в год, иногда перерывы бывают больше. Снимаю сам двумя таблетками пропанорма. Постоянно принимаю аллапинин (1 т х день, рекомендация А.Ш.Ревишвили), липримар 10. Коагулограмма и липидограмма в норме. Сахар в норме. Стенокардию субъективно не ощущаю, приступов не было. Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. Рост 175, вес 75. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка). Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.

Вопрос: оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?

PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.

Спасибо

30.07.23 00:44: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?
- -Мало информации для ответа.
какой Вариант проведения тредмил-теста был использован:-нагрузочный, рутинный , с газоанализатором, с допплерографией, Стресс-эхокардиография? Выложите протокол , Заключение ЭхоКг , ХолтерМТ, ЭКГ вовремя приступа,
Мнение другого аритмолога - не будет лишним!
Показания к Эликвису:
-профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
-профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца;
-лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.
- - -Это после назначения Антикоагулянтов ?
Или всегда так было?
Выложите Анализ крови (Фибрин, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс, МНО (+ПТВ и ПТИ), Антитромбин III, Тромбиновое время и пр)Рост, Вес

PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.
- - яб не стал "учить" организм бороться с тромбообразованием, если есть Абсолютные показания к Антикоагулянтам (они не описаны)! Оно может победить в этой борьбе

Мучает экстрасистолия »»»

03.07.23 12:04: Кардиолог

Здравствуйте, сильно беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Пульс редкий 57-60. Давление 100-110 на 60-70. Была уже у всех лучших кардиологов в городе. Не знаю, что делать. Пила по назначению сначала пропафенон, потом этацизин, бисопролол и панангин, аллапинин , сейчас пью грандаксин. Все лекарства назначались по 1 таблетке 2 раза в день. Всё только по назначению врачей. После каждого пропитого курса лекарств (2 месяца каждого, делала 12-и канальный монитор, экстасистол становится только больше. Было 6700, потом 7800, сейчас уже 9800. это в течение года продолжается. Они меня сильно тревожат, ощущение что перехватывает дыхание, что сердце то стучит, то замирает. Операцию никто мне делать не хочет. Хотя лечение абсолютно неэффективно. Беспокоят толчки в сердце независимо от внешних факторов, то утром, то днем, то ночью. Физические нагрузки не отражаются на сердце никак по моим ощущениям. Хожу по 15-16 тыс шагов в день. Что можете посоветовать? Уже отчаялась.

04.07.23 12:31: Александр Александрович »»»

нет достаточных данных для ответа
нудны подробные протоколы исследований
описание жалоб, результаты приема препаратов

04.07.23 14:59: Кантуев Олег Иванович »»»

Здравствуйте!
Для получения сколь ни будь аргументированных рекомендаций и советов, покажите пожалуйста протоколы вашего клинического обследования, вместе с заключением очного лечащего врача, и подробно опишите ваши жалобы.
Психогенная (невротическая) природа вашей экстрасистолии исключена?

Наджелудочковая экстрасистолия / преждевременная деполяризация желудочков »»»

18.04.23 21:06: Кардиолог

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Ж., 38 лет, 167см, 84кг.
Около полугода чувствую перебои в сердечном ритме, которые реально беспокоят. Ранее проблем с сердцем не было.
Последнее обследование: 12-канальный монитор, на сутки. 9700 экстрасистол, из которых 8700 наджелудочковых, 800 желудочковых.
Анализы крови: ОАК, ТТГ в норме. Гемоглобин 130, гликозилированный гемоглобин 5.5, ферритин 11.
Липидный профиль - в норме.
МРТ головного мозга (терапевт порекомендовала на всякий случай посмотреть) - в норме, без патологий.

Из-за пониженного ферритина был назначен Сорбифер Дурулес, 2таб/д. Пропила 3 месяца.
Из антиаритмических препаратов принимала Пропафенон (1 мес.) - без эффекта, Бисопролол+Панангин (1.5 мес.) - без эффекта, Панангин+Бисопролол+Этацизин+Сорбифер Дурулес (2 мес.) - без эффекта.
Затем был назначен Аллапинин (+Сорбифер Дурулес) (2 мес.) - по ощущениям были улучшения, по данным монитора количество экстрасистол увеличилось.
По итогу, была у нескольких аритмологов очно - одни говорят, что вообще не нужно обращать внимания, другие - назначали вот эти вот все препараты. Эффекта на данный момент нет.
На основании того, что ЭХО КС патологий не выявила, врачи говорит о внесердечной аритмии.
Прошу подсказать, какие обследования ещё можно и нужно пройти для выявления причин описанной выше аритмии?

19.04.23 10:38: Александр Александрович »»»

Обычно какая аритмия безопасна и лечения не требует. Больше обследования не требуются.

22.04.23 19:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

28.04.23 00:02: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия. Большинсво людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы его опять сделать ритмичным?
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, переедание, определенное положение тела, стресс) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

О назначении кордарона »»»

25.11.22 10:00: Кардиолог

Здравствуйте.

У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий уже примерно 16 лет. Есть лишний вес.
Гипертоническая болезнь.
Срывы ритма всегда в вечернее или ночное время в положении лежа или сидя.
Года 3 я её вообще не лечил. Ритм срывался и сам восстанавливался в течении суток.
Далее мне был назначен сотогексал для удержания ритма, он оказался не эффективным.
Потом назначили аллапинин. В дозировке 1 т. 2 раза в день. Препарат оказался эффективным. Постепенно и аллапинин оказался не эффективным. Потом пришлось по 1,5 таблетки и далее по 2 таблетки 2 раза в день. Но ритм иногда срывался все равно. Аллапинин я принимал вечером и ночью. Алапинин я принимал очень долго, более 11 лет.
Далее мне назначили пропанорм в дозировке 1 т. (150) 3 раза в день. Но в такой дозировки он не работал. Мне назначили по 2 т. (150) 2 раза в день. Какое то время ритм держался. Но последнее время начал опять срываться.
Вместе с пропанормом я пил беталок зок по 25 мг. 1 раз в день и лизиноприл по 10 мг 2 раза в день. Эликвис по 5 мг. два раза в день.

На данный момент мне назначили Кордарон по 3 таблетки в день в течении 10 дней, затем неделю по 2 таблетки в день, далее по 1 т. в день и 5 дней перерыва.
На данный момент пью 14 дней. Эффекта нет. Ритм срывается ежедневно.
Долго ли будет проходить период насыщения и правильно ли мне назначили кордарон.

И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм.

25.11.22 12:32: Александр Александрович »»»

решение о тактике лечения принимает лечащий врач
если на кордароне нет достаточного эффекта, обсудите возвращение терапии пропафеноном
также обсудите с лечащим врачом челесообразность проведение радиочатотной аблации

29.11.22 19:29: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Долго ли будет проходить период насыщения
- - - неизвестно.

Сначала должна быть Нагрузочная («Насыщаюшая») доза!

Могут быть использованы различные схемы насыщения.

Лучше это делать Стационарно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600–800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5–8 дней).

Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10–14 дней).
Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг.
Средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг.
Максимальная разовая доза — 400 мг.
Максимальная суточная доза — 1200 мг.
Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сут.

Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.Так как Кордарон® имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

и правильно ли мне назначили кордарон?
- - - мало информации.
Если есть признаки ИБС , то правильно. Амиодарон (Кордарон, Амиокордин, Кардиодарон, Ритморест, Седакорон_ - это антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации), обладает противоИшемическим ,антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Пропафенон («Пропанорм», «Ритмонорм») - это препарат класса 1c, НЕрекомендуется пациентам с Ишемией

И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм.
- - - может и так - нам отсюда не видно

Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:
-Мерцательная аритмия предсердий.
-Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
-Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
-Сердечная недостаточность.
-Кардиомегалия.
-Пароксизмальные тахикардии.
-Снижение фракции выброса.

Перечень противопоказаний к РЧА:
-Тяжелое общее самочувствие больного.
-Острые инфекционные заболевания.
Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
-Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
-Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
-Острый инфаркт миокарда.
-Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
-Тяжелая артериальная гипертензия.
-Аневризма левого желудочка с тромбом.
-Наличие тромбов в полостях сердца.
-Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
-Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
-Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
-Йодонепереносимость и другие.

Есть двухсуточныЕ ХолтерМТ в динамике?

Выложите фото Заключения и,или ЭКГ с мерцалкой

Совместимость препаратов. »»»

20.11.22 07:59: Кардиолог

Здравствуйте. Прошу ответить на мой вопрос. Совместимы ли препараты аллапинин и престанс?

20.11.22 17:00: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Да, сочетаемы, только разводите их по времени.

20.11.22 19:52: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

совместимы при назначении лечащим врачом (если есть показания)

21.11.22 11:16: Александр Александрович »»»

совместимы, по назначению врача

08.03.23 18:53: Кантуев Олег Иванович »»»

Прекрасно совместимы, но принять лучше с интервалом в один час.

Найти все страницы связанные с "аллапинин"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль