Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Сердечно-сосудистые средства / Предуктал МВ, таблетки

ПРЕДУКТАЛ МВ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы

Осложнение сочтояния »»»

23.06.23 15:08: Психотерапевт (психиатр)

Добрый день, уважаемые специалисты! Я уже писала вам насчёт мигрени с аурой. Я сходила к неврологу, она прописала суматриптан, налгезин, церукал и топамакс. Но с таким условием: чтобы мы и кардиолога прошли. На ЭКГ обнаружили увеличение правого предсердия. При осмотре выявили ИБС и ХСН ФК2. При таком диагнозе сказали откорректировать состояние сердечно-сосудистой системы. Мне 10 ней показали Панангин и внутривенно Милдронат+ магний В6 и Предуктал ОД 80 мг. Не буду лукавить, самочувствие улучшилось
, спокойно прохожу длинные дистанции . Но возникла проблема. В последний раз, перед мигрень, перед аурой, на меня начали наваливаться мысли, что я ничтожество, что меня никто не любит и никому я не нужна. На фоне этих мыслей у меня случился нервный срыв: начала истошно кричать и раскидывать все вещи. А потом наступала сама мигрень. Понятие не имею, как так может быть. За пару часов до этого одна женщина в пиццерии (посетительница) начала с недовольным видом обсуждать мой хиджаб (а я живу на Кавказе и женщина была тоже нерусская). Сейчас я понимаю, что это была защитная реакция на её грехи. Плюс, я пошла подавать заявление на учёбу в один частный вуз, и мне сказали: « Наш ректор запрещает носить хиджаб в нашем университете, мол, я была в хадже, но отсутствие платка для меня - это не грех»🤦‍♀&#6503 9;Вы думаете, я испугалась и сняла платок? Нет, уж. Такие «уникумы» мотивируют мою веру и делают её ещё крепче. Я подала заявление на юридический факультет+ завкафедры уголовного права и процесса тоже женщина в хиджабе.

Простите за воду в моём вопросе. Куда мне обратиться? В моём городе нет хороших врачей, которые подлечили бы мою психику. И в соседнем городе тоже нет. Я давно мечтаю попасть в психоневрологический центр имени Бехтерева в Санкт-Петербурге.

Мой диагноз:параноидная шизофрения и я уже 4 года на учёте в ПНД. Но мой врач ушла из ПНД, а она была самым толковым врачом в этом заведении. Я принимаю Кетилепт 200 мг в день,(50+50+100 мг) Анафранил 25×2 раза в день, Рокона 50 мг на вечер, Циклодол 1 таблетка утром, Этаперазин 4 мг одна таблетка на вечер и симптоматически Клоназепам+ уколы Флюанксола каждые 10 дней.

Посоветуйте, как быть при такой ситуации? Куда по России можно обратиться? Заранее спасибо 🙏

24.06.23 12:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Обратитесь в ПНД и просите направить Вас на стационарное обследование и лечение в вышестоящее лечебное учреждение по профилю. Обратитесь сами в Бехтерева по указанным в интернете контактам и уточните порядок госпитализации к ним.

24.06.23 13:54: Кантуев Олег Иванович »»»

Здравствуйте!
Ваша мечта вполне осуществима. Подробности можете узнать по этой ссылке.

24.06.23 18:32: Берман Дороти Вячеславовна »»»

Для начала пройдите ЭЭГ и невролога.

Пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии »»»

12.06.23 00:58: Кардиолог

1. Пол женский, полных 32 года
2. Гастродуоденит, ГЭРБ, панкреатит, разрыв кисты яичника, сальпингоофорит, аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия, отек Квинке) ковид 19 дважды, три оперативных вмешательства (санация брюшной полости перитонит, тубэктомия, внутри брюшное кровообращение), гипотония, ВСД, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, ПРЛ, бронхит.

3. Меня беспокоят с сентября прошлого года периодические перебои в районе сердца, боли в левой части грудной клетки, тахикардия, слабость, утомляемость, одышка и головокружение. Сейчас ко всем этим симптомам добавились отеки (остаются следы от любого воздействия на коже (одежда, простынь, часы, браслеты), перешибает дыхание от резких приступов тахикардии, пульс в покое 90-100, что существенно снижает качество жизни и даёт повод для беспокойства. Причем он может скакать с 60 до 110 от одного резкого движения. На данный момент при уменьшении частоты сердечных сокращений у меня кружится сильно голова, возникает чувство нехватки воздуха и состояния в груди«барахлящего мотора». Добавился васкулит кожный (появлялся с августа прошлого года, сейчас стал более выраженный и пятна появляются чаще). С апреля начались боли в теле и в суставах. Ломота, выкручивание. Суставы периодически хрустят.

4. На данный момент я в состоянии постоянного переживания по поводу своего здоровья, потому что самочувствие не улучшается. Проводимой терапии хватает не надолго. Последняя терапия не работает вовсе. Ухудшения в состоянии начались после перенесенного второго ковида и вторичной инфекции в горле (кашель мучал 3 месяца, флора в горле - золотистый стафилококк 10 в 5 степени). На данный момент у меня даже возникает дрожь в теле на фоне тахикардии. При сильном приступе пробовала вагусную пробу, пульс понизился, но спустя секунд 10 повысился до 120 снова. При этом давление у меня 100/60, 90/60. Часто в приступ начинается очень обильная отрыжка (90% случаев), мочеиспускание обильное и тремор. Бывает, что в приступ начинается тошнота и рвота. Больше всего не нравится очень быстрые скачки пульса от 60 до 110. В этот момент темнеет в глазах и расплывается картинка. У психотерапевта наблюдаюсь, сеансы регулярные, монотерапия тералидженом ввиду перенесённого лёгкого серотонинового синдрома на фоне увеличения дозы СИОЗС. Эмоциональное состояние более менее стабильное (нету постоянных панических атак, как 2 недели назад). Стоит отметить, что панические атаки начались на фоне тахикардии, то есть я была спокойна до появления приступов.

5. С июля прошлого года были выполнены следующие исследования: несколько ЭКГ - зарегистрированы синусовая брадикардия, неполная БПНПГ, миграция водителя ритма по предсердиям, неспецифические изменения ST-T, неспецифические изменения миокарда. Ось постоянно меняется - нормальная либо вертикальная.
Эхо -кг: на первом - зарегистрировано ООО = 3 мм, на повторном - окон нет, дополнительная хорда лж. Дважды пришлось вешать холтер. На первом (на фоне лечения ад и транком) - циркадный индекс 1,23, среднесуточная ЧСС 73, среднедневная 79, средненочная 64, еденичная жэс, преходящее нарушение внутри желудочковой проводимости, укорочение PQ, косовосходящая ишемическая депрессия сегмента ST до 1,8 мм в нескольких отведениях продолжительностью 24 минуты. Повторный холтер (принимала магний, тералиджен, рибоксин) зарегистрировал еденичные жэс, 66 нжэс, 12 парных из них, ритм синусовый и наджелудочковую тахикардию - 7 пробежек, максимальная - 32 сек с чсс 131, остальные по 1-3 сек. Нарушение процесса реполяризации по типу отрицательного зубца Т в отведении avl до -3,6 мм, порог возникновения - ЧСС 56 уд/мин. Длительность тахикардии общая 8 часов , из них 4 часа пульс от 100 до 120(на предыдущем холтере 3 часа). Пульс среднедневной - 91, средненочной - 71, среднесуточный - 84. То есть видны явные ухудшения.
Оак, оам - периодически падал слегка гемоглобин, тромбоциты. В биохимии было изначально нарушение липидного обмена и незначительно повышен креатинин и мочевая кислота. Далее часто повышались печеночные ферменты. АСЛО повышен с октября 2022 года (300), по последнему анализу 230. Срб сейчас норма. В октябре был повышен 3,8. Ферритин был на нуле, сейчас 15. Сыворотлчное железо -13. Рентген шейного отдела позвоночника- спондилоартроз, мучаюсь головокружениями, зависят от положения головы, бывает расплывается улица или вижу двойное время на электронных часах. Стоит отметить, что делала КТ головы- норма, офтальмолог- норма. Флеболог патологии не увидел (боли в ногах заставили обратиться). С июля месяца начали появляться пятна по типу засосов. Не обращала внимания до января (в январе экстренно прооперировали в связи с разрывом кисты и внутрибрюшным кровотечением), в январе пятен стало появляться больше. Перед появлением жутко чешутся. Имуноглобулины Е в норме. Глюкоза и холестерин тоже. Доктора уже прописывали и милдронат, и разные препараты магния с калием (панангин, магнерот, магне б6), анаприлин 10 мг 1/2 под язык в приступ с корвалолом вместе. Предуктал пила месяц. Выписывали ивабрадин, но я его принимать опасаюсь, всё таки. Принимала феварин, спитомин, алпразолам, ламотриджин(аллергия), тералиджен, атаракс , цитофлавин, витамины различных групп, в том числе омега 3, вит.д. Препараты железа и фолиевую кислоту.
На данный момент имеем ухудшение общего состояния и неопределенность с диагнозом, что значительно ухудшает мне работоспособность и снижает качество жизни.
Скажите, пожалуйста, в какую сторону мне копать? На данный момент собираюсь обратиться к ревматологу для проверки на системные заболевания и лор-врачу для повторного лечения инфекции. Что происходит с моим сердцем и почему? Откуда такая тахикардия на протяжении 8-и часов в сутках? Как восстановить нормальный ритм? Спасибо заранее вам, доктора, за консультацию. Материалы (анализы, холтеры, ЭКГ) доступны по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/rTVSpmyN37f2gQ

12.06.23 02:12: Алексей Сергеевич »»»

В обмороки падаете?
Я предлагаю Вам обратиться ко мне на консультацию по WhatsApp.
Опишите или расскажите там все жалобы детально, анамнез заболевания.
Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Есть возможность визуального осмотра посредством видеосвязи.
Обсудим все эти вопросы детально, дам рекомендации.

15.06.23 18:21: Кантуев Олег Иванович »»»

Иногда мой пульсоксиметр показывает пульс 72 и через секунду 95. Подскажите, это нормально? - Нормально. Это защитная реакция вашей нервной системы на стресс.

24.06.23 19:45: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

2. Гастродуоденит, ГЭРБ, панкреатит, разрыв кисты яичника, сальпингоофорит, аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия, отек Квинке) ковид 19 дважды, три оперативных вмешательства (санация брюшной полости перитонит, тубэктомия, внутри брюшное кровообращение), гипотония, ВСД, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, ПРЛ, бронхит.
- - диагнозы подтверждены?

3. Меня беспокоят с сентября прошлого года периодические перебои в районе сердца, боли в левой части грудной клетки, тахикардия, слабость, утомляемость, одышка и головокружение.
- - -а ДО сентября у Вас НИКОГДА не было перебоев, болей в левой части грудной клетки, тахикардия, слабость, утомляемость, одышка и головокружение?
Описанные симптомы могут быть при десятках заболеваний, в том числе при Неврозе, Остеохондрозе

Сейчас ко всем этим симптомам добавились отеки (остаются следы от любого воздействия на коже (одежда, простынь, часы, браслеты), перешибает дыхание от резких приступов тахикардии
- - -необходимо выяснить причину отёков.
Выложите результаты Обследования почек (анализы, УЗИ, объём суточной мочи должен совпадать с объёмом выпитой жидкости)

, пульс в покое 90-100
- - -это норма. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541

Выложите протокол ХолтерМТ

, что существенно снижает качество жизни и даёт повод для беспокойства.
- - - это возможно при Ипохондрическом Неврозе

Причем он может скакать с 60 до 110 от одного резкого движения. возникает дрожь в теле на фоне тахикардии. При сильном приступе пробовала вагусную пробу, пульс понизился, но спустя секунд 10 повысился до 120 снова.
- - -это норма.
Выложите ХолтерМТ

Добавился васкулит кожный (появлялся с августа прошлого года, сейчас стал более выраженный и пятна появляются чаще).
- - -чем подтвержден диагноз?

С апреля начались боли в теле и в суставах. Ломота, выкручивание. Суставы периодически хрустят.
- - - напишите цифры С-реактивного белка и биохим.анализа крови

4. На данный момент я в состоянии постоянного переживания по поводу своего здоровья, потому что самочувствие не улучшается.
- - - это возможно при Ипохондрическом Неврозе

Проводимой терапии хватает не надолго. Последняя терапия не работает вовсе.
- - -в ЧЁМ состоит «терапия»?
Какого эффекта ждёте от препаратов?

При этом давление у меня 100/60, 90/60.
- - -это нора

Часто в приступ начинается очень обильная отрыжка (90% случаев), мочеиспускание обильное и тремор. Бывает, что в приступ начинается тошнота и рвота. Больше всего не нравится очень быстрые скачки пульса от 60 до 110. В этот момент темнеет в глазах и расплывается картинка.
- - - возможна психогенная Причина Отрыжки, Полиурии , Тремора, Тошноты . Рвоты, Тахикардии, Темноты в глазах и пр.?

У психотерапевта наблюдаюсь
- - - с какой Целью?

, сеансы регулярные,
- - -какие сеансы? как часто?

монотерапия тералидженом ввиду перенесённого лёгкого серотонинового синдрома на фоне увеличения дозы СИОЗС.
- - - напишите подробнее дозы, эффекты и даты приёма

Эмоциональное состояние более менее стабильное (нету постоянных панических атак, как 2 недели назад). Стоит отметить, что панические атаки начались на фоне тахикардии, то есть я была спокойна до появления приступов.
- - -это гично при Неврозе

5. С июля прошлого года были выполнены следующие исследования: несколько ЭКГ - зарегистрированы синусовая брадикардия, неполная БПНПГ, миграция водителя ритма по предсердиям, неспецифические изменения ST-T, неспецифические изменения миокарда. Ось постоянно меняется - нормальная либо вертикальная.Эхо -кг: на первом - зарегистрировано ООО = 3 мм, на повторном - окон нет, дополнительная хорда лж. циркадный индекс 1,23, среднесуточная ЧСС 73, среднедневная 79, средненочная 64, еденичная жэс, преходящее нарушение внутри желудочковой проводимости, укорочение PQ, косовосходящая ишемическая депрессия сегмента ST до 1,8 мм в нескольких отведениях продолжительностью 24 минуты. еденичные жэс, 66 нжэс, 12 парных из них, ритм синусовый и наджелудочковую тахикардию - 7 пробежек, максимальная - 32 сек с чсс 131, остальные по 1-3 сек. Нарушение процесса реполяризации по типу отрицательного зубца Т в отведении avl до -3,6 мм, порог возникновения - ЧСС 56 уд/мин. Длительность тахикардии общая 8 часов , из них 4 часа пульс от 100 до 120(на предыдущем холтере 3 часа). Пульс среднедневной - 91, средненочной - 71, среднесуточный - 84.
То есть видны явные ухудшения.
- - - что из перечисленного Вы приняли за «Ухудшения»?

На данный момент имеем ухудшение общего состояния и неопределенность с диагнозом, что значительно ухудшает мне работоспособность и снижает качество жизни.
- - - в ЧЁМ КОНКРЕТНО ухудшение? Напишите в столбик

Скажите, пожалуйста, в какую сторону мне копать?
- - - Вы хорошо обследованы

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ
Протокол СМАД БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!!

На данный момент собираюсь обратиться к ревматологу для проверки на системные заболевания и лор-врачу для повторного лечения инфекции.
- - -удачи! Чем от бОльшего количества специалистов Вы услышите о соматической и органной Норме, тем быстрее Вы начнёте лечится у ПРОФИЛЬНОГО Специалиста!

Откуда такая тахикардия на протяжении 8-и часов в сутках?
- - - тахикардия (ЧСС более 100) не подтверждена
Выложите протокол

Как восстановить нормальный ритм? Что происходит с моим сердцем и почему?
- - - Данных за заболевание Сердца –НЕТ!
Ритм , который ВЫ считаете Ненормальным – вероятно НОРМАЛЬНЫЙ.
Вы же не робот!
Учащение ЧСС и Перебои (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит! Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Учащении и Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Лечить "Тревожность" (Невроз) - бета-блокаторами (Беталок и пр) при здоровом сердце , это преступление против Сердца!
Если Ваш организм испытывает страх– мозг заставляет надпочечники выделять Адреналин и Норадреналин (гормоны, заставляющие сердце биться быстрее и повышающие артериальное давление). Чтобы перестроится и увеличить скорость сердцебиения – возможен кратковременный сбой (как иногда бывает, если во время движения переключить скорости на велосипеде) Причина Страха не важна: Она может быть адекватной рациональной или иррациональной психо-патологической (/фобия/)

Если у организма есть ресурсы, — то он будет увеличивать выработку Адреналина и Норадреналина (даже при приёме блокаторов) и кардиологи будут вынуждены повышать дозировку.
Ведь когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца (тому количеству импульсов, которое необходимо для наступления Гомеостаза) –
- то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги» и другими механизмами), от этого Ритм опять сбивается!
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message918966
Когда организм (мозг) устанет противостоять бета-блокаторам и поймет, что его защитные действия (стремление к Гомеостазу) – бесполезны, то перестанет бороться!

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую:

https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html

и

https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html

Тахикардия »»»

09.05.23 14:10: Кардиолог

Здравствуйте, у меня АВ блокала 2 стпени 2 типа- около двух с небольшим секунд она с 2016 года, так же в 2020 году была РЧА ав узловая ре-ентри тахикардия пульс доходил до 220 ударов в минуту, после операции РЧА через три месяца заболела ковидом, видимо повлиял ковид на мое состояние, почти 2 года я всё таки ощущаю, что ритм вроде, как хочет сорваться, бултыхает сердце, перебои и ощущение, как каротит сердце, но самое главное, сейчас меня стала беспокоить синусовая тахикардия неаонролируемая, раньше она , как успокоишься проходила, а сейчас не проходит, только таблетка экстренно анаприлина помогает. Аритмолог назначила короксан 5 мг утром, помогает, ритм уменьшает, но мне давит сердце и болит сердце. У меня вопрос: мне кораксан можно, ведь у меня АВ блокада, противопоказаниях написано нельзя, и короксан по ощущениям как бы провоцирует параксизмы, бултыхание становится чаще и сильнее. И можно с короксаном совместно принимать Предуктал 80 ОД и мазь с ледоаоином? Извините, что всё в кучу, спасибо за ответ!

09.05.23 19:21: Алексей Сергеевич »»»

Не стоит заниматься самолечением.

09.05.23 21:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха?

10.05.23 10:48: Александр Александрович »»»

Предуктал не нужен.
Кораксан по назначению врача можно.

12.06.23 18:20: Кантуев Олег Иванович »»»

Такие вопросы не решаются на форумах в интернете. Здоровье у вас одно, берегите его!

Можно ли пить предуктал для профилактики? »»»

03.04.23 08:18: Кардиолог

Можно ли пить предуктал для профилактики? При этом не имея проблем с сердцем

03.04.23 12:31: Алексей Сергеевич »»»

Можно, но не нужно.

03.04.23 13:54: Кантуев Олег Иванович »»»

Его и назначают для профилактики приступов стенокардии при ИБС.

04.04.23 11:20: Александр Александрович »»»

не нужно

05.04.23 11:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Незачем его принимать.

Удлинение интервала QT »»»

05.02.23 19:25: Кардиолог

Добрый день! Прошу оценить ЭКГ. Беспокоит удлинение интервала QT - 400/461 мс. Месяц назад было 424/440мс. Повторное ЭКГ назначил терапевт из-за признаков местного нарушения внутрижелудочковой проводимости на первом ЭКГ в январе 2023.По назначению терапевта с 11.01.2023 принимала конкор 2,5, предуктал, панангин, липримар 10, на ночь — фенибут.
Принимала сумамед (3 таблетки) из-за имплантации зубов неделю назад.
В анамнезе имею рентгенографически подтвержденный распространенный грудной остеохондроз, сколиоз 1ст.
ЛПНП 2,39; ЛПВП 1,79; общий 4,41; триглицериды 1.12; коэфф. атерогенности 1,46.
Электролиты в норме; гормоны щитовидной железы в норме; СД нет; дефицит вит.Д;
NT-proBNP — 62,55пг/мл; тропонин-отриц.
С июня 2022г. периодически имею длительные неприятные ощущения в левой части грудной клетки и со стороны ребер, отсюда — кардионевроз, эмоциональная лабильность.
АД в диапазоне 100-120/70-80, ЧСС 65-75. ЭХО КГ в норме. Коронарография — в июне 2022, без стенозов. Прошу оценить ЭКГ. Спасибо.

https://disk.yandex.ru/i/Cl8d0sDNCHambw
https://disk.yandex.ru/i/ELr7SC-orawmaQ https://disk.yandex.ru/i/NJEE6jlKE3x5eg
https://disk.yandex.ru/i/BmiIoh35DbYInQ

05.02.23 19:48: Алексей Сергеевич »»»

QTc ~420

05.02.23 21:31: Александр Александрович »»»

QT в норме

15.02.23 17:16: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Беспокоит удлинение интервала QT - 400/461 мс.
- - - сама "цифра" - беспокоит?
Напишите ВСЕ жалобы

Оценивать интервалы PQ , QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях и ТОЛЬКО на ЭКГ Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток
Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.
У здоровых людей значение интервала QT различается между отведениями на 50 мсек и является самым длинным в средних грудных отведениях V2 и V3.
Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Синдром удлиненного интервала QT — группа кардиологических расстройств генетической природы, при которых нарушается прохождение ионных токов в кардиомиоцитах, что способно приводить каритмиям, обмороками внезапной сердечной смерти. Для выявления СУИQT используют провокационные (ортостатические фармакологические) пробы.

Диагностика:
— удлинение всех параметров интервала QT;
— выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком;
— альтернация зубца Т;
— ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2;
— выявление SLS-последовательности;
— снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD);
— признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна).

Диагностических критериев синдрома LQTS, которые используются и в настоящее время:
1. «Большие» критерии диагностики LQTS: удлинение интервала QT (QT с более 0,44 с); наличие в анамнезе синкопе; наличие у членов семьи LQTS.
2. «Малые» критерии диагностики LQTS: врожденная нейросенсорная глухота; эпизоды альтернации волны Т; брадикардия (у детей); патологическая желудочковая реполяризация.
Диагноз может быть поставлен при наличии двух «больших» или одного «большого» и двух «малых» критериев.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Показаний к Конкор (и Бета-адреноблокаторам) - не описаны!
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Найти все страницы связанные с "предуктал мв"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль