ПОЯСНИЧНО -КРЕСЦОВЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

№706644 Пояснично -кресцовый отдел позвоночника
Наташа Жен., 39 лет. Россия Сальск
Гость (не зарегистрирован)
20.06.2013 20:08
Добрый день.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них Т2 ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяется дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4,размером 0.5см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с умеренным его сужением деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5, размером 0.8см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих торон с более выраженным сужением правого и признаками частичной компрессии правогоневрального корешка, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и суживающая просвет позвоночного канала на этом уровне до 1.3см.
Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером 0.45см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным их сужением, деформирующая переднее эпидуральное пространство.
Сигналы от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменём.
Форма и размеры тел позвонков обычные, определяются умеренно выраженные краевые костные разрастания углов, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L1 позвонка определяется мелкий участок округлой формы, повышенного МР сигнала по Т2 ВИ и на программе с функцией жироподавления, изоинтесивного по Т1 ВИ, размером 0.6см-возможно,гемангиома(?) снетипичными сигнальными характеристиками, для уточнения характера изменений рекомендована СКТ.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Умеренно выраженный спондилёз. Гемангиома(?) в теле L1 позвонка.
Мне предлагают делать операцию,посоветуйте стоит ее делать или можно обойтись пока лечением.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



Показания к операции к протоколу МРТ не сводятся (даже при такой картине), они зависят от степени
и стойкости выраженности
неврологических
нарушений и эффективности консервативного лечения. Императивных показаний к операции в Вашем тексте я не вижу.



Обсудите с неврологом продолжение консервативного лечения:



1) Целый
ряд медикаментозных подходов. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств
лечения невропатической боли. Например, габапентин или прегабалин.



2) Физиотерапия.




3) Плавание.



4) Корсет.



5) ЛФК



При неэффективности консервативного лечения или появлении иных императивных показаний к операции (например, сфинктерных нарушений) необходима операция.

Гемангиому вполне резонно дообследовать на КТ с контрастом.


Случай из моей практики. У пациентки с весьма выраженным болевым синдром в позапрошлом году выявлена грыжа 8 мм – аккурат, как Ваша. Нейрохирурги сразу сказали: «резать к чертовой матери!». Я предложил консервативную тактику. Так вот, боли за пару недель полностью регрессировали, в настоящее время жалоб нет.
Время создания: 21 Июня 2013 08:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с Александром Юрьевичем.
Время создания: 21 Июня 2013 10:39
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
+1
Время создания: 21 Июня 2013 17:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Апреля 2017 08:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Опишите жалобы подробно и хронологически.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
06.08.2012
17:00
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 42
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
12.05.2015
10:00
Артем :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 45
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
06.10.2012
10:08
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
26.07.2019
17:14
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
10.05.2014
22:56
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 28
12.05.2015
15:08
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 29
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №885464 «Тромбоз венозных синусов головного мозга»
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 21 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте,брату 26 лет,поставили этот диагноз.Тромб 3,5 см..хирургическое вмешательство говорят невозможно. Я понимаю что это летальный исход,но надеюсь,что можно что-то сделать. Пока что колят рассасывающие вещества,но это мало помогает.Помогите!Если можно что-то сделать,то как передать снимки мозга и остальные фото?Спасибо. Я очень надеюсь что он будет жить.
23.11.2015 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Оксана! Вы напрасно думаете о летальном исходе,  если вся проблема в  тромбозе синуса (3,5 см) и лечение уже начато. Прогноз с высокой вероятностью благоприятный. Но все опции лечения в руках очной медицины. Надо видеть пациента и все данные его обследования, знать подоплеку тромбоза. 
Время создания: 24 Ноября 2015 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Оксана.
То, что Вам проводят сейчас, направлено на устранение последствий, в то время как главная задача - устранение основных причин.
Лечить нужно не симптомы, а основное заболевание.
Следовательно, первая и главная задача на ближайшее время - комплексное обследование в условиях многопрофильного стационара, которое и позволит не только выявить эти самые причины, но и устранить их!
Время создания: 24 Ноября 2015 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №885464
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885920 узи головного мозга новорожденого
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
татьяна
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Добрый вечер!!!моей дочери сейчас три месяца,а на тот момент когда делали ей узи головного мозга дочки было два с половиной)))сделали узи и узистка сказала срочно к нервопатологу очень много жидкости))) т.е МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ:В СЕЧЕНИЕ ЧЕРЕЗ ТЕЛА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ДО 8,3 ДИАСТАЗ КОСТЬ МОЗГ 7,2 мм справа 8,8 мм слева Передние рога боковых желудочков (косой размер) справа 3,6,слева до 3,8(норма 5мм) поперечный размер передних рогов 29.7мм .третий желудочек 5мм (норма до 5 мм) 4-й желудочек в саггиталной плоскости треугольной формы сосуды сплетения ровные)Перивентрикулярная область диффузно повышенной эхогенности Заключение УС признаки расширения субарахноидального пространства скажите пажалуста опасно это и что делать(((зарание спасибо!!!))
25.11.2015 19:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Настоящее «МНОГО жидкости» - это гидроцефалия и это лечит нейрохирург. А мнимое «МНОГО жидкости» пишут все кому не лень на норму. Как разобраться? С участием невролога. А в последнем протоколе НСГ норма.
Время создания: 26 Ноября 2015 07:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, нет повода не только для беспокойства, но и для какого бы то ни было лечения. Контроль в динамике, со стороны толкового детского врача-невролога.
Время создания: 26 Ноября 2015 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Данная ситуация может оказаться совсем непростой, и неправильно давать конкретные советы, не видя пациента. Банально, но без очной консультации невролога не обойтись.Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 01 Декабря 2015 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885920
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887126 церебральный арахноидит
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
виктория
Жен., 38 лет.
россия ростов
Страдаю церебральным арахноидитом с признаками заместительной наружной гидроцефалии более 5 лет, Каждый год Мрт, рэг. Обострение по 3 раза в год. Выражается головными болями в течение недели. Потом
Все спокойно. Принимаю курсами актовегин, картоксин.Пью раз в неделю диакарб по 1 т в течение 2 дней. Как правильно пить диакарб, что еще можно пропить чтобы избегать обострений. Спасибо.
02.12.2015 06:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Виктория.
Эти вопросы находятся в исключительной компетенции вашего очного врача. Препараты подбираются исключительно очным лечащим врачом-неврологом, и строго индивидуально каждому пациенту, в зависимости не только от вида арахноидита, но и от очага его локализации.
При своевременном и квалифицированном лечении - прогноз благоприятный.
Время создания: 02 Декабря 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Этот диагноз априори вызывает бооольшие сомнения переобсудите тему с матёрым неврологом на кафедре неврологии.
Время создания: 03 Декабря 2015 09:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888404 Консультация
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Улугбек
Муж., 43 лет.
Узбекистан Ташкент
Диагноз: Остеохондроза п/крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска в сегменте VL5-VS1. Капиллярная гемангиома тел позвонков VL3, VS2.
Как надо лечиться без операции?
08.12.2015 14:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вам и не показано оперативное лечение. Вместо него, должно быть квалифицированное и комплексное, консервативное лечение, по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога.
Время создания: 08 Декабря 2015 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888408 Консультация
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Улугбек
Муж., 43 лет.
Узбекистан Ташкент
Диагноз: Остеохондроза п/крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска в сегменте VL5-VS1. Капиллярная гемангиома тел позвонков VL3, VS2.
Как надо лечиться без операции?
08.12.2015 14:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вам и не показано оперативное лечение. Вместо него, должно быть квалифицированное и комплексное, консервативное лечение, по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога.
Время создания: 08 Декабря 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №888408
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889991 жду ответа уже более суток....
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
людмила
Жен., 61 лет.
россия санкт-петербург
Вчера я задала вопрос, скажите, сколько времени нужно ждать ответ? мне писали 3-5 часов, а уже прошло больше суток, а мне очень нужна Ваша помощь. Я Вас прошу ответить мне. Спасибо.
16.12.2015 16:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Продублируйте пожалуйста ваш вопрос, поскольку в разделе  «Неврология и нейрохирургия/Невролог (невропатолог)» - я ваш вопрос, который бы ожидал ответа - не обнаружил.
Время создания: 17 Декабря 2015 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Консультанты сайта отвечают на вопросы на безвозмездной основе в свободное от работы время.
Поэтому не нужно ожидать молниеносной реакции, тут никто никому ничего не должен.
***
Продублируйте вопрос.
Можете присвоить ему vip-статус, что ускорит его публикацию.
Время создания: 17 Декабря 2015 07:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889991
людмила 17.12.2015 19:33
Сейчас мне 61 год, в 14 лет мне ставили диагноз Эпилепсия, несколько раз лежала в больнице будучи ребенком, закончила медучилище и работая медсестрой у меня случались приступы и на работе, и дома и на улице, после очередного приступа мне невропатолог сказал, чтобы я всю жизнь пила на ночь 0,05 фенобарбитала, так я и пила, потом уже около 30 лет пью по 0,1 на ночь, в Душанбе делали ЭЭГ, ставили диагноз Эпилепсия, я уже не помню конечно точно, но помню только ЭПИЛЕПТОИДНЫЕ УЗЛЫ В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ, а сегодня я была на ЭЭГ мне дали вот такое: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА ФОНЕ НЕДОСТАТОЧНО ОРГАНИЗОВАННОЙ КОРКОВОЙ РИТМИКИ РЕГИСТРИРУЮТСЯ НЕПОСТОЯННЫЕ ЛЕГКИЕ ИРРИТАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРАВОЙ ЗАТЫЛОЧНО-ТЕМЕННО-ЗАДНЕВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДОСТОВЕРНОЙ ОЧАГОВОЙ ПАТОЛОГИИ И ТИПИЧНОЙ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ В ЗАПИСИ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. РЕАКТИВНОСТЬ НА ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ СОХРАНЕНА. Что же это у меня теперь может и не быть приступов, у меня значит пропали эти узлы и мне можно больше не пить этот препарат??? Спасибо Вам большое, буду с нетерпением ждать Вашего ответа
   
Если Вы спрашиваете: может ли эпилепсия пройти сама по себе?, то на этот вопрос довольно трудно ответить, поскольку не все люди с эпилептическими приступами обращаются к врачу, или остаются под наблюдением после первых обращений и начала лечения. Это происходит в тех случаях, когда приступы прекращаются в результате лечения, либо сами по себе. Поскольку контакт с пациентами теряется, то информация о количестве случаев самоизлечения не является точной. Многочисленные исследования, в которых наряду с зарегистрированными были охвачены также пациенты, не обращавшиеся к врачу, показали, что у значительной части этих людей, приступы прекратились после начала лечения и не возобновились даже в случаях его самостоятельной отмены. Так что, все возможно. По вашей последней ЭЭГ - эпилепсии нет!
   
людмила 18.12.2015 19:53
Так зачем мне назначили какое-то расширенное ЭЭГ со сном, что-то не спать 12 часов (ночь), утром приехать и ни в коем случае не принимать никакие преператы? и как же быть с фенобарбиталом? может мне его уже не надо пить, а ведь я его пила более 30 лет по 0,1 на ночь, но врач, делавшая мне ЭЭГ сказала, что симптоматика у меня есть, я очень надеюсь что мне больше не надо будет пить это лекарство и может мне Бог поможет и приступы может пройдут, если Вы пишите, что у меня нет эпилепсии, а откуда же приступы???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890387 Как такового диагноза нет, доктор сказал «возможно был микроинсульт»
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Валентина
Жен., 72 лет.
Россия Невинномысск
Двоение предметов при взгляде в сторону, головокружение, при ходьбе смотрю только вниз, что бы посмотреть прямо я смотрю одним глазом , при открывании второго глаза в ногах неустойчивость, могу даже упасть. МР показало, мелкая липома под мозолистым телом. Признаки умеренной кортикальной атрофии с не выраженными проявлениями наружной заместительной гидроцефалии Принимала: Мексидол 2 мл в/м-10, сермион 4м/г в.м - 12, церебролизин 5мл в.м 10, церетон 4 мл вм - 15, семакс0,1% 2 кап в ноздрю 3раза в течении мес., стугерон 25 мг. 1 т 3р в день - 1 мес.Улучшения нет, хотя прошло 2 месяца после лечения После уколов пила те же таблетки что и уколы.Зилт пью постоянно по 1т утром Обратилась опять к неврологу - назначили бетагистин 24мг. по 1 таб.2раз в день на 3 мес., фенотропил0,1 по 1 таб. 3 мес. Я очень устала. Лежала 7 дней в глазном отделении, состояние не улучшается.
18.12.2015 19:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Валентина.
Не теряйте время на поиски ответов в интернете, лучше сразу обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу, и вместе со специалистом обсуждайте дальнейшую терапевтическую тактику. Чем раньше будет удалена эта липома, тем лучше прогноз. Ухудшение зрения на фоне разрастания липомы мозолистого тела, один из самых частых неврологических симптомов.
Время создания: 19 Декабря 2015 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №890387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898161 Межпозвоночная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Партизанск
Здравствуйте! !! Помогите пожалуйста скажите надо ли мне делать операцию по удалению грыжи. Очень болит поясница, боль отдает в заднюю часть левой ноги,уже год. Но раньше таких болей не было,слелала МОИ,вот заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз,спондилоартроз). Медианная грыжа диска L3/4. Медианные грыжи дисковL4/S1, на фоне дифузных неправомерных протрузий. Относительный сагиттальный сегминтарный стеноз на уровнях дисков L4/S1
01.02.2016 10:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Обсудить целесообразность оперативного лечения (при отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения), можно только в рамках очной консультации и обследования у нейрохирурга. И не забудьте взять все результаты проведенных исследований (для визуального ознакомления с ними врача).
Время создания: 01 Февраля 2016 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки (папку dicom) на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 02 Февраля 2016 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ольга
Непроходящие боли в течение 1 года - требуют решения вопроса об оперативном лечении. Можете выслать МРТ снимки на почту galkinpv@gmail.com
Время создания: 02 Февраля 2016 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №898161
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906494 Как обследовать отделы позвоночника.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лилия Милосердова
Жен., 51 лет.
Россия Уварово
Здравствуйте. Если нельзя делать МРТ , после операции -аневризма сосудов головного мозга- стоят амагнитные клипсы, как можно обследовать все отделы позвоночника? Ставят диагноз-шейный остеохондроз. Постоянные головные боли (независимо от давления). И приступы в шейном и поясничном отделе. Заранее спасибо!
13.03.2016 17:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Если нельзя делать МРТ по противопоказаниям, можно сделать КТ - компьютерную томограмму.
Время создания: 14 Марта 2016 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно выполнить КТ.
Время создания: 14 Марта 2016 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906494
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906820 выпавшая грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Антон
Муж., 39 лет.
россия черкесск
В результате выпавшей грыжи L5-S1произошло защемление сидалищного нерва.в следствии чего в левой ноге сильные боли и онемение.лечение не дало результатов.какое лечение может мне помочь?
15.03.2016 11:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
МРТ выполнялось?
Время создания: 15 Марта 2016 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.
Наиболее часто назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.
Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.
В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Время создания: 16 Марта 2016 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Антон
При неэффективности консервативного лечения рассматривается вопрос с операцией. Наиболее оптимальным является микрохирургическое удаление грыжи диска. Для определения - нужна ли дополнительная стабилизация, выполняется рентгенография с функциональными пробами
Время создания: 16 Марта 2016 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906820
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908252 Потоотделение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Юнжакова Любовь Николаевна
Жен., 63 лет.
Россия Ясногорск
Здравствуйте, слышала, что делают какую-то операцию, перерезают нерв и прекращается потоотделение. Насколько это безопасно в дальнейшем?
22.03.2016 06:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Подробности смотрите тут: РИСК КОМПЕНСАТОРНОГО ГИПЕРГИДРОЗА
Время создания: 22 Марта 2016 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все не так красиво, как пишут. Я не советую этого. Лучше пройти полноценное обследование и разобраться в истинных причинах, и разобраться с этим. Не калечьте себя.
Время создания: 22 Марта 2016 12:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908276 Описание МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 28 лет.
Россия Пермь
Добрый день! В заключении МРТ указали следующее: МР- картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно резидуального генеза; нерезкой внутренней гидроцефалии; локальных ликворокистозных изменений конвекситальной поверхности лобных долей. Хотела бы знать что это означает простыми словами и насколько это серьезно, каковы могут быть последствия. Заранее спасибо!
22.03.2016 10:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 22 Марта 2016 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При отсутствии выраженной неврологической симптоматики - ничего страшного в этом заключении нет. Если есть какие-либо жалобы - обратитесь к неврологу в рамках очной консультации.
Время создания: 23 Марта 2016 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
В настоящий момент без очной консультации специалиста ясности не будет. Чаще всего, именно такие результаты МРТ представляют собой недостоверные и неоднозначные данные, их связь с истинной нейропатологией может быть сомнительна, такие данные необходимо анализировать только в комплексе с клиническим осмотром. По правилам, результаты дополнительного обследования сначала должен обработать специалист, назначивший данное исследование
Время создания: 25 Марта 2016 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908276
Ольга 23.03.2016 03:52
Беспокоят постоянные головокружения, нарушение равновесия в позе Ромберга, тошнота на протяжении более полугода, но особенно усилились в последние 2 мес. Также наблюдались синкопальные состояния. Делала УЗИ сердца, ЭКГ, рентген ШОП, обследовалась у ЛОРа, эндокринолога, окулиста - нарушений нет. Лечилась кортекином, актовигином, бетагистином - без изменений.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912923 боли в шейном отделе позвоночника
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Sofya
Жен., 61 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте. У меня нестабильность в шейном отделе. Была нагрузка на шею и стала болеть шея, голова. Прописали уколы актовигин, мидокалм, мовалис, мильгамму. После курса голова стала меньше болеть, но была сильно ноющая боль в затылке и в шее, скованность в шейном отделе. Пошла на физио - магнит и током ( не знаю точно как называется) была вибрация. Медсестра сказала, что это массаж током. После трех процедур стало лучше. Но на 4-ый день вибрация была посильней. После этого стала болеть шея. Могла эта процедура навредить? И надо ли продолжать?
15.04.2016 13:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте София
Выполнялась ли МРТ шейного отдела? Если да, можете прислать снимки (папка DICOM с диска) на почту galkinpv@gmail.com
Насчет продолжения физиопроцедур лучше посоветоваться с врачом-физиотерапевтом
Время создания: 16 Апреля 2016 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл выполнить МРТ-исследование шейного отдела позвоночника, и посетить очную консультацию невролога, с результатами исследований на руках.
Время создания: 17 Апреля 2016 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912923
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №915054 Протрузии межпозвоночных дисков
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алёна
Жен., 18 лет.
Россия Анжеро-Судженск
Здраствуйте! У меня проблема с позвоночником! Частое онемение в конечностях сводит конечности бывает как будто ноги ватные частые сильные боли во всем позвоночнике не могу долго сидеть, наклоняться с трудом потом еле как с болью разгибаюсь на МРТ описание показало протрузии Межпозвоночных дисков поясничного отдела лардоз сглажен. Нужна ли операция в таком случае?
27.04.2016 15:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Алена, операция в вашем случае не нужна, а вот консервативное лечение по назначению и под контролем со стороны очного врача-невролога, вам как раз необходимо.
Время создания: 28 Апреля 2016 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №915054
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №918290 Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
ирина сагайдакова
Жен., 42 лет.
Россия вороново
S- образный изгиб ВСА с обеих сторон,кровоток не изменен. изгиб v1 сегмента ПА с обеих сторон,гемонодинамически незначимый.комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен: слева 0.6 мм,справа 0.6 мм,дифференцировка на слои сохранена,внутренний контур ровный.ход ПА незначительно непрямолинейный в V2 сегменте - с обеих сторон,вхождение в позвоночный канал на уровне С6 позвонка - с обеих сторон.ВЯВ - проходима ,не изменена.какое лечение порекомендуете?
17.05.2016 21:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина.
Согласно этого описания (заключения), никакого лечения не требуется, поскольку результаты проведенного обследования в норме. Этот метод очень редко и в исключительных случаях - используется в диагностике при болях головы. В таких случаях нужно очень детальное описание Ваших жалоб и тщательный осмотр, как неврологический, так и общеклинический, что в условиях Интернета осуществить невозможно. Если боли головы не прошли или усилились, я бы повторил консультацию, и возможно, у другого специалиста. 
Время создания: 18 Мая 2016 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №918290
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №918372 можно ли с данным диагнозом изменть категорию в военном билете сВ на А
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Макс
Муж., 26 лет.
Россия КОМСОМОЛЬСК-НА-АМУРЕ
Арахноидальная киста конвекситатальной поверхности левой лобной области. Киста шишковидной железы
18.05.2016 11:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Максим, для адекватного ответа на ваши вопросы, выложите пожалуйста заключение полностью. А лучше, сделайте его сканированную копию, и опубликуйте на сайте.
Время создания: 18 Мая 2016 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
зависит от симптомов
Время создания: 09 Июня 2016 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №918372
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №921010 Межпозвонковые грыжы 5 и7 мм
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталия
Жен., 38 лет.
Россия Кумертау, Башкортостан
Добрый день! У супруги обнаружили две межпозвонковые грыжи 5 и7 мм, причем одна из них пошла в канал. МРТ здесь: http://rgho.st/6R4MxwSy6 Рекомендуют срочную операцию. Хотелось бы узнать альтернативное мнение специалиста, можно ли обойтись без операции и чем это чревато.
Спасибо!
02.06.2016 13:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталия.
Совершенно верно, в вашей ситуации, самым оптимальным решением станет - оперативное лечение у нейрохирурга.
Время создания: 03 Июня 2016 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №921010
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922435 Секвестрированная грыжа диска L5-S1
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Инесса
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Андрей Александрович, здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Возможно ли в Вашей клинике провести консервативное лечение секвестрированной грыжи диска L5-S1 c каудальным распространением размерами до 12х18мм. Результаты МРТ, проведенной в 13 ГКБ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрации. На консультации в НИИ нейрохирургии им.Бурденко рекомендована медикаментозная терапия, электрофорез с карипазимом, ЛФК. В настоящее время испытываю терпимые боли в пояснице и левой ягодице, небольшую слабость, жжение и частичное онемение левой голени и стопы. На носки и пятки встать могу. Куда можно подойти к Вам на консультацию? Спасибо. С уважением, Инесса.
10.06.2016 18:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Инесса.
Для гарантированного и скорейшего получения ответов на ваши вопросы, лучше свяжитесь с доктором по телефону: +7(926) 986-8431
Время создания: 11 Июня 2016 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Показания к оперативному лечению есть!
Время создания: 11 Июня 2016 10:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
В случае необходимости, можете попробовать записаться на консультацию в ГКБ №5. Номера телефонов регистратуры - 8 800 505 51 40, +7 495 637 81 63 
Время создания: 11 Июня 2016 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №922435
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»