СЕРДЦЕ, ВСД ИЛИ НАЧИНАЮЩАЯСЯ ГИПЕРТОНИЯ?

№676121 Сердце, ВСД или начинающаяся гипертония?
Снежанна Жен., 39 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
12.03.2013 15:28
Здравствуйте! Последние несколько месяцев чувствую себя плохо. Плохо становится также в солнечную погоду(( Мутнеет в голове, становятся мокрыми руки и ноги, голова как-будто сейчас закружится. Иногда сердце стучит быстро, в шее что-то будто пережимает. Давление в этот момент меряю - 115/85, 120/90, 130/95, 140/95. Ходила к врачам, они нашли остеохондроз в шее, грудной и поясничный. Делала ЭКГ, написали - синдром преждевременного возбуждения желудочков. Анализ крови показал, что немного понижен гемоглобин - 118, повышены кетоновые тела и натрий. Еще предварительно пишут, что ВСД.
Так это сердце, начинающаяся гипертония или ВСД? И что мне с этим делать? Какие еще дополнительные обследования пройти?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы похожи на психогенные. Покажите ЭКГ, где выявили признаки предвозбуждения (создайте новый вопрос).
Время создания: 12 Марта 2013 21:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да, это больше похоже на невроз. Дополнительных исследований не надо. Обращайтесь к психиатру или психотерапевту.
Время создания: 12 Марта 2013 22:22
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Похоже на невроз. Вам надо обратить внимание на нормализацию образа жизни-полноценное питание, достаточный отдых и физические тренировки.
Время создания: 12 Марта 2013 23:26
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Января 2021 19:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.05.2007
20:09
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
21.10.2007
13:15
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
31.10.2007
09:15
НИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
19.10.2007
20:09
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 792
29.10.2007
10:28
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 791
01.11.2007
10:44
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 429
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 425
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №863630 Пониженный гемоглобин
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 77 лет.
Грузия Кутаиси
Добрый день,
Маме 77 лет, в августе прошлого года случился инфаркт. Тогда же установили 2 стента без лекарственного покрытия. На сегодняшний день пьет Ко-Ирда, плавикс 75, Кардиомагнил 150, Небета 5 – ½ табл. и Атеролип. Чувствует слабость в ногах, трудно подниматься по лестнице. По утрам после завтрака (легкого) сильная изжога, отдающая в обе руки, которая купируется приемом 2 табл. Но-шпы. Делали УЗИ сердца, каких-нибудь кардинальных изменений в худшую сторону нет. Анализы все в норме, кроме гемоглобина (100 г/л). Давление в пределах 95/55 до 130/65.
Вопрос такой:
Можно ли на фоне всех лекарств добавить препараты для повышения гемоглобина? Считаете ли вы целесообразным в августе (по прошествии 1 года после стентирования) провести повторную коронографию? Спасибо.
15.07.2015 08:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Препараты для повышения гемоглобина добавить можно.
2. Повторную коронарографию есть смысл проводить только в случае возобновления приступов стенокардии.
Время создания: 15 Июля 2015 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863630
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864462 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 24 лет.
Москва
Здравствуйте, последнее время стала замечать,что вечером давление 110/90 или 120/90. В течении дня оно в норме. Обследования проходила два года назад экг,холтер и узи все было в норме. Скажите пожалуйста может это с чем то связано,что нижнее давление поднимается вечером или это уже гипертония?
20.07.2015 18:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо очень четко соблюдать все правила изменения давления. Измерять его только после отдыха, в состоянии покоя и при повышенных цифрах повторять измерение несколько раз с 2-3 минутными перерывами и учитывать минимальные величины.
Время создания: 20 Июля 2015 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Следуйте правилам измерения давления /см.на моём сайте!/. Ведите дневник пару недель, с результатами посетите терапевта или кардиолога.
Время создания: 21 Июля 2015 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №864462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869020 давящие ощущение в середине грудной клетки.
«Кардиология / Кардиолог»
Denis
Муж., 27 лет.
Россия Казань
Добрый вечер. Мне 26 лет. Дело в том что у меня уже на протяжении недели есть практически постоянные давящие ощущение в середине грудной клетки. Пульс при этом постоянно в пределах 90-105. Больше никаких симптомов нет. Чувствую себя впринципе неплохо. Есть грудной остеохондроз, но он таких симптомов не давал. Скажите пожалуйста могут ли мои симптомы быть из за сердца ????
18.08.2015 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вряд ли. Очень не похоже.
Время создания: 19 Августа 2015 02:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и после чего возникли эти ощущения?
Время создания: 19 Августа 2015 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сомнительно.
Время создания: 19 Августа 2015 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869020
Denis 19.08.2015 08:39
Связываю возникновение этих ощущений с принятием горячей ванны. Дело в том что решил принять ванну и почувствовал слабость в грудной клетки (ближе к левой стороне) и страх какой то был. Через минут 10 все прошло. Утром следующего дня возникли давящие ощущение в середине грудной клетки, которые до сих пор не проходят. И присуствуют постоянно.
   
Проблема может иметь невротическую природу. Чувство тревоги присутствует?
   
Denis 19.08.2015 08:50
Да присуствует . При этом также ощущаю иногда сердцебиение.
   
Не об этом ли идёт речь: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869887 Возможно гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Артём
Муж., 18 лет.
Москва
Здравствуйте, 1.5-2 месяца назад начались проблемы со сном, сплю много, да еще и не высыпаюсь. Недавно, случайно измерили давление - 140 на сколько-то там.. В целом чувствую себя хорошо, как всегда. Но скоро в Армию,и меня немного пугает все это. За последние пару дней появилась усталость, шум в ушах бывает (редко), так же проблемы со сном.. И хотел бы спросить, на сколько вероятна эта болезнь, сколько ее лечить, и на сколько все плохо?. И да, курю, лишнего веса практически не имею
24.08.2015 14:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Гипертония - это не однократное повышение АД, а систематическое...
Нужно наладить регулярный самоконтроль АД и делать выводы через пару недель.
Ознакомьтесь: http://cardiolog-online.ru/dnevnik/
Время создания: 24 Августа 2015 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Демонстративная небрежность ("давление на сколько-то там") не позволяет серьезно оценивать Ваше письмо. Вы хотели показать неуважение к консультантам, Вам это удалось. Не вижу смысла в дальнейшей переписке.
Время создания: 24 Августа 2015 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870203 Острые боли в грудной клетке.
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 21 лет.
Россия Усолье-Сибирское
Здравствуйте!

Мне 21 год. Последние несколько лет меня мучают острые боли в грудной клетке при вдохе и выдохе по середине, отдающие в затылок или между лопаток, один раз боль отдавала в кисть руки , боль в среднем длится около 45 минут, учащенное сердцебиение от 90 до 123 ударов в минуту в состоянии покоя, моё давление в среднем от 139/90 до 145/80, появилась одышка, иногда бросает то в жар то в холод, головокружение, слабость, головные боли в лобной части, был обморок но этот случай единичный и был довольно давно, частое потемнение в глазах, постоянное беспокойство. Симптомы периодически проявляются.

Несколько лет назад была у врачей, но они ничего не выявили а только нагрубили и отправили домой. Больше я к врачам не обращалась.
Подскажите какие анализы мне нужно сдать в первую очередь?
26.08.2015 13:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прежде всего нужны не анализы, а нормальный врач. Те, которые нагрубили, не врачи, а уроды. Нельзя по отдельным уродам судить обо всех. Ведь уроды встречаются не только среди врачей. Это все-таки исключение. Как говорили раньше: не надо обобщать.
        Такие приступы по 45 минут чаще всего встречаются при неврозах. Но прежде всего надо исключить маловероятные заболевания сердца. Сделать ЭхоКГ и ЭКГ. Может быть провести холтер. И возможно этого будет достаточно.
Время создания: 26 Августа 2015 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Очень похоже на невроз, который хорошо лечится психотерапевтами (не психологами).
Время создания: 26 Августа 2015 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ксения!
Посмотрите эту информацию, не об этой ли проблеме идёт речь: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ?
Время создания: 26 Августа 2015 18:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы описали неврологические боли. Прежде всего,  нужен невролог и попутно психотерапевт.
Время создания: 28 Августа 2015 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870203
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872728 сердце
«Кардиология / Кардиолог»
юлия
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович, во первых хочу сказать вам спасибо, читаю ваш сайт как молютву экстрасистолия это не опасно и мне становится легче. Я всд со стажем делала эхо три раза последний 2 года назад все хорошо фракция 67. По Холтеру экстрасистолия, миграция водителя ритма, паузы по экг неполная блокада ножки гиса. К экстрасистолии привыкла. Очень боюсь параксизмальной тахикардии 8 лет назад был один приступ начался с экстрасистолии 30 минут сердце молотило как бешенное прошел сам. Теперь после каждой экстрасистолы жду что сейчас будет приступ параксизмальной еще я жуткий кардиофоб. Сейчас у меня сложная ситуация проблемы на работе, развод остаюсь одна с ренком. Так все возможные перехваты, кувырки, провалы сердца, замирания сейчас в огромном количестве иногда чувство не хватки воздуха боль в груди . Вопрос можно ли что-то попить укрепляющее сердце знаю есть всякие витамины для сердца, допельгерц?. Стоит ли пройти обследование по сердцу
11.09.2015 23:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Юлия!

Спасибо за теплый отзыв.

Все "укрепляющие" для сердца обычно ничего не дают. Это дань моде и рекламе. Сюда  относятся и всякие БАДы, витамины "для сердца", Доппельгерц и т. п. Они не вредные, но эффект их чисто психотерапевтический. В таких ситуациях я обычно предпочитаю мягкие успокаивающие, типа водных настоев ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ. Иногда помогают малые дозы КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день. И держитесь!
Время создания: 12 Сентября 2015 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872728
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876725 препараты
«Кардиология / Кардиолог»
лариса
Жен., 52 лет.
россия тольятти
Здравствуйте!
Мне 52 года, гипертония (2-2-3), мерцательная аритмия, подозрение на ИБС(не подтверждается тестами).
Принимаю утром: нолипрел 2,5мг, конкор 1/2 от 2,5мг. Днем Панангин - 2 раза по 1 табл. Вечером: статины 10мг, кардиомагнил 75 мг.
Врач выписал(а врач - терапевт):
1) омакор (омега3) - по 1г раз в день два месяца. Но сказал убрать статины! Я засомневалась: может он ошибся просто, ведь в инструкции написано что препарат рекомендуется в комбинированной терапии со статинами, ингибиторами АТФ, бета-блокаторами. А вот с ацетилсалициловой кислотой надо осторожно: возможно нужно изменить дозировку. Как быть? А к врачу вторично на прием - у нас сложно очень. и нужно ли менять дозировку кардиомагнила?
2) врач выписал тиотриазолин - №10 по 2 мг в/м. Почитала о препарате: мнение неоднозначное. Кто то считает бесполезным для сердца, да и в инструкции - только для печени.
Прошу прокомментировать полезность и уместность употребления данных препаратов. Спасибо.
06.10.2015 07:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Насколько Вам нужны статины - не знаю. нет данных. С какой целью назначен омакор - тоже не вполне понятно. Как замена статинам - это НЕ вариант!
2) Бесполезен.
Итого: имеет смысл обсудить ситуацию с другим специалистом в очном формате.
Время создания: 06 Октября 2015 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ПАНАНГИН не нужен. ТИОТРИАЗОЛИН тоже. Это пустышки.
Самая большая опасность при мерцательной аритмии - возможность тромбоэмболии в мозг с развитием ишемического инсульта. Для уменьшения этого риска обычно принимают ВАРФАРИН.
СТАТИНЫ продолжать нужно.
Остальная терапия разумна.
Время создания: 06 Октября 2015 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877681 Гипертония вышла из под контроля
«Кардиология / Кардиолог»
Лида
Жен., 68 лет.
Казахстан
Здравствуйте. Маме 68 лет. Уже около около 10 лет у нее гипертония. Сейчас она принимает утром конкор 10 мг, в девять часов вечера диротон 10 мг,и в 12 часов физиотенз 0.4 мг. Раньше этого хватало,но потом после обеда давление стало подниматься. Бывает 180\100,а иногда и 220\100. Она в этот промежуток стала ложить под язык клофелин,он помогал. А теперь уже не всегда одна таблетка клофелина помогает,бывает что и вторую приходится пить. Пожалуйста,подскажите,что можно добавить в данную схему лечения,чтоб избежать давления? Раньше у нас был очень хороший кардиолог,но он уехал,а когда к нынешнему я обратилась с таким вопросом,то он сказал«что же вы хотите,у вашей мамы уже возраст огого какой». А я все лишь хочу чтоб моя мама жила еще долго и по возможности полноценно! ОЧЕНЬ прошу помогите советом!
11.10.2015 16:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это вопрос не медицинский, а организационный. Как Вам найти врача в Казахстане, я не знаю.
«что же вы хотите,у вашей мамы уже возраст огого какой» - это не разговор, согласен. Улучшать состояние больного нужно стараться в любом возрасте! Ищите другого специалиста.
А заочно лечение подобрать невозможно, увы.
Время создания: 11 Октября 2015 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну, во-первых, если подъемы давления обычно отмечаются после обеда, я бы основной прием лекарств с вечера перенес бы на утро. Во-вторых, дозу ДИРОТОНА (ЛИЗИНОПРИЛА) я бы увеличил в два раза, то есть до 20 мг. В-третьих, он сильнее действует в комбинации с гидрохлоротиазидом. Есть такие комбинированные лекарства: ЛОПРИЛ Н20, ЛИЗИНОТОН Н выпускается в фиксированных дозах по 10/12,5; 20/12,5 и 20/25. Можно начать с с дозы 20/12,5. А можно принимать с утра отдельно ЛИЗИНОПРИЛ 20 мг + ГИПОТИАЗИД 12,5 мг или ИНДАПАМИД 2,5 мг. И, наконец, в-четвертых, можно еще добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки.
Время создания: 11 Октября 2015 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №877681
(Гость) Лиди 12.10.2015 05:08
Эдуард Романович ,огромное спасибо Вам за такой подробный и информативный ответ!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878971 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 40 лет.
Россия Краснодар
Добрый день.\r\nМне 40 лет. Около года начались панические атаки. Давление поднималось до 190 на 145 пульс 110. Все время давит в районе грудины. Кордиограмма все время нормальная, узи сердце тоже без потологий. Нашли панкреатит. Для давления прописали амлодипин. Сейчас давление 120 на 71 пульс 61-65 на левой руке и 130 на 75 на правой руке. Но боли и тяжесть в грудной клетке так и продолжаются. Добавилось жжение в районе левой лопатки. На их фоне тревожное состояние постоянно. Что делать?
18.10.2015 21:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо обратиться к психотерапевту.
Время создания: 19 Октября 2015 02:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Диагностикой и лечением проблемы, которая называется ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ, занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не найдёте такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант проведения консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Октября 2015 08:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обращаться к психотерапевту для лечения.
Время создания: 19 Октября 2015 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878971
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880354 Подскажите .
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?
26.10.2015 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я запястным никогда не пользовался. А зачем Вам вообще надо измерять давление? Можно жить и без этого.
Время создания: 26 Октября 2015 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей! 
Ваши жалобы, в том числе и повышение АД, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 27 Октября 2015 08:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А если ртутным измерение сделать - еще одна цифра получится...
Почитайте про тонометры и про правила измерения АД на моем сайте:
http://cardiolog-online.ru/tonometri/
http://cardiolog-online.ru/dnevnik/
http://cardiolog-online.ru/izmerenie/
Время создания: 27 Октября 2015 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
При болях в голове, слабости
Время создания: 09 Января 2017 14:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880354
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881307 Диагноз по ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 32 лет.
Первоуральск
Мой муж недавно сделал ЭКГ написали:
р.с. 67в очаговые ( дистрофические изменения в м-де по перегород. обл. призн. зам. в/ж пров-ти.
Ему 32 года. Давно жалуется на боль в левом плече (года 2 уже)
По результатам ЭКГ никакого лечения не назначили, стоит ли обращаться к специалисту? Подскажите пожалуйста.
31.10.2015 15:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажите ЭКГ.
Время создания: 31 Октября 2015 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Боли в левом плече никакого отношения к записям в ЭКГ не имеют. Не надо так фетишировать ЭКГ. Надо просто обратиться к терапевту.
Время создания: 31 Октября 2015 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Надо просто выложить ЭКГ. Понятно, как выложить ЭКГ?
Время создания: 01 Ноября 2015 12:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 02 Ноября 2015 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881307
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881845 Мамино сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 26 лет.
Ейск
Отправил маму к кардиологу. Вернулась с этим листком и целым ворохом лекарств которые нужно пить. Хоть отдельные термины мне понятны, но в силу отсутствия медицинского образования полная картина не складывается. Прошу пояснить мне это заключение а так же рассказать про риски, ближайшие и возможные осложнения, рекомендации по лечению, прогноз по болезни. Плюс к этому избыточный вес и сахарный диабет 2-го типа.
http://vfl.ru/fotos/64ff12ac10376598.html

Заранее спасибо.
03.11.2015 20:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если Вы пришлете мне фотографию зуба или уха мамы и посетуете, что полная картина не складывается, Ваше разочарование можно будет понять. ЭхоКГ это только один из методов исследования сердца, часто далеко не самый главный. Без подробного анализа жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, анализов, других методов исследования, проводимого лечения и его эффективности , узнать про риски, ближайшие и возможные осложнения, рекомендации по лечению и прогноз по болезни нельзя. А после успешного сбора всей этой информации надо будет писать трактат. Найдите, пожалуйста, очного врача, который располагает достаточным временем.
Время создания: 04 Ноября 2015 01:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа. Опишите ситуацию подробно.
Время создания: 04 Ноября 2015 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881845
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»