РЕЗКОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРИЁМА АД ПЛИЗИЛ

№655736 Резкое прекращение приёма АД Плизил
Ксения Жен., 19 лет. Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован)
14.01.2013 00:51
Здравствуйте! с самого детства замечала за собой отрешенность от мира, от общества, в котором я находилась. С возрастом началась социофобия. Затем, где-то с 14 лет начались панические атаки, боязнь людей. С каждым годом состояние ухудшалось. Где-то полтора года назад начались панические припадки, сопровождающиеся истерикой, я начинала задыхаться, все время преследовал страх смерти.
Симптомы:
тахиаритмия
сильное потоотделение
постоянная сонливость
приступы страха
страх смерти
полное отсутствие работоспособности и способности к нормальному.трезвому мышлению, не могу анализировать по причине дереализации.
шум в ушах
головокружение
не могу наслаждаться жизнью. отчуждена от реальности.
перед сном начинается бардак в голове( внутренний голос общается сам собой, или же я слушаю как я с кем-то разговариваю,или мелодии воспроизводятся все происходит на мыслительном уровне, не галлюцинации. так сказала врач по крайней мере.
Также я начала по-другому смотреть на мир, то есть, все вокруг изменилось, а именно: на меня начали рушиться стены, потолок, предметы, казалось, летали, лица людей менялись, картины, которые я рисовала(я дизайнер) двигались и все в подобном духе.
Приступы панических атак учащались, я перестала выходить на улицу(помимо посещения психотерапевта).
Затем я привыкла к этому состоянию, то есть все, что казалось нереальным стало нормой для меня.
В это время мой психотерапевт назначил мне Адатол, Плизил и Финлепсин, ссылаясь на эпилепсию.
Я прошла проверку, сдала все нужные анализы - эпилепсию не обнаружили( также, в 17 лет я лежала в неврологии с этим же подозрением, аналогично, ничего не обнаружили).
При приеме препаратов(начала пить год назад) мое состояние только ухудшилось, постоянно казалось, что за мной кто-то ходит, следит, какая-то тень, также все визуальные искажения усилились вместе с паническими атаками.
В итоге, не поставив мне никакого диагноза, помимо панического расстройства личности, сказали пить лекарства дальше.
Я отказалась, воспользовавшись нетрадиционной медициной.
помогло. долгое время, не употребляя препаратов, все было прекрасно.
Затем резко заново начались панические атаки, бредовые состояния. Начала пить один лишь плизил. Помогло, Исчезли практически все недугу, кроме некоторого визуального искажения в виде меняющихся картин и т.п.
Но они были редки.
В итоге, где-то недели две назад потеряла рецепт на лекарства, неделю назад они закончились. И сейчас меня мучает непонятное состояние: внутри будто током бьет, трясет все органы, также визуально все приближается-отдаляется, падает, как будто в этот момент упаду в обморок, на какую-то доли секунды так кажется. Все это происходит периодичностью около 20ти раз в минуту.
Вместе с этим апатия, эмоциональная нестабильность, сильная агрессия, ненависть к окружающим меня людям, восприимчивость, учащенное неравномерное сердцебиение, не могу находится одна.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
P.S.: не могу сходить за рецептом, потому что не в состоянии нормально передвигаться, все время клонит куда-то, дергает.
И мой психотерапевт, увидев результаты обследования, в котором были подозрения на эпилепсию, зациклился на этой болезни, хотя несколько раз было полное обследование.
Других вариантов он не рассматривает.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если Вас не устраивают результаты лечения у конкретного специалиста - обратитесь к другому врачу! Вы должны работать над решением своих проблем в тесном контакте со специалистом, обсуждать с ним все свои ощущения, эмоции и мысли. Именно в этом залог успеха. НИКОГДА самостоятельно не принимайте решения по изменению назначенного лечения! Это должен делать только Ваш лечащий врач! В Вашем лечении нет упоминания о психотерапии. Нет описания проведенных обследований.
Время создания: 14 Января 2013 11:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже, что антидепрессанты Вам не помогут. Думаю в данном случае необходимо иное лечение.Вам нужно обратиться к хорошему врачу-психиатру.Заочно, к сожалению, ни установка точного диагноза, ни назначение или проведение лечения невозможны.
Время создания: 14 Января 2013 13:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ксения.


Похоже, что Вы перепробывали все кроме психотерапии. То, что Вам помогла нетрадиционная медицина говорит за невротическую природу болезни.Выберите психотерапевта, который Вам ближе по духу и начинайте курс психотерапии.


Более подробнее о лечении панического расстройства здесь.
Время создания: 14 Января 2013 15:58
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Ксения!
Вся проблема в том, что в проводимом Вам лечении, не было главной составляющей - комплексной и индивидуальной психотерапевтической программы, которая не должна, да и не может быть заменена однобокой медикаментозной терапией.
Эффект от такого лечения, как правило, не полный и кратковременный...
Время создания: 17 Января 2013 16:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
04.02.2023
17:20
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 103
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
09.07.2019
15:35
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 73
11.10.2020
13:33
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 59
27.09.2022
20:05
Maksim :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 35
07.12.2012
03:56
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 31
21.09.2022
11:23
Павел :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 24
31.01.2019
10:10
Света :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 26
09.08.2020
23:41
Матвей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №865416 не чувствую себя счастливой, ничего не хочеться , не ем. не чувствую себя красивой
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
наталья
Жен., 25 лет.
россия ростов на дону
1. 25лет женский
2)связанные с моим вопросом нету
3)пол года
4)не удовлетворительоне
5.нет
6.нет
7.нет
8. что мне делать? мое финансовое положение не позволит ходить по врачам, как самостоятельно справиться с ситуацией, вернуть аппетить хорошее настроение, чтоб не было раздражительности, очень мало ем, нет аппетита. за день могу и нничего не сьесть. заствляю себя. постоянно не доедаю. какие таблетки пить
26.07.2015 13:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите свою проблему - понятнее, если хотите получить рекомендации.
Время создания: 26 Июля 2015 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Каковы ваши жалобы и в чем проявляет себя расстройство?
И зачем тратить финансы, когда Полис ОМС или ДМС - дает возможность получения медицинской помощи бесплатно?
Время создания: 26 Июля 2015 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Избежать диспансерного наблюдения у психиатра можно, обратившись в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту. Заочно понять ситуацию и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 30 Июля 2015 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865416
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867505 Не могу делать то что нужно
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 24 лет.
Украина Сумы
Мужской 24 года. Лет 7-8 назад может раньше началось с желания что все должно быть идеальным. Чтоб все было идеальным не получилось и это призвело до безразличия и как получется. Ище постояно зациклився на какой-то проблеме например некрасивый нос или кривые зубы(ище ранее лет с 10). На даное время не могу полноцено жить. Постояно что-то не устраивает: как лежат вещи (приберу их а через пару дней тоже чувство), что делаю(можно лучше или не то делаю). В итоге я ничего не могу сделать что так хотел сделать, как бы себя не заставлял. Не могу разобраться что делать и лень хотя желания есть. За помощу не обращался и ничего не принимал. Что это? Привичка или психическое растройство. И что делать?
09.08.2015 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам мешает такое поведение и его эмоциональная окраска. Если - да, то есть повод показаться врачу-психотерапевту. Лучше обратиться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность.
Время создания: 09 Августа 2015 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Николай! У Вас похоже, невротическое расстройство. Чтобы жизнь вновь стала интересной и желания реализовывались, обратитесь к психотерапевту.
Время создания: 09 Августа 2015 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Николай, ответ на вопрос "что делать" очевиден: обращаться на очный прием к психотерапевту и на приеме разбираться, что с Вами происходит. 
Время создания: 09 Августа 2015 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Николай.
Описанное Вами состояние, ничто иное - как тревожно-невротическое расстройство (синдром), или говоря по-простому – тревожный невроз, как результат перенесенного вами стресса.
Это психосоматическое расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом, реагирует на психологические трудности, или к примеру - стресс.
Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их устранить.
Грамотная психотерапевтическая программа, как раз и включает в себя, как правило не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь.
Для лечения неврозов, сегодня эффективно используются системная терапия, когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п.
Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и не в виртуальную консультацию, а в рамках очного приема.
Время создания: 10 Августа 2015 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Николай.
Завышенная самооценка и неуверенность в себя ходят рука об руку друг с другом. Общее у них - внутренняя низкая оценка себя. Непринятие себя (и других) таким, какая Вы есть заставляет Вас перевоспитывать и переделывать себя.
Данная особенность корректируется достаточно сложно, ведь перфекционисту сложно принять мнение других людей о себе, даже специалистов. Но если вы внутренне настроитесь на желанность собственных изменений, то постепенно сможете смягчить требования к себе, придет внутреннее принятие и любовь ко многим вещам в мире такими, как он есть на самом деле.
Время создания: 11 Августа 2015 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867505
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869245 Бесонница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дарья
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, года три меня мучает бесонница,при чем летом ее нет,сейчас начались холода и она началась,с чем это связанно?
20.08.2015 09:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Возможно, связано с сезонными колебаниями биоритмов и психоэмоционального состояния. Может быть, нагрузки на работе меняются. Вам назначали лечение? Есть достаточно современных эффективных препаратов, позволяющих восстановить продолжительность и качество сна. Так же посмотрите рекомендации по гигиене сна: http://upokrov.wix.com/svoynevrolog#!blank/c16f0
Время создания: 20 Августа 2015 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Дарья.
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь.
Она встречается чаще всего при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях, нейро-инфекциях, а также при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование сна и бодрствования.
Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины вашей бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет.
Лечение бессонницы, как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон, терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Специалист (врач-психотерапевт или невролог-сомнолог) - проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит Вам индивидуальную программу, основу которой как раз - и будет составлять когнитивно-поведенческая психотерапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
Будьте здоровы и всего Вам доброго!
Время создания: 20 Августа 2015 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дарья!
Бессонница крайне редко бывает изолированной проблемой. чаще всего, она входит в структуру невротических расстройств. Посмотрите эту информацию: ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА.
Время создания: 20 Августа 2015 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока можно сказать одно - наличие сбоя в габоте головного мозга.
А истинную причину и лечение можно определить только после полноценного обследования, и делается это только очно. В виртуальном режиме об этом можно только пофантазировать.
Реально я могу сейчас Вам помочь только одним - советую Вам хорошего специалиста в В Москве в этой области - Филашихин Вячеслав Вячеславович +7495-22-58-158
Время создания: 20 Августа 2015 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дарья.
Бессонница может быть проявлением неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания. И проявляться как отдельное явление. Так же бессонница возникает на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и стресса. После установления основного диагноза проводят лечение медикаментозными препаратами и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям. Более подробно о лечении бессонницы: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-bessonnicy
Время создания: 21 Августа 2015 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Согласна с коллегами, ищите причину своей бессонницы!
Время создания: 21 Августа 2015 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствтуйте Дарья!
Бессонница - это симптом, то есть проявление какой то проблемы в нервной системе. Часть людей страдает сезонными депрессиями, и как основное проявление, возможна именно бессонница. У человека в осенне-зимний период меняется обмен веществ в нервной системе, связанных с тонусом, работоспособностью, инстинктами и настроением. Они вырабатываются в организме в светлое время суток. Зимой-осенью света меньше - веществ этих, как следствие - тоже. И особо чувствительных людей в определенном возрасте это может проявиться. Это лечится. Могут быть и другие причины, иногда психологические. Почитайте здесь о такой депрессии.
Время создания: 22 Августа 2015 01:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869245
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869550 Голоса перед сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кира
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток! Я обращаюсь с просьбой дать совет и подсказать что мне делать в данной ситуации. Дело в том, что на грани сна и бодрствования (всегда ночного), я слышу звуки и голоса. Это происходит внезапно, я слышу это совершенно реально, осознавая что я еще не до конца уснула. Потом обычно встаю и засыпаю засветло, очень пугает меня это явление. Все началось год назад, впервые я услышала звук в голове - аккорд на гитаре. Совершенно реалистичный. Я не придала значения. И это продолжалось неделю, этот аккорд. Теперь я слышу как голос (всегда мужской и громкий) говорит. Это одно слово, какое не помню. Возможно всегда разные слова. Меня это угнетает. Подскажите, как быть?
22.08.2015 01:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Кира!
Ваши переживания излишни - подобные просоночные феномены не относятся к болезненным проявлениям. Они могут встречаться при переутомлении, при переживаниях, стрессах.
Время создания: 22 Августа 2015 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть такая фаза короткого сна, когда человек перед тем как перейти в фазу более глубокого сна, может "видеть" т.н. гипногогические образы, как визуальные, так и голосовые. Патологией с точки зрения психического здоровья - это не является. Спровоцировать такие образы, может все что угодно: стресс, физическая или умственная утомленность, нервное перенапряжение и т.д.  ...
Время создания: 22 Августа 2015 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Согласен, что это все в пределах нормы. Что же слышите? Это может быть важно.
Время создания: 22 Августа 2015 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
В момент засыпания могут возникать гипногогические галлюцинации, зрительные, слуховые или другие (реже). Это не является отклонением от нормы.
Время создания: 22 Августа 2015 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Гипнагогические галлюцинации , столь стойкие, все- таки свидетельствуют о неполадках в организме. Советовала бы обследоваться у невропатолога.
Время создания: 22 Августа 2015 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Скорее всего, это, действительно, обыкновенные просоночные галлюцинации. Их возникновении нередко говорит об избыточной тревожности. Консультация психотерапевта была бы не лишней.
Время создания: 22 Августа 2015 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кира.
То, что Вы описали похоже на парасомнии - деструктивные нарушения сна в виде галлюцинаций или иллюзий, нежелательного поведения, дневной сонливости. Они могут быть проявлениями неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания. А так же проявляться и как отдельное явление. Иногда парасомнии возникают на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, длительной бессонницы или стресса.
Обычно парасомнии не требуют лечения.
Но если отмечаются: сонливость, страхи, опасность для самого человека и его близких или другие нарушения, то проводят лечение медикаментозными препаратами (антидепрессанты, антиконвульсанты и другие) и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям.
Время создания: 24 Августа 2015 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №869550
Кира 22.08.2015 11:21
Спасибо огромное! Теперь этому хоть есть объяснение и можно спокойно спать... Спасибо!
   
(Гость) Елена 05.05.2021 14:41
Олег Иванович, добрый день. Прошу прощения, подскажите у меня невроз, были страхи высоты, Контрастные навязчивости. Несколько дней назад были насыщенные дни, усталость, плохо спала. В момент пробуждения или на выходе из сна, незнаю как сказать, был голос как будто громкий я открыла глаза и как-то напугалась, что это.. сон или нет. Общалась с психиатром говорит тревожность, невроз. Нервна система напряжена очень. Это не шизофрения??
   
(Гость) психиатор 08.05.2021 12:42
Елена , у Вас явные признаки шизойдных расстройств, возможно даже шизофрения. Необходим курс нейролептиков! Я это Вам говорю , как опытный психиатр
   
(Гость) психиатор 09.05.2021 21:08
это точно шизофрения только неврозоподобная . Вы можете уже оформлять инвалидность по шизофрении
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
(Гость) Екатерина 23.08.2015 01:43
Да уж ну тут хотя бы не запугали как Филашихин Вячеслав -что у каждого написавшего нарушения в головном мозге.. У меня тоже гипнагогические галлюцинации, в виде образов каких нибудь ,поэтому спала со светом..
   
(Гость) Мария 13.11.2022 16:03
Здраствуйте. слышу голоса свой и у людей. спать не могу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870444 невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
марат
Муж., 46 лет.
россия нефтекамск
Здраствуйте при диагнозе депрессия невроз какие нужно пройдти анализы щитовидки что бы исключить ее из причин данного заболевания Последние 3 года в отпуске принимаю санаторно курортное лечение в часности Йодобромные минеральные ванны электросон подводный душ что существенно помогает спасибо
27.08.2015 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Обратитесь к эндокринологу и он назначит все необходимые обследования!
Время создания: 28 Августа 2015 05:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Марат.
Комплексное обследование на гормоны щитовидной железы, в данный профиль входят следующие анализы:
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
Тироксин свободный (Т4)
Трийодтиронин свободный (Т3)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Нормы гормонов щитовидной железы в крови:
Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 – 4,0 мМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3-свободный) 2.63-5.70 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) норма 4,1 МЕ/мл
Тиреоглобулин (ТГ)1,6 – 59,0 нг/мл.
Время создания: 28 Августа 2015 05:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обратитесь к эндокринологу, он назначит необходимый объём исследований по результатам осмотра.
Время создания: 28 Августа 2015 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Тимур.
Нужно обратиться к эндокринологу в очном порядке и сдать анализы на гормоны и УЗИ.
Время создания: 28 Августа 2015 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870875 Справка от психиатра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 23 лет.
Москва
В военкомате психиатр отправил на обследование в психиатрическую больницу. Я сказал психиатру, что курю. После этого врач-психиатр мне поставил шифр и дал такое заключение: Z 71.6 - Консультация и наблюдение по поводу курения. В справке, за отсутствием специальной графы для диагноза, поставил только шифр: Z71.6

Имеет ли такой шифр в официальной справке медицинскую силу?
30.08.2015 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Такая справка говорит о том, что Вы психически здоровы, но обращались за консультацией по поводу курения никотина. Бросайте курить и в справках нечего будет писать!
Время создания: 31 Августа 2015 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Согласно классификатора МКБ 10, обращение к врачу по поводу никотиновой зависимости так и шифруется (Z71.6 - Консультирование и наблюдение по поводу курения). А любой шифр классификатора болезней, имеет одинаковое официальное значение.
Время создания: 31 Августа 2015 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Расстройства психики у Вас не выявлено.
Время создания: 31 Августа 2015 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Игорь.
Никакого психического расстройства у Вас не выявлено. Живите спокойно.
Время создания: 01 Сентября 2015 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870875
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871194 Можно ли пить Тералиджен при ДЦП?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. У меня ДЦП, атоническо-астатическая форма средней степени тяжести. Невролог назначила Тералиджен для лечения повышенной тревожности и бесснонницы
в дозировке 1/2 таблетка на ночь. Начала с четверти таблетки, потому что на многие лекарства у меня аллергия. Всю ночь было сильное сердцебиение и стало ужасно жарко, позднее позднее появилось чувство, что спастичность в руках и ногах усилилась. Всвязи с этим попробовала пить Тералиджен в дозе даже меньшей, чем 1/8 таблетки. Но и на таком мизере у меня усиливается чувство скованности в руках и ногах, стали болеть тазобедренные суставы, и такое чувство, что начало
перекашивать лицо, стало неловко глотать и жевать пищу. Хотелось бы узнать, действительно ли при моем основном заболевании возможна такая реакция даже на самую ничтожную дозу нейролептика? Как я понимаю
у меня что-то вроде тризма? Стоит ли отменять препарат при таких побочках?
01.09.2015 18:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если проявилась аллергическая реакция на препарат, необходима коррекция терапевтического курса. Поставьте в известность своего непосредственного лечащего врача.
Время создания: 01 Сентября 2015 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Елена! Судя по всему у Вас индивидуальная непереносимость тералиджена. Отмените препарат и обратитесь к своему лечащему врачу за коррекцией.
Время создания: 01 Сентября 2015 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение тревожных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 02 Сентября 2015 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Откорректировать медикаментозную терапию может только Ваш лечащий врач. Сделать это заочно не представляется возможным.
Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 02 Сентября 2015 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Было бы неплохо к лечению добавить психотерапию. Лучше всего, клинический гипноз.
Время создания: 02 Сентября 2015 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871194
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871440 Как побороть саму себя?самовнушение сильное!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Милана
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Подскажите,как убрать боязнь поправится?Я не была толстой,но мне не нравилась своя фигура!За 3 месяца я скинула около 10 кг,у меня начался гормональный сбой!На консультации у гинеколога,она сразу сказала,что это из-за похудения,и пока я не поправлюсь,ничего не изменится!Но жуткая боязнь,что я растолстею и буду ужасной не покидает!я боюсь сьест что-нибудь лишнее,хотя сама осознаю,что нужно поправлятся, и как можно скорей,чтоб не довести свой организм до бесплодия!Прошло уже 9 месяцев,как я похудела,но в голове тараканы меня не покидают!Помогите,что делать?
03.09.2015 13:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! По вашему описанию - анорексия. Два варианта помощи - индивидуальная психотерапия, и семейная психотерапия. Могу порекомендовать специалистов в Москве.
Время создания: 03 Сентября 2015 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Милана.
Расстройство пищевого поведения: анорексия и булимия, это достаточно сложное заболевание, которое требует контроля со стороны врача психиатра-психотерапевта по началу 24 часа в сутки. Именно поэтому, начинать лечение необходимо только в стационаре ПБ. А потом продолжить психотерапию дома.
Если хотите проходить диагностику и лечение анонимно нужно обратиться в частную психиатрическую клинику.
Время создания: 03 Сентября 2015 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каков Ваш рост и вес на сегодня?
Время создания: 03 Сентября 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.
Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:
1. Ограничения - потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение - т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.
Основными симптомами анорексии являются:
Прогрессирующая потеря веса.
Панический страх поправиться.
Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
Нарушение сна.
Чувство вины при голодании и приеме пищи.
Изоляция от общества, депрессия.
Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.
В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако, голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.
Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Стараются сократить сон, стягивают талию поясками, для того, чтобы пища медленнее всасывалась. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет подростков прибегать к приемам различного рода (закармливанию младших братьев и сестер, родителей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.
Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой больные не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить больного вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.
Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психиатра.
Лечение анорексии нужно начинать как можно ранее, чтобы предотвратить необратимые изменения в организме при его истощении.
Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.
Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:
Возвращение пациента к нормальному весу
Нормализацию самостоятельного приема пищи
Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии
Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
Организацию поддержки со стороны родственников.
Лечение анорексии проводится поэтапно.
Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.
Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:
Возвращение пациента к нормальному весу.
Нормализацию самостоятельного приема пищи.
Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии.
Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
Организацию поддержки со стороны родственников.
Лечение анорексии проводится поэтапно. Для начала необходимо улучшить физическое состояние больного. Для этого после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.
Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.
Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с 6-разовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.
В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии!
Больных переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.
Присоединяется рациональная психотерапия и гипноз. Следует учитывать личностные особенности больного и хвалить пациента за соблюдение процедур, желание сотрудничать с врачом.
Для устранения неприятных ощущений в теле можно применять сеансы аутогенной тренировки.
Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.
И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.
Время создания: 03 Сентября 2015 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Обратитесь очно к психологу или психотерапевту.
Время создания: 04 Сентября 2015 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871440
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871459 Расстройство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 25 лет.
Москва
В 18 лет по направлению военкомата мне поставили диагноз F60 «Расстройство личности». В 25 лет пошел снимать диагноз в местный психоневрологический диспансер, где мне выдали следующее заключение:

Заключение: «Расстройство личности, выявленное в 18 лет, в настоящее время (25 лет) полностью компенсировано».

Вопрос: Означает ли фраза «Полностью компенсировано», что я сейчас «Психически здоров»?
03.09.2015 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Максим, это означает только то, что расстройство находится в фазе стойкой ремиссии. Когда речь идет о психическом здоровье, фраза должна звучать так:"На момент осмотра, психических расстройств не обнаружено", а на руки должна быть выдана типовая справка, образец ниже.

Время создания: 03 Сентября 2015 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Компенсирован- означает скорее стойкое улучшение, но никак не психическое здоровье.
Время создания: 04 Сентября 2015 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Состояние компенсации говорит о том, что заболевание находится в стабильной ремиссии и в настоящий момент не мешает жить.
Время создания: 04 Сентября 2015 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Формально - нет, не означает, так как сам диагноз у Вас остался.
Время создания: 05 Сентября 2015 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871459
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872074 Проблемы со сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 21 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте.У меня такой вопрос.Я вот уже 2 года испытываю проблемы со сном.После того,как я одну ночь не смог заснуть,я обратился к психиатру и мне был назначен феназепам и я пил его 2 года.После того,как я прекратил его пить у меня вновь начались проблемы со сном.Я пил травы(валериана,пустырник и др.),пил тералиджен,но сон был неглубоким и прерывистым.Сейчас я пью хлорпротиксен 15 мг.Сплю нормально,но у меня возникла внутренняя трясучка от него.Я описывал её на сайте МедКруг.Вот ссылка на мой вопрос:http://www.medkrug.ru/community/show_thread/2235?thre
ad=133482#1228494 У меня с психикой и мышление всё в порядке.У меня только вот проблема со сном.Подскажите как лучше решать эту проблему?
07.09.2015 22:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Станислав.
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь.
Она встречается чаще всего при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях, нейро-инфекциях, а также при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование сна и бодрствования.
Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины вашей бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет.
Лечение бессонницы, как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон, терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Специалист (врач-психотерапевт или невролог-сомнолог) - проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит Вам индивидуальную программу, основу которой как раз - и будет составлять когнитивно-поведенческая психотерапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
Будьте здоровы и всего Вам доброго!
Время создания: 08 Сентября 2015 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начните выяснять причину бессонницы с невропатолога.
Время создания: 08 Сентября 2015 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Станислав!
Феназепам нельзя принимать регулярно , на протяжении 2-х лет. Это была - ошибка. За это время у вас сформировалась зависимость к препарату. То, что Вы описываете и связано с синдромом отмены.
По поводу нарушений сна - посмотрите информацию по этой проблеме: ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА.
Время создания: 08 Сентября 2015 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Станислав.
Бессонница может быть проявлением неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания. И проявляться и как отдельное явление. Так же бессонница возникает на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и стресса. После установления основного диагноза проводят лечение медикаментозными препаратами и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям. Более подробно о лечении бессонницы: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-bessonnicy
Время создания: 08 Сентября 2015 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте, Станислав. Для того, чтобы уточнить подробности нарушения сна и подобрать лечение, нужныдетали жалоб, для этого можете заполнить соответствующую анкету со страницыhttp://upokrov.wix.com/svoynevrolog#!blank/c1scdи выслать мне на почту (указана на сайте). Япосмотрю, чем могу Вам помочь. В текст письма вставьте текст переписки с этого
сайта.
Время создания: 08 Сентября 2015 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872074
Юрий 08.09.2015 12:00
Станислав, если надо обязательно заснуть, можно один раз и принять феназепам. Но пить его два года - это перевести свой мозг в соостояние, из которого он будет выходить долго. А вот принимать антипсихотики вроде тералиджена и хлорпротиксена это путь в тупик или в никуда. Знаю, что некоторые врачи до сих пор умудряются для сна прописывать даже азалептин, после которого естественный сон вообще не удается вернуть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872672 Мой брат мучает маму...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Бевзо Надежда
Жен., 25 лет.
Украина Житомир
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как положить брата на принудительное лечение?Когда-то милый и ласковый мальчик стал агрессивным и неуравновешенным.Бьет маму,ломает мебель,требует деньги,угрожает убить и сжечь все?Ему 20 лет,мама стала всего бояться.Как быть?
11.09.2015 15:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Речь, вероятно, идет о серьёзных проблемах с психикой. НЕОБХОДИМО организовать его осмотр врачом-психиатром! Для этого Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нём излагаете все
нарушения в поведении Вашего брата. Это заявление будет основанием для его осмотра психиатром на дому. Если ситуация будет выходить из-под контроля, будет угроза Вам или кому-либо - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи или наряд милиции.
Время создания: 11 Сентября 2015 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
И в чем же причина такого преображения?
Время создания: 11 Сентября 2015 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вот полный путь для недобровольной госпитализации:
Родственники, соседи, сотрудники КТОСа (ТСЖ) - пишут заявление на имя главного врача психиатрического учреждения с просьбой провести недобровольную госпитализацию (или для начала - недобровольное обследование).
В диспансере собирают документы и передают в суд. Суд выносит решение о госпитализации или осмотре (кто писал заявление - обязательно должен присутствовать в суде, иначе суд не состоится).
Участковый психиатр пишет направление в стационар, родственники или соседи вызывают психиатрическую бригаду скорой помощи и больного госпитализируют.
Как я уже говорил выше, можно обойтись без этих формальностей, если есть прямая угроза для людей или самого больного. Тогда можно сразу вызывать скорую помощь. Но не факт, что госпитализируют. Могут предложить вышеописанный путь.
Лучше всего идти длинным путём, т.к. потом не будет неприятностей, если больной обжалует действия врачей и родственников через суд.
Всего Вам доброго!
Время создания: 11 Сентября 2015 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Пора перестать терпеть такое безобразное поведение и отвести "мальчика" к психиатру и наркологу. Или вызвать специалистов на дом. Должны быть причины такого поведения и нужно найти их с помощью врачей и психологов.
Время создания: 13 Сентября 2015 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872720 Нарколог
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин Федоров
Муж., 40 лет.
РФ Тверь
Сильные наркотики, принимаю и ничего поделать не могу.
Эпизодически принимаю сильные наркотики с 15 лет, но никогда не был в зависимости, в смысле , химической. В 25 лет сел в тюрьму на 5,5 - самый большой промежуток трезвости.Женат , детей нет, жена догадывается но спросить боится, наверное. Жена на 10 лет старше, истеричка).
Может поможет? Курить бросил, а эту дрянь не могу.
11.09.2015 21:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Есть 2 типа зависимости: психологическая и физическая. Психологическую может помочь снять психолог или психотерапевт, а вот от физической , на данном этапе развития медицины, только Бог!
Время создания: 12 Сентября 2015 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Валентин.
О каких конкретно наркотиках - идет речь? Устранить физическую зависимость, как раз не сложно, достаточно пройти дезинтоксикационную терапию (хоть стационарно, хоть амбулаторно или даже на дому). А вот над психологической зависимостью, придется какое то время поработать, с грамотным врачом-наркологом или психотерапевтом, работающим с зависимыми пациентами. Главное условие - ваша личная заинтересованность и желание уйти от зависимости.
Время создания: 12 Сентября 2015 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
О чем конкретно идёт речь? Какого рода помощь Вам нужна - чего вы ждете от специалиста?
Время создания: 12 Сентября 2015 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентин.
Если зависимости нет, то бросить можно одним волевым решением и намерением трезвой жизни. Во всех остальных случаях - нужна очная помощь нарколога и психотерапевта.
Время создания: 12 Сентября 2015 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872720
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874285 Совместимость лекарственных препаратов.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий.
Муж., 42 лет.
Россия. Калининградская область.,г. Калининград.
Добрый вечер,уважаемые консультанты. Принимаю препарат паксил,в дозировке 20мг/сутки(назначил невропатолог по поводу панических атак и генереализованного тревожного расстройства). В ближайшее время предстоит произвести мскт органов брюшной полости с контрастным веществом и фгдс желудка. У меня к вам вопрос:совместим ли паксил с урографином(контраст),взаимодействует ли в прямом смысле паксил с омепразолом,нольпазой и пр.препаратами этой группы.назначат для применения,после фгдс! Можно ли в некоторых случаях совместное применение паксила с препаратом пустырника,при буйстве вегетатики? Благодарю заблаговременно за ваши советы и консультации!!!
21.09.2015 21:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Дмитрий.
Ответ на этот вопрос, Вам уже был дан ранее. Что касается совмещения с пустырником, то это бесполезное занятие, так как эффективность паксила, в десятки раз мощнее и сильнее пустырника. А вот с омепразолом, нольпазой и прочими препаратами этой группы, паксил совместим, но принимать одновременно эти препараты - не стоит, лучше развести их прием по времени, часа на полтора-два. Тогда они не снизят эффективность паксила.
Время создания: 22 Сентября 2015 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
При приеме паксила  можно делать любые обследования с любым контрастным веществом. Паксил совместим с омепрозолом и нольпазой. Дополнительный прием пустырника возможен. Удачи!
Время создания: 22 Сентября 2015 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Паксил нужно разделить по времени с приемом контрастного вещества на 2 час, тогда его лечебный эффект не снизится.
С остальными лекарствами - совместим.
Время создания: 22 Сентября 2015 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874285
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874616 излишняя раздрожительность и несдержанность по отношению к окружающим
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 55 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте можно ли помочь моему сыну? Моему сыну 30 лет. Он находится в колонии строгого режима уже 2 года,сидеть ещё 3. В детстве он страдал внутричерепным деланием(сильные головные боли). с переходным возрастом боли прошли.Но по жизни всегда был несдержанным и вспыльчивым,часто совершал поступки под действием эмоций( в колонию попал по той же причине) в последние пол года его эмоциональное состояние усугубилось. Стал сильно раздражительным не сдержанным(Его выводят из « себя» даже мелочи. При этом сильно похудел за 4 месяца на 8 кг,но себя чувствует энергичным даже через чур,регулярно страдает бессонницей. Скажите может ли его состояние повлиять на потерю веса(аппетит хороший,рацион не изменился), и подскажите каким доступными препаратами можно изменить его состояние? Мой сын осознаёт ,что стал чувствовать себя хуже в плане эмоционального состояния,это он попросил меня обратиться к вам за консультацией
23.09.2015 19:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Раз Ваш сын был осужден 2 года назад, значит он не обнаруживал никакой психической патологии. А так как  ограничение свободы влияет на психику любого человека, то ухудшение его эмоционального состояния и снижение веса вполне объяснимо. А потом, в местах лишения свободы есть врач, к которому можно обратиться с жалобами.
Время создания: 24 Сентября 2015 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, психо-эмоциональное состояние - может повлиять и на вес, и на аппетит.
Сложно рассуждать о доступности лечения препаратами в колонии. Разрешат ли Вам передать их ему?

Время создания: 24 Сентября 2015 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Елена, в данном случае требуется очно обратиться к врачу психиатру. Требуется достаточно длительное и методичное лечение которое, скорее всего может потребовать госпитализации для стабилизации его психического состояния.
К сожалению в колонии его состояние не улучшится, и заниматься действительно лечением там тоже не будут ...
Придется дождаться его освобождения.
Время создания: 24 Сентября 2015 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Да, сыну действительно нужна консультация психиатра для обследования и, при необходимости, назначения лечения. Но только очная. Поднимете этот вопрос с администрацией колонии, где находится мужчина.
Время создания: 24 Сентября 2015 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Требуется очная консультация.
Время создания: 24 Сентября 2015 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Елена.
Оказание медицинской помощи заключенным с недавнего времени регулируется правилами оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденным соответствующим постановлением Правительства №1466 от 28 декабря 2012 г.
Так вот, в соответствии с вышеназванными правилами, ответственными за своевременный вызов врача-специалиста для осужденного или заключенного в следственный изолятор, как и прежде, остаются медицинские работники данного учреждения ФСИН, кроме этого, на них же возложена обязанность по информированию в течение двух часов после осмотра, руководства учреждения о необходимости осмотра заключенного (арестованного) у специализированного врача.
Руководитель исправительного учреждения обязан в вою очередь в течении рабочего дня проинформировать лечебную организацию о необходимости направления соответствующего специалиста. При этом, если в штате исправительного учреждения искомый врач отсутствует, или же нет необходимого для осмотра медоборудования, то администрация учреждения ФСИН обязана обеспечить предоставление необходимой заключенному медицинской помощи в любом из «гражданских» лечебных организаций.
Само собою, если необходимая медицинская помощь заключенному оказывается силами самой системы ФСИН, то такая помощь должна полностью соответствовать установленным медицинским стандартам. Оплата оказанных медицинских услуг в этом случае производится в соответствии с типовым договором, утвержденным Министерством юстиции.
Время создания: 24 Сентября 2015 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №874616
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874796 Снятие диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лариса
Жен., 48 лет.
Сургут
Здравствуйте! Моему сыну 26 лет. при прохождение медицинской комиссии в армию был поставлен диагноз F06.6 (2004 году) , в военном билете написано ограничено годен, повторному освидетельствованию не подлежит. С 2004 года по сей день с какими-либо вопросами, жалобами не обращались.
ВОПРОС: Можно ли пройти повторное обследование ВКК для снятий данного диагноза?
24.09.2015 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лариса.
Да, он вполне может пройти заново врачебную комиссию и попробовать снять диагноз.
Время создания: 24 Сентября 2015 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Доброго времени суток, Лариса.
Ваш сын вполне может претендовать на повторное комиссионное переосвидетельствование, для чего необходимо написать собственноручное письменное заявление на имя главного врача областной/краевой психиатрической больницы. Образец ниже:

Председателю врачебно-консультационной комиссии (ВКК)
………………………………………………………………………………
областной клинической психиатрической больницы
от гражданина ………………………………………………………………………..
Паспортные данные ……………………………………………………………...

Заявление.

Я ………………………………………………………, проживающий …………………………………………………………………, ранее обращался за консультативно - лечебной помощью и проходил стационарное (амбулаторное) обследование в ……………………. областной клинической психиатрической больнице.
Учитывая то, что в прошлом я обращался за психиатрической помощью и мне был установлен диагноз ……………………………………………………………………………………….. , прошу в соответствии с п.5, ч.2, ст.65 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» провести мне амбулаторное/стационарное переосвидетельствование - комиссией (консилиумом) врачей психиатров, для определения отсутствия (наличия) у меня психического расстройства.
Полагаю, что психиатрические противопоказания к ……………………………………… у меня отсутствуют, так как я не страдаю алкоголизмом или наркоманией, а имевшееся у меня ранее психическое расстройство, не относится к категории хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Я в настоящее время не имею жалоб на свое психическое состояние, не обращаюсь за психиатрической помощью и не принимаю лечения. В результате проведенного в 20……….. г. стационарного обследования, значимых нарушений психической деятельности у меня также выявлено не было, вследствие чего было установлено, что я не имею противопоказаний к другой деятельности, связанной с источником повышенной опасности (вождению автотранспорта, в том числе и профессионального).
Отсутствие у меня когнитивных и эмоционально - волевых нарушений, которые могли бы препятствовать возможности ………………………………………………………………………….. , подтверждается успешным выполнением мною трудовых обязанностей, отсутствием конфликтов в трудовом коллективе, отсутствием противоправных действий, что подтверждается прилагаемой производственной характеристикой.
В соответствии с законодательством о работе с обращениями граждан прошу предоставить мне ответ да данное заявление в 30 дневный срок.

Заранее благодарен за сотрудничество, с уважением …………………………………………………………………..

Дата «……» ………………………………….20……..г.
Время создания: 25 Сентября 2015 05:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Может , но через стационарное обследование.
Время создания: 25 Сентября 2015 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да - можно.
Ему нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача.
В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза.
Проходит обследование и если его результаты позволят, то диагноз - снимут.
Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохожденииосмотра психиатром!
Время создания: 25 Сентября 2015 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №874796
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874871 Олигофрения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
бесик
Муж., 12 лет.
Россия марс
1.Какую статью по расписанию болезни, поставят на призывной комиссии в военкомате с диагнозом олигофрения в степени лёгкой дебильности?
2.Олигофрения это психическое расстройство?
25.09.2015 07:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
1). Статья 20 пункт "Б", Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565).
2). Да, умственная отсталость - это врожденная или приобретенная в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации.
Время создания: 25 Сентября 2015 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Ст 20 б. Умственная отсталость - это врожденный дефект психики.
Время создания: 25 Сентября 2015 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Статья 20.
Да, это расстройство психики.
Время создания: 25 Сентября 2015 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Люди с  легкой   умственной   отсталостью  приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них приобретают способности использовать речь в повседневных целях и поддерживать беседу. Большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой (прием пищи, умывание, одевание, контроль за функциями кишечника и мочевого пузыря) и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости и у многих особыми проблемами являются чтение и письмо. Тем не менее, при  легкой   умственной   отсталости  значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев  легкой   умственной   отсталости  возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности, включая неквалифицированный и полуквалифицированный ручной труд.
В условиях, не требующих продуктивности в отвлеченно-теоретической сфере, некоторая степень  легкой   умственной   отсталости  сама по себе может и не представлять проблемы.
В целом, у лиц с  легкой  степенью  умственной   отсталости  поведенческие, эмоциональные и социальные нарушения и возникающая в связи с ними потребность в терапии и поддержке гораздо больше напоминают проблемы у людей с нормальным уровнем интеллектуальности.
Время создания: 25 Сентября 2015 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874871
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874992 несдержанность и раздражительность по отношению к окружающим
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 55 лет.
Россия Саратов
Спасибо специалистам за консультацию! обращение к психиатру в колонии чревато« определёнными » последствиями в том числе в плане взаимоотношений с сидельцами. Там шило в мешке не утаишь,поэтому обращение к специалисту исключено.Лекарства могу передать любые свободно продающиеся в аптеках. Посоветуйте какие либо успокаивающие препараты. Спасибо!
25.09.2015 20:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Из аптечных безрецептурных препаратов, хорошо зарекомендовали себя - Тенотен, Гелариум, Деприм, Ново-Пассит, экстракт пустырника или валерианы в таблетках (только не спиртовые настойки!).

Время создания: 26 Сентября 2015 06:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
В моей практике персен, тенотен и афабозол зарекомендовали себя как пустая трата денег! А вот пустырник, валериана и антидепрессанты растительного происхождения на основе зверобоя ( Ново-Пассит, например ) могут облегчить состояние.
Время создания: 26 Сентября 2015 06:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно принимать водный настой пустырника -заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4
раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые
настойки принимать не рекомендую!
Время создания: 26 Сентября 2015 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Мой коллега и друг как раз работает в следственном изоляторе психиатром. Ничем этот не чревато. Невозможно оценить состояние человека заочно, да еще и в описании третьего лица. дав и вышеперечисленные препараты - этот по большей части при серьезных нарушениях психики - как мертвому припарка. Скорее всего, ему потребуются рецептурные препараты, кт Вы не купите в аптеке.
Думаю, стоит решать вопрос более кардинально.
Время создания: 26 Сентября 2015 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874992
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875465 Холостяцкая жизнь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 24 лет.
Saint-Petersburg
Является ли признаком психического расстройства, если взрослый человек категорически не хочет заводить семью и детей? Ну вот не хочет и все тут. И всю жизнь живет холостяком - так ему лучше мол.
28.09.2015 23:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Илья, не является. Иметь или не иметь семью, каждый человек вправе решать самостоятельно, без оглядки на чье бы то ни было мнение.
Время создания: 29 Сентября 2015 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Это выражение индивидуальной потребности.
Время создания: 29 Сентября 2015 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не является.
Время создания: 29 Сентября 2015 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Нет, но ваш вопрос наводит на мысль, что вы не уверены в этой своей позиции.
Время создания: 29 Сентября 2015 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илья.
Каждый свободен в своем выборе. Согласна, что некоторые свои позиции бывает трудно отстоять, т.к. они не являются общепринятыми. Ищите людей, придерживающих подобные взгляды и Вам легче будет удерживать данную позицию в обществе.
Время создания: 01 Октября 2015 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875465
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877545 Снятие диагноза в ПНД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 25 лет.
Самара
Можно ли снять или изменить диагноз в психоневрологическом диспансере по документам, без участия пациента на врачебной комиссии?
10.10.2015 17:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нельзя.
Время создания: 11 Октября 2015 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Конечно, нельзя. Нужно видеть человека непосредственно, чтобы оценить его состояние.
Время создания: 11 Октября 2015 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Михаил, нельзя.
Время создания: 11 Октября 2015 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Конечно - нет.
Время создания: 11 Октября 2015 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877545
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878087 Не знаю , че делать ...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 17 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ..
Я не знаю , что делать ... Я очень близко принимаю все к сердцу и вообще я не уважаю себя . Низкая самооценка очень . Постоянно , если что-то идет не так , сразу возникают глупые мысли о самоубийстве и тд. Честно , я так устала .
Я слишком доверчивая и наивная ...я не знаю , что со мной происходит ...
Подскажите , что делать ? Может мне походить на психотерапию или другие сеансы ??
13.10.2015 22:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начните с психолога!
Время создания: 14 Октября 2015 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Анастасия.
Совершенно согласен с коллегой, начните решать свои проблемы - с посещения очной консультации врача-психотерапевта или квалифицированного специалиста-психолога. Прежде чем дать Вам какие то конкретные советы, с Вами необходимо реально пообщаться.
Время создания: 14 Октября 2015 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Если Вы знаете, что Вы наивная и доверчивая, значит не такая уж Вы и наивная и глупая. А даже - наоборот. Если Вам что-то сложно принять в себе и найти этому применение, то стоит поработать над данным вопросом с психологом. Нет ни одной черты характера или способности в человека, кт бы имела только положительный полюс, минуя отрицательный. И наоборот. Надо только найти то хорошее, что несет Вам то или иное качество.
Время создания: 14 Октября 2015 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, ждать особо - нечего. Начинайте работу с психотерапевтом или толковым психологом!
Время создания: 14 Октября 2015 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878087
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878631 Хочу знать.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 29 лет.
Россия Каменск-Шахтинский
Скажите, что означает F20.094 в психиатрии?
Состояние на данный момент нормальное.
Ранее назначалось лечение.
16.10.2015 15:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
F20.094 - Шизофрения, дебют в пубертатном возрасте, депрессивно-бредовый синдром с нарастанием аутизации.
Время создания: 16 Октября 2015 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Шизофрения - это хроническое заболевание. Такое же как сахарный диабет или бронхиальная астма. Шизофрения протекает по-разному. Она может течь непрерывно, так, что даже после пребывание в стационаре, остается хронический бред. А может - приступообразно, когда наблюдается эпизод психоза, а затем - светлый промежуток. Но при любом типе течения шизофрении, она часто приводит к изменению личности. Человек становится недоверчивым, замкнутым, странным и погруженным в свой мир, забывая при этом о своих обязанностях: уборка, уход за членами семьи, работа. А так же становится равнодушным к навыкам личной гигиены.
Чтобы окончательно разобраться с диагнозом и особенностью течения болезни надо пролежать в стационаре. Современные препараты позволяют во многих случаях значительно ослабить ее симптомы и улучшить качество жизни больных и их близких.
Время создания: 16 Октября 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Этот шифр означает шизофрению.
Время создания: 16 Октября 2015 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878631
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879481 панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
настя
Жен., 39 лет.
россия воронеж
Здравствуйте! Спасибо за ответы! Скажите пожалуйста, а возможно ли лечение па без применения таких препаратов как паксил и ему подобные?
21.10.2015 16:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, возможно. Психотерапевтическими методами. Посмотрите этот материал: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ
Время создания: 21 Октября 2015 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Настя. Панические атаки можно лечить без медикаментов. У меня есть положительные результаты. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 21 Октября 2015 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Настя. Возможно, лечение панического расстройство разрабатывается индивидуально в каждом отдельном случае. Не всегда при этом требуется применение лекарственных средств.
Время создания: 21 Октября 2015 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Возможно. Иногда они проходят даже без психотерапии.
Время создания: 21 Октября 2015 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Возможно Настя, поскольку иногда, т.н.  симпатоадреналовые кризы, проходят самостоятельно, так же неожиданно - как и начались.
Время создания: 22 Октября 2015 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Настя.
Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, после дальнейшей работы, вообще отказаться от тревожных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
Время создания: 22 Октября 2015 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879481
настя 22.10.2015 13:59
Спасибо огромное за ответы! Вот я тоже думаю , что сначала нужно попробовать пусть даже медикаментозное , но более слабого действия, а то врач даже не выслушала меня толком,я была в кабинете минут 7, и сразу паксил, мезапам и алпрозолам, а до этого невролог предложила эйсипи по 1 т в день и атаракс 1т два р/д,
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880949 ВСД и панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лина
Жен., 30 лет.
Пятигорск
Здравствуйте! Замужем, двое детей. Панические атаки уже давно, ровно как и симптомы всд, примерно 5 лет. Проходила обследование у кардиологов, сказали идти к психотерапевту, т.к причина тахикардии и экстрасистол это повышенная тревожность. Назначили антидепрессант Селектра в первоначальной дозировке 5 мг. У меня вопросы: можно ли начать принимать Селектра с 2.5 мг в первую неделю а вторую 5 мг и т.д. Мне кажется 5 мг большая дозировка для начала, а может вы мне посоветуете как правильней. И второй вопрос: можно ли совместно с данным антидепрессантом принимать метопролол и фенозепам по 1/4 таблетки для купирования симптомов? Спасибо.
29.10.2015 13:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лина!
Вы поступаете  тактически неверно. Поиск ответов на эти вопросы в интернете - усиливает Вашу тревожность, зарождает недоверие к своему психотерапевту. Этим вы затрудняете и врачу и себе решение проблемы. Всё нужно уточнять и выяснять только у своего лечащего врача - он ДОЛЖЕН все Вам объяснить и обосновать, так как у каждого специалиста свои наработки, свои подходы в лечении. И еще момент, о котором Вы не упоминаете - будет ли в лечении собственно психотерапия? Без неё решение проблемы ПАНИЧЕСКИХ АТАК- занятие малоперспективное.
Время создания: 29 Октября 2015 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Лина.
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства.
Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, назначение медикаментозной терапии - на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление - на протяжении всего терапевтического курса. (от 5-7 до 10-12 сессий, проводимых 1-2 раза в неделю).
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование посредством того же Skype.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Октября 2015 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вы обращались к психотерапевту? Кто назначил селектру? 
Время создания: 29 Октября 2015 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лина.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие психотические препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 29 Октября 2015 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вопросы по лекарственному лечению решаются только очно.
Время создания: 30 Октября 2015 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Лина. Панические атаки лечатся психотерапией, медикаменты назначают как вспомогательное средство. Обратитесь к врачу психотерапевту, который грамотно проведет психотерапию, а при необходимости правильно назначит медикаменты. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 30 Октября 2015 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880949
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882249 Влияние травки на умственные способности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 19 лет.
Москва
Курил травку (гашиш, гидропонику) последний год, раз в неделю где-то, иногда прерывался месяца на 3-4, в итоге выкурил наверное грамм, может два, за год, сейчас резко прекратил и больше уже никогда не буду, объясняю ситуацию. Я учусь на экономиста, всегда был в ладах с цифрами а пару дней назад ошибся в банальных тупых расчетах, друг меня спросил сколько он заработает за 2 года (24 месяца) получая 30 тысяч, я сказал что 640 тысяч, потом пришел домой и сказал сам себе что не 640 а 680, и только сейчас вспомнил это и ужаснулся я 2 раза ошибся, 720 тысяч правильный ответ, доктор я уже больше никогда не притронусь к этой дряни, но мой вопрос состоит в другом: вернутся ли мои умственные способности на прежний уровень? или это уже необратимые последствия курения травки? Я разбирался с бух.отчетностями на раз два, вдруг сейчас я отупел из за этой хрени, боюсь что потеряю работу
05.11.2015 23:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если Вы действительно "завязали" с коноплей - раз и навсегда, то шансы восстановить память есть. Самостоятельно - в течение полугода, или чуть больше. На фоне восстановительного нейрометаболического лечения - в разы быстрее. Выбор за Вами!
Время создания: 06 Ноября 2015 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
При отсутствии планомерного токсического воздействия на мозг, когниции восстановятся, с учетом Вашего молодого возраста. Можете пропить курс ноотропов.
Время создания: 06 Ноября 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Память восстановится постепенно. Но лучше помочь себе с помощью нейрометаболической терапии. Обратитесь к наркологу или психотерапевту.
Время создания: 06 Ноября 2015 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Восстановление проходит у каждого человека по разному и с разной степенью. В вашем случае - неплохой прогноз из-за возраста и относительно небольшой частоты употребления. Витамины, полноценный отдых. физические упражнения, полноценный сон, ну и конечно - ПОЛНОЕ отсутствие любых психотропных веществ!
Время создания: 07 Ноября 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882249
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884658 Как отделаться от матери
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ajzan
Жен., 30 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте! Мне мать не дает житья, не дает пакое не на минуту. Она с психическими отклонениями. Что делать, как психологически отделиться от матери?
19.11.2015 07:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если у мамы обострилось психическое расстройство, то нужно пригласить к ней ее лечащего психиатра.
Психически больные люди требуют особого внимания и полностью отдалиться от заботы о маме можно только поселив ее в психиатрический интернат.
Время создания: 19 Ноября 2015 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
"Отделаться" от матери достаточно просто, для этого нужно оставить ее в покое, и жить своей жизнью, отдельно от нее и раздельно с ней. Только вот, будет ли это этично и дальновидно с вашей стороны, решать Вам.
Время создания: 19 Ноября 2015 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Не совсем понятен Ваш вопрос. Что Вы имеете в виду под "психологическим отделением"
Время создания: 19 Ноября 2015 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Краеугольный вопрос психотерапии... 
Время создания: 19 Ноября 2015 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы живете вместе?
Время создания: 19 Ноября 2015 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884658
Ajzan 20.11.2015 05:50
Нет я живу отдельно
   
Как она вмешивается в вашу жизнь?
   
Ajzan 24.11.2015 07:45
Дело в том, что у нее мазахистический характер и ее мама была такой же, и мне она того же желает. Я не хочу быть такой.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884963 Смерть
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Влад
Муж., 21 лет.
Россия Серпухов
Когда мои близкие идут на обследования чего ещё , я сразу волнуюсь переживаю . Я боюсь , что когда кто-то умрут из близких у меня будет сердечный приступ и я умру , я блюсь этого, чтт не смогу пережить стресс такой
20.11.2015 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Влад. Возможно это была Паническая Атака . Вам необходимо пройти курс Когнитивно поведенческой терапии. Ищите специалистов в своем городе
Время создания: 21 Ноября 2015 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 12
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Да, с такой тревожностью лучше обратиться к психотерапевту.
Время создания: 21 Ноября 2015 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Влад.
Тревога - это сигнал нашей психики, который несет сообщение об изменениях в организме самого человека, или в окружающем его мире.
Эмоция тревоги - играет приспособительную роль, она мобилизует ресурсы нашего организма, для подготовки к изменениям, встречи возможной опасности. Поэтому чувство беспокойства, обычно сопровождается мышечным напряжением, учащением дыхания, сердцебиения, дрожью. Все системы нашего организма, как бы приходят в "боевую готовность".
В норме, почти каждый человек чувствует тревогу, особенно перед ответственным событием.
Тревога, часто бывает связана с психологическими или аффективными нарушениями. Она может быть вызвана конфликтами или чувством беззащитности, или быть проявлением депрессии. Иногда (слава Богу не часто!), она может быть и признаком расстройства психики.
В первую очередь, ваше субъективное ощущение, что чувство беспокойства мешает нормальному течению вашей жизни, получению удовольствия от нее, и будет показателем присутствия невротической тревоги. Так, тревога средней интенсивности - длится всего несколько недель. Тревога высокой интенсивности, приходит в виде мгновенных и неожиданных приступов. Люди испытывают при ней постоянные опасения, мышечное напряжение, суетливость, дрожь, головные боли, потливость, тахикардию, головокружение, сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и пр.
Очень часто, повышенная тревога сопровождается и изменением эмоционального фона: повышается агрессивность, человек становится раздражительным. Возможны и такие симптомы, как депрессия или неприятные навязчивые мысли, страхи.
Если Вы определили у себя хотя бы 2-3 симптома из перечисленных, Вам следует обратиться к врачу-психотерапевту, так как это вполне может свидетельствовать о наличии у Вас - пресловутого невроза (тревожно-невротического синдрома), который нуждается в квалифицированном лечении.
Время создания: 21 Ноября 2015 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 12
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Влад.
Это проявление тревожного невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 21 Ноября 2015 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза.
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 21 Ноября 2015 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Мнение зала, форум вопроса №884963
Влад 21.11.2015 09:48
📀 Вопрос был в другом , я боюсь, что если кто-то умрет из близких из за такого приступа нервозна , я умру. Я думаю это страх , да вы сказали верно , когда мне сказали , у меня был мгновенный приступ , я начал задыхаться , мне стало плохо , подкашивались ноги , сердце билось просто Ппц , я боялся , что оно остановится. Что мне делать ? Может я слишком привязан к этим людям , может мне пить ускорительное
   
В таких ситуациях хорошо помогает месячный курс седативной терапии (успокаивающей), на основе экстракта корней валерианы или травы пустырника (в таблетках), которые необходимо принимать по 1 таблетке - 3 раза в день, и одну таблетку - за 30 минут до сна.
   
Влад 21.11.2015 10:09
Ну у меня такие нервы по любой штуку , когда я чего то блюсь , когда мне звонки не знакомый номер , то сердце в пятки убирается . Приступ , я такой впичатлительныц .
Как думаете , я смогу перенести такой стресс , коода что-то произойдёт с моими родственниками
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884972 Я вам пивал уже
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Влад
Муж., 21 лет.
Россия Серпухов
Мы сидели с бабушкой на обследования мрт и врач вышел нам с дедом сказал , что у неё рак надпочечника. Я сразу испугался , у меня сердце вылетало из груди , меня всего зажало . А если кто-то умрет из моей семьи , я тоже умру , моё сердце не выдержит кажется это все!!
20.11.2015 19:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Влад. Возможно это была Паническая Атака . Вам необходимо пройти курс Когнитивно поведенческой терапии. Ищите специалистов в своем городе
Время создания: 21 Ноября 2015 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Успокойтесь и подумайте о бабушке. Ей будет нужна Ваша помощь и поддержка.
Время создания: 21 Ноября 2015 07:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Влад.
Тревожно-невротический синдром (расстройство) - это либо адаптивное расстройство, когда тревога развивается как следствие трудностей приспособления к конкретной стрессовой ситуации, либо - генерализованное тревожное расстройство, когда недифференцированная тревога, беспокойство, страх, волнение, неприятные предчувствия, мышечная напряженность и даже кратковременный ступор, сопровождающийся сердцебиением, одышкой, дрожью, чувством комка в горле и т.д., вызываются - практически при любых новых жизненных ситуациях. Лечить тревожное расстройство можно и нужно.
Прежде всего, эффективна рациональная и когнитивно-поведенческая психотерапия, когда врач- психотерапевт - может помочь разобраться в причинах, которые провоцируют то или иное тревожное расстройство и с помощью рациональных убеждений, научить с ними справляться.
Хорошими помощниками в этой работе, могут стать современные и высокоэффективные методы релаксации, медитации, аутогенной тренировки.
Врачом-психотерапевтом могут быть назначены и некоторые безопасные и эффективные медицинские препараты, действие которых будет направлено на устранение симптомов тревоги, мышечного напряжения, бессонницы (при ее наличии в клинической картине расстройства).
Так что, не теряйте время, обращайтесь к квалифицированному врачу-психотерапевту, и начинайте работать над решением проблемы, в рамках очной и комплексной психотерапевтической программы, но обязательно - по индивидуальному плану.
Время создания: 21 Ноября 2015 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Влад.
Вы испытали психологический шок но новую неприятную информацию. Снять напряжение, принять новое положение дел и прийти в себя Вам поможет работа с психологом или психотерапевтом очно или по скайпу.
Время создания: 21 Ноября 2015 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 21 Ноября 2015 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №884972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886184 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, доктор. Постараюсь написать кратко. От многих слышу, что у меня слабая психика, ранимая душа, тонкокожа, очень чувствительна и восприимчива, как какой стресс, у меня невроз, а на днях впервые была паническая атака с удушьем и прочими неприятными симптомами. ПА прошла, пью корвалол, валериану, глицин и на ночь тералиджен.
Но мучает жуткий страх что атака может повторится, теперь страшно лишний выходить на улицу и в теле такая дрожь словно обморок сейчас будет.
Достаточно ли таких лекарств? Пытаюсь себя успокаивать но страх повторения ПА сильнее меня.
27.11.2015 00:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Посмотрите эту информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.

Время создания: 27 Ноября 2015 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Юлия!
Паническая атака (а если точнее, вегетативная дисфункция или симпатоадреналовый криз) - это острый приступ интенсивного страха, который как правило, имеет быстрое начало, и достигает своего пика - в течение нескольких минут. Эти атаки, зачастую имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами. Вы же начинаете бояться, что приступ повторится?
На самом же деле, паническая атака - это симптом стресса, а не физического недуга. Часто люди, страдающие от симптомов ПА, считают, что они серьезно больны какой-то "сердечной болезнью". Начинают бояться новых приступов и рано или поздно оказываются подавленными своим страхом. Разве не так?
Но Вам действительно не грозит ни внезапная смерть, ни участь хронически больного. Единственное, чем Вы "больны", так это своим собственным страхом, те есть, испытываете страх - собственного страха. Внутри у Вас - есть страх, и это заложено в вашу природу, но ваше тело - вполне приспособлено к тому, чтобы с ним справиться.
Сам по себе страх - не опасен, и это главное. Попробуйте просто дышать в зажатый в руках бумажный пакет. или в ладошки, сложенные лодочкой. И пускай это старый дедовский способ, но он эффективен как никакой другой…
Конечно, это далеко не панацея, поэтому в самое ближайшее время, не примените возможностью очно обратиться за помощью к грамотному врачу - психотерапевту, который обязательно поможет Вам побороть свой внутренний страх.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Ноября 2015 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Юлия. Таких лекарств недостаточно. Необходимо комплексное лечение: психотерапия и при необходимости правильно подобранные лекарственные препараты. Вы можете пройти лечение у врача психотерапевта не выходя из дома по скайпу.
Время создания: 27 Ноября 2015 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Одних лекарств для Вас не достаточно и , вполне возможно, не надо. Лучше очно поработайте с психотерапевтом.
Время создания: 27 Ноября 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Юлия. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 28 Ноября 2015 07:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Лекарств недостаточно. Крайне желательна психотерапия. Лучше с обращением к психотерапевту не затягивать. Тревожное расстройство склонно к печальным метаморфозам и нежелательным трансформациям. Если интересует динамика развития невроза, посмотрите эту схемку. Там - подробно и понятно, Юлия.
Время создания: 29 Ноября 2015 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 08 Декабря 2015 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886209 Мозг сжат как будто в оцепенении.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 27 лет.
россия ставрополь
Здраствуйте проблема така я уже давно.
Тело не ощущаю.оно легко как будто его нет.
Своей линчности индивидиуаьности тоже неошшуаю.
Как будто нету внутреннего мира.
Мыслей нету о жизни своей. И ни о чем. О мире тоесть мыслей вообще нету. Желаний побуждений тоже.Просто пустая голова.Слова котоыре мне говорят они просто как мимио ушей пролетаю слышу но не фиксируеться в голове.Читать тоже читаю а слова не воспринимаються. Энергии еще нету щас пиу лова вроде бы они должны чувствоватсьямной я просто их пишу а не ощущаю и силу их значение воображения тоже нету.что это такое.врач прописал анафранил и кетилепт .но что это за ппроблема так и не ссказал.скажите вы пожалуйста.
27.11.2015 09:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте. Сергей!
В психиатрии диагнозы по переписке не выставляются, так как очень важен контакт с пациентом, возможность видеть его и задать массу уточняющих вопросов. Уточнить свое состояние вы можете у своего лечащего врача или обратившись к другому специалисту.
Время создания: 27 Ноября 2015 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей.
Совершенно верно, заочно невозможно не только провести диагностику, но и поставить диагноз, не говоря уже о том, чтобы рекомендовать какое бы то ни было конкретное лечение.
Все вопросы, которые Вы задаете, и перечисленную симптоматику, лучше всего обсуждать со своим лечащим врачом-психиатром. Можно только предположить, что лечение подобных расстройств - достаточно длительное, и очень важно соблюдать рекомендации врача: не пропускать прием препаратов, не прекращать раньше времени курс лечения. Только в этом случае, можно полностью справиться с проблемой.
Время создания: 27 Ноября 2015 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Попробуйте еще раз спросить у лечащего врача.
Время создания: 27 Ноября 2015 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Сергей. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 28 Ноября 2015 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Определить характер психического расстройства можно лишь при очной клинической беседе. Вычурность жалоб обычно побуждает врача-психиатра слегка насторожиться.
Время создания: 29 Ноября 2015 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Вы можете, обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 08 Декабря 2015 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №886209
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886695 трясет при пробуждении
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 22 лет.
Россия Челябинск
Ещё раз здравствуйте, это опять я со своим неврозом(( так как я жду своего приема к психотерапевту, к нему я записалась. Хотела у вас для успокоения спросить, сейчас начала засыпать и вдруг перехватило дыхание и я началась трястись от того что не могу дышать и потом меня выбросило как будто в реальность, а еще весь вечер слушаю сердце хожу, оно то нормально бьется то толчок какой то как будто. Заранее вам спасибо
29.11.2015 22:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Ваши состояния еще раз доказывают наличие невротического расстройства. Попринимайте растительные успокаивающие препараты, такие, как валериана, пустырник, тенотен и т.д.
Время создания: 30 Ноября 2015 05:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичный симпатоадреналовый криз (паническая атака), в клинической картине тревожно-невротического синдрома. Лечение проводится как правило, в рамках комплексной и индивидуальной психотерапевтической программы, под руководством толкового врача-психотерапевта.
Время создания: 30 Ноября 2015 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это проявления все тех же ПАНИЧЕСКИХ АТАК.
Время создания: 30 Ноября 2015 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
перестаньте слушать свое свое сердце и потакать своим тревогам. Просто постоянно занимайтесь чем-то полезным для себя и для дома.
Время создания: 08 Декабря 2015 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886695
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887089 дрожь и страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 22 лет.
россия Челябинск
Уважаемые специалисты, подскажите что происходит у меня. У меня уже был невроз, и врач психотерапевт мне знаком. Но сегодня случилось странное, я вспомнил о неврозе который у меня был, спустя какое то время меня затрясло внутри, земля под ногами стала мягкой, и с сердцем что то начало происходить, как будто волна прошла по левой половине тела, стало жутко страшно от того что эти ощущения новые, что это может быть?
01.12.2015 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Стоит вновь посетить знакомого врача-психотерапевта.
Время создания: 02 Декабря 2015 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ищите другого специалиста Сергей, если до конца решить проблему тревожного невроза с этим доктором, у Вас не получается.
Время создания: 02 Декабря 2015 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сергей, это все тот же невроз, всё то же ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Работу с психотерапевтом нужно продолжать.
Время создания: 02 Декабря 2015 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Значит психотерапия была недостаточной. Нужно продолжать сеансы.
Время создания: 08 Декабря 2015 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887089
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887294 Татьяна
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 35 лет.
Россия Дмитров
Здравствуйте!У сыны диагноз F70.09.Через несколько месяцев исполняется 18 лет ему.Хотели снятия этого диагноза.Врачи в ПНД,говорят ,что и так диагноз нетяжелый,и продлить нужно инвалидность и не менять диагноз.Есть ли в Москве профессиональные медучреждения,в которых делают независимую психиатрическую экспертизу,может там снимут диагноз - умственную отсталость,хоть и легкую.Нам нужно перейти на неврологические диагнозы.Мы не не согласны с этим диагнозом,тем более больше 5 лет не наблюдались у психиатров,и не лечились.Подскажите адреса медучреждений,где работают грамотные специалисты-психиатры, которые сделают независимую психиатрическую экспертизу сыну.Найдут правильный диагноз.
02.12.2015 20:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна.
Уточните один важный момент, платную экспертизу (от 50 тыс. руб. в Москве), или бесплатную - в государственном экспертном учреждении (ЛПУ)?
Лучше всего (хоть и не бесплатно, но в 2 раза дешевле, чем в коммерческих организациях и ЛПУ) - в ФГБУ "Федеральном медицинском исследовательском центре психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского" Минздрава РФ.
Предварительная запись по рабочим дням с 9-30 до 16-30 по тел. (495)637-21-20.
Время создания: 03 Декабря 2015 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Независимая экспертиза - недешевое мероприятие. Почему не хотите написать заявление и пройти повторное психиатрическое обследование для возможного снятия психиатрического диагноза?
Время создания: 04 Декабря 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Попробуйте это сначала сделать бесплатно по месту жительства. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, лучше краевого или областного и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 07 Декабря 2015 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887294
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887314 Что делать если психиатр плохо лечит,разглашает врачебную тайну?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ник123
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мне не нравиться как меня лечат психиатры.Обошла многих,до сих пор не могу найти нормальное лечение.Участковый назначает пить постоянно фенозепам от которого возникает зависимость..Мненя поставлен диагноз F 21.8.Где можно получить квалифицированное лечение?
02.12.2015 22:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ник123.
Основным видом юридической ответственности за разглашение врачебной тайны - является дисциплинарная ответственность, предусмотренная за противоправное неисполнение работниками своих трудовых обязанностей как правилами внутреннего трудового распорядка, так и иными нормативными актами для некоторых категорий работников (уставы о дисциплине и др.).
Иные виды юридической ответственности (например, материальная, уголовная) за разглашение врачебной тайны, могут наступить лишь при наличии определенных условий. К примеру, умышленное разглашение врачебной тайны руководителем психиатрического учреждения или должностными лицами органа управления здравоохранением, если оно совершено из корыстной или иной личной заинтересованности, в зависимости от конкретных обстоятельств может быть квалифицировано как уголовно наказуемое злоупотребление должностными полномочиями (ст. 285 УК) или как нарушение неприкосновенности частной жизни (ч. 2 ст. 137 УК).
Специальной нормы об ответственности за разглашение врачебной тайны, в действующем законодательстве Российской Федерации сегодня нет!
Основанием для изменений в схеме лечения - является не желание пациента, а его клиническое состояние. Т.е. для смены лечения, предыдущее проведенное лечение - должно быть неэффективным. Если Вы, не смотря на лечение, продолжаете чувствовать себя плохо, или состояние еще более ухудшается, лечащему врачу необходимо говорить именно об этом, а не о смене препарата.
А для смены лечащего врача-психиатра, нужно всего лишь - написать заявление на имя главврача ПНД.
Время создания: 03 Декабря 2015 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы вправе обратиться к другому специалисту в вашем ПНД - для этого нужно написать заявление на имя главного врача ПНД, в другое лечебное учреждение, к частнопрактикующему врачу.
Время создания: 03 Декабря 2015 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте обратиться в частную психиатрическую клинику или частнопрактикующему психиатру.
Время создания: 07 Декабря 2015 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887314
(Гость) Оля 03.12.2015 11:46
Вы считаете пить фенозепам это препарат который лечит?Я знаю что нет.Хуже стало в том что я сплю 24 часа от него и от него развивается депрессия.Зачем мне к мои проблемам ещё и депрессия?Просто от лечения ни у меня ни у других я не видела улудшения,со стороны они нелепо выглядят,да у меня симптоматика усиливается,месяц другой вроде более усидчива но потом действие прекращается и надо либо дозу увеличивать?Я чувствую на себе это не решает мою проблемму,у других тоже с подобными состояниями.Препорат ухудшают качество жизни,делает неспособным делать обычные дела
   
Нет, я так не считаю. Скажу более того, я считаю, что адекватный врач не станет назначать этот препарат пациенту более чем на 5-7 дней, поскольку более длительный курс препарата, непременно вызовет лекарственную зависимость у человека!
   
(Гость) Оля 03.12.2015 12:41
Выбирать мне не из кого,врачи меняются но все пытаются лечить меня феварин и фенозепам.Еле сошла с фенозепама.Вся жизнь проходит в ломках.За этот год я дважды сходила.Вообще относятся халатно,даже главный врач.Просила направление в Яхрому,так мне 3 раза не туда довали приезжал а направление в другое в психбольницу там,я просила в пограничное,обратилась к главному ,опять не туда дал.Спрасила зачем вы так делаете?Мне ответили что я прихожу к концу их рабочего дня,т.е к обеду поэтому врач ошибается.Даёт не туда.Вообще мне такое говорят врачи,то что я не их больная,а дают мне чтоб отвязаться от нас.Порой и в психбольницу не ложат,только острых.Мест нет? Обратилась к платному профессору сделав томографию сказал что это эмоциональное расстройство на фоне органического паражения головы.Все мне лгут.Я не глупый человек,можно же было сказать ещё в 27 лет,у меня же ребёнок на руках был.Если б мои родные знали, то давно б пролечили ,а не ругали за то что больна
   
Попробуйте получить консультация у врача-психотерапевта по Скайпу.
   
(Гость) Оля 04.12.2015 01:08
Разве мне психотерапевт поможет не быть поталогически открытой,вести себя нелепо..?Раньше не было критики к своему состоянию,сейчас есть.Врачи скрывали правду,надеялись только в лечении на таблетки.Просто однажды я прочла о своей болезни и увидела себя.Увы я не видела чтоб у кого то с подобными расстройствами были ремиссии.Принимать долго не могу препораты,мне не комфортно.И боюсь от них ухудшения,все кого я видела кто пил ,закончили плохо.Пожизнено в клиниках лежат.
   
(Гость) Оля 04.12.2015 10:23
У меня органика и не думаю что мне психолог может помочь,научиться контролировать себя,не быть такой открытой.С этим придётся смириться и жить,я не видела не одного вылеченного,люди всю жизнь ходят пытаются вылечиться но увы.Сколько отчаянья я видела,разбитых судеб.Меня родные принимают такой какая я есть.Я пыталась вылечиться мои родные видели.И у меня полная семья,муж,дети,внуки.
   
(Гость) Оля 03.12.2015 20:35
Все я врачам говорила,они делают по своему пей фенозепам,он поможет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887880 перестрой людей
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 29 лет.
Россия Красноярск
Люди! Скажите. Правда ли, что в мире наступили радикальные изменения в психиках людей? Что все скоро превратятся в асексуалов? Что грядёт какая-то другая эпоха человечества. У многих, наверное, теперь изменится потребность в половом влечении, сексе? Или я просто преувеличиваю? У меня начались уже какие-то странные изменения в половом влечении (противоестественное снижение максимального «либидо», державшегося на хорошем уровне всю жизнь).
Это, наверное, у всех сейчас происходит? Или у меня просто какая-то тяжёлая необратимая «импотенция»?
Успокойте кто-нибудь меня! Мне уже не смешно...
05.12.2015 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Константин.
А при чем тут психика? Представители людского и другого животного мира меняются постоянно, в зависимости от изменившихся условий окружающей среды. Сексуальность нужна не только для удовольствия, но и продолжения рода. Поэтому она хорошо защищена на разных уровнях живого организма.
То что происходит с Вами имеет индивидуальные причины и вполне корректируется. Заниматься с этим нужно у врача-сексолога на очном приеме.
Время создания: 06 Декабря 2015 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, неправда. С возрастом - либидо ухудшается у всех, и это абсолютно естественный процесс, который в последнее время - прекрасно компенсируется фармакологическими средствами нового поколения. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Так что, не теряйте время, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью к врачу-сексологу или сексологу-андрологу. 
Время создания: 06 Декабря 2015 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №887880
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888077 Паническая атака???
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 31 лет.
Нефтеюганск
Три года назад страдала от панических атак, год как их не было. Третий день подряд происходит такой приступ; днем внезапно подступает тошнота появляется рябь в глазах уши как будто закладывает бросает в жар и выступает обильный пот страх возникает сам собой, но это все происходит в течение минуты потом проходит и остается скованность мышц и комок в горле что это может быть???
06.12.2015 21:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Это дальнейшее развитие невротического расстройства, скорее всего. Обратитесь за помощью к психотерапевту.
Время создания: 07 Декабря 2015 05:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Екатерина.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психическое расстройство, которое вызвано в первую очередь, с психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. - вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 07 Декабря 2015 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 07 Декабря 2015 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Может быть по-разному, и соматические нарушения и невротические...
Время создания: 07 Декабря 2015 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 08 Декабря 2015 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888077
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888457 Все вокруг, как не живое
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 29 лет.
Новочеркасск
Добрый день!
Меня зовут Марина, 29 лет, замужем, беременностей-0. Испытываю дискомфорт и большое напряжение в области половых органов уже пол года. После оргазма напряжение не проходит. Ощущения чередуются с состоянием большого напряжения в голове, эмоциональной подавленности, слезами, раздражительности, ухудшение общего состояния. Бывает состояние, когда на мир смотришь, как через пленку, все тусклое, серое, как не живое. Последнее время такое состояние повторяется все чаще.Состояние очень плохо переносится. Пожалуйста проконсультируйте, посоветуйте что это может быть, какие анализы можно сдать. Заранее большое спасибо за ответ,
С уважением,
Марина.
08.12.2015 17:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психическое расстройство, которое вызвано в первую очередь, с психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. - вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 09 Декабря 2015 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом - необходимо исключить невротическую природу Ваших проблем.
Время создания: 09 Декабря 2015 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начать стоит с обследования у гинеколога, а уж потом к психотерапевту или сексопатологу.
Время создания: 09 Декабря 2015 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Описанные Вами симптомы могут говорить о невротическом расстройстве. Для постановки диагноза нужна как минимум очная консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 11 Декабря 2015 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888457
Марина, Здравствуйте.
Напишите Ваш вопрос сексопатологу:
http://www.consmed.ru/add_question/?id=167
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889279 Что со мной?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лиса
Жен., 35 лет.
Украина Хмельцкая обл.
Уже 2 месяца мучает шея и головная боль. Плюс добавилась непереносимость запахов. Остеохондроз шейный и грудной. На мрт протрузии дисков 5 и 6 выпрямленный лордоз кифозование и дегидратация 4 го диска гипоплазия правой артерии хребетной. Анализы в норме. Когда болит шея поднимается давление. Сейчас головная боль держится фоном сверху..все уже надоело. Появилась какая то тревога
Каждый день жду ночи чтобы заснуть. Раздражают собственные дети. Бывает дни, когда плачу от того, что не могу вылечиться.
.
12.12.2015 18:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лиса.
Да, остеохондроз вполне м.б. причиной головных болей. А на фоне нелеченного остеохондроза имеет право развиться тревога и раздражительность.
Обращайтесь к неврологу и психотерапевту в очном порядке и начинайте терапию.
Время создания: 13 Декабря 2015 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начните с невролога.
Время создания: 13 Декабря 2015 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лиса,
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить именно очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 13 Декабря 2015 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889279
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889453 Психотерапевт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Элина
Муж., 34 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, подруга ходит к данному специалисту (http://stelmash.ru) и мне бы очень хотелось услышать ваше мнение об этом враче, может кто-то знает что-то о ней или работал вместе с ней? Можно ли доверять?
14.12.2015 03:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Элина.
О том, что специалисту можно доверять, говорят все необходимые документы - выложенные на всеобщее обозрение на главной странице ее сайта. А отзывы нужно искать не среди коллег-врачей (чтобы не рождать всяких сомнений и домыслов), а среди пациентов, которые уже прошли лечение у этого специалиста, и могут поделиться своими наблюдениями и ощущениями. 
Время создания: 14 Декабря 2015 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пусть ваша подруга ориентируется на результаты работы со специалистом.
Время создания: 14 Декабря 2015 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если Ваша подруга доверяет психотерапевту, значит толк будет. Если нет - лучше найти другого.
Время создания: 14 Декабря 2015 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Элина.
Каждому человеку, кт обращается к психотерапевту нужен СВОЙ конкретный специалист. Тут нет правил. Главное, чтобы она смогла довериться ему и его методы были понятны и успешны в работе.
Время создания: 15 Декабря 2015 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я ничего не могу сказать об этом специалисте. Важные критерии: Супервизия, личная терапия и у кого когда обучалась.
Время создания: 27 Декабря 2015 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889453
(Гость) Элина 15.12.2015 03:24
Всем спасибо за ответы. Просто спустя пару месяцев посещения этого врача она ходит какая-то сильно погруженная в себя, сказала следит за своими чувствами и что их вызывает. И работает врач не официально, а на дому. Медикаменты этому врачу почему-то выписывать нельзя, поэтому врач это делает как-то нелегально. Вот поэтому я что-то переживаю...
   
Нужно обсудить эту тему непосредственно у врача, чтобы развеять все имеющиеся сомнения.
   
(Гость) Элина 16.12.2015 02:07
У врача эти сомнения вряд ли можно развеять, ведь есть сомнения в нём, поэтому и пришлось задать вопрос сюда...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889994 Непонятное состояние мозга
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 20 лет.
Симферополь
Здравствуйте,помогите разобраться что происходит.Два месяца назад мне поставили диагноз тревожное расстройство,дело пошло на поправку,но потом после нескольких ночей без сна в связи с поездкой и простудой началось следующее:я начал навязчивое повторение услышанных звуков в своей голове в виде мыслей,как будто бы звуки минуя уши сразу попадают мне в голову,что то вроде мысленного эха.это похоже на навязчивое воспроизведение услышанной мелодии,но только происходит повторение следуя сразу за источником звука и в дальнейшем одна и та же услышанная фраза или звук не повторяются,касается это в основном словесной речи и музыки.Теперь я начинаю тщательно контролировать и следить за своими мыслями,как бы ловлю себя на том о чем я думаю,зачем я думаю об этом и почему в данный момент я об этом думаю,что вселяет в меня тревогу за какую нибудь серьезную болезнь.В интернете по данной проблеме информации не нашел.Помогите пожалуйста распознать что это,большое спасибо!
16.12.2015 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Похоже Вы не долечили свое тревожное расстройство. Это новый синдром  - навязчивостей. 
Время создания: 16 Декабря 2015 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Владимир.
Лечение тревожных расстройств (в том числе и генерализованных), включает в себя комплексную психотерапевтическую программу, а при необходимости, и назначение лекарственных препаратов, снижающих чувство тревоги (но далеко не всегда). Психотерапия - включает в себя различные методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах.
Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями.
Лекарственное лечение (в случае необходимости такового), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу.
Лекарства, которые снижают чувство тревоги - называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, иногда назначаются и лекарства - улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность.
Для пациентов с тревожными расстройствами, очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги, может значительно облегчить симптомы тревожного состояния.
Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача - психотерапевта.
Так что, постарайтесь поскорее посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта, или договоритесь о возможности дистанционной работы, через теле-консультации в Скайпе.
Время создания: 17 Декабря 2015 06:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема тревожного расстройства, вероятнее всего, осталась нерешенной до конца. Обсудите ситуацию с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 17 Декабря 2015 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 17 Декабря 2015 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890690 постоянно мерещаться плохии мысли
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ира
Жен., 20 лет.
россия иваново
смне постояно кажеться что либо в музыки ибо другой звук например двери плохие мысли например черт я устала можно как то выличиться началось больше пол года назад,
20.12.2015 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр

Стоит обратиться к специалисту:психиатру или психотерапевту.










Время создания: 20 Декабря 2015 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ира. По интернету это вылечить нельзя. Необходимо ОЧНОЕ обращение к психиатру (психотерапевту)
Время создания: 20 Декабря 2015 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обратитесь к специалисту, врачу психиатру-психотерапевту.
Время создания: 21 Декабря 2015 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В ситуации нужно разобраться. Обратитесь к врачу-психотерапевту или психиатру. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант, консультация в скайпе.
Время создания: 21 Декабря 2015 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ира.
Симптомы, которые Вы описываете, действительно, входят в состав т.н. ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства/синдрома навязчивых мыслей или движений).
При этом, синдром ОКР может проявляться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других психических заболеваний.
В любом случае, самодиагностика при невротических состояниях (а ОКР является одной из форм клиники невроза) дело весьма неблагодарное.
Трезвая, критичная оценка любой информации, как добываемой самостоятельно, так и получаемой от специалистов - это неотъемлемая часть успешного лечения любого невроза.
Основываясь на своём опыте, могу утверждать, что причины невроза - всегда лежат в жизни, вернее в её конкретном способе, который у каждого человека свой.
Говоря иными словами, причины невроза всегда имеют психологический, а не биологический характер. Это не болезнь, в привычном медицинском понимании, поэтому и лечить там привычными медицинскими средствами, например, лекарствами, просто нечего. Тем не менее, большинство врачей пытаются лечить невроз как обычные, соматические болезни, как следствие - имея неудовлетворительные результаты и порождая миф о неизлечимости невроза. Неизлечимость невроза - это миф, созданный недалёкими специалистами!
Это и врачи-психиатры, наскоро перековавшиеся в психотерапевтов, но так и не сумевшие осознать суть и смысл этого подхода, это и психологи, также не постигшие этого искусства и подменяющие психотерапию психоанализом.
Легко представить себе отчаявшегося избавиться от своего невроза человека, после того, как одни "психотерапевты" попотчуют его таблеточками, а другие - советами держать себя в руках и больше гулять перед сном, и рисуночками со стрелочками а-ля "болезнь отступает". Тем не менее, способ избавиться от невроза существует - это нормальная, настоящая психотерапия.
Чтобы уметь её отличить от вариантов т.н. парапрофессиональной имитации, достаточно иметь хотя бы общее представление о ней.
Литературы по психотерапии написано огромное количество, вы можете найти её самостоятельно. К примеру - книга Ф. Перлза "Гештальт-подход. Свидетель терапии", или книга Ирвина Ялома "Дар психотерапии".
Имея некоторое представление о том, что такое невроз, как от него избавиться и что такое психотерапия, Вы будете легче ориентироваться в многообразии предоставляемых с этой целью услуг. Это поможет вам сэкономить деньги, силы и время, а также сохранить уверенность в положительном исходе ваших усилий и скорейшем достижении положительной динамики.
Найдя хорошего очного врача-психотерапевта, и начав с ним заниматься психотерапией по индивидуальному плану, Вы вполне сможете избавиться от этого недуга.
Успехов, и доброго Вам здоровья!

Время создания: 21 Декабря 2015 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ира.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Вы можете, обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 21 Декабря 2015 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890690
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891041 Страх за здоровье
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 16 лет.
Москва
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство и мне постоянно хочется есть. Только принял пищу, так сразу же опять хочется есть, почти весь день слюни текут. К тому же подростковая перестройка организма. Постоянный страх, что случится заболевание поджелудочной железы, ведь от пищи текут слюни и выделяются соки органов пищеварения. Вдруг поджелудочная истощиться от постоянного выделения гормонов и будет панкреатит. Раньше приходил из школы и много кушал за раз. Сейчас стал есть чуть меньше, пережевываю пищу до жидкого состояния, но появилось обильное слюноотделение. Может ли мой новый режим вызвать заболевание поджелудочной?
22.12.2015 15:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Михаил.
Наиболее частой причиной повышенного слюноотделения у взрослых, является повышенная кислотность желудочного сока. Высокая кислотность может развиваться при начальных стадиях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, а также некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Поэтому начните обследование с очного обращения к врачу-гастроэнтерологу и эндокринологу. Обращаться к врачу-психиатру, Вам пока рановато ...
Время создания: 22 Декабря 2015 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Согласна с предыдущим консультантом, начните с педиатра.
Время создания: 23 Декабря 2015 07:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 24 Декабря 2015 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
Время создания: 26 Декабря 2015 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Опишите подробнее Ваш "новый" режим
Время создания: 15 Июля 2016 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №891041
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891198 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вика
Жен., 29 лет.
Владивосток
Здравствуйте!Совместимы ли препараты азитромицин,амброксол,ранитидин с алпрозаламом?Ответьте пожалуйста.
23.12.2015 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Препараты совместимы. А что Вы лечите алпрозаламом?
Время создания: 23 Декабря 2015 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Вика.

Время создания: 23 Декабря 2015 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вика.
Препараты совместимы,ь но никакого отношения к лечению тревожного расстройства не имеют. Обратитесь к врачу-психотерапевту в очном порядке.
Время создания: 24 Декабря 2015 07:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты совместимы. Но! Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Декабря 2015 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891198
(Гость) Вика 23.12.2015 23:43
Тревожное растройство.В общем врачи сами не знают что лечат,у меня постоянно обморочное состояние,затуманеное зрение,головные боли,давление то низкое то высокое,болит позвоночник,постоянные боли во всех органах,тошнота и рвота часто,крапивница вся прям чешусь,задыхаюсь и сердце болит(аритмии),и ещё много у меня симптомов.Болею уже три года,и врачи бессильны.Я иногда даже думаю что это какая то порча 0
   
Попробуйте поработать с психотерапевтом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891416 О болезни мужа
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Надежда
Жен., 68 лет.
Россия Москва
Добрый день! Моему мужу 74 года. В сентябре этого года ему сделали МРТ головного мозга.Диагноз: Смешанная гидроцефалия!.Дисциркуляторная энцелофалопатия.Аневризма основной артерии размером 10.4 х 13.4 х 11.5 мм.Впечатление о локальном расширении правой СМА в сегменте М1. Может ли при этом диагнозе быть неадекватное поведение - ревность,навязчивые состояния,вспыльчивость.угрюмость.К какому врачу обратиться? В последнее время его характер очень изменился в худшую сторону.
24.12.2015 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! К сожалению,в пожилом возрасте изменения психики - не редкость. Нужно организовать его осмотр врачом-психиатром. Это можно сделать бесплатно, обратившись в ПНД по месту Вашей регистрации. 
Время создания: 24 Декабря 2015 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Да, это  органическое расстройство личности, коррекцию производит психиатр.
Время создания: 24 Декабря 2015 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! К неврологу и психиатру.
Время создания: 24 Декабря 2015 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Да, скорее всего, речь идет об органических изменениях; они нередко проявляются симптомами дезорганизации психической системы. Лечение - неврологом, терапевтом и психиатром.
Время создания: 24 Декабря 2015 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Надежда.
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают расстройства интеллекта и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием - старческая (или сенильная) деменция. В эту группу входят: деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция.
Деменция - это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях - удается добиться существенного замедления процесса, поэтому важно - как можно раньше начать лечение. И уж конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании, причем не только со стороны врача психиатра-геронтолога и врача-невролога, но и со стороны своих близких и родных.
Время создания: 25 Декабря 2015 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Надежда.
В пожилом возрасте проблемы с психикой часто связаны с развитием атеросклероза головного мозга. Но может быть, как в Вашем случае, и сочетанная патология. Занимаются данным состоянием невролог и психиатр. Именно у этих специалистов и нужно наблюдаться и лечится Вашему мужу.
Время создания: 25 Декабря 2015 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. может
2. к психиатру, невропатологу
Время создания: 26 Декабря 2015 01:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891416
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891444 Депрессия дереал
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Егор
Муж., 20 лет.
Брянск
Здравствуйте, уважаемые доктора,у меня синдром дереализации деперсонализации уже 3 года длится,все началось из-за передозировки спайсом+на мрт были обнаружены изменения,а именно очаговые изменения белого в-ва головного мозга неясного генеза,делал мрт 3 раза,они абсолютно идентичны,неврологи успокоили,сказали у тебя невроз,депрессия,сейчас принимаю анафранил кветиапин энкорат,скажите эти препараты,в частности анафранил вытащит меня из дереала?я устал жить во сне,и еще могут ли как то изменения на мрт быть связаны с дереалом?и очаги на мрт могли появится после курения спайса?или они были до него?спасибо
24.12.2015 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если до курения спайса Вы не делали МРТ, кто ж Вам скажет были ли эти очаги или нет. Не все патологии дают клинику . Некоторые провоцируются и начинают заявлять о себе, только после какого - то внешнего неблагоприятного воздействия. Состояния дереала и дежавю часто бывают при органических  поражениях головного мозга. Помогут ли препараты, можно будет говорить лишь через месяц постоянного приема.
Время создания: 25 Декабря 2015 05:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Егор.
На самом деле, эти "очаговые изменения белого в-ва головного мозга неясного генеза" - могут быть банальной анатомической особенностью строения (организации) вашего головного мозга, и не более того. А что касается терапии СДД (синдрома дереализации и деперсонализации), то лечение Вам назначено грамотное, и ждать положительной динамики стоит.
Время создания: 25 Декабря 2015 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Егор.
Одними лекарствами с данным состоянием не справиться. нужна психологическая работа с врачом-психотерапевтом. ищите такого специалиста, кт предпочитает психотерапию лекарственному лечению.
Время создания: 25 Декабря 2015 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Заболевания из серии F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством лечатся в основном Нейрометаболической терапией и курсами Психотерапии 
Время создания: 26 Декабря 2015 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы). Посмотрите эту информацию:  http://pobedi-problemu.ru/demo17/
Время создания: 26 Декабря 2015 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №891444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891697 панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
андрей
Муж., 27 лет.
Россия Москва
здравствуйте ! у меня панические атаки мне прописал врач таблетки сульперид 50 мг и флукосетин 50 мг в день! можно при таких лекарствах заниматься спотром бегать и на турниках 30 мин в день ????
26.12.2015 09:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ох, Андрей, если физически сможете - то можно.
Время создания: 26 Декабря 2015 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не только можно, а и нужно! Будет ли в лечении психотерапия? Попытки решения проблемы ПАНИЧЕСКИХ АТАК без психотерапии - представляются малоперспективными.
Время создания: 26 Декабря 2015 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
На этих лекарствах Вы можете все, на что способны!
Время создания: 26 Декабря 2015 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Заниматься спортом при панических атаках не только можно, но и нужно. Подключите к лечению психотерапию.
Время создания: 28 Декабря 2015 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891697
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892680 Фантазии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
А. И
Жен., 25 лет.
Россия
Здравствуйте.
Вот есть человек, с обычной жизнью. но вот быаает фантазирует, придумывая историю с персонажами,дает им имена и придумывает сюжет. Обычно это простые истории людей, с детьми, праздниками, и отпусками. Будто история с житейского форума. Истории добрые, позитивные, но и нет яркости в них, какие присущи фильмам например.
С реальностью не путается, просто для развлечения во время скучных бытовых дел или перед сном. не мешает общению и обысной жизни абсолютно. Вот такое вот воображение. Это нормально?
и чем отличаются вообще фантазии здоровых людей от фантазий людей с патологией? Спасибо.
02.01.2016 19:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, А. И.
Главным признаком расстройств воображения, является нарушение критичности к его продуктам и (или) их применению. Чаще всего в клинической практике, врачу приходится сталкиваться с феноменом патологической лживости у больных - фантастической псевдологии. Она выражается в том, что человек начинает искренне верить в созданные им самим фантазмы (фантастические идеи и образы). Сегодня, псевдология рассматривается клиницистами в двух основных вариантах:
1. Фантазмы психотические, где воображаемое субъективно более устойчиво принимается за истину (например, как при конфабуляциях), и оно может переходить в целые сюжетные псевдологии и бредоподобные фантазии. Такие расстройства более характерны для различных органических заболеваний мозга с грубыми нарушениями памяти (прогрессивного паралича, сифилиса мозга, травм), а также эпилепсии и шизофрении.
2. Фантазмы непсихотические, где псевдология является сочетанием двух видов фантазирования: "для себя" ("бегство" в мир мечты от действительности) и "для других" (повышение собственной привлекательности), т.е. обладает как свойствами механизмов психологической защиты, так и свойствами "манипуляционных механизмов" другими людьми.
Если есть желание узнать больше информации по теме, погуглите в интернете термин "псевдология".
Время создания: 03 Января 2016 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте. Патологические фантазии чаще носят вычурный, фантастический характер и рано или поздно приводят к формированию бредовых идей. Критики к ним нет. Здоровые фантазии делают жизнь более яркой и насыщенной. Не было бы фантазий - не было бы творчества. Фантазируйте, на здоровье!
Время создания: 03 Января 2016 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ничего патологического вы не описываете. Такому человеку можно порекомендовать попробовать себя на творческом поприще - пусть пробует писать.
Время создания: 03 Января 2016 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Основной критерий - наличие критики.
Время создания: 03 Января 2016 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Ничего патологического в Вашем описании нет. У человека богатая фантазия и, по всей видимости, хорошее чувство юмора.
Время создания: 03 Января 2016 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892680
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893371 Галлюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 29 лет.
РБ Боровляны
Здравствуйте. Панические атаки с 2012 г., до этого у психотерапевтов не наблюдался, с детства - мнительность и тревожность. Лечится начал в этом году, ПТ была, из лекарств - ладисан 25\2 р, флюанксол 0,5 1 р. Сейчас активно занялся медитацией и техниками визуализации (по совету психолога, мне это хорошо помогает).Лечение подходит к концу, убрал 1 табл. ладисана, пол табл. флюанксола. Второй день в момент засыпания слышу какие-то голоса (как бы фоново). Пугаюсь и просыпаюсь. Такое ощущение, что сон уже начался (с образами и голосами), а мозг еще не отключился. Ранее такое бывало, но редко. Сейчас больше придаю этому значение почему-то, немного пугает. Стоит ли боятся этих галлюцинаций, и галлюцинации ли это вообще? Уверен, что возникают они именно в момент засыпания, а не во время бодрствования.
07.01.2016 12:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр.
Паническое расстройство, это прежде всего - защитный поведенческий паттерн, выражающийся в избегании осознания реальных проблем, путём вытеснения их в область неосознаваемого. Вытеснение происходит путём создания в мозгу конкурирующего очага возбуждения, который подавляет очаг возбуждения, появляющийся в ответ на столкновение со сложной жизненной ситуацией требующей решения.
Конкурирующий очаг возбуждения создаётся в основном за счёт генерации вегетативных симптомов, путём создания дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Отсюда происходят другие названия панического расстройства: вегетативный невроз, или ВСД - вегетососудистая, или НЦД - нейроциркуляторная дистония, или синдром вегетативной дисфункции, СВД.
Человек, страдающий паническим расстройством, в случае попадания в ситуацию, когда он может осознать имеющуюся в его жизни реальную проблему, тут же начинает испытывать комплекс неприятных ощущений, вызываемых резким усилением вегетативной дисфункции.
Как правило, это ощущение нехватки воздуха, учащённое сердцебиение, потливость, шум в ушах, неприятные ощущения на коже - сенестопатии. Может колебаться артериальное давление, температура и прочие параметры, контролируемые вегетативной нервной системой.
Симптомы обычно яркие и могут быть очень разнообразными, могут менять друг друга: в случае привыкания и потери значимости в глазах обладателя какого-либо симптома, он замещается другим, более значимым и устрашающим. Вегетативные симптомы в случае панического расстройства ВСЕГДА сопровождаются страхом (страхом умереть, сойти с ума, потерять сознание и т.д.). Этим проявления панического расстройства отличаются от «истинной» вегетативной дистонии не невротической природы, например, расстройство вегетатики вследствие резкого изменения суточного ритма, недосыпания, переутомления, отравления и пр.
Комплекс психогенных вегетативных симптомов в сопровождении страха называется панической атакой, паническая атака и является наиболее заметным проявлением состояния, называемого паническое расстройство. Часто, к вегетативным симптомам при паническом расстройстве добавляются и другие психогенные проявления (симптомы невроза) невегетативного характера: фобии, поведенческие расстройства, депрессии, нарушения в интимной сфере и т.д., что в среде психиатров - принято квалифицировать как отдельные диагнозы, коморбидные паническому расстройству.
По моему мнению, это неверно, т.к. и вегетативная и невегетативная симптоматика есть проявления одного состояния - невроза и видеть в его разнообразных формах и проявлениях разные диагнозы - это не видеть за деревьями леса.
В межприступный период (время между паническими атаками), страдающий паническим расстройством может испытывать дисфорию различной степени выраженности. «Беспричинную» (т.к. истинные причины вытеснены) тревогу, подавленное настроение, а также и симптомы вегетативного расстройства, только проявляющиеся более смазано, с меньшей силой, чем при панической атаке, поодиночке и группами.
Невротическая защита, охраняя своего носителя от осознания реальных проблем, возникающих в его жизни, как и в жизни любого другого человека, приводит к их накоплению, т.к. проблемы не решаются, а только вытесняются, откладываются подальше. Это, в свою очередь приводит к прогрессирующему снижению качества жизни, умножению проблем существования и, как следствие, к усилению патологической невротической защиты, что замыкает порочный круг невроза.
Исцеление от панического расстройства возможно с помощью психотерапии, в ходе которой - пациент обучается не избегать осознания своих проблем, а решать их, по мере возникновения. Приобретённый в ходе психотерапии здоровый и эффективный поведенческий паттерн вытесняет патологический и неэффективный, в результате чего пациент полностью и навсегда избавляется от панического расстройства.
Время создания: 07 Января 2016 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Гипнагогические галлюцинации в Вашем случае признак того, что Вы еще не избавились от невроза и рано снизили дозы препаратов.
Время создания: 07 Января 2016 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Легкие просоночные изменения сознания - нередкий спутник тревожного расстройства. Я думаю, что по мере выздоровления эти неприятные психические феномены пройдут.
Время создания: 07 Января 2016 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Бояться их не стоит - это проявления избыточной тревожности и нерешенной до конца проблемы невротического расстройства. Какая именно психотерапия была проведена?
Время создания: 08 Января 2016 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Можете подробнее их описать?
Время создания: 08 Января 2016 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Поднажмите на психотерапию. Похоже что проблема невроза так и не была решена.
Время создания: 08 Января 2016 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 08 Декабря 2019 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893371
Александр 07.01.2016 18:09
Спасибо, Олег Иванович, но.... я не до конца понял - это состояние при засыпании в случае панического расстройства - норма?
   
Нет конечно, это не норма, но очень частый симптом, в клинической картине невротического расстройства.
   
Александр 08.01.2016 13:44
Андрей Аркадьевич! Когнитивно-поведенческая на протяжении 4 мес., далее работа с психологом на протяжении 4 мес.
   
Отчего же столь высок уровень тревожности?
   
Александр 08.01.2016 13:46
Александр Игоревич! Это могут быть песни, прослушанные за день, или фразы из фильмов, или будто я кому-то что-то говорю, или со мной говорят близкие. Когда не обращал на них внимания, проблем не было, но сейчас обратил...
   
Александр 08.01.2016 14:02
Андрей Аркадьевич! Полагаю в связи с отменой лекарств... боюсь, что все мои заслуги - их работа.
   
Да, такое может быть. Психотерапия не изменила Вас и Ваше отношение к тревоге.
   
Александр 08.01.2016 14:08
Андрей Аркадьевич, отчасти изменила, но не полностью конечно. Просто в моей жизни были ситуации, изменить отношение к которым очень сложно, но я продолжаю работать над этим. Спасибо за ответы!
   
Пожалуйста! Удачи Вам!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893427 Галлюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 29 лет.
Боровляны
Здравствуйте. Панические атаки с 2012 г., до этого у психотерапевтов не наблюдался, с детства - мнительность и тревожность. Лечится начал в этом году, ПТ была, из лекарств - ладисан 25\2 р, флюанксол 0,5 1 р. Сейчас активно занялся медитацией и техниками визуализации (по совету психолога, мне это хорошо помогает).Лечение подходит к концу, убрал 1 табл. ладисана, пол табл. флюанксола. Второй день в момент засыпания слышу какие-то голоса (как бы фоново). Пугаюсь и просыпаюсь. Такое ощущение, что сон уже начался (с образами и голосами), а мозг еще не отключился. Ранее такое бывало, но редко. Сейчас больше придаю этому значение почему-то, немного пугает. Стоит ли боятся этих галлюцинаций, и галлюцинации ли это вообще? Уверен, что возникают они именно в момент засыпания, а не во время бодрствования.
07.01.2016 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр.
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз, сопровождаемый иногда и ознобом) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно - ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства.
Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, назначение медикаментозной терапии - на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление - на протяжении всего терапевтического курса. (от 5-7 до 10-12 сессий, проводимых 1-2 раза в неделю).
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование посредством того же Skype.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Января 2016 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Гипногагические галлюцинации могут быть признаком непобежденного невроза и раннего снижения доз препаратов.
Время создания: 08 Января 2016 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Бояться их не стоит - это проявления избыточной тревожности и нерешенной до конца проблемы невротического расстройства. Какая именно психотерапия была проведена?
Время создания: 08 Января 2016 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Проблема невроза осталась не решенной. Следует сделать упор на психотерапию.
Время создания: 08 Января 2016 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893427
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893660 Путаются мысли перед сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 20 лет.
Москва
Здравствуйте, принимал атаракс 3 дня по полтаблетки, а теперь перед сном как будто бегут разные воспоминания и обрывки фраз, мысли мои, но очень быстрые, стоит перестать ложиться спать - чуть полегче. В течении дня иногда тоже бывает как током ударит в голову и мысли остановились на секунду. Это от таблеток так? Раньше никогда иакого не было, гугл по писанию нашел только ментизм, я боюсь вдруг совсем голова испортится от этого?
А вообще у меня впереди выступление, врач выписывала чтобы убрать волнение
09.01.2016 05:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Андрей.
Совершенно верно, препарат в первые дни приема, вполне может не только провоцировать невротическую симптоматику, но и усиливать ее. К концу второй недели, началу третьей, эти симптомы исчезнут самостоятельно, и препарат начнет "работать" в полную силу. Если есть возможность пообщаться со своим лечащим врачом, попросите его назначить в качестве "прикрытия" на это время, анксиолитик короткого радиуса действия.
Время создания: 09 Января 2016 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Андрей. При приеме психотропных препаратов успокаивающего действия в начале терапии или при недостаточной дозе бывает т. н. пародоксальный эффект: вместо успокоения наступает возбуждение. Средняя терапевтическая доза атаракса 50 мг в сутки ( 12,5 - 12,5 - 25 ). Обсудите это с лечащим врачом.
Время создания: 09 Января 2016 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это проявления Вашей общей тревожности. Не ищите ответы на происходящее с вами в интернете - это только усилит Вашу тревогу. Основой решения проблемы тревоги является психотерапия, препараты, дают, как правило, временный эффект.
Время создания: 09 Января 2016 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Добавьте к лечению психотерапию, если хотите добиться более стойкого результата.
Время создания: 11 Января 2016 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893660
(Гость) Андрей 09.01.2016 16:50
То есть эта спутанность не ментизм и не опасна? К концу второй недели пройдёт? У меня нет столько времени, выступление раньше. А врач сказала, что больше 10 дней их пить нельзя и то что сейчас происходит не от таблеток. Стоит доверять такому врачу?
   
Врач права. Сделайте упор на психологическую работу над собой.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №894081 Как сообщить матери о смерти детей
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 42 лет.
Владимир
Здравствуйте. Мама и двое детей попали в аварию. Дети погибли, мать в реанимации в тяжелом состоянии, о смерти детей не знает. Завтра разрешили посещение родственникам. Пускают в реанимацию только мужа и бабушку (мать пострадавшей). Они непроизвольно выдадут себя своей реакцией. В больнице штатного психолога нет. Что, как и кто должен отвечать на вопрос матери о детях? Какой специалист может подсказать родственникам как себя вести?
11.01.2016 14:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Столь тяжелые известия, не стоит сообщать  до тех пор, пока женщина находится в палате интенсивной терапии, и находится в кризисном состоянии. Только когда кризис минует, нужно будет продумать и проработать эту ситуацию, совместно с кризисным психологом или психотерапевтом, которые и проконтролируют ситуацию на месте! 
Время создания: 11 Января 2016 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пока больная в реанимации - не нужно ей сообщать это. Если родственники выдадут себя поведением, то и им не нужно посещать ее, пока она там. Ситуацию нужно обсуждать с хорошим психологом.
Время создания: 11 Января 2016 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Полностью согласна с предыдущими консультантами.
Время создания: 11 Января 2016 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Согласна с нашими уважаемыми консультантами. Жизнь женщины на волоске. Стоит ей дать шанс выжить.
Время создания: 13 Января 2016 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №894081
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»