ЕСТЬ ЛИ СИНДРОМ ШЕГРЕНА?

№841787 Есть ли синдром Шегрена?
Марина Жен., 34 лет. Украина Луганск
Зарегистрированный пользователь
21.02.2015 12:20
Добрый день! Мне 34 года, полгода меня беспокоит периодический субфебрилитет до 37,2. После и перед сном нормальная, а в течение дня бывают подъемы до 37,2 не зависимо от эмоционального состояния и физической нагрузки. В начале температурных подъемов беспокоила ломота в суставах и мышцах. В основном ломило коленные, запястные, голеностопные и тазобедренные суставы. При этом они не опухали и не краснели, ночью не беспокоили. Также были безболезненно увеличены несколько лимфоузлов: в подмышечных впадинах и на шее. Посетила многих врачей, начиная с терапевта: ревматолог, ЛОР, уролог, гематолог, эндокринолог, гинеколог, сейчас наблюдаюсь у инфекциониста. Пройдя длительный курс лечения, от температуры так и не избавилась, суставы стали лучше, лимфоузлы почти ушли, но добавилась сухость носа, рта (без жажды и полиурии) и вечером глаз, тяжесть в правом, иногда и в левом подреберье. Окончательного диагноза не получила. Чувствую себя лабораторной мышью, по мне пишут диссертацию и ставят опыты, как я поняла. Сдала КУЧУ анализов, последние результаты:
Ревмопробы:
АСЛ-О: 96
СРБ: ˂1
РФ: 55,6

Иммунограмма:
Абсолютное количество лимфоцитов 1,56
CD3+лимфоциты (Т-лимфоциты) 66,67% (1,04х109)
CD4+лимфоциты (Т-хепперы) 40,15% (0,63х109)
CD8+лимфоциты (Т-супрессоры) 26,31% (0,41х109)
Иммунорегуляторный индекс 1,53
Активные Т-лимфоциты 62,70% (0,98х109)
CD22+лимфоциты (В-лимфоциты) 46,54% (0,73х109)
CD16+лимфоциты (киллеры) 22,84% (0,36х109)
Иммуноглоулины:
G 12,50
A 1,0
M 1,40
РБТЛ с ФГА 87% (1,36 х109)
Фагоцитарный индекс 47%
Фагоцитарное число 8,5
ЦИК 59,0 ед.

Инфекционная панель:
ВЭБ LgG – 0,4 (негативный, норма до 1,1)
ВЭБ LgM – отрицательно
HSV ½ LgG – 6,6 (позитивный, норма до 1,1)
HSV ½ LgM - отрицательно
Mycoplasma pneumonie LgG – 20,5 (позитивный, норма до 11)
Mycoplasma pneumonie LgM - 0,87 (после курса лечения – 0,77)
Chlamydia pneumonie LgG – 0,77 (негативный, норма до 1,1)
Chlamydia pneumonie LgM – 0,37 (негативный, норма до 1,1)
Chlamydia pneumonie LgА – 1,09 (сомнительный, норма до 1,1)
Chlamydia trachomatis LgM – 0,47 (негативный, норма до 1,1)
Chlamydia trachomatis LgА – 1,89 (позитивный, норма до 1,1)
ЦМВ LgG – 8,67 (позитивный, норма до 1,1)
ЦМВ LgM – выявлено (после курса лечения – отрицательно)
ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, HHV 6 – не выявлено
Токсоплазма LgG – 1,03 (негативный, норма до 40)
Трихинелл LgG – 0,28 (негативный, норма до 1,1)
Токсокар LgG – 0,07 (негативный, норма до 1,1)
Герпес 6 типа LgG – 1,16 (позитивный, норма до 1,1)
Borrtlia burg. LgG – 5,04 (негативный, норма до 22)
Вирус гепатита В – 0,378 (негативный, норма до 1,0)
Вирус гепатита С – 0,042 (негативный, норма до 1,0)

Системные заболевания:
Антинуклеарные тела – негативный
ДНК двуспиральная – негативный
Хроматин – негативный
Рибосомальный протеин – негативный
SS-A – негативный
SS-B – негативный
Sm – негативный
Sm/RNP – негативный
RNP – негативный
Scl-70 – негативный
Jo-1 – негативный
Центромер В – негативный
А-ССР - ˂7 (негативный, норма до 17,0)

Тироидная панель:
ТТГ – 2,69
Т3 св. – 3,5
Т4 св. – 1,45
АТПО – 282,1
АТТГ – 311,6
Рецепторы ТТГ - ˂0,3

Последний ОАК (сдавала раз 10, изменения незначительные):
Гемоглобин – 140
Эритроциты – 4,65
Гематокрит – 0,41
Тромбоциты – 324
Лейкоциты – 6,6
Лимфоциты абс. – 2,9
Моноциты абс. – 0,3
Гранулоциты – 49,5
Гранулоциты абс. – 3,4
Палочкоядерные нейтрофилы – 1%
Сегментоядерные нейтрофилы – 46%
Лимфоциты – 44,8%
Моноциты – 5,7%
Эозинофилы – 2%
Базофилы – 0
Юные – 0
Ретикулоциты – 0
СОЭ - 8
Глюкоза венозная – 5,24 (норма 4,11-5,89)
Старые диагнозы: хронические тонзиллит (компенсированный), аднексит, холецистит, аутоиммунный тиреоидит (с 2002 года после тиреотоксикоза в стадии компенсации), ВСД. Со всем этим жила без проблем.

Курс лечения инфекциониста:
Реальдирон 3 млн. – 10 уколов через день
Реальдирон 5 млн. – 5 уколов 1 раз в неделю
Нуклекс – 2 недели
Юнидок солютаб 2 раза в день 1 месяц
Циклоферон – 10 уколов по схеме
Протефлазид – по 15 к.х 3 р.д. месяц
Лимфомиозот – 4 месяца
Вобензим – 3 месяца

Моя врач покинула клинику и я попала к другому врачу, по реакции поняла, что меня не лечили, а мучили, особенно поразили реальдирон и антибиотик на месяц. Теперь в панике я, так как сухость появилась на фоне реальдирона (в противопоказаниях аутоиммунные нарушения). Могла ли я такой интенсивной терапией запустить дополнительное заболевание. Нашла все симптомы Шегрена, только специфические антитела отрицательные, кроме РФ и кровь спокойная для него.

Вопросы:
1. Есть ли основания для диагноза синдрома Шегрена? Курс лечения закончен 1,5 месяца назад, сбор слюны за 5 мин. без стимуляции– 3 мл. Или я подорвала ЖКТ лечением?
2. Можно ли предположить, что у меня это психологическое после перенесенного стресса и так проявляется ВСД с термоневрозом (разница в измерениях температуры во рту и подмышкой не более 0,5). Тем более врачи любят запугать и позволяют пациенту зацикливаться на проблеме, добавляя симптомов еще больше. Или я не права и действительно болезнь существует.
Прошу прощения за объем (полгода мытарств) и спасибо, если дочитали, тем более за ответ:).
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!


«1. Есть ли основания для
диагноза синдрома Шегрена? Курс лечения закончен 1,5 месяца назад, сбор слюны
за 5 мин. без стимуляции– 3 мл. Или я подорвала ЖКТ лечением?»



Шегрен надежно исключен! Проведенная
терапия интенсивна не только по разорительному воздействию на кошелек, но и по побочным эффектам. Применение Реальдирона без
побочных эффектов практически не обходится.



« 2. Можно ли предположить, что у
меня это психологическое после перенесенного стресса и так проявляется ВСД с
термоневрозом (разница в измерениях температуры во рту и подмышкой не более
0,5). Тем более врачи любят запугать и позволяют пациенту зацикливаться на
проблеме, добавляя симптомов еще больше. Или я не права и действительно болезнь
существует.»



Я предлагаю расциклиться!




Мне все еще неясно от чего Вы лечитесь. Надо подумать.




Время создания: 18 Марта 2015 09:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.04.2018
10:54
Анастасия :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 162
01.08.2014
18:12
anna :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
17.02.2016
20:19
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
07.04.2018
09:44
Сергей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
13.10.2018
00:06
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
20.07.2016
10:09
Мария :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
24.04.2010
15:10
Людмила :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 19
23.09.2012
14:47
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
25.03.2019
10:47
Наталья :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
25.08.2015
11:51
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №881132 Аутоимууные заболевания
«Другие консультации / Ревматолог»
Ирина
Жен., 43 лет.
Казахстан Шымкент
Здравствуйте!
Лечит ли аппарат ДЕТА СКВ?
30.10.2015 13:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Попытался поискать информацию по названию прибору. Не нашёл.
Время создания: 31 Октября 2015 05:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
СКВ лечат только мощными препаратами внутрь, но никак не аппаратами.
Время создания: 03 Ноября 2015 06:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881132
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887669 Беременность на фоне сульфасалазина
«Другие консультации / Ревматолог»
Эльза
Жен., 57 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте! Моей дочери 29 лет. 8 лет страдает ревматоидным артритом, в инъекциях получала метатрексат. Боли не беспокоили. Достигнута лабораторная ремиссия. Остается эрозивное поражение одного сустава в стопе. Планирует в ближайшее время беременность. Для этого 4 месяца назад отказалась от базисной терапии. Через 3 недели без лечения стали беспокоить умеренные боли и припухлость в суставах кистей, стоп, шейном отделе позвоночника. Ревматолог рекомендует прием сульфасалазина с учетом предстоящей беременности. Но дочь опасается токсического влияния данного препарата на плод.
Вопрос : 1.Правильные ли у нее опасения?
2. Может ей начать прием сульфасалазина на сроке 8 недель, чтобы уменьшить токсическое влияние данного препарата на плод в критический срок его формирования?
3. Возможен вообще прием сульфасалазина во время беременности?
4.Какие возможны последствия для ребенка прием этого препарата?
Спасибо Вам!
04.12.2015 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Беременность на фоне сульфасалазина вполне возможна. На 100% безопасных лекарств нет. Оставлять РА без базисной терапии нельзя! Альтернатива – плаквенил.

После наступления беременности наверняка начнется ремиссия.
Время создания: 05 Декабря 2015 07:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
1. правильно бояться ревматоидного, а не сульфасалазина. плаквенил безопаснее.
2. да
3. возможен
4. почитайте инструкцию к препарату...
 это ответы на ваши вопросы.
Что я реально вижу в вашем сообщении.
1. Ремиссии тут нет. Той, в которой можно беременеть. Есть медикаментозная ремиссия, которая прекратилась после отмены метотрексата, беременность опасна. Ремиссия начнется после наступления беременность и может весьма трагически окончиться после ее окончания.
2. Беременность у вас в принципе маловероятна. Но бывает...
Плаквенил безопаснее.
Время создания: 12 Декабря 2015 00:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №887669
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»