СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

№927342 Спутанное сознание
Максим Муж., 28 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
11.07.2016 14:18
Доброго времени суток.

Некоторое время назад начал ощущать у себя шум в ухе, мутное состояние (как будто после бессонной ночи или как будто пьяный). Наверное, можно описать это термином «спутанное сознание». Консультировался у нескольких неврологов и психотерапевта, отоларинголога, везде фигурировал диагноз ВСД/НЦД. Назначали массаж шейной зоны, занятия спортом, из препаратов кавинтон, вальсакор, мексидол, разные витаминные комплексы, вазобрал, фенотропил, фенибут, вальдоксан, пикамилон, церепро. Были уколы ноотропила в/в, пикамилона и цераксона в/м. Я заметил слабый эффект от кавинтона, от церепро явно стало лучше, симптомы пропали на несколько дней, потом снова появились, но стали меньше выражены, чем до начала приема. Эффекта от остальных лекарств не заметил, наверное, было даже хуже от них. В данный момент психотерапевт хочет начать курс другого антидепрессанта помощнее, невролог говорит, что антидепрессант здесь не нужен. Хочу отметить, что настроение у меня хорошее, тревожности нет и не было, за все время не было ни одной панической атаки, никаких плохих мыслей нет, сон абсолютно здоровый. Проходил обследования: УЗИ сердца - в норме, МРТ и УЗИ головы и шеи - есть остеохондроз, картина асимметрии кровотока по синусам и венам головы, умеренное сужение отдела левой ПА, неоднородное снижение кровотока в обеих ЗМА, вариант развития Виллизиева круга; анализ крови в норме. Шея не болит. У меня постоянно слегка повышенное давление, примерно 130/80. Систематически занимаюсь спортом. Работаю полноценно. Ранее у невролога или психотерапевта не наблюдался. При довольно длительном отдыхе симптомы не проходят. Мои вопросы:
1. Проблема неврологического характера или психического?
2. Как лечиться?
3. Есть ли смысл принимать новый более мощный антидепрессант?
4. Есть ли смысл в более длительном курсе церепро/кавинтона или подобного препарата?

Заранее спасибо.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим.
На самом деле, никакого "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику - характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным (или симпатоадреналовым) кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога.
Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным (органным) неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, как правило), боли тут же проходят.
Спрашивается, а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД", не проще ли, сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом - ни время, ни силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!
Время создания: 12 Июля 2016 06:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
По переписке однозначно ответить о том невроз это или неврология - невозможно. Лечение у психотерапевта это не только и не столько - антидепрессанты.
Время создания: 12 Июля 2016 20:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
17.08.2015
10:07
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 36
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
09.03.2012
18:28
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 18
29.07.2011
14:51
сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
26.01.2012
20:31
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 15
15.05.2012
11:14
Dmitriy :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 18
10.12.2016
20:33
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 19
23.05.2013
20:10
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №968370 Мексидол и анестезия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 23 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте!
Невролог выписал мне Мексидол для улучшения кровообращения. А у меня по плану в ближайшее время прием стоматолога (лечение пульпита с анестезией, анестезия с адреналином). Можно ли начинать пить Мексидол, если в период приема придется ставить анестезию? или сначала пролечить зубы, а потом начать пить Мексидол?
11.04.2017 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прием Вами мексидола - не препятствует проведению анестезии, и не является противопоказанием для ее проведения.
Время создания: 12 Апреля 2017 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Мексидол не является противопоказанием для анестезии.
Время создания: 12 Апреля 2017 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972398 совместимость лекарств
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Павел
Муж., 42 лет.
Россия Курск
Добрый день Олег Иванович! Читал, что при некоторых неврологических заболеваниях нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта на спиртовой основе и принимать фосфолюгель. Вы же видели мою МРТ-как Вы считаете (у меня гастрит и панкреатит) можно ли мне пользоваться ополаскивателем на спиртовой основе и можно ли для обезболивания принимать фосфолюгель? Спасибо!
12.05.2017 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно и ополаскиватель, и Фофалюгель.
Время создания: 12 Мая 2017 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно Павел, без проблем!
Время создания: 13 Мая 2017 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
можно
Время создания: 15 Мая 2017 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
\можно
Время создания: 23 Июня 2017 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972398
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976899 МРТ и Рентген разные данные
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Проясните, пожалуйста, такую ситуацию.
4.5 месяца беспокоят сильные боли в пояснице. Изначально делала мрт пояснично-крестцового отдела, затем грудного - как сказали врачи - идеальный позвоночник. Снимки тоже смотрели разные неврологи - сошлись во мнении с врачом МРТ.
Во время лечения посещала мануального терапевта - было сильное обострение и припухлость в области поясницы.
Сейчас сделала рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях. Вот исследование: ось позвоночника умеренно отклонена влево, с легким до 4 дугообразным искривлением на уровне l2-l5; физиолог. лордоз сглажен; переходный позвонок s1, незаращение задних дуг s1; умеренное сужение и склероз межпозвоночных суставных щелей в сегменте l5-s1;субхондральный склероз смежных поверхностей позвонков; снижена высота межпозвонкового диска l5-s1.

Сам вопрос: почему на МРТ этого не было видно. МРТ 1,5 тесла мощностью.
Могло ли это возникнуть после посещения мануального терапевта?
17.06.2017 23:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена! Поясню!)

Как можно трактовать снимок, не видя снимка?!

Отправьте, пожалуйста, обсуждаемый предмет. А именно: фото рентгеновских снимков, архив с содержимым диска МРТ и подробное описание жалоб. Не понято, как это сделать? Расскажу!)
Время создания: 18 Июня 2017 06:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Cубxoндpaльный cклepoз зaмыкaтeльныx плacтинoк - этo бoлeзнь кocтнoй cиcтeмы дeгeнepaтивнo-диcтpoфичecкoгo xapaктepa, кoтopaя пpoявляeтcя в дeфopмaции и peaктивнoм paзpacтaнии cубxoндpaльнoй кocти. Xoтя этo cocтoяниe нe cчитaeтcя caмocтoятeльным зaбoлeвaниeм, eгo нaличиe cвидeтeльcтвуeт o paзвившeмcя apтpитe, apтpoзe, ocтeoxoндpoзe и дpугиx cocтoянияx, кoтopыe бeз лeчeния, вполне cпocoбны пpивecти человека к инвaлиднocти. Обратитесь в Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова (НИИ неврологии и нейрохирургии в Санкт-Петербурге).
Время создания: 18 Июня 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976899
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977998 Адаптол!Чем заменить?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 42 лет.
Москва
Добрый день.Беспокоят такие симптомы,как внутренняя дрожь,ком в горле,онемение левой руки,холодные конечности,бывает,болят стопы.Панических атак нет.С этими жалобами я пошла к неврологу.Лечение: атаракс 25 мг по схеме....1 неделя пол таблетки вечером,2 неделя в обед и вечером по пол таблетки,третья и четвёртая недели пить три раза в день по пол таблетки. ,галидор 1 т 3 раза в день, и нейромультивит 1 т 2 раза в день.Вчера пошла вторая неделя,как я принимаю эти препараты,появилась бессоница и тревожное состояние,особенно вечером.Я грешу на атаракс.Скажите,пожалуйста,можно ли его чем-то заменить.?К неврологу попасть не реально,запись на месяц вперёд.Может быть адаптол поможет?Спасибо за ответ.
28.06.2017 09:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В такой ситуации невролог Вам не поможет, а вот навредить - запросто. Вам нужно идти к хорошему врачу-психотерапевту. Назначенное лечение неврологом не стоит выполнять.
Время создания: 28 Июня 2017 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Атаракс не усиливает тревогу и её симптомы. Диагностикой и лечением неврозов занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Адаптол проблему не решит.
Время создания: 28 Июня 2017 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, к большому сожалению - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию в интернете, поскольку по-настоящему качественное и комплексное патопсихологическое обследование, как и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения наличия у него диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, Вы можете обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, вы можете воспользоваться теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Июня 2017 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977998
Ольга 28.06.2017 17:32
Вячеслав Владимирович,где бы найти такого хорошего психотерапевта,я бы сходила незамедлительно.)Неужели мне не помогут такие препараты,как..фенибут,адаптол....или в моём случае всё так запущено,что нужен психиатр?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978579 болит голова
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 43 лет.
украіна новоград волинский
Здраствуйте! Меня звать Алена мне 42года,у меня такая проблема стала очень сильно мерзнуть голова в областе где тименичко у детей,просто не могу находиться на работе потому что включон кондиционер,выключить неразрешают,хожу тепло одета на голову завязываю теплый шарф и мерзнет просто нет сил,принимаю Неогобин 75мл на ночь,пока пью вродь нормально,вот ниделю пропила потому что работаю неделя через неделю,стало нормально,пока дома тоже нормально,вышла на работу и опять все тоже уже низнаю куда обращаться.Сама я болею грыжами в шейном грудном и поясничном отделе уже давно,дысциркуляторной энцефалопатией,ничего такого у меня не было вот месяц как это все началось на улице жара а я немогу роздеться.может что то посоветуете,мне же надо как то жить и работать.
02.07.2017 21:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Июля 2017 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978579
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978670 Грандаксин и Кагоцел
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 24 лет.
Москва
Добрый день!

Можно ли принимать одновременно Кагоцел и Грандаксин?

Спасибо!
03.07.2017 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, можно!
Время создания: 03 Июля 2017 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно.
Время создания: 03 Июля 2017 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно, если это назначил лечащий врач и лечение проходит под его контролем.
Время создания: 04 Июля 2017 11:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979845 Странные симптомы
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 29 лет.
РФ Москва
После резкого щелчка в основании черепа резко возникло голокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, слабость, сухое жжение в основании черепа. Симптомы продолжались около 5 мин. После этого в этот же день началась бессонница которая продолжалась больше недели, прекратилась только после применения фенозепана. Кроме этого перестал ходить в туалет по большому (1 раз в неделю), не запор а отсутсвие позывов при полноценном питании. Слабое мочеиспускание. Долгое время хрустело в груди и плечах, затем груст перешел в челюсть, а сейчас хрустят голеностопные суставы и колени. Мрт позвоночника и спиного мозга шейных отделов ни чего не показал. Кроме этого отсутствует чувство голода, временами подергивание мышц рук и шеи а так же брюшной полости. Чем могут быть связаны эти симптомы?
13.07.2017 13:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства? Не было ли стрессовых ситуаций перед появлением этих жалоб?
Время создания: 13 Июля 2017 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если навскидку, то только с неврозом, при условии что органическая природа ваших жалоб - исключена напрочь!
Время создания: 13 Июля 2017 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979845
(Гость) Дмитрий 13.07.2017 22:31
Как тогда объяснить что все это произошло сразу после механического повреждения (хрустом у основания черепа). Стресов и ни чего подобного не было. И как вообще стрес может повлиять на хруст в суставах?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980284 Анурез
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лтза
Жен., 30 лет.
Украина Кривой рог
Здравствуйте, моему ребенку полных 7 лет. Она начала уписиваться. Делает она это в течении дня. раньше это было один раз в месяц а теперь несколько раз в день. Ночью она не разу не писалась. Я не знаю куда мне обращаться. Потому что я ходила к педиатру мне сказали перерастёт.
17.07.2017 18:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 17 Июля 2017 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, наверняка перерастет. Но природа энуреза вовсе неясна. Симптом новый, проблема дневная! Разбираться надо. Педиатр, уролог, невролог, психиатр. Пусть к проблеме прикладываются!
Время создания: 18 Июля 2017 08:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Соблюдайте питьевой режим. Будите ребёнка ночью - в туалет.
Время создания: 18 Июля 2017 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
C моей точки зрения, возможных причин для таких проявлений может быть более, чем достаточно: от банального цистита до невротической дизурии. Осмотр педиатра и невролога.
Время создания: 21 Июля 2017 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980284
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981382 Осмотр невролога :мануального терапевта и остеопата
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алина
Муж., 29 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте!! Была на приеме у невролога.он Же мануальный терапевт и остеопат. У меня грыжа в пояснице. А он мне стал трогать от шеи до поясницы пальцем в середине.Шея не беспокоит меня. На рентгене начальные признаки остеохондроза. После осмотра бывает головная боль. Скажите, мог ли невролог навредить потрогав шею пальцами. Он еще настаивал на вытягивании шеи. Этого я делать не буду
26.07.2017 19:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Июля 2017 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, повредить не мог!
Время создания: 27 Июля 2017 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! От "трогал" - нет, не мог. Никаких манипуляций с шейным отделом он не проводил?
Время создания: 27 Июля 2017 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №981382
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981795 Волнообразная деформация обеих ПА, снижение скоростных показателей ВЯВ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 30 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте! В последние 2 недели после стрессов на работе стал замечать за собой внезапные приступы повышения давления, дрожь в теле, онемение конечностей, сухость во рту, тошноту и общую слабость. Прошел обследование. Кровь, ЭКГ, глазное дно, почки - в норме. УЗИ брахиоцефальных артерий показало: «Волнообразная деформация обеих ПА в V2 сегменте без локальных нарушений кровотока. Повышение сосудистого сопротивления в V2 сегменте обеих ПА. Левая ПА малого диаметра. Снижение скоростных показателей по обеим ВЯВ. ВЯВ: D=15 мм, S=9 мм - не расширены, скорость кровотока менее 10 см/с, снижена. ПВ не расширены - 1,5 мм, кровоток не ускорен.»
Подскажите, пожалуйста, что означает подобное заключение и как мне лечиться дальше, чтобы предотвратить появление подобных приступов или избавиться от них вовсе.
30.07.2017 05:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На УЗДГ норма.
Время создания: 30 Июля 2017 11:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти
специалисты
) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 30 Июля 2017 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Описание в пределах НОРМЫ, лечение - за очным врачом-психотерапевтом!
Время создания: 30 Июля 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981795
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»