АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ ОКСИБУТИНИНА. У МЕНЯ ПРЕДПРАСПОЛОЖЕННОСТЬ?

№1023366 Антихолинергический синдром после оксибутинина. У меня предпрасположенность?
Юлия Жен., 38 лет. Екатеринбург
VIP
Гость (не зарегистрирован)
04.08.2018 22:32
Уважаемые специалисты, я задаю вопрос здесь, потому что не могу найти ответа у врачей в своем городе, и не понимаю, нужно ли мне что-то делать со своим организмом после того, что случилось.

Дерматолог прописал мне лекарство для кожи, и чтобы оно сильнее проникало в клетку, сказал принимать антибиотик Рифампицин. Кроме того, прописал спазмолитик Оксибутинин 15 мг 1 раз в день.

Днем я приняла лекарство для кожи и усилитель Рифамицин 1 капсулу. А в полночь три таблетки спазмолитика Оксибутинина. Не смотря на то, что в инструкции написано принимать по 5 мг три раза в день, я приняла сразу три таблетки, как прописал дерматолог.

Ровно через 30 минут я начала «проваливаться в вату». У меня было ощущение, что руки и ноги не мои, хотя они меня слушались как обычно. Реальность как-то будто отдельно от меня. Глаза стали черные, потому что зрачки были расширены на всю ширину, и на свет не реагировали. Я сразу поняла, что это реакция на препарат и стала пить воду стаканами, но во рту было такое ощущение сухости, как будто из меня выкачали всю воду. Лицо бросило в жар, кончики пальцев вдруг стали оранжевыми. Все это заключалось исключительно в ощущениях, включая и делирий. У меня полностью сохранялась критика и память и все. Я позвонила в скорую, и четко продиктовала свой адрес и дату рождения, хотя когда разговаривала, слышала свой голос как в эхе.

Скорая приехала через 20 минут, но меня уже начало отпускать. Я поняла это, потому что смогла выпрямиться, а до этого ходила скорчившись, как будто не понимала, где и на какой высоте находятся пол, стены, шкаф.

Скорая все измерила и сказала дождаться выведения препарата и ничего не делать и больше не принимать эти таблетки. Слова «антихолинергический синдром» они не говорили. Я сама потом стала читать и обнаружила, что мои симптомы на 100% совпадают с АХС, как будто писали с моих слов.

Я уверена, что это был АХС, хотя понимания у врачей не нашла.

Я хочу узнать ваше мнение, потому что скоро мне делать операцию, а профопол также входит в список препаратов, которые обладают антихолинергической активностью. У меня было 5 наркозов и переносила я их прекрасно, но сейчас я напугана, вдруг у меня в организме что-то изменилось?

В описании написано, что это может возникнуть у пожилых людей, у которых снижены «холинергические резервы».

Как мне определить, снижены ли у меня? Как их повысить? К кому пойти? Мне всего 38 лет, никаких заболеваний нет, анализы все в норме. Иногда бывает понижен ферритин какой-нибудь, из-за того, что я не особо ем хорошо, вешу 42 кг. Претензий к жизни не имею, на учетах не состою.

Хочу смело делать наркоз, не боясь повторений случившегося.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Юлия.
Все что вы описали в своем письме, является выраженной симптоматикой передозировки препарата, и нет никакого смысла бояться предстоящего лечения!
Время создания: 05 Августа 2018 08:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это передозировка Оксибутинином. Во время наркоза дозировки препаратов не в таких размерах. Можете спокойно готовиться к операции.
Время создания: 05 Августа 2018 13:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Побочные эффекты связаны с высокой дозой принятого препарата. Опасаться насчет профопола не стоит.
Время создания: 06 Августа 2018 01:59
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Совесть 05.08.2018 05:07
о «психиатре» Давыдове Вячеславе Владимировиче

http://rkm.kiev.ua/zdorove-i-krasota/63797/

http://www.style-and-life.ru/maniya-psihiatra-psihologa-davy-dova-ili-ruchny-e-mos-ki-rossijskoj-narkologii/

https://zachestnyibiznes.ru/company/ul/1107746410408_7702732
343_OOO-KLINIKA-RVND-ROSA
   
(Гость) Анна 05.08.2018 13:37
Весьма занятно, вот вам и частная медицина! 0
   
(Гость) Антон 05.08.2018 17:20
Так он здесь же тоже консультирует,как я понимаю?
   
(Гость) Стас 05.08.2018 18:42
Ты правильно понимаешь, более того, он не раз отвечал на твои вопросы, которые ты тут задавал, и втирал тебе в уши, братуха 0
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 05.08.2018 21:48
А я сразу догадался, что он человек ненадёжный.
   
(Гость) Юлия 06.08.2018 02:31
Большое спасибо за ответы.
Но врач сказал, что эта доза 15 мг в день стандартный протокол, и у всех все нормально. Единственное, что без усилителя - Рифампицина. И то, после его приема 10 часов точно прошло. Очень странно, что только у меня так.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 06.08.2018 05:13
Не разом же 15мг, а по 5мг три раза в день?
Ну кто-то тропикамид принимает внутривенно и нормально себя чувствует, правда гниют заживо. Всё индивидуально.

Мне дерматолог назначил кодеин и левомецитин для разгона/усиления кодеина, нормально перенёс.
   
(Гость) Юлия 06.08.2018 17:50
Большое спасибо за ответ, Алексей. В рецепте врача написано 15 мг 1 раз в день. И вы первый человек, кому тоже назначили антибиотик узкого действия для усиления действия другого препарата.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.04.2019
09:24
Елизавета Дрожжина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 10
29.06.2018
20:15
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10
23.03.2019
21:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
10.09.2013
10:25
Okcana :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
07.03.2018
14:24
Sergey :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
10.11.2018
18:02
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 0
18.12.2016
10:29
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.05.2014
01:50
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.11.2012
20:05
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.06.2007
09:53
Михаил :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1056407 Как обойтись без синдрома отмены препарата Паксил?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 46 лет.
РФ Калининград
Добрый вечер,уважаемые консультанты! Обращаюсь к Вам за помощью по случаю отмены препарата Паксил, принимаю длительно (около 3-4лет),назначил врач невролог,на очном приёме по поводу Генерализованного тревожного расстройства,Панических атак, и ещё добавила ВСД... Вначале лечения назначала Афобазол,затем были назначения Грандаксина, Феназепама(как скорая помощь),и потом остановились на Пароксетине(Паксил ). В сутки принимаю 20мг. И чувствую себя -ПРЕВОСХОДНО! На данный момент перешёл на 10 мг/сутки. 4 день,начинаю чувствовать лёгкую шаткость при ходьбе и при резких движениях туловищах как будто бы покачивает.... Но это только на улице!!! Дома такого не происходит. Нуждаюсь в Ваших советах компетентных,как быть далее???
Заранее благодарен!
С уважением, Дмитрий.
04.10.2019 22:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! А каких собственно советов Вы ждёте? Учитывая наличие у паксила синдрома отмены, его надо отменять очень медленно. Насколько именно медленно (какую дозу сколько принимать) можно сказать только на очном приёме. Если синдром отмены выражен сильно, прибегают к "терапии прикрытия" - назначают какой-либо противотревожный препарат на время отмены паксила. Соответственно такой препарат тоже можно выписать только на очном приёме.
Время создания: 05 Октября 2019 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 7 - 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены. Лучше под медикаментозным "прикрытием" легким дневным транквилизатором!
Время создания: 05 Октября 2019 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Необходима более медленная отмена препарата, если  принимали на 20 мг, то перейдите на 15 мг, потом через неделю на 10, потом на 5. Возможно будет необходимо назначение противотревожных препаратов, все это должен знать лечащий врач, под чьим руководством нужно отменять препарат. 
Время создания: 05 Октября 2019 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
 Здравствуйте! 
У увожу пациентов с препарата постепенно, за месяц в среднем, постепенно снижая дозу, в конце прикрываю транквилизатором.
Время создания: 05 Октября 2019 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Антидепрессант отменяют медленно прикрываясь легким транквилизатором.
Время создания: 05 Октября 2019 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1056407
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058671 Со мной очено сурово обошлись в личной жизни.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина Бережная
Жен., 43 лет.
Ростов-на-Дону
Доброго времени суток. Мне испортили личную жизни, подложили под женатого мужика, уже 15 лет я самостоятельная личность, целиком и полностью, зависящая от врачей нет. Нахожусьв браке с мужем почти 20 лет. У меня нет детей. Родился ребенок, который погиб сразу после родов. Нет понимания о перенервном понимании со стороны мужчин. Нет внимания со стороны мужчин. Мне нужна срочная помощь.
06.11.2019 04:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
в чем заключается вопрос?
Время создания: 06 Ноября 2019 12:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какого рода помощь от консультантов сайта, вам срочно нужна?
Ведь Вы не задали нам вопросы ...
Время создания: 06 Ноября 2019 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выбирайте консультанта, работающего удаленно. Связывайтесь с ним по указанным контактам и разбирайтесь в ситуации.
Время создания: 06 Ноября 2019 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
К сожалению Вы не написали в чем Ваш вопрос и какую помощь Вы хотите. 
Время создания: 06 Ноября 2019 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
А со стороны мужа есть внимание? Или он не входит в ту касту мужчин, внимание которых Вам необходимо?
Время создания: 06 Ноября 2019 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1058671
Если у вас появились дополнительные вопросы, то пишите их на электронную почту указанную в профиле, на личные сообщения касающиеся лечения, я не отвечаю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058902 Ответьте на личный вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анжелика
Жен., 38 лет.
Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Я хотела бы с Вами проконсультироваться по личном делу. Денег у меня нет отсутствия, но могу ли я быть уверена в Вашей порядошности и лояльности ко мне. Если Вас не затруднит я хотела бы предложить оплатить несколько не сразу, а в течении недолгого времени. Вопрос у меня к Вам личного характера. Мне нужно прийти в себя после смерти родственника, который мне приходился свёкром. Он умёр 10 лет назад, но я до сих пор не была на его могиле. Его смерть потрясла меня. И я не знаю, как поднять этот вопрос с моим мужем? Помогите мне.
09.11.2019 07:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Насколько мне известно, в вашем замечательном городе сегодня есть возможность получить помощь кризисного специалиста-психолога или психотерапевта, вообще безвозмездно. Может лучше обратиться в кризисный центр, и не терять время и деньги?
Время создания: 09 Ноября 2019 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! К кому конкретно Вы обращаетесь и какого рода помощь Вам нужна?
Время создания: 09 Ноября 2019 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, получить бесплатно помощь специалиста можете в ПНД по месту жительства. 
Время создания: 09 Ноября 2019 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Получить бесплатную психотерапевтическую помощь Вы можете, обратившись в кабинет психотерапевта ПНД по месту жительства. Также бесплатно работают телефоны доверия и социальные психологические службы.
Время создания: 09 Ноября 2019 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1058902
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058962 Странные и тяжёлые для меня состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Полина
Жен., 18 лет.
Россия Страна
Студент, 1-й курс. Учёба тяжёлая, сплю мало, но при том очень быстро вырубаюсь, не успеваю головой коснуться подушки. Очень сильно страдает память, не помню, что было вчера, сегодня утром, или сложно вспомнить. Трясутся руки. Часто поникшее настроение, хочется плакать(скорее реветь и истерить) без причины, скулить как собака. Недавно случилась паническая атака. Вообще стала очень чувствительна и эмоциональна, многое может вызвать дрожь или слёзы. Уважаемые консультанты, что бы это могло быть, стоит ли идти к врачу?
09.11.2019 21:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываететревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является
психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение
лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще
считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться
от этого расстройства.
Время создания: 10 Ноября 2019 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, Полина, стоит. Пока не произошел нервный срыв, примите превентивные меры, поработайте с врачом-психотерапевтом, или хорошим специалистом-психологом.
Время создания: 10 Ноября 2019 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
У Вас развился синдром хронической усталости. Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления. 
В лечении неврастении используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечение отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии, занятиям физкультурой и налаживанию режима дня.
http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 13 Ноября 2019 02:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058962
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059925 Нервы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 22 лет.
Украина Днепр
1. РЕАКТИВНЫЙ ПСИХОЗ РЕДКО БЫВАЕТ?
2. СКОЛЬКО ОН МОЖЕТ ДЛИТСЯ???
23.11.2019 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алина.
Реактивный психоз довольно часто встречается среди др болезней в психиатрии.
Это разнородное обособленное расстройство, имеет острое течение. Возможны самые разные нарушения, такие как бред, галлюцинации, расстройства восприятия и тяжелые нарушения поведения.
Если течение 3-4 месяцев состояние не нормализуется, то болезнь приобретает хроническое течение и  диагноз в дальнейшем меняется.
Время создания: 24 Ноября 2019 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В соответствии с рубриками МКБ-10, реактивные психозы могут наблюдаться при следующих расстройствах:острых и преходящих расстройствах (F23);депрессивном эпизоде (F32);острой реакции на стресс (F43);диссоциативных (конверсионных) расстройствах (F44).Продолжительность реактивного состояния варьирует, и составляет как правило, от 3 месяцев - до года.
Время создания: 24 Ноября 2019 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, реактивные состояния не так уж редки.
Время создания: 24 Ноября 2019 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Вопрос поставлен некорректно - у кого редко?
2. Продолжительность бывает разная.
Время создания: 24 Ноября 2019 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059925
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060654 Препарат
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Леся-Олеся
Жен., 29 лет.
РФ Москва
Добрый день.
Скажите пожалуйста,,,через какое время должен подействовать Силуан!
И что должно произойти когда он подействует?(8дней уже)
Что ещё дают не знаю.никто ничего не говорят
03.12.2019 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А что за препарат Силуан? Может вы имели в виду нейролептик Солиан? Так у него наблюдается два абсорбционных пика: первый достигается через час, второй - между третьим и четвертым часом его приема. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится через почки с мочой в неизмененном виде.
Время создания: 03 Декабря 2019 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Эффект наступает у каждого пациента по-разному.
Время создания: 04 Декабря 2019 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060654
Леся-Олеся 04.12.2019 09:41
Да,Солеан. Ошиблась.

И. Когда обычно помогпн?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060918 можно пить лекарства после того как броси пить.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
денис
Муж., 31 лет.
россия симферополь
Добрый день уважаемый доктор я Денис 31 год подскажите мне пожалуйста я пытаюсь самомтоятельно бросить пить алкоголь не пью месяц простыл заболел орви купил лекарство корень солодки заметил что на спирту спирта 8.7г скажите я не сорвусь если выпью столовую ложку этого лекарства до этого я пил несколько лет подряд алкоголь с не большими перерывами помогите советом? с уваением Денис.
07.12.2019 13:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Лучше не рисковать. Принимайте противокашлевые препараты, которые не содержат спирт.
Время создания: 07 Декабря 2019 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимайте противовирусные препараты - Цитовир-3 или Ингавирин в капсулах, а настойку Солодки оставьте, она никаким боком не имеет отношения к терапии ОРВИ.
Время создания: 07 Декабря 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лучше принять нк содержащие спирт препараты, их огромное количество.
Время создания: 07 Декабря 2019 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если этот вопрос так сильно волнует Вас, то стоит все же отказаться от приема спиртосодержащих лекарств и заменить их на таблетированные формы.
Время создания: 20 Декабря 2019 00:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061171 Синдром мюнхгаузена
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 38 лет.
Россия Казань
Здравствуйте. Прочла книгу Мясникова «Призраки». В ней среди прочего был описан синдром мюнхгаузена, которого я теперь боюсь.
Скажите, пожалуйста, эти симулянты они осознанно симулируют, то есть если я этого не хочу, то не совершу? Можно ли предположить кто в группе риска? Или это просто сильно завравшиеся люди? По этому синдрому мало информации, поэтому спрашиваю у вас, уважаемые врачи.
Переживаю, что прочла книгу, я очень мнительная и всего боюсь.
11.12.2019 00:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если Вы не хотите совершать, то никогда и не совершите. Зачем Вам вообще эта тема?
Время создания: 11 Декабря 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Так проявляют себя контрастные навязчивости. Они так и называются только по тому, что существуют на контрасте, и никогда не осуществляются на практике!
Время создания: 11 Декабря 2019 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Навязчивые мысли никогда не переходят в реальные действия. Можете не волноваться по этому поводу.
Время создания: 11 Декабря 2019 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061171
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061546 синдром истощения это....
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 29 лет.
чебоксары
проблема психиатрии или терапии?симптомы быстрая утомляемость и ощущение борьбы с чем то непобедимым?масса др.проблем пока оставлю в стороне.если можно.
это не типичная астения?это ее подвид?есть в мкб и подобных ее описание?
16.12.2019 13:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Недостаточно ответа для оценки ситуации и оценки состояния психики.
Время создания: 16 Декабря 2019 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это вообще не проблема, а скорее симптоматика. Чего это симптоматика, должен определить очный врач.
Время создания: 16 Декабря 2019 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Астено-невротический синдром - это симптоматика обычной астении: раздражительность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувствительность к громким звукам, яркому свету и резким запахам, повышенная истощаемость и неусидчивость.
Астенический синдром сопровождает большинство заболеваний или является психическим расстроством.
Астенический синдром может быть следствием стресса, тяжелой или длительный болезни, особенностей здоровья и психики.
Лечится нормализацией режима, улучшенным питанием, витаминотерапией, массажем и другими общеукрепляющими мероприятиями.
Время создания: 17 Декабря 2019 02:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Основной метод лечения психастении — психотерапия. Считается, что психотерапия психастеников дело нелёгкое и затяжное. Психастенику важно знать, что психотерапевт правильно понимает его проблему и хорошо в ней разбирается.

В связи с аналитичностью и блеклой чувственностью психастеника, контакт с ним следует вести через логику, подробно разбирая все ситуации, обосновывая что весомых причин для тревоги нет. Успокоение, внушение, ободрение, отвлечение помогают психастенику мало. При ипохондрии разубедить психастеника лучше всего может врач, доказав ему, что с ним всё в порядке
Время создания: 16 Января 2020 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061546
Юрий 17.12.2019 22:27
Fill, сейчас уже известно, в основном, как работает мозг - получена за это Нобелевская премия. Как такового истощения чего-то там нет. Просто мозг, почему-то может перейти в одно из состояний, сильно отличающихся от состояния мозга условно здорового человека. Кажется, академик Бехтерева говорила об устойчивом патологическом состоянии мозга. Мозг в таком состоянии не истощен. Скорее он посылает сигнал пациенту в виде ощущения истощенности, слабости и других ощущений. Вредность таких мыслей об истощении состоит в том, что пациент считая так, загоняет себя в тупиковое состояние.
Но есть же психотерапия, объясняющая ошибочность суждения. К счастью есть препараты, прежде всего, антидепрессанты. Если какой-то антидепрессант индивидуально подходит пациенту, то может произойти чудо - вся эта ощущаемая симптоматика исчезает, по крайней мере, во время приема антидепрессанта. Невольно возникает вопрос - куда же делось истощение. Антидепрессант это не комплекс витаминов, не якобы питающие мозг ноотропы, это не массаж, не улучшенное питание, не прогулки на свежем воздухе. Просто мозг под действием антидепрессанта (повезло человечеству) перешел в состояние комфортное человеку.
   
fill 18.12.2019 23:01
Была у меня такая гипотеза.Все в подсознании видимо.Оно хочет сказать что то.У меня как оно возникло-отец психопат контроля был(царство небесное ему)-наука так говорит.Подсознание как бы защищаеться -чтобы не истощиться.Или говорит -хватит, пора что то менять.Однако даже внешне я плохо выгляжу.Очень!!!Говорили.Родовая травма еще и онанизм из за психопатии, скорее приобретенной.До сих пор утомляемость и ананизм.Как сказать стоп себе- проблемы нет.А шизофрении МДП расщепления личности здесь как обстоит?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062632 миртазапин действует сразу?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валера
Муж., 21 лет.
Свердловск
Здравствуйте, доктора и врачи. Мне от гтр психиатр назначил 15мг миртазапин на ночь. Я вчера принял, а сегодня у меня нет симптомов гтр и сегодня хорошо себя чувствую, может ли миртазапин сразу раскрыться, а не через две недели? Спасибо.
31.12.2019 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Чудес не бывает, к сожалению. Миртазапин проявляет сразу, только свое выраженное седативное (снотворное) действие.
Время создания: 01 Января 2020 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, седативный эффект этого препарата проявляется сразу.
Время создания: 01 Января 2020 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, седативный эффект развиывется быстро, а антидепрессивный развивается спустя 2-3 недели. 
Время создания: 01 Января 2020 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Успокаивающий эффект препарата снял тревогу. Эффект, стабилизирующий настроение появиться к 3-6 неделе.
Время создания: 04 Января 2020 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062632
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063468 Золофт и +10 кг
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 38 лет.
Россия Москва
Добрый день! Всегда весила 47 кг до 33 лет, в 33 г впервые стала принимать АД паксил и начала на нем поправляться. Паксил переодически принимала. Сейчас 8 мес пью Золофт и опять сильно поправилась, при этом вес продалжает расти, вешу 72 кг. На какие АД можно перейти что не толстеть, и похудеть хотя бы до пологаемых 60 кг? АД пью из-за панических атак, невроз. Можно ли параллельно АД принимать Глюкофан лонг для похудение или что нибудь др?
14.01.2020 14:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья!
Это побочное действие препарата. Обсудите со своим лечащим врачом замену Золофта на Агомелатин (Вальдоксан) или Флуоксетин. А восстановить массу тела и снизить аппетит, поможет коррекция пролактина у эндокринолога (препарат Норпролак).
Время создания: 14 Января 2020 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть ли в лечении психотерапия? Никакое препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям.
Время создания: 14 Января 2020 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечитьт панические атаки  приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Тогда и таблетки для похудения не понадобятся.
Время создания: 14 Января 2020 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Попробуйте перейти на флоуксетин. По действию препараты похожи.
И, конечно же, первичным при лечении невротических расстройств, должна стать психотерапия. без внутренней проработки своих проблем полностью выйти из состояния невроза не получится.
Время создания: 16 Января 2020 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Про Золофт:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1076391/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/
https://www.consmed.ru/grafolog/view/1076376/
https://www.consmed.ru/pq/smena-antidepressanta/1091510/
Имеет СТИМУЛИРУЮЩЕЕ и СЕДАТИВНОЕ действие и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ(как написано в Википедии- http://wiki-org.ru/wiki/Сертралин ) для лечения больных с депрессией, сопровождающейся как заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской, так и при тревожной депрессии, беспокойстве, плохом сне, раздражительности.Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.

Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html
Время создания: 10 Августа 2021 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063468
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064808 Вопрос по симптомам БАР
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марк
Муж., 20 лет.
Россия Красообск
Здравствуйте 20лет,М,хочу узнать,
1.симптомы биполярного расстройства(мания/депрессия) могут чередоваться между собой каждые полгода?
2.Может ли симптом мания,проходить не так красочно выражено,но со вспышками,когда чересчур полно энергии,сил,активности(длительностью 1-8 часов,около 1-2 раз за неделю.И наоборот депрессия,со вспышками,когда начинается небольшой психоз,грубость,нервы и тд.(длительностью от получаса до 24 часов,около 3-9 раз за полгода фазы депрессии.
3.Может ли БАР,протекать с доп.симптомами,слабая самоидентификация и некоторые симптомы расстройств личности.
01.02.2020 22:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вы сами себе пытаетесь выставить диагноз или кому-то?
Время создания: 02 Февраля 2020 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
1.симптомы биполярного расстройства(мания/депрессия) могут чередоваться между собой каждые полгода? - Нет, так себя проявляет не БАР, а депрессия.
2.Может ли симптом мания, проходить не так красочно выражено, но со вспышками, когда чересчур полно энергии, сил, активности (длительностью 1-8 часов,около 1-2 раз за неделю. И наоборот депрессия, со вспышками, когда начинается небольшой психоз, грубость, нервы и тд. (длительностью от получаса до 24 часов, около 3-9 раз за полгода фазы депрессии). - Теоретически может, все очень индивидуально.
3.Может ли БАР,протекать с доп.симптомами,слабая самоидентификация и некоторые симптомы расстройств личности. - Нет, для клинической картины БАР, совсем не характерна слабая самоидентификация и симптомы расстройства личности.
Время создания: 02 Февраля 2020 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Марк, у пациентов с биполярным расстройством, действительно имеются выраженные характерологические особенности. Это так. 

Но подробно расписывать здесь симптомы абсолютно бесполезно, поскольку это никак не даст Вам возможность сориентироваться в области диагностики БАР. 
Так что рекомендация банальна: пациенту лучше прийти на прием к психиатру. 
Время создания: 03 Февраля 2020 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064808
(Гость) Марк 02.02.2020 16:22
Чо то ты погнал, при БАР как раз чередуются мания и депрессия . . .
   
(Гость) Не еврей 02.02.2020 16:37
Ты сам гонишь, гнида!
   
(Гость) Не еврей 02.02.2020 16:38
Твой Красообск в тайге, что ли? 0
   
(Гость) Не еврей 02.02.2020 16:39
Такие гонимые по жизни, точно не живут на низменности! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065617 Мой вес
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антонио
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Мне 25 лет. Мой рост 2 метра.
Я с 19 до 22 лет весил 80 кг
Потом набрал до 90 кг до 24 лет.. мне исполнилось 25 лет и я вешу 102 кг сейчас
Я набрал 12 кг за пол года. Переехал жить из Москвы в Санкт-Петербург.
Нормальный вес у меня или нет ?
Я боюсь. Сел на диету начал худеть. Кручу каждый день велик. По 40 минут, что бы похудеть.
Я жил с женой бывший мы ругались я был на нервах часто
Нашёл другую девушку с ней все хорошо
Я не знаю может и это повлияло.
Я не могу ответить на это ) я стал комплексовать
Не большой живот появился и вот все старость пришла
Я умираю
13.02.2020 18:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, очень часто пациенты, находящиеся в стрессе, заедают свои психологические проблемы и переживания.
Время создания: 14 Февраля 2020 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Запишитесь в тренажерный зал или в бассейн, и ваша старость тут же отступит от вас надолго!
Время создания: 14 Февраля 2020 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Измените калорийность пищи и увеличьте физическую активность и вес уменьшится.
Время создания: 14 Февраля 2020 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065617
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065915 Как правильно повысить дозу золота?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 33 лет.
Москва
Пью золофт от окр и депрессии в дозе 50мг, навязчивости прошли но депрессия осталась (мысли что все плохо, ничего не получится в жизни, я глупый, руки опускаются, хочу просто лежать и ничего не делать, быстрая утомляемость, постоянные переживания за все, понизилась самооценка и неуверенность в себе, стал не внимательным, рассеянным из за этого плохая память) как правильно повысить дозу с 50мг золофта до 100мг и будет ли эффект? Пью месяц 50мг, со своим врачом пока связи нет, он в отпуске
18.02.2020 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Золофт повышают медленно, на 1/4 от суточной дозировки, и не чаще чем 1 раз в 7 - 10 дней. Так же и снижают дозировку препарата, когда достигнут необходимого результата лечения.
Время создания: 18 Февраля 2020 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Я бы не советовал решать такие вопросы по переписке заочно. Дождитесь своего врача. Кроме этого - есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 18 Февраля 2020 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Продолжайте принимать препарат в прежней дозе и дождитесь возвращения своего врача. Заочно вопросы коррекции медикаментозной терапии не решаются. Нужно непосредственно общаться с пациентом, чтобы оценить его объективное состояние.
Время создания: 21 Февраля 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065915
(Гость) Александр 18.02.2020 18:19
Психотерапия присутствует, но она особо не помогает, меня вытаскивают всегда ады, просто я думаю это маленькая дозировка, всего 50мг
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067336 Гипертония или нет
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вадим
Муж., 29 лет.
Украина Херсон
Здравствуйте у меня последний вопрос который мучает,Я меряю давление первый раз может показать 130-140 на 80-90,через 3 мин перемеряю оно может быть уже 120-122 на 80.Скажите пожалуйста так должно быть или сразу должна быть норма?
При ходьбе должно повышаться давление до 150-90 или нет?
Анализы и исследования все в норме, отклонений нету
Спасибо
11.03.2020 15:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это не гипертония.
Время создания: 11 Марта 2020 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это признак повышенной тревожности, а не гипертонии.
Время создания: 11 Марта 2020 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Классический тревожный невроз это, а не гипертония.
Время создания: 11 Марта 2020 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067336
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068394 Антибиотик при неврозе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Костя
Муж., 30 лет.
РФ Севастополь
Добрый день, у меня сложная ситуация. Страдаю ВСД, ПА, в целом депрессивное состояние, из-за которых замкнулся и веду кроватный образ жизни около года. В 2013 году переболел острым простатитом и получил впоследствии диагноз хронического простатита. Периодами он меня беспокоит и я принимаю антибиотик, на фоне которого невроз и все остальное «как рукой снимает», но не надолго а на 2-3 дня после приема Юнидокса. Затем ПА и ВСД снова возвращаются. Проходил лечение и стационарно и дома, принимал и принимаю разные антидепрессанты и ноотропы. Польза небольшая. Психотерапии доступной нет. Мучает вопрос, почему после антибиотика становится легче, чем от антидепрессантов?
29.03.2020 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Костя!
Это психологический эффект - плацебо, кроме того, уменьшается симптоматика воспаления в простате, что тоже психологически приносит облегчение. Если не можете найти психотерапевта в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо.
Время создания: 30 Марта 2020 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это говорит только о том, что вам неправильно и некомпетентно назначено (подобрано) медикаментозное лечение. И если оно не приносит стойкой положительной динамики, то впору подумать о том, чтобы поменять либо терапевтическую тактику, либо лечащего врача. А препараты из группы НПВС или антибиотики из группы тетрациклинов, всегда дают некоторое (временное) облегчение и затухание симптоматики, на фоне выраженной вегетативной дисфункции, и ничего необычного в этом нет. 
Время создания: 30 Марта 2020 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ваше психическое состояние никак не зависит от приема антибиотиков. Это Вы себе внушаете.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 02 Апреля 2020 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068394
Юрий 30.03.2020 09:26
В то же время «Согласно новому мета-анализу, опубликованному в майском выпуске «Acta Psychiatrica Scandinavica», противовоспалительная терапия может быть эффективна для пациентов с депрессивными расстройствами. O. Köhler‐Forsberg из Орхусского университета вместе с коллегами провёл первый систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) противовоспалительных препаратов среди взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством и отдельными симптомами депрессии с целью изучить их антидепрессивный эффект, а также побочные эффекты.
В исследование были включены данные из 36 РКИ, в том числе тринадцать исследований нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (4214 пациентов), девять – ингибиторов цитокинов (3345 пациентов), семь – статинов (1576 пациентов), три – миноциклина (151 пациент), два – пиоглитазона (77 пациентов), а также два исследования глюкокортикоидов (59 пациентов).



Учёные обнаружили, что по сравнению с плацебо, противовоспалительные препараты, используемые как для аугментации, так и в качестве монотерапии, были эффективны в лечении симптомов депрессии у пациентов с БДР. Отдельно было отмечено повышение ответа на терапию и ремиссии у пациентов с адъювантной противовоспалительной терапией. В частности, НПВП, статины и глюкокортикоиды, используемые для аугментации, демонстрировали наибольшие эффекты с низкой гетерогенностью.»
http://psyandneuro.ru/novosti/efficacy-of-anti-inflammatory-treatment-on-major-depressive-disorder/
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 30.03.2020 10:27
Юнидокс - антибиотик, тетрациклин. К НПВП не относится. Во-вторых нужно смотреть метаболизм препаратов, некоторые антибиотики способны усиливать метаболизм и действие других препаратов.
   
Действующее вещество Юнидокс Солютаб - Доксициклин.
   
(Гость) Станислав 30.03.2020 11:34
Олег Иванович, напишите мне https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1068289/ там ответ, пожалуйста, помните, это я Станислав...
   
Не плюйте в колодец, из которого планируете в будущем пить, и тогда не придется выпрашивать ответов от консультантов.
   
На ваши пасквили, я впредь не отвечаю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068857 Госпитализация в чужом городе без регистрации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 25 лет.
Тверь
Возможна ли госпитализация в Москве, если я не имею регистрации, но есть паспорт и полис, т. е. окажут ли мне всю необходимую помощь или отправят в больницу по месту жительства(Слышал от одного пациента, лежавшего в
Гиляровского в Москве, что после двух недель лечения его отправили на долечивание в больницу его области)?
07.04.2020 15:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
По экстренным показания - госпитализируют. В плановом порядке - могут отправить по месту регистрации.
Время создания: 07 Апреля 2020 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если есть неотложные показания, то госпитализируют, в том числе и по скорой (СМП). 
Время создания: 07 Апреля 2020 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в остром психотическом состоянии госпитализируют с последующим переводом по месту жительства. Если состояние не острое, то в бесплатной госпитализации будет отказано, но Вы можете лечиться на хозрасчетных условиях.
Время создания: 07 Апреля 2020 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Да, по неотложным показаниям обязательно госпитализируют в местную психиатрическую больницу.
Время создания: 08 Апреля 2020 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068857
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069791 Совместимость препаратов Нейрокс и Тералиджен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 40 лет.
Москва
Здравствуйте, интересует совместимость препаратов Нейрокс и Тералиджен?
24.04.2020 09:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препараты прекрасно совместимы, лечитесь на здоровье!
Время создания: 24 Апреля 2020 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нейрокс усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных и противопаркинсонических средств.
Время создания: 24 Апреля 2020 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 24 Апреля 2020 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты можно принимать вместе, но это усилит их седативный эффект. Тогда м.б. придется немного уменьшать дозировки. Смотрите по своему самочувствию.
Время создания: 25 Апреля 2020 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069791
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070418 Отмена препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 27 лет.
Донецк
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как должна проходить отмена препарата клопиксол депо и мендилекс? Прошла курс лечения 6 месяцев, диагноз психотическое расстройство, сейчас доктор сделала пол укола клопискола депо и сказала, чтобы через 15 дней перестала принимать таблетки мендилекс. Иногда чувствую себя грустно, плохое настроение, плаксивость, апатию, тремор ноги. Пью магний, возможно нужно ещё какие-то пить таблетки или витамины, чтобы легче перенести отмену препаратов?
05.05.2020 21:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Мендилекс (Бипериден) можно отменять сразу, ваш врач прав. А уходить от Клопиксола депо, вы будете постепенно, так как он очень долго выводится из организма (от 2 - 3 месяцев). Контролировать этот процесс должен ваш лечащий врач!
Время создания: 06 Мая 2020 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Подбор лечения в каждом конкретном случае - дело очень индивидуальное. Такие вопросы заочно не решаются, и не потому, что не хочется этого делать, а потому, что так легко ошибиться. Ведь мы назначает не витамины. Самое верное - обратиться на прием к врачу-психиатру и обговорить с ним все, что вас волнует. А врач, исходя из этого, даст необходимые рекомендации. Если Ваш врач не видит проблему, а Вы её чувствуете - обратитесь к другому специалисту.
Время создания: 06 Мая 2020 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
На действие инъекционного препарата  Вы никак не повлияете, а менделикс отменяется сразу в 1 день.
Если отмена психотропных средств привела к дестабилизации психического состояния, то лучше вернуться к медикаментозное терапии. Сообщите о своих жалобах лечащему психиатру.
Время создания: 07 Мая 2020 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070418
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070863 Мне выписали препарат
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Резкал
Муж., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. У меня родственники больны шизофренией. Оба родителя если точнее. Врач мне поставил сенестопатическую шизофрению. Я будто ощущаю как думает мой мозг физически. Он начинает болеть тогда когда я о чем то думаю. Болит левая часть лба именно там где находится логика и центр обработки информации. Если я слушаю музыку или смотрю рисунки боль резко перескакивает в правое полушарие. Мне это очень мешает жить и я не могу ни на чем сосредоточится. Еще бывает дергаются мышцы по всему тело. Нахожусь сейчас в стойкой дереализации которой уже почти 7 лет. Очень хочу устроится на работу но я не могу сосредоточится ни на чем кроме своих телесных ощущений. Меня выгоняют с работы или платят намного меньше чем остальным. В мышцах лица как будто сжение внутри. Врач выписал бисопролол и нейролептики. Обьясните мне пожалуйста в чем причина этих болей.
14.05.2020 04:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы обследовались? МРТ головного мозга выполнялось?
Время создания: 14 Мая 2020 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Причина одна - эндогенное психическое заболевание. Какое конкретно поддерживающее лечение (препараты) - вы получаете сегодня, в чем оно заключается?
Время создания: 14 Мая 2020 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы как раз и описываете проявление поставленного Вам диагноза, такие боли возникают из-за нарушений в работе мозга, и это лечится приемом нейролептиков.
Время создания: 14 Мая 2020 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы принимаете сейчас  в полном объеме назначенные психиатром препараты?
Время создания: 17 Мая 2020 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070863
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 14.05.2020 13:22
Ваши боли по описанию подходят под сенестопатию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070958 энцефалопатия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
гриша
Муж., 61 лет.
россия мрсква
Добрый день у меня к вам очередной вопрос можно ли человека сделать дуракомв прямом смысле этого слова принимая данные препараты в добавок при огранических нарушениях тоесть при энцефалопатия и не правильном диаогнозе? ну как то так
16.05.2020 02:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если речь идет о приеме нейролептиков, то дураками от них не становятся.
Время создания: 16 Мая 2020 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Скорее наоборот, из дурака можно сделать человека, если повезет с врачом!
Время создания: 16 Мая 2020 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Наоборот, психотропные препараты помогают стабилизировать психику человека при ее нарушении.
Время создания: 16 Мая 2020 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, препаратами дураком человека сделать нельзя.
Время создания: 16 Мая 2020 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070958
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 16.05.2020 14:20
При некоторых органических нарушениях, не только психотропными препаратами можно навредить человеку, но и, например, препаратом «от гастрита» Висмута трикалия дицитрат. Используйте препараты по назначению и обязательно сообщайте о всех своих диагнозах врачам.
   
Совершенно верно, умный человек - НИКОГДА не станет заниматься самолечением!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071682 Права на авто
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 25 лет.
Саратов
Здравствуйте! Имеется диагноз f23.0, состою на консультативной помощи. Обращался сам в ПНД. На днях прошел комиссию для вод.справки. В ПНД мне разрешили управлять авто, разрешение дали сразу 3 психиатра. Но вот начитавшись интернета, стало не по себе. Говорится, что прокуратура может забрать права если есть диагноз.
И как-то становится не совсем понятно. С одной стороны мне поставили печать в ПНД, а с другой говорится, что прокуратура может отозвать права.
Где правда? В ПНД сказали, что могу не волноваться. Но как-то тревожно все ровно.
30.05.2020 11:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, никто у Вас не заберет права, заключения для которых получено официально. 
Время создания: 30 Мая 2020 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если справка у вас уже на руках, то нет смысла переживать. Водите спокойно в свое удовольствие, и не нарушайте правила!
Время создания: 30 Мая 2020 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если психиатры дали разрешение, то проблем у Вас не будет.
Время создания: 30 Мая 2020 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если психиатры ПНД выдали Вам справку, то волноваться не о чем. Вы имеете право водить авто.
Время создания: 30 Мая 2020 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071682
Нечего переживать, раз подписали. Лишить тебя прав может только Суд, если нарушишь ПДД и натворишь чего.
Прокуратуре наплевать что там у тебя с ПНД.
Удачи на дорогах!
   
(Гость) Гость 09.06.2020 23:38
Вот те новости!
А говорили ,что с диагнозами подобными не дают разрешения на права.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073094 Длительность приёма препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Таня
Жен., 27 лет.
Россия Юрга
Здравствуйте!интересует такой вопрос!диагноз тревожно депрессивное расстройство!в нашем городке психотерапевта нет,а по видеосвязи )общаться,нет денег!пила я 1.5 года сертралин 100мг,через 1.5 года они мне перестали помогать,!появилась тревога,!я пошла к психиатру,мы сделав перерыв в 1 день,начали прием рексетина!,на рексетине 30мг,я уже пол года,в планах было попить года 2,и планировать ребенка(т.к есть проблемы по женски)!получается я уже пью 2 года,!или те 1.5 года на сертралине не считать,т.к они перестали помогать?если я еще год буду принимать рексетин,в общем будет на антидеприссантах 3 года без перерыва,это не много?
29.06.2020 18:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если не заниматься психотерапией, то - не много.
Время создания: 29 Июня 2020 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Немного, если не сказывается на гормональном фоне.
Время создания: 29 Июня 2020 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, без психотерапии прием лекарств может затянуться на несколько десятков лет. И покупка препаратов получится как ипотека... долго, дорого, толко выздоровления не будет, стоит прекаратить прием лекарств и симптомы вернутся.
Время создания: 29 Июня 2020 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Есть тревожно-депрессивный синдром. А что конкретно Вы лечите? Ведь это описание симптомов, но ни как не причин, которые дают эту симптоматику.
В зависимости от причин, которые порождают эту симптоматику, зависит интенсивность, непосредственно терапевтический набор, длительность и результат лечения.
Время создания: 29 Июня 2020 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073094
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 29.06.2020 22:33
1,5 года сертралина тоже считаются.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073219 Замена медицинских препаратов?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий Иванович.
Муж., 47 лет.
Россия город Калининград
Добрый вечер,уважаемые консультанты данного сайта! Прошу помощи,дайте совет как без пороблем и побочных эффектов выполнить замену препаратаПаксил (20мг/сутки) на Тералиджен. Паксил принимаю уже несколько лет. Назначали от панических атак,тревожного расстройства,лёгкой возбудимости,агорафобии. Пока принимаю препарат, чувствую себя на отлично. Но пробовал аккуратно и медленно очень уходить с него,через какое то время всё проявляется заново. Плохо себя чувствуешь на отмене. Сходил на приём к врачу невропатологу всё ей рассказал, рекомендовала Алимемазин начать по рекомендованной схеме. Решил спросить вашего совета по этому поводу. Заранее благодарен.
01.07.2020 23:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Говорить о замене неправильно. Не меняется антидепрессант на нейролептик. Не неврологи занимаются диагностикой и лечением
 панических атак, а врачи-психотерапевты. Профильный специалист разберется в ситуации и даст необходимые рекомендации. Кроме того, лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 02 Июля 2020 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания".
Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом.
Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Время создания: 02 Июля 2020 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не может называться заменой препаратов, тк это совершенно разные группы препаратов. Невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечению психических расстройств. А описанные Вами проблемы вообще лечатся не лекарствами, а психотерапией. Поэтому стоит очно обратиться к профильному специалисту и начать лечиться.
Время создания: 02 Июля 2020 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Препараты из разных групп. Замена будет неполноценной.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 10 Июля 2020 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073219
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 09:52
Какова причина отмены препарата? Отменяйте препарат постепенно, «лесенкой», чтобы прошло без каких-либо симптомов абстиненции применяют транквилизаторы, предпочтительно 1,4-бдз.
Перейти просто на тералиджен не получится, т.к. он обладает лишь антигистаминной активностью, хотя и считается нейролептиком (но от психозов, естественно, не помогает). Хорошо слазить с СИОЗС нейролептиками ряда производных бензамида, но их тоже нужно уметь отменять, и 1,4-бдз, естественно, вызывают зависимость при неумелом примении.
   
Использовать в качестве терапии "прикрытия" на этапе отмена Паксила, нужно ТОЛЬКО бензодиазепиновые транквилизаторы, обладающие выраженной противотревожной активностью (Клоназепам, Феназепам, Релиум). Сама отмена должна быть исключительно медленной и постепенной, снижать на 1/4 от суточной дозировки, и не чаще 1 раза в 10 дней. За месяц вы его полностью отмените!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 11:01
Вообще все 1,4-бдз подойдут, даже гидазепам, который в диазепамовом эквиваленте равен 250мг против 5мг диазепама.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073468 Деление таблетки пополам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юрий
Муж., 73 лет.
Беларусь Гомель
Уважаемые психотерапевты Читаю инструкцию Белмедпрепаратов.
Торговое название: Эсциталопрам.
Международное непатентованное название: Эсциталопрам/Escitalopram.
Описание: Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой ‘В’ слева, ‘3’ справа от риски, ‘С’ на обратной стороне. Риска не предназначена для деления таблетки на две равные части. На поверхности таблетки допускается шероховатость плёночного покрытия.
Белмедпрепараты Эсциталопрам в другой дозировке не выпускает.
Насколько я знаю, риска предназначена для деления таблетки пополам.
Как Вы считаете, допустимо ли делить такую таблетку пополам при снижении дозы антидепрессанта?
07.07.2020 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, допустимо.
Время создания: 08 Июля 2020 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не только допустимо, но и рекомендуется. Особенно это важно на этапе начала приема препарата, или на этапе его отмены!
Время создания: 08 Июля 2020 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Допустимо
Время создания: 08 Июля 2020 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ломать таблетку можно.
Время создания: 08 Июля 2020 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, конечно. Ломать таблетку на части можно. Начинают прием препарата 1/4 таблетки.
Время создания: 08 Июля 2020 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073468
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 05:59
Допустимо, правда получится примерно. Я как-то, дело было, двояковыпуклые таблетки без риски на три части делил, получалось примерно одинаково. Эффект был.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073821 Болят глаза от зилаксеры
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 31 лет.
Люберцы
Здравствуйте! Принимаю Зилаксеру 20мг утром. Всё ничего,но стали болеть и краснеть глаза. Прочитал в инструкции, что это входит в побочки. Как быть? Мне долго подбирали лекарство, не отменять же его? Может покапать какие-либо капли? Врач в отпуске, будет не скоро.
15.07.2020 06:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! До осмотра врачом можете закапывать глазные капли с диклофенаком.
Время создания: 15 Июля 2020 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В этом случае, вам нужно отменить прием препарата, и найти ему адекватную замену, вместе с вашим лечащим врачом. 
Время создания: 15 Июля 2020 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если это побочное дейстиве препарата, то поможет только замена препарата.
Время создания: 15 Июля 2020 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратитесь к хорошему специалисту очно.
Рекомендую, на выбор, проверенные доктора:
Владимир Анатольевич +74951354402
Анна Савельевна +74956320065
Время создания: 15 Июля 2020 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Придется отменить препарат и подобрать ему замену. Тут уж ничего не поделаешь.
Время создания: 16 Июля 2020 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073821
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074073 Синдром отмены?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Elena
Жен., 57 лет.
Беларусь Борисов
Подскажите пожалуйста, принимала по назначению врача клоназепам 0,5 в день, для прикрытия Амитриптилина, в течение 2хнедель. Амитриптилин ещё не работает, я его уже как 17 дней принимаю, с постепенным увеличением до 3 таблеток последние пару дней, вчера чувствовала себя отлично, а сегодня опять вернулась сильная тревога , «трясучка» утром, может ли это быть из-за отмены клоназепама,(уже как 5 дней не принимаю) ,у меня тревожно-депр. расстройство, и чем прикрываться, ведь Амитриптилин почему-то ещё не действует.К своему участковому врачу не могу попасть ( она в отпуске). Спасибо заранее за ответ.
20.07.2020 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, Клоназепам убирал тревогу. Без него тревога опять дала о себе знать.
Время создания: 20 Июля 2020 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Целесообразно продолжить принимать Клоназепам для "прикрытия", вплоть до полного разворачивания действия антидепрессанта.
Время создания: 20 Июля 2020 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не синдром отмены, а возвращение симптомов, тк не принимаете препарат. Вариантов помощи много. Это и продолжение приема клоназепама, и использование других противотревожных препаратов и коррекция доз антидепрессанта и конечно же использование психотерапии, ко орая намного важнее лекарств. 
Время создания: 20 Июля 2020 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Симптомы тревоги вернулись при отмене транквилизатора.
Смените транквилизатор нам другой, во избежания психологического привыкания, и принимайте его еще 2 недели.
Время создания: 20 Июля 2020 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1074073
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074092 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Муж., 21 лет.
Украина Львов
Нашла в ответах на єтом сайте, я не пойму, тут написано о генетике? Генетические гипотезы. Исследования семейного анамнеза показали, что
примерно у 20-25% детей с навязчивостями один из родителей также страдает ОКР
[44,46,48]. Генетическую предрасположенность к ОКР подтверждают близнецовые
исследования, установившие конкордантность по ОКР у монозиготных близнецов в 65%
случаев в сравнении с 15% у дизиготных
20.07.2020 20:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Уже отвечено не раз, неврозы могут быть у любого человека и они излечимы, гены тут не при чем. 
Время создания: 21 Июля 2020 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
ОКР излечивается полностью, причем тут генетика? Оставьте эти исследования для социологов, работа у них такая ...
Время создания: 21 Июля 2020 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Время создания: 21 Июля 2020 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Информации сейчас много обо всем на свете. Но не всему нужно верить.
Дав, неврозы встречаются у людей одного рода с завидно регуляции. Но дело не в генах, а образе мыслей и привычке беспокоиться.
Время создания: 22 Июля 2020 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это не так
Время создания: 29 Июля 2020 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074092
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074144 Пикамилон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Добрый день.

Поясните, пожалуйста, есть ли у Пикамилона синдром отмены, может ли он вызывать привыкание и зависимость?

Назначили его пить в течение месяца, не долго ли это?
21.07.2020 23:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет у него синдрома отмены. Зависимости и привыкания не вызывает. Месяц - не долго.
Время создания: 22 Июля 2020 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат зависимости не вызывает, синдрома отмены у него нет.
Время создания: 22 Июля 2020 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К счастью, нет у этого препарата синдрома отмены, и лекарственной зависимости он тоже не вызывает.
Время создания: 22 Июля 2020 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Пикамилон не вызывает зависимости даже при длительном приеме. Соответственно и нет синдрома отмены.
Время создания: 22 Июля 2020 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 19 Сентября 2020 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1074144
Semen 23.07.2020 14:55
А почему тогда этот препарат так редко применяют?
Этот препарат относится к лекарствам с недоказанным лечебным эффектом?
   
Применяют при лечении - чего?
   
Semen 23.07.2020 15:37
При лечении в целом. Как пишут «давно всеми забытый препарат», ссылаясь на то, что он был разработан в 1960-е годы. А почему забыт? Амитриптилин никто не забыл, несмотря на то, что тоже разработан тоже давно. Не знаю насколько можно доверять этой информации, но все же есть предположения, что не зря Пикамилон - всеми забытый препарат, что его эффект до конца не изучен, что от него в Советское время плавно ушли, догадываясь о последствиях его применения...
Насколько я понимаю, это препарат является допингом? Я правильно понимаю или ошибаюсь?

Мне страшно теперь его принимать...
   
Нет, не допинг это никакой. Применяется даже у детей.
   
Semen 23.07.2020 16:08
Этот препарат проявляет противотревожное свойство?
   
Нет.
   
Semen 23.07.2020 15:37
Мне его назначили как дополнительный препарат при лечении бессоницы
   
Дополнительно - к чему?
   
Semen 23.07.2020 16:06
Мексидол
   
Бессонницу - Мексидолом?!
   
Semen 23.07.2020 16:10
Да, Мексидол и Пикамилон. Предлагали применять Атаракс, но это не решение проблемы..
   
А Мексидол и Пикамилон - решение, что-ли??
   
Semen 23.07.2020 16:20
Пикамилон - это аналог Фенибута? Я где-то на этом сайте читал ответ врача, где было указано, что Фенибут вызывает привыкание. Поэтому я боюсь принимать Пикамилон
   
Нет, это не аналоги.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074270 Бессоница после алкоголя и амфетамин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 26 лет.
Москва
После приема амфетамина и алкоголя не могу уснуть, можно ли принять хлорпротиксен что бы уснуть? И какую желательно дозировку
24.07.2020 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Нет, это крайне нежелательно. Это усилит седативный эффект наркотиков и алкоголя, и может привести к коме.
Время создания: 25 Июля 2020 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Принимайте согласно инструкции, если самостоятельно хотите попробовать получить результат.
Время создания: 25 Июля 2020 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, не нужно его принимать, если не хотите оказаться в медикаментозной коме. Лучше примите однократно активированный уголь, из расчета 1 таблетка - на 10 кг. массы тела.
Время создания: 25 Июля 2020 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1074270
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075307 Возможен ли наркоз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 47 лет.
Россия. Калининград
Добрый день,уважаемые консультанты! Предстоят несколько хирургических операций на органах брюшной полости. Но,в данное время принимаю препарат Паксил - 20 мг/сутки. Как правильно и без вреда для здоровья поступить,ведь будет присутствовать наркоз,либо местный, либо общий??? Заранее благодарен.
17.08.2020 18:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Приём данного препарата не является противопоказанием для наркоза.
Время создания: 17 Августа 2020 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Наркоз не противопоказан.
Время создания: 18 Августа 2020 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данный препарат никак не влияет на наркоз, переживать не о чем.
Время создания: 18 Августа 2020 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
При любом виде наркоза, паксил принимать можно. Это никак нее отразится на Вашем здоровье и состоянии.
Время создания: 24 Августа 2020 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075307
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075573 Совместимость препаратов!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 43 лет.
Украина Украина
Здравствуйте. Можно ли совмещать Пароксетин с Тержинаном и Гинофлором?
23.08.2020 20:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте препараты совместимы.
Время создания: 24 Августа 2020 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все перечисленные вами выше препараты - вполне совместимы, и их совместный прием возможен.
Время создания: 24 Августа 2020 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Препараты полностью совместимы.
Время создания: 24 Августа 2020 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно. Только разводите их по времени приёма в час.
Время создания: 24 Августа 2020 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совместимы
Время создания: 11 Ноября 2020 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075573
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075655 Рексетин+антибиотик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 34 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте! Я пью Рексетин 20 мл(1табл.утром, один раз в день, уже второй месяц), недавно простыла. Подскажите пожалуйста, какие антибиотики совместимы с данным препаратом??? Спасибо заранее за ваш ответ и помощь.
25.08.2020 17:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Простуду не лечат антибиотиками (противомикробные препараты), грипп и ОРВИ лечат противовирусными средствами, с которыми Рексетин прекрасно совместим!
Время создания: 25 Августа 2020 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, простуда не лечится антибиотиками, они назначаются строго по показаниям и выбор их зависит от возбудителя инфекции, а не просто от того, что совместимо с рексетином. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к терапевту.
Время создания: 25 Августа 2020 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рексетин совместим с антибиотиками и противовирусными средствами.
Время создания: 25 Августа 2020 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сочетаем с антибиотиками. Только разводите их по времени в час.
Время создания: 26 Августа 2020 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075655
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077707 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анфиса
Муж., 19 лет.
Крым
Здравствуйте,скажите пожалуйста как определить умственно отсталого человека от глупого? школу закончила с тройками,в общение с друзьями трудностей не составляет, но на психологические тесты с трудом прохожу, не знаю пословиц,поговорок и.тд, может ли это говорить о том,что я слабоумная? «Олигофрения»
10.10.2020 19:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В ситуации должен разобраться врач-психиатр, пообщавшись с Вами. Сами Вы не разберётесь в ситуации.
Время создания: 11 Октября 2020 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анфиса!
Это зависит от критериев оценки, ведь глупость всегда оценивается по определенным критериям, установленным тем (теми), кто считает себя умнее. Только умный всегда сомневается, а дурак всегда все знает, и при этом в себе уверен на все 100%!
Время создания: 11 Октября 2020 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анфиса.
Самостоятельно это определить невозможно. Если Вы хотите узнать свой уровень интеллекта и понять есть ли у Вас признаки умственной отсталости или нет, нужно пройти обследование у врача-психиатра. Лучше прийти на консультацию в частную клинику, это позволит Вам избежать попадание в базу данных, если будет установлен психиатрический диагноз.
Время создания: 11 Октября 2020 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077707
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»