ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / Вопрос по ципралексу
ВОПРОС ПО ЦИПРАЛЕКСУ
Евгений Муж., 41 лет. Россия Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
04.11.2023 16:12
Добрый день, уважаемые специалисты. Примерно 7 недель назад начал лечение ципралексом. Диагноз - тревожное расстройство и ОКР, страдаю этим уже в общем сложности почти 15 лет (ОКР добавилось примерно 12 лет назад), т е случай достаточно запущенный. Сразу скажу, что специалисты, у которых был на приеме, выписывали более сильные препараты - паксил и велаксин.
Тем не менее, мой друг, который также несколько лет работает психотерапевтом посоветовал начать с более современного и легкого в плане полочек ципларекса. Принимал 4 дня по 2.5 мг, затем 10 дней по 5 мг, далее 4 недели 10 мг. Сам препарат переношу отлично, побочек нет, кроме снижения либидо, но некритичного. Проблема в том, что через 4 недели приема рабочей дозы совершенно не ощутил эффекта, ни в плане уменьшения тревоги, ни в плане ОКР, ни ослабления физических симптомов - мышечных спазмов шеи/груди, поверхностное дыхание и т п. После этого тот же друг посоветовал увеличить дозировку до 15 мг, и вот уже неделю я принимаю по 15 мг, и пока эффекта опять же не почувствовал.
Иногда, правда бывали моменты, когда казалось, что действие есть, что вроде как тревога стала чуть меньше и какая то навязчивая мысль стала почти ослабевала, но потом все возвращалось в прежнее состояние, возможно это было просто самовнушение. Единственный препарат, которые помогает - это альпразолам, его начал тоже принимать где то 3 недели назад, но скорее не ради прикрытия, а чтобы хоть как то ускорить улучшение самочувствия. В день принимаю по 0,5 мг утром и 0.5 вечером, как правило чувствую улучшение после приема, хоть и не кардинальное.
В общем беспокоит вся эта ситуация, очень не хотелось бы думать что антидепрессанты на меня не действуют, читал что через 4 недели уже должен быть эффект.
Хотел еще отметить, что я принимаю препарат дисульфирам в таблетках (титурам) на протяжении 10 месяцев, т к до этого были проблемы с алкоголем. Вот думаю, он же влияет на печень, - может ли он как то уменьшать действие других лекарств или же просто негативно влиять на нервную систему и психику?
Что можете посоветовать? Стоит ли еще дать шанс ципралексу? Или придется переходить на более сильные препараты? Или есть смысл увеличить дозировку до 20 мг, может быть в моем случае запущенной болезни нужна высокая дозировка?
И стоит ли отменить прием тетурама?
Заранее большое спасибо за ответы.
Тем не менее, мой друг, который также несколько лет работает психотерапевтом посоветовал начать с более современного и легкого в плане полочек ципларекса. Принимал 4 дня по 2.5 мг, затем 10 дней по 5 мг, далее 4 недели 10 мг. Сам препарат переношу отлично, побочек нет, кроме снижения либидо, но некритичного. Проблема в том, что через 4 недели приема рабочей дозы совершенно не ощутил эффекта, ни в плане уменьшения тревоги, ни в плане ОКР, ни ослабления физических симптомов - мышечных спазмов шеи/груди, поверхностное дыхание и т п. После этого тот же друг посоветовал увеличить дозировку до 15 мг, и вот уже неделю я принимаю по 15 мг, и пока эффекта опять же не почувствовал.
Иногда, правда бывали моменты, когда казалось, что действие есть, что вроде как тревога стала чуть меньше и какая то навязчивая мысль стала почти ослабевала, но потом все возвращалось в прежнее состояние, возможно это было просто самовнушение. Единственный препарат, которые помогает - это альпразолам, его начал тоже принимать где то 3 недели назад, но скорее не ради прикрытия, а чтобы хоть как то ускорить улучшение самочувствия. В день принимаю по 0,5 мг утром и 0.5 вечером, как правило чувствую улучшение после приема, хоть и не кардинальное.
В общем беспокоит вся эта ситуация, очень не хотелось бы думать что антидепрессанты на меня не действуют, читал что через 4 недели уже должен быть эффект.
Хотел еще отметить, что я принимаю препарат дисульфирам в таблетках (титурам) на протяжении 10 месяцев, т к до этого были проблемы с алкоголем. Вот думаю, он же влияет на печень, - может ли он как то уменьшать действие других лекарств или же просто негативно влиять на нервную систему и психику?
Что можете посоветовать? Стоит ли еще дать шанс ципралексу? Или придется переходить на более сильные препараты? Или есть смысл увеличить дозировку до 20 мг, может быть в моем случае запущенной болезни нужна высокая дозировка?
И стоит ли отменить прием тетурама?
Заранее большое спасибо за ответы.
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119744 Авиандр и анлазапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
михаил
Муж., 36 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравстауй, лечу гтр сиозс не помогает онлазапин, держит по всем фронтат плюс психотерапия, добавили авиандр на месяц, безопасное сочетание? |
||
|
12.02.2025 19:04
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Дайте точную схему и дозу принимаемых Вами препаратов. Время создания: 14 Февраля 2025 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Препараты не просто совместимы, но и усиливают терапевтический эффект друг друга. Онлайн-чат в Telegram Время создания: 15 Февраля 2025 05:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, препараты можно принимать вместе, но нужно подбирать дозировку. И помнить, что главное в лечении невроза - это психотерапия, а не лекарства. Время создания: 03 Марта 2025 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119744
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119972 Мне нужна помощь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Виктория
Жен., 38 лет. Спб |
Здравствуйте. Какой врач выписывает антидепрессанты? Я больше не могу |
||
|
22.03.2025 18:10
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Только тот очный лечащий врач, который проведет ваше обследование, установит диагноз, и подтвердит необходимость назначения таких препаратов. А обратиться вы можете и к терапевту, и к неврологу, и к психиатру. Онлайн-чат в Telegram Время создания: 23 Марта 2025 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Врач-психиатр. Время создания: 23 Марта 2025 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Антидепрессант может выписать любой врач. А вот провести диагностику и выявить причину Вашего состояния нужно у врача-психиатра. Время создания: 14 Апреля 2025 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120032 Тревога, высокий пульс мнительность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Ирина
Муж., 35 лет. Омск |
Здравствуйте. Несколько дней испытываю слабость, вроде сплю но отдыха нет, боль в мышцах. Нехватка воздуха. Сонливость на глазах но не всегда. Измеряю давление 125/60 либо 90/60 и при этом пульс 100-110 и потливость. Может сильно сдавить лоб и бросает в пот и жар, потом все проходит но пульс остаётся высокий. Бывает лоб в области сердца спереди и сзади. А бывает хорошее давление и пульс в норме но в груди как будто легкость ощущается странная. Переживания много и за все что угодно. Вот с прошлой недели переживания у меня, тревога сильная, высокий. Я сдала анализы и еще не зная об их результатах начала переживать и накручивать себя что там рак. После сильных таких переживаний у меня появилось низкое давление и потливость. Пару дней назад делала ЭКГ медсестра сказал, ничего плохого нет но есть блокада. Проснулась сегодня сил нет, отдыха тоже нет, сонливость. У врача еще не была. Почему такие симптомы со мной? |
||
|
01.04.2025 11:43
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Постоянные переживания и тревога, вполне могут вызывать подобные симптомы. Психосоматические реакции могут серьезно влиять на общее самочувствие человека. Ваше низкое артериальное давление и высокий пульс, как раз и могут указывать на реакцию организма на стресс и тревогу. Даже если вы спите, качество сна может быть низким, особенно если вы переживаете. Это тоже может приводить к чувству усталости и слабости. Хоть медсестра и сказала вам что ничего плохого нет, блокада может указывать на необходимость дальнейшего и более тщательного обследования. Обязательно обсудите результаты ЭКГ с врачом. Возможно, у вас есть какие-то сопутствующие заболевания, которые требуют более пристального внимания. Необходимо дождаться результатов анализов и обсудить их с врачом. Поэтому постарайтесь обратиться к врачу как можно скорее для полного и детального обследования. ![]() Время создания: 01 Апреля 2025 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Время создания: 12 Апреля 2025 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно. Время создания: 13 Апреля 2025 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120032
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120300 Паксил совместимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Рина
Жен., 64 лет. Россия Иркутск |
Здравствуйте, уважаемые врачи! Достаточно долго принимаю Паксил 20 мг в день по поводу тревожного расстройства, ОКР. Питаюсь как обычно, только спиртное в жизни не употребляла, даже шампанское не пью. И побаиваюсь пить кефир, потому что содержит спирт. Вчера в интернете на сайте «Спроси врача» наткнулась на ответ врача-терапевта одному пациенту об ограничениях в еде. Врач пишет, что при лечении Паксилом нельзя есть цитрусовые, сыр, бананы, виноград, колбасу и рыбу копчёную... Ещё что-то было. Оказывается, может случиться сырный, то есть тирониновый синдром. Я думала, что антидепрессанты, ингибирующие МАО, могут вызвать такой опасный синдром, а не из группы СИОЗС, каковым является Паксил. А я ем все эти продукты. Это опасно? Что может быть? Пожалуйста, ответьте мне, не по себе стало. Заранее спасибо! |
||
|
20.05.2025 09:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, это неверная информация. С паксилом нежелательно употреблять грейпфрут и алкоголь. Все остальное - можно. А вот антидепрессанты группы МАО действительно требуют больше ограничений по еде. Время создания: 20 Мая 2025 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Паксил (пароксетин) - это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он не связан с развитием тиронинового синдрома, как МАО-ингибиторы. При приёме Паксила, риск развития тиронинового синдрома минимален, даже если вы едите продукты с тирамином. Нет повода для беспокойства. Только людям склонным к мигрени, или тем, кто регулярно принимает ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), требуется ограничить потребление продуктов богатых тирамином. Вот список таких продуктов: - Выдержанные сыры, или сыры с голубой плесенью. - Мясо, которое подвергается консервации, копчению, маринованная или копчёная рыба, икра, выдержанная куриная печень, супы и соусы на мясном бульоне. - Маринованные или продукты брожения (квашеная капуста, кимчи, тофу, маринованные огурцы, мисо-суп, темпе, хлеб с закваской, бобы, фрукты). - Приправы (соевый соус, креветки, рыба, мисо, терияки и соусы на мясном бульоне). - Напитки полученные в процессе брожения - пиво, вермут, красное вино, шерри, ликеры. - Шоколад. ![]() Время создания: 21 Мая 2025 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет никакой опасности п одновременном приема Пароксетина и указанных продуктов. Время создания: 25 Мая 2025 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1120300
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120316 Прием препарата триттико
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Светлана Ф
Жен., 24 лет. Россия Москва |
Добрый день! Врач назначил триттико. Подскажите он повышает уровень пролактина? С мужем планируем беременность, беспокоюсь за овуляцию |
||
|
23.05.2025 11:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Да, Триттико (тразодон) в некоторых случаях может повышать уровень пролактина. Клинически доказанного влияния на овуляцию этот препарат не имеет. ![]() Время создания: 23 Мая 2025 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препарат не рекомендуется принимать при беременности! Время создания: 25 Мая 2025 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120316
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120376 Как начать прием эсциталопрама?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Аня
Муж., 67 лет. Рига |
Добрый день! Где-то с полгода назад была на приеме у психотерапевта в районной поликлинике по поводу апатии, тревоги, тоски, нежелания что-то делать. Поставили диагноз «Депрессия», назначили Эсциталопрам. Препарат я купила уже давно, но боюсь начать его пить, чтобы не привыкать к нему. Но так как состояние мое лучше не становится, решила начать его принимать, только потеряла бумажку с его схемой приема. Как правильно начать лечение? |
||
|
04.06.2025 19:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обычно препарат начинают принимать постепенно повышая дозу, начиная с 1/4 таблетки. Повышают на 1/4 каждые 4 дня. Желательно прикрываться в первые несколько недель транквилизаторами. Время создания: 06 Июня 2025 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Начальная доза эсциталопрама составляет 2,5 мг. (четвертинка таблетки), которую принимают в течении недели, затем 5 мг (половина таблетки) в течение недели, а затем доза увеличивается до целой таблетки - 10 мг. Рабочий диапазон доз составляет от 10 мг. до 20 мг. В некоторых ситуациях (например, при обсессивно-компульсивном расстройстве) допускается применение доз до 40 мг в сутки (это гораздо выше, чем указано в инструкции к препарату , но в полном соответствии с новыми клиническими рекомендациями). Эффект от приема эсциталопрама не проявляется сразу. Самый оптимистичный срок ожидания составляет в среднем 2-3 недели. У некоторых пациентов эффект может появиться только через 4-6 недель. Особенно медленно реагирует организм при обсессивно-компульсивном расстройстве, и в этом случае необходимо ожидать до 8 недель. Указанные сроки подсчитываются не с момента первого приема таблетки, а с достижения рабочей дозы. Среди возможных побочных эффектов эсциталопрама чаще всего отмечается усиление тревоги и нарушение сна. Но эти побочные эффекты проходят самостоятельно. В случае их сохранения, можно успешно справиться с помощью добавления бензодиазепинов (феназепам, алпразолам и пр.). Иногда возникают тошнота и снижение аппетита, которые также исчезают через несколько дней. Начальные побочные эффекты в большинстве случаев исчезают самостоятельно, и не представляют никакой угрозы. В редких случаях эсциталопрам может вызывать увеличение массы тела. И хотя этот побочный эффект препарата не является ожидаемым, если он появляется, может быть рассмотрено переключение на другой препарат. В целом же, уровень нежелательных эффектов у эсциталопрама очень низкий, самый оптимальный среди всех подобных препаратов (СИОЗС). Препарат можно принимать в течение длительного времени безопасно, так как он не вызывает вредных привыканий или зависимости. Курсы лечения, как правило, продолжительные. Минимальный срок лечения при депрессии составляет 6 месяцев с момента нормализации состояния. ![]() Время создания: 06 Июня 2025 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120376
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120763 Феназепам просьба о методе снижения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Оксана
Жен., 37 лет. Россия Омск |
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу Вас посоветовать как снижать правильно дозу феназепама до полной его отмены, чтобы не было синдрома отмены и тд.. С 2022 года я принимаю его по 1 мг ежедневно на ночь. Как быть с дозировками далее? Могли Вы мне написать схему? Буду Вам очень благодарна за помощь🌹 С уважением и доброй ночи |
||
|
20.08.2025 00:43
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Минус 1\4 таблетки каждую неделю. И лучше уходить под прикрытием препаратов, к которым не формируется привыкания. Время создания: 20 Августа 2025 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Самая мягкая и щадящая схема ухода от зависимости к феназепаму, заключается в постепенной его отмене на ¼ таблетки, и не чаще чем 1 раз в 7 дней (а лучше в 10 дней!), на фоне приема буспирона (по 1 таблетке - каждые 12 часов, т.е. 2 раза в сутки). Некоторым пациентам лучше помогает исключить синдром отмены не буспирон, а беллатаминал (по 1 таблетке - 3 раза в день). Эти схемы отлично себя зарекомендовали, и уже проверены временем. ![]() Время создания: 21 Августа 2025 05:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Мой опыт показывает, что отменять феназепам самостоятельно - чаще всего бесполезное занятие. Начните со стационара, а потом продолжите терапию со специалистом амбулаторно. Время создания: 09 Сентября 2025 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120763
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120841 Порно
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Андрей
Муж., 30 лет. Росссия Подольск |
Недавно начал маструбировать на порно с трансексуалами которые выглядят как девушки но они же мужчины. Но у них груди как у девушек попы Я знаю свою ориентацию Я женат есть дети. Но вот возбуждает такое порно Но я в жизни не стал бы заниматься сексом с трансом. Но меня возбуждает порно А начал я мастурбирвоать на транс порно когда обычное порно перестало удовлетворять , захотелось что то новое. Поделился с подругой этим Она сказала что я Гей Но я знаю что я не гей Меня не привлекают мужчины. Вопрос если ты мастурьируешь на что то такое извращенное это признак нетрадиционной ориентации. Потому что секс с женой мне нравится Но он редкий. Я просто не понимаю Такое бывает пару раз в год Потому мне надоедает порно с трансам. , я начинаю маструбировать на обычное порно. Что можете посоветовать Я какой то не такой ? Мне нравятся девушки Я люблю их формами в жизни ) не знаю что со мной |
||
|
05.09.2025 15:55
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Уже ответила Вам на данный пост в прошлом сообщении. Время создания: 05 Сентября 2025 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Время создания: 06 Сентября 2025 06:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120841
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120890 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Владимир
Муж., 29 лет. смоленск |
Здравствуйте, принимаю паксил в течении 3 недель на дозировке 60, с доктором решили перейти на анафранил, доктор предланает схему перехода в один день, отменить паксил и на след. день начать нарасчивать анафранил с дозировки 25 мг. подскажите, возможен ли такой переход с СИОЗС на ТЦА? или какую схему лучше использовать для замены препарата? |
||
|
20.09.2025 15:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
По моему мнения, лучше постепенно уйти с одного препарата, а потом постепенно Заходить на второй. Время создания: 25 Сентября 2025 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120890
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120897 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Владимир
Муж., 29 лет. смоленск |
здравствуйте, подскажите правда ли что после приема ТЦА СИОЗС потом уже не подействуют и не помогут? |
||
|
21.09.2025 17:06
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
С точностью до наоборот. Замена антидепрессанта одного класса на антидепрессант другого класса, может повысить эффективность терапии почти у 50% пациентов. ![]() Время создания: 22 Сентября 2025 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не правда. Работают каждый курс применения. Время создания: 25 Сентября 2025 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120897
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120933 Влияние винпоцетина на психику
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Станислв
Муж., 30 лет. Верхняя Пышма |
Здравствуйте, такие дела, я 10 лет принимал наркоту, потом месяц ничего не принимал, потом два года пил водку. Сейчас ходил по врачам проходил анализы, у меня обнаружили высокий холестерин, врачиха сказала пить питавастор. Я принял 1мг и мне как-то хреново стало, будто обожрался карбамазепина или по голове ударили, у меня настроение хорошее было, вес снижается, зрение восстанавливается, руки меньше дрожжами, иду на поправку одним словом и тут после питовастора настроение такое гадкое стало и лень накрыла. Вспомнил, что лет 10 назад мне винпоцетин зачем-то назначили и я его пил и помню, что настроение от него хорошее было, принял таблетку, потом часа через 4 ещё таблетку и у меня снова настроение улучшилось, захотелось снова гулять и общатсяь, я этот питовастор пить не буду. А почему винпоцетин улучшает настроение и даёт желание жить? А от питовастора настроение гадкое и вообще никакого желания жить? |
||
|
01.10.2025 20:45
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ничего удивительного в такой реакции на Винпоцетин нет, поскольку он относится к психостимулирующим (ноотропным) средствам. Винпоцетин не только улучшает мозговой кровоток и метаболизм, но и оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Он усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, оказывает выраженное антиоксидантное действие. Но у него есть и побочные реакции. Согласно инструкции по применению от производителя этого препарата, при его приёме возможны нарушения психики, которые проявляются с разной частотой. Редко он вызывает бессонницу, нарушение сна и беспокойство. И очень редко Винпоцетин может вызывать эйфорию и депрессию. А в числе побочных эффектов у Питавастора, достаточно часто может проявляться повышенная утомляемость со сменой настроения, слабость, раздражительность, расстройства сна (астения). ![]() Время создания: 02 Октября 2025 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120933
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120937 Какая вероятность что заберут в армию (психиартрия)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Михаил
Муж., 21 лет. Россия Новосибирск |
Хотел услышать мнение врачей, возможно вы работали во врачебной комиссии военкомата. Буду ли я годен к службе? С 18 лет начал посещать психотерапевтов (частные) из за тревожности. Проблемы с ментальным состоянием начались еще в подростковом возрасте, но лечения я не проходил (т.к не осознавал сути проблемы и думал что это нормально). Суицидальных попыток не было. На учете в пнд не стою. За это время я сменил 4 психотерапевтов, 3 раза был на курсе терапии антидеприсантов. В настоящее время не принимаю. Возможно далее психотерапевт назначит новую терапию. По текущему диагнозу: ГТР + эпизоды депрессии средней степени. Решил спросить мнения у вас, т.к из нестабильного эмоционального состояния не смог справиться с учебой в вузе, и был отчислен. Вообщем хотел узнать, смогу ли я получить отсрочку хотя бы на время лечения, ибо в текущем состоянии, не знаю смогу ли я пережить службу. |
||
|
04.10.2025 05:35
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Вероятность быть призванным на срочную службу по призыву, при наличии актуального психиатрического диагноза, в том числе и указанного вами выше, сегодня равна нулю. А чтобы диагноз можно было подтвердить официально, вам в любом случае, придется пройти стационарное обследование в отделении СПЭ в ПНД/ПБ. На экспертизу в стационарное отделение вас направит врач-психиатр ВВК. ![]() Время создания: 04 Октября 2025 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В мирное время к службе Вы не годны.
Время создания: 05 Октября 2025 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120937
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121064 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Владимир
Муж., 35 лет. смоленск |
здравствуйте, такой еще вопрос, принимаю анафранил 225 мг. около 2 месяцев, сейчас в городе не могу ни где купить, как поступать в такой ситуации? подскажите пожалуйста здравстуйте |
||
|
09.11.2025 08:42
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Препарат в Смоленске есть. По рецептам от врача его отпускают в этой аптечной сети. Будьте здоровы! ![]() Время создания: 09 Ноября 2025 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1121064
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»








