ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

№994795 Панические атаки
Екатерина Жен., 31 лет. Брянск
Гость (не зарегистрирован)
20.11.2017 15:11
Здравствуйте!Меня очень тревожит мое состояние:у меня постоянные головные боли с головокружением,а в облости груди как будто камень лежит и аппатия жудкая!Часто посещают мысли о смерти, что я и мои родные могут заболеть неизлечимой болезнью,постоянные переживания по-любому поводу. Особенно меня напрягает состояние на работе,если что-то не ладится,то все я теряюсь, станавлюсь более рассеянной, неуклюжей,но больше всего меня беспокоит ,что у меня сразу от волнения начинает кружиться голова,меня ведет в сторону , мне очень тяжело сосредоточиться и успокоиться,такое ощущение,что мой мозг превращается в кисель, я не соображаю ничего(((((!мне в такие моменты хочется убежать и где-нибудь закрыться и никого не видить-паника!(((На данный момент такое состояние как будто у меня нет души,просто, существует тело,которое что-то делает,ходит на работу,но радости от жизни я не испытываю!я постоянно себя за что -то виню,ежеминутно занимаюсь самоанализом своих действий,не могу расслабиться, чувствую себя загнанным зверем. Постоянно депрессивное состояние,меня волнует,что мне 31 год,а я не могу реализовать себя в профессиональном плане, работу свою нынешнюю считаю не достойной,а новую искать с таким состоянием не могу-считаю себя не трудоспособной ,потерянной и постоянный страх,что я не справлюсь((((мне кажется,что я по тиху схожу с ума(я понимаю,что мне скорее всего нужна помощь психотерапевта,но это платные услуги,а у меня нет лишних средств на его консультации,с зарплатой 12тысяч это не реально.Я начала ,2дня тому назад ,принимать афобазол, магнелиз Б6,пикамилон от головной боли.подскажите,пожалуйста,как самостоятельно можно справиться с таким состоянием? И как понять,что это за состояние?может есть название существующего диагноза?
Спасибо
Прямая специальность
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Рейтинг. Ефим Коренфельд
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Екатерина. Невротическое состояние. которое Вы описываете лечит врач психотерапевт. Самолечением заниматься я не советую. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 20 Ноября 2017 21:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если возможности обратиться к частному психотерапевту нет, то обратитесь бесплатно в ПНД по месту жительства, если психотерапевта не будет, то  психиатры там точно есть и они примут Вас бесплатно, возможно предложат пойти в дневной стационар, где и лекарства будут даваться бесплатно. Вам необходимо полноценное лечение, а вот самостоятельный прием афобазола и витаминов ни к чему хорошему не приведет. Вы описываете депрессивную симптоматику, которая без лечения может утяжелиться и тогда лечение уже будет в психиатрическом стационаре. Не теряйте время, обратитесь к врачу.
Время создания: 20 Ноября 2017 23:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самый главный страх у человека, страдающего т.н. "паническими атаками" (по-научному симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция) - это страх "внезапной смерти". Человек боится смерти в результате того, что "сердце не справится". Но сердце невротика на практике - здоровее здорового, работает отлично, и на стресс реагирует правильно. Отсюда и вывод, который напрашивается сам собой: Вы ничем не больны, кроме боязни своего собственного и ничем не необоснованного "страха"!
Лечение панических атак (ПА) - проводится при помощи индивидуальной психотерапии, иногда, и с подключением небольшого количества лекарственных препаратов, что к слову говоря, не всегда обязательно. Паническая атака не смертельна, от них никто не умирает, но кто эти атаки "нажил" - тем ох как не позавидуешь! Как только человек начинает понимать все о своей неосознанной панике, осознает факт того, что это не реальная болезнь, а лишь реакция его испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли нападать, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими, а ваше отношение к ним - непременно изменится. Нужно понять только главное: чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он непременно наступит!
Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии - это путь к закреплению панических атак, когда в человеке срабатывает привычка, похожая на следующую цепочку: мысль - гипоталамус - кора надпочечников - адреналин (гормон стресса) - паника. Пресечь такие мысли в самом начале - значит остановить цепную реакцию. Тем более, теперь же вы знаете - опасаться за свое здоровье незачем, ведь реальной опасности нет!
А дальше нужно начинать активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой).
Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче "вскрыть" проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками. Но даже, если человек живет с этим годами и даже десятилетиями, ничего не потеряно!
Просто не надейтесь на слишком быстрый результат, ведь то, что формировалось многие годы, нельзя изменить в короткие сроки. О том, что процесс идет в верном направлении, будет свидетельствовать уменьшение количества и интенсивности приступов паники, на этапе работы со специалистом.
Удачи Вам, и доброго здоровья!
Время создания: 21 Ноября 2017 00:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Ноября 2017 11:16
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
05.05.2009
22:44
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 49
21.05.2011
00:25
Виктория :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 42
05.12.2012
21:13
юля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 23
30.10.2015
10:49
ЕЛЕНА :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 22
01.01.2016
22:18
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 19
12.02.2013
22:47
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 17
15.11.2017
20:12
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 15
23.10.2012
14:28
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 16
02.06.2015
20:21
Люся :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 14
30.01.2013
14:29
Галина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1045405 Нервные боли. Болевой синдром.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 27 лет.
Россия Ижевск
Добрый день!
Долгое время беспокоят боли в животе, при чем в разных местах, то в области желудка, то в кишечнике. Анализы более менее в норме. Гастроэнтеролог направил к психотерапевту. Психотрепевт выписал триттико на ночь и грандаксин 4 таблетки в течение дня. Подскажите пожалуйста лечат ли нервные боли этими препаратами? И как они совместимы?
30.04.2019 08:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здрпавствуйте, если психотерапевт просто назначил лекарства и не занимается психотерапией, то это не психотерапевт, а психиатр,  и стоит найти квалифицированного специалиста. Препараты то можно принимать, они совместимы, но, без психотерапевтической работы это вообще невозможно считать лечением.
Время создания: 30 Апреля 2019 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если речь в вашем случае идет о т.н. сенестопатиях, то да, лечат.
Время создания: 30 Апреля 2019 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Указанные препараты могут применяться. Но основой решения проблемы невроза (если о нем идёт речь) должна быть психотерапия.
Время создания: 30 Апреля 2019 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, лечатся. Препараты совместимы. Осталось добавить к лечению психотерапию.
Время создания: 04 Мая 2019 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045405
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046627 Аритмия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алена
Жен., 33 лет.
Россия Певек
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста я очень тяжело переношу экстросистолы ,знаю что заочно тяжело что то сказать ,но все же.В городе где я живу нет таких специалистов.Может что то посоветуете.Экстросистолы просто ввматали у меня фобия на улицу боюсь выходить ,вообще уже всего боюсь.
18.05.2019 11:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы обследованы у кардиолога и терапевтической патологии не выявлено, то вероятно это проявление невротического расстройства, которое успешно вылечивается в ходе регулярной работы с врачом психотерапевтом. 
Время создания: 18 Мая 2019 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Время создания: 18 Мая 2019 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уважаемые коллеги правы, сосредоточьтесь на практической работе с врачом-психотерапевтом. Сегодня это вполне возможно осуществить и в формате дистанционной работы со специалистом.
Время создания: 19 Мая 2019 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046627
Алена 19.05.2019 01:51
Кардиолог поставил тахикардию эс по смешанному типу,ещё пролапс метрального клапана. как то это страшно когда с тобой такие вещи происходят сердце как будто сейчас остановится(
   
Алена 19.05.2019 08:15
Ещё я пью эгилок 1/4 но у меня все равно эс бывают ,сказать ,что они исчезли я не могу(((
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047543 Гормональные п
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 34 лет.
Москва
Здравствуйте! 8 лет принимаю регулон. Около трех лет назад начала замечать у себя повышенную тревожность, плаксивость, подавленное настроение. Около года назад в результате стресса симптомы обострились, повышенная тревожность привела к проявлениям ВСД, неврозу и навязчивостям. Могло ли применение регулона так сказаться на психическом состоянии?
30.05.2019 06:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Регулон тут ни при чем.
Я советую Вам сходить к хорошему специалисту и выяснить истинные причины. Пролечитесь и все восстановится.
В Москве могу порекомендовать обратиться в Брейн Клиник к Борисову или Козловскому.
Время создания: 30 Мая 2019 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неврозы возникают в результате стрессов, переживаний, а не от лекарств. Гормональные препараты иногда могут косвенно оказывать влияние на психическое состояние, но причиной неврозов не являются. 
Время создания: 30 Мая 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Изменение гормонального фона могла спровоцировать развитие невротического расстройства. Уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы - вы проверяли?
Время создания: 31 Мая 2019 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Прием препарата привел к гормональным нарушениям, а те, в свою очередь, дали толчок к невротическому расстройству. Ищите грамотного врача-психотерапевта, и работайте над решением проблемы по индивидуальному плану.
Время создания: 01 Июня 2019 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Причина развития невротических расстройств имеет внешний характер: неблагоприятные жизненные обстоятельства и реакции на них.
Время создания: 04 Июня 2019 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047543
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050120 Почему от психиатра нельзя уйти без диагноза?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марселин
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
При посещении любого другого врача: лора, кардиолога, гастроэнтеролога и т.д. , если обследование не выявило патологии, человек по данному профилю признается здоровым.
При обращении к психиатру человек не может уйти юридически здоровым. Он автоматически попадает на консультативный учет и получает поражение в правах. Почему?
04.07.2019 21:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марселин.
Нет, это не так. Если человек психически здоров, то ему никакое наблюдение психиатра не назначается. Заполняется амбулаторная карта, где вместо диагноза ставится просто код осмотра врачом.
Время создания: 05 Июля 2019 02:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 10
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Слава Богу, это далеко не так. Менее 1% пациентов врача-психиатра, нуждаются в его наблюдении. Остальные - практически здоровы!  
Время создания: 05 Июля 2019 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 10
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Откуда у Вас такие данные? Есть статистика?
Время создания: 05 Июля 2019 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если человек обращается за помощью к врачу, то он получит диагноз. Так у любого врача. Диагноза нет, только при диспансеризации, если патологии действительно нет. Просто приди и поговорить не получится ни с одним врачом в государственном учреждении, где ведется строгий документальный отчет об обращении к врачу- в виде амбулаторной карты.
Время создания: 05 Июля 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала, форум вопроса №1050120
Мнение сетевого тролля, мне не интересно!
   
Марселин 05.07.2019 19:21
Дороти Берман, хорошо, если так.

Олег Иванович Кантуев, если они здоровы, то почему они пациенты? Или вы имеете в виду, что большинство пришедших на консультацию к психиатру не получают никакого диагноза?

Соболь Андрей Аркадьевич, от людей столкнувшихся с консультативным учетом. Конечно доступа к статистике у меня нет.

Я понимаю разницу между консультативным и диспансерным учетом. Но согласитесь, что консультативный учет тоже доставляет некоторые неудобства.
   
Вы правы, нет диагноза - нет проблем!
   
Марселин 06.07.2019 08:30
«Если человек психически здоров, то ему никакое наблюдение психиатра не назначается. Заполняется амбулаторная карта, где вместо диагноза ставится просто код осмотра врачом.»

Будут ли у такого человека в будущем проблемы с получением водительских прав, устройством на некоторые виды работ, разрешением на оружие? Или он будет считаться здоровым, как те кто психиатра не посещал?
Создает ли наличие карты проблемы, даже если в ней «просто код осмотра врачем» и нет диагноза?
   
Никаких проблем при отсутствии психиатрического диагноза, в будущем не возникнет!
   
(Гость) Владимир 06.07.2019 20:42
Наличие карты создаёт в будущем проблемы, т.к. это означает , что вы на консультативном учёте. Уважаемые психиатры , почему вы лукавите ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050961 Стимулотон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 28 лет.
Омск
Здравствуйте, месяц назад был на приеме у психотерапевта по поводу тревожного расстройства. Мне был назначен антидепрессант Стимулотон в дозировке 50 мг. 4 дня пил четвертинку, 4 дня половинку, дальше целую таблетку. Со второй недели заметил снижение веса и отсутствие аппетита. За месяц приема похудел на 5 кг и пропало чувство голода, могу не есть весь день и не ощущать голода, хотя раньше с аппетитом было нормально. Хотелось бы узнать это нормально или нет, может стоит перейти на другой антидепрессант? Спасибо.
16.07.2019 20:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такое может быть на фоне приёма препарата. Необходимость замены обсудите со своим лечащим врачом - это вправе сделать только он.
Время создания: 17 Июля 2019 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Вячеслав, Ваш вопрос - для обсуждения с лечащим врачом.

Все нюансы действия препарата надо обсуждать на приеме. Такое обсуждение - часть взаимодействия со специалистом в процессе лечения.
Время создания: 17 Июля 2019 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это действительно может быть от препарата, как в данной ситуации поступить нужно обсуждать с лечащим врачом очно. 
Время создания: 17 Июля 2019 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое на фоне антидепрессанта может быть. Нужна замена препарата.
Время создания: 17 Июля 2019 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл обсуждать вариант замены препарата, если он проявляет свои побочные реакции. Попросите своего лечащего врача откорректировать медикаментозное назначение.
Время создания: 18 Июля 2019 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051182 Екатерина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста какие ад лучше пропить при бессоннице. Она у меня уже 3 года, последний год стала работать не в полную силу, пришлось уйти с основной работы год назад, хотела без ад выйти из этого, и наверное несколько месяцев действительно нормально спала, а сейчас все равно умудряюсь не высыпаться 2-4 раза в неделю, то не заснуть, то вскакиваю когда еще не доспала, чувствую себя при этом плохо.График есть, ночью сплю, утром встаю. Стала нервной, и была, но сейчас просто сумашедшая. Хочу найти подходящие ад и вернуться на работу.
19.07.2019 22:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
В психиатрии лечение по переписке не подбирается. Препаратов много, у каждого из них свои особенности. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Это можно сделать очно или получив удалённую консультацию, например - в Скайпе.
Время создания: 20 Июля 2019 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
лечение назначает очный врач
это требование закона
Время создания: 20 Июля 2019 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте заочно лечение невозможно назначить, совсем необязательно, что вам нужны именно антидепрессанты и совсем необязательно что необходима медмкаментозная терапия. Если хотите полноценной помощи с хорошим результатом, то начните работать очно с врачом-психотерапевтом. 
Время создания: 20 Июля 2019 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere" - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких.
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "помощь" переведет процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить и дистанционную видео-консультацию у врача, интернет сегодня дает такую возможность!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 21 Июля 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Бессонница может быть проявлением неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания. И проявляться и как отдельное явление. Так же бессонница возникает на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и стресса. После установления основного диагноза проводят лечение медикаментозными препаратами и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям. Более подробно о лечении бессонницы: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-bessonnicy
Время создания: 23 Июля 2019 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите пожалуйста какие ад лучше пропить при бессоннице.

-- Здравствуйте, Екатерина.
ОТВЕТ: Никакие. Не стоит лечить симптомы . Надо убирать : - ПРИЧИНУ!!!
.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 11 Января 2020 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051182
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051711 Жудкая аппатия, панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катерина
Муж., 32 лет.
Рф Брянск
Здравствуйте! Полгода тому назад я ушла с работы, не выдержала негатива, старалась , держалась, но терпение лопнуло. После того, как уволилась началась депрессия, страх, что без работы и страх поиска новой работы: будет новый неадекватный начальник, недоброжелательные, злые коллеги, что я ничего не буду знать, не умет. У меня на этой почве ухудшилась даже память, пост перепады настроения,раздрожительная стала(
Не знаю, как справиться с данным состоянием! Антидепрессанты пить боюсь , говорят, что к ним привыкаеш , а на платного психотерапевта у меня нет денег

Как мне быть?
27.07.2019 21:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Катерина.
Люди нас окружают разные, в том числе и на работе. Бывают и злые, вредные, неадекватные. Нет такого места на Земле, где все в полном ажуре. Поэтому Вам стоит научится справляться с данным дискомфортом и выработать стратегию общения с такого рода личностями.
Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, при дальнейшей работе, вообще отказаться от тревожных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
Время создания: 28 Июля 2019 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А почему вы не хотите воспользоваться бесплатной медицинской помощью? В вашем городе ее сегодня вполне можно получить при наличии Полиса ОМС. Открытое психотерапевтическое отделение есть на базе Брянского ОПНД (Брянск, улица Калинина, 94. Тел.:+7 (4832) 74-02-59).
Время создания: 28 Июля 2019 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ничего страшного в препаратах нет. Если не можете на данном этапе работать с психотерапевтом - начните с медикаментозного лечения. психотерапию подключите позже.
Время создания: 28 Июля 2019 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051711
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052875 Абьюзер лечение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения
Жен., 32 лет.
Нижний Новгород
Уважаемые психотерапевты, порекомендуйте, пожалуйста хорошего психотерапевта (Нижний Новгород) для работы с абьюзером. И подскажите, как этого самого абьюзера убедить к психотерапевту сходить?
14.08.2019 00:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Какого врача вы ищете, платного или бесплатного? И почему специалиста ищете вы, а не сам пациент, где гарантия того, что он примет вашу помощь?
Время создания: 14 Августа 2019 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Меня больше всего в объявлении заинтересовал термин "абьюзер" abuser. Я его в последний раз слышал лет 10 назад от профессора Гирича, которому на тот момент было за 60 лет. 
Убедить человека употребляющего алкоголь обратиться за помощью к специалисту - это большой труд. Надо знать нюансы того, что он хочет и чего он боится. У меня целое интервью есть для этого, чтобы найти его позитивные намерения и вскрыть страхи. Но начинаю я работать в таких случаях всегда с родственников, т.е. с вас Ксения.
Сеансы с родственниками и пациентам я провожу дистанционно через видеоконференцию.
Время создания: 14 Августа 2019 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Человек понимает наличие у него проблемы?
Время создания: 14 Августа 2019 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! А не могли бы Вы действительно пояснить, что значит абьюзер? Я так понял, что речь идёт не об алкоголе?
Время создания: 14 Августа 2019 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Ксения, под словом "абьюзер", похоже, скрывается сложная семейная обстановка с эмоциональным или физическим насилием в Ваш адрес, я правильно понял? 
Если да, то на прием к психотерапевту нужно идти Вам, особенно, если "абьюзер" не видит в своем поведении никаких проблем.
Время создания: 16 Августа 2019 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
К психотерапевту нужно идти Вам, потому что именно вы страдаете от происходящей ситуации и боитесь развода. А потому уже ваши внутренние изменения приведут к переменам внешним.
Время создания: 18 Августа 2019 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052875
Ксения 14.08.2019 14:25
Александр Викторович, извините, не совсем поняла, при чем здесь алкоголь?
   
Ксения 14.08.2019 14:36
Олег Иванович, Андрей Аркадьевич! Человек не понимает этой проблемы, я думаю, но осознает, что у него непростой характер. Специалиста ищу я, потому что этот человек - мой муж, у нас ребенок. Развод - дело последнее, я ищу возможность решить проблему.
   
Вашего мужа не пугает угроза развода, угроза потерять семью?
   
(Гость) Муж 14.08.2019 18:21
Вы мне угрожаете?
   
(Гость) Гость 14.08.2019 21:49
Да шел бы ты на х*й, мелкими шагами!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061242 Замена стрезаму
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 49 лет.
Беларусь Молодечно
Добрый день. Мой диагноз - тревожно -депрессивное растройство. Из всего что мне назначали единственным эффективным препаратом -просто волшебным -оказался стрезам. Он меня вытащил из такой ямы, что я уже и не надеялась. Антидепрессанты мне не помогали, не помню уже сколько групп я перепробовала, всё, что должно успокаивать - меня просто прибивало и вообще лишало способности чувствовать. Плюс у меня как у СДВГшек иногда извращённая и очень сильная реакция на препараты. Стрезам за пару недель вернул меня к жизни после почти трехлетней депрессии и до этого не знаю даже сколько по времени субдепрессивного состояния. Сейчас я норм. функционирую, когда нет сверх нагрузок и сильных стрессов. Если жизнь начинает сильно напрягать, случаются откаты,к счастью не такие жесткие, но всё равно страшно. Помогите пожалуйста найти замену стрезаму, в Беларуси пока его нет(уже несколько лет), а без спасательного круга....На меня неплохо действует ноофен плюс афабазол, но это не совсем то...
12.12.2019 00:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какие антидепрессанты Вы получали и в какой схеме?
Время создания: 12 Декабря 2019 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Стрезам нельзя принимать длительно в с илу психологического привыкания, как и др транквилизаторы.
Подключите лучше к лечению психотерапию.
Время создания: 12 Декабря 2019 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лучшей заменой препаратов, является психотерапия, которая полностью и навсегда избавит Вас от расстройства, если конечно не хотите всю жизнь принимать лекарства. 
Время создания: 12 Декабря 2019 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Соглашусь с коллегами, лучше не на таблетки надеяться, а работать исключительно психотерапевтическими методами. Препараты скорой помощи, коими являются транквилизаторы, нельзя принимать системно, иначе они моментально вызовут лекарственную зависимость и привыкание.
Время создания: 13 Декабря 2019 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061242
Елена 12.12.2019 13:21
Извините, если я ошиблась в чём-то, я лечилась лет 6 назад и честно пила всё что на мне пробовал доктор)) а названия я не сохранила в памяти, всё равно ничего не работало. Спасибо за ответ, только можно уточнить, фенибут и ГАМК вместе или отдельно?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079109 Снятие диагноза f41.2
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 39 лет.
Москва
Как происходит процедура снятия диагноза F41.2 в ПНД и что делать, если не получится с первого раза? Очень нужны права кат B, а как я понимаю, то с таким диагнозом их не дадут.
07.11.2020 00:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для получения справки для управления транспортом прм наличии психиатрического диагноза сначала нужно обратиться к участковрму врачу психитру. При необходимости будет назначено психологическое обследование и далее врачеьная комиссия будет решать вопрос о разрешении управлять транспортом
Время создания: 07 Ноября 2020 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Пройдите для этого повторное комиссионное переосвидетельствование консилиумом врачей-психиатров. Заявление нужно писать на имя главного врача ПНД.
Время создания: 07 Ноября 2020 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько времени прошло после этого обращения?
Время создания: 07 Ноября 2020 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данный диагноз легко снимается.
Если симптомы невроза больше не беспокоят Вас, то диагноз легко снимется. Просто пройдите повторную врачебную комиссию и получите заветную справку.
Время создания: 08 Ноября 2020 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079109
(Гость) Зал 07.11.2020 11:25
Вылечиться надо чтобы снять диагноз.
   
(Гость) Ирина 07.11.2020 13:26
У меня были только проблемы со сном, а влепили этот диагноз. Какое лечение? Оно мне уже не требуется. Сон уже стабилизировался сам по себе.
   
Дарья 28.08.2022 13:36
Ирина, здравствуйте! Как дела обстоят сейчас? У меня немного другая проблема, но с этим же диагнозом. Лежала в стационаре как-то месяц и заключили этот диагноз, прошло почти 2 года, как я там лежала, а для справки на в/у придётся записываться к психиатру по месту жительства...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»