КОНСУЛЬТАЦИЯ ПРОКТОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ

Добрый день!

Очень нужна ваша помощь по результатам анализов.
Сепtrе of Diagnostic lVledicine @
Ф.и.о. пациента: ясько JIюдчIилА вАсильЕвнА, 02,10,1954 г:р, « _
В захваченньD( в объем .пu»«]ЪiБй-бuruлЙых сегментах легких очагово-инфильтративньD(
изменений не вьuIвлоно.
на Скт оБп в обласmu печеночноzо у?ла опреdеляеmся mонко-mолсmокuulечньtй анасmол4о?
сmенкu правой половuньl поперечно-обоdочной кulакu u mонкой kllulku в обласmu анасmол4оза
НеРаВНО]|,rерно уполulеньt, с су)tсенuеп4 просвеmа, вьtраэtсенньtл4 накоrL,lенuел,t конmрасmа на эmоJи уровне,
наруuсная сmенка кlllлкu на все74 проmяженuu нечеmкая, лучuсmая, перuколuческая клеmчаmка резко
повьпаенныfutll плоmносmныJvtu показаmелялru. Также к поперечно-обdочной кuu,lке поdmянуmа пеmля
mонкой kul11kl,t с прuзнака]иu конmакmной uнфuльmрацuu сmенок с uх неравномерньlл4 уmолu,!енuел4 на
проmяuсенuu 45мл.t u Hepa1щo\r|ep\bl\й суэtсенuе74 просвеmа на эmол! уровне,
ВсУпраМезоколиЧоскоМпростраЕсТВеспраВа,расПросТраняясЬВ подпеченоtшое пространство
N} 10934
определяется
Условные рЕLзмеры скопления
опреdеляеmся анфчllьmрацuя прuJlеilсаtцлlж к скопJtенuю opzaшor с пра3накама конmакmноu
uнфuльmраI4аu сmенок u паренхш]л,,ы:
- стенки жеJryдка по нижнему краю вьIходного отдела на протяжении 17мм, Стенка неравномерно
утолщена, a цоrrrйrной инфильтрацией слоев и признакаI\4и компрессии вьD(одIIого отдела и его
смещением кверху,
- инфильтриру9т верхние петли двенадцатиперстной кишки, неравномерно компримируя ее
просвет, cyжajl его до щелевидного. На этом фоне опредеJUIется дивертикул ЩПК диаметром до 24мм с
- в заднеМ отделе инфильтриру.» .bno«Ky и шейку поджеJryдочной железы й«протяжении 42мм,
,,ареfIхима железы при в/вен»ой *оrrrрастировании gа этом уровне с неоднородно сниженной Кт-
»«ЛОТНОСТЬЮ» arrI lmfi\/ тr пf\ярт,тп,, от
-l ободоT rrой .ВнижнемоТДеЛеприлежИТкIIеченоIшоМУ}тлУипраВыМотДелаI\dпопереЧноU
кишки. На этом уровне с множественЕыми вкJIIочениями воздуха и большой вероятIIостью нарушения
целостности кишки (ее перфорации),
- инфильтрирует мезентериальную вену в передних правых отделzж на rrротяжеЕии 21мм, ширина / ее просвета до 8мм, контур вены на этом уровне нечеткий, пЬ«rрасr»рование coxpilнeнo.
Клеmчаmка правьtх оmdелов эtсuвоmа резко uнфuльmрuрована. На эmол.l фоне вuзуалuзuруюmся
JvlH о эtс е с mв е нны е у в е лuч е HHbt е d о ] 5 лtм м е з е н m е pu альны е лuмф оузльt.
Печень - но увеличена, контур четкий, неровный. Паренхима однородной плотЕости,
накапливает контраст равномерно. ,Щиаллетр желтIных протоков не изменен. Портальная вена до 17мм,
холедох до 1 1мм, rrо ходу его рентген KorrTpacTнblx конкрементов не выявлено.
Желчный Iryзырь - удz}лен
Поджеlryдочная железа - паренхима тела и хвоста с признакалли атрофии, без очаговых
изменений. Вирсунгов проток прослеживается фрагментарно, не расширен.
Селезёнка - минимаJIьно увеличена до I26x52xl2lMM, без очаговых изменений плотности, с
нормzrльным паттерном контрастирования. СелезеночнаjI веЕа диаNIетром до 12мм.
Надпочечники - обычной формы, тоJпцины, однородной плотности, тело левого надпочечника
минимально уrолщено, но без четких очаIов патологического контрастирования.
Почки - расположены типиtшо, пpztBarl несколько реличенq контуры - четкие, неровные.
Паренхима сохрЕlнной толщины, с Еорма.rrьной кортико-медулJIярной дифференцировкой и паттерном
контрастирования, слева с нztличием единиIIньж кист до 7мм.
ЧЛС, мочеточники не расширены, справа определяется fiIом€lJIия развития в виде полного
удвоения члс и нzlJIитмем двух мочеточников, сливaющихся в верхней трети.
Слева в чашечках нижней группы опреде.тIяются конкремент рztзмерztNIи 16х12х10мм.
Мочевой пузырь - слабо наполнен, стенка не уголщен4 рентгенконтрастньж конкрементов не
визуализируется.
В костном режиме опредеJu{ются вырЕDкенные дегеIIеративно-дистрофические изменениrI
позвоночник4 антелистез L5 с признакаI\4и конкресценции тел Ls-S1.
В заdнuх оmdелах mела сеdалutцной косmu слева опреdеляеmся склероmuческuе очаz duамеmрол|
do 9tплп, с прuзнакаJйu разреэюенuя косmной mканu по перuферuu, mребуюtцuй duнамuческоzо
наблюdенuя,
Заключение: изменениJI стенки [paBbD( отделов поперечно-ободочной и тонкой кишки в области
анастомоза обусловлены неопроцессом, с больuлой верояmносmью перфорацuu кulакu на эmол4 уровне, с
формuрованuе74 fulaccuяHozo абсцесса супралrезоколuческо?о просmрансmва справа, признакаN,Iи
контактной инфильтрации вьжодного отдела желудка, ДПК, головки и шейки поджеJryдочной железы,
петли тонкой кишки, мезентериа-rrьной вены.
ВнутрибрюшнбI лимфаденопатия.
МКБ левосторонний нефролитиаз. Простые кисты левой почки.
Удвоение ЧЛС справа.
Очаг тела седЕrлищной кости слева требует д4нilп,{ического наблюдения.

Буду благодарна за оперативный ответ