ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Иван
Муж., 23 лет.
Россия Казань
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Объясните пожалуйста по обследованиям, норма или нет?
С 2013 года тахикардия с ЧСС 120 в покое стоя. Лежа меньше - 60-90. Давление от 120/80 до 140/100. УЗИ 2014 года, Холтер 2015-го. Кардиолог обнаружил суб. гипотиреоз и с этого времени я обследую щитовидку, гормоны (тироксин) не помогают, помогают совсем немного наоборот тиреостатики (тирозол). Но поскольку он мне не показан, не решаюсь принимать. А вообще пью каждый день анаприлин или метопролол. Блокада ПНГПГ сейчас то полная, то неполная. Но с детства полная была. Мне 23.
ПО анализам крови не в норме гемоглобин - от 150 до 187.
Тробоциты понижены - 110-130.
Железо сыв. - 40.
Холестерин понижен - 3.
Все другие показатели в норме (РФ, СРБ, АСЛ-О, калий, натрий, ферритин, МРТ головы, метанефрины в моче).
ТТГ был 10, стал принимать йод - упал до 4. Гормоны ниже не снижают его. Т4 и Т3 норма. УЗИ ЩЗ нормальное, маленький узелок только, который иногда не визуализируется.
Мне 23 года, рост 187, вес 62. Пол: муж. По симптомам как гипертиреоз, на холоде полегче бывает - снижается пульс. Также при приеме тирозола между приемами пищи, если сидеть спокойно, сердце начинает биться с ЧСС 60. После приема пищи, особенно большого ухудшается самочувствие.
Причина и метод лечения так и не найдены.
УЗИ: https://drive.google.com/open?id=0B-FOATERsxP1SkpWd0dEcWszUDg
Холтер: https://drive.google.com/open?id=0B-FOATERsxP1V2ZqY2VhdTlwYW8
ЭКГ: https://drive.google.com/open?id=0B-FOATERsxP1T0Uzc1hmSVlSWGc
https://drive.google.com/open?id=0B-FOATERsxP1d3RSQXZqZVZvcTQ
27.12.2016 23:12
Оксана
Жен., 52 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Уважаемый Андрей Владимирович, спасибо большое за Ваши советы и комментарии. В прошлом году я задавала вопрос относительно пациента 51 года, с каротидным атеросклерозом (бляшки в бифуркации обеих общих сонных артерий со степенью стеноза около 30%), глюкоза крови и артериальное давление в норме, ИМТ 26, не курит, диета гипохолестериновая. Ретроспективно по анализам, как минимум с 30-летнего возраста (до этого просто не обследовался), - гиперхолестеринемия 6.0-7.0 мМ/л, у родителей - фатальные инсульты в возрасте 84-85 лет. У папы, со слов пациента, были ксантома на веке и сенильная дуга роговицы в пожилом возрасте.
Исходная липидограмма у пациента в 2012 г.- ОХ 6.1 мМ\л, ЛПВП 0,9 ЛПНП 3.8 ЛПНОП 0.4 Триглицериды 2.2
Липопротеин (а) 0.69 г/л (референсные значения в лаборатории ИНВИТРО – высокий риск атеросклероза при Лп(а)>0.3 г/л)
Пациент принимает статины (розува- 10-40 мг и аторва- 40-80 мг) на протяжении 4 лет, последние полгода принимает комбинацию Аторвастатин 80 +Эзетрол 10.
На протяжении последних 4 лет уровень ОХ около 4 мМ/л, ЛПНП 1.4-1.9 мМ/л, ЛПВП 1.4-1.6, триглицериды 0.6-0.9 мМ/л. На высоте очень интенсивных нагрузок бывают кратковременные давящие боли в области сердца (несколько минут), проходящие при снижении нагрузки. Велоэргометрическая проба была отрицательная (хотя, учитывая низкую чувствительность ВЭМ, наличие ИБС у пациента, на мой взгляд весьма вероятно). Размер имеющихся бляшек в бифуркации общих сонных артерий на протяжении прошедших 4 лет незначительно (примерно на 5%) увеличился и появились мелкие АСБ в устье внутренней и наружной сонных артерий (если считать АСБ локальное утолшение комплекса интима – медиа 1.5 мм)
У меня несколько вопросов:
1. Можно ли считать данный вариант гиперхолестеринемии семейной полигенной?
2. Насколько значимым можно считать такой уровень Липопротеида (а)?
3. Можно ли объяснить таким уровнем Лп(а) хоть и медленное, но прогрессирование каротидного атеросклероза и возможную ИБС у данного пациента, несмотря на достижение целевых уровней ЛПНП на комбинации высокие дозы статинов + эзетрол?
4. Показано ли пациенту лечение ингибиторами PCSC9 или какими-либо еще липидснижающими препаратами? И если показано, то как реально помочь такому пациенту, учитывая стоимость лечения?
С уважением, Якущенко О.А.
27.12.2016 21:34
Антон
Муж., 25 лет.
Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый вечер. Беспокоит пульс, при ходьбе или стоя 120-130 , если полежать то будет 70-80. Сдал несколько ЭКГ эхо холтеры и тредмилы. УЗИ щетовидки и гармони и анализы крови. Все в пределах нормы. А пульс все такой же высокий уже год. Пошел к спортивному кардиологу и она ещё раз повторила все анализы, развела руками направила на кардио в зал. Спортивный врач расписал тренировку на 3 месяца.Пошёл в спортзал неделю назад и сколько раз прихожу пульс 139, сажусь на вело тренажёр и кручу при пульсе 145 25 минут. После тренировки пульс 115 но через какое то время опять на своё место встаёт когда быстро а когда нет . Пробовал много неврологических препаратов от невролога тоже без эффекта, год лечила и без изменений. Само повышенное сердцебиение не чувствую, просто слева груди дискомфорт. Я не знаю что уже делать и к кому обращаться, за здоровье страшно. 25 лет, 189 рост, вес 85. Бывший спортсмен любитель, бросил лет 7 назад из за нехватки времени.
27.12.2016 21:33
Татьяна
Жен., 29 лет.
Россия Волгоград
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый вечер! Месяц назад попала в больницу с неясным диагнозом! Два дня была температура 38,5, спазматические боли в животе, в районе пупка, с периодичностью в пять минут, по скорой привезли в хирургию! Заподозрили кишечную непроходимость, хотя стул был по 20 раз несколько дней! Потом просто желчь вместо кала! В итоге предположили энтеровирус, антибиотики метронидазол, глюкоза, и еще какой то раствор 4 дня, с первого дня стало лучше! Выписали из больницы, диагноз написали спаечный процесс брюшной полости! По анализам крови лейкоциты были около 13, гемоглобин 113, билирубин общ 27, прямой 7. Ну в общем все было хорошо! Но один вечер очень сильно заболели руки, крутило и ломило! Пришлось пить обезболивающее ! Начались панические атаки постоянные (у меня всд и депрессия с панич расстройством), конечно я очень болезненно реагирую на в е, что связано с моим здоровьем, примеряю на себя все). Так вот сегодня два раза ощутила замирание сердца, как будто замерло, а потом толчок и нормально, но очень страшно! И через минуту снова! Ноет в лопатке, особенно если нажать на левую лопатку и в области левой груди. Имеется хронический тонзиллит, но лор прописал только лишь тонзилгон, полиоксидоний, витал ни хлорофиллипт. Ангины не беспокоят, болею без ангин обычно. Может ли то, что со мной происходит быть следствием перенесен ной инфекции или тонзиллита ? Может ли это быть миокардит или все же нет оснований так думать? Бывает трудно дышать, руки и ноги идут коликами, трудно уснуть, бывает жжение в груди периодически . Слабость два дня очень сильная днем и вечером по несколько часов. Так же имеется хронический гайморит! Спасибо
27.12.2016 20:35
Александра
Жен., 29 лет.
Украина Алушта
Зарегистрированный пользователь
Добрый вечер!Я женщина,29 лет.делала узи показало вот что:(полости сердца не расширены. Миокард не уплотнен,неоднородной эхоструктуры преимущественно эхдокарднально ЛЖ,возможно за счет прикрепления доп хорд(3)и развития очагового фиброза.Аорта не увеличена,створки уплотнены не значительно,функция не нарушена.Аневризма МПП в обл.овальной ямки.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Глобальная сократимость миокарда ЛЖ умеренно снижена 52%ФБ. В полости ЛЖ 3 доп.хорды.

Также делала Холтер(суточный мониторинг):За период 24 ч,сохранялся синусовый ритм со склонностью к тахикардии.Мин.пульс 57,Макс.пульс 171 уд.Всего зафиксировано 18 эпизодов тахикардии.Средняя ЧСС днем-95 уд,средняя ЧСС ночью-75 уд мин.Других нарушений ритма и проводимости и признаков ишемии не выявлено.

Также делала ЭКГ:возможен синдром ранней реполяризации и синдром укороченного интервала pq (112).Синусовый ритм 85 уд. мин.
Скажите пожалуйста, насколько все серьезно у меня судя по заключениям данных исследований?Какие препараты вы бы рекомендовали пропить?
27.12.2016 20:33
Роман
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте ! Вообщем давно страдаю ПА, ощущением повышенного сердцебиения и вот в последний год добавились ещё и экстрасистолы. С ПА я научился справляться , да и кардиолог говорит что мой лечащий врачь должен быть не он а психотерапевт , но и у него я тоже наблюдаюсь . Вообщем беспокоит меня вот что. В последнее время очень часто стал сбиваться ритм , за час могу ощутить до 15 экстрасистола , сразу же охватывает ужас и паника с которыми я борюсь , как только все уходит снова сбой. Делал холтер , в прошлый раз было подозрение на ишемию , в этот раз вроде все хорошо, но смущает что ЭКГ зафиксировал укорочённый qt менее 340 иска, начитался всего в интернете аж плохо стало. Так же беспокоят головокружения и ощущение давления в голове . Пару дней назад приезжала скорая , зафиксировала повышенное давление. Никогда такого небыло, тем более занимался спортом профессионально , но потом пошёл этот сбой и вот уже 4 года мучаюсь . Подскажите что да как , результаты холтера прикладываю. Спасибо !
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i621/1612/78/b38c174cdc2a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i503/1612/9b/c4a3d4e986ff.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i013.radikal.ru/1612/86/571b8dda43fb.jpg[/IMG][/URL]
27.12.2016 20:14
Анастасия
Жен., 24 лет.
Абакан
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые доктора! Пожалуйста помогите. Под новый год выявили у меня с помощью холтера АВ блокаду 2 стадии 1 типа и был ночью приступ параксизмальной тахикардии. Я в последнее время часто просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения. Спасаюсь анаприлином и кавололом. Меня начинает жутко трясти во воемя этих приступов. Частенько бывает экстрасистолия, но холтер ее не поймал. У меня постоянно неприятные ощущения в сердце. Бывает что на фоне не приятного ощущения в сердце потеют руки и ноги, появляется не хватка воздуха и в глазах как-то мутнеет при этом пульс остается нормальным или не много поднимается. Врач который сделал холтер сказал нельзя пить анаприлин при блокаде. А аритмолог сказал что можно его пить и еще выписал беллатопинол или аллапинин. И сказал что ничего страшного у меня нет. Но ведь АВ блокада 2 степени и параксизм опасны внезапной обстановкой сердца? Я прикрепляю фото заключения холтера. Простите за плохое качество надеюсь на вашу помощь! Мне всего 24 и я очень хочу жить!


27.12.2016 19:21
Анастасия
Жен., 26 лет.
Ярославль
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! В нашей семье произошла беда. 21 декабря в 2 часа ночи моя мама почувствовала себя плохо, ее начало тошнить и рвать, это продолжалось до 4 часов утра , так же она жаловалась на боли в желудке ( по словам ее сожителя, она была у него). В 4 часа она приняла две таблетки диклофенака и легла спать, уснула, до 6 часов она даже храпела, а в 6 часов притихла. Ее сожитель проснулся пол седьмого утра, для того чтобы разбудить ее на работу, но когда включил свет она лежала неподвижно, изо рта шла пена и губы были синие. Он попытался сделать массаж сердца (он физрук и знает как это делать), но было уже поздно, приехавшие врачи констатировали смерть. На следующий день мне выдали заключение, там было указано что болезнь, которая повлекла за собой смерть-алкогольная кардиомиапатия. Я не понимаю, я прочла много информации об этом заболевании, но нигде не указано по какой причине наступает смерть, чем можно было ей помочь, ведь мы никто не знали про это заболевание, она не так давно делала флюорографию и там не отметили увеличения сердца, делала экг, опять же нам ничего не сказали плохого по этому поводу. Да, мама пила, более 14 лет, но мы боролись, лечились, и в последние два года она стала меньше уходить в запои. За неделю до смерти она выпивала, но потом была трезвой. Я просто не могу понять, как это произошло и может причина смерти ни в этом. Помогите, пожалуйста, может у вас в практике были подобные случаи.
27.12.2016 19:20
Юлия
Жен., 25 лет.
Украина Запорожье
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый вечер!
Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ сердца, а то заключение как то очень большое и не сильно приятное (( врач ничего не сказал.
Около 9 месяцев назад делала УЗИ, заключение было только ПМК 1 ст без регургитации. А тут я уже вижу регургитации в ТкК и много деформаций. Как могли так быстро испортится показатели? ((

27.12.2016 18:56
Сергей
Муж., 47 лет.
Казань
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, . Месяц назад сделали операцию бимаммарокоронарного шунтирования(два шунта, из грудных артерий, с ног вены не брали) Сейчас сдал контрольные анализы, но не могу попасть к кардиологу перед праздниками, так как нахожусь в районном цетре. Состояние нормальное. Приступов стенокардии нет. Так иногда поламывает, покалывает то в руке, то в спине. Возможно не сердце, а хондроз,.стал слишком мнителен и прислушиваюсь к каждому скрипу. Но в общем при нагрузке и быстрой ходьбе ничего не болит. Только неудобно спать на спине. Побаливают почки под утро, корсет здавливает лёгкие, так как хронический бронхит (немного простудился) тоже неудобно пока не сплюнешь мокроту, и стреляет, затекает правая нога. Но скорее всего ишиас от сна на спине. Взволновали результаты контрольных анализов. В основном всё в норме -холестерин спустился с 9.6 до 3.6. В общем напишу то что выше или ниже нормы. Остальные параметры в норме. Повышены тромбоциты 379, при выписке были 327, повышены лимфоциты -45 при выписке 37.4, нейтрофилы сегмент. Понижены 44.,еще сильно понизился креатинин 44, при выписке 83. всё остальное в норме. Принимамые препараты: бравадин,5мг, бисопролол 2.5мг, тромбасс, клопидрогел 75 мг, аторвастатин 40 мг.,амплодипин 2.5 мг. Скажите пожалуйста стоит ли беспокоится или это в норме после оперативного вмешательства? пульс 55-65,давление 100 на 60 с утра 110 на 70 днём
27.12.2016 17:50
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0