ЭКСТРОСИСТОЛИЯ, ОДЫШКА, ПУЛЬС

Лечение назначает очный врач.

Находка аденомы надпочечника не обязательно связана с гипертонией. Это может быть и случайной находкой. И менять уже проверенное лечение бета-блокаторами может быть и не надо. Стоит обсудить с эндокринологом возможность гормональной активности аденомы.

Уважаемая Татьяна!
Разница в АД направой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
             При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Вот почему очень важно непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
      А для рекомендаций по лечению у меня слишком мало данных о ходе Вашей болехни. Это лучше делать через лечащего врача.

БАДы можно принимать с чем угодно, они все равно не помогают.

никто БАДы на совместимость с лекарственными препаратами не проверяет, так что на свой страх и риск
***
синусовая аритмия = норма

Можно, они не являются лекарственными препаратами.

 1. Нет.
2.  В экстрасистолии вообще нет проблемы. А АД уменьшают дефекты восприятия.
 3. В некоторой степени защищает.

1) пробежки ЖТ не имеют ни какого отношения к ДПП
2) экстрасистолия сама по себе не является проблемой
3) когда как, по назначению врача - стоит попробовать

вопрос не предполагает заочное обсуждение

Если сейчас давление нормальное, то ничего для его снижения и принимать не нужно.

Можно сочетать с гипотензивными препаратами. Дело врача подобрать нужные лекарства и индивидуальные дозы.

Здравствуйте! А что Вы лечите этими препаратами?

Уточните что вы ими лечите?

вполне

Да. Это вариант нормы.

Эти показатели соответствуют понятию нормы.

надо на что-то менять
для этого надо обратиться к своему врачу

       Уважаемый Андрей!
       Заложенность носа - нередкое побочное действие НИФЕКАКРДА. Надо заменять его другим лекарством. Но поскольку Вы не сообщили, от чего Вы его принимаете и в какой дозе и в сочетании с какими лекарствами, то ничего конкретного посоветовать вам невозможно.

Надо как можно скорее найти адекватную замену!

Уважаемая Анна!

Причин для возникновения болей в этой области может быть много. Это надо не гадать, а смотреть. Что касается снижения давления, то оно по-видимому связано с приемом КОНКОРА и его, конечно, надо отменить. А чем заменить, я не знаю, потому что про свою гипертонию вы ухитрились не написать ничего. Ни сколько лет, ни как протекает, ни какие цифры, ни чем лечили раньше. То есть сами исключили всякую возможность дать конкретный совет. Ну и кто же Вам виноват?

Нельзя ответить, слишком мало данных. надо обратиться к очному врачу.

Это может быть в норме. Жалобы?

Такие показатели могут быть и вариантом нормы.

Спасибо большое на добром слове!

                                Эдуард Романович

Нет данных

Не понимаю.

Заключение не лечат, лечат пациента!

По таким скудным данным никакого лечения назначить нельзя. Обращайтесь к очным врачам.

нет данных для ответа

Уточните хотя бы ваши жалобы.

Посетите своего терапевта. Похоже на то, что Ордисс Вам не подходит для монотерапии.

Может быть это гипертоническая болезнь. Надо исключать вторичные, симптоматические гипертонии. Без врача этого не сделать. А КАПОТЕН - это не способ лечения гипертонии. Тут тоже без очного врача не обойтись. А пока вести себя можно свободно сидеть, ходить, гулять. И добавить эти два лекарства тоже можно.

Надо корректировать лечение. Для этого надо обратится к кардиологу, терапевту или врачу общей практики.

Нужно просить врача откорректировать назначенное лечение, и найти адекватную замену препарату.

Ничего серьезного заключение ЭКГ не содержит. Боли скорее всего связаны с имеющимся неврозом, который требует длительного лечения (психотерапии).

Нет тут ничего опасного и ничего принимать не надо. Думаю, что ПАРОКСЕТИН тут не при чем. Доброго Вам здоровья!

покажите экг

Судя по всему, характер боли психогенный.

синусовая аритмия = норма
экстрасистолия самостоятельного лечения обычно не требует
гипотензивные препараты можно любые кроме бета-блокаторов

Описанной Вами симптоматики совершенно недостаточно для назначения лечения. Смотреть надо. Обращайтесь к очным врачам.

Лечение назначает исключительно ОЧНЫЙ врач!

Совершенно не страшно и очень неопределенно. Нужна очная консультация в плановом порядке, не срочная.

покажите экг

Выложите кардиограмму.

В вашем протоколе вариант НОРМЫ.

Уважаемый Руслан!

Блокада АВ 1 степени никаких симптомов не дает. Ощущать её Вы не можете. Она совсем не опасна. И Вы можете с этой блокадой жить долго и счастливо. Даже не помня о её существовании.

Персональное обращение.

Кардиологической проблемы нет. Кардиотропная терапия не нужна. Лечить невроз.

Лечение невроза у психотерапевта и постепенное преодоление детренированности.

Вашим врачом должен быть психотерапевт, который и занимается лечением невротических расстройств.

Опасности нет, а невроз значительно снижает качество жизни.

кардиологической проблемы нет

Нет. Не опасны.

Никакой опасности нет.

Можно жить спокойно!

вопрос повторный. Ответ дан.

Ответ был дан ранее.

Это смотреть надо. Обратитесь к терапевту. За год можно было и собраться.

Прикрепите видео такого эпизода.

Если нарушение не зафиксировано на ЭКГ, то диагноз нельзя поставить.

Письмо адресное.

Персональное обращение.

Здравствуйте! Каково ваше псих-эмоциональное состояние? Нет ли в момент пробуждений чувства страха?

Я думаю, что это явления чисто невротические.

Классические психогенные жалобы.

Нормальная ЭКГ. Ни остановиться, ни разорваться сердце не может. Доброго Вам здоровья!

На пустом месте просто так ничего не  бывает.
Вопрос лишен смысла.

В протоколе у вас НОРМА!

Нет. Опасаться здесь нечего.

Ничего угрожающего в этом нет.

Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. Каково ваше психо-эмоциональное состояние?

скорее всего, кардиологической проблемы нет

Можно попробовать применить бета-блокаторы для профилактики таких приступов. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Это выраженные психогенные жалобы.

Если речь идет именно о гипертонии, ка болезни, то полностью вылечить нельзя, требуется постоянное поддерживающее лечение.
Вылечить можно только если есть устранимая причина гипертонии, что бывает не часто.

Вряд ли. Обычно это болезнь пожизненая.

Хроническое заболевание не излечивается полностью.

не думаю, что это связано с эгилоком
анализ на ТТГ

ЭГИЛОК не вызывает выпадения волос. Ищите другую причину.

Проверьте уровень гормонов ЩЖ.

Можно таблетку разделить пополам. А почему не использовать более обьычные средства: "прилы", "сартаны", гипотиазид, бета-блокаторы?

Доброе утро. Это препарат резервной линии. Лучше изначально работать с вышеназванными препаратами первого ряда. Делить можно. Без очной трактовки не обойтись.

Лучше отдать предпочтение препаратам первой группы выбора.

Тут возможны два варианта:
   1. Гипертоническая болезнь + хронический пиелонефрит и
   2. Гипертония, как один из симптомов хронического пиелонефрита.
Прежде всего врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу надо разобраться в роли пиелонефрита в Вашей гипертонии. В зависимости от этого терапия может быть различной.
    Если речь пойдет о гипертонической болезни, то надо усилить гипотензивную терапию. ТЕЛПРЕС следует заменить комбинированным препаратом ТЕЛПРЕС ПЛЮС (80/25). Кстати чем вызван выбор "сартана", а не "прила"? Если этого окажется недостаточным, то надо добавить бета-блокатор НЕБИЛЕТ или КОНКОР или блокатор кальциевых каналов АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН, а может быть и то и другое в постепенно увеличивающихся дозах до полной нормализации давления. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

посетить терапевта в поликлинике
далее пути два
1) нет гипертонии, жить спокойно
2) есть гипертония (как болезнь) тогда лечиться и обседоваться

Здравствуйте! Это не гипертония. Это последствия переутомления и нагрузок послеродового периода.

Если давление нормальное или низкое ЭНАЛАПРИЛ принимать не надо.

Для начала нужно обследоваться.

Такая степень снижения давления не представляется патологической, она может быть и в норме. А все остальное ни к снижению давления, ни к сердцу отношения, по-видимому, не имеет.

Давление в норме. Жалобы психогенные.

Такие показатели могут быть и в норме.

Обычно полтаблетки ДИГОКСИНА достаточно для постоянного приема. Но это СПД - средняя полная доза. А ИПД - Индивидуальная Полная Доза может вариировать в достаточно широких пределах. Я бы попробовал 3/4 таблетки ежедневно, то есть половина таблетки и еще четвертушка. И хорошо бы на один день в неделю делать перерыв.

Эдуард Романович дал исчерпывающий ответ.

Это не та легочная гипертония, от которой умирают. У Вас все в порядке. Можно спокойно заниматься спортом.

Полностью разделяю выше данные рекомендации!

Напишите ВСЕ жалобы.

Диагностика Лёгочной гипертензии такая:
I.  ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?

Уважаемая Алена!

Позиционный Q не обозначает ничего плохого. На него можно не обращать внимания. Результаты ЭКГ о времени суток зависят мало, ночь "царство вагуса" и за счет преобладания парасимпатических влияний пульс может урежаться. Ничего опасного у Вас не нашли. Можно жить спокойно, долго и счастливо!

Персональное обращение.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Это относится и к СРРЖ.

СРРЖ не имеет особого клинического значения.

Это не диагностические критерии.

нормально

Перестаньте измерять давление на ногах.

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Лечите свой невроз, ваше сердце не требует никакого лечения.

Вы ищите кошку там, где её нет. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Есть запись ЭКГ в момент приступа?

Это классические психогенные жалобы, присущие картине невротического расстройства.

КАРДИОМАГНИЛ пульс не урежает.

Не урежает. Такого показания к применению "загущение крови" не существует.

"Здравствуйте, кардиомагнил урежает пульс?"

Добрый день. НЕТ, конечно! И уровень тромбоцитов он не снижает и не делает кровь более жидкой! Он снижает склеиваемость тромбоцитов - снижает риск инфаркта, инсульта, тромбоза, при этом может открыть язву и спровоцировать кровотечения. Он нужен, когда оправдан риск! Когда лучше рискнуть желудочным кровотечением, для профилактики более грозного события инфаркт!

У Вас нет риска, оправдывающего аспирин. Тромбоциты в норме!!!

Никак не урежает.

Таблетка ВЕРАПАМИЛА может купировать. Быстрое внутривенное введение АДЕНОЗИНА - самое надёжное средство. Но для этого нужны ампулы, шприц и медик. Ампулы и шприц можно всегда возить с собой, а медика или наркомана надо искать.

О каком виде тахикардии идет речь?
***
Если наджелудочковая пароксизмальная, то начать с вагусных приемов (см.)

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Доброе утречко, Карина!

Помню Вас. Описанная Вами ПТ выглядит безопасной. Можете смело и спокойно ехать! Ничего с собой брать не надо. Знания а вагусных пробах всегда при Вас!

Хорошей Вам поездки! Отличного отдыха!!!

В случае необходимости, всегда выручат ВП.

Это, скорее всего, погрешность, но не аппарата, а людей, которые проводили исследования и замеры.

Ничего это не значит. При отсутствии значимой регистрации значение ВСЕХ этих замеров соразмерно норме. Но продолжить наблюдение стоит, повторите УЗИ через год-два.

Жалобы не от пролапса!

Пролапс МК к жалобам не приводит, и никакой симптоматики не дает.

Нет. Не очень. Сердце в хорошем состоянии. Но, по-видимому, имеется гипертония. Надо последить за давлением.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Заключение ожидаемое. Надо лечить гипертонию.

Терапевтическую тактику предложит очный врач-кардиолог, который и должен контролировать лечение гипертонической болезни у вашего супруга.

По Вашему описанию я не вижу гипертонической болезни. В связи с этим не вижу смысла в приеме ЛОЗАПА и КОНКОРА. МОЖЕТ БЫТЬ НА ПЕРЕДНИЙ ПЛАН ВЫХОДИТ НЕВРОЗ и лечить надо прежде всего именно его?

Разделяю выше данные рекомендации!

можно принимать ро назначению врача

Ничего страшного в АМИТРИПТИЛИНЕ нет. Но и не нужен он Вам.

Доброе утро, тёзка!

Не обрывает! НЕ стоит ТАК его драматизировать. НО и не нужен он Вам. Таки "тяжелый" он по побочкам для молодого активного мужчины!

Лучше другой современный антидепрессант обсудите!

Обсудите прием дулоксетина.

Нет, не стоит. Это нормальные колебания. Лечите ногу.

Конечно же нет, не стоит!

Все нормально и нет повода идти к кардиологу.

нет повода

Доброе утро, Светлана. Норма.

Это норма. Нет повода для волнений!

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

"Пизнаки энокардиальной недостаточности" - это глупость. Может быть ошибка. А все остальное патологией не является. Это норма. И если жалоб нет, то и в медцентре делать нечего.

Доброе утро, тёзка! Пусть мама даст сфотографировать эту ЭКГ и пару прежних. Я не умею трактовать ЭКГ, которую не вижу!

И где лента ЭКГ?

Причину элевации консультанты сайта знать не могут. Это надо обсудить с лечащим врачом. Если врач сказал, что все не плохо, то, вероятно, элевация связана с доброкачественными причинами.

Совсем не страшно и делать ничего не надо.

Это не требует лечения у кардиолога.