НЕУСТОЙЧИВОСТЬ НА НОГАХ

№1031392 неустойчивость на ногах
Denis Муж., 28 лет. Russia Kazan
Зарегистрированный пользователь
07.11.2018 23:05
Добрый день. 2 года страдаю с неустойчивостью на ногах и ощущением того что ноги проваливаются + набор симптомов: слабость во всем теле, обморочное состояние, ноги холодные и потеют. На этом сайте расписал много постов о своем самочувствии на притяжении 1,5г. Сдал анализы и все необходимые процедуры касаемо головы и ног - все нормально. По советам здесь врачей обратился к психотерапевту. Проводили психотерапию и медикаментозное лечение. С апреля начал пить золофт 50мг в день постоянно увеличивая до 200мг + флюанксол + спитомин. По началу работал золофт - были маленькие шажочки к избавлению данных симптомов. 100-150-200мг от этих доз клонило в сон, да и тяжко стало ходить - ноги будто привязаны к камням, передвигался с трудом. С августа добавили триттико 150мг на ночь, слабость прошла, настроение появилось, стал передвигаться активно. Пытался бросить золофт - через 3 дня все вернулось в крайне тяжелой форме. Начал пить - нормализовалось. Но опять же, состояние нестабильное, все равно не проходит ощущение неустойчивости и проваливания ног, оттуда и плохое настроение. Даже психотерапевт имеющий 43 года опыта в области психотерапии, которая работала заведующим в психоневрологическом диспансере, не в силе мне помочь. Психотерапия мне не подходит, эти убеждения, работа над собой, делай то - делай это, все звучит красиво из уст психотерапевта. Как вы думаете с чем связан мой недуг и как бороться с этим? Любое ваше мнение важно
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если вы чувствуете улучшение на фоне приема антидепрессантов, то вероятнее всего участие невротических механизмов в возникновении ваших проблем. Как и после чего появились эти проблемы у вас?
Время создания: 08 Ноября 2018 08:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Denis!
Конечно же, невротические механизмы вполне могут иметь место в возникновении описываемой вами симптоматики, ведь невроз многолик. Информативное в этом случае ЭНМГ-исследование нижних конечностей проводилось? Его результаты можете выложить?
Время создания: 08 Ноября 2018 08:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Denis.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 11 Ноября 2018 02:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
26.03.2019
06:22
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 57
02.06.2014
12:39
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 35
27.07.2023
15:00
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 33
07.02.2023
11:31
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 30
23.06.2023
20:59
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 25
02.05.2017
15:33
Натали :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 24
21.02.2012
21:37
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 17
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085973 Гипноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 45 лет.
Нижнекамск
Войдёт ли человек в состояние гипноза (транса), если вместо того, чтобы пожать мужчине руку, как положено, я его возьму резко за ногу? Произойдёт ли разрыв шаблона в этом случае? И в каких ещё случаях возможен разрыв шаблона?
08.03.2021 21:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это зависит от степени его гипнабельности. А вообще, можно и по лицу схлопотать (ногой)!
Время создания: 09 Марта 2021 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, может так получиться, что эти действия приведут не к гипнозу, а к агрессии в Ваш адрес.....
Время создания: 09 Марта 2021 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Войдёт ли человек в состояние гипноза (транса), если вместо того, чтобы пожать мужчине руку, как положено, я его возьму резко за ногу? Произойдёт ли разрыв шаблона в этом случае? - сомневаюсь.
Время создания: 09 Марта 2021 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не войдет.
Время создания: 09 Марта 2021 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085973
(Гость) Али Гиванович Пургогон 09.03.2021 18:45
Ладно хоть не за яйца... 0
   
(Гость) Воронов 09.03.2021 19:34
Тогда в этом случае он точно войдёт в транс 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086840 Возвращение симптомов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 43 лет.
Киев
Начала лечение тревожно-депрессивного расстройства такими препаратами: золофт , флюанксол 0,5 мг и гидазепам 0,1 мг. Принимала эти препараты по назначению врача, начиная с минимальных дозировок. Состояние сразу улучшилось, тревога и другие симптомы начали отступать. После трехмесячного приема, по рекомендации врача, отменили постепенно гидазепам и флюанксол, оставив один - прием с утра 1 таблетка-50мг. Прошло две недели и опять стали появляться тревога, тремор, страх и др. Может ли такое быть, что еще не действует золофт ( 3 месяца приема)и стоит ли вернуть флюанксол? Заранее спасибо за ответ
27.03.2021 12:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 27 Марта 2021 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 27 Марта 2021 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Невроз невозможно вылечить лекарствами, и об этом вам уже неоднократно писали врачи консультирующие на этом сайте. Ищите возможность практической работы с врачом-психотерапевтом, тогда и шансы на положительную динамику у вас появятся!
Время создания: 27 Марта 2021 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Если прежнее лечение помогала, то стоит его вернуть.
Так же нужно подключить психотерапию, как основной метод укрощения своего невроза.
Время создания: 28 Марта 2021 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086840
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086844 Помогите разобраться
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 41 лет.
россия волгоград
Здравствуйте!Хотела бы услышать мнение по своему вопросу.Мне был поставлен диагноз тревожно депрессивное расстройство. Никак не получается достичь ремиссии.Лечусь уже 2 года.Феварин,просульпин,кветиапин и атаракс по ситуации.Сейчас стало получше.Но меня беспокоет иллюз.восприятие.Вижу предмет и на секунду может показаться что-то другое.Или слышу разговор и кажется голос другого человека или слова.Я понимаю что так не должно быть.Может ли это быть в рамках другого диагноза? Врач говорит что это последствия алкоголя,кот.и привёл меня к такому состояниюНо совсем плохо стало когда испугалась за здоровье дочери.Я переживают может это быть шиз.расстройство. Врач говорит что нет.Помогите разобраться
27.03.2021 12:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Была ли в лечении психотерапия?
Время создания: 27 Марта 2021 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, основной метод лечения данного диагноза- это психотерапия, если ее не было, положительным результатам просто неоткуда взяться. Лекарства могут быть лишь небольшим дополнением к психотерапии. Смените психиатра на врача-психотерапевта и начинайте лечение.
Время создания: 27 Марта 2021 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Мнение будет стандартное, невротические расстройства лечатся индивидуальной когнитивно-поведенческой терапией, а не нейролептиками или антидепрессантами. Букетом из выше перечисленных психотропных препаратов, тревожный невроз можно только усугубить и осложнить, вылечить его таким образом точно не получится.
Время создания: 27 Марта 2021 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 109
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентина.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться в причинах возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 28 Марта 2021 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Диагноз – в данном случае не важен Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал : "Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса. Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1105155/

https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY




Время создания: 04 Августа 2022 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086844
Валентина 27.03.2021 17:49
Нет,психотерапии как таковой не было.Мне хотелось бы узнать отчего у меня бывает иллюзорное восприятие
   
При неврозе мозг может так себя вести.
   
Валентина 27.03.2021 17:52
Врач говорит последствие алкоголя. А психотерапия скорее разговорная.Были даны советы заниматься физ.нагрузкой и книги по прочтению.
   
Да, алкоголь довольно часто запускает тревогу.
   
(Гость) о Кантуеве 04.08.2022 23:12
Кантуев О. И. - шарлатан и любитель рейтинга, любит хамить и оскорблять людей. За первые консультации берет деньги, а потом просто престает отвечать и игнорирует тех пациентов с кого брал деньги. Из психотерапии знает только технику дыхания животом, неадекватен!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088162 Стал снижаться пульс, выкидывает из сна
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 29 лет.
Россия Новосибирск
Доброго времени суток! Стоит ли бояться? Пульс в покое, всегда был 82-89, когда засыпал снижался постепенно, один эпизод за ночь до 48.
Но уже вторую неделю резко всё изменилось, буквально за один день.
Сейчас сидя днём 70 - 76, но ближе к вечеру, после 12:00 снижается до 65-68, а если уснуть, то резко падает до 55—50. В этот момент есть ощущение здавленности в груди. Засыпаю только по утро к 4 - 5 утра. Так как стало выкидывать из сна со страшной паникой и общаемся
По ЭхоКГ нашли только незначительную гипертрофию МЖП - 12мм. По ЭКГ особых отклонений нет. ФВ 65%. Когда сильно волнуюсь или при тяжёлой физ нагрузке в груди среди стандартных толчков ощущается один сильный, и так до тех пор пока не успокоюсь.
20.04.2021 23:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Зачем Вы занимаетесь этими измерениями? Ни испытываете ли Вы чувство тревоги?
Время создания: 21 Апреля 2021 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Если органические причины ваших жалоб уже достоверно исключены в ходе проведенного вам обследования, исключайте невротическую их природу, в ходе обследования у врача-психотерапевта.
Время создания: 21 Апреля 2021 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если кардиолог патологии не находит, то вероятно речь идет о проявлении тревожного расстройства.
Время создания: 21 Апреля 2021 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Для начала пройдите обследование у терапевта и невролога. Если они не найдут своих причин данного состояния, то стоит начать лечение у врача-психотерапевта. Может быть назначена медикаментозная терапия (антидепрессанты, противотревожные препараты и другие). Хороший эффект дает психотерапия, где человек учится расслаблению и самоуспокоению, а также так строить свою жизнь, чтобы не доводить себя до нервного и эмоционального истощения.
Время создания: 24 Апреля 2021 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088162
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088189 Сеностопатия?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 26 лет.
Кемерово
Интересует вопрос, является ли это состояние сеностопатией?

Постоянно мучает боль в животе, которая ослабляет после дефикации. ощущение движение калла по кишкам. Боль похожа на как будто стягивают веревкой живот, которая локализуется в разных местах вокруг пупка. Иногда похоже на сжимание кожи. Есть ощущение постянной напреженности в области живота. Соотвественно, постоянные переживания что это может быть серьезное заболевание жкт.


Диагноз психиатр:
шизотипичное расстройство
тревожно-депрессивное расстройство
тревожное расстройство личности

Диагноз гастро:
СРК

Пью эглонил, атаракс, золофт, феназепам. Ниаспам и тримедат не помогают.
21.04.2021 13:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все верно, Алексей. Чаще всего, они именно так и проявляют себя в клинической картине СРК.
Время создания: 21 Апреля 2021 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Подобные жалобы частый симптом тревожного расстройства.
Время создания: 21 Апреля 2021 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно да. Заочно точно ответить невозможно.
Время создания: 21 Апреля 2021 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое вполне м.б. в рамках указанных диагнозов.
Время создания: 24 Апреля 2021 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088189
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.04.2021 01:48
«ощущение движение калла по кишкам. Боль похожа на как будто стягивают веревкой живот, которая локализуется в разных местах вокруг пупка. Иногда похоже на сжимание кожи.« - похоже, да. Сенестопатия спокойно укладывается в ваши диагнозы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088280 Психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, я ходила к психотерапевту, и мне после беседы всегда хуже, она обвинила меня, что муж меня терпел (поняла что состояние мое) возможно это исправить? Ставила мне депрессию,а в больнице лежела(опр) Я после этого не могу, очень плохо. Возможно это исправить гипнозом? Чувство постоянно вины, то наоборот агрессия.
23.04.2021 12:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ксения.
Гипноз необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненно значимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать Вам голову без Вашего участия. Я понимаю Ваши благородные мотивы избавиться от психического дискомфорта раз и навсегда. Но то, к чему Вы сейчас пришли и Ваших рук дело тоже. Вы затащили себя в это болото и нам нужно Ваше активное участие, чтобы вытащить Вас от туда.
Время создания: 23 Апреля 2021 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, гипнозом нельзя что-то быстро взять и изменить, как хирургической операцией. В гипнозе лишь усиливается психотерапевтическая маленькая часть психотерапевтической работы. А сама работа должна быть не только на сеансах, но и самостоятельно между ними. Не нужно ждать чуда, необходимо работать над собой под руководством специалиста  и создавать чудо.
Время создания: 23 Апреля 2021 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вам ОЧЕНЬ не повезло с психотерапевтом! Так быть не должно. Меняйте врача!!!!
Время создания: 23 Апреля 2021 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Смените поскорее вашего лечащего врача на более компетентного и грамотного специалиста, и тогда шанс на достижение положительной динамики у вас непременно появится!
Время создания: 24 Апреля 2021 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1088280
(Гость) Али Гиванович Пургогон 23.04.2021 19:40
А я всегда так делаю, говорю невротикам кто они есть, насмехаюсь над их поведением, они, конечно, злятся по началу, но потом до них доходит вся суть бытия и где совершены ошибки, главное чтобы они сами к тому пришли, иначе не сработает.

(Правда, способ не идеален, над некоторыми я годами смеялся, а они ни на йоту не прогрессировали). 0

Так что ни сколько не удивлён, что Вас врач порицать стал за ваши коварные деяния.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 23.04.2021 19:42
Когда снизойдёт на Вас просвещение, то и мучиться Вы перестанете.
   
(Гость) Гость 24.04.2021 00:00
Али, вы думаете, что в 28 лет женщину муж терпит? вобще то в этом возрасте все только начинается - и любовь, и дети, и все радости жизни. Любви сущетсвует 7 видов - эротическая, платоническая, дружба, уважение, увлечение, дальше не помню. можно поискать в инете. и на этом фоне ....делать из молодой женщины безропотную подстилку для мужика... верх неадекватности.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.04.2021 06:54
Уже не терпит, видимо. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.04.2021 08:15
Вообще я веду на данную тематику разработки, мужчина изнасиловал женщину и избежал серьёзного наказания из-за прорех в судебном деле. Обида у женщины осталась, тогда я ей вживил чип, который глушил в памяти упоминания о насильнике. Всё было хорошо, но в один момент она встретила того мужчину, её стало тянуть к нему и в один момент она сама того не подозревая вскрыла ему ярёмную вену, ножом перерезав горло. Хотя я полностью убедил насильника, что она его не помнит, можете хоть снова любовные отношения завести.

То есть разработка требует доработки.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.04.2021 08:31
Пушкин сказку о золотой рыбке написал, почитайте, занимательно.

Я видел дедушек 70 лет, которые плакали от своих жён.

Данный век в цивилизованных странах принадлежит женщинам, хоть президентом стать может, хоть в космос. А лет 500 назад скажи такое, только бы посмеялись. =)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088279 Психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, я ходила к психотерапевту, и мне после беседы всегда хуже, она обвинила меня, что муж меня терпел (поняла что состояние мое) возможно это исправить? Я после этого не могу, очень плохо. Возможно это исправить гипнозом? Чувство постоянно вины, то наоборот агрессия.
23.04.2021 12:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ксения.
Гипноз необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненно значимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать Вам голову без Вашего участия. Я понимаю Ваши благородные мотивы избавиться от психического дискомфорта раз и навсегда. Но то, к чему Вы сейчас пришли и Ваших рук дело тоже. Вы затащили себя в это болото и нам нужно Ваше активное участие, чтобы вытащить Вас от туда.
Время создания: 23 Апреля 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, гипнозом нельзя что-то быстро взять и изменить, как хирургической операцией. В гипнозе лишь усиливается психотерапевтическая маленькая часть психотерапевтической работы. А сама работа должна быть не только на сеансах, но и самостоятельно между ними. Не нужно ждать чуда, необходимо работать над собой под руководством специалиста  и создавать чудо.
Время создания: 23 Апреля 2021 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вам ОЧЕНЬ не повезло с психотерапевтом! Так быть не должно. Меняйте врача!!!!
Время создания: 23 Апреля 2021 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Смените поскорее вашего лечащего врача на более компетентного и грамотного специалиста, и тогда шанс на достижение положительной динамики у вас непременно появится!
Время создания: 24 Апреля 2021 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Ксения. Поменяйте врача психотерапевта. Можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 24 Апреля 2021 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088279
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088842 Приём Золофт + Мебикар
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Доброго дня! Девушка, 26 лет. В анамнезе панические атаки, невроз, ОКР, апатия ( усилилась после переболевания ковидом).
Врачом назначено: Золофт ( заходить с 50мг , повысить до 100мг )
Мебикар
Пантогам.
В этой схеме смущает Пантогам, и Мебикаром ли прикрывать Золофт? Также не высокая ли дозировка захода на Золофт?
Год назад принимала Паксил 20мг(заходила с 1/4 таблетки) + прикрытие Тералидженом по 1/4 таб ( его отменили через 2 недели) .
Лучше ли схема с Золофтом? Спасибо за ответы!
06.05.2021 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, терапией прикрытия эти препараты не являются, наращивание доз золофта должно начинаться с меньших дозировок и более плавно. 
Время создания: 06 Мая 2021 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд и опыт - более подходит Паксил, а в качестве прикрытия - Феназепам.
Время создания: 06 Мая 2021 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше использовать в качестве терапии прикрытия феназепам или алпразолам. 
Время создания: 06 Мая 2021 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088986 Как помочь больному человеку?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гость
Жен., 59 лет.
Лен. Обл.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Человек заболел психически, женщине 59 лет. Болеет уже продолжительное время (около 4 лет), но врачу не показывалась, диагноза нет. Раньше была нормальной. Имеется серьезное когнитивное расстройство, тактильные голлюцинации, бред параноидальный и т.д. Живет самостоятельно. Не понимает, что не здорова, поэтому врачу не показывается. Человеку нужна помощь. Как убедить пойти к врачу? В дом никого не пускает, поэтому пригласить врача на дом невозможно. Что делать в таких случаях?
В последнее время появились проблемы с физическим здоровьем, ей к врачу надо, но она вообще от врачей отказывается (из-за своих психических «заморочек») и терпит настоящую боль.
Как показать психиатру? Как назначить лечение? Помогите!
09.05.2021 00:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
В подобных случаях, соседи или родственники пишут заявление участковому уполномоченному полиции, а копии отправляют в суд, управляющую компанию и в социальную защиту. Сообща они и принимают меры.
Время создания: 09 Мая 2021 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Родственники есть у женщины?
Время создания: 09 Мая 2021 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1088986
(Гость) Ядовитый Пион 09.05.2021 17:56
Я как шизофреник-параноик так скажу: здесь нужно снасильничать над ней в хорошем смысле слова!
Больница нужна и нейролептики ОБЯЗАТЕЛЬНО.
   
(Гость) Автор вопроса 09.05.2021 20:06
Что значит снасильничать? Вы можете подсказать конкретные действия?
Спасибо
   
Женя 18.05.2021 21:07
Есть закон, что если она проявляет опасность, или ее проведение может ей причинить вред, то насильно забирают лечиться
   
(Гость) Автор вопроса 09.05.2021 20:05
Родственники есть. Что надо сделать родственникам? Может, как-то схитрить? Но как? Как убедить показаться врачу?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089110 Апатия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александра
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Меня зовут Александра, мне 20 лет.
С каждым днем возрастает ощущение собственной ненужности.
Были мысли, что живу зря, и в прошлом случался селфхарм каждый раз, когда кто-то меня злил.
Сейчас у меня нет желания делать что-либо и общаться с кем-то. Я сижу дома и никуда не выхожу.
Сон ухудшился. Иногда просыпаюсь посреди ночи. Раньше 3-х часов не ложусь, потому что просто не хочется.
Я пытаюсь купировать симптомы БАДами, но пока неэффективно.
У врача была 3 года назад, но я с ним не общалась. Для меня это затруднительно.
11.05.2021 20:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, БАДами это не лечится, обязательно необходимо обратиться к врачу для адекватной терапии. 
Время создания: 12 Мая 2021 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Диагностика и лечение расстройств психики по переписке не проводится. Хотите разобраться в себе, в происходящим с Вами поработайте с врачом психотерапевтом. Это можно сделать очно или удалённо 
Время создания: 12 Мая 2021 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александра!
Для успешной борьбы с депрессией, а описываете вы судя по всему ее симптоматику, необходима комбинация всех составляющих современной психотерапевтической помощи: психофармакологии, психотерапии и социальной терапии. И именно психофармакология остается основным методом лечения депрессии. Существует большая группа препаратов антидепрессантов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с препаратами других групп. При назначении конкретных препаратов, когда это действительно необходимо, лечащий врач учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию на лекарства, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это позволяет определить не только верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого из них.
Что касается психотерапии, то она начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после выздоровления. Физические упражнения или любая физическая деятельность помогают поднять настроение, и не просто потому, что Вы отвлекаетесь от своих проблем, но повышается мышечный тонус. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества вырабатываются организмом, и по своему действию близки к антидепрессантам. Очень важно чтобы физические упражнения максимально воздействовали на мышечный тонус.
Ищите толкового и грамотного (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте совместно со специалистом решать ваши проблемы, они вполне решаемы!
Время создания: 12 Мая 2021 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 14 Мая 2021 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089110
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089788 Отмена фенозепама , хочу слезть с дозировки , 0,005, которую принимала много лет
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 58 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!! Хочу отойти от фенозепама, принимаю 20 лет по 0,005 на ночь, пыталась сама отойти , продержалась 30 дней, но потом вернулась снова из за плохого сна. Сейчас мне 58 лет Есть необходимость в онлайн консультации. Скайп есть
26.05.2021 20:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Не консультация вам нужна, а грамотная заместительная терапия, подобрать которую поможет только очный лечащий врач!
Время создания: 27 Мая 2021 05:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выбирайте специалиста, связывайтесь с ним по указанным контактам и работайте над решением проблемы.
Время создания: 27 Мая 2021 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089788
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089874 как не ходить к психиатру
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 31 лет.
kazann
я считаю , что состояние не позволяет очно ходить..мать не принимают одну, да и часто она не сможет.
другим почему-то можно не приходить.
что делают в таком случае, при заявлении об отказе очно приходить на нопределенный срок.
стационар не принимаю.
28.05.2021 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А чем обусловлен такой системный контроль? И как можно обследовать человека, не видя его в лицо?
Время создания: 29 Мая 2021 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Без осмотра врачом пациента - осмотр не проводится.
Время создания: 29 Мая 2021 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Из Вашего вопроса мало что понятно, но не видя пациента лечение не проводится. 
Время создания: 29 Мая 2021 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
как не ходить к психиатру?
- - просто перестаньте к нему ходить!
Почему не получается не ходить? Чего опасаетесь?
Время создания: 31 Мая 2021 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089874
fill 02.06.2021 22:39
кто то не может ходить , не все пациенты выходят из дома, есть психозы.
как перестать ходить, что за обследование и где , для этого проводят???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090213 Плохая память на события
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 30 лет.
Нижний
Здравствуйте! Обратил внимание на то,что с трудом могу воспроизвести события прошедших дней(со вчерашнего начиная)
Если где-то я был, например, и там окажусь всегда помню,людей помню. Но, события и детали и в какой момент это происходило с трудом...
То есть спрашивают меня,например, чем занимался?
А я не могу даже сходу вспомнить.
Я запоминаю большие тексты и тд и они остаются в памяти долго.. но память на события плохая..
Стал вести дневник(утром описываю прошедший день)чтобы тренироваться помнить детали своей жизни... Просто многие люди так красиво описывают,чем они занимались и что делали..потому,что как раз помнят о деталях, могут сказать что позавчера делали или неделю назад..как это у них получается..

Как улучшить память на события и детали?Может это из-за того,что я постоянно в тревожности и не живу в моменте? постоянно летаю в облаках....
05.06.2021 21:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Виталий!
Начать необходимо с уточнения причин ваших жалоб и уточнения диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу-неврологу очно.
Время создания: 06 Июня 2021 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А Вы живете в тревожности?
Время создания: 06 Июня 2021 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1090213
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090318 Приём флуоксетина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Муж., 33 лет.
Самара
Добрый день! Принимала флуоксетин, на фоне приёма состояние сильно улучшилось. Принимала всего 2 месяца. Через месяца 1,5 после отмены депрессивное состояние вернулось. Можно ли пропить повторный курс? Как долго можно его принимать без перерыва и как часто можно повторять курс? Принимала 20мг раз в сутки
08.06.2021 08:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
От такой чехарды с приемом препарата, вы никогда не добьетесь положительной динамики в лечении. Период лечения любым антидепрессантом, в том числе и СИОЗС, длится до устранения симптомов расстройства, и этот этап занимает обычно от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, прием препарата переходит на поддерживающий этап, который составляет 6 - 12 месяцев, а иногда он может длиться годами. Прекращение лечения должно быть согласовано с вашим лечащим врачом, и производится оно не столько по медицинским, сколько по эмоционально-психологическим показаниям, когда положительные изменения уже стабильно проявят себя не только в самочувствии, но и положительно отразятся на событиях жизни, приведут к реальному выходу из той ситуации, в которой возник сам невроз. Препарат отменяется очень плавно, на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 10 дней, чтобы не вызвать гормональных всплесков или синдрома отмены!
Время создания: 08 Июня 2021 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да можно возобновить прием препарата и принимать его можно долго. Препарат принимают не курсом, а в зависимости от диагноза либо до излечения, либо вообще неопределенно долго. 
Время создания: 08 Июня 2021 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы обращались по этому поводу к специалисту: психиатру или врачу-психотерапевту?
Время создания: 08 Июня 2021 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1090318
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090582 Работа со статьей 14б
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, в военкомате при прохождении мед. Комиссии врач психиатр писал 14б и рядом 20б, говорил что надо полежать в ПНД чтобы выяснить все. Я пролежал в больнице и в военкомате мне сказали что у меня статья стоит 14б. Если я с этой статьей пойду работатьв кафе, барах, продавцом, поваром и так далее. Как я знаю для этого нужна будет мед книжка, не возникнет ли проблем из - за это статьи при прохождении психиатра? Если я у него не наблюдаюсь и вообще не ходил в больницу к нему, только когда проходил мед комиссию в военкомате.
14.06.2021 12:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К пункту "б" - относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением. В частном бизнесе работать сможете.
Время создания: 14 Июня 2021 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Статья в военном билете никого не волнует, а вот наличие психиатрического диагноза может стать препятствием для некоторых видов работ. Всё будет определяться психическим состоянием и профессиональными вредностями. 
Время создания: 14 Июня 2021 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
С расстройствами психики могут не допустить к работе на предприятии общественного питания.
Время создания: 14 Июня 2021 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
В области питания официально работать с данным диагнозом Вы не сможете.
Время создания: 17 Июня 2021 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090582
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091154 неврастения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
гуля
Жен., 27 лет.
россия сибай
Здравствуйте консультанты в течении 10 лет страдаю депрессией упадком сил однажды встав утром возникло сильное головокружение которое продолжалось в течении недели 3 дня вообще не могла вставать сильно кружилась и болела голова также был упадок сил сонливость спала по 14 часов шаткость походки спутанное сознание потеря аппетита сжимание всей как в тисах головы холод в груди ставили системы мексидол магнезию уколы в живот гепарин с подозрением на инсульт не помогло после назначили таблетки атаракс после наступило улудшение состояния могут ли такие симптомы проявления невроза сняли кт головы без изменения чистое спасибо
26.06.2021 20:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Невроз многолик, он вполне может давать и такую симптоматику.
Время создания: 27 Июня 2021 05:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, может. 
Время создания: 27 Июня 2021 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Обсудите своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром - проблема может иметь невротическую природу.
Время создания: 27 Июня 2021 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Гуля. Советую проконсультироваться у врача психотерапевта. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию онлайн по скайпу, вайберу, ватцап.
Время создания: 27 Июня 2021 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091154
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091459 Лечение депрессии, вальдоксан
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ева
Жен., 28 лет.
К
Здравствуйте
у меня депрессия
Что можете сказать про антидепрессант вальдоксан ?
мне его выписали из-за жалоб на тахикардию. Но врач еще тогда не диагностировал депрессию.
стоит ли начинать пить вальдоксан или снова пойти к психиатру? к тому же или к другому?
03.07.2021 16:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Без назначения врача такие препараты принимать не стоит. Берегите себя!
Время создания: 03 Июля 2021 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Опишите своё состояние, жалобы.
Время создания: 03 Июля 2021 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего не стоит принимать до полноценного обследования профильным специалистом.
Время создания: 03 Июля 2021 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 16 Июля 2021 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091459
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.07.2021 20:30
Странно, обычно тахикардию купируют бета-адреноблокаторами, а не антидепрессантом.

Могу сказать, что биодоступность вальдоксана 1%, это Вам о чём то говорит? :-)
   
(Гость) Ева 03.07.2021 20:57
Нет не понимаю что это значит.
Кардиологи предлагают лечить депрессию.
Для блокаторов говорят нет показаний.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.07.2021 21:50
Любой терапевт, кардиолог в ответ на синусовую тахикардию назначит (не блокатор) бета-адреноблокатор. Определить можно замером ЧСС в покое (выше 100 тахикардия, можно посчитать самостоятельно или сунуть пальчик в пульсоксиметр, которые у каждого врача сейчас и в каждой аптеке (любой желающий может провериться)) и на ЭКГ в покое, покажите врачу, определит наличие тахикардии.

Вальдоксан - это такой лёгкий антидепрессант (как я считаю), как некоторые психотерапевты при панической атаке рекомендуют таблетку анаприлина (слабый бета-адреноблокатор, адреналин блокирует, быстро выводится, ещё и пару серотониновых рецепторов задевает, тем самым помогает).
   
(Гость) Ева 03.07.2021 21:57
Я просто уже запуталась бетаблокаторы пить или антидепрессанты(
Хотелось бы ничего не пить но тахикардия замучила. Причину не могу найти.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.07.2021 22:14
Могут и то и это назначить.
Действительно, под действием антидепрессанта человек успокаивается, например у него не депрессия, а хроническая тревога (при хр.тревоге почти всегда беспокоит тахикардия, страх, нервозность, беспокойство и т.п. симптомы), он становится спокойным и пульс его ровный в 70-80 ударов в минуту (нормальным становится).

Но тут нужно антидепрессант правильный подобрать, диагноз поставить верный, лечиться у психотерапевта.

Есть способ без таблеток, но более сложный, тут желание упорно работать нужно над собой (себя менять) и с врачом. Без изменений, только терпеть или таблетки ...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092088 Триттико
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 50 лет.
Россия Краснодар
Доброго времени суток.Обращаюсь с просьбой по препарату триттико.У меня днем бывают тревожные состояния с лёгкой депрессией.Врач назначил препарат триттико пропить месяц по схеме.100 мг.перед сном 5 дней,потом перейти на дозу 150 мг.утром и 150 мг.на ночь.После первого приёма 100 мг.пошла очень сильная побочка,почти целый день лежал с головной болью.Можно ли этот препарат начать пить с малой дозы,и пить один раз в день вечером в небольшой дозе месяц.
18.07.2021 09:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Начальная доза препарата составляет 100 мг. Препарат принимают однократно перед сном. На 4-й день можно увеличивать дозу до разрешенной в 150 мг. В дальнейшем дозу повышают на 50 мг/сутки - каждые 3-4 дня. Это возможно с целью достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточная доза более 150 мг. обязательно должна быть разделена на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном. Дозирование препарата с начала приема (дни, дозировка, ожидаемый эффект):
1-3 день - 50 мг вечером (= 1/3 таблетки) - Улучшение качества сна
4-6 день - 100 мг вечером (= 2/3 таблетки) - Анксиолитический
7-14 день - 150 мг вечером (= 1 таблетке) - Антидепрессивный
с 15 дня сохранение дозы или повышение до 300 мг (= 2 таблеткам). Причем, 100 мг (= 2/3 таблетки) принимается ~ 16:00 + 200 мг (= 1 и 1/3 таблетки) вечером - Антидепрессивный. Максимальная доза для амбулаторных больных: 450 мг (= 3 таблеткам).
Время создания: 18 Июля 2021 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Триттико - не самый лучший вариант медикаментозного лечения
 тревожного расстройства. Более эффективны препараты группы СИОЗС.
Время создания: 18 Июля 2021 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы начали с большой дозы. Начните с 50 мг и увеличивайте на 50 мг каждые 10 дней.
Время создания: 24 Июля 2021 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1092088
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092144 Триттико
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Anna
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста , мне врач прописал Триттико ( у меня тревожное расстройство), но в инструкции я прочитала что есть противопоказания, а именно (- пациенты с заболеваниями сердца, такими как стенокардия, нарушения проводимости или атриовентрикулярная (AV) блокада различной степени, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период);
У меня по ЭКГ - нарушение проводимости по правой ветви пучка гиса.
Или это совершенно разное?
19.07.2021 18:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ответ уже дан.
Время создания: 20 Июля 2021 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ вам уже был дан ранее.
Время создания: 20 Июля 2021 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
В Вашем случае принимать препарат - можно, противопоказаний нет.
Время создания: 20 Июля 2021 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Блокада пучка Гиса никак не помешает приема антидепрессанта. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 21 Июля 2021 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Ответ не возможен. Надо видеть ЭКГ

Противопоказания к Тритико
-повышенная чувствительность к препарату;
-период беременности;
-период лактации;
-детский возраст до 6 лет.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 03 Августа 2021 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092144
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092586 дневной стационар
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-петербург
Здравствуйте
У меня такой вопрос
Если ходить в дневной стационар от ПНД
Возможно сказать психиатру в дневном стационаре,что я не хочу принимать лекарства и ходить в дневной стационар?
Можно отказаться?
Стою на учёте в Пнд
31.07.2021 23:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Если наблюдение в ПНД не назначено судом, от него можно отказаться, написав мотивированный  письменный отказ.
Время создания: 01 Августа 2021 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если не хотите лечиться, то можкте написать отказ и от дневного стационара и от приема лекарств. 
Время создания: 01 Августа 2021 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да отказаться от посещения дневного стационара - Вы имеете право.
Время создания: 01 Августа 2021 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если Вы подписывали согласие на лечение, оно является добровольным. Т.е. Вы в любой момент можете отказаться от терапии.
Время создания: 03 Августа 2021 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092586
Валентина 01.08.2021 08:35
Олег Иванович Кантуев
Я три года на учёте
Из за того что таблеток напилась
Жить тогда не хотела
Лежала в стационаре
   
Подождите ещё пару лет, и если всё будет нормально, вас снимут с наблюдения на ВК в ПНД.
   
Валентина 01.08.2021 08:36
Алексей Сергеевич
Конечно это не мой случай принудительно
Просто я на учёте состою
Из за ранее что суицид был
   
Валентина 01.08.2021 10:41
Олег Иванович Кантуев
Это понятно
У них ко мне постоянно много вопросов
В больнице лежала не один раз
   
Валентина 01.08.2021 14:37
Соболь Андрей Аркадьевич
Да я и лекарства там тоже не хочу принимать
Мне и в растворе довали
И врач меня тогда отправила в больницу
Я тоже отказалась что не поеду
Они собрали врачебную комиссию
Я им тоже сказала что не поеду в это заведение
Они вызвали охрану какую то
Чтобы меня вывести где ждут скорую помощь пациенты
   
Тогда, возможно, Вас оформили на недобровольную госпитализацию и отказаться будет нельзя.
   
Валентина 03.08.2021 23:33
Клиника Преображение
Это я поняла
если я стою на учёте в Пнд из за суицида
Я могу как нибудь сделать чтобы меня сняли с учёта?
Не хочу пить таблетки и ходить туда
Но у меня есть инвалидность по этому заболеванию
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092698 Важно ли принимать нейролептики и антидепресссанты строго в определенный час?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марселин
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Или +- 1 - 2 часа в зависимости от дня не критично?
Например сегодня утренние таблетки в 9 приняла, завтра в 8, после завтра в 10 утра.
04.08.2021 06:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше всего принимать в одно и то же время, особенно на стадии обострения. Тогда концентрация активного вещества, всегда будет одинакова.
Время создания: 04 Августа 2021 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ЗДРАВСТВУ ТЕ.
Не критично, это же не антибиотики.
Время создания: 04 Августа 2021 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Такие отклонения допустимы.
Время создания: 04 Августа 2021 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такие колебания по приему допустимы.
Время создания: 04 Августа 2021 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1092698
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093503 триттико и элицея
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
София
Жен., 30 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. скажите пож-а...

пью 4 дня триттико, с него головокружения,все так же па, немеют ноги.
написала своему врачу психотерапевту, она мне добавила пить триттико на ночь по 1/3, с утра пить по 1/2 элицеи и прикрывать все это атараксом.

скажите почему так назначено? может быть бросить триттико и пить элицею одна под прикрытием? я думаю два антидепрессанта я не осилю... я публичная личность, мне скоро выходить на работу, а я пока не в состонии тк немеют ноги, головокружение, тахикардия и па выходит.
скажите как правильно сделать? мне 30 лет. ранее пила ады лет 7 назад. была реммисия. сейчас вот опять....
из симптомов у меня только па одно. а 7 лет назад было тревожно-депрессивное.
спасибо за ответ заранее!
25.08.2021 17:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, действительно непонятно зачем назначать 2 антидепрессанта, когда тактика лечения должна быть совсем иной. Стоит просто обратиться к другому психотерапевту, который будет в первую очередь заниматься именно психотерапией и корректировать лекарства, если они вообще необходимы.
Время создания: 26 Августа 2021 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Триттико слабо работает по тревоге
Время создания: 26 Августа 2021 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше сразу сменить лечащего врача!
Время создания: 26 Августа 2021 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сложно сказать.. А как э то комментирует сам врач? Может Вы что-то недопоняли?
Время создания: 27 Августа 2021 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093503
София 26.08.2021 12:29
Андрей Аркадьеич, а элицея лучше да чем триттико? мне она выписала заменить на элицею по 1/2 пока пить и прикрываться.
скажите а на вес элицея как действует? не повышает? спасибо за ответ
   
По сравнению с Триттико - да. Вес - очень индивидуально реагирует.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»