ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / Сложная ситуация
СЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ
Павел Муж., 31 лет. Россия Томск
Гость (не зарегистрирован)
27.02.2019 16:50
Здравствуйте! Я болею обсессивно-компульсивным расстройством с устойчивым расстройством сна. Мне хорошо помогает клофранил днём и таблетка амитриптилина на ночь. Я принимал поддерживающую дозу на протяжении 6 лет. Но вот уже как год мучаюсь от сильнейших запоров. Ни диеты, ни упражнения не помогает. Даже из всех слабительных помогает только сенна. Врач пробовал заменить препараты на тразадон, но он даже в дозировке 200 грамм не давал сна и на нем абсолютно не купировалось ОКР (хотя стул на триттико был) - я страдал от бессонницы, рвоты, болей в желудке и выкручивающей усталости - все это типичные повторяющиеся симптомы, которые появляются тут как тут, как только я бросаю препараты И никакие плавные отмены не получаются - плавно отменяешь, плавно нарастают психосоматические боли. С психотерапевтами я работал, но работа с психотерапевтом так и не убрала боли и бессоницу. Я долго не знал, что я болею психическим заболеванием и за 5-6 лет ОКР я просто угробил свою нервную систему. Если б я знал..., но время к сожалению не вернуть.
Мы решили перейти на саротен без клофранила (чистый амитриптилин от фирмы Lunbeck), который также сильно крепит, хотя справляется с моим заболеванием. Прошу, посоветуйте антидепрессант без запора!!!, но с хорошим седативным эффектом. Может это миансерин или миртазапин или доксепин или феварин? Гастроэнтеролог не выявил органических патологий. Помогите пожалуйста, чувствую, что я с врачом зашли в какой-то тупик.
Мы решили перейти на саротен без клофранила (чистый амитриптилин от фирмы Lunbeck), который также сильно крепит, хотя справляется с моим заболеванием. Прошу, посоветуйте антидепрессант без запора!!!, но с хорошим седативным эффектом. Может это миансерин или миртазапин или доксепин или феварин? Гастроэнтеролог не выявил органических патологий. Помогите пожалуйста, чувствую, что я с врачом зашли в какой-то тупик.
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1086022 Здравствуйте, а чем отличаются вязкость мышления, обстоятельность мышления, друг от друга?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Роман
Муж., 32 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, а чем отличаются вязкость мышления, обстоятельность мышления, друг от друга? Допустим, знаю, что такое обстоятельность мышления - это когда, человек излагает свой рассказ подробно, описывают много деталей, которые не нужны и в результате этого не может отличить главное от второстепенного. |
||
|
10.03.2021 00:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Суть этих терминов одна. Но значение имеет не термин, а контекст основного заболевания. Время создания: 10 Марта 2021 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет.
Время создания: 10 Марта 2021 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Как ответ на этот вопрос может помочь Вам стать счастливым? Эти знания никак не помогут Вам их преодолеть! Определения есть в интернете... но я думаю, что почти одно и то же. А Вы почему интересуетесь? Время создания: 29 Марта 2021 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086022
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086750 Ксения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Ксения25
Жен., 28 лет. Балаково |
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, 2года назад была депрессия, прошла, пропив велаксин, сейчас отлежала в пнд, давали циклодол, галоперидол, диагноз острое психотическое расстройство. Прошло 2 месяца, препараты не пила, и только сейчас становится плохо, агрессия, злоба, все плохие эмоции, нежелание что-либо делать или бездельничать. К врачу через неделю только. Выпила тиапридал половинку, можно его пока пить на ночь? Большое спасибо заранее Вам за ответ |
||
|
25.03.2021 17:18
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, только тиапридал не поможет, нужно то лечение. которое рекомендовал врач, иначе вероятность повторной госпитализации крайне велика.
Время создания: 25 Марта 2021 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если самочувствие ухудшилось, то не нужно ждать неделю. Обратитесь к лечащему врачу в ближайшее время. Сами не решайте такие вопросы. Время создания: 26 Марта 2021 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Корректировать ваше лечение необходимо уже сегодня, иначе велика вероятность того, что может потребоваться госпитализация.
Время создания: 26 Марта 2021 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Как можно скорее начинайте назначенную Вам терапию. Иначе госпитализация снова может повториться.
Время создания: 27 Марта 2021 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086750
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086830 Помогите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Елена
Жен., 55 лет. Рф Белгород |
С 2015г поднимается пульс до 98, таблетки организм отверг все( принимала 5 лет бисопролол), сейчас на самовыживании.Я гипотония, но давление стало подниматься до 140, тошнит и сильно знобит, холодом сводит все и даже поддергивает, пульс то 99, то 75, и так же давление. Поднимается даже температура до 37,2 Лёгочная гипертензии. Бывает одышка. увеличились везде лимфоузлы, но, кроме одного в левом разу, кровоток не нарушен. В августе п.г.было кишечное кровотечение. Откуда? Не установили. Делали УЗИ, фгдс, колоноскопия.., Скт с болюсом. Гастрит с катарального перешёл в атрофический. Вены начали болеть. Позвоночник в грыжах Шморля и протрузиях. Что делать? Образ жизни веду здоровый. Спиртное не переношу, табак тоже. Гуляю по 1,5 часа ежедневно.Что делать? |
||
|
26.03.2021 22:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Какое поддерживающее лечение вы сейчас принимаете? Время создания: 27 Марта 2021 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не совсем понятно какой основной диагноз Вам выставлен, описана соматическая патология, а не психическая.
Время создания: 27 Марта 2021 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы проверяли уровень гормонов щитовидной железы? Время создания: 27 Марта 2021 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы описываете соматические проблемы. Обращайтесь к врачу-терапевту. Время создания: 27 Марта 2021 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086830
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086918 Органическое эмоционально лабильное расстройство в связи с неуточненным заболеванием
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Павел
Муж., 17 лет. Россия Волгоград |
Органическое эмоционально лабильное расстройство личности в связи с неуточненным заболеванием, выставил психиатр в военкомате, которое потом подтвердилось в ПНД, возможно, что симптомы были и в 10 лет . Этот диагноз сопровождается у меня перепадами настроения, навязчивостями, тревогой, агрессивностью. Бывали моменты, когда мир казался нереальным, будто неправильно работал или терял свои краски. Это как то можно будет вылечить или снизить симптомы? Пил сонапакс, и за побочных действий решил бросить. |
||
|
28.03.2021 17:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А чем подтвержден органический генез заболевания? У вас были какие то травмы головного мозга, ЧМТ? Время создания: 29 Марта 2021 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечить нужно конкретного пациента, а не формулировку диагноза. Для того, чтобы разобраться в состоянии необходимо очно обратиться к специалисту и лучше не к психиатру, а к врачу-психотерапевту.
Время создания: 29 Марта 2021 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение и стабилизация состояния - вполне возможны. Время создания: 29 Марта 2021 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1086918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087064 Подскажите пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
виталий
Муж., 30 лет. россия реутов |
Что такое резудуально органические поражения мозга?? |
||
|
31.03.2021 09:02
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Последствия внутриутробного поражения головного мозга.
Время создания: 31 Марта 2021 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Патология формирования вещества мозга, которая развилась на этапе внутриутробного развития.
Время создания: 31 Марта 2021 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1087064
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087540 Подскажите пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
виталий
Муж., 30 лет. россия реутов |
Подскажите пожалуйста шизотипическое расстройство перерастает в шизофрению если не лечить? |
||
|
09.04.2021 09:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не перерастают. Это разные диагнозы, как по своей этиологии, так и по патогенезу.
Время создания: 09 Апреля 2021 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет.
Время создания: 09 Апреля 2021 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, это разные расстройства.
Время создания: 10 Апреля 2021 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, это разные виды болезней, кт имеют непохожие причины, течение и прогноз заболевания.
Время создания: 15 Апреля 2021 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1087540
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089114 Блуждающие боли
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Анна
Жен., 38 лет. Россия Москва |
Здравствуйте уважаемые специалисты, я уже задавала тут вопрос по поводу своего состояния и мне отвечали, что скорее всего это самотофорное расстройство. Сегодня после приема невролога мне был выставлен неутешительный диагноз соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы с развитием стойкого умеренно выраженного миофасциального болевого синдрома и меня направили на консультацию медицинского психолога. Меня данный диагноз безумно огорчил потому что до конца каждый человек надеется на лучшее и ужасно не хочется, чтобы тебя превращали в овощ пичкая антидепрессантами и нейролептиками до конца жизни. Подскажите пожалуйста какая в основном тактика лечения при данном диагнозе и на что нужно обратить внимание и лечится ли это вообще или человек до конца жизни привязан к препаратам? |
||
|
12.05.2021 00:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Психические заболевания такие же как и все другие. Если необходимо, то надо выполнять назначения врача и лечиться.
Смысл лечения не "превращать в овощ", а, наоборот, вернуть Вам качество жизни, сделать жизнь лучше. Время создания: 12 Мая 2021 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Опишите имеющиеся у Вас жалобы. Обсуждали ли Вы своё состояние с врачом психотерапевтом? Время создания: 12 Мая 2021 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эффективным бывает только комплексное лечение, включающее в себя не только прием фармакотерапии, но и индивидуальную психотерапевтическую поддержку, в формате практической работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Мая 2021 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в основе лечения таких расстройств является психотерапевтическая работа, лекарства могут быть лишь дополнением к ней, невролог не обладает компетенциями ни в диагностике, ни в лечении расстройств психики.
Время создания: 12 Мая 2021 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Здравствуйте, уважаемая Анна. Честно говоря, мне сложно понять Ваше уныние и пессимизм. Диагноз достаточно мягкий и корректный. Собственно говоря, по своему симптоматическому наполнению соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы близка ко всем знакомой ВСД. Психотерапия в Вашем случае имеет достаточно хорошие перспективы.
Время создания: 14 Мая 2021 01:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 14 Мая 2021 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1089114
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089388 Помогите разобраться
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
виталий
Муж., 30 лет. россия реутов |
Умеренные диффузизные изменения БЭА без четкой разницы сторон.дисфункция и ирритация подкорово стволовых структур с признаками повышения влияния ретикулярной формаций на кору полушария, может быть такое ээг при органическом повреждении мозга? |
||
|
18.05.2021 15:39
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такое заключение по результатам обследования, вполне может иметь место и без органического повреждения. Достаточно хоть однажды перенести даже закрытую ЧМТ.
Время создания: 18 Мая 2021 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Этот результат ничего не означает. Вариант нормы.
Время создания: 18 Мая 2021 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это проявление нормы.
Время создания: 18 Мая 2021 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента, в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!, -А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак) Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка). Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли». При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов. Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) , который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету. Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089 https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209 https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209 https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206 https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085 Время создания: 20 Мая 2021 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1089388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090126 Нейролептик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Марина
Жен., 46 лет. Россия Мос обл |
Здравствуйте, страдаю тревожно- ипохондрическим расстройством, врач назначил антидепрессант и нейролептик- тетралиджен 1/4 на ночь, говорит, будете спать от него, как удав. Антидепрессант я пока не настроилась пить, решила начать с тетралиджена..выпила, жду сна..😄полночи прождала, а на утро тревога вернулась еще сильнее.. Вопрос- нейролептик- он накопительного действия что ли или он сразу « работает» и почему у меня с утра опять тревога- он мне не подошел или рано просто еще судить с первой таблетки? Спасибо |
||
|
03.06.2021 18:53
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судить о действии этих препаратов, можно не ранее чем через 3 - 4 недели от начала приема. Когда нужен быстрый терапевтический эффект, назначают совершенно другие препараты - транквилизаторы-анксиолитики. Время создания: 04 Июня 2021 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала нужно выполнять рекомендации врача и принимать оба препарата, только в комбинации и
такие дозировки будут действовать, без антидепрессанта тералиджен в такой маленькой доз ровке тревогу не снизит, но в любом случае, для оценки терапии препараты нужно принимать не меньше 2-3 недель Время создания: 04 Июня 2021 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
При таком подходе: "врач назначил, но я решила..." Вы ещё долго будете жить с тревогой. Это если касаться варианта медикаментозного лечения. Вы должны понимать, что лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Время создания: 04 Июня 2021 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1090126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097232 Лиссофобия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Игорь
Муж., 16 лет. Россия Вологда |
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,может ли лиссофобия перейти в шизофрению? Или активировать имеющуюся? Переболел ковидом,был гипертонический криз,и после этого обострились невротические проявления. По генетике больных нет,бабушка по линии матери странноватая. Сильно боюсь гебефрении. У меня начались перепады настроения,когда иду по улице,боюсь напасть на кого-либо.Кажется,критика у меня снижается.Зачем я стал придумывать это? Укоряю себя. |
||
|
02.12.2021 13:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы спрашиваете: Подскажите пожалуйста, может ли лиссофобия (фобическое расстройство) перейти в шизофрению (психотическое расстройство)? Отвечаю: Нет, невроз никогда не перетекает в психоз! Время создания: 02 Декабря 2021 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не переходит.
Оставьте психиатрию психиатрам + здоровее будете! Время создания: 02 Декабря 2021 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Невроз в шизофрению не переходит.
Время создания: 02 Декабря 2021 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультант
Нет, Игорь, фобия не может "перейти" в шизофрению.
Время создания: 03 Декабря 2021 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. Невроз никогда не переходит в психоз.
Время создания: 03 Декабря 2021 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается не в отговаривании и уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни, А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, под наблюдением очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак) Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка). Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли». При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов. Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте «врача» (или пользователя, думающего , что он врач) , который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету. https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094700/#message903354 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094694/#message903356 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1094693/#message903358 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094823/#message903346 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094796/#message903350 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094765/#message903352 Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете. Разговаривайте с "живыми специалистами", которые ответственны за свои слова Если настоящая ПРИЧИНА того, что пища застревает в горле - ПСИХОГЕННАЯ, то Ваш Невроз достик неимоверных размеров (СОМАТИЗИРОВАЛСЯ) Но это обратимый процес, так как задета только ФУНКЦИЯ органа , а не анатомия самого ОРГАНА! - - - Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается не в отговаривании и уговаривании пациента, в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни, А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, под наблюдением очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак) Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка). Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли». При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов. Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте «врача» (или пользователя, думающего , что он врач) , который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "Инфаркт" - по интернету. Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете. Разговаривайте с "живыми специалистами", которые ответственны за свои слова Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 05 Декабря 2021 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1097232
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»