УВЕЛИЧЕНИЕ ЩЖ

№976047 Увеличение щж
Наталья Жен., 33 лет. Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
10.06.2017 17:45
Здравствуйте, если можно дайте рекомендации .Дочери 8 лет с 5-6 лет начала набирать вес больше на 2-3 кг от положенной нормы + потела сильно (только область головы и спины) + тревожность обидчивость. С 6 лет стоим на учете у эндокринолога (все это время раз в пол года сдаем гормоны и узи щж). Все эти годы щж увеличена гормоны в норме. Врач выписывает при посещении на 2-3 месяца йодомарин по 100-150 мг. В последний раз узи делали в мае 2017 и гормоны сдавали тоже. ТТГ - 2.66 (0.4-4) Т3св - 5.23 (2.63-4.86) Т4 св - 1.49 (0.8-1.9). Узи - структура- однородная ,эхогенность - смешанная, расположение -типичное, контуры ровные, правая доля - 3.2х1.21х1.51, левая доля 3.46х1.27х1.21 ,толщина перешейка 0.34 , объем долей 5.35. Узи признаки гиперплазии щж. На данный момент рост 1.35 вес 37 кг при норме веса до 32 кг (верхняя граница).
1/Может ли быть при норме ТТГ, Т4св - Т3 св быть повышенным? О чем это может говорить?
2/Могут ли быть нормы гормонов у детей и взрослых одинаковые (тк сдавали в одном месте с ней- есть с чем сравнить мои нормы и ее одинаковые)?
3/ О чем может говорить смешанная эхогенность щж?
4/ у дочери гипотериоз или гипертериоз ?
5/ Может надо сдать дополнительные анализы? врач на месте рекомендует лишь контроль каждые пол года.
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Я вам ответила в личку.
Время создания: 10 Июня 2017 23:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
21.10.2019
14:22
Ля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 24
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
24.02.2020
10:29
марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
20.09.2017
13:56
Виталий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
26.02.2016
12:58
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
23.02.2020
15:45
Людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
28.07.2011
19:05
Юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
29.04.2007
21:34
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1039689 Сильно потолстел после рексетина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Игорь
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый день, был назначен рексетин при тревожно-фобическим расстройством в 20 лет. После приема очень сильно потолстел, с 75 до 100 при росте 176, особенно в районе живота. Прошло 5 лет вес так и не нормализовался, хотя кушаю меньше чем остальные. Так же уже около 2 лет тошнит с утра, редко рвет горькой слизью, желудок вроде не болит. Спортом заниматься не могу, так как работаю. Подскажите пожалуйста в чем может быть дело и как нормализовать вес?
17.02.2019 21:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если вы продолжаете принимать пароксетин (Рексетин - одно из торговых названий) или иные психотропные препараты, то сдайте анализы крови на пролактин и ТТГ.
Если не продолжаете - посетите очного врача для уточнения списка обследований после осмотра и опроса на очном приеме.
Дело в том, что по каким бы причинам не был набран вес, он не уйдет при устранении этих причин. Дополнительно будут нужны и ограничение калорийности пищи, и физические нагрузки, а без них ничего не выйдет, даже если вы будете что-то для снижения веса принимать.
Время создания: 18 Февраля 2019 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039689
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040307 Можно ли диабетику 2 типа с большим весом работать слесарем?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Павел
Муж., 30 лет.
Украина Одесса
Можно ли диабетику 2 типа с большим весом работать слесарем?
25.02.2019 00:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Я не знаком с украинским законодательством на этот счет. Принцип обычно такой же, как при призыве в армию, мед осмотре при приеме в силовые ведомства и т.п: есть список заболеваний, при которых точно нельзя, и есть список заболеваний, которые накладывают ограничения.
Из медицинских соображений - если больной работник в силу своего заболевания, его осложнений или получаемого лечения может причинить вред окружающим во время работы, то диабет/его осложнения будут противопоказанием. Если нет, то нет. Если есть сомнения (например, сам диабет не входит в список противопоказаний, но больной не хочет лечиться и у него сильно выше нормы сахар), решение принимает врачебная комиссия.
Скажем при работе пилотом или машинистом башенного крана здоровье должно быть очень хорошим, и с диабетом вряд ли возьмут. 
Если я правильно понимаю специфику работы слесарем, то скорее можно, чем нет, но зависит от причин, о которых я выше написал.
Время создания: 27 Февраля 2019 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040307
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040466 гипотериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 46 лет.
Иваново
Здравствуйте! Т4 свободный 10,64(10-23,2) ТТГ 8.1 (0.23-3.4). Узи щитовидной правая доля ширина13 мм толщина19мм длина 45мм объём 5.78мл левая доля-ширина15мм толщина19мм длина 45мм объём 6.67мл перешеек-толщина 1.5 мм общий объём 12.45 мл контуры чёткие ровные эхогенность сопоставима с околоушной железой структура однородная объёмные образования не выявлены регионарные лимфатические узлы не определяются заключение:патологических изменений не выявлено Врач выписал эутирокс 25 мг нужно ли его принимать и не будет ли хуже?
26.02.2019 15:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вы взрослый дееспособный человек и поэтому сами принимаете решение о том, что вам нужно принимать, а что нет. Если вы сомневаетесь в назначении вашего врача, то рекомендую получить второе очное мнение, когда врач будет в тех же условиях, что и первый: возможность опроса и осмотра вас, возможность видеть все результаты обследований и анализов. Я в заведомо невыгодной ситуации, т.к. заочно и знаю о вашей ситуации только то, что вы о ней сами сообщили.
Есть ли у вас медицинские показания к приему Эутирокса - да, судя по тому описанию, что вы привели, они есть: ТТГ выше 4, Т4 на нижней границе нормы. Если есть симптомы (вы о них не сообщаете, как и о причине вашего обследования), это может быть как за, так и против лечения. Будет ли хуже - от дозы 25 мкг вряд ли будет хуже, она слишком для этого низкая.
Время создания: 27 Февраля 2019 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040466
(Гость) Александр 28.02.2019 12:01
Из симптомов чувство тревоги,заторможенность реакций, бывают депрессии,рассеяность ,забывчивость ,но это было всегда насколько я себя помню и относится ли это к проблемам с щж я не знаю.Вызывает опасения, что после приёма эутирокса щж перестанет сама выробатывать гормоны или гипотериоз перейдёт в гипертериоз а у меня и так недостаток веса,также читал о влиянии эутирокса на сердце. На сколько обоснованы мои опасения?
   
Вызывает опасения, что после приёма Эутирокса ЩЖ перестанет сама вырабатывать гормоны - нет, не перестанет. Назначенная вам доза не относится к супрессивным.

или гипотериоз перейдёт в гипертериоз (т.е. случится передозировка) - это очень вряд ли, 25 мкг - слишком низкая доза для этого.

а у меня и так недостаток веса - вот это не в пользу того, что вам нужен Эутирокс, но не вижу препятствия попробовать 25 мкг и посмотреть, станет ли вам от этого лучше. Не станет, скажете очному доктору и согласуете с ним прекращение лечения, например.

,также читал о влиянии эутирокса на сердце - это не относится к адекватным (не избыточным) дозировкам Эутирокса.

Насколько обоснованны мои сомнения - гарантий медицина не дает, но на мой взгляд и только на основании того, что вы написали, сомнения необоснованны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040477 маленький рост внучки
«Другие консультации / Эндокринолог»
Amina
Жен., 60 лет.
Россия Махачкала
моя внучка имеет рост 150 см , вес 51 кг, ей 12 с половиной лет. Особых заболеваний не было.Кроме обычных осмотров в раннем детстве, у эндокринолога никогда не наблюдались. В 1 год болела воспалением легких, в 5 лет ветряной оспой. Месячные еще не наступили. Является ли это патологией? Какие анализы необходимо сдать? Ее мать имеет рост 173 см, отец выше среднего роста, дедушка и бабушка тоже высокие.
26.02.2019 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Эти рост и вес попадают в диапазон нормы, но мало смысла оценивать рост и вес в одном возрасте. Скачайте из интернета перцентильную диаграмму роста и веса для девочек и поставьте на ней точки, соответствующие росту и весу ребенка в разном возрасте. Результат приложите к своему вопросу здесь или покажите очному врачу.
Время создания: 28 Февраля 2019 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1040477
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041618 гипотериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 41 лет.
Владимир
Здравствуйте! Поставили диагноз гипотериоз ТТГ 8.1(0.23-3.4) Т4св. 10.64(10-23.2) анти к ТПО 6.7(34). Узи в норме. Врач назначил эутирокс 25 мг. Надо ли его принимать?
12.03.2019 10:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Обычно лечат не анализы, а больного. Мне неизвестно (вы не пишете об этом), при каких обстоятельствах вы сдали эти анализы, поэтому я не могу сказать определенно. При ТТГ от 4 до 10 назначение или не-назначение лечения остается на усмотрение очного врача, в зависимости от того, есть ли у вас симптомы гипотиреоза или нет.
Время создания: 13 Марта 2019 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046496 быстрый набор веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
татьяна
Жен., 18 лет.
Pоссия ст .Озёрки
Здравствуйте. Дочери через 2 недели будет 18 лет. За 3 месяца она прибавила в весе 8 кг, с 44 до 52 кг ( рост 158 см). Появились растяжки(разрывы кожи) на груди и бедрах. Отличается эмоциональной нестабильностью (плаксивость, раздражительность), повышенной потливостью, температурным перепадом (то холодно, то жарко).
Сделали УЗИ щитовидной железы - общий v - 7, 6 см3, без структурных изменений; признаки гипоплазии щитовидной железы.
Анализы на гормоны - Т4 - 16,5; ТТГ - 4,2. Спустя 1,5 месяца - Т3 - 4,3; Т4- 14,33;ТТГ-4,84.
Эндокринолог сказал, что патологий эндокринной системы нет.
Вопрос в том, что ребенок последнее время ничего не ест, только пьет чай, иногда - молоко. Тогда почему идет увеличение веса? Девочка видя такое нарастание веса, боится есть - считает, что раз она ничего не ест а кг прибавляются, то что будет, когда она начнет питаться. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Заранее спасибо.
16.05.2019 17:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
По этим анализам нет или нет существенной патологии щитовидной железы. У человека есть и другие эндокринные органы. 
Анализов можно сдавать много, но есть довольно простой косвенный признак - регулярны ли менструации. Если да (+-10 дней считается регулярными), то скорее всего действительно нет заболеваний других эндокринных органов.
Если растяжки не бледные, а яркие (лиловые, ярко-розовые и т.п.), можно сдать анализ суточной мочи на кортизол. В остальных случаях все же нужен очный осмотр, т.к. мало информации.
Время создания: 02 Июня 2019 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046496
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047395 У ребенка 2 года повышен ТТГ, понижена глюкоза. Нужны ли гормоны?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день уважаемые доктора!

Дочке 2 года 4 месяца. 2 недели назад сдавали анализы, которые назначил эндокринолог. Мы стоим на учете с диагнозом ожирение (рост 86, вес 13 кг). И еще была чуть понижена глюкоза (3,4).

Результаты такие. Глюкоза очень низкая 2,9. Инсулин <2. Т3 свободный 5,9 ТТГ 5,85.

Врач назначает гормон эутирокс по полтаблетки утром. Неужели действительно в нашем случае необходимы гормоны? Сначала она хотела назначить йодомарин, но посмотрев на глюкозу, все же выписала гормоны.

Хочелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
28.05.2019 14:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если у вас есть сомнения в назначенном лечении, вы можете получить второе очное мнение, потому что любые заочные консультации заведомо менее точны: мало ли что вы не посчитали значимым и не написали тут. 
Я не могу воспроизвести логику, по которой низкий уровень сахара крови как-то влияет на замену лечения Йодомарином на Эутирокс. В то же время не вижу ничего ужасного в назначении 25 мкг эутирокса (я могу только угадать дозу, т.к. вы ее не указали), т.к. в этом возрасте он только стимулирует рост и развитие, да и ТТГ действительно выше нормы (вы не указали нормы с вашего бланка с анализами, но по нормам моей - выше). Через 2-3 мес после начала лечения по результатам очередных анализов на гормоны лечение может быть прекращено или изменено. 
Вероятно, вы боитесь гормонов в общем, но конкретно этих не нужно бояться.
Время создания: 02 Июня 2019 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057230 Латентный гипотериоз и тревожное расстройство
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 23 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, сегодня сдавал ТТГ и Т4. (Тиреотропний гормон (ТТГ) 4.08 мкМО/мл ( норма: 0.27 - 4.2) и Т4 свободный 0.925 нг/дл (норма: 0.93 - 1.7)). Я в 2018 сдавал в августе и значения были: (Тиреотропний гормон 4,735* мкОд/мл (норма: 0,4-4,0) (Тироксин свободный 1,17 нг/дл (норма: 0,89-1,76))) Врач сказал: 2 месяца по 25 мг. Скажите нужен ли опять прием тироксина? Болею тревожным расстройством, если начинаю прием тироксина сразу поднимается давление и тревога начинается. Потом принимал около 2 недель по 50 с антидепрессантом, но его с тироксином отменил. 50 очень сильно чувствуется. ТТГ стал в пределах нормы, а вот Тироксин понизился. Это может быть от сильной тревоги? так как до болезни с щитовидкой все было в порядке? И года полтора как заболел все было нормально по анализам. Не принимаю ровно год Тироксин
16.10.2019 20:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Отклонение незначительное. 
Вы можете начать прием 25 мкг, как назначено очным врачом, а далее ориентироваться на субъективный результат приема. Возможно, на 25 повышения тревожности не будет.
ТТГ является более точным показателем, чем Т4, так что эффект от лечения у вас есть.
Время создания: 17 Октября 2019 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1057230
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071316 Депрессия или гипотериоз?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Sanek
Муж., 28 лет.
Россия Самара
Симптомы депрессия усталость снижение настроения щитовидку проверял год назад все норм и как гипотериоз влияет на сердце ?пульс и давление в норме 120. 70
22.05.2020 20:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
На вопрос о дефиците гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) сейчас отвечает анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 свободный сейчас. То, что было год назад, можно учесть, но вряд ли этого достаточно.
Гипотиреоз замедляет сердце, то есть снижает АД и/или пульс. Но если сейчас анализы в норме, то гипотиреоза нет.
Время создания: 25 Мая 2020 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071316
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071913 Расшифровка заключения
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 43 лет.
Украина Днепр
Добрый день! У меня два месяца назад появились вибрации или мурашки в икрах ног и до поясницы, которые проходят ночью, т. е. я их сильно ощущаю, когда сижу или стою. Может ли это быть связано с щитовидкой? УЗИ сделала. Контуры железы:четкие, ровные. Эхогенность: нормальная. Структура: неоднородная за счет единичных анэхогенных включений диаметром2,8 мм(фолликулы).Объемные образования: в правой доле визуализируются гипоэхогенные образования размерами 4,6*3,0 мм, 4,3*3,0 мм, с четкими, ровными контурами, в режимеЦДК кровоток усилен. Околощитовидные железы, сосудистый рисунок и регионарные лимфотические узлы не изменены. Заключение: ультразвуковые признаки очаговых образований в правой доле(узлы).
Анализы ТТГ- 1,86мме/л, Т3-4,12 пмоль/л, Т4-17,5 пмоль/л, АТ к ТПО-11,4 МЕ/мл
04.06.2020 12:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Симптомы, которые вы описываете, вряд ли связаны с работой вашей щитовидной железы.
По УЗИ вариант нормы, гормоны ЩЖ в норме.
Время создания: 05 Июня 2020 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071913
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»