ПЛЕЧЕВЫЕ КОСТИ ПЛОДА

№829964 плечевые кости плода
Наталья Жен., 31 лет. Украина Первомайск
Зарегистрированный пользователь
23.12.2014 15:50
добрый день. подскажите, пожалуйста. в 28 и 30 недель делали УЗИ, у врача вопросов к малышке не возникало- единственное, что говорила ,что ручки будут коротенькие, но и у меня они не длинные. в 34 недели у того же доктора проводили 3 скрининг. и вот тут она начала выяснять где делали 2 скрининг, не возникало ли у специалиста вопросов и т.д. оказалось, длину плечевой кости у малышки намеряли лишь 51 мм. по какой-то таблице доктор нашла ,что вроде как в цифру 5 перцентиль мы вписываемся. сказала, что хотелось бы длиннее, но т.к. и я (рост 163см) и муж (еле дотягивает 170 см) невысокие, недлинногие и недлиннорукие, то для нашего малыша это вполне нормально. я успокоилась. но придя домой, конечно же, начиталась всяких гадостей ... остальные наши параметры- БПР-87 мм, ЛЗР-109 мм, ДБ- 62 мм. подскажите, стоит ли волноваться ?
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 24 Декабря 2014 13:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.04.2008
19:23
ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 404
19.11.2010
23:25
Елена84 :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 160
09.03.2010
15:39
Виктория :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 42
16.01.2009
20:53
Евгения :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 41
02.11.2009
11:59
Людмила05 :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 12
13.11.2020
19:16
Алиса :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 8
05.03.2011
20:14
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
30.09.2008
22:48
анна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
16.04.2009
19:17
Наталия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
09.09.2009
21:52
Григорий :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 7
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №937445 Срочно! Скрининг! Волнуюсь!
«Другие консультации / Генетик»
Эля
Жен., 25 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами 1 скрининга. Свободный бета-ХГЧ 29,68 ммед/мл 0,6 МоМ. РАРР-А 870, ммед /л 0,47 мом( норма же от 0,5). Срок по ктр(44 мм) 11 недель 1 день. Риск синдрома дауна 1 к 5201. Риск синдрома эдвардса и патау 1 к 74695. Возрастной риск 1 к 1327. Все ли в порядке? Смущает низкий мом РАРр-а! Мне 25 лет, беременность первая и очень долгожданная. Нерегулярный МЦ.
17.09.2016 11:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы  можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 19 Сентября 2016 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937445
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937498 Пожалуйста, расшифруйте результат кариотипирования
«Другие консультации / Генетик»
Оксана
Жен., 31 лет.
Донецк
Получили результаты Кариотипирования: у меня 46,ХХ,13ps+(31 год), у мужа 46,ХY,13pss (35 лет). Гинеколог сказал делать только ЭКО. Если ли шансы забеременеть самостоятельно и родить здорового малыша?
17.09.2016 18:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы  можете обратиться к другим специалистам нашего института.
.
Время создания: 19 Сентября 2016 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Кариотипы соответствуют варианту нормы. О возможности самостоятельной беременности может сказать репродуктолог на основе комплексного обследования пары.
Время создания: 19 Сентября 2016 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940029 Скрининг 1 триместр
«Другие консультации / Генетик»
Oksana
Жен., 33 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Прошла скрининг 1 триместра. Но узи и кровь сдавала в разных клиниках, поэтому объединяющего заключения с рисками нет...Беременность ЭКО. В поддержке утрожестан и прогинова. По узи все нормально на 12 недель и 2 дня:плод 1, СБ - 162, КТР - 64, носовая кость, ТВП - 1.6. А результаты крови ХГЧ - 181 при норме 45.17 для 12 недель, РАРР - 8.2 при норме 2.8. Что Вы можете сказать? Очень уж высокие показатели
05.10.2016 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:изучениеконцентрации сывороточных маркеровультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.Оценка биохимических маркеровпроводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовуюпринадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре(оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.      Среднестатистический рискосложнений  при проведении амниоцентеза0,5%  , при        биопсии ворсин  хориона и кордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации.  На заочных консультациях риск ошибочныхзаключений значительно возрастает..
Время создания: 06 Октября 2016 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №940029
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948123 Узи-скрининг 1-го триместра
«Другие консультации / Генетик»
Анастасия Губанова
Жен., 26 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Первая беременность, мне 26 лет, супругу 25, значимых наследственных заболеваний нет, у супруга была выявлена тератозооспермия (по последним данным 2% нормальных и 2% пограничных форм, все остальные сперматозоиды с патологией головки). Беременность произошла с первой же попытки. По результатам Узи в 12-13 недель была выявлена гипоплазия НК 1,3 мм. Размеры ТВП 2,1 мм, все остальные параметры так же в норме. Результаты анализа крови показали: Синдром Дауна (трисомия 21) 1:902(возрастной) 1:4433 (индивидуальный);Синдром Эдвардса (трисомия 18) 1:2225(возрастной) 1:14563(индивидуальный) ; Синдром Патау (трисомия 13) 1:6975(возрастной) 1:48681(индивидуальный). Узи делали у очень хорошего специалиста, нам сказали, что нет необходимости в дополнительных обследованиях и назначили плановое узи в срок 18-20 недель. Хотелось бы услышать ваше экспертное мнение, стоит ли все-таки посетить генетика и сделать дополнительные анализы? Заранее благодарю вас за ответ!!!
28.11.2016 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.  Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 29 Ноября 2016 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948123
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948212 Биопсия хориона
«Другие консультации / Генетик»
Лилия
Жен., 28 лет.
Россия Ставрополь
Подскадите пожалуйста на 13 недели беремености на скриниге выявили патологии плода пришлось прервать беременость!Была сделана биопсия хориона 47,XY,+? (7)[6] в последующем в другой беремености может проявится это патология?и с чем может быть связано ее появление?И можете расшифровать...во время беремености не болела,наследственых заболеваний не у меня не у мужа нет...подобных генетических отклонений тож в семье нет
29.11.2016 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения . Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 30 Ноября 2016 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, поскольку выявлена неизвестная хромосома, похожая на хр.7, показан кариологический анализ для супругов. Прогноз можно будет составить, исходя из результатов.
Время создания: 09 Декабря 2016 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949513 Скрининг первого триместра
«Другие консультации / Генетик»
Инна
Жен., 45 лет.
Красноярск
Здравствуйте. Мне 45 лет. Беременна в результате ЭКО с донорской яйцеклеткой. На 13 неделе делала скрининг. По УЗИ все хорошо. А по крови ХГЧ 1,61 МОМ (в норме), PAPP-А 0,47 МОМ (занижен). В результате риск Синдром Дауна (Т21) 1:90, риск Синдром Дауна (по б/хим маркерам) 1:15. В анкете я не указывала про донорскую яйцеклетку (донор младше 34 лет), так как там не было такой графы и я не знала, что это настолько важно. К тому же в связи с ЭКО я пью лошадиные дозы Утрожестана (1200 мг в день) и только недавно стала снижать это количество. Скажите пожалуйста, могли ли все эти факторы повлиять на р-тат скринига? Стоит ли мне делать инвазивный тест? Заранее спасибо.
07.12.2016 14:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 08 Декабря 2016 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, да, конечно, прием препаратов может повлиять на результаты Б\Х скрининга. С результатами скринингов подойдите на очную консультацию к генетику, чтобы рассмотреть Вашу ситуацию.
Время создания: 09 Декабря 2016 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949513
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952445 Длина кости носа
«Другие консультации / Генетик»
Мария
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте, делала УЗИ в 15 недель и 4 дня беременности. По результатам УЗИ длина кости носа 3,5 мм. Узист сказал, что все в норме. Генетик, посмотрев в таблицы, сказала, что 3,5 мм это мало, должно быть минимум 3,6 мм. Изучив все таблицы в интернете, увидела что минимум 3,6 мм - это 16-17 неделя. Но у меня еще нет 16 недели! Скажите, пожалуйста, ДКН 3,5 мм для 15,4 недель это мало или все же это норма? Спасибо!
26.12.2016 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 27 Декабря 2016 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952445
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955283 Длина носовой кости
«Другие консультации / Генетик»
Вероника
Жен., 33 лет.
Россия Тюмень
Добрый день. Вопрос такой:ходила на второй скрининг 18 недель по УЗИ,по месячным 17.3 недели. ДНК 4ммю Ставят гипоплазию. Все параметры соответствуют норме. Не рано ли сделан скрининг и правильно ли считают нормы кости от 18 недель ведь по месячным всего 17. Кровь от 1го скринига хорошая низкие риски,косточка была 1,8 при норме 2мм на тот срок .
16.01.2017 18:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 17 Января 2017 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955404 скрининг 1триместра.ТВП 3.4
«Другие консультации / Генетик»
карина
Жен., 22 лет.
москва
Добрый день.Я уже вся извелась,вчера была на скрининге и там выявили увеличение ВП(воротникового пространства) 3,4 мм! Остальные показатели все в норме,носик визуализируется 2.8мм. Результаты крови будут только через неделю.весь день проплакала,ужасно боюсь мне только 22года.
Скажите какой процент рождения больного ребенка по одному этому плохому показателю?Сделали 2 фотографии на первой замерили 3.4 а на второй замер 2.6.
http://s008.radikal.ru/i303/1701/12/71bfc90b3bfa.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1701/60/808b5bdb9f7f.jpg
17.01.2017 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 18 Января 2017 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955515 Скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Татьяна
Жен., 38 лет.
Иркутска обл Ангарск
Здравствуйте,мне 38лет 94кг, вторая беременность, первому ребенку 2,7, сейчас у меня 18 недель, по итогам первого скрининга в 13недели и 1день: серцебиение 145, КТР 69, ТВП 1,6, Носик 2,6 бета-субъеденица  хгч 71,90МЕ/л/2,591МоМ 
                  2,9МЕ/л/0,853 МоМ
Индивидуальный( скоректированный) риск 1: 184, скажите, пожалуйста, какова вероятность рождение ребенка с синдромом дауна? По 1-ому узи все в норме. В 18 недель сдала анализы хгч 0,4 и афп 0,81, второе узи через неделю, насколько все плохо?
18.01.2017 09:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 19 Января 2017 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955515
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961394 Скрининг+УЗИ в 16-17 нед.
«Другие консультации / Генетик»
Zyf
Жен., 40 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, мне 40 лет. У нас с мужем есть сын 9 лет. Родился здоровеньким, когда мне было 30 лет, мужу 29 лет. Сейчас наконец-то наступила долгожданная беременность. Уже 18-19 недель. В 9 нед. Была небольшая отслойка. Первый скрининг (биохим.) был с отклонениями, но УЗИ в норме. Повторный скрининг в 16 нед. 3дн. Результаты: АФП-50.53МЕ/мл, (Скорр. Мом -1,75),ХГЧ – 49363.0 МЕ/л(Скорр. Мом -2,12), ЭС – 5.72нмоль/л(Скорр. Мом – 0,71), возрастной риск -1:79, Риск Трисомия 21- 1:127, Комбинированный риск на Трисомию 21 – 1:351, Риск Трисомия 18 менее 1:10000. УЗИ – фетометрия – БПД- 32мм, ОЖ-109мм,ДБ-21,Длинна костей носа-4,7мм, анатомия плода в норме. Генетик назначила Узи в 20 нед., с последующим кордоцентезом. Начиталась про эту процедуру и теперь боюсь. Неужели это является необходимым? Подскажите пожалуйста.
22.02.2017 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, не нужно бояться. Риск рождения ребенка с хромосомной патологией в Вашем случае значительно выше риска осложнения. Конечно, окончательное решение принимаете Вы сами.
Время создания: 23 Февраля 2017 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 01 Марта 2017 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961394
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964619 1 скрининг беременности
«Другие консультации / Генетик»
Лана
Жен., 29 лет.
Россия Дзержинск
Добрый вечер, вы не могли бы посмотреть наши анализы 1 скринг.роды 1 - здоровый сын.Возраст 29, прием дюфастона 1 т 3 р в день, на ночь 200 мг утрожестана,метипред 1/2. Узи Беременность 12+ 3 дня, КТР 59,2, ЧСС 157 уд/м, ТВП 1,20. Кость носа определяется. ХГЧ 85,41 ме/л ( 2,274 МоМ) , РАРР-А 6,540 ме/л ( 1,784 МоМ) Трисомия 21 базовый 1: 714 индивидуальный 1:14286. Трисомия 18 1:1705 индивидуальный 1: 20000. Трисомия 13 1: 5360 индивидуальный 1:20000. Стоит ли бить тревогу!? Заранее большое спасибо
16.03.2017 15:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете  обратиться к другим спрециалистам нашего института.
Время создания: 17 Марта 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, пока риск по хромосомным заболеваниям общепопуляционный, но акушеру-гинекологу покажите данные биохимического скрининга. И продолжайте наблюдаться, вовремя проходить все обследования.
Время создания: 17 Марта 2017 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964619
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978550 1 скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Алена
Жен., 25 лет.
Киров
Здравствуйте, мне 25 лет и это первая и желанная беременность. Ходила на узи в 12.5 недель. КТР плода 77мм; ЧСС плода 158 уд. В мин.; толщина воротникового пространства 2.0 мм.; носовая кость 2.3мм.; БПР 24 мм. ЛЗР 32мм.; хориона по задней стенке-дну матки, толщина 15.5 мм. Доходит до уровня внутреннего зева. Заключение написано беременность 13 недель и 6 дней по КТР. краевое предлежание хориона. Далее я сдала кровь на патологии и вот какие результаты: св. Бета ХГЧ 19.60 МЕ/л эквивалентно 0.593МоМ и РАРР-А 6.280 МЕ/л эквивалентно 1.310 МоМ. Подскажите пожалуйста все ли Хорошо? Может я зря волнуюсь. Заранее спасибо за ответ.
02.07.2017 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 03 Июля 2017 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978550
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979939 Скрининг 1 триместра
«Другие консультации / Генетик»
Лилия
Жен., 39 лет.
Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифр­овать результаты скр­ининга.Мне 39 лет, вес 73кг. это третья беременность. На УЗИ беременность 10 нед­ель 3 дня. КТР-31,5м­м, ТВП-1,4мм, Носова кость 1,4мм. По кро­ви: Бета ХГЧ 215нг/м­л, ПАПП-А 1603.44мМЕ­/л, Медиана бета-хгч 3.93 МОМ, Медиана ПАПП-А 1.57 МОМ. Возр­астной риск синдрома Дауна 1:300, Расчет­ный риск 1:120. Прин­имаю дюфастона и эут­ирокс. Насколько выс­ок риск? Что мне дел­ать? Спасибо!
14.07.2017 09:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы может обратиться к другим специалистам нашего института.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 14 Июля 2017 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979939
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980432 Узи 12 недель
«Другие консультации / Генетик»
Вера
Жен., 29 лет.
Мариуполь
На узи в 12 недель и 6 дней все показатели в норме. Но интракраниальное пространство:четко осмотреть не удалось (!!).При трансвагинальном исследовании деформации позвоночника не выявлено.Что это значит?На сколько серьезно и стоит ли беспокоиться?
18.07.2017 21:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией глаз. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 19 Июля 2017 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980432
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981568 генетик
«Другие консультации / Генетик»
светлана
Жен., 41 лет.
россия холмск
Добрый день!!Мне 41 год, при УЗИ плода в 12,6 недель ВПР и других маркеров хромосомной патологии не обнаружено. При расчете риска на хромосом заболевания при помощи скрининга «Астрая», индивидуальный риск низкий. расчет проводился с учетом базовых данных, УЗИ плода и биохимического скрининга 1 трим. Уровень РАРР-А, и ХГЧ в норме. Уровень АФП,ХГЧ,НЭ в норме. При цитогенетическом обследовании обнаружена у меня хромосомная потология,кариотип:46,xx.del(13)(p11), сейчас у меня 17 недель. У мужа все в порядке, каков риск, что мой ребенок родится с отклонениями???? Ответьте пожалуйста
28.07.2017 08:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 31 Июля 2017 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, Вы пишете  "обнаружена у меня хромосомная потология,кариотип:46,xx.del(13)(p11)". Это кариотип плода? какую процедуру проводили ( биопсия ворсин хориона или амниоцентез)?
Время создания: 02 Августа 2017 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981568
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995312 УЗИ скрининг, неужели паталогия
«Другие консультации / Генетик»
Олеся
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день! Пожалуйста прокомментируйте мои результаты. Сейчас 20 недель беременности. Вторая беременность, без осложнений. 32 года на сегодняшний день.

Первый скрининг 12 недель 2 дня.

ЧСС160 уд\м, КТР 59 мм, толщина воротникового пространства 1,4, БПР 21,3 ,,,,, ОГ 78,4, внутричерепное пространство определяется, воды обычное количество, 3 сосуда, кость носа 3.2 мм паталогии по анатомии не выявлено.

Биохимический материал сыворотки

хгч 89.6, РАРР-А 0.961, маточные артерии2.175

Второй скрининг срок беременности 19 недель

БПР 45мм, лобно-затылочный 59мм, длинна бедренной кости 30 мм, голень 27 мм, плечевая кость 30 мм, предплечье 26 мм, вес 292, мозжечок 19.6, Анатомия плода, все в норме, лицевая структура носовая кость 5.1 мм, ЧСС-142

Посещение генетика по записи только через 2 недели. Согласно европейским границам все в норме. По норме моей женской консультации, очень меня пугают всякими хромосомными отклонениям.
24.11.2017 16:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:1)      изучениеконцентрации сывороточных маркеров2)      ультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и
пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации
биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.Оценка биохимических маркеровпроводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений
этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую
принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки
результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода,
которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и
квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые
проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации
врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между
показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а
так же АФП и ХГЧ  во втором триместре
(оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало
информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными
нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные
инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов,
возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании
диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие
внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические
исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному
риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.      Среднестатистическийриск осложнений  при проведении
амниоцентеза 0,5%  , при        биопсии ворсин  хориона 
и кордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации  На заочных консультациях риск ошибочных
заключений значительно возрастает
Время создания: 27 Ноября 2017 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995312
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997942 Расшифровки пожалуйста
«Другие консультации / Генетик»
Ксения
Жен., 32 лет.
Россия Самара
46,XX, t(12;16)(q13;p11) мой и мужа 46xygh+
15.12.2017 22:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
В Вашем кариотипе хромосомы 12 и 16 обменялись участками. Это чревато повышенным риском рождения ребенка с хромосомной аномалией и/или невынашивания беременности. Риск оценивается в 47%. При прогрессирующей беременности у Вас прямое показание к кариотипированию плода. У мужа кариотип соответствует нормальному.
Время создания: 16 Декабря 2017 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Время создания: 18 Декабря 2017 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997942
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»