ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТСЯ

№931436 помогите разобратся
Елена Жен., 36 лет. санкт петербург
Гость (не зарегистрирован)
07.08.2016 07:58
Добрый день доктор. не могу понять что же мне делать, сдавала анализы в июне 2013 ттг 2,290 при норме 0,160-4,250,т4 11,620 при норме 12,000-22,000,антитела к тиреоглобулину 104,50 при норме 0,00-115,00, антитела к тиреопероксидазе 0,06 при норме 0,00-63,00, в октябре 2013 ттг 4,29 при той же норме, т4 10,22 при той же норме, а в марте 2014 сдавала анализы ттг 3,91 при норме 0,160-4,250,т4 11,19 при норме 12,000-22,000,т3 4,38 при норме 3,71-6,7.

23 октября 2014 так сказать в норме ттг 2.47 при норме 0.34-5.6 т4 7.99 при норме 7.9-14.4. но это я сдавала в другой лаборатории, спасибо огромное если не откажете, просто была у двух эндокринологов, один выписывает йодокомб 50/150 по пол таблетки в день утром для нормализации ттг и т4, другая выписывает пожизненно принимать эутирокс 50, делала УЗИ: от 26 июня 2013 щитовидная железа расположенна в типичном месте, контуры ровные, четкие, правая доля 13,1-15,9-38 мм объем 3,7 куб. см норма, эхогенность средняя, структура незначительно неоднородная лоцируются фолликулы 2,0-2,5 мм, узлы не определ: левая доля 12,7-12,2-36 мм объем 2,6 куб. см чуть меньше, эхогенность средняя, структура незначит. неоднород., очаговые зоны не определ., перешеек 3,0 мм, интрапаренхиматозный кровоток не изменен, регионарные лимфоузлы не лоцируются, заключение, эхографически небольшие диффузные изменения Щ. Ж. Что мне принимать с такими анализами и УЗИ, и стоит ли пить вообще что-либо? В данный момент гормоны сдавала они таковы ТТГ 3,09 при норме 0,34-5,6 Т3 5,37 при норме 3,8-6,0 Т4 7,88 при норме 7,9-14,4 пролактин 231,8 при норме 102-496, фсг 4,7 при норме фол 3,85-8,78 овул 4,54-22,51 лютеин 1,79-5,12 (я не помню в какую я сдавала). Еще беспокоит обильная менструация (в анамнезе по УЗИ аденомиоз стоит), — с чем обильность связана? Непосредственно с аденомиозом, как утверждает гинеколог или все-таки причина в щитовидке. Гинеколог категорически пока против эутирокса и вообще какого-то лечения гормонами. В планах у меня родить второго малыша. Спасибо за ответ!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Если речь не идет о планировании беременности, то ТТГ у вас все время в норме. То есть эутирокс (или аналогичный по действию йодокомб) и не нужен. Разговор о пожизненности сомнительный, я бы его не поднимал.
Для беременности целевой ТТГ ниже 3,0. То есть и в этом случае назначение эутирокса некритично. Однако, решение о назначении эутирокса принимает эндокринолог, а не гинеколог.
Проблема с гормонами щитовидной железы у вас скорее отсутствует, чем присутствует. 50 мкг - не та доза, которая может на что-то существенно повлиять. 
Время создания: 07 Августа 2016 13:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
29.06.2011
17:19
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 42
24.04.2021
18:18
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 42
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
21.11.2010
17:21
Анжелика :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
15.02.2013
00:28
Олег :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 26
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
27.06.2014
21:17
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №991735 Можно ли мне принимать Эутерокс?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 27 лет.
Энгельс
С 2012 года лечила дефузно-токсический зоб, было 2 рецидива.С 1.11.16 по настоящее время ничего не принимаю,гармоны в норме.По результатам планового узи в этом месяце написали кисты мелкие.В предыдущих узи писали эхогенные образования 1-3мм.Эндокринолог назначил принимать эутерокс.Но на сколько я знаю мне нельзя принимать йодосодержащие препараты или не так?
27.10.2017 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Светлана, мелкие кисты при нормальном уровне гормонов в лечении не нуждаются вовсе, только УЗИ контроль. 
Время создания: 27 Октября 2017 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991735
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002319 Узлы на щитовидке
«Другие консультации / Эндокринолог»
Тамара
Муж., 55 лет.
Москва
Вопрос к врачу-эндокринологу: у моей сестры 10 небольших узлов на щитовидке.Гормоны в норме.Но она очень раздражительная, нервная.Как можно уменьшить узлы, какими препаратами, может есть народные средства? Могут ли узлы на щитовидке при нормальных гормонах действовать на нервную систему больного, делать человека таким несдержанным? Спасибо.
23.01.2018 10:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Узлы при нормальных гормонах никак действовать не могут.
Не всегда требуется лечение.
Для предметного разговора нет данных.
Время создания: 23 Января 2018 19:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Михаил Борисович Фадеев. Специалист народной медицины по комплексному оздоровлению, этнотравник (опыт работы с 1975 года)
Специалист народной медицины по комплексному оздоровлению, этнотравник (опыт работы с 1975 года)
Здравствуйте, Тамара!
Раздражительность - один из симптомов неблагополучия щитовидной железы (не всегда, но так бывает).
Посмотрите здесь на тот предмет, есть ли у вашей сестры и другие проявления:
http://www.mbfadeev.ru/recepty-besplatno/shhitovidnaya-zheleza/
В любом случае узлы стоит убрать. Если будут вопросы - пишите на почту, я отвечу.
Время создания: 24 Января 2018 23:31 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002319
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003102 Консультация про дозировку эутирокса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Оксана
Жен., 35 лет.
Россия Шахты
Здравствуйте.
Моей дочери 17 лет, 10 лет посещаем эндокринолога. Начинали принимать тироксин с 0,25, на данный момент доза составляет 150.
Дочь мучают головные боли и головокружения.
Год назад мы были на консультации у анколога, она сказала что доза слишком велика, говорит что она сама принимает эутирокс и её доза составляет 100 и эта доза для 30-летних. Рекомендовала перейти на 100. Мы так и сделали, перестала болеть голова, прошло головокружение, но анализы резко ухудшились. Эндокринолог отругал и настоял на дозе 150.
Теперь полгода мы пьем 150 и снова постоянная боль в голове при чем всё время с левой стороны и в одном и том же месте, головокружение, вялость..
Возможно ли это состояние из за высокой дозы эутирокс? Спасибо.
29.01.2018 08:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Онколог не права и не должна была рекомендовать дозу тироксина для вашей дочери, исходя из своей собственной дозировки: для каждого человека - малого или взрослого - доза тироксина очень индивидуальна и может колебаться в широких пределах. Если ТТГ у вашей дочери в пределах нормы (вы не указали точные цифры), то головные боли не могут объясняться избыточной дозой эутирокса. Головные боли и головокружения имеют под собой много причин, их надо обговорить с невропатологом. 
Время создания: 29 Января 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
К сожалению, "анализы резко ухудшились" - это не объективная информация. Анализы в виде чисел позволили бы обсуждать ситуацию, а пока она в плоскости эмоций скорее.
Время создания: 11 Февраля 2018 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003102
Екатерина 30.01.2018 14:03
Добрый день! Подскажите пожалуйста, переехав на север я поправилась резко на 20 кг, начали выпадать волосы. Перед новым годом сделала узи молочных желез - фиброзно-кистозная мастопатия( в правой груди 6,4мм). узи щитовидки - эхопризнаки диффузных изменений железы.Эхоструктура - неоднородная, среднезернистая,очаговых образований нет. Узи малого таза- ни каких изменений нет. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать? и может что-то еще нужно пройти?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003397 Какие анализы нужно сдать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 36 лет.
Россия Пангоды
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, переехав на север я поправилась резко на 20 кг, начали выпадать волосы. Перед новым годом сделала УЗИ молочных желез - фиброзно-кистозная мастопатия(в правой груди 6,4мм). УЗИ щитовидки - эхопризнаки диффузных изменений железы.Правая доля 13,5*12*46,5 (V -3,5) Левая 14*13*48 (V- 4.2)Перешеек 3,2 мм, Общий объем 7,7. Контуры - ровные, четкие. Эхогенность паренхимы- несколько снижена. Эхоструктура - неоднородная, среднезернистая,очаговых образований нет. Написана консультация эндокренолога.УЗИ малого таза- ни каких изменений нет. Делала биохимию до нового года сахар - 2, мочевина- 4,5, альбумин-48, биллирубин 24,46, аст-24, алт-16, холестирин -5,5, мочевина -293, глобулин -36. Так как эндокренолога нет в поселке, консультацию получить не у кого. Хотелось бы планировать беременность. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать на гармоны и в какие сроки? и может что-то еще нужно пройти?
31.01.2018 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Думаю, планирование следует начать с очного осмотра гинеколога.
При отсутствии эндокринных заболеваний и регулярности месячных - для эндокринолога только анализ крови на ТТГ и Т4. День цикла любой, кроме собственно менструации.
Время создания: 11 Февраля 2018 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003397
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003791 Результаты анализов в норме?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Elena
Жен., 74 лет.
Бердянск
Здравствуйте, буду очень благодарна, если прокомментируйте результаты анализа крови моей мамы (76 лет,рост 156, вес 52). Мама принимает с 2013 года L-тироксин 50 мг по 1/8 таблетки через день.Нужна ли корректировка дозы лекарства?
С уважением, Елена

https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1802/d3/9805b2b39746.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1802/c5/a72b3c751a72.jpg
02.02.2018 23:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
не открываются ваши ссылки, просто напишите анализы и результаты. Поделитесь секретом, как удается делить тироксин 50 мкг на 8 частей - кажется, даже в гомеопатии таких мизерных дозировок не назначают. 1/8 часть от 50 мкг =6,25 мкг - а дозировок менее 12,5 мкг не существует на практике (многие и 12,5 не признают за лечебную дозу). Нужно видеть результаты ТТГ и решать: либо не нужно лечение вовсе, либо назначать адекватные дозировки препарата.
Время создания: 06 Февраля 2018 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1003791
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004608 гормоны щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
ирина
Жен., 37 лет.
Кострома
Здравствуйте! подскажите пожалуйста- о чем говорят результаты анализов. Мне 37 лет,через год после родов начала набирать вес ( при росте 160 уже 70 кг) постоянная раздражительность, усталость, бессонница, на приеме гинеколог обратила внимание на визуально очень увеличенную щитовидную железу, результаты анализа- ТТГ (чувствительный )- 2.7460 мкМЕ/мл ( норма лаборатории-0.3500 — 4.9400)
Т4 свободный- 0.97 нг/дл (норма-0.70 — 1.48)
T3 свободный 2.51 пг/мл ( норма- 1.71 — 3.71)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)- 224.82 Ед /мл ( норма- 0.00 — 5.61)
Нужно ли мне сделать узи щитовидной железы и какие еще анализы мне нужно сдать перед походом к эндокринологу? Спасибо!
09.02.2018 11:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Наиболее вероятно, что ваши симптомы с работой вашей щитовидной железы не связаны, раз в норме ТТГ.
Заочно сложно оценить, увеличена ли щитовидная железа или нет, относительно объективным методом оценки размеров щитовидной железы является УЗИ. В некоторых случаях УЗИ может заменить осмотр очного врача - просто ощупать область щитовидной железы, но заочно это невозможно.
Раздражительность, усталость и бессонница характерны для множества заболеваний, поэтому без опроса и осмотра вряд ли можно сформировать необходимый и достаточный перечень обследований. Если эти симптомы действительно мешают вам жить, вам нужен очный прием.
Время создания: 11 Февраля 2018 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004608
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004669 нужен ли L-тироксин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Любовь Ивановна
Жен., 59 лет.
Россия Строитель
Здравствуйте! Плохо чувствую сдала на гормоны щитовидной железы. ТТГ очень и очень большое, Т4 в норме. Наверно, L-тироксин не показан?
09.02.2018 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Если ТТГ выше 4 и вам 59 лет, то даже при нормальном Т4св показано назначение тироксина - профилактика ИБС,
Время создания: 09 Февраля 2018 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004669
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005072 Зуд кожи
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 32 лет.
Россия Туринск
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.Может ли при диабете второго типа быть зуд в промежности.. в паху..зуд в интимных местах..прям до красноты и сухоты кожи..как бы стягивает сушит кожу.До боли слез что в туалет больно сходить.
12.02.2018 22:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"при" или "в результате"?
Время создания: 13 Февраля 2018 09:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Зуд может быть по миллиону самых разных причин. Если нет повышения сахара крови, нет диабета, то есть зуд не является специфичным только лишь для диабета.
Время создания: 15 Февраля 2018 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005072
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005129 Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
ирина
Жен., 37 лет.
Кострома
Здравствуйте! подскажите пожалуйста о чем говорят результаты обследования и требуется ли лечение гормональными препаратами
Результат узи- правая доля- 20*17,9*54*9 мм, объем 10,32 мл
левая доля- 22,7*18,6*56,8 мм, объем 12,54 мл
перешеек-5,7 мм
объем- 22,86 мл
эхогенность средняя, структура паренхимы- выраженная зернистость,гипоэхогенные зоны без четких контуров, гиперэхогенные линейные перегородки
Доплерография-ЛСК-27 см/сек, ИР- 0,74, васкуляризация 5 баллов.
Заключение- эхографически увеличение,диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

результаты анализа- ТТГ (чувствительный )- 2.7460 мкМЕ/мл ( норма лаборатории-0.3500 — 4.9400)
Т4 свободный- 0.97 нг/дл (норма-0.70 — 1.48)
T3 свободный 2.51 пг/мл ( норма- 1.71 — 3.71)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)- 224.82 Ед /мл ( норма- 0.00 — 5.61)
13.02.2018 11:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Отклонения от нормы есть, но не настолько значительные, чтобы необходимость лечения или отсутствие такой необходимости было бы видно заочно. 
Возможно, ваш очный врач, который направил вас на этой обследование, не назначит ничего. Возможно, назначит препараты йода с целью уменьшения объема щитовидной железы.
Время создания: 15 Февраля 2018 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005129
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005159 анализы на гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 56 лет.
Луга
Здравствуйте Никак не наступает климакс- потливость ночью.Живу далеко от города, но кровь сдать на гормоны могу и уже с анализами хочу очно к врачу. Пожалуйста- перечислите мне необходимые гормоны, какие нужны для полной консультации гинеколога-эндокринолога.Спасибо
13.02.2018 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Анна, проверьте гормоны ФСГ и эстрадиол, а также ТТГ +Т4св. Ну и кровь на глюкозу с холестерином лишней не будет
Время создания: 14 Февраля 2018 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005159
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005383 АИТ с узлообразованием
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 36 лет.
Украина Мариуполь
УЗИ: АИТ с узлообразованием (делала 06,02,17)
Ат-ТПО 424 МЕ/мл (сдавала 07,02,17)
ТТГ 3,7мкМе/мл (чуть больше нормы) (сдавала 02,07,17)
Назначение эндокринолога: Л-тераксин 50мг/1р в день
ТТГ-0,75 мкМЕ/мл (сдавала 19,04,17)
ТТГ-0,37 мкМЕ/мл (сдавала 11,07.17)
ТТГ-1,8 мкМЕ/мл (сдавала 10,01.18)
По последнему ТТГ врач сказал что хороший результат , что Л-тераксин нужно продолжать пить в той же дозировке , т. е 50мг в день
Ну ведь Л-тероксин-это гормоны , у меня ничего критического как я понимаю нет. неужели действительно нужно сидеть на тероксине без перерыва?
Спасибо, буду ждать ответ
15.02.2018 10:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Хотя даже при ТТГ 3,7, если речь не идет о планировании беременности, лечение не обязательно было нужно, вы преувеличиваете роль 50 мкг левотироксина в вашей жизни. Это очень низкая дозировка, взрослым редко назначают препарат в дозе ниже 75 мкг/сутки.
Я не вправе оспаривать назначение очного врача, потому что мало ли что у вас на самом деле - может, вы планируете беременность, например - но 50 мкг левотироксина вам вряд ли как-то вредят. Может ли это лечение быть прекращено - да. Станет ли вам от этого лучше - не факт. "Это же гормоны" - нет, это другие гормоны, у человека вообще много разных гормонов, которые совершенно по-разному действуют. "Сидеть на тироксине" - нет, не сидеть, но в лечении нет смысла, если оно дается короткими курсами.
Время создания: 17 Февраля 2018 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005383
таня 26.02.2018 14:02
Хочу уточнить: беременность не планирую. Врач назначил пить тероксин только исходя из узи и анализов.Пропила уже практически год.Если я решу бросить пить тероксин, как я поняла особо показаний к назначению нет, то нужно ли мне дальше и через какое время контролировать гормоны? И стоит ли бросать пить? по состоянии здоровья абсолютно не чувствую разницы сейчас и когда не пила
   
Наличие или отсутствие показаний - это не для заочного обсуждения. По описанной вами ситуации прекращение приема 50 мкг в сутки вряд ли будет иметь для вас какие-либо последствия. Т4 и ТТГ сдают не чаще, чем раз в 2 мес, за исключением особых ситуаций. При подобранном лечении или отсутствии лечения те же анализы контролируют 1 раз в год, либо при наличии симптомов, если иное не назначено очным врачом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005671 Норма или нет?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Степан
Муж., 28 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!

С-пептид 3.4 это норма или нет?
17.02.2018 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Нормы вашей лаборатории обычно указаны на вашем бланке с результатами анализов. Должен заметить, что интерпретация результата анализа на С-пептид или инсулин при нормальном результате анализа на глюкозу - лишена смысла, т.е. любой результат не имеет клинического значения.
Время создания: 17 Февраля 2018 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005671
Степан 17.02.2018 18:31
измерение произведено в значении нг/мл
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005773 Эутирокс и кандидоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владислав
Муж., 41 лет.
Воркута
Добрый день! Год назад была удалена щитовидная железа, принимаю заместительную терапию Эутирокс. Сейчас начались проблемы с кишечником, обнаружен кандидоз. Гастроэнтеролог говорит, что возможно это от приема гормональных препаратов. Если это так, то как же мне тогда быть, если приём гормональных препаратов вызывает кандидоз?
18.02.2018 12:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Кандидоз в общем и Эутирокс в общем между собой никак не связаны. Ваше описание слишком короткое, чтобы можно было дать более определенный ответ.
Время создания: 19 Февраля 2018 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006568 гормоны в норме, щитовидка растет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дарья
Жен., 30 лет.
Россия Ульяновск
здравствуйте! Дочке 5,10. Рост 123,вес 23. Развитие по возрасту.
Сделали УЗИ щитовидки.
Перешеек 2мм
Правая доля V=3,8см
Левая доля V=4 см.В структуре железы в обеих долях рассеяные гипоэхогенные зоны до 5мм. По заднему контуру железы единичные лимфоузлы до 1 мм. По УЗ картине нельзя исключить АИТ.
Сдали гормоны .ТТГ-3,1 (норма до 5.0)
Т4 свободный-12,8 (норма 9.0-22.2)
анти-тела к ТПО 17.0 (норма меньше 50)
Энокринолог назначил йодамарин 50мкг. и УЗИ через полгода.
УЗИ делали 2 месяца назад и на тот момент щитовидку не было видно. Гормоны сдали 2 недели назад. Щитовидка стала больше, так как стала заметно выпирать если смотреть на шею сбоку. Так же по фото делала контроль в том же ракурсе, и она стала заметно больше.
Почему она такая огромная при нормальных гормонах?почему так быстро увеличивается?
как остановить рост щитовидки?
Какие еще обследования необходимы?
25.02.2018 02:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Размеры и функция щитовидной железы не имеют прямой связи между собой. То есть увеличение объема при нормальных анализах крови вполне возможно и чаще всего связано с дефицитом йода в пище. Мне кажется, что вам нужно начать с выполнения рекомендаций вашего очного врача, о которых вы написали.
Время создания: 26 Февраля 2018 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006568
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011976 Повышены антитела, повышен ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Кристина
Жен., 27 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Узи щитовидной ж.показало выраж.диффузные изменения. ЦДК - пвыш. Внешне не заметно (зоба нет)
Анализ крови::
АТПО >1000
АТГ 819.91
ТТГ 47,260
(Обратилась на фоне высокого пролактина 900)
При этом чувствовала себя хорошо: кожа волосы в порядке, активна, недостатка/избытка веса нет.
Врач назначил L тироксин (65 мг)
через полторы недели приема заметила увеличение в области шеи (больше с правой стороны). Сильно меняется настроение (от минимума к макс). Стала более активной (хотя раньше не могла пожаловаться на недостаток). Пролактин в норме
Стоит ли паниковать, или эти изменения закономерны?
Может ли это быть особенностью организма,ведь чувствовала я себя хорошо единственное отклонение - с самого начала месячных (14_15 лет) нестабильный менструальный цикл (20-40дней. или это однозначно заболевание?
Заранее благодарна за ответы.
12.04.2018 20:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Вы можете обратиться на очный прием для осмотра и ощупывания щитовидной железы, либо снова сделать УЗИ и сдать кровь на Т4 свободный. По результатам возможна коррекция лечения. За полторы недели приема левотироксина ТТГ скорее всего не успеет измениться, а Т4 может успеть.
ТТГ 47 редко (практически никогда) не бывает нормальной особенностью организма, но может быть ошибкой лаборатории. Поэтому любые результаты анализов оценивает специально обученный очный врач, и если они противоречат симптомам, то принимает решение, чему верить - анализам или симптомам.
Время создания: 22 Апреля 2018 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011976
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012779 Повышен пролактин и прогестерон!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Снежана
Жен., 30 лет.
Тихорецк
Здравствуйте. Хотела бы задать вопрос вам, к какому врачу мне обратиться по поводу повышенных гормонов, направлял меня на сдачу крови на анализ именно гинеколог, но посмотрев на результаты анализов, сказала что с этим не к ней, а нужно обратиться к какому нибудь другому специалисту, потому что эта проблема не связана с гинекологией.Вот хотела бы узнать еще, правильно ли она со мной поступила, или нужны какие-то дополнительные исследования? И вообще с чем связано такое повышение этих гормонов? Результаты анализа предоставляю! Заранее спасибо https://a.radikal.ru/a37/1804/f6/6d6e7604ef93.jpg
19.04.2018 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Эндокринная гинекология находится на стыке двух специальностей. То есть оба врача могут как заниматься ей, так и не заниматься и отправлять друг к другу со словами: "Половые гормоны - это не ко мне".
Лечат обычно не анализы, а больного.
То есть необходимость лечения или отсутствие такой необходимости зависит от причины вашего обследования. То есть может быть такое, что с этими результатами анализов вам не понадобится лечение. Или наоборот понадобится, если, например, у вас есть выделение молока из груди.
Время создания: 22 Апреля 2018 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012779
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014535 значение сахара
«Другие консультации / Эндокринолог»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
утром померил на глюкометре но выпив таблетки с утра он показал 5.6 а вечером после работы показывает 4.8 это нормальные значения
06.05.2018 10:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Да, нормальные. 
Пожалуйста, используйте знаки препинания - точки, запятые, вопросительные знаки и т.п. Это сильно облегчает чтение того, что вы пишете.
Время создания: 06 Мая 2018 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014535
иван 06.05.2018 15:39
у меня сахарного диабета нет,просто принял антидеприсант с утра и померил потом он показал 5.6,а вечером после работы показывает 4.8 та понятно я написал теперь
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015531 Скачки ТТГ или Ошибка лаборатории
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вера
Жен., 31 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Прошу вашего мнения. Ситуация такая.
ТТГ =5.8. Все остальное -норма .антитела низкие.
начала прием тироксина 50мкг (мой вес =40кг).
Прошло 1.5 месяца
Контроль ТТГ показал ,что он упал до нуля!!!
Ттг=0.033 (0.4-4.0)
и немножко повысился С4св =19.8 (при норме до 19)
Снизила дозу и теперь принимаю тироксин 25мкг .
Прошло еще 1.5 месяца ..
Контрольттг= 7.2!!!!
Как на фоне приема тироксина ттг сначала упал до 0(за 1.5 месяца). . а затем при уменьшенной дозировке взлетел очень высоко!!! Ведь раньше когда я тироксин вообще не понимала то ттг был равен 4..или чуть больше. ...а тут поддержка тироксином и значения стали еще больше...
Это ошибка лаборатории или действительно может такое быть .если да то почему.
Спасибо.
16.05.2018 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если вы не планируете беременность, то ТТГ от 4 до 10 может не требовать лечения.
Уровень Т4 в вашем случае примерно на это указывает.
Я очень надеюсь, что вы не занимаетесь самолечением.
Время создания: 21 Мая 2018 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1015531
Вера 25.05.2018 17:53
Александр Иванович. ..почему все эндокринологи бьют тревогу горда ттг больше 5???
   
Ну вот я эндокринолог и я не бью тревогу. Так что это либо преувеличение, либо некорректное обобщение.
Попробую сформулировать иначе: в ситуации, когда ТТГ от 4 до 10, а Т4 в норме, решение о том, назначить/изменить вам лечение или нет, принимает очный эндокринолог на основании того, видит ли он у вас явные симптомы гипотиреоза или нет, есть ли у вас определенные сопутствующие заболевания и состояния (беременность, например) или нет, и так далее.
Я не буду говорить за всех, и мало ли что с вами на самом деле, но возможно в вашем случае можно более спокойно относиться к некоторым отклонениям от норм
   
Вера 29.05.2018 10:56
Александр Иванович, спасибо. .
Просто дело в том, что началось жуткое выпадение волос. .я связала это сначала спреждевременными родами (2й триместр ).
Но прошло полгода после этого....
Затем я связала это с эндокринологией.сдала ттг (во время беременности принимала тироксин 50мкг )
Трихолог так же сказала, что это может быть связано с Щ. Ж.
А так же.. может быть связано с чувствительностью к андрогенам. .
(Хотя гормональный фон в норме)
Еще я очень худая . Дефицит массы тела. дмт= (15.5) уже 6 лет.
   
Нет проблемы снизить ТТГ с помощью левотироксина. Вот только чаще всего это не останавливает выпадение волос, т.к. чаще всего связи нет.
   
Вера 30.05.2018 07:17
Ведь у меня чувствительность к андорогенам еще повышена. .
А щитовидка...если она нормально функционирует, то также нормализует гормональный фон по -женски. Это же так?..
И при нормализации систем также все будет хорошо в плане волос.
Или я ошибаюсь? ...
   
Чувствительность к андрогенам генетически предопределена, и исправить ее совсем - не получится. Ну то есть нельзя содрать с вас кожу и перепрограммировать.
Препараты, которые снижают чувствительность к андрогенам, существуют, это либо контрацептивы, либо противораковые препараты. Соответственно, соотношение риска и пользы от их применения нужно оценивать трезво.
Грубые отклонения в работе щитовидной железы могут нарушать регулярность месячных. Однако нормальная работа щитовидной железы не гарантирует отсутствия проблем с женскими гормонами.
То есть скорее вы ошибаетесь
   
Вера 31.05.2018 21:31
Спасибо!....
У меня гормональный фон (основные половые гормоны )..все в пределах референсных значений. ..
Вот и удивительно -андрогенетрческая тип выпадения волос. ...но гормональный фон вроде как в норме. .
Совсем запуталась. .и волосы 1-й раз в жизни так сильно выпадают. ...точнее никогда вообще не выпадали...а сейчас -просто жуть. ..
Не понимаю как при нормальном уровне половых гормонов может такое произойти ...
Ттг лишь скачет. Цикл 25-30 дней. ..но так было всегда.
   
Ничего удивительного нет. Все люди по-разному чувствительны к одному и тому же нормальному значению андрогенов в крови.
   
Вера 04.06.2018 09:52
Александр Иванович, а чем может быть вызван такой резкий скачок чувствительности к андрогенам? ..
У родителей всех волосы на месте. ...
   
По этому поводу пишут статьи и книги, но точно никто не знает, потому что потенциальных причин огромный список, и точно причину вашего "скачка" вам скорее всего никто не назовет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017150 аденома в щитовидке
«Другие консультации / Эндокринолог»
наталья
Жен., 50 лет.
ЛНР Красный Луч
мелкая фолликулярная аденома 0.4 см.Сказали наблюдать.А до каких размеров наблюдать?Может возможно какое то лечение?
31.05.2018 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
До 1 сантиметра наблюдать, потом делать биопсию.
Не нужно никакого лечения, пока не будет результата биопсии. 
По результату биопсии лечение также может оказаться не нужно.
Время создания: 01 Июня 2018 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017150
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017439 массаж при щитовидке
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 57 лет.
саранск
Здравствуйте. Можно ли делать массаж шейно-воротниковой зоны и массаж лица при нетоксическом узловом зобе о степени,ТАБ 2 категория по bethesda?
04.06.2018 09:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Перечисленное вами в вашем описании не является противопоказанием для проведения массажа. Это, впрочем, не означает, что у вас не может быть других противопоказаний, о которых вы не пишете. Поэтому заключение об отсутствии противопоказаний дает очный врач, который видит вас и все ваши результаты анализов и обследований.
Время создания: 04 Июня 2018 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017439
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021714 Назначение витаминов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Валентина
Жен., 30 лет.
Талдом
Здравствуйте. У меня узелок в щитовидке (менее 1 см), объем щитовидной железы в норме. После простуды врач рекомендовал витамины Витрум. На там написано, что есть йодид калия (125 мкг). Можно ли мне использовать эти витамины? Заранее спасибо.
17.07.2018 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Можно.
Время создания: 18 Июля 2018 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021714
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»