АНАЛИЗЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№979050 Анализы щитовидной железы
Дарья Жен., 22 лет. Россия Ростов-на-Дону
Зарегистрированный пользователь
06.07.2017 13:54
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Недавно сдавала анализы на гормоны щитовидной железы.
ТТГ 1,3
Т4 свободный 10,58.

Является ли это нормой?
Сама щитовидка без потологий, общий объем 12,3 см.
Субъективное самочувствие такое: хроническая усталость, вялость,сонливость плохое настроение (беспокоит с пубертатоного возраста, всегда принимали это состояние за свойство характера, невролог поставил диагноз депрессия) Отек лица( так же этим мучаюсь всю жизнь, особенно под утро, как у пропитого алкаша), пульс 57-50, ломкость ногтей, синяки по телу, плохая память ( постоянно попадаю в просак из-за этого, плохо ориентируюсь во времени).
Скажите, нормальны ли мои показатели ( везде границы нормы пишут по разному). Стоит ли повторить анализ и может ли описание симптомы быть следствием гормональных нарушений?
Так же добавлю, что с 16 лет беспокоят прыщи. Сейчас они особенно сильные, дошли до живота и поясницы со стороны спины. Так по всей спине. Так же стали сильно расти волосы под пупком, в области паха и на груди ((. Волосы очень жесткие и длинные. Приходится выщипывать..
Посоветуйте пожалуйста, что предпринять, на что обратить внимание. Заранее благодарю!
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нормы написаны в бланке анализа.
Время создания: 06 Июля 2017 18:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2015
14:05
виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
06.06.2016
10:25
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
25.01.2013
14:09
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.02.2015
17:03
алекс :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
19.11.2011
01:28
Ильсуяр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.03.2011
14:24
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.04.2011
09:55
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.12.2012
10:29
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
22.03.2009
10:52
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
16.03.2012
13:50
Николь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1036828 Плохо от сладкого
«Другие консультации / Эндокринолог»
Света
Жен., 46 лет.
Можайск
Здравствуйте, в последние месяца 2 заметила ,что после сладкого становится плохо. Сегодня например съела пару конфет ,появилась жуткая слабость,тахикардия, через какое то время прошло. Вечером, перед тем,как идти на улицу поела кашу с сахаром, думала где нибудь завалюсь. Снова жуткая слабость ,тахикардия, легкое головокружение, кидало в жар. Есть глюкометр, утром смерю сахар,до и после завтрака.. С каких обследований мне начать,подскажите пожалуйста.

P.S. не знаю влияют ли нервы на это все или нет,но как раз эти 2 месяца почти каждый день очень сильно нервничала.
15.01.2019 01:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то это не обязательно признак болезни. Возможно, это ваша особенность, что на прием легкоусвояемых углеводов типа конфет, у вас происходит слишком сильный выброс инсулина. Скажем так, если отказ от сладкого полностью решает проблему, то вряд ли нужно бить тревогу. Если у вас есть избыточный вес, то, как ни странно, его снижение тоже может помочь с этой проблемой.
Обследования со стороны эндокринолога в данном случае довольно трудоемкие, либо неточные, поэтому лучше делать их после очного осмотра и опроса, если вы не можете просто отказаться от сладкого, либо если отказ от сладкого не решает проблему.
Время создания: 24 Февраля 2019 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036828
(Гость) Светлана 15.01.2019 20:00
Сахар 5,3
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039030 Метформин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Инна
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, глюкоза 6.83 (норма в бланке 3.5-5.9). Врач поставил преддиабет, выписал метформин 2 таблетки в день по 500 мг и диету, пока на 3 месяца до следующей явки с анализами. При этом имеется аутоимунный тиреоидит и эутиреоз, повышенный холестерин. Как вы считаете, правильное ли лечение? Можно ли обойтись без метформина или лучше с ним?
09.02.2019 21:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Метформин - основа лечения нтг и диабета 2 типа
Время создания: 10 Февраля 2019 09:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Метформин не повредит точно. В худшем случае - не поможет, а в лучшем - отодвинет диагноз диабета на очень далекое будущее. Вопросы правильности, к сожалению, не заочные. Могу сказать, что внутреннего логического противоречия в назначении нет.
Время создания: 17 Февраля 2019 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039030
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039303 Кисты правой доли железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 31 лет.
Барнаул
Здравствуйте! Вчера обратилась к терапевту с жалобами на тахикардию и она мне дала кучу направлений на анализы и узи, в том числе и узи щитовидной железы. Тахикардия меня беспокоит очень давно и скорее всего это вегетатика, но врач решила в этом убедиться.
По результатам узи в правой доле лоцируются единичные образования до 2 мм с четкими контурами, узлы не лоцируются, контуры четкие, ровны. Эхогенность ткани не изменена, васкуляризация ткани не изменена.
Заключение: единичные кисты правой доли щитовидной железы.
К терапевту на повторный прием иду 19.02.2019. Анализы на гормоны тоже будут у врача.
Скажите, при нормальном уровне гормонов требуют ли кисты лечения?
13.02.2019 09:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, не требуют.
Время создания: 17 Февраля 2019 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039303
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039914 Узи щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 34 лет.
Омск
Добрый день!
Планируем с супругом второго ребёнка, на протяжении 6 мес не получается. Было сделано узи ЩЖ.
Результат
Размеры
левая доля 21*20*53 мм, V 10.7 мл
правая доля 21.5*19*52 мм, V 10.2 мл
Перешеек 3 мм
Контуры чёткие, ровные
Эхогенность нормальная
Структура диффузно-неоднородная, множественные гипо - изоэхогенные участки
Контуры ЩЖ чёткие ровные
Лимфатические узлы не увеличены
Васкуляризация усилена по типу пыоающей железы
Заключение: эхо - признаки диффузных изменений, усиление васкуляризации, гиперплазии щж (эхо картина укладывается в описание аит).
Подскажите, пжст, какое дообследование нужно пройти? Насколько опасна данная патология? Является ли это причиной, по которой я не могу забеременеть?
Спасибо!
20.02.2019 08:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Вообще у вас еще 6 мес, чтобы забеременеть естественным путем. Считается, что через 12 мес активных безуспешных попыток имеет смысл искать проблемы со здоровьем, если кроме беременности со здоровьем все ок.
По УЗИ отклонения незначительные, и на причину ненаступления беременности не указывают. Вообще работу щитовидной железы оценивают по анализам крови - ТТГ, Т4 - а информация УЗИ в данном случае более косвенная.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039914
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040365 Анализы на ТТГ и Инсулин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алина
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Диагноз: субклинический гипотериоз щитовидной железы, преддиабет, инсулинорезистентность. Было назначено лечение L-тироксин 150 + йодомарин 200 натощак, глюкофаж 1000 2раза в день. Через пару недель мне необходимо будет сдать анализы, после лечения назначенного врачом эндокринологом. Необходимо сдать ТТГ Т3 Т4 инсулин, глюкоза и тп.
Вопрос: как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ? За сколько дней перед анализами необходимо прекратить прием препаратов, или достаточно будет отказаться от приема препаратов непосредственно в день сдачи крови? Заранее спасибо за ответ!
25.02.2019 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Не надо ни от чего отказываться. Принимайте как принимали. В день сдачи крови - сначала натощак сдайте кровь, потом примите все свои обычные таблетки.

Позволю себе усомниться в том, что 150 мкг L-тироксина при субклиническом гипотиреозе - это адекватная доза, но поскольку исходных результатов анализов нет, описания симптомов или причин, по которым вы начали лечение, нет, и вы не спрашиваете об этом, я ограничусь рекомендацией получить второе очное мнение по поводу ваших диагнозов и лечения.
Время создания: 27 Февраля 2019 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040365
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041810 Щитовидка и невроз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, у меня проблемы с нервами, хочу проверить щитовидную железу, какие гормоны нужно проверить ?
14.03.2019 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ и Т4 свободный. 
Вопрос о том, насколько вообще "проблемы с нервами" в отсутствие других симптомов могут быть связаны с работой щитовидной железы остается за рамками этого ответа.
Время создания: 14 Марта 2019 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041810
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042947 Узел щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 29 лет.
Россия Воронеж
Добрый вечер! Хотела бы проконсультироваться по поводу ультразвукового исследования щитовидной железы. Заключение:эхо признаки узла в правой доле щитовидной железы.размер железы не увелеченны.эхоструктура неоднородная за счет наличия в правой доли изоэхогенного округлого очагового образования с хало 5.7 на 4.8 на 4.4 ммс перинодуллярным кровотоком . Капсула прослеживаеться на всем протяжении. Что это может быть ? Врач узист толком не объяснил.И стоит ли беспокоиться,так как к врачу записанна только на след неделе. Требует это вообще лечение? Спасибо заранее)
27.03.2019 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятно, тут описан вариант нормы. 
Стоит ли беспокоиться или нет - зависит от причин, которые заставили вас выполнить это обследование.
Время создания: 05 Апреля 2019 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042947
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046310 ТТГ 7,14. Может ли вызывать аритмию и тахикардию, скачки давления?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Самара
Добрый день. Скажите, влияет ли такой показатель ТТГ (7,14 при норме максимально 4,20) на сердце? Часто тахикардия от малейшего движения до 90-100. Аритмии постоянные, экстрасистолия, давление может скакануть вверх или упасть. Устала уже от всего этого... Недавно прочитала, что ТТГ вообще не должно влиять на сердце. Кардиологи все спихивают на щитовидку. Я в растерянности.
14.05.2019 13:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В любом случае субклинический гипотиреоз надо лечить у эндокринолога...
Время создания: 14 Мая 2019 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046310
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046848 Беременность и проблемы с щитовидной железой
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Кемерово
Здравствуйте. Я сделала узи щитовидной железы и скриниг щитовидной железы.

узи щитовидной железы показало наличие разрозненных эхонегативных включений размером от трех мм до четырех мм. (кисты?) перешеек 4 мм. при цдк кровоток равномерный, не усилен. обьем всей железы 18 кубических см. правая доля 9,2 и левая 9,4 куб. см. заключение: по уз-картине структурные изменения ткани щитовидной железы с умеренным увелечением ее объема.

Скриниг щитовидной железы дал такие результаты:
ТТГ (тиреотропный гормон) 11.8860 мкМЕ/мл (0.35-4.94 мкМЕ/мл)
Т4 (тироксин) свободный 8.16 пмоль/л (9-19.05 пмоль/л)
Т3 (трийодтиронин) свободный 4.63 пмоль/л (2.63-5.7 пмоль/л)
Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) >20000 МЕ/мл (0-4 МЕ/мл)
Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе) 5864.60 МЕ/мл ( 0-5.61 МЕ/мл)

Пожалуйста подскажите почему так? Также я узнала что беременна. Может ли это отразится на ребенке??? эндокринологу записалась, но не скоро еще. есть еще гипотериоз.
21.05.2019 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Тут важен ТТГ, который выше 10. Это обычно означает, что доза левотироксина, которую вы используете для лечения гипотиреоза - недостаточная для вас сейчас. 
Повышенные АТ-ТГ и АТ-ТПО не имеют прямого влияния на коррекцию лечения, как бы высоко повышены они ни были. Грубо говоря они означают, что какие-то из клеток щитовидной железы распадаются. Например при аутоиммунном воспалении.

Для беременности это означает, что доза левотироксина должна быть повышена прямо сейчас, даже не дожидаясь очного приема.
Время создания: 02 Июня 2019 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046848
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047055 Кисты щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Муж., 9 лет.
Александров
Добрый вечер, у ребенка 2 года назад обнаружили мелкие кисты щитовидной железы и похоже на 2 узла . Врач прописал пить Йодомарин 100 проблемы не проходит.Как было так все и осталось только кисты стало больше и появился ещё один узел. Анализ на гормоны нормально. Какое лечение ещё может быть.
23.05.2019 19:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Может быть, что не нужно никакого лечения. 
Приведите, пожалуйста, протокол УЗИ дословно или в виде фото.
Время создания: 02 Июня 2019 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047055
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048386 Очаг в щитовидной железе
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елизавета
Жен., 23 лет.
Ижевск
Здравствуйте. Пью гормоны щж уже полгода. Вначале ТТГ был 6.7, сейча
1,4. У меня на узи щж обнаружили очаг в правой доле 12*10*2.Узист поставила под вопросом рак щитовидной железы и меня направили на мрт. Заключение Мрт:данных за объемный процесс в исследованной области не выявлено. Мр признаки диффузных изменений щж.
Можете подсказать что это значит? Есть ли у меня рак?
10.06.2019 21:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
УЗИ и МРТ - это косвенные методы, они не дают однозначного ответа, рак это или не рак. 
Единственный метод, который на сегодня отвечает на этот вопрос точно - это тонкоигольная аспирационная биопсия. Если размеры очага действительно 12*10*2 мм, то биопсия его технически невозможна из-за слишком малых размеров, просто делайте контроль УЗИ раз в несколько лет, если ионе не будет назначено очно. Если 12*10*20 мм - то биопсия возможна.
Очень велика вероятность, что рака у вас нет. Точнее я заочно не скажу.
Время создания: 12 Июня 2019 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048386
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048427 как правильно прекратить принимать гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 62 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, я принимаю Климодиен уже более 15 лет (ГЗТ). Все анализы в норме, гормоны тоже.
Прочитала, что после 60-65 лет приём гормональных препаратов бесполезен. Какое Ваше мнение? И если нужно прекратить приём, то как именно: просто не принимать больше или постепенно, через день, например, в течение 2-3 месяцев?
Спасибо
11.06.2019 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, он не бесполезен. Там немного меняется соотношение пользы и риска.Если вы ведете активный образ жизни, то можете продолжить прием препарата.
Время создания: 12 Июня 2019 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048427
Елена 12.06.2019 17:30
Написать в комментариях к моему вопросу не получилось, пробовала разные варианты, что-то не продумано на сайте. Личное сообщение же просили не присылать. Поэтому приходится писать здесь: ответ врача «да» или « нет» абсолютно немотивирован. Врач упомянул о соотношении риска и пользы, но даже не остановился на этой важнейшей детали - какое именно соотношение. От этого может зависеть решение продолжать или прекращать приём.
   
1. Вы написали в комментариях к своему вопросу.
Для неавторизованных пользователей вместо комментариев отображается текст: "Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован).". Думаю, тут излишни дальнейшие пояснения.
2. Я не умею отвечать на вопросы, которые не были сформулированы в явном виде (то есть чаще всего подразумевают ответ "да", "нет", или подобный ответ, как правило состоящий из одного слова). Вопросы типа "какое ваше мнение?" предполагают настолько широкий диапазон ответов, что всем не угодишь и не угадаешь, потому что вероятность непонимания и ошибок при передаче информации в принципе велика, а вопрос, не подразумевающий однозначного ответа, лишь увеличивает эту неопределенность. Если вы не получили тот ответ, который ожидали, попробуйте сформулировать вопрос иначе и/или привести дополнительную информацию, т.к. нельзя угадать не только вопрос, который не был задан в явном виде, но и информацию, которая не была сформулирована в явном виде (например, "все анализы в норме, гормоны тоже" подразумевают широкий спектр всевозможных анализов, ничего не говоря о том, какие конкретно были сделаны и какие конкретно значения были получены).
2. Мотивацией ответа я считаю вопрос. Я понял ваш вопрос так, как я его понял - то есть в меру своих знаний, опыта и того объема информации, который вы вложили в свой вопрос. Вы можете помочь себе и мне и дополнить свой вопрос информацией и точными формулировками, потому что иного источника информации (ваша история болезни, амбулаторная карта), в отличие от очного врача, у меня нет.
3. Что значит соотношение пользы и риска - польза может быть в уменьшении симптомов менопаузы, профилактике остеопороза и т.д.; риск может быть в повышении вязкости крови, то есть повышении риска сердечно-сосудистых событий. Для каждой конкретной ситуации каждого конкретного пациента риск оценивается индивидаульно и очно. Поэтому есть общие рекомендации, которые как правило говорят не начинать ГЗТ, если прошло 10 лет с начала менопаузы, и обсуждать возможность/целесообразность прекращения ГЗТ через 10 лет от начала терапии. Это не значит, что от ГЗТ нет пользы. Это значит, что каждый год, например, происходит по результатам анализов (например, на свертываемость крови), опроса (симптомы, социальный статус, пожелания пациента относительно его образа жизни) и осмотра (мазки и т.д.) пациента переоценка соотношения пользы и риска, но заочно эта переоценка проведена быть в 99% случаев не может. 1% остается на наличие у пациента состояний, которые четко указаны в инструкции препарата для ГЗТ в разделе "Противопоказания", то есть не подразумевают двусмысленного толкования или искажения информации.
Я готов продолжить конструктивное общение и ответить на вопросы в меру опыта, знаний и умений.
Чем больше времени вы тратите на составление вопроса, тем больше шанс, что вы получите полезный вам ответ, потому что в мой вклад в ответ 50%, а остальные 50% содержатся в тексте вопроса.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049357 Витамин-Д и ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лариса
Жен., 45 лет.
Россия Краснодар
Добрый вечер Дмитрий Александрович. Прошу вашей помощи!!!
Беспокоит ужасная слабость, бледная, колики в руках, слабость и боль в мышцах, по утрам отекают верхние веки и большой язык(такое впечатление что он не помещается во рту). Волосы как солома.Неприятные ощущения в голове (как будто потеряю сознание), месячные вовремя(но стали скудные ). УЗИ по женски делала, с яичниками норма(были роды 3года назад).
Сдала ТТГ- РЕЗУЛЬТАТ БЫЛ 10 ДНЕЙ НАЗАД - 4,9400, а сейчас пересдалаТТГ- 2,9900. До этого ТТГ был 2,4800.на протяжении 2,5лет. Принемаю эутерокс 37.5, т. к. 12 лет назад была Удалена правая доля щж(злокачественный узел).
У за делала 2 месяца назад :левая доля:40х17х13мм,объём щж-4,9смкуб. В верхней части ретансионная киста 4х5мм.
Подскажите какую дозу эутерокса принемать, и мое самочувствие связано с щж.????
Очень устала от этого состояния, уже какая-то паника и страх внутри проявляется.
Живу в сельской местности, специалистов нет.!!
Спасибо.
23.06.2019 16:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В настоящее время в этом разделе нет консультанта с таким именем.
Вы можете принимать ту же самую дозу Эутирокса, что и раньше, т.к. непохоже, что ваши симптомы связаны с тем, что его не хватает - т.к. ТТГ в норме или почти в норме.
Обследование следует начать с обычного терапевта и общих анализов - крови, мочи. Например, дефицит железа может объяснить большую часть этих симптомов.
Что касается витамина Д, то он есть только в заголовке вашего вопроса, а в тексте нет. Если это не опечатка, уточните, что вы хотите узнать о витамине Д.
Время создания: 26 Июня 2019 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052415 Аутоиммунный тиреодит
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Москва
Добрый день!
анти-ТПО=490
ат-ТГ=403
ТТГ-7
по узи щитовидка не много увеличена!нужно ли что то с этим делать?один врач сказл надо пропить гормоны в минимальной дозе,другой ничего не делать наблюдать!!так нужно или нет?
06.08.2019 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
При ТТГ от 4 до 10 в том случае, если вы не планируете беременность прямо сейчас, Т4 св не ниже нормы, а симптомов гипотиреоза нет, то назначение или неназначение лечения левотироксином остается на усмотрение очного врача, у которого была возможность вас осмотреть и опросить.
То есть возможны оба назначения, в зависимости от обстоятельств, которые я описал выше. Если вам нужен более точный ответ, вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией, а именно обстоятельствами/причинами сдачи анализа.
Время создания: 07 Августа 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052415
(Гость) Настя 07.08.2019 23:15
Анализ вообще не мой,а моего друга!!дополняю тем,что у него давление периодически высокое 150/120..было и такое...ищем причину его давления,и вот что нашли с щж
   
В этом анализе нет причины повышения давления. Там бы ТТГ был ниже нормы, а не выше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052438 Влияние свечей на анализ витамин Д
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 40 лет.
Сыктывкар
Здравствуйте уважаемые доктора. Стою на учёте у эндокринолога по поводу остеопороза. Принимаю витамин D, так как обнаружен его дефицит. Сейчас необходимо сдать контрольный анализ. К к Могут ли повлиять свечи Тержинан на результат анализа на витамин Д?
07.08.2019 11:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Надежда.

Применение свечей Тержинан НЕ МОГУТ повлиять на результат анализа на витамин Д.

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл

А у Вас было сколько?
Время создания: 07 Августа 2019 16:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет не влияет
Время создания: 07 Августа 2019 16:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Значимого влияния быть не должно, но это довольно неточный анализ сам по себе.
Если вам уже установлен диагноз остеопороза (тем более - до наступления менопаузы), то наиболее вероятно, что вы будете принимать препараты витамина Д очень долго, даже если у вас не будет возможности сдавать анализ на витамин Д. Я бы сказал, что скорее контрольным анализом через год будет рентгеновская денситометрия, а не анализ крови.
Время создания: 07 Августа 2019 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052438
Надежда 07.08.2019 17:39
Сергей Евгеньевич, витамин Д результат 11,5. Год назад начала принимать Вигантол(принимала год) и удалось поднять до 35.Затем эндокринолог отменила препарат и через три месяца вит.Д упал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053276 йод и щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
София
Жен., 28 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а все ли у меня нормально?
всю жизнь пила с 12 лет йодомарин по 100мг в день. тк был зоб небольшой. пришла к эндокринологу, мне сейчас 30 лет, она мне по узи поставила в правой доле выявила кистозное образование до 0,2мм в диаметре. и диагноз: диффузный эндемический зоб, связанный с дефицитом йода.
выписала йодомарин пить теперь по 200мг в день во время завтра. по гормонам на щитовидку у меня:
ттг: 0,378 ( 0,270-4.200)
т4: 1.40 ( 0.97-1.58)
т3: 3.10 (2.38-4.37)
антитела к тиреопероксидазе(тпо): 9.4 ( <34.0)

кальций общий у меня 2.37 (2.15-2.50)

правильно ли она мне выписала пить йод по 200мг? и если да то какой лучше пить по названию скажите пож-а))))))))))) и страшен ли этот зоб или нет? но на сколько я помню он у меня всегда был всю жизнь этот зоб в таком размере....

спасибо!
20.08.2019 15:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

1. правильно ли 200 мкг йодида калия вместо 100 мкг? - вряд ли будет большая разница. Надо четко понимать цель лечения. Если она в том, чтобы убрать кистозное образование, то во-первых его не надо убирать, а во-вторых, йод его и не уберет. Если она в том, чтобы уменьшить объем щитовидной железы, то надо понимать, насколько этот объем больше нормы (я вряд ли это угадаю, хотя бы протокол УЗИ нужен), либо - ощущаете ли вы как-либо увеличение объема щитовидной железы.
Диагноз "диффузный эндемический зоб, связанный с дефицитом йода" вам могли поставить в том числе и для целей страховой компании (ну то есть не очевидно, что он у вас есть сейчас, без как минимум протокола УЗИ щитовидной железы. 
Правильность заочно не оценивают. Есть ли внутренняя логика в назначении йода по поводу диффузного йоддефицитного зоба - да, есть. Есть ли логика в увеличении дозы - зависит от цели лечения. По крайней мере от той, которую вы для себя сформулировали, если ваш очный врач ее вам не озвучила.

2. какой препарат йодида калия лучше? - любой, который продается в России легально. 

3. страшен ли этот зоб? - Это оценочное суждение, страшен или не страшен. Кто-то боится, допустим, бабайку, а кто-то нет. С зобом то же самое. 
Если зоб (т.е. объем щитовидной железы больше нормы) вам мешает, то есть несколько способов лечения. Назначение препаратов йодида калия - один из способов.
Зоб - это в общем случае доброкачественное состояние, но это не значит, что его никогда не лечат. 
В общем случае для того, чтобы понять, лечить или не лечить, нужны анализы крови на гормоны (у вас - в норме) и УЗИ щитовидной железы (в вашем вопросе нет описания УЗИ).
Время создания: 21 Августа 2019 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053276
София 21.08.2019 10:26
Александр Иванович, спасибо за ответ. то есть получается что у меня эти гормоны в норме ? узи к сожалению у меня нет только вот такое описание. узи потеряла.
зоб мне не мешает и никогда не мешал. ничего от него не ощущаю слава Богу. по поводу йода поняла,спасибо.
   
Да, гормоны у вас в норме.
   
София 21.08.2019 13:06
нашла свое наконец УЗИ: посомтрите пож-а

акустический доступ: затруднен
расположение: тиичное
контуры: ровные
форма: обычная
размеры: толщина перешейка 0,39 см
правая доля: 1,9 на 1,6 на 4,9 см v=7,3,см3
левая доля: 1,*на1,8на5,9см v=7,65,см3

обьем железы: v= 14,95 см3

структура железы: однородная
эхогенность железы: ближе к средней
наличие допольнительных образований с учетом цдк и спектр показаний: справа - в в/3 единичное анэхогенное аваскулярное включение до 0,2см ( вероятно расширенный фолликул)
регионарные лимфоущлы(шейные и параорганные: не визуализированы
паращитовидные железы: не визуализируются

заключение: эхоструктурных изменений не выявлено
   
УЗИ щитовидной железы тоже в норме ("эхоструктурных изменений не выявлено").
То есть может раньше зоб и был, а сейчас нет. Это вполне нормальная ситуация, что в 12 лет был йоддефицитный зоб, давали препараты йода, и зоб прошел.

Ну а насчет того, что вам сейчас какой-нибудь диагноз поставили - это, возможно, сделано для какой-то внутренней отчетности по ОМС или ДМС. Как я уже писал, разница между 100 и 200 мкг небольшая, профилактические дозы и та, и другая, так что по результатам обследования никаких существенных изменений в вашем лечении не было.
Но если вы не хотите увеличивать дозу йодида калия со 100 до 200 мкг, то по вашему описанию заочно я не вижу к этому препятствий.
Разве только вы прямо сейчас не планируете беременность. Тогда лучше 200 мкг вне зависимости от того, что на УЗИ.
   
София 22.08.2019 18:35
поняла, спасибо! ))))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054041 узнать анализ
«Другие консультации / Эндокринолог»
алена
Жен., 29 лет.
россия опарино
сдала анализы антитела к тиреопероксидазе результат 0.9 подскажите хорошие или нет анализы
31.08.2019 19:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Результат анализа подтверждает или опровергает диагноз, который предварительно установил ваш врач. А так он не хороший и не плохой. Если вы имели в виду, находится ли ваш результат в пределах нормы, то скорее всего (если он в Ед/мл) он в пределах нормы.
Время создания: 01 Сентября 2019 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054041
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056527 Плохо растет борода
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 29 лет.
Россия Киров
Здравствуйте. Мужчина, 29 лет. Проблема заключается в недостаточной растительности на лице. Плохо растут борода и усы: волос редкий, узкими участками. В области бороды волосы находятся на подбородке на 2 небольших участках. На месте бакенбард единичные волосы. В целом считаю себя здоровым, занимаюсь физкультурой, без вредных привычек. По линии генетики у отца достаточно густая борода и усы. Поэтому из за своего недостатка часто комплексую в обществе. Будьте добры помочь мне по моему вопросу. Сдавал тестостерон: 15,81 нмоль/л (референсные значения для мужчин 5.76 - 30.43). Давление 120 на 80. Рост 166, масса 64.
Заранее спасибо!
06.10.2019 22:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Таких эндокринных заболеваний, чтобы волосы на лице не росли, а других симптомов не было, не бывает.
То есть лично у вас нормальный уровень тестостерона, которого достаточно для всех его физиологических функций (костная масса, мышечная масса, либидо и т.д), но по какой-то генетической причине кожа лица к этому нормальному уровню тестостерона менее чувствительна. Редактировать гены современная массовая медицина пока не может. Поэтому либо обсуждение вопроса с психологом, либо наружное применение миноксидила. Предпочтительно первое.
Время создания: 07 Октября 2019 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1056527
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059186 щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
светлана
Жен., 68 лет.
украина кривой рог
Скажите, пожалуйста, по этим анализам есть отклонения в работе щитовидки
спасибо.

Т 3 свободный пг\мл - 2,85

свободный тироксин Т4 нг\дл - 1,47

ТТГ мМЕ\л 1,74
13.11.2019 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
По этим анализам отклонения нет.
Время создания: 13 Ноября 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1059186
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061024 Плохой аппетит
«Другие консультации / Эндокринолог»
Тимур
Муж., 21 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Меня 3 недели беспокоит очень плохой аппетит бывает что нету вообще , при этом я не похудел , со стороны жкт симтомов нету, так же у меня рассеянное внимание и усталость , когда я представляю вкусную еду у меня какое то странное чувство с левой стороны шитовитки ( легкая боль) как будто слюна хочет выйти и запуститься процесс пищеварения но что то мешает , пожалуйста помогите какие анализы сдать , желал только узи щитовитки. От еды ни получаю никакого вкуса что ем ее что не ем.
09.12.2019 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если вы не похудели, то эндокринные причины плохого аппетита маловероятны. Слюна образуется не там, где находится щитовидная железа, так что это скорее всего совпадение. Симптомы такие могут быть при огромном множестве заболеваний, так что начинать надо с врача более широкого профиля, то есть с терапевта. Это может быть, конечно, и психотерапевт, и гастроэнтеролог, но лучше начать с терапевта.
Вы можете написать более подробно, почему вам кажется, что это имеет отношение к эндокринологу, тогда и я смогу точнее ответить.
Время создания: 09 Декабря 2019 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061024
(Гость) Сергей 09.12.2019 11:42
Как-то не похоже на эндокринное. По крайней мере, с такими жалобами обычно к психотерапевту обращаются.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072635 Гипотериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Катерина
Жен., 34 лет.
Россия Ростов на Дону
Добрый день! Мне 34 года, вес 102 кг при росте 173 см. Больная щитовидка с 13 лет диагноз гипотиреоз. На данный момент вес сбросить не могу. Пила эльтераксин 150. 28 марта 2020 года пошла к врачу и сдала анализы показатели ТТГ - 12,84; сводный Т4-0,934; сводный Т3 - 2,41; Ак к Тг - 8,86; Ат к ТПО- 24,89 узи не делали. Врач прописал повысить дозу до 175 эльтераксина, пью уже два месяца результата нет. Похудеть не могу не чего не помогает ни какие диеты. Подскажите какая должна быть дозировка согласно моим анализам? Может быть ещё какие-то дополнительные анализы нужно сдать? Может быть надо увеличить дозу эльтароксина до 200? И если да, то не посажу ли я сердце? Живу в г. Ростове-на-Дону не могу найти хорошего специалиста по моему заболеванию, может быть Вы кого ни будь порекомендуете? С уважением Екатерина
18.06.2020 20:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
У избыточного веса много причин, так что не обязательно есть связь с тем, что вы не можете похудеть, и тем, что вам необходимо подобрать дозу левотироксина. Во-первых, у человека есть другие гормоны, влияющие на вес, помимо гормонов щитовидной железы. Во вторых 90-95% причин набора веса не имеют отношения к гормонам.
По поводу дозы в вашем случае можно думать либо о том, что что-то мешает действовать принимаемому вами левотироксину (например, другой препарат, который вы принимаете параллельно, или время приема, или прием препарата не натощак), или что у вас развилась резистентность к левотироксину, то есть организм слабее реагирует на препарат, чем должен.
Формально ваши анализы говорят о том, что дозу препарата надо увеличить, но я бы сначала подумал о написанном выше. 
Негативное влияние на сердце возможно, если левотироксина сильно не хватает, либо если его доза значительно больше необходимой. К вашему описанию это не относится.
С очным врачом можно обсуждать снижение дозы до 100-125 мкг, т.к. сильно хуже вам вряд ли станет, а вот если это была резистентность, то может сталь лучше. Я не рекомендую снижать дозу самостоятельно без очного врача.
Время создания: 20 Июня 2020 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072635
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»