ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

План обследования определяет лечащий врач.
Проверки всего, на что хватает фантазии, приводит к невротизации.

Конечно, диагностические тесты надо делать по индивидуальным показаниям. Однако, считаю, что допустимо сделать такой скрининг болезней печени:

1. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

2. Анализ на антитела к HСV суммарные.

3. Анализ на HbsAg.

Да, стоит проверять на гепатит B,C + УЗИ при проведении обследования печени. 
-
-
-
-
-
-
-

Чётко напишите жалобы.Опишите связь жалоб с приеморм пищи и стул.

Здравствуйте, Михаил. Какие у Вас признаки воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря? Кроме жалоб, есть данные объективного исследования, пришлите их, пожалуйста. Можете также обратиться ко мне в чат.

Подозрение на колит. Обследование кишечника: кровь биох. анализ (амилаза, липаза, ГГТП),копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ вн.органов, Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). -
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

Сдать ФГДС,УЗИ бр пол, биохимию,копрограмму,осмотр невролога.

За тот курс что Вам назначен ничего не образуется.

Не нужна при лечении метронидазолом профилактика мифического  дизбактериоза, не нужны гепатопротекторы и прочие улучшайзеры,  лишенные доказанного эффекта. 

Нет.

При приеме метронидазола не нужно делать профилактику дизбактериоза и пить гепатопротекторы.

-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

На ФГДС норма.Жалобы напишите.

Жалобы?

Жалобы на ЖКТ есть?

Осмотр проктолога.

Осмотр проктолога.

Маме сдать биохимию и РНК к гепатиту С.

Жалобы после операции есть?

Нельзя принимать лекарства, дающие побочные действия. Надо искать им замену. Например вместо омез - нольпаза.
-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Обычно такие явления сами по себе сходят на нет через несколько дней после отравления. Не уверен, что надо что-то специально делать.

Лучше всего - очно обратиться к врачу терапевту. Ведь это может быть и инфекция, которая может дать тяжелые осложнения.
Вы рискуете собственным здоровьем, потом можете об этом пожалеть.

ФГДС,УЗИ бр пол.

Всю биохимию сканом выложите.

Да гепатит. Но нужно понять какой. Бывает вирусный, алкогольный, от ожирения и др. Напишите о возможной причине гепатита у Вас.
-
-
-
-
-
-
----------------------------------------------------------------------------------------

Можно легко прикрыть желудок омепразолом. Но лучше спланировать коррекцию проблемы с участием гинеколога. 

Попробовать Баралгин, менее вредный для желудка.

-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

Есть обезболивающие препараты у которых нет таких побочных реакций.Осмотр гинеколога.

Лечение Вам назначили от эрозивного гастрита и дисбактериоза. Можно лечить.
А "болит справа внизу при ходьбе и наклонах" это позвоночник - консультация невролога.

-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------------

Сдайте кальпротектин и осмотр невролога на предмет остеохондроза.

Без биопсии махровое полотенце ничего не значит. На СИБР есть дыхательный тест. А боли таки обсудите еще с иным гинекологом и непременно выполните УЗИ органов малого таза. 

Прежде чем, сдавать анализы на редкие иммунные гепатиты, надо исключить самые частые причины. Какие лекарства (БАДы, вещества) пользуете? Выложите сканы всех анализов включая анализы вирусные гепатиты.

Гепатит может быть токсический (контакт с "химией"), алкогольный, лекарственный (гормоны, противозачаточные и т.п.), от избыточного веса (ваши вес и рост?) и аллергический.
-
-
-
-
-
--------------------------------------------------------------------------------------------

Сдать белковые фракции, по результату будет понятно нужно ли сдавать на аутоиммунные гепатиты.

Можно ехать куда угодно и даже лететь! Данных за панкреатит в тексте Вашем нет. 

Ехать можно.Данных за панкреатит нет.

Можно ехать. Лучше самолетом (в дороге поездом будет много трудностей с питанием). После операции 6 месяцев строгой диеты (пока организм привыкает жить без ж. пузыря. Диета -  регулярноепитание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и
острого (лук, чеснок, перец…), без "перекусов" в неурочное время; не переедать.
-
-
---------------------------------------------------------------------------------- 

Нет, ничего из перечисленного достоверного значения не имеет. Более достоверна эластометрия. 

Данных за фиброз нет. Вместо биопсии, при подозрении на фиброз и цирроз, теперь делаем УЗИ с эластометрией.
-
-
-
-
-
-
----------------------------------------------------------------------------------------

Нет.

Выбросите это протоколы.

Полностью анализы выложите. Какие- нибудь лекарства принимали в это время?