СТОЙКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Здесь подбирать надо индивидуально. Любые схемы, сочетания и дозы пригодны только в качестве отправного пункта.  В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Персональное обращение к Доктору!

Описание ЭКГ совсем не объясняет жалоб, которые, скорее всего, не связаны с самим сердцем.

Если Вам интересна трактовка ЭКГ, выложите ЭКГ.

Покажите саму пленку ЭКГ.

Давление в норме.

Попробуйте поменять ЛОЗАП на ЛОЗАП ПЛЮС. Он несколько сильнее. Если этого окажется недостаточно то можно добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг 1 раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Не вижу повода менять. Если сейчас идет эпизодическое и умеренное повышение давление на фоне стрессов, то надо добавить курс успокоительных трав-мурав, физкультуру, психотерапию.

Эти цифры близки к норме.

Здравствуйте, Марина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

такое давление может быть в норме

По-моему у Вас неправильный, образ жизни. Выраженная гиподинамия. Детренированность. Это все надо в корне менять. И прекращать измерять давление. Нормальные люди так не делают. Надо много ходить, бегать, ездить на велосипеде и т.д.

Такие показатели могут быть и в норме.

без понятия

не нашел АДИКАВ. И в Америке кардиологи о нем не знают.

Нет такого препарата в Реестре лекарственных средств.

Вероятно, без консультации с врачом, который назначил это капельное введение, повторять его не нужно.

обсудите это с врачом, сделавшим назначение

Откорректировать лечение вправе только тот врач, который его и назначил!

С мерцательной аритмией надо разбираться. И с гипертонией тоже. Здесь десятки вопросов и это не для заочной консультации. Найдите очного терапевта или кардиолога, который захочет со всем этим разбираться.

Сердце здоровое. Вероятно имеет место детренированность. А это совсем не страшно. Можно проходить комиссию дальше.

Добрый вечер. Нормальная здоровая кардиограмма. Нормальная реакция на нагрузку. С точки зрения медицины. А точка зрения бюрократов от медицины из разномастных комиссий мне неведома.

Вполне приемлемый протокол.

Уважаемая Жанна!
При использовании КОРДАРОНА  дозы ПРАДАКСЫ уменьшать не надо.

Здравствуйте! Это, вероятнее всего, проявление всё той же проблемы - паническое расстройство.

Синусовая аритмия обычно не требует никакого лечения. Думаю, что в основе Вашего недомогания лежит невроз.

Синусовый ритм соответствует понятию НОРМЫ.

не надо делать все исследования, на какие хватит фантазии, без внятных показаний
просто посетите врача

я тоже думаю, что это нервное, птмч втв озспнв. Это я решил отвечать по-вашему.

Лучше поскорее избавиться от невроза!

Стенокардии от недосыпа быть не может. У Вас стенокардии нет и быть не может.

Нет. Нет.

Нужен индивидуальный подбор терапии. Это не для заочных консультаций.

Лекарственные препараты назначаются только очно, это требование закона и здравого смысла.

описанное состояние на стенокардию мало похоже
но очному врачу виднее

Если на ЭКГ ничего, кроме синусового ритма, не отмечают, то надо сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.

Опасности нет.
Врачу надо говорить обо всем.

Уважаемая Марина!
Боль ведет к повышению давления. Обезболивающие не ведут.

Здравствуйте! Не исключен и невротический механизм повышения болей. Стоматологу об этом говорить не обязательно, это не критичные цифры.

На фоне невротического процесса так и происходит, это вариант нормы.

Уважаемая Елена!

Вероятно, одного ЭНАЛАПРИЛА недостаточно. Я бы замеил его на ЭНАП Н и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг вечером.

Нет основа ий думать о кардиологическом заболевании. Причина жалоб - анемия+инфекция.

Уважаемая Светлана!

Никакой развивающейся сердечной недостаточности у сестры нет. Есть острая инфекция и все, что с ней связано. А период восстановления может занять и одну и две недели.

Проблем с сердцем не описано.

Я бы добавл КОНКОР или НЕБИЛЕТ сначала по 2,5 мг, а потом по 5 мг один раз в день.

Гипертония не контролируется. Надо подбирать/корректировать схему лечения. Обратитесь к терапевту или кардиологу.

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Я бы попробовал отменить НОЛЬПАЗУ.

Нольпазу не принимают длительными курсами.

Нет. Я думаю, что это что-то случайное.

Я не понимаю, зачем Вам лекарства?
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
,          Вы пишите, что стоит вам лечь и расслабиться, как давление приходит в норму. Где же тут гипертония?

Из описания суть проблемы не вполне понятна, как и повод к назначению препаратов.

Нет. В повторных ЭКГ необходимости нет. Панические атаки могут протекать при разном давлении.

Может быть всякое. Потребности в ЭКГ не вижу.

Лечением панического расстройства занимается профильный врач - психотерапевт-психиатр.

Больше всего это похоже на невроз. Надо, конечно, показаться врачу, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, исключить заболевания сердца и тогда обращаться по принадлежности. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Это классические психогенные жалобы. Ваш врач - психотерапевт.

Ваши вложения не раскрываются.

В протоколе вариант нормы!

препараты назначаются только очно
это требование закона и здравого смысла

Это ситуация, когда риск кровотечения очень высок и давать однозначные рекомендации относительно доз заочно невозможно.

Ответы в компетенции исключительно ОЧНОГО лечащего врача!