ЖЖЕНИЕ В УХЕ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

№642698 Жжение в ухе и головокружение
Наталья Жен., 48 лет. Россия Воронеж
Зарегистрированный пользователь
29.11.2012 21:51
Добрый день! Болею лет 7. Мучают головокружение, шаткость в походке, страх упасть в обморок, головные боли, холодные руки, не могу быть на людях, становится плохо. Прошла много врачей. Все - одно и тоже ВСД по гипотипу - мексидол, ницерголин, милдронат, витамины группы В. Затем чисто случайно попала на консультацию к психотерапевту, назначение паксил 20 мг. Пью год - самочувствие прекрасное, бросаю, проходит какое-то время состояние возобновляется. Причем во время приема паксила набираю вес. В этом году еще присоединился еще один симптом – жжение(горение) в правом ухе, где-то чуть выше ,прошла обследование -МРТ головного мозга ( там все чисто), проблемы с шеей, остеохондроз, на УЗИ БЦА отмечены признаки атеросклероза артерий головы и БЦА, несколько снижен кровоток по позвоночным артериям, неисключено влияние вертеброгенного фактора на гемодинамические перепады (лор - в ухе все нормально). Была на приеме у невролога, диагноз - деформирующая дорсопатия, остеохондроз шейного отдела, правосторонняя цервикокраниалгия, ЦВБ, хроническая ДЭПII на фоне атеросклероза аорты и церебральных артерий. Вестбуло- атактический, астено- невротический синдром. Назначено лечение:Рибоксин,Панангин, Мексидол в/в, церепро в/в, пикамилон, кортексин в/м,бетагистин+танакан,затем –сермион,анвифен. Капельницы закончились( 10 дней), состояние не улучшилось. Капельницы переносила тяжело, особенно мексидол.Скоро на работу, а я не могу. Что делать – снова Паксил? Ведь я его только-что закончила принимать в течение года, нельзя же всю жизнь на нем «сидеть», тем более , что головокружения все равно присутствуют. Что делать?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.




А сейчас Вам необходимо
сосредоточится на лечении у психотерапевта, который не только лекарства
назначает и но владеет психотерапией – лечением разговорами.
Время создания: 30 Ноября 2012 07:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с визита к психотерапевту.
Время создания: 30 Ноября 2012 09:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Что больше Вас беспокоит: головокружение или страх упасть в обморок?
Время создания: 30 Ноября 2012 11:50
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация хорошего и грамотного врача-психотерапевта. Заочно Вам помочь невозможно. Ваше состояние поддается лечению при применении комплексной терапии: биотерапия, психотерапия, диета, режим дня.
Время создания: 30 Ноября 2012 14:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Лечением тревожных состояний, о котором вы пишите, занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 27 Сентября 2018 15:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
25.04.2020
18:56
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
10.05.2014
22:56
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 28
30.11.2016
16:51
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 28
19.08.2013
13:43
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №866667 Помогите!
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Раушан
Жен., 51 лет.
Казахстан Жаксы
Я была лишь на приеме психолога. В одном из заключений мне поставили синдром Паркинсона, но в столичной больнице не подтвердился диагноз. Сейчас мне очень сложно сосредоточиться на чем либо,начинается тремор и дрожание.
03.08.2015 20:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Описанными Вами симптомами занимается невролог, покажитесь очно.
Время создания: 05 Августа 2015 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Эти симптомы - веский повод для очного обследования у профильного специалиста, коим является врач-невролог.
Время создания: 15 Ноября 2015 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866667
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868213 Меня беспокоят головные боли и головокружения
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дарья
Жен., 15 лет.
Казахстан Павлодар
Может ли нормалаьное ЭЭГ измениться за месяц? И если оно в порядке, нужно ли делать МРТ? И Еще,Если бы ЭЭГ было плохим,то меня бы направили на МРТ?
13.08.2015 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Дарья, нет желания рассказать о ситуации подробно?
Время создания: 13 Августа 2015 22:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте. Результаты обследований только дополняют клиническую картину.Для того,чтобы установить причину головной боли и подобрать лечение, нужны детали жалоб,
для этого можете заполнить анкету по головной боли

http://upokrov.wix.com/svoynevrolog#!blank/c1scdи выслатьмне на почту (указана на сайте). Я посмотрю, чем могу Вам помочь. В текст
письма вставьте текст переписки с этого сайта.
Время создания: 13 Августа 2015 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
ЭЭГ может стать плохим, после элементарного ушиба головы, не говоря уже о травме головного мозга (ЗЧМТ или ОЧМТ). МРТ-исследование - самое высокоинформативное исследование на сегодня, когда имеет место органическая патология ГМ.
Время создания: 14 Августа 2015 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ не имеет отношения к головным болям и головокружению.
Время создания: 14 Августа 2015 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868213
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870427 нужна консультация
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
анна
Жен., 34 лет.
россия белореченск
Здравствуйте, мой диагноз распространенный остеохондроз позвоночника ( протрузии в поясничном и шейном отделах). Почти неделю боли в шее , как будто деревянная. Трудно держать голову, болит голова. Назначили пепельницы ( актовегин, церетон), в/м мильгаму, ксефокалм, алфлутоп, мексидол в/в. Все это 10 дней. Улучшений нет. Плохо сплю. Правильно ли назначено лечение. Можно ли при боли назначить физиотерапию? Или только после улучшения состояния? Спасибо.
27.08.2015 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Анна.Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, какминимум - необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - диск с
записью. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования (или
дать на него активную ссылку). 
Время создания: 28 Августа 2015 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Добрый день, Анна. Судя по всему, у Вас присутствует мышечный спазм. Препарата для расслабления мышц среди перечисленных нет. Мышечный спазм проявлений на МРТ не имеет, там, скорее всего, будет подробное описание остеохондроза, это к диагнозу ничего не добавит. Физиотерапию можно. Так же хорошо делать гимнастику для шеи:
http://upokrov.wix.com/svoynevrolog#!blank/c17p3
Время создания: 30 Августа 2015 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870427
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871324 Трудно дышать
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 25 лет.
Новокузнецк
Мне 25 лет,были проблемы с плохим самочувствием периодически,полуобморочное состояние,грудь сдавливает,трясёт,сердце колотится.Врачи сказали ВСД и все на этом.Пару месяцев назад начались проблемы с дыханием,то не могу вдохнуть полной грудью,то ком в горле.УЗИ сердца,холтер-особых проблем не выявило,ТТГ-норма.Бывает,как накроет,караул,давление подскакивает,дышать трудно,плохо,невыносимо.Терапевт махнул на меня рукой.Жить вообще невозможно нормально,а у меня маленький ребёнок,не могу посвятить ей себя полноценно.Что мне делать?
02.09.2015 18:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Консультация псизотерапевта.
Время создания: 02 Сентября 2015 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Алена.
На самом деле, никакого ВСД - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра.
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога.
Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов.
ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли.
Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений.
Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу.
Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту как раз, сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), боли как правило - проходят. Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги?
Время создания: 03 Сентября 2015 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 03 Сентября 2015 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте, Алена. Описанные Вами проявленияпохожи на вегето-сосудистую дистонию, когда на фоне стресса разлаживается
регуляция организма, например давления, тонуса сосудов, частоты сердцебиений,
ритма дыхания. Органических заболеваний при этом нет (внутренние органы без
патологических изменений), изменена только функция. Переживания тревоги и
страха, часто встречающиеся при этом состоянии, совершенно ожидаемы и являются
всего лишь одним из симптомов. Для того чтобы уточнить диагноз и подобрать
лечение, нужны детали жалоб, для этого можете заполнить соответствующую анкету
со страницыhttp://upokrov.wix.com/svoynevrolog#!blank/c1scdи выслать мне на почту (указана на сайте).Я посмотрю, чем могу Вам помочь. В текст письма вставьте текст переписки с
этого сайта.Так же посмотрите на моем сайте статью"Вегето-сосудистая дистония. Лечится!". Думаю, Вы найдете там ответы
на многие Ваши вопросы. http://upokrov.wix.com/svoynevrolog
Время создания: 06 Сентября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871324
Максим 26.11.2020 00:29
Доброго времени суток . Подскажите если есть возможность , как Ваше состояние на сегодняшний день и что при этом делаете ?
У меня что то похожее.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872611 страх смерти тонота головокружение головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
игорь
Муж., 34 лет.
россия липецк
меня зовут игорь мне 34 года плохо каждый день был у невроглога с мрт оказала что у меня всд и прописала тералиджен и селектра но мне каждый день плохо страх у мереть от инсульта или инфаркта травма гловы была в 2001 а также немеют руки ноги холод по телу сжимает гортань как будто меня сейчас вырвет очень сильно похудел такое состояние началось 3 года назад ранее бывало такое но очень давно пил препараты милдронат периндоприл циннаризин пикамилон а также у меня диагноз поставили аортальный порок сердца может ли быть связано с моим диагнозом мои симптомы ? спасибо вам за ранее
11.09.2015 10:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Игорь.
Если говорить серьезно, то симптомокомплекс (а не диагноз!) - вегетососудистая дистония (ВСД), не определен в МКБ-10 как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно - не имеет своего статистического кода. Поэтому и сам этот с позволения сказать «диагноз» - попросту не существует в природе.
Вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В случае, если этот несуществующий диагноз «ВСД» и выставляется пациентам (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, необходима дополнительная и очная консультация профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, желательно в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, и в очной работе с врачом-психотерапевтом, а не голое медикаментозное назначение, которое никогда не решит проблему, и не приведет пациента к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас на сегодня - найти квалифицированного и грамотного специалиста, врача-психотерапевта, и начать работать по индивидуальному плану, хоть очно, хоть в дистанционном формате теле-консультирования, через тот же Скайп.
Время создания: 11 Сентября 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
С Вашими жалобами необходимо обратиться к хорошему врачу-психотерапевту. А если бы невролог был бы хорошим, то не пытался бы лечить то, что в его компетенцию не входит, а направил бы Вас к врачу-психотерапевту.
А о ВСД, если интересно, подробно можно почитать здесь - https://rvnd.ru/vsd/
Время создания: 11 Сентября 2015 14:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Совершенно, очевидно что Ваш главный врач - психотерапевт. Если хотите обсудить предметно аорту  - дайте знать! Что на МРТ?
Время создания: 11 Сентября 2015 14:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления ПАНИЧЕСКИХ АТАК – одной из форм невроза.

Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем.

Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним.

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.

Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта!
Время создания: 11 Сентября 2015 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872611
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873285 Пикамилон. Длительный прием
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Alex
Муж., 27 лет.
nsk
Принимаю 3 месяца , первый месяц по 2т в день. Далее по одной.
В начале помог и убрал тревогу. Сейчас тревога и различные обсессии вернулись.
1)Можно ли принимать пикамилон столь длительно в малой дозировке? Вызывает ли он зависимость или какие то нарушения? И что лучше принимать по 50мг длительно или по 150мг кратким курсом?
2)Врач прописал мексидол. Могу ли я сразу с пикамилона переключиться на мексидол, или нужен какой то перерыв?
15.09.2015 22:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ни Пикамилон, ни Мексидол - не решают проблему тревоги и обсессий! Какой специалист занимается решением Вашей проблемы?
Время создания: 16 Сентября 2015 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, входят в состав ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства или синдрома).
ОКР может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других психических заболеваний, например, шизофрении. (Последнее вовсе не означает, что там, где есть ОКР, есть или в скором времени будет шизофрения. Подобные мысли обычно связаны с ведущим симптомом ОКР - тревожностью и сами по себе являются симптомом ОКР).
На сегодняшний день, существуют два основных способа лечения обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых мыслей и действий или ОКР): лекарственное и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится различными медицинскими препаратами. Основными препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного, как правило, еженедельного посещения своего лечащего врача - психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая психотерапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 5-7 до 10-12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 или (что предпочтительнее) - 2 раза в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства по определению, считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы!
А принимать пикамилон и мексидол, можно хоть пожизненно, ведь они не лечат ОКР, а только временно глушат симптоматику ...
Время создания: 16 Сентября 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Перечисленные препараты не решают проблему. А "помогает" всё! И кал с мочой, и пиявка, и шаманский бубен, и плацебо.
Время создания: 16 Сентября 2015 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
лечение под наблюдением психотерапевта
Время создания: 03 Ноября 2015 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873285
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873632 Головные и заглазные боли -МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вика
Жен., 37 лет.
Украина Харьков
Поставили диагноз субклинический гипотиреоз.Назначили эутирокс .Доза была изначально немного великавата для меня .Связано с этим или нет но начались головные боли в затылке,в заглазной зоне,на макушке.Давящие постоянные боли,сплю нормально,но просыпаюсь и голова сразу болит.Сделала мрт заключение-Начальные гипотрофические изменения корковых отделов больших полушарий головного мозга и гемосфер мозжечка.Умеренно выраженная наружная гидроцефалгия.Что это обозначает и лечится ли это?Курс лечения тиоцетам ,детролекс особо не принесли облегчения
17.09.2015 21:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ничего ЭТО заключение не значит! Смотреть надо Вас и сами снимки. ЭТО не болит. Я про слова в заключении.

Предлагаю настроиться позитивно. Два раза в неделю можно пользовать препарат типа цитрамона. Рекомендую физкультуру и прогулки. У нас нынче последние летние дни – пользуйтесь! Также рекомендую довести ТТГ до нормы 0,4-4,0!

Для продолжайте разговора отправьте архив с диском МРТ и сканы всех анализов по щитовидке!
Время создания: 18 Сентября 2015 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Понятие гипотрофия объединяет нарушения, связанные с недостаточным питанием тканей. При нарушении питания тканей мозга возникает задержка его развития, недостаточные размеры, вследствие чего развивается множество проблем в организме. На первой стадии заболевания назначается лечение, связанное в первую очередь - с нормализацией поступления в организм необходимых питательных веществ. Могут быть назначены и некоторые препараты, например - нейропротекторы. Лечение проводится амбулаторно, по назначению и под контролем, со стороны врача-невролога.
Время создания: 18 Сентября 2015 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №873632
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875297 Боли в икре ног
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Россия Ростов-на-дону
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в нижней части правой ноги с внешней стороны возникают кратковременные очень сильные боли в икре ноги,ранее они были не значительными,продолжаются больше года. Не постоянные, и возникающие не зависимо от положения тела. Обращалась к флембологу, все хорошо,обращалась к хириргу,тоже ничего,делала УЗИ вен и артерий все чисто. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника тоже все чисто, начальная стадия остеохондроза. Обращалась к неврологу, тоже ничего толком не сказал. Что делать и куда идти?как обезболить и вылечить,ели даже не знаю что с ногой!!!???
28.09.2015 08:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
УЗДГ сосудов нижних конечностей, и очная консультация врача-флеболога (сосудистого хирурга).
Время создания: 04 Октября 2015 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875297
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877905 Заключения МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лилия
Жен., 33 лет.
Россия Красноярский край
Здравствуйте.Мне 33 года,меня мучают боли в пояснице,ногах и руках.Не могу помыть либо подмести полы мучают сильные боли в пояснице,даже когда ляжешь боль не уходит,ноги болят если много хожу, либо отнимаются,не могу наступать ,часто по-ночам мучает судорога.Руки болят постоянно,особенно,в локтях ,то как-будто ударит током,то как-будто кости ломают,в эти моменты даже пошевелиться не могу.В сентябре этого года сделала М Р Т шейного и поясничного отделов позвоночника.Заключения :1)М р -признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника . Мр-проявления спондилоартроза .М р-картина протрузий МПД L4-L5 и L5-S1.Эпидуральный липоматоз. 2) М р-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Асимметрия экстракраниальных сегментов па-d
13.10.2015 05:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Конечно же, нужно посмотреть снимки МРТ.
А самое главное - необходимо лично осмотреть Вас. Без этого точный диагноз не поставить и лечение не назначить.
Самое правильное - найдите грамотного невролога и очно обратитесь к нему, даже если придется поехать в другой город. Здоровье дороже.
Время создания: 13 Октября 2015 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ как минимум, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале бы был диск с записью. Одной описательной части из сделанного заключения, к сожалению - недостаточно.
Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети*.
* Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 13 Октября 2015 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879474 Извитость позвоночных артерий
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лора
Жен., 43 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте! У меня извитость позвоночных артерий. Ассиметрия кровотока 20%. Часто болит голова, бывают головокружения, ощущения, что меня шатает. По МРТ протрузия 4-5 шейных позвонков и грыжа 7-8 грудных позвонков. Часто возникают боли в области сердца, экстрасистолия. Болит спина. Невролог назначил лечение бетасерк 24, фенибут по 1/2 2 раза в день, плавание, ЛФК, массаж. Но сказал, что при массаже лучше шею не трогать. Головокружения, шаткость походки, экстрасистолия начались после сильных стрессов. Я долго проходила лечение у невролога, ранее пила бетасерк, пантогам, танакан, делали капельницы цераксон, уколы актовегин, пила мексидол, мовалис. Сейчас опять небольшие головокружения и боли в спине. Начала делать массаж. Хотела бы узнать, действительно, ли лучше не массажировать шею при извитости позвоночных артерий? И не повлияет ли массаж на усиление экстрасистолии (сейчас экстрасистолы редкие, до 5-10 в день). Спасибо заранее за ответ.
21.10.2015 15:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Лора.
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль (головокружение), не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга, и желательно с контрастирующим веществом). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша?
По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить именно очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы:

Время создания: 23 Октября 2015 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №879474
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880229 Совместимость препаратов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 38 лет.
Россия Тюмень
Добрый день! Кардиолог назначила Панангин и Милдронат, сейчас я допиваю Детралекс, эффекта никакого не заметила, хочу попить Троксевазин, совместим ли он с препаратами которые назначил кардиолог, не могу нигде найти такой информации, а на прием ещё не скоро.
Спасибо!
26.10.2015 07:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Анастасия.
Препараты совместимы, но поскольку у троксевазина есть не только показания, но и серьезные противопоказания, то целесообразность его применения Вами, должен оценить только очный лечащий врач. Сделать это по интернету - не получится.
Берегите себя, и будьте здоровы!
Время создания: 26 Октября 2015 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Милдронат - пустышка.
Панангин - микроскопические дозы калия и магния. В свежих овощах - больше.
Оба вещества практически бесполезны в кардиологии (для чего угодно).
Капилар - БАД. Бесполезная пустышка.
Детралекс и Троксевазин должны назначаться врачом по показаниям с учетом противопоказаний.
Время создания: 26 Октября 2015 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
препараты совместимы
Время создания: 09 Декабря 2015 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880229
Анастасия 26.10.2015 14:32
Спасибо за ответ! Если Троксевазин не очень «интересный» препарат, что скажите про Капилар?
   
Хрен редьки не слаще, это пустышка, которая не является лекарственным средством.
   
Анастасия 27.10.2015 05:57
Лекарства я уже 8 месяцев пью, и толку ноль, поэтому и спрашиваю про бад....
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880559 неврология
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
галина
Жен., 59 лет.
КАЗАХСТАН п первомайск
5МЕСЯЦЕВ не прекращаются такие ощущения жжение в задне проходе ,у проктолога была 5 раз ,ни гемороя ,ни трещин нет сделала мрт -по краям апофизов L5S1грубые клювовидные остеофиты,назначили клизмочки с ромашкой и свечи диклофенак,проделала 5 дней- улучшения нет .подскажите пожалуйста какоенибудь лечение уже устала от такого состояния, с ув.Галина
27.10.2015 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Галина.
Необходимо комплексное обследование, и далеко не только у проктолога или невролога. Среди частых причин жжения в области заднего прохода встречаются следующие причины:
- глистные инвазии (жжение вызывается острицами);
- заболевания, связанные с аномалиями прямой кишки;
- дерматологические заболевания: контактный дерматит (например, от применения специальных ректальных суппозиториев, присыпок, туалетной бумаги, стиральных порошков и средств личной гигиены, а также от тесного белья, раздражающего кожу вокруг ануса), себорейный дерматит, грибковые поражения околоанальной области и крестцово-копчиковой, псориаз, экзема, чесотка;
- венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз);
- урологические заболевания (простатит);
- женские заболевания (вульвовагинит);
- нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
- хронические заболевания кишечника, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
- побочное действие после применения оральных антибиотиков;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия воды в организме.
Время создания: 28 Октября 2015 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880559
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882136 Перелом шейного позвонка и беременность
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Аня
Жен., 30 лет.
Украина Татарбунары
30 лет женщина
Компрессионно осколочный перелом 5 шейного позвонка и компрессия 6 позвонка, беременность 10 недель
Перелом стабилен, состояние хорошее
После травмы врачи говорили что будет тяжело носить ребенка, и нужно будет делать только кесарево. Хотелось бы узнать так ли это и какие могут быть неприятные последствия как для меня так и для малыша!? Спасибо
05.11.2015 12:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Все зависит от клинических проявлений, т.е. от симптомов, а не от самого факта перелома.
Время создания: 28 Ноября 2015 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №882136
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883159 спазмы головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Геннадий
Муж., 69 лет.
Пярну
Каждый раз,как понервничаю наступают спазмы в голове,главным образом в висках,какое-то мутное состояние.4 года назад была операция по корюшунтированию,но это другое,т.к. спазмы в голове у меня с молодости,особенно при стрессовых ситуациях.Сегодня была очередная такая ситуация,давление при этом было 110/70 Принял нитроглицерин и 2 таблетки аспирина,то,что рекомендуют при приступе стенокардии.Не знаю правильно ли я сделал?дЕЛО В ТОМ,ЧТО Я И ТАК ПРИНИМАЮ ЕЖЕДНЕВНО И АСПИРИН,И БЕТАЛОК,И РАМИКОР,СИМВАСТАТИН.Посоветуйте,что в таких случаях принять,когда стрессовая ситуация вдруг,в груди болей нет,давление нормальное,а вот спазмы в голове._ Я занимался боксом,возможно у меня какой-то сосуд сужен в голове.Кардилог на это не реагирует,когда я жалуюсь на голову.Снимок делали не так давно,сказали,что инсульта нет.
11.11.2015 00:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Геннадий
Учитывая, что жалобы, беспокоящие Вас появились еще в молодости, не исключаю, что спазмы носят мигренозный характер. Для купирования болей можно попробовать принять парацетамол 500 мг однократно. Опишите подробней характер этих спазмов
Время создания: 11 Ноября 2015 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Выполните высокопольное МРТ-исследование головного мозга, и посетите очную клиническую консультацию врача-невролога, и для уточнения диагноза, и для назначения компетентного и квалифицированного лечения (в случае необходимости такового).
Время создания: 11 Ноября 2015 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если сейчас появились НОВЫЕ боли, то МРТ явно нужна. Трактовка ситуации за неврологом.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883159
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883357 мигрень ?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Муж., 38 лет.
тамбов
Здравствуйте. Меня сильно мучают головные боли, болит левая сторона головы , глаз, затылок. Адски болит голова просто жить не хочется. Мрт головы никаких отклонений не выявила. Невролог поставил мигрень. Но такие приступы стали по два раза в день. Пью аммигренин . Сделал мрт шейного отдела позвоночника обнаружили протрузии 2,5 мм. Скажите пожалуйста может так голова болеть из за шейных позвонков либо это действительно мигрень и она не лечится. Я аммигренин уже пачками пью. Обьясните пожалуйста про протрузии эти что это за болезнь. Спасибо большое.
12.11.2015 08:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Нет Алена, протрузии дисков не имеют ни какого отношения к вашим жалобам. В основе лечения больных мигренью лежит строго индивидуальный подход с обязательным использованием психотерапии. Медикаментозное лечение мигрени имеет два направления: купирование самого приступа (сокращение длительности и уменьшение выраженности боли и сопутствующих симптомов), и проведение межпароксизмальной терапии (предупреждение возникновения головной боли).
В период приступа наиболее эффективны препараты, содержащие спорынью, которые обладают выраженным сосудосуживающим эффектом, Ригетамин по 1 таблетке под язык, повторяя через 1-2 ч (не более 3 таблеток в сутки, противопоказан при артериальной гипертонии, стенокардии, ангиопатиях, беременности, заболеваниях печени и почек); 0,25 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель или подкожно по 0,25 мг 0,1 % раствора.
В начале приступа хороший эффект дают кофетамин и коферготамин. Можно комбинировать препараты, что ускоряет действие основных ингредиентов и снимает побочные явления: эрготамин, кофеин, амидопирин, барбитал; эрготамин - 1 мг, кофеин - 100 мг, экстракт белладонны - 0,125 мг, фенобарбитал - 30 мг.
Эффективно совместное применение эрготамина с анальгетиками: эрготамин, амидопирин, ацетилсалициловая кислота; эрготамин, кофеин, индометацин; эрготамин, парацетамол, косреина фосфат, кофеин.
В самом начале пароксизма, до наступления приступа мигрени, следует принимать ацетилсалициловую кислоту, аскофен, седалгин, пенталгин, спазмовералгин.
Для снятия мигренозной головной боли применяют индометацин (метиндол) в виде свечей (0,05 г) или капсул (по 0,25 г от 1 до 4 капсул одновременно на прием); бруфен (ибупрофен) в драже по 0,2 г, парацетамол (не рекомендуется давать детям), аскофен, мефенамовую кислоту, клотам (200-400 мг на прием). В последние годы успешно используется гипербарическая оксигенация при давлении кислорода 1 ата, длительность сеанса - 40-60 мин. Мигренозный статус купируется только в условиях стационара.
В межприступном периоде терапия проводится при довольно частых (1-4 раза в месяц) и тяжелых пароксизмах.
В комплексном лечении рекомендуется применять антисеротониновые а и b-блокаторы, антигистаминовые, дегидратирующие, седативные, антидепрессантные, общеукрепляющие средства. b-блокаторы (обзидан, анаприлин, сермион) назначаются в средних дневных дозах. Они хорошо сочетаются с амитриптилином и никошпаном, ксантинола никотинатом, теониколом и другими никотиносодержащими препаратами (особенно при ассоциированных формах мигрени). Не рекомендуется совместное применение b-блокаторов и эрготамина, так как они вызывают выраженный спазм периферических сосудов.
Больным, у которых мигрень развивается на фоне артериальной гипертензии, необходимо принимать нимодипин (120 мг в сутки), верапамил (120 мг в сутки) в сочетании с психотропными средствами (антидепрессанты, элениум, нозепам, феназепам и др.), а также клофелином или а-блокаторами (клонидин). При артериальной гипотензии с мигренозными пароксизмами показаны дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин (редергин, гидергин) с наибольшими дозами психотропных препаратов. Такое сочетание эффективно, если мигрень сопровождается синкопальными состояниями или ортостатической гипотонией. Тошнота купируется приемом таблеток реглана, торекана.
При наличии судорожной готовности на ЭЭГ больным с мигренозными головными болями назначают антиконвульсанты: финлепсин, антелепсин, дифенин, клоназепам, тегретол и др.
Помимо медикаментозного лечения, широко применяются психотерапия, аутогенная тренировка, аутогипноз и активный гипноз, трансцеребральное воздействие постоянного гемогенного магнитного поля, специальные физические упражнения и др.
В последние годы для профилактики и лечения мигрени успешно применяется гипобарическая гипоксия - прерывистая гипобарическая тренировка. Гипобарическое воздействие оказывает регулирующее влияние на анаэробный гликолиз, процессы перекисного окисления липидов, усиливает активность нейрогормональных систем, повышает порог болевых ощущений, способствует нормализации вегетативных и гемодинамических расстройств.
Гипобаротерапия применяется для межприступного лечения мигрени. Сеансы гипобаротерапии проводятся в барокамере ежедневно; продолжительность первого сеанса не превышает 30 мин, каждый последующий сеанс увеличивается на 10 мин, но длится не более 60 мин. Курс лечения - 15 процедур.
Гипобарическое воздействие у больных мигренью сопровождается рядом адаптивных реакций, направленных на устранение эмоционально-вегетативных нарушений, нормализацию биоэлектрической активности головного мозга, гемодинамики, способствуя тем самым предупреждению возникновения мигренозных приступов.
Хирургическое лечение при мигрени применяется довольно редко и заключается в симпатэктомии верхнего шейного узла, перевязке или замораживании (криохирургии) ветвей наружной или внутренней сонной артерии, денервации синуса внутренней сонной артерии.
Время создания: 12 Ноября 2015 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка ситуации и лечение за неврологом.
Время создания: 17 Ноября 2015 07:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883474 При Рассеянном Склерозе психологический фактор имеет значение, в плане влияние на самочувствие?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Никита
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!
При Рассеянном Склерозе психологический фактор имеет значение, в плане влияние на самочувствие? Какая обстановка в доме, как дела, как настроение. Если происходит конфликт, сора, то может отрицательно повлиять, если что-то позитивное, то может положительно влиять. Есть такое влияние?
Спасибо.
12.11.2015 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Никита.
На самом деле, психологический фактор - всегда имеет огромное значение, особенно для больного человека, в том числе, и рассеянным склерозом.
Время создания: 13 Ноября 2015 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, конечно влияет, как и при всех других заболеваниях.
Время создания: 15 Ноября 2015 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
КОНЕЧНО, имеет значение!
Время создания: 17 Ноября 2015 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883474
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883807 Головокружение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Марина
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Уже неделю головокружение постоянного характера. Вчера была жуткая мигрень. У меня шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии. Лечилась курсом Вазобрала,стало лучше. Неделю назад после стресса начались головокружение. Невролог провел тесты на равновесия и рефлексы,они в норме,что в моей болезни ничего страшного нет и чтобы я не волновалась. И что это заболевание у каждого практически есть. Когда лежу и сижу ничего не кружится. Встаю-ведет сразу,как будто я пьяная.иногда отвлекаюсь и легче, но не на долго. Не могу сосредоточиться взгляд иногда, больно смотреть,иногда раздражает свет и звуки,иногда я сама себя раздражаю, потому что не могу с головокружением справится. Периодически очагово болит голова. Это обострение вбн или невроз?
14.11.2015 12:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если в формировании проблемы участвует стресс - к диагностическому процессу нужно подключать врача-психотерапевта. Найдите возможность проконсультироваться у этого специалиста.
Время создания: 14 Ноября 2015 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Марина.
Как ни странно, но головокружения бывают не только от шеи, и даже не столько от шеи. Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации, будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Время создания: 14 Ноября 2015 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уверен, что ЭТО не ВБН и не пресловутый синдром позвоночной артерии. Не уверен, что это невроз. Нужен невролог знающий тактику лечения  и мигрени и способный Вас успокоить. 
Время создания: 16 Ноября 2015 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883807
Марина 16.11.2015 23:44
Александр Юрьевич,возможно ли такое проявление мигрени? за три-четыре дня до мигрени появилась фотопсия (если не ошибаюсь с названием),головокружение и тошнота. поле приступа с каждым днём становится всё легче. И на счёт ВБН. В моём возрасте ,как я поняла,это не особо проявляется?
   
Скорее, мигрень. ВБН – проформа.
   
Марина 17.11.2015 10:28
Просто у меня все уже три месяца. Голова болит, кружится, паническая атака, психую, состояние нереальности,экстрасистолия. Это же можно отнести к вбн? Я очень запуталась. Кто говорит о невроза, кто о вбн, а лечится то мне от чего 0
   
Надо подключать психотерапевта, мысли о ВБН пора отключать.
   
Марина 17.11.2015 17:49
Не подскажите,как вбн появляется? Я уже перестала различать где я себя накручиваю,а где заболевание реальное. Чувствую каждое изменение в самочувствие.воспринимаю вс ё остро
   
Марина 17.11.2015 14:05
невролог методично внушал мне,что всё из-за сосудом и вообще,это может привести к инсульту. невозможно теперь отказаться от вбн
   
Если что-то с сосудом и ЭТО ведет к ВБН, то это лечится ТОЛЬКО оперативно. И это не Ваш случай! Мой совет прежний.
   
Марина 17.11.2015 17:51
по узи сосудов у меня сужение небольшое правой па и скорость кровотока снижена. Нарушен венозный отток по левой пв
   
Это вариант нормы.

   
Марина 17.11.2015 18:00
0 извините,что до достаю! Но может ли психтеравт вылечить головокружение и боли?невроз так выливается? Мой невролог хороший и толковый.диагноз поставил,лечение назначил-все. А состояние не лучше. Приходится по интернету шариться и бояться. Я ему доверяю конечно,но как жить не знаю.
   
Не лучше, значит нужен психотерапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884799 Киста головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Илона
Жен., 18 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте! У моей 18-летней дочери нашли кисты по типу арахноидальной ликворной кисты,без перифокального глиоза размерами 2,1*1,0*0,7см. Лечится ли это медикаментозно? 2 года назад проходили тоже обследования и размеры были такими:2,9*2,3*1,2 ,а также было в правой теменной области расширение субарахноидального пространства с истончением костей3,1*1,9*1,2 см.
19.11.2015 21:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Арахноидальная ликворная киста - является доброкачественным образованием, которое достаточно хорошо поддается современным методам лечения. Ликворную кисту небольшого размера, лечат с применением консервативных методов, которые включают медикаментозную терапию:
- прием препаратов, способствующих рассасыванию спаек;
- употребление медикаментов, восстанавливающих кровоснабжение в головном мозге;
- назначение лекарств, снижающих концентрацию холестерина в крови и нормализующих артериальное давление;
- курс ноотропных препаратов, нормализующих обмен веществ в головном мозге;
- прием антиоксидантов, повышающих устойчивость клеток к внутричерепному давлению.
Перечисленные лекарственные средства позволяют устранить причины заболевания и предотвратить дальнейшее развитие и рост кисты.
В дополнение к ним в отдельных случаях для лечения ликворной кисты могут использоваться антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Выбор конкретных медикаментов, осуществляется с учетом причины заболевания и особенностей развития кисты.
Время создания: 20 Ноября 2015 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Арахноидальная ликворная киста – случайная находка и вариант нормы, значения она не имеет и лечению не подлежит.

«2 года назад проходили тоже обследования и размеры были такими:2,9*2,3*1,2 ,а также было в правой теменной области расширение субарахноидального пространства с истончением костей3,1*1,9*1,2 см.»

А вот это уже интересно. Стало быть, 2 года назад была еще одна киста и была истончена кость черепа. А теперь та киста исчезла и кость отросла... НЕ верю! Выложите диски МРТ – обсудим предметно.
Время создания: 21 Ноября 2015 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884799
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885148 Нормально ли это?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ксения
Жен., 29 лет.
Россия Вятские Поляны
Ребенку 5 месяцев и 10 дней и он целенаправленно пытается встать. Начал ползать месяц назад на живот, отталкиваясь руками. А сейчас, держится за покрывало и поднимается на ножки, пытается сам встать и требует , чтобы его держали за ручки, а он ходил. Добивается криком и счастье неописуемое, если «ходит». Мы с рождения его купали в ванне и учили плавать, тонус был в ножках, но массажем и электрофорезом вроде как убрали. Каждый день делаю массаж , гимнастику и по полчаса по часу прыгаем на фитболе.
21.11.2015 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Все нормально, Ксения. Растите большими и здоровыми!
Время создания: 22 Ноября 2015 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы описали норму совершеннейшую! 
Время создания: 22 Ноября 2015 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
да
Время создания: 01 Декабря 2015 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885148
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885945 Была олигоастроцитома ИМ Ki67
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Александр
Муж., 28 лет.
РФ Брянск
Здравствуйте Андрей Ростиславович.
В феврале 2013 г. была проведена операция по удалению олигоастроцитомы ИМ Ki67
25.11.2015 21:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Лучше позвоните Андрею Ростиславовичу!
Время создания: 26 Ноября 2015 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.

Позвоните по телефону:
 +7 (499) 193-54-70

Время создания: 26 Ноября 2015 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885945
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»