ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / Отменила ад, после пережитого стресса опять плохо.
ОТМЕНИЛА АД, ПОСЛЕ ПЕРЕЖИТОГО СТРЕССА ОПЯТЬ ПЛОХО.
Инна Жен., 25 лет. Россия Сургут
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.08.2022 08:30
Здравствуйте.
Уже несколько дней сильное обострение моего тревожно-депрессивного расстройства. Страдаю им пять лет.
Три года пила антидепрессанты. Потом перестали помогать, назначили новые, на них стало только хуже. Врач разрешил сойти. С января ничего не пью.
Всё это время жила более-менее, с небольшими невротическими проявлениями по паре дней. Обострение сильное было в феврале, когда перенесла ковид. Сильно ударило психике, но смогла восстановиться сама. На память остались хронические головные боли. Потом случайно нашли повышенную мочевую кислоту, я очень испугалась подагры, началась ипохондрия. Смогла потихоньку с этим справиться.
Примерно месяц назад по назначению терапевта сделала фкс, чтобы найти причину анемии. Живот до этого никогда не беспокоил, но всю жизнь есть запоры и избыточное газообразование.
Намного хуже психически мне стало, когда на колоноскопии нашли дивертикулы в кишечнике. Они единичные и без признаков воспаления, но для меня это не важно. Они есть!
После фкс начались боли в левой части живота, боку. Потом началось и справа, но меньше. Во сне не болит.
Три недели паника, страх, не могла есть, (хочу отметить, что всю жизнь, при малейшем стрессе у меня отшибает аппетит) думала только об этом. Из-за этого стул вообще пропал. Оббежала кучу врачей. Была у хирурга, пяти терапевтов и гастроэнтеролога. Назначили кучу таблеток. По обследованиям есть небольшое воспаление, но все говорят что это не кишечник. При этом психические проблемы меня на тот момент особенно не волновали. Я чувствовала, что когда с жкт все хоть как-то наладится, тревога тоже уйдёт.
Так и вышло.
Но спустя несколько дней, после небольшого затишья, начался сильный откат на фоне пережитого стресса. Около трех дней тоска, тревога, не могу есть. Сплю нормально, но просыпаюсь всегда рано и от тревоги (было такое с апреля, но намного слабее и шло на убыль). Работаю, справляюсь хорошо.
Родные успокаивают, говорят что и раньше такое было, но я справлялась, значит и сейчас справлюсь.
Ад больше пить не хочу. Набрала на них 25 килограмм, сбрасываю до сих пор, плюс они усиливали запоры. Да и помогать перестали.
Сейчас опять начинается запор (веду контроль опорожнения в специальном приложении). Боюсь что это связано с отменой тримедата (по времени совпало) и отсутствием питания (сейчас могу впихнуть максимум сырок, потом рвотные позывы.)
Не знаю что делать. Весь день я в панике. То от того что вернулся невроз и мне придётся всю жизнь пить таблетки, то от того что у меня огромные проблемы с жкт, я не смогу справиться с запорами и мне отрежут кишку. Сильно мучает необходимость держать диету.
Я уже давно сбрасываю вес и в целом стараюсь питаться правильно. Но одно дело, когда ты этого хочешь сам, а другое, когда это необходимость. Плюс отпали многие продукты, которыми я могла разнообразить питание. Чувствую себя ущербной, не такой как все, инвалидом. Боюсь что-то есть. После съеденного жду либо боли(хотя с едой они у меня не связаны), либо запора.
Я с таким трудом налаживала свою нервную систему без таблеток и вот теперь все псу под хвост.
Теперь я каждое утро просыпаюсь в дикой тревоге и жду когда начнутся позывы в туалет. Если их нет, начинается паника. Если стул не достаточный, сохраняются позывы, начинается паника. Все время гуглю, ищу свои симптомы, похожие истории других людей. После этого немного легче. От телефона теперь не отрываюсь.
Скоро ехать в отпуск, а я могу думать только, пардон, о какашках, своих болях и тревоге. Всю жизнь страдаю запорами, но никогда они меня ТАК не волновали. Теперь же это превратилось в идею фикс.
Можно ли справиться с тревожным расстройством, не прибегая опять к помощи тяжёлых таблеток, или я обречена? И есть ли у меня шанс, не смотря на то, что я столько лет пила ад? Казалось бы, за столько лет нужно было привыкнуть к тому что я не совсем нормальная психически, но не получается.
Хочется выровнять душевное состояние и спокойно наладить работу жкт. Устала плакать. Муж тоже уже устал, хоть и старается поддерживать.
Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Уже несколько дней сильное обострение моего тревожно-депрессивного расстройства. Страдаю им пять лет.
Три года пила антидепрессанты. Потом перестали помогать, назначили новые, на них стало только хуже. Врач разрешил сойти. С января ничего не пью.
Всё это время жила более-менее, с небольшими невротическими проявлениями по паре дней. Обострение сильное было в феврале, когда перенесла ковид. Сильно ударило психике, но смогла восстановиться сама. На память остались хронические головные боли. Потом случайно нашли повышенную мочевую кислоту, я очень испугалась подагры, началась ипохондрия. Смогла потихоньку с этим справиться.
Примерно месяц назад по назначению терапевта сделала фкс, чтобы найти причину анемии. Живот до этого никогда не беспокоил, но всю жизнь есть запоры и избыточное газообразование.
Намного хуже психически мне стало, когда на колоноскопии нашли дивертикулы в кишечнике. Они единичные и без признаков воспаления, но для меня это не важно. Они есть!
После фкс начались боли в левой части живота, боку. Потом началось и справа, но меньше. Во сне не болит.
Три недели паника, страх, не могла есть, (хочу отметить, что всю жизнь, при малейшем стрессе у меня отшибает аппетит) думала только об этом. Из-за этого стул вообще пропал. Оббежала кучу врачей. Была у хирурга, пяти терапевтов и гастроэнтеролога. Назначили кучу таблеток. По обследованиям есть небольшое воспаление, но все говорят что это не кишечник. При этом психические проблемы меня на тот момент особенно не волновали. Я чувствовала, что когда с жкт все хоть как-то наладится, тревога тоже уйдёт.
Так и вышло.
Но спустя несколько дней, после небольшого затишья, начался сильный откат на фоне пережитого стресса. Около трех дней тоска, тревога, не могу есть. Сплю нормально, но просыпаюсь всегда рано и от тревоги (было такое с апреля, но намного слабее и шло на убыль). Работаю, справляюсь хорошо.
Родные успокаивают, говорят что и раньше такое было, но я справлялась, значит и сейчас справлюсь.
Ад больше пить не хочу. Набрала на них 25 килограмм, сбрасываю до сих пор, плюс они усиливали запоры. Да и помогать перестали.
Сейчас опять начинается запор (веду контроль опорожнения в специальном приложении). Боюсь что это связано с отменой тримедата (по времени совпало) и отсутствием питания (сейчас могу впихнуть максимум сырок, потом рвотные позывы.)
Не знаю что делать. Весь день я в панике. То от того что вернулся невроз и мне придётся всю жизнь пить таблетки, то от того что у меня огромные проблемы с жкт, я не смогу справиться с запорами и мне отрежут кишку. Сильно мучает необходимость держать диету.
Я уже давно сбрасываю вес и в целом стараюсь питаться правильно. Но одно дело, когда ты этого хочешь сам, а другое, когда это необходимость. Плюс отпали многие продукты, которыми я могла разнообразить питание. Чувствую себя ущербной, не такой как все, инвалидом. Боюсь что-то есть. После съеденного жду либо боли(хотя с едой они у меня не связаны), либо запора.
Я с таким трудом налаживала свою нервную систему без таблеток и вот теперь все псу под хвост.
Теперь я каждое утро просыпаюсь в дикой тревоге и жду когда начнутся позывы в туалет. Если их нет, начинается паника. Если стул не достаточный, сохраняются позывы, начинается паника. Все время гуглю, ищу свои симптомы, похожие истории других людей. После этого немного легче. От телефона теперь не отрываюсь.
Скоро ехать в отпуск, а я могу думать только, пардон, о какашках, своих болях и тревоге. Всю жизнь страдаю запорами, но никогда они меня ТАК не волновали. Теперь же это превратилось в идею фикс.
Можно ли справиться с тревожным расстройством, не прибегая опять к помощи тяжёлых таблеток, или я обречена? И есть ли у меня шанс, не смотря на то, что я столько лет пила ад? Казалось бы, за столько лет нужно было привыкнуть к тому что я не совсем нормальная психически, но не получается.
Хочется выровнять душевное состояние и спокойно наладить работу жкт. Устала плакать. Муж тоже уже устал, хоть и старается поддерживать.
Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (15) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1118226 Жжение в горле после сертралина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Вероника
Жен., 22 лет. Минск |
Здравствуйте! После приема сертралина(стимулотон), появилось сильное жжение в горле. На стенке слизистой покраснение. Разве это считается нормой? |
||
|
05.07.2024 13:37
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Конечно же это не норма, а редкое побочное действие, которое упоминается изготовителем в официальной инструкции к препарату. Время создания: 05 Июля 2024 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
На какой день приёма? На какую дозировку? Как принимаете? Что им лечите? Время создания: 06 Июля 2024 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если воспаление горла или ротовой полости исключена,то причина этого - непереносимость данного препарата. Отменяйте сертралин и наблюдайте за своим состоянием. Время создания: 06 Июля 2024 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
Мнение зала, форум вопроса №1118226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118393 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Ника
Жен., 35 лет. Хабаровск |
Здравствуйте ! Пью амитриптилин по 2 таблетки и феназерам на 14 дней назначили. А из за того что густая кровь,Кардиомагнил. И урдоксу пью годами не переставая. Пантопразол тоже от изжоги. Можно мне эти препараты вместо? |
||
|
29.07.2024 04:59
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно. Тол разводите их по времени в час. Время создания: 31 Июля 2024 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Можно. Совместимы.
Время создания: 01 Декабря 2024 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1118393
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118459 Проблемы со сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Юлия
Жен., 27 лет. Москва |
Последнее время мучаюсь от бессонницы и позднего засыпания, в целом эмоциональный фон нестабильный и имеется напряжение. Сегодня ночью уснула и проснулась от того, что почувствовала какое-то напряжение в груди, именно не физически связано с органами, а что-то другое, какое-то напряжение сильное, которое даже в ногах отдавало, я пыталась лечь и снова уснуть как чувствовала, что напряжение в ногах и в груди. Как это можно объяснить и на что это похоже? |
||
|
07.08.2024 16:39
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, !Юлия
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. Время создания: 08 Августа 2024 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Ваши симптомы могут быть связаны с эмоциональным и психологическим стрессом. Напряжение в груди и ногах, а также беспокойство, с которыми вы столкнулись, могут быть проявлениями тревоги или панических атак. Такие состояния часто сопровождаются физическими ощущениями, которые не всегда можно объяснить с точки зрения чисто физических причин.
Эмоции могут проявляться физически. Стресс и тревога могут вызывать мышечное напряжение, которое иногда может ощущаться как давление или дискомфорт, особенно в области груди и конечностей. Тревога может вызывать различные физические симптомы, такие как чувство напряжения в теле, учащенное сердцебиение, потливость и др. Эти ощущения могут быть очень неприятными и приводят к тому, что вы начинаете бояться очередного эпизода. Бессонница может также усиливать эмоциональное напряжение и ухудшать общее состояние, создавая порочный круг. Иногда недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерное напряжение могут вызвать такие ощущения. Время создания: 26 Октября 2024 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1118459
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118517 Шизофрения или невроз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Виктория
Жен., 18 лет. Россия Москва |
здравствуйте. на протяжении месяца страдаю от окр страха шизофрении. началось все с синдрома отмены таблеток, словила ночью ощущение, будто с меня стянули одеяло. ну и понеслось. вечно мерещится, слышится, стуки в ушах, гипногогические галлюцинации. разумеется, я начиталась симптомов. теперь каждый шорох напоминает шепот, я вечно прислушиваюсь, пытаясь различить. иногда очень трудно понять, схожу я с ума, или это рандомные звуки. я очень боюсь и не хочу жить с шизофренией, но я безумно устала от вечного состояния страха и перепроверки симптомов. я ходила к клиническому психологу, она согласилась работать со мной дальше + посоветовала использовать в лечении окр и гтр медикаменты. скоро иду получать рецепт. безумно переживаю на этот счет. окр у меня с глубокого детства, но разумеется мой мозг уже перекрутил все это в шизофрению. у меня шизофрения? спасибо. |
||
|
17.08.2024 03:09
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет у Вас никакой шизофрении. Есть тревожное расстройство, решением которого Вы до сих пор полноценно не занимались. Работать нужно с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Время создания: 21 Августа 2024 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
В вашем письме вы описываете типичные проявления тревожного расстройства, которое является одной из форм невроза. Такие проблемы требуют пристального внимания со стороны толкового специалиста - врача-психотерапевта. Необходим такой терапевтический подход, который включает в себя когнитивно-поведенческую терапию в качестве основного средства решения возникших проблем. Психотерапия поможет вам осознать истоки тревожности, разобраться в иррациональности страхов и изменить свое восприятие этих явлений. Лекарственные препараты в таких ситуациях имеют лишь вспомогательную функцию и назначаются только при необходимости. Рекомендую учитывать это при выборе психотерапевта. Лечение подобных состояний исключительно медикаментами обычно дает лишь временные результаты и не устраняет проблему на глубоком уровне. Ни одно средство не сможет изменить ваше отношение к вашим страхам и тревогам, научить вас мыслить иначе. Эту работу должны выполнить именно ВЫ САМИ! Время создания: 20 Ноября 2024 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1118517
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118574 Адская боль в животе, помогите!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Анна
Жен., 18 лет. Россия Темников |
Здравствуйте, 17 июля заболела сальмонеллёзом, лечилась в больнице, были адские боли в животе, но потом прошло через 2 дня, сказали это от интоксикации. Потом проходит 2 недели, врач мне разрешил яблочное пюре поесть, я поела, начались адские боли в эпигастрии, положили в гастроэнтерологии, пролечили, боль стихла, но не ушла. Потом я была дома, поела недавно молочную кашу, боль снова началась, но такая сильная, что меня разрывает на части, я снова в больнице, анализы все хорошие, по фгдс поверхностный гастрит. Направляют к психиатру, скажите, я не сплю уже 2 суток от болей. Это может быть что-то психогенное или нет? Сдавала все возможные анализы, все хорошо мне сказали, болеть нечему |
||
|
25.08.2024 16:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, может. Беседа с психиатром даст точный ответ о такой связи. Чувство тревоги, ожидание болей во время еды - бывает у Вас? Время создания: 26 Августа 2024 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
После перенесенного сальмонеллёза, изменения в пищеварительной системе могут продолжаться, и гастрит может вызывать болезненные ощущения. Однако если анализы показывают нормальные результаты, это может указывать на то, что причиной болей могут быть не только физиологические проблемы, но и эмоциональные или психологические факторы. Психогенные боли действительно могут существовать, и иногда стресс или тревога могут приводить к физическим симптомам. Это не означает, что ваша боль не реальна, но она может быть вызвана реакцией вашего организма на стресс и психологические факторы. Пообщайтесь с толковым психиатром-психотерапевтом.
Время создания: 16 Ноября 2024 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1118574
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118913 Нарушения сознания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
атикат
Жен., 20 лет. россия москва |
здравствуйте, из за огромного стресса и истерик , а так же нейролептиков таких как галоперидол (который мне кололи перепутав диагноз) нарушилось сознание. Диагноз на самом деле оказался депрессия с деперсонализацией,и невроз (деперсонализация из за огромного стресса психического и эмоционального). А нейролептики которые мне не должны были колоть только усугубили ситуацию , и на данный момент у меня нарушено сознание , ну или расстройство сознания, восстанавливается ли оно плотностью или только частично ? или оно так и остается сниженной и нарушенной ? Заранее благодарю за ответ ! |
||
|
15.10.2024 21:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данные препараты никак не влияет на сознание. . Возможно, так проявляется болезнь. Время создания: 16 Октября 2024 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Уже ответил ранее.
Время создания: 16 Октября 2024 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько времени прошло после приёма препаратов?
Время создания: 28 Октября 2024 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1118913
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119068 Не пойму что со мной!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Вика
Жен., 36 лет. Владивосток |
Здравствуйте! Я в хроническом стрессе,апатия,постоянно хочу лежать,какая то спутанность сознания. Я лечила 4 года назад тревожное расстройство,но у меня не было такого как сейчас. Сейчас ко всему прочему,начали болеть глаза и много цветных пятен перед глазами,что прям ничего не вижу,это всё сопровождается сильной тревогой и страхом смерти((( Я похоронила маму в 2023 году,я знаю что такое потерять мать,умерла от онкологии. У меня есть сын,я из-за этого переживаю за своё здоровье.После смерти мамы,я вижу везде онкологию,постоянно что то у себя ищу,МРТ и КТ регулярно.Меня накрывает страх смерти,у меня же сын растёт и он ещё не совсем большой. Разве может такое происходить с глазами при ПА?Сейчас я заграницей,из таблеток у меня 3 пачки амитриптилина,феназепан,атаракс и всё. Это то что было с собой.Домой я ещё не скоро.Может мне хоть что нибудь из этого попить?Как вы думаете?Я препараты хорошо переношу,пила их уже много раз. |
||
|
04.11.2024 15:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вика.
Можете принимать амитриптилин с феназепамом. Феназепам принимать первые 2-3 недели, потом только амитриптилин Найдите себе врача-психотерапевта, с кт Вы сможете лечиться не только медикаментозно, но проходить психотерапевтическую работу. Это - основное. Время создания: 07 Ноября 2024 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожно-невротического расстройства, о котором идет речь в вашем письме, всегда включает в себя комбинацию современных и эффективных методов терапии, причем как психофармакологических, так и психотерапевтических. И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта такая форма психотерапии, которая помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные процессы и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью. Эффективной бывает и психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью. Интерперсональная терапия тоже может стать хорошим подспорьем. Она фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, и может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств. В некоторых сложных случаях, лечащий врач может назначить и лекарственные препараты, транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию. Обучение релаксации и медитации, правильному дыханию, тоже может помочь быстрее справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги. Лечение тревожного расстройства всегда должно быть строго индивидуальным, а выбор конкретных лекарственных препаратов и методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны лечащего врача. Поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения самого оптимального плана лечения, разработанного индивидуально для вас, на основе современных методов доказательной медицины. Онлайн-чат в Telegram Время создания: 07 Ноября 2024 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Принимайте так, как принимали в прошлый раз, когда был удовлетворительный результат. Но лучше обсудить ситуацию с врачом. Рассмотрите вариант такой консультации удаленно. Время создания: 14 Ноября 2024 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119068
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119093 Как с этим жить?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
псих
Муж., 43 лет. Россия |
https://i.imgur.com/nOckv3a.png И как лечиться? Психотерапия помогла только психотерапевту финансово. |
||
|
09.11.2024 12:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Попробуйте сменить психотерапевта и добавить медикаментозную терапию. Время создания: 09 Ноября 2024 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Каждый человек по-своему уникален, и иногда методика использованная вашим врачом-психотерапевтом, может не соответствовать вашим потребностям или стилю восприятия. Возможно, стоит рассмотреть возможность смены специалиста-психотерапевта или самого психотерапевтического подхода? Иногда люди приходят на психотерапию с определёнными ожиданиями, которые просто нереалистичны. Тут очень важно понимать, что изменения могут занять не только определенное время, но и требовать активного участия от самого пациента, ведь психотерапия - это работа не только врача-психотерапевта, но и самого клиента. Если вы не активно вовлечены в процесс, не готовы обсуждать свои чувства и проблемы, это затруднит достижения результатов, или вовсе не даст им случиться. А иногда, к сожалению достаточно часто, у клиентов и терапевтов просто не складывается "личная химия". Поэтому нужно находить такого специалиста, которому вы будете доверять, и с которым вам будет комфортно работать. Ну и конечно, для некоторых людей стоимость психотерапевтических сеансов может быть тем барьером, который мешает им получить необходимую поддержку. Опыт психотерапии поначалу может быть сложным, и если вы чувствуете, что не получили ожидаемой пользы, это не значит, что ваше состояние неизменно. Может быть полезно прежде переосмыслить свои цели, и как минимум попробовать другие методы и подходы, или обратиться за поддержкой к другим специалистам? Онлайн-чат в Telegram Время создания: 10 Ноября 2024 05:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ищите специалиста, который сможет помочь. Своего психотерапевта не всегда удается найти с первого раза. Время создания: 14 Ноября 2024 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119093
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119294 Анафранил плюс золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Артем
Муж., 32 лет. Моск.обл. |
|||
|
08.12.2024 15:42
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, возможно. Время создания: 09 Декабря 2024 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Препараты совместимы, лечитесь на здоровье. Онлайн-чат в Telegram Время создания: 10 Декабря 2024 05:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое сочетание возможно. Но амбулаторно я чаще назначаю один антидепрессант. Время создания: 13 Декабря 2024 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119294
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119484 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Карина
Муж., 49 лет. Россия г.Уфа |
Здравствуйте. Хочу рассказать о своей проблеме. Я лет 6 назад очень сильно влюбилась в сотрудника но любовь моя была безответной. Но в этом я не кого не виню ну такое бывает. Но я себя накрутила что более менее нормальный достойный мужчина меня не полюбит потому что я бывшая наркоманка, у меня ноги все исколотые у меня нет образования, должности что я вот такая сикая . И на этом фоне у меня возникл импульс залезть в мусорный бачок, и теперь у меня периодами бывает такой импульс, если я прохожу мимо. И я не знаю как справиться с этим импульсом,и что это фобия, или диструктивное расстройство, или ещё хуже. Но в жизни мне пришлось пережить столько унижения что и врагу не пожелаешь. Что вы посоветуйте. |
||
|
06.01.2025 16:57
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Тут все взаимосвязано. Не любят тех, кто не способен полюбить себя. Все начинается с самого человека. Полюби самого себя, свою Личность, тогда и окружающие будут обращать на эту Личность внимание. Онлайн-чат в Telegram Время создания: 07 Января 2025 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1119484
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119537 Разговариваю сама с собой
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Вероника
Жен., 17 лет. Россия Вологда |
Здравствуйте, у меня такая проблема то, что я разговариваю сама с собой. Но я именно представляю, будто бы обращаюсь к ней на «ты» и могу использовать разные ухмылки и эмоции. Она меня успокаивает, ругает и поддерживает в трудный момент. Так же я могу представить ситуацию и отыгрывать разные роли, но это уже не относится именно к этой личности. Это началось с раннего детства. У неё свои мысли есть с которыми я рассуждаю и она всегда со мной. Вопрос:у меня есть склонность к шизофрении или раздвоение личности, нормально это или нет? |
||
|
12.01.2025 22:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Если вы умеете находить с "ней" общий язык, то вам несложно будет договориться о совместном походе на прием к врачу-психиатру, который и даст исчерпывающий ответ на ваш вопрос, после того как обследует вас и побеседует с вами. Консультации на проекте @Ответы Mail.ru Онлайн-чат в Telegram Время создания: 13 Января 2025 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
нет это не признаки заболевания. Речь, скорее, идёт об особенностях Вашей личности. Время создания: 17 Января 2025 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119537
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119877 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Ирина
Жен., 36 лет. г.Новоалтайск |
Здравствуйте Доктора! Очень нужен Ваш совет.Я принимаю Паксил уже ровно 3 года-назначил врач от ПА и прочей «радости».И вот меня стали мучить сомнения,а можно так долго принимать без перерыва.Мой врач на это внимание не обращает,говорит что если отлично себя чувствую-хоть всю жизнь принимай.Но мне как то не весело от такой перспективы и организм привыкнет и потом понадобятся только более сильные антидепрессанты.Я права или врач? |
||
|
10.03.2025 11:02
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Ваш врач прав, если вы чувствуете себя хорошо и нет серьезных побочных эффектов, продолжение лечения препаратом вполне оправдано. От добра добра не ищут! Онлайн-чат в Telegram Время создания: 10 Марта 2025 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Обычно антидепрессант принимается не более года, затем постепенно отменяется. Кроме того, панические атаки и подобные им невротические реакции лечатся психотерапией. Сделайте упор на нее. Время создания: 10 Марта 2025 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Проблема тревоги, тревожного расстройства - останется нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Препараты не научат вас иному отношению к тревоге. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн). Время создания: 12 Марта 2025 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1119877
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119915 Полный день
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Алексей
Муж., 33 лет. Москва |
Я инвалид II группы. У меня в ИПР указано, что я могу работать 4 часа в день. Могу ли я написать заявление в ОК и работать полный день. |
||
|
14.03.2025 20:34
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Нет, инвалид II группы не может работать полный день, если в ИПР указано, что он может трудиться только 4 часа в день. Согласно статье 92 Трудового кодекса РФ, для инвалидов II группы установлена сокращённая продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю. При этом работодатель обязан выплачивать заработную плату в полном объёме. Все отработанные часы сверх 35 для таких сотрудников считаются сверхурочными (ст. 152 ТК РФ) и оплачиваются в повышенном размере. Работодатель обязан устанавливать инвалиду продолжительность рабочего дня, указанную в ИПР, так как требования программы обязательны для него (часть 2 статьи 11 Закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ).
Онлайн-чат в Telegram Время создания: 15 Марта 2025 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Написать заявление Вы имеете право. Дальнейшее - на усмотрения руководства предприятием. Время создания: 15 Марта 2025 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119915
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119958 Антидепрессанты и общий наркоз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Мира
Жен., 39 лет. Москва |
Здравствуйте, я принимаю антидепрессанты феварин в дозировке 150 мг ежедневно. На 2 апреля назначена операция с общим наркозом. Удаление полипа в матке. Подскажите пожалуйста, не вредят ли антидепрессанты на наркоз? Очень боюсь. Не надо ли их отменять и что делать вообще? Пью их давно. На фоне панической атаки была тахикардия и экстрасистолы. Сейчас экстрасистолы прошли, очень редко ощущаю. Но бывает тахикардия не значительная: |
||
|
20.03.2025 09:17
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте, Мира!
Принимаете препарат вплоть до дня операции. В день операции пропускаете прием, и на следующий день начинаете принимать снова. Будьте здоровы! Онлайн-чат в Telegram Время создания: 20 Марта 2025 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не повредят. Даже пропускать приём не нужно. Время создания: 21 Марта 2025 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Продолжайте принимать антидепрессант. но предупредите об этом анестезиолога. Время создания: 14 Апреля 2025 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119958
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119996 Здраствуйте !
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Евгений
Муж., 44 лет. Казахстан Алматы |
У меня лет пять уже невроз и случился он из за потери 30% потери слуха. Врач назначал мне феварин, вольдоксан, феназепам, сам себе я назначал антракс, ничего не помогло, только фенозипам, но его пить нельзя больше 2 недель к сожаленью. Что можно пропить ? у меня паника страх депрессии |
||
|
26.03.2025 17:13
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом вариант применения курсового приёма препарата Паксил. Настоятельно рекомендую добавить в лечение когнитивно-поведенческую психотерапию. Время создания: 27 Марта 2025 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
В таких сложных случаях, очень здорово выручают т.н. малые нейролептики - клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин и арипипразол.
Онлайн-чат в Telegram Время создания: 28 Марта 2025 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Можно добавить нейролептик, кт нем ного уравновесит поведение и состояние. но лучше сделать упор на психотерапию. что поможет справиться с проблемой раз и навсегда. Время создания: 12 Апреля 2025 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1119996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120017 Более двух лет феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Антон
Муж., 26 лет. Челябинск |
Принимаю феназепам более двух лет, врач (не психиатр) выписывал. Ранее был поставлен диагноз психиатром ГТР, основную терапию тогда не начал так как были дела и болел гриппом, а потом всё затянулось. Попытки снизить дозу феназепама были, крайне тяжело переносил. В данный момент доза 1,25 мг. Собираюсь идти к психиатру, у него начинать лечение и пытаться отменить феназепам. Феназепама уже мало, тот врач уже выписывать не может, на плавную отмену остаётся мало. Что ждать от врача, выпишут ли мне его для 6-8 недельной плавной отмены или нет? Или придётся в очень краткие сроки бросать? Насколько сильный будет синдром отмены. Как пережить его? |
||
|
29.03.2025 23:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
На фоне грамотно подобранной заместительной терапии, синдром отмены будет минимальный и практически незаметен. Ваш врач выпишет препарат для плавной отмены, либо назначит заместительную терапию тетрациклическими антидепрессантами.
Онлайн-чат в Telegram Время создания: 30 Марта 2025 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Скорее всего, не выпишет. Проявления синдрома отмены купируются препаратами, к которым не формируется зависимость.
Время создания: 30 Марта 2025 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам назначат другие препараты, на фоне которых Вам будет легче сойти с феназепама.
Время создания: 12 Апреля 2025 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120017
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120075 Страх за сердце из за приема антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Михаил
Муж., 36 лет. Мурманск |
Добрый день подскажите пожалуйста. Я принимаю сертралин 150 мг лечу тревожное расстройство с психотерапией. Сначала у меня от препарата ухудшалось либидо а через 6 мес приема мне стало легче с тревогой и либидо дале улучшилось но кончить тяжеловато так как сертралин я знаю влияет на это. И вот у меня появился страх так как кречить тяжело мне приходится очень сильно перенапрягаться чтобы достичь кульминации у меня в этот момент из за умерший начинает пульс сильно увеличиваться вегетативные симптомы ну в итоге я еле как но достигаю кульминации и у меня появился страх что это большая нагрузка на сердце идёт как при сильном беге, не может ли от этого сердечного приступа случиться? Не наврежу я себе такими усердиями которые приходиться предпринимать чтобы завершить процесс? |
||
|
07.04.2025 14:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Что касается физической нагрузки во время оргазма, то это не представляет серьёзной угрозы для вашего здоровья, если у вас нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. И навредить себе вы таким образом не сможете. ![]() Время создания: 08 Апреля 2025 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не навредите. Время создания: 09 Апреля 2025 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Никакой особой нагрузки ге будет. Продолжайте тренироваться. Время создания: 10 Апреля 2025 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120075
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120152 НПВС при подагре не действуют по ночам, что делать?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Юрий
Муж., 33 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте. У меня третий раз за жизнь развился приступ подагры (предыдущий длился более недели) с сильной болью, похожей за зубную, но в ноге (точнее, косточке рядом с большим пальцем). Ногу скрючило, ходил боком. Вызвал врача на дом, прописал лекарства, в том числе НПВС-гель (Диклофенак АКОС). Дело в том, что днем боли практически нет, очень хорошо действует. Но стоит мне лечь в кровать, как он перестает действовать (и повторное намазывание, хоть сколько раз мажь, не помогает!), и боль опять становится нестерпимой и дергающей, будто под ноготь большого пальца вгоняют иголки, всю ночь кручусь, результат - бессонница. Почему так происходит? Днем работает, а ночью нет? Стоит заметить, что приступы всегда изначально развивались ночью. Что делать в этом случае? Спасибо. |
||
|
23.04.2025 03:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Гели с НПВС в своем составе, такие как Диклофенак АКОС, действуют локально и обеспечивают снижение воспаления и боли. Однако их эффект ограничен поверхностным воздействием и не достигает глубоких тканей и сустава при сильном воспалении. В течение дня вы ощущаете облегчение из-за активных движений, смены положения тела, давления на кожу и тому подобное. Ночью, когда вы лежите и сустав остается неподвижным, воспаление усиливается, и гель уже не дает достаточного эффекта. Обострение воспаления всегда происходит ночью, так как на это влияют биологические ритмы и гормональные факторы. Ночью температура тела и кровоток в ноге немного изменяются, и это способствует осаждению кристаллов уратов. В вашем случае логичнее использовать системные противовоспалительные препараты (например, колхицин, инъекции и пероральные НПВС), а также возможно, кортикостероиды. А после снятия приступа, вам нужно будет проконсультироваться у очного врача-ревматолога, для назначения препаратов снижающих уровень уратов - альпуринола или февуксостата. ![]() Время создания: 23 Апреля 2025 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Днем много раздражителей, на которые откликаются тело и мозг. А ночью все внимание приковано источнику боли. Добавьте на ночь снотворный препарат. Это позволит отключится от боли и поспать. Время создания: 23 Апреля 2025 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Гель - слаб для купирования приступа. Необходимы инъекционные формы препарата. Время создания: 04 Мая 2025 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120152
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120184 Бабушке стало плохо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Саша
Муж., 20 лет. Вологда |
Такие дела, я лесбиянка, живу вместе с девочкой в общежитии, мы любим друг друга, на выходные приехала к родителям в деревню со своей девочкой, за ужином сказала, что мы любим друг друга, что мы лесбиянки, мы обнялись и поцеловались и потом такое случилось, что бабушка стала задыхаться, ей стало плохо, не знали что делать, вызвали скорую помощь и её увезли в больницу, потом с родителями разругалась. Как поступить в данной ситуации, чтобы бабушка так не нервничала? |
||
|
27.04.2025 12:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Ответ таки зависит от той цели, Саша/Станислав, которую вы перед собой ставите. Хотите свести бабушку в могилу, продолжайте в том же духе. А если бабушка вам все же дорога, не травмируйте ее такими "откровениями" без предварительной подготовки.
![]() Время создания: 27 Апреля 2025 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Саша.
Похоже, бабушке не по духу ваша любовь и отношения. Если хотите, чтобы она еще пожила и хорошо себя чувствовала, то не травите ее душе своими откровениями. Время создания: 28 Апреля 2025 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1120184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120340 Срк и вегетативные симптомы,
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Антон
Муж., 36 лет. Россия Киров г |
Здравствуйте подскажите страдаю срк с 21 года после ковида, много ходил к гастроэнтерологам, на какое то короткое время помогает но потом все возвращается, этой весной в апреле случилось обострение + слабость потливость и чувство тяжести в голове иногда как будто выпил шаткость при ходьбе, сдавал анализы все в норме узи сосудов шеи тоже, после месяца лечения снова обострение но уже + стало пониматься давление до 145 на 90 , сходил гастроэнтерологу он выписал таблетки для кишечника , от давления и для успокоения Атаракс сказал пить его месяц перед сном по пол таблетки , подскажите нужно мне выписывать антидепрессанты или нет ?через 1,5 месяца снова на прием к гастроэнтерологу может он выписать их? |
||
|
27.05.2025 13:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Иногда, антидепрессанты при СРК действительно назначаются. Но не с целью купирования депрессии, а с целью снижения так называемой висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это уже на усмотрение вашего лечащего врача. ![]() Время создания: 27 Мая 2025 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, антидепрессанты могут применяться в медикаментозном лечении СРК. Но необходимость их в вашем случае - по переписке не определить. Время создания: 29 Мая 2025 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120340
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120357 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Алексей
Муж., 36 лет. РФ Челябинск |
Здравствуйте! Если ананкастное или тревожное расстройство личности, то можно ли пить антидепрессанты всю жизнь? И не разрушат ли они организм и гормональную систему? Врач сказал пить минимум пять лет. Сейчас беспокоит несильная тревожность, но эмоций нет, ощущение что эмоции выгорели. Неприятное состояние. Почему так? |
||
|
31.05.2025 16:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Да, в некоторых случаях антидепрессанты могут назначаться длительно, иногда на годы или даже на всю жизнь, при условии что это помогает контролировать симптомы и улучшает качество жизни. Современные антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), считаются максимально безопасными при длительном использовании, но при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Иногда возможны и побочные эффекты, такие как изменения в весе, сексуальная дисфункция, нарушения сна, влияние на гормональную систему (особенно на уровень пролактина). Поэтому нужно регулярно проходить контроль уровня пролактина, и мониторить свое состояние, чтобы при необходимости своевременно корректировать лечение. ![]() Время создания: 02 Июня 2025 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты принимаются столько, сколько нужно, у них временных ограничений по длительности приёма. Но это не решение проблемы, а лишь попытка сделать тише громкость звучания тревоги. Основа решения проблемы -в изменении Вас и вашего отношения к тревоге. Время создания: 02 Июня 2025 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте,Алексей.
Да, иногда психически больному приходится принимать антидепрессанты и другие психотропные препараты всю жизнь. Но расстройство личности к этой категории не относится. Тут больше подойдут корректоры поведения и внутренняя психотерапевтическая работа, предложенная психологом или врачом-психотерапевтом. Попробуйте обратиться к другому врачу. Время создания: 04 Июня 2025 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120387 Страх не уснуть
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Юлия
Жен., 29 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Беспокоит навязчивая мысль - что мне не удастся уснуть. Когда ложусь, возникает паника, сердцебиение, раздражение, потливость. Из-за напряжения сон как рукой снимает. Ворочаюсь с одного бока на другой. Засыпаю либо под утро, когда за окном рассветает, либо вообще не сплю (точнее говоря, сложно понять - спала или бодрствовала). Сплю наверно часа четыре. Впадаю в легкую дрему и тут же пробуждаюсь, и так много раз за ночь. Цикл сна-бодрствования нарушен. Днем разбитость, рассеянность, боли в мышцах, упадок сил. Слышала о людях, которые не спали по 9 и более суток. Есть страх последствий бессонницы, болезней (сердечно-сосудистых, диабета, рака), галлюцинаций, психоза. Чувство вины за то, что не сплю, хотя могла бы спать. Еще и депрессия. Как избавиться от этой фобии? Если я обращусь к психотерапевту, мне назначат снотворные? Спасибо. |
||
|
07.06.2025 14:31
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
В первую очередь, вам нужно проконсультироваться с очным врачом-неврологом или врачом-сомнологом. Специалисты смогут провести более детальную диагностику, включая полисомнографическое исследование фаз сна, для того чтобы исключить возможные органические причины вашей инсомнии (бессонницы), и по результатам обследования, предложат вам подходящее лечение. Если причина ваших жалоб носит психогенный фактор, вам порекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту. ![]() Время создания: 07 Июня 2025 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Обращение к ВРАЧУ-психотерапевту - это не только и не столько назначение снотворных. Психотерапия должна помочь Вам изменить своё отношение к страху не заснуть, научить по-иному вести себя перед отходом ко сну, помочь понять вам свои ошибки, совершая которые Вы сами себя загоняете в тревогу и сами себе мешаете уснуть. Время создания: 09 Июня 2025 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120656 При шизофрении можно ездить на мотоцикле в деревне
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Илья
Муж., 39 лет. Россия Новосибирск |
Здравствуйте. У меня шизофрения. Купил мотоцикл в деревне. Заметил, что после того как поезжу на мото, то не могу уснуть. Почему я не могу уснуть? |
||
|
21.07.2025 13:32
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Езда на мотоцикле возбуждает нервную систему, и вызывает мощный выброс адреналина, который не только сбивает ваши циркадные ритмы, но и мешает наступлению сна. ![]() Время создания: 21 Июля 2025 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, лучше не ездить. Время создания: 23 Июля 2025 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте
Организм не привык к таким нагрузкам. Усильте прием вечерних лекарств. И перенесите езду на утро. Время создания: 12 Августа 2025 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120656
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120696 Новый реестр психически больных
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Матвей
Муж., 34 лет. Омск |
Здравствуйте, добавят ли меня в новый реестр психически больных, если я никогда не состоял на диспансерном наблюлении в пнд, не лежал в стационане, не принимал никаких лекарств и не обращался участковому психиаитру более 15 лет? Диагноз в пнд со времён военкомата из раздела F07 мкб и статья 14Б гр.I в военкомате. Обращения в пнд были только по направлению врача-психиатра ВВК. У меня есть в/у катеегории А и Б, 2 раза удачно делал медсправку. Работаю в серьёзной организации. |
||
|
29.07.2025 11:26
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Нет, не добавят. Главным критерием включения в этот реестр, служит факт постановки пациента на диспансерный учёт в ПНД с диагнозом психического расстройства (коды МКБ-10 F01, F03–F99). Федеральный регистр защищает данные и не передаёт их третьим лицам без законных на то оснований. ![]() Время создания: 29 Июля 2025 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Конечно, нет. Вам же не установлен психиатрический диагноз. Время создания: 12 Августа 2025 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120696
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120725 нейролептики
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Ольга
Жен., 49 лет. Россия Киров обл. |
Что будет, если отказаться сейчас от нейролептиков? (2мг, рисперидон, шизофрения). Сын принимает 5 лет, после несчастного случая,до этого абсолютно здоров и успешен был по жизни. Уверена на 100%, что всё могло бы обойтись психотерапией и даже без неё. Было много неясного, врач не стала ничего выяснять, такое впечатление,что ей всё-равно. На мою попытку поменять этого лечащего психиатра с её стороны последовала такая реакция, которая довела меня до слёз, пришлось остаться у неё. На приём к ней бываем очень редко, только за очередным рецептом (покупаем всё сами)... Что будет, если отказаться от нейролептика? Опишите возможные состояния и как из них выходить, всё-таки 5 лет приёма уже... |
||
|
08.08.2025 09:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Будет непредсказуемое своими последствиями обострение заболевания, и гарантированный срыв ремиссии. Все эти серьезные вопросы, вам нужно решать не на форумах и сайтах, а в кабинете лечащего врача вашего ребенка. Если же вы не доверяете врачу, пишите письменное заявление на имя главного врача ПНД, и меняйте специалиста. Закон сегодня дает вам такое право! ![]() Время создания: 08 Августа 2025 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Что Вам мешает обсудить состояние Вашего сына с другим специалистом? Время создания: 08 Августа 2025 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если нет доверия к данному врачу, проконсультируйте сына у другого специалиста. Диагноз ему не сообщайте, а выслушайте его объективное мнение. Время создания: 12 Августа 2025 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1120725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»







