ОТМЕНИЛА АД, ПОСЛЕ ПЕРЕЖИТОГО СТРЕССА ОПЯТЬ ПЛОХО.

№1105835 Отменила ад, после пережитого стресса опять плохо.
Инна Жен., 25 лет. Россия Сургут
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.08.2022 08:30
Здравствуйте.

Уже несколько дней сильное обострение моего тревожно-депрессивного расстройства. Страдаю им пять лет.
Три года пила антидепрессанты. Потом перестали помогать, назначили новые, на них стало только хуже. Врач разрешил сойти. С января ничего не пью.
Всё это время жила более-менее, с небольшими невротическими проявлениями по паре дней. Обострение сильное было в феврале, когда перенесла ковид. Сильно ударило психике, но смогла восстановиться сама. На память остались хронические головные боли. Потом случайно нашли повышенную мочевую кислоту, я очень испугалась подагры, началась ипохондрия. Смогла потихоньку с этим справиться.

Примерно месяц назад по назначению терапевта сделала фкс, чтобы найти причину анемии. Живот до этого никогда не беспокоил, но всю жизнь есть запоры и избыточное газообразование.

Намного хуже психически мне стало, когда на колоноскопии нашли дивертикулы в кишечнике. Они единичные и без признаков воспаления, но для меня это не важно. Они есть!
После фкс начались боли в левой части живота, боку. Потом началось и справа, но меньше. Во сне не болит.
Три недели паника, страх, не могла есть, (хочу отметить, что всю жизнь, при малейшем стрессе у меня отшибает аппетит) думала только об этом. Из-за этого стул вообще пропал. Оббежала кучу врачей. Была у хирурга, пяти терапевтов и гастроэнтеролога. Назначили кучу таблеток. По обследованиям есть небольшое воспаление, но все говорят что это не кишечник. При этом психические проблемы меня на тот момент особенно не волновали. Я чувствовала, что когда с жкт все хоть как-то наладится, тревога тоже уйдёт.
Так и вышло.

Но спустя несколько дней, после небольшого затишья, начался сильный откат на фоне пережитого стресса. Около трех дней тоска, тревога, не могу есть. Сплю нормально, но просыпаюсь всегда рано и от тревоги (было такое с апреля, но намного слабее и шло на убыль). Работаю, справляюсь хорошо.
Родные успокаивают, говорят что и раньше такое было, но я справлялась, значит и сейчас справлюсь.

Ад больше пить не хочу. Набрала на них 25 килограмм, сбрасываю до сих пор, плюс они усиливали запоры. Да и помогать перестали.

Сейчас опять начинается запор (веду контроль опорожнения в специальном приложении). Боюсь что это связано с отменой тримедата (по времени совпало) и отсутствием питания (сейчас могу впихнуть максимум сырок, потом рвотные позывы.)

Не знаю что делать. Весь день я в панике. То от того что вернулся невроз и мне придётся всю жизнь пить таблетки, то от того что у меня огромные проблемы с жкт, я не смогу справиться с запорами и мне отрежут кишку. Сильно мучает необходимость держать диету.
Я уже давно сбрасываю вес и в целом стараюсь питаться правильно. Но одно дело, когда ты этого хочешь сам, а другое, когда это необходимость. Плюс отпали многие продукты, которыми я могла разнообразить питание. Чувствую себя ущербной, не такой как все, инвалидом. Боюсь что-то есть. После съеденного жду либо боли(хотя с едой они у меня не связаны), либо запора.
Я с таким трудом налаживала свою нервную систему без таблеток и вот теперь все псу под хвост.

Теперь я каждое утро просыпаюсь в дикой тревоге и жду когда начнутся позывы в туалет. Если их нет, начинается паника. Если стул не достаточный, сохраняются позывы, начинается паника. Все время гуглю, ищу свои симптомы, похожие истории других людей. После этого немного легче. От телефона теперь не отрываюсь.

Скоро ехать в отпуск, а я могу думать только, пардон, о какашках, своих болях и тревоге. Всю жизнь страдаю запорами, но никогда они меня ТАК не волновали. Теперь же это превратилось в идею фикс.

Можно ли справиться с тревожным расстройством, не прибегая опять к помощи тяжёлых таблеток, или я обречена? И есть ли у меня шанс, не смотря на то, что я столько лет пила ад? Казалось бы, за столько лет нужно было привыкнуть к тому что я не совсем нормальная психически, но не получается.
Хочется выровнять душевное состояние и спокойно наладить работу жкт. Устала плакать. Муж тоже уже устал, хоть и старается поддерживать.

Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, тревожное расстройство вообще невозможно вылечить лекарствами. Основной метод лечения это психотерапия, которой, похоже вообще не было, лекарства могут быть лишь дополнением к психотерапии, часто они вообще не нужны. Смените психиатра на врача-психотерапевта, начните регулярную работу над собой под руководством специалиста и положительные результаты обязательно появятся. 
Время создания: 11 Августа 2022 09:33
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Не только можно, но и нужно.
Таблетками невроз не вылечить. Только с помощью внутренней психологической работа над собой Вы сможете избавить себя от деструктивного реагирования на окружающую действительность.
Время создания: 11 Августа 2022 21:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 12 Августа 2022 23:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Инна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Время создания: 13 Августа 2022 11:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
И можно, и нужно!
Время создания: 06 Сентября 2022 17:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 09:40
Андрей Александрович, спасибо большое! Скажите, вы знаете случаи, похожие на мой? Ну, когда человек годами пил таблетки, а потом справлялся без них? Просто сколько читала, обычно все на них возвращаются(( тревоги у меня давно такой не было конечно. Вчера вечером ездили в тц за новыми вещами, так я даже там не смогла отвлечься. Ещё и голова разболелась. Хотя вечером мне обычно лучше всегда. У меня такого ещё не было(

И ещё, говорит ли отсутствие аппетита о чем-то страшном?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:03
Мозг - это орган посредством которого, мы думаем, что думаем - думаем, что знаем.

Ваш случай типичен, я только таких и видел невротиков. Как правило, в интернете только такие невротики и обсуждают свою симптоматику.
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 10:08
А где-то ещё нужно?)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:19
Какой смысл человеку говорить о том, что он выздоровел? Один-два раза написал и хватит, ему неинтересно писать каждый день о своих симптомах/врачах/таблетках...

Я видел людей
   
Такое встречается очень часто, когда психиатры назначают годами таблетки, а невроз даже не начинают лечить. Не нужно сейчас резко отменять все, нужно начать работу с психотерапевтом и на фоне той работы постепенно убрать лекарства.
      
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 11:02
Таблетки я не пью с января. Вообще никакие. И пока не нашли физическую болезнь, неплохо справлялась.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:09
Ваше желание найти рациональное объяснение происходящему - нормальное, только не там ищите. А объяснения врачей - игнорируют.
Вот и строят гипотезы на основании своих знаний (они, примерно как у подростка лет 14-16 и ведут себя подобающе, как подростки).
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 10:22
Вам удивительно подходит ваш ник 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:40
Это мои ФИО, собственно, я об этом и пишу, что вы и ваши братья по несчастью ведёте себя как подростки и брызжите накопленной желчью или обижаетесь на ровном месте. Попробуйте преобразовать свои порывы (сублимация).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:33
Вам несколько врачей скажут, что тут ничего страшного и вообще лечение не требуется, но невротики не доверяют врачам, типа врачи лентяи и не хотят лечить или вообще сговорились против одного невротика. У врачей дела посерьёзнее есть. Обращайтесь к врачу по профилю, т.е. к психотерапевту, ищите именно психотерапию, а не симптамотическое лечение.
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 11:51
Вы мне в другой теме ещё и шизофрению предрекли. Ну вам что, нравится меня из душевного равновесия выводить? Там шизофрения, а тут вообще не больна 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 13:41
В какой? Диссоциативных проявлений в вашем вопросе не указано. Любой врач заподозрив снижение критики направит Вас к психиатру/вызовет скорую помощь/сообщит родственникам.
Впрочем, даже после психоза или снижения критики не ставят шизофрению (нужно наблюдение в стационаре). Невроз за заболевание не считаю (это, грубо говоря, стиль жизни), Вам достаточно воспитательной работы, только нужно найти врача, который будет Вами заниматься и собственно у Вас должно быть желание меняться. Не все готовы заниматься (как врач, так и сам невротик).

И эмоциональная лабильность свойственна невротикам, Вас что угодно может обидеть или развеселить.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 13:42
К сожалению, душевного равновесия у Вас нет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 14:30
Заезженный пример: тысячу лет назад многие люди не понимали, что такое грозы и гром и искали этому объяснение, строили свои гипотезы, что это дело рук некого божества, так и невротики пытаются найти свою причину и строят свои гипотезы, а причина тут одна и она идёт из детства. Нормальный врач Вам грамотно объяснит что к чему, откуда это все и что нужно делать.
   
(Гость) -- 22.06.2023 17:03
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.01.2020
17:52
Алина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 6
04.04.2021
22:07
Саша :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
21.02.2012
08:22
Иришка :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 2
14.09.2012
20:46
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.12.2015
17:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
24.09.2017
00:26
тоня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
30.01.2014
01:16
Катя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.01.2015
10:30
ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
06.02.2014
12:59
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
09.01.2015
11:08
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1118226 Жжение в горле после сертралина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 22 лет.
Минск
Здравствуйте!
После приема сертралина(стимулотон), появилось сильное жжение в горле. На стенке слизистой покраснение.

Разве это считается нормой?
05.07.2024 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Конечно же это не норма, а редкое побочное действие, которое упоминается изготовителем в официальной инструкции к препарату.
Время создания: 05 Июля 2024 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
На какой день приёма? На какую дозировку? Как принимаете? Что им лечите?
Время создания: 06 Июля 2024 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Если воспаление горла или ротовой полости исключена,то причина этого - непереносимость данного препарата. 
Отменяйте сертралин и наблюдайте за своим состоянием. 
Время создания: 06 Июля 2024 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала, форум вопроса №1118226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118393 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ника
Жен., 35 лет.
Хабаровск
Здравствуйте !
Пью амитриптилин по 2 таблетки и феназерам на 14 дней назначили.
А из за того что густая кровь,Кардиомагнил.
И урдоксу пью годами не переставая.
Пантопразол тоже от изжоги.
Можно мне эти препараты вместо?
29.07.2024 04:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, можно. Тол  разводите их по времени в час. 
Время создания: 31 Июля 2024 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Можно. Совместимы.
Время создания: 01 Декабря 2024 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118393
(Гость) Станислав (Кашира) 29.07.2024 23:19
Нечасто амитриптилин может вызывать тромбоцитопению, т.е. следите периодически за состоянием крови.

Ацетилсалициловая кислота, которая входит в Кардиомагнил противопоказана при тромбоцитопении. Обычно СИОЗС неплохо кровь разжижают, но амитриптилин может... Тут лучше проконсультироваться у гематолога, а не психиатра.

С урдоксой совместимо...
   
(Гость) Ольга 30.07.2024 14:41
Станислав, а давайте с вами свой сайт организуем, и будем деньги зашибать за консультации.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 30.07.2024 17:30
Я считаю очень низко за деньги помогать нуждающимся, вот женщина не понимает можно ли ей принимать совместно данные препараты, в инструкции всё описанном медицинскими терминами, есть риск сильного разжижения крови, возможно это будет даже на пользу, если кровь густая, но в противопоказаниях написано, что при тромбоцитопении Кардиомагнил принимать нельзя. А антидепрессанты могут вызывать тромбоцитопению, особенно СИОЗС, но также и амитриптилин. У принимающих СИОЗС частенько разжиженная кровь, немного дольше сворачивается. Хотя если кровь густая, то возможно это даже пойдёт на пользу, тут нужно исследовать кровь и консультироваться с гематологии или врачами занимающиеся кровью, сосудами, венами.

У нас дедушка живёт на 8 этаже, когда лифт ломается, я ему помогаю занести сумки на 8 этаж, он сам еле ходит, а с полными пакетами провинции - он часа три будет идти... И что хотите с нуждающегося брать деньги за подъём сумок? А мне несложно и даже приятно помогать. Это очень низко, Вам должно быть стыдно.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 30.07.2024 17:36
Я хорошему специалисту, который мне помог - сам денег предложу или какую-либо помощь. Тем же врачам благодарные пациенты сами несут деньги, цветы, вино и т.д. и этот врач будет говорить, что не нужно нести подарки, что он просто выполняет свой долг или как порядочный человек помогает.
   
(Гость) Ника 31.07.2024 01:25
Станислав,огромное вам спасибо!
Читаю ваши сообщения,думаю,какой же вы хороший человек.
Если у вас есть жена,ей безусловно с вами повезло.
Здоровья Вам и вашей семье!
   
(Гость) Станислав (Кашира) 31.07.2024 07:27
Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118459 Проблемы со сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 27 лет.
Москва
Последнее время мучаюсь от бессонницы и позднего засыпания, в целом эмоциональный фон нестабильный и имеется напряжение. Сегодня ночью уснула и проснулась от того, что почувствовала какое-то напряжение в груди, именно не физически связано с органами, а что-то другое, какое-то напряжение сильное, которое даже в ногах отдавало, я пыталась лечь и снова уснуть как чувствовала, что напряжение в ногах и в груди. Как это можно объяснить и на что это похоже?
07.08.2024 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, !Юлия
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
Время создания: 08 Августа 2024 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Ваши симптомы могут быть связаны с эмоциональным и психологическим стрессом. Напряжение в груди и ногах, а также беспокойство, с которыми вы столкнулись, могут быть проявлениями тревоги или панических атак. Такие состояния часто сопровождаются физическими ощущениями, которые не всегда можно объяснить с точки зрения чисто физических причин.
Эмоции могут проявляться физически. Стресс и тревога могут вызывать мышечное напряжение, которое иногда может ощущаться как давление или дискомфорт, особенно в области груди и конечностей. Тревога может вызывать различные физические симптомы, такие как чувство напряжения в теле, учащенное сердцебиение, потливость и др. Эти ощущения могут быть очень неприятными и приводят к тому, что вы начинаете бояться очередного эпизода. Бессонница может также усиливать эмоциональное напряжение и ухудшать общее состояние, создавая порочный круг. Иногда недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерное напряжение могут вызвать такие ощущения.
Время создания: 26 Октября 2024 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118459
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118517 Шизофрения или невроз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 18 лет.
Россия Москва
здравствуйте. на протяжении месяца страдаю от окр страха шизофрении. началось все с синдрома отмены таблеток, словила ночью ощущение, будто с меня стянули одеяло. ну и понеслось. вечно мерещится, слышится, стуки в ушах, гипногогические галлюцинации. разумеется, я начиталась симптомов. теперь каждый шорох напоминает шепот, я вечно прислушиваюсь, пытаясь различить. иногда очень трудно понять, схожу я с ума, или это рандомные звуки. я очень боюсь и не хочу жить с шизофренией, но я безумно устала от вечного состояния страха и перепроверки симптомов. я ходила к клиническому психологу, она согласилась работать со мной дальше + посоветовала использовать в лечении окр и гтр медикаменты. скоро иду получать рецепт. безумно переживаю на этот счет. окр у меня с глубокого детства, но разумеется мой мозг уже перекрутил все это в шизофрению. у меня шизофрения? спасибо.
17.08.2024 03:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет у Вас никакой шизофрении. Есть тревожное расстройство, решением которого Вы до сих пор полноценно не занимались. Работать нужно с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Время создания: 21 Августа 2024 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
В вашем письме вы описываете типичные проявления тревожного расстройства, которое является одной из форм невроза. Такие проблемы требуют пристального внимания со стороны толкового специалиста - врача-психотерапевта. Необходим такой терапевтический подход, который включает в себя когнитивно-поведенческую терапию в качестве основного средства решения возникших проблем. Психотерапия поможет вам осознать истоки тревожности, разобраться в иррациональности страхов и изменить свое восприятие этих явлений. Лекарственные препараты в таких ситуациях имеют лишь вспомогательную функцию и назначаются только при необходимости. Рекомендую учитывать это при выборе психотерапевта. Лечение подобных состояний исключительно медикаментами обычно дает лишь временные результаты и не устраняет проблему на глубоком уровне. Ни одно средство не сможет изменить ваше отношение к вашим страхам и тревогам, научить вас мыслить иначе. Эту работу должны выполнить именно ВЫ САМИ!
Время создания: 20 Ноября 2024 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118517
(Гость) Станислав (Кашира) 17.08.2024 16:55
Ваша нервная система гиперстимулирована, по сути Вам нужен хороший отдых. Вам нужно успокоиться, для этого обратитесь к психиатру или к психотерапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118574 Адская боль в животе, помогите!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 18 лет.
Россия Темников
Здравствуйте, 17 июля заболела сальмонеллёзом, лечилась в больнице, были адские боли в животе, но потом прошло через 2 дня, сказали это от интоксикации. Потом проходит 2 недели, врач мне разрешил яблочное пюре поесть, я поела, начались адские боли в эпигастрии, положили в гастроэнтерологии, пролечили, боль стихла, но не ушла. Потом я была дома, поела недавно молочную кашу, боль снова началась, но такая сильная, что меня разрывает на части, я снова в больнице, анализы все хорошие, по фгдс поверхностный гастрит. Направляют к психиатру, скажите, я не сплю уже 2 суток от болей. Это может быть что-то психогенное или нет? Сдавала все возможные анализы, все хорошо мне сказали, болеть нечему
25.08.2024 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, может. Беседа с психиатром даст точный ответ о такой связи. 
Чувство тревоги, ожидание болей во время еды - бывает у Вас? 
Время создания: 26 Августа 2024 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
После перенесенного сальмонеллёза, изменения в пищеварительной системе могут продолжаться, и гастрит может вызывать болезненные ощущения. Однако если анализы показывают нормальные результаты, это может указывать на то, что причиной болей могут быть не только физиологические проблемы, но и эмоциональные или психологические факторы. Психогенные боли действительно могут существовать, и иногда стресс или тревога могут приводить к физическим симптомам. Это не означает, что ваша боль не реальна, но она может быть вызвана реакцией вашего организма на стресс и психологические факторы. Пообщайтесь с толковым психиатром-психотерапевтом.
Время создания: 16 Ноября 2024 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118574
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:39
Да, может. Различные ипохондрические проявления. Например, ипохондрические расстройство. При этом пациент, считает, что тяжело болен, а не просто ощущает физический дискомфорт.

Если просто ощущает физический дискомфорт, то больше походит на соматофорные расстройства, типа состояние упорной соматоформной боли.

Да в мкб-10 ипохондрия входит в группу соматоформных расстройств, но в МКБ-11 они разделены.

И при ипохондрических проявлениях, пациент считает, что тяжело болен, в самых тяжёлых случаях (шизофрения) бредит о том, что внутренние органы сгнили или он вообще считает себя мертвецом.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:47
Обычно симптомы (в том числе и боль) хорошо купируются транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Если нет психиатра, то обратитесь к неврологу. Без рецепта их не отпустят.

А Вам давали Андипал? Отпускают без рецепта. В принципе, тоже хорошо купирует симптомы за счёт наличия фенобарбитала.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:55
Что фенобарбитал, что бензодиазепины при ежедневном приёме свыше пары недель - вызывают физическую зависимость, лучше всего применять ситуационно, например при болях.
   
(Гость) Екатерина 04.09.2024 09:16
Лежу в отделении неврозов, лечат, но мне не помогает ничего, что делать я не знаю
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118913 Нарушения сознания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
атикат
Жен., 20 лет.
россия москва
здравствуйте, из за огромного стресса и истерик , а так же нейролептиков таких как галоперидол (который мне кололи перепутав диагноз) нарушилось сознание. Диагноз на самом деле оказался депрессия с деперсонализацией,и невроз (деперсонализация из за огромного стресса психического и эмоционального). А нейролептики которые мне не должны были колоть только усугубили ситуацию , и на данный момент у меня нарушено сознание , ну или расстройство сознания, восстанавливается ли оно плотностью или только частично ? или оно так и остается сниженной и нарушенной ? Заранее благодарю за ответ !
15.10.2024 21:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данные препараты никак не влияет на сознание. . Возможно, так проявляется болезнь.
Время создания: 16 Октября 2024 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Время создания: 16 Октября 2024 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько времени прошло после приёма препаратов?
Время создания: 28 Октября 2024 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118913
(Гость) Ольга 16.10.2024 11:06
Галоперидол вызывает перезагрузку сознания, давая мозгу возможность отдохнуть от черезмерной для него нагрузки. То, что вы сейчас чувствуете это реакция вашей психики на стресс. Галоперидол притупляет остроту реакции, действует как блокатор и позволяет пережить стресс с меньшими потерями для вашего здоровья.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119068 Не пойму что со мной!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вика
Жен., 36 лет.
Владивосток
Здравствуйте!
Я в хроническом стрессе,апатия,постоянно хочу лежать,какая то спутанность сознания.
Я лечила 4 года назад тревожное расстройство,но у меня не было такого как сейчас.
Сейчас ко всему прочему,начали болеть глаза и много цветных пятен перед глазами,что прям ничего не вижу,это всё сопровождается сильной тревогой и страхом смерти(((
Я похоронила маму в 2023 году,я знаю что такое потерять мать,умерла от онкологии.
У меня есть сын,я из-за этого переживаю за своё здоровье.После смерти мамы,я вижу везде онкологию,постоянно что то у себя ищу,МРТ и КТ регулярно.Меня накрывает страх смерти,у меня же сын растёт и он ещё не совсем большой.
Разве может такое происходить с глазами при ПА?Сейчас я заграницей,из таблеток у меня 3 пачки амитриптилина,феназепан,атаракс и всё.
Это то что было с собой.Домой я ещё не скоро.Может мне хоть что нибудь из этого попить?Как вы думаете?Я препараты хорошо переношу,пила их уже много раз.
04.11.2024 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вика. 
Можете принимать амитриптилин с феназепамом. Феназепам принимать первые 2-3 недели, потом только амитриптилин
Найдите себе врача-психотерапевта, с кт Вы сможете лечиться не только медикаментозно, но проходить психотерапевтическую работу. Это - основное.
Время создания: 07 Ноября 2024 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожно-невротического расстройства, о котором идет речь в вашем письме, всегда включает в себя комбинацию современных и эффективных методов терапии, причем как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта такая форма психотерапии, которая помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные процессы и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью. Эффективной бывает и психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью. Интерперсональная терапия тоже может стать хорошим подспорьем. Она фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, и может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, лечащий врач может назначить и лекарственные препараты, транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем.
К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию. Обучение релаксации и медитации, правильному дыханию, тоже может помочь быстрее справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть строго индивидуальным, а выбор конкретных лекарственных препаратов и методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны лечащего врача. Поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения самого оптимального плана лечения, разработанного индивидуально для вас, на основе современных методов доказательной медицины.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Ноября 2024 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Принимайте так, как принимали в прошлый раз, когда был удовлетворительный результат. 
Но лучше обсудить ситуацию с врачом. Рассмотрите вариант такой консультации удаленно. 
Время создания: 14 Ноября 2024 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119068
(Гость) Вика 08.11.2024 14:13
Спасибо за ответ!Амитриптилин по 1 таблетки принимать два раза в день?До тех пор пока не закончатся мои три пачки?Верно?
   
(Гость) Вика 08.11.2024 19:13
Можно такую схему:
1 неделя амитриптилин 25мг на ночь.
А со второй недели по 50 мг. на ночь.
Через час после амитриптилина приём феназепама на 3 недели.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119093 Как с этим жить?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
псих
Муж., 43 лет.
Россия
https://i.imgur.com/nOckv3a.png

И как лечиться? Психотерапия помогла только психотерапевту финансово.
09.11.2024 12:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Попробуйте сменить психотерапевта и добавить медикаментозную терапию. 
Время создания: 09 Ноября 2024 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Каждый человек по-своему уникален, и иногда методика использованная вашим врачом-психотерапевтом, может не соответствовать вашим потребностям или стилю восприятия. Возможно, стоит рассмотреть возможность смены специалиста-психотерапевта или самого психотерапевтического подхода?
Иногда люди приходят на психотерапию с определёнными ожиданиями, которые просто нереалистичны. Тут очень важно понимать, что изменения могут занять не только определенное время, но и требовать активного участия от самого пациента, ведь психотерапия - это работа не только врача-психотерапевта, но и самого клиента. Если вы не активно вовлечены в процесс, не готовы обсуждать свои чувства и проблемы, это затруднит достижения результатов, или вовсе не даст им случиться.
А иногда, к сожалению достаточно часто, у клиентов и терапевтов просто не складывается "личная химия". Поэтому нужно находить такого специалиста, которому вы будете доверять, и с которым вам будет комфортно работать. Ну и конечно, для некоторых людей стоимость психотерапевтических сеансов может быть тем барьером, который мешает им получить необходимую поддержку. Опыт психотерапии поначалу может быть сложным, и если вы чувствуете, что не получили ожидаемой пользы, это не значит, что ваше состояние неизменно. Может быть полезно прежде переосмыслить свои цели, и как минимум попробовать другие методы и подходы, или обратиться за поддержкой к другим специалистам?

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 10 Ноября 2024 05:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ищите специалиста, который сможет помочь. Своего психотерапевта не всегда удается найти с первого раза. 
Время создания: 14 Ноября 2024 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119093
(Гость) 111 09.11.2024 17:09
На таблетках, как и миллионы других людей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119294 Анафранил плюс золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артем
Муж., 32 лет.
Моск.обл.
Здравствуйте! Принимаю от тревожной депрессии анафранил по 25 мг утром, в обед и вечером. Врач сказал добавить Золофт 50 мг утром для усиления эффекта. Скажите пожалуйста, возможно ли сочетание Анафранил плюс Золофт или оно нежелательно?
08.12.2024 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, возможно. 
Время создания: 09 Декабря 2024 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Препараты совместимы, лечитесь на здоровье.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 10 Декабря 2024 05:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое сочетание возможно. Но амбулаторно я чаще назначаю один антидепрессант.
Время создания: 13 Декабря 2024 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119294
(Гость) Станислав (Кашира) 10.12.2024 19:44
По своему опыту могу сказать, не было ни одного врача, что мне как-то навредил бы... А я много раз обращался к врачам... У меня ипохондрия. 0
   
(Гость) Станислав (Кашира) 10.12.2024 19:51
Хотя некоторые говорят, что моя ипохондрия - это следствие моего уважения и любви к врачам. 0 Типа если врачи будут слишком хорошо лечить, то может развиться ипохондрическое расстройство. 0 Я знаю, что мне врачи всегда помогут...
   
(Гость) Станислав (Кашира) 10.12.2024 20:13
А что убивает, это то, что врачи отказываются брать подарки... Я не знаю как благодарить, но врачи не берут, врач говорит, у тебя кроссовки безпонтовые, ты лучше купи на эти деньги нормальную ортопедическую обувь. 0 Я, кстати, этому врачу жаловался на боли в голенях (но невзначай, а так обращался по другой проблеме), купил ортопедическую обувь и перестало болеть. 0
   
(Гость) Станислав (Кашира) 10.12.2024 20:38
Я когда не понимал чем болею, сюда забрел случайно, а тут мне Олег Иванович пишет, что ипохондрия, а ещё послушал Высоцкого - Историю болезни, то тут я вообще ошалел, я даже и не предполагал, что я в психиатрии - свой. Обратился к психотерапевту - а тот говорит, что я тут свой... Классический случай. 0

А потом ещё у меня рука отказала... И что вы думаете? Снова Олег Иванович мне объяснил за нейропатии... А я рекомендациям следовал и восстановился. Хотя мы даже в глаза друг друга не видели... Вот такие есть врачи у нас... И Олег Иванович такой не один, который помог мне, ну там от армии отмазаться, например. И главное всё - безвозмездно... Олег Иванович даже дважды помог, когда сказал, что делать с моей онемевшей рукой (нейропатия ). 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119484 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Карина
Муж., 49 лет.
Россия г.Уфа
Здравствуйте. Хочу рассказать о своей проблеме. Я лет 6 назад очень сильно влюбилась в сотрудника но любовь моя была безответной. Но в этом я не кого не виню ну такое бывает. Но я себя накрутила что более менее нормальный достойный мужчина меня не полюбит потому что я бывшая наркоманка, у меня ноги все исколотые у меня нет образования, должности что я вот такая сикая . И на этом фоне у меня возникл импульс залезть в мусорный бачок, и теперь у меня периодами бывает такой импульс, если я прохожу мимо. И я не знаю как справиться с этим импульсом,и что это фобия, или диструктивное расстройство, или ещё хуже. Но в жизни мне пришлось пережить столько унижения что и врагу не пожелаешь. Что вы посоветуйте.
06.01.2025 16:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Тут все взаимосвязано. Не любят тех, кто не способен полюбить себя. Все начинается с самого человека. Полюби самого себя, свою Личность, тогда и окружающие будут обращать на эту Личность внимание.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Января 2025 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1119484
(Гость) Ольга 07.01.2025 07:14
Это контрастные навязчивые мысли. Они успешно лечатся.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119537 Разговариваю сама с собой
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 17 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте, у меня такая проблема то, что я разговариваю сама с собой. Но я именно представляю, будто бы обращаюсь к ней на «ты» и могу использовать разные ухмылки и эмоции. Она меня успокаивает, ругает и поддерживает в трудный момент. Так же я могу представить ситуацию и отыгрывать разные роли, но это уже не относится именно к этой личности. Это началось с раннего детства. У неё свои мысли есть с которыми я рассуждаю и она всегда со мной.

Вопрос:у меня есть склонность к шизофрении или раздвоение личности, нормально это или нет?
12.01.2025 22:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Если вы умеете находить с "ней" общий язык, то вам несложно будет договориться о совместном походе на прием к врачу-психиатру, который и даст исчерпывающий ответ на ваш вопрос, после того как обследует вас и побеседует с вами.

Консультации на проекте @Ответы Mail.ru

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 13 Января 2025 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
нет это не признаки заболевания. Речь, скорее, идёт об особенностях Вашей личности.
Время создания: 17 Января 2025 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119537
(Гость) Станислав (Кашира) 13.01.2025 08:34
Если Вы считаете какие-то мысли в голове - чужими, то нужно обратиться к врачу за диагностикой. Если Вы четко понимаете, что они ваши, то тут нет признаков заболевания. Что-то воображать, симулировать различные ситуации мысленно не является признаком заболевания.
   
Вероника 13.01.2025 09:29
Но это не мои мысли, она мне просто посылает свои в голову, но голоса нет, я просто её озвучиваю и сама отвечаю. Она во мне живёт, а когда никого нет выходит.
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 16:47
Есть фильм о таком явлении. Не помню как называется. Там был мальчик и его воображаемый друг. Я знаю девочку, к которой приходит и разговаривает лошадь, когда никого нет. Так что у вас еще все нормально.
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 08:37
Это внутренний диалог.
Это нормально.

Не надо мне друзей, подруг
Я сам себе хороший друг.
   
Вероника 13.01.2025 09:30
Я не против друзей, и я не говорю с ней мысленно
   
Основное отличие между шизофренией и РЛ лежит в наличии психотических симптомов. Психотические симптомы - это бред (ложные убеждения), галлюцинации (ложные восприятия), дезорганизованная речь и мышление. Шизофрения характеризуется наличием этих симптомов, в то время как РЛ - нет. Конечно, бывают исключения (например, бредовые расстройства личности), но это редкость.
   
Вероника 13.01.2025 10:15
А как понять «ложные утверждения»?
   
Убеждения, а не утверждения. Врач поймет, не переживайте!
   
Вероника 13.01.2025 10:25
Ой извините, я не так написала, по ошибке, видимо быстро прочитала, простите пожалуйста
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 11:11
Ложные убеждения это когда основные законы вашей картины мира не подтверждены законами физики, математики, биологии и других наук. А взяты, например, из интернета, из мнения случайных знакомых или выдуманы из головы.
   
Вероника 13.01.2025 11:43
Поняла, спасибо
   
(Гость) Сергей 13.01.2025 17:57
Человек, который впервые сказал об опылении растений как о процессе их оплодотворения, был признан умалишённым и умер от голода в нищете и одиночестве. А сейчас каждый 12-летний школьник знает об этом.
Про инквизицию и карательную медицину вовсе молчу.
   
Вероника 13.01.2025 18:33
Извините, но я не поняла ваш комментарий. К чему он?
   
(Гость) Сергей 13.01.2025 18:10
Да никакой психопатологии нет, тем более размножение личности. Давно бы окружающие заметили неладное. У каждого в голове кто-то сидит с кем мы разговариваем. И вообще непонятно, кто это такой, с кем мы говорим, спорим, ругаемся, обсуждаем что-то. Мало того, есть тонкая грань между бодрствованием и сном, когда можно услышать непонятно чью несвязанную речь, какие-то странные образы. Но чтобы прям записать эти моменты, не получится. В бодром состоянии это всё находится в подавленном состоянии. Также и сновидение непонятно что это и откуда берётся. Тем более вещие сны.
А фантазии и воображение это даже ценное качество для актёров. Его даже специально развивают.
   
Вероника 13.01.2025 18:35
То есть вы считаете, что это мои жалкие фантазии, а я актриса, которая это всё придумала? Вы серьёзно?
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 18:50
Экстрасенсорика, чтение и передача мыслей на расстояние это из области эзотерических знаний.
Такие случаи реально были и есть. Например, Серафим Саровский имел диалог через расстояние с Александром Невским перед решающей битвой.
Или Михаил Ломоносов имел видение о внезапной гибели своего отца.
Такие эпизоды сверхчувственного восприятия происходят в особых случаях. Экстрасенсорика требует много энергии и нуждается в потусторонней силе.
Если вы подозреваете у себя именно это, то вам надо обратиться к трудам православных святых, а лучше к батюшке в церкви.
   
Вероника 13.01.2025 19:00
Нет, я не подозреваю и не обладаю такими сверхспособностями, во мне всего лишь живёт девушка, она моя помощница. Я определила ей статус «ангел», то есть, это ангел ко мне приходит и всё подсказывает и помогает
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 20:04
Я поняла вас, это подселенец. Подселенец обычно это душа близкого родственика, который умер, но свои дела не завершил. Когда срок , отпущеный этой душе на земле, закончится, подселенец уйдет. Возможно, это действительно ангел.
   
Вероника 13.01.2025 20:28
Нет, что вы это никакой не подселенец, это всего лишь ангел-хранитель, который подскажет в трудную минуту и поможет просто в в моём внешнем обличии, она спустилась ко мне и разговаривает со мной
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 21:07
Как понять в вашем внешнем обличии? То есть внешне полностью на вас похожа?
   
Вероника 13.01.2025 22:14
Да, она похожа на меня у неё мой голос. Но это не я
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 21:16
А, я поняла. У меня в детстве была подруга, а матери у нее не было. И она глвлрила, что в нее иногда входит Боглродица, и говорит вместо нее, а так ее можно увидеть на небе среди облаков.
И я помню, мы тогда, нас было детей человек 10, тоже пытались увидеть эту Богородицу и чтобы она в нас тоже вошла и что нибудь сказала. У кого то получилось, у кого то нет. У меня вот не получилось.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.01.2025 22:31
Вообще-то Ломоносову сообщили о том, что его отец ушёл в море несколько месяцев назад и не вернулся, а потом Ломоносову приснилось, что отец прячется на их острове, там где они всегда укрывались, Ломоносов сообщил морякам и моряки нашли тело отца на этом острове.
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 23:05
А у меня был случай, мне приснилась моя старая родственица, поцеловала меня и говорит «Видно, время мое пришло» . А потом я узнала, что она очень тяжело болела и чуть не умерла. И после этого она всех узнавать перестала. Но она потом умерла, лет через 5.
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 23:09
А когда моему сыну было лет 9, он спал один в комнате и вдруг закричал. Оказалось, он проснулся и в комнате увидел демона. И этот демон состоял из нескольких его собственых лиц!
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 23:15
А, помню, один раз я спала и слышу разговор. Открываю тихонько глаза, вижу рядом стоят 2 мужчины и женщина. И женщина говорит: я хочу поглядеть на нее. Ну я притворилась, что сплю. И они ушли. А утром я узнаю, что у мужа умерла старая тетушка. Она у нас на свадьбе не была, болела.
   
(Гость) Максим 13.01.2025 18:54
Здравствуйте, Вероника! Понимаем Вашу проблему. Однако у нас предложение, по иной теме. Сейчас на дворе мобилизация, людей забирают, люди не возвращаются, возвращаются инвалидами. Мы хотим Вас попросить. Если не сложно. Попробуйте, у себя на страницах в социальных сетях, написать, чтобы не пускали своих туда, напоминание. У Вас есть графический редактор? Нам было бы приятно, если бы Вы что-то создали от себя. 0 Поищите изображения икон Божьей Матери, выберите какая Вам больше по душе, наложите туда текст, помолитесь за наших, кто на фронте, запишите туда имена Ваших знакомых, только имена, в молитву. Нам было бы приятно, если Вы разместите информацию «#нет войне» через символ решетки, рядом с сообщением,
   
(Гость) Станислав (Кашира) 13.01.2025 19:05
Никого не забирают, люди сами контракт подписывают.
   
(Гость) Ольга 13.01.2025 23:26
Автор, сумасшедствие у вас или нет, можно легко проверить. Если это существо- часть вас, то она говорит только то, что вы сами знаете. Если она ангел, то она говорит то, что вы не знаете.
Например, она может сдать за вас экзамен .
Если же она часть вашей души, то для вас это очень хорошо. Это значит, вы сами мудры и ваша мудрость вас не покинет.
   
Вероника 14.01.2025 06:20
Она только часть меня, она не может сказать того, чего не знаю я.
   
(Гость) Ольга 14.01.2025 08:32
В таком случае, при последующем разговоре с психологом или психотерапевтом, будет правильнее назвать этот феномен не ангел или девушка, а суб-личность.
   
Вероника 14.01.2025 08:40
Ясно
   
Вероника 14.01.2025 09:35
А если я
1) Я резала ногу ножом несколько раз по одному месту.
2) Я заливала перекись в глаза, в рот и в уши.
3) Я протыкала швейной иглой насквозь нижнюю уздечку.
4) Под языком прокалывала вену той же иголкой.
5) Кусала до сильной боли и синяков области в локтевой кости и фалангу пальца.
6) Имела желание сломать себе большой палец.
7) Принимала парацетамол с этиловым спиртом, смешанным с водой.
8) Душила себя шнурком, но у меня не было желания покончить жизнь самоубийством.
9) Открывала окно на распашку, на 8 этаже и сидела с высунутыми ногами наружу.
10) выдёргивала себе ресницы и брови.

Это как-то влияет на суб-личность или нет и относится ли это к психическим заболеванием?
   
(Гость) Ольга 14.01.2025 10:33
Это попытки суицида. Хотя желания у вас не было, но вы это делали. Чем они вызваны, должен разобраться врач психиатр совместно с психологом.
   
Вероника 14.01.2025 10:36
Я люблю свою жизнь и родителей, попыток суицида у меня не было, я это делала потому, что было было желание и потребность, но в целях интереса, не более
   
(Гость) Ольга 14.01.2025 10:39
Вам уже исполнилось 18 лет? Вы уже имеете право обратиться во взрослый ПНД.
   
Вероника 14.01.2025 11:04
Нет, мне 17
   
(Гость) Ольга 14.01.2025 11:12
Тогда вам можно поискать врача психотерапевта онлайн. Вам бы хорошо сделать психоанализ, но это очень дорого. Бесплатный психолог есть в гороно. Вы сейчас учитесь?
   
Вероника 14.01.2025 11:30
Да учусь
   
(Гость) Ольга 14.01.2025 11:35
Вы можете найти у себя в городе бесплатного психолога, в гороно или в больнице? Вам нужны занятия 1 или 2 раза в неделю хотя бы несколько месяцев. Платно это будет очень дорого.
   
Вероника 14.01.2025 13:27
Мне не нужен психолог, у меня нет с ним проблем
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119877 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 36 лет.
г.Новоалтайск
Здравствуйте Доктора! Очень нужен Ваш совет.Я принимаю Паксил уже ровно 3 года-назначил врач от ПА и прочей «радости».И вот меня стали мучить сомнения,а  можно так долго принимать без перерыва.Мой врач на это внимание не обращает,говорит что если отлично себя чувствую-хоть всю жизнь принимай.Но мне как то не весело от такой перспективы и  организм привыкнет и потом понадобятся только более сильные антидепрессанты.Я права или врач? 
10.03.2025 11:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Ваш врач прав, если вы чувствуете себя хорошо и нет серьезных побочных эффектов, продолжение лечения препаратом вполне оправдано. От добра добра не ищут!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 10 Марта 2025 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Обычно антидепрессант принимается не более года, затем постепенно отменяется. Кроме того, панические атаки и подобные им невротические реакции лечатся психотерапией. Сделайте упор на нее.
Время создания: 10 Марта 2025 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Проблема тревоги, тревожного расстройства - останется нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Препараты не научат вас иному отношению к тревоге. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Время создания: 12 Марта 2025 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1119877
(Гость) Станислав (Кашира) 10.03.2025 19:35
Обследуйтесь у эндокринолога для начала, чаще всего антидепрессанты нарушают работу эндокринной системы.
P.S. В аптеках нет антидепрессанта иозс сильнее паксила.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 10.03.2025 19:38
У меня от паксила снижается либидо, кровоточат десна и глюкоза повышается... Но зато спокоен...
   
(Гость) Ирина 11.03.2025 04:34
Станислав-вот скопировала На гормон щитовидной железы не влияют, повышают пролактин отсюда возможно снижение либидо, нарушение цикла.Вот и все страхи
   
(Гость) Нина 11.03.2025 04:18
Дороти Вячеславовна-возможно где то и есть такие психотерапевты,но в нашем регионе от них нет толку.Только время потратила и нервы+деньги.Даже слышать о них больше не хочу.Пустышки(
   
Тогда занимайтесь с психологом. Этих специалистов больше и можно подобрать подходящего.
   
(Гость) Нина 11.03.2025 04:26
Дороти Вячеславовна хочу у Вас спросить,если отменять через год Паксил-то значит подбирать другой антидепрессант что бы не было привыкания к одному.Я так понимаю?
   
Если речь идет о неврозе и панических атаках, то года при ема вполне достаточно.
   
(Гость) Олег 11.03.2025 04:29
От Паксила очень быстро набирают в весе.Всю жизнь вы его принимать не сможете.Растолстеете так что в дверной проём пройти не сможете.
   
(Гость) Ирина 11.03.2025 04:35
Олег-за 3 года ни грамма лишнего веса.И почему то врач (ответ выше см) не советует менять.Зачем переходить на другой снова-привыкать...«шило на мыло называется..»
   
(Гость) Олег 11.03.2025 04:31
Можно заменить паксил на другие препараты группы СИОСЗ, например Циталопрамм
   
(Гость) Ирина 11.03.2025 07:17
а смысл менять?
   
(Гость) 111 11.03.2025 16:05
Всё очень индивидуально. Кому-то паксил идёт, кому-то нет. И побочки у кого-то есть, у кого-то их нет. А принимать всю жизнь или нет, это уже по состоянию здоровья судить надо.
   
(Гость) Ирина 12.03.2025 03:50
полностью со всем согласна)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119915 Полный день
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 33 лет.
Москва
Я инвалид II группы. У меня в ИПР указано, что я могу работать 4 часа в день. Могу ли я написать заявление в ОК и работать полный день.
14.03.2025 20:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Нет, инвалид II группы не может работать полный день, если в ИПР указано, что он может трудиться только 4 часа в день. Согласно статье 92 Трудового кодекса РФ, для инвалидов II группы установлена сокращённая продолжительность рабочего времени - не более 35 часов в неделю. При этом работодатель обязан выплачивать заработную плату в полном объёме. Все отработанные часы сверх 35 для таких сотрудников считаются сверхурочными (ст. 152 ТК РФ) и оплачиваются в повышенном размере. Работодатель обязан устанавливать инвалиду продолжительность рабочего дня, указанную в ИПР, так как требования программы обязательны для него (часть 2 статьи 11 Закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ).

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 15 Марта 2025 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Написать заявление Вы имеете право. Дальнейшее - на усмотрения руководства предприятием.
Время создания: 15 Марта 2025 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119915
(Гость) Сергей 15.03.2025 07:56
Можешь, но работодатель не захочет платить за вас штраф и сверхурочные, скорее вовсе найдёт причину уволить.
   
(Гость) Алексей 15.03.2025 17:05
А вроде говорят, что ИПР для инвалида не обязателна к выполненнию и он может от нее отказаться.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119958 Антидепрессанты и общий наркоз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мира
Жен., 39 лет.
Москва
Здравствуйте, я принимаю антидепрессанты феварин в дозировке 150 мг ежедневно.
На 2 апреля назначена операция с общим наркозом. Удаление полипа в матке.
Подскажите пожалуйста, не вредят ли антидепрессанты на наркоз? Очень боюсь. Не надо ли их отменять и что делать вообще?
Пью их давно. На фоне панической атаки была тахикардия и экстрасистолы. Сейчас экстрасистолы прошли, очень редко ощущаю. Но бывает тахикардия не значительная:
20.03.2025 09:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте, Мира!
Принимаете препарат вплоть до дня операции. В день операции пропускаете прием, и на следующий день начинаете принимать снова. Будьте здоровы!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 20 Марта 2025 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не повредят. Даже пропускать приём не нужно.
Время создания: 21 Марта 2025 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Продолжайте принимать антидепрессант. но предупредите об этом анестезиолога.
Время создания: 14 Апреля 2025 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119958
(Гость) Станислав (Кашира) 21.03.2025 21:49
Вообще принято сообщать о принимаемых препаратах лечащему врачу и анестезиологу.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 21.03.2025 21:56
Конечно ничего страшного нет в том, что Вы принимаете феварин, но при опросе (анамнез) лечащего врача должны сказать о заболеваниях и принимаемых препаратах, а также сообщить анестезиологу... Это в первую очередь для вашего же здоровья...
   
(Гость) Станислав (Кашира) 21.03.2025 22:03
Какой смысл скрывать о сопутствующих заболеваниях и применяемом лечении? Ну принимаете антидепрессант и страдаете от панических атак, это такое же заболевание и врачи будут учитывать это... Например, врач посчитает нужным дополнительно усилить седукцию из-за ваших панических атак...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119996 Здраствуйте !
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 44 лет.
Казахстан Алматы
У меня лет пять уже невроз и случился он из за потери 30% потери слуха. Врач назначал мне феварин, вольдоксан, феназепам, сам себе я назначал антракс, ничего не помогло, только фенозипам, но его пить нельзя больше 2 недель к сожаленью. Что можно пропить ? у меня паника страх депрессии
26.03.2025 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом вариант применения курсового приёма препарата Паксил. Настоятельно рекомендую добавить в лечение когнитивно-поведенческую психотерапию.
Время создания: 27 Марта 2025 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
В таких сложных случаях, очень здорово выручают т.н. малые нейролептики -  клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин и арипипразол.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 28 Марта 2025 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Можно добавить нейролептик, кт нем ного уравновесит поведение и состояние. но лучше сделать упор на психотерапию. что поможет справиться  с проблемой раз и навсегда.
Время создания: 12 Апреля 2025 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119996
Евгений 27.03.2025 19:24
Спасибо ! попробую
   
Евгений 28.03.2025 14:18
клозапин при шизе 0
   
Евгений 28.03.2025 14:41
Психотерапевт онлайн™ 0 ну вы добрый ))) у меня нет шизы
   
(Гость) Станислав (Кашира) 29.03.2025 23:26
Вообще при истерической потери слуха, психогенной глухоте была эффективна ЭСТ.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 29.03.2025 23:52
Так что психотерапевт зашёл с щадящих методов.
   
(Гость) Вадим 29.03.2025 15:44
и что страшного потеря слуха 30%-надуманная боязнь.Вам же не ноги или руки оторвало-бред какой то.Я терял слух 100% на одно ухо и 70% на второе-ну что то не планировал пить жуткие препараты.Со временем и частично восстановили слух.Это не так и страшно.Накртуили себя по полной.Очень легко начать принимать всякиее транки и АД,а вот уйти от них почти ни у кого не получается.Что бы Вам врачи не говорили.Уйжете с одних-выпишут другие и так пожизненно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120017 Более двух лет феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 26 лет.
Челябинск
Принимаю феназепам более двух лет, врач (не психиатр) выписывал. Ранее был поставлен диагноз психиатром ГТР, основную терапию тогда не начал так как были дела и болел гриппом, а потом всё затянулось.
Попытки снизить дозу феназепама были, крайне тяжело переносил. В данный момент доза 1,25 мг.
Собираюсь идти к психиатру, у него начинать лечение и пытаться отменить феназепам.
Феназепама уже мало, тот врач уже выписывать не может, на плавную отмену остаётся мало.
Что ждать от врача, выпишут ли мне его для 6-8 недельной плавной отмены или нет? Или придётся в очень краткие сроки бросать?
Насколько сильный будет синдром отмены. Как пережить его?
29.03.2025 23:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
На фоне грамотно подобранной заместительной терапии, синдром отмены будет минимальный и практически незаметен. Ваш врач выпишет препарат для плавной отмены, либо назначит заместительную терапию тетрациклическими антидепрессантами.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 30 Марта 2025 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Скорее всего, не выпишет. Проявления синдрома отмены купируются препаратами, к которым не формируется зависимость.
Время создания: 30 Марта 2025 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам назначат другие препараты, на фоне которых Вам будет легче сойти с феназепама.
Время создания: 12 Апреля 2025 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120017
(Гость) Станислав (Кашира) 30.03.2025 22:16
Антон, не паникуй, неделю перетерпишь на нова-пассите и корвалоле, если не сможешь работать, то отпуск возьми на несколько дней, думаю начальник войдёт в положение и одобрит отпуск.
   
(Гость) Мария 02.04.2025 04:01
Ново-пассит,коравалол....пустышки какие то.И чем они могут помочь? Даже здоровому человеку пустая трата денег.Магний-отлично понизит давление.Тут уже тяжелая артиллерия нужна что бы перейти на новый препарат,если он планирует всю жизнь на них жить.А если нет-бросать,перетерпеть ломку и на всю жизнь запомнить как это принимать транки по 2 года без перерыва.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120075 Страх за сердце из за приема антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 36 лет.
Мурманск
Добрый день подскажите пожалуйста. Я принимаю сертралин 150 мг лечу тревожное расстройство с психотерапией. Сначала у меня от препарата ухудшалось либидо а через 6 мес приема мне стало легче с тревогой и либидо дале улучшилось но кончить тяжеловато так как сертралин я знаю влияет на это. И вот у меня появился страх так как кречить тяжело мне приходится очень сильно перенапрягаться чтобы достичь кульминации у меня в этот момент из за умерший начинает пульс сильно увеличиваться вегетативные симптомы ну в итоге я еле как но достигаю кульминации и у меня появился страх что это большая нагрузка на сердце идёт как при сильном беге, не может ли от этого сердечного приступа случиться? Не наврежу я себе такими усердиями которые приходиться предпринимать чтобы завершить процесс?
07.04.2025 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Что касается физической нагрузки во время оргазма, то это не представляет серьёзной угрозы для вашего здоровья, если у вас нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. И навредить себе вы таким образом не сможете.


    
Время создания: 08 Апреля 2025 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не навредите.
Время создания: 09 Апреля 2025 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Никакой особой нагрузки ге будет. Продолжайте тренироваться. 
Время создания: 10 Апреля 2025 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120075
(Гость) Станислав (Кпшира) 07.04.2025 19:18
Нагрузки на сердце нет. Нет, не навредите. .
   
Нагрузка на сердце есть, но она находится в рамках допустимой физиологической нормы.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 08.04.2025 13:00
На самом деле - я настоящий Олег Иванович! Троли меня взломали, удалили диплом,фото и поменяли имя!
   
(Гость) Станислав (Кашира) 08.04.2025 13:01
К этому Олегу Ивановичу обращайтесь на свой страх и риск!
   
Улыбнуло. Весна, обострение ... 0
   
(Гость) Станислав (Кашира) 08.04.2025 17:51
0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120152 НПВС при подагре не действуют по ночам, что делать?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юрий
Муж., 33 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня третий раз за жизнь развился приступ подагры (предыдущий длился более недели) с сильной болью, похожей за зубную, но в ноге (точнее, косточке рядом с большим пальцем). Ногу скрючило, ходил боком. Вызвал врача на дом, прописал лекарства, в том числе НПВС-гель (Диклофенак АКОС). Дело в том, что днем боли практически нет, очень хорошо действует. Но стоит мне лечь в кровать, как он перестает действовать (и повторное намазывание, хоть сколько раз мажь, не помогает!), и боль опять становится нестерпимой и дергающей, будто под ноготь большого пальца вгоняют иголки, всю ночь кручусь, результат - бессонница. Почему так происходит? Днем работает, а ночью нет? Стоит заметить, что приступы всегда изначально развивались ночью. Что делать в этом случае? Спасибо.
23.04.2025 03:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Гели с НПВС в своем составе, такие как Диклофенак АКОС, действуют локально и обеспечивают снижение воспаления и боли. Однако их эффект ограничен поверхностным воздействием и не достигает глубоких тканей и сустава при сильном воспалении.
В течение дня вы ощущаете облегчение из-за активных движений, смены положения тела, давления на кожу и тому подобное. Ночью, когда вы лежите и сустав остается неподвижным, воспаление усиливается, и гель уже не дает достаточного эффекта. Обострение воспаления всегда происходит ночью, так как на это влияют биологические ритмы и гормональные факторы.
Ночью температура тела и кровоток в ноге немного изменяются, и это способствует осаждению кристаллов уратов. В вашем случае логичнее использовать системные противовоспалительные препараты (например, колхицин, инъекции и пероральные НПВС), а также возможно, кортикостероиды. А после снятия приступа, вам нужно будет проконсультироваться у очного врача-ревматолога, для назначения препаратов снижающих уровень уратов - альпуринола или февуксостата.


    
Время создания: 23 Апреля 2025 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Днем много раздражителей, на которые откликаются тело и мозг. А ночью все внимание приковано источнику боли.
Добавьте на ночь снотворный препарат. Это позволит отключится от боли и поспать.
Время создания: 23 Апреля 2025 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Гель - слаб для купирования приступа. Необходимы инъекционные формы препарата.
Время создания: 04 Мая 2025 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120152
(Гость) Станислав (Кашира) 23.04.2025 11:50
Я бы в такой ситуации принимал эторикоксиб 90мг за 30 минут до сна - дней 7. И конечно же пытался вывести мочевую кислоту.
   
Принимать Эторикоксиб и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые используются для лечения подагры, следует только в острый период. Вне приступа острой суставной боли, такие лекарства не приносят никакой пользы.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 24.04.2025 19:14
Совершенно верно.
   
(Гость) Юра 26.04.2025 00:50
ChatGPT
Временный чат
Вы сказали:
У меня третий раз за жизнь развился приступ подагры (предыдущий длился более недели) с сильной болью, похожей за зубную, но в ноге (точнее, косточке рядом с большим пальцем). Ногу скрючило, ходил боком. Вызвал врача на дом, прописал лекарства, в том числе НПВС-гель (Диклофенак АКОС). Дело в том, что днем боли практически нет, очень хорошо действует. Но стоит мне лечь в кровать, как он перестает действовать (и повторное намазывание, хоть сколько раз мажь, не помогает!), и боль опять становится нестерпимой и дергающей, будто под ноготь большого пальца вгоняют иголки, всю ночь кручусь, результат - бессонница. Почему так происходит? Днем работает, а ночью нет? Стоит заметить, что приступы всегда изначально развивались ночью. Что делать в этом случае? Спасибо.
ChatGPT сказал:

Думал на протяжении 28 секунд
Диклофенак-гель не волшебная палочка, а всего лишь поверхностный анальгетик с коротким локальным эффектом. При горизонтальном положении ночью кровоснабжение в области большого пальца снижается, температура кожи падает, и препарат хуже проникает в воспалённый сустав. Приступы подагры усугубляются ночью из-за циркадного снижения уровня эндогенных кортикостероидов и изменённого кровотока. Повторное нанесение геля без системного эффекта бессмысленно. Логично обсудить с врачом приём пероральных НПВС (например, кеторолак или ибупрофен) или колхицина перед сном. Тёплые компрессы или ношение тёплого носка увеличат местный кровоток.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120184 Бабушке стало плохо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Саша
Муж., 20 лет.
Вологда
Такие дела, я лесбиянка, живу вместе с девочкой в общежитии, мы любим друг друга, на выходные приехала к родителям в деревню со своей девочкой, за ужином сказала, что мы любим друг друга, что мы лесбиянки, мы обнялись и поцеловались и потом такое случилось, что бабушка стала задыхаться, ей стало плохо, не знали что делать, вызвали скорую помощь и её увезли в больницу, потом с родителями разругалась. Как поступить в данной ситуации, чтобы бабушка так не нервничала?
27.04.2025 12:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Ответ таки зависит от той цели, Саша/Станислав, которую вы перед собой ставите. Хотите свести бабушку в могилу, продолжайте в том же духе. А если бабушка вам все же дорога, не травмируйте ее такими "откровениями" без предварительной подготовки.

Время создания: 27 Апреля 2025 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Саша.
Похоже, бабушке не по духу ваша любовь и отношения. Если хотите, чтобы она еще пожила и хорошо себя чувствовала, то не травите ее душе своими откровениями.
Время создания: 28 Апреля 2025 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1120184
(Гость) Гоги 27.04.2025 23:22
Олег Иванович, я что-то не понял ты врач или Шерлок Холмс?
   
Да ты и не поймешь. Поэтому не заморачивайся ...
   
(Гость) Ольга 28.04.2025 09:57
У меня тоже такое было, обратилась за помощью к Олегу Ивановичу, т.к. у меня было желание заняться сексом с дочерью, а он потом всю переписку выложил в телеграм канале и ставил смайлики... Мне пришлось заплатить деньги, чтобы он это всё удалил, а мне тогда очень стыдно было и я не хотела ,чтобы все знали о моем состоянии..
   
(Гость) Коля 28.04.2025 10:04
Да-да, он всё в общий доступ скидывает, у нас с женой денег не было,чтобы он удалил наше обращение. В итоге жена не выдержала и повесилась, а я с горя напился и позвонил ему, а он как конь ржал...
   
Улыбнуло! Может ссылочку на канал дашь? 0
   
(Гость) Коля 28.04.2025 10:47
Я там был пару минут,там санитары чпокают пациентов, лечащему врачу пукали в рот пациенты, я это как увидел, то сразу удалил канал
   
С быдлом я общаюсь исключительно на возмездной основе!
   
Поэтому быдло мне и не надоедает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120340 Срк и вегетативные симптомы,
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 36 лет.
Россия Киров г
Здравствуйте подскажите страдаю срк с 21 года после ковида, много ходил к гастроэнтерологам, на какое то короткое время помогает но потом все возвращается, этой весной в апреле случилось обострение + слабость потливость и чувство тяжести в голове иногда как будто выпил шаткость при ходьбе, сдавал анализы все в норме узи сосудов шеи тоже, после месяца лечения снова обострение но уже + стало пониматься давление до 145 на 90 , сходил гастроэнтерологу он выписал таблетки для кишечника , от давления и для успокоения Атаракс сказал пить его месяц перед сном по пол таблетки , подскажите нужно мне выписывать антидепрессанты или нет ?через 1,5 месяца снова на прием к гастроэнтерологу может он выписать их?
27.05.2025 13:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Иногда, антидепрессанты при СРК действительно назначаются. Но не с целью купирования депрессии, а с целью снижения так называемой висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это уже на усмотрение вашего лечащего врача.


    
Время создания: 27 Мая 2025 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, антидепрессанты могут применяться в медикаментозном лечении СРК. Но необходимость их в вашем случае - по переписке не определить.
Время создания: 29 Мая 2025 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120340
(Гость) Ольга 27.05.2025 21:37
Пейте пентовит по 2 таблетки 3 раза в день в течении месяца. Мне это очень помогло после ковида
   
(Гость) Антон 28.05.2025 05:53
А к психиатру нужно идти или гастроэнтеролог тоже знает как назначать антидепрессанты?
   
(Гость) Ольга 28.05.2025 08:35
Пентовит без рецепта. Есть еще от депрессии зверобой, он тоже без рецепта. Рецептурные препараты назначает психиатр. Или невролог может назначить что то типа фенибута или феназепама .
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120357 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 36 лет.
РФ Челябинск
Здравствуйте! Если ананкастное или тревожное расстройство личности, то можно ли пить антидепрессанты всю жизнь? И не разрушат ли они организм и  гормональную систему? Врач сказал пить минимум пять лет.
Сейчас беспокоит несильная тревожность, но эмоций нет, ощущение что эмоции выгорели. Неприятное состояние. Почему так?
31.05.2025 16:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Да, в некоторых случаях антидепрессанты могут назначаться длительно, иногда на годы или даже на всю жизнь, при условии что это помогает контролировать симптомы и улучшает качество жизни. Современные антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), считаются максимально безопасными при длительном использовании, но при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Иногда возможны и побочные эффекты, такие как изменения в весе, сексуальная дисфункция, нарушения сна, влияние на гормональную систему (особенно на уровень пролактина). Поэтому нужно регулярно проходить контроль уровня пролактина, и мониторить свое состояние, чтобы при необходимости своевременно корректировать лечение.


    
Время создания: 02 Июня 2025 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты принимаются столько, сколько нужно, у них временных ограничений по длительности приёма. Но это не решение проблемы, а лишь попытка сделать тише громкость звучания тревоги. Основа решения проблемы -в изменении Вас и вашего отношения к тревоге.
Время создания: 02 Июня 2025 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте,Алексей.

Да, иногда психически больному приходится принимать антидепрессанты и другие психотропные препараты всю жизнь.

Но расстройство личности к этой категории не относится. Тут больше подойдут корректоры поведения и внутренняя психотерапевтическая работа, предложенная психологом или врачом-психотерапевтом.
Попробуйте обратиться к другому врачу. 
Время создания: 04 Июня 2025 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120357
(Гость) 111 01.06.2025 10:19
После Ковида всё обострилось, сил нет, эмоций нет, усталость.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 02.06.2025 18:46
Это симптоматическое лечение, как ни странно, но на самом деле «симптоматическое лечение» не является лечением. Т.е. придётся принимать препараты постоянно.
   
(Гость) Психолог 08.06.2025 12:46
Все кого я знаю, мои близкие, знакомые, сталкиваются почти каждый день с проблемами и трудностями и все они испытывают тревогу.Человек у которого нет тревоги или страха-это просто ненормальный человек.Поскольку тревога и страх заложены в нас эволюционно, и они нормальны, но иногда бывает так, что эти эмоции берут вверх над разумом и обстоятельствамии, тогда они уже начинает мешать.Снимать тревожность нужно естественными способами, а не принимать таблетки.Из естественных вариантов можно попробовать заняться плаванием в бассейне, или записаться на расслабляющий массаж, слушать спокойную музыку, она способствует снижению тревоги, или ещё как вариант ароматерапия и консультации с психологом.Есть ещё много полезных способов как снять тревогу, я лишь перечислил малую часть.
   
(Гость) Психолог 08.06.2025 12:53
Да впринципе можете хоть всю жизнь принимать таблетки, только это не решит вашу проблему избыточной тревожности.Проблема то в вашем мышление и вашем отношении к себе и другим, да в жизни в целом.Нужно работать на собой совместно с психологом, и в принципе можно обойтись без антидепрессантов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120387 Страх не уснуть
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Беспокоит навязчивая мысль - что мне не удастся уснуть. Когда ложусь, возникает паника, сердцебиение, раздражение, потливость. Из-за напряжения сон как рукой снимает. Ворочаюсь с одного бока на другой. Засыпаю либо под утро, когда за окном рассветает, либо вообще не сплю (точнее говоря, сложно понять - спала или бодрствовала). Сплю наверно часа четыре. Впадаю в легкую дрему и тут же пробуждаюсь, и так много раз за ночь. Цикл сна-бодрствования нарушен. Днем разбитость, рассеянность, боли в мышцах, упадок сил. Слышала о людях, которые не спали по 9 и более суток. Есть страх последствий бессонницы, болезней (сердечно-сосудистых, диабета, рака), галлюцинаций, психоза. Чувство вины за то, что не сплю, хотя могла бы спать. Еще и депрессия. Как избавиться от этой фобии? Если я обращусь к психотерапевту, мне назначат снотворные? Спасибо.
07.06.2025 14:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
В первую очередь, вам нужно проконсультироваться с очным врачом-неврологом или врачом-сомнологом. Специалисты смогут провести более детальную диагностику, включая полисомнографическое исследование фаз сна, для того чтобы исключить возможные органические причины вашей инсомнии (бессонницы), и по результатам обследования, предложат вам подходящее лечение. Если причина ваших жалоб носит психогенный фактор, вам порекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту.


    
Время создания: 07 Июня 2025 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Обращение к ВРАЧУ-психотерапевту - это не только и не столько назначение снотворных. Психотерапия должна помочь Вам изменить своё отношение к страху не заснуть, научить по-иному вести себя перед отходом ко сну, помочь понять вам свои ошибки, совершая которые Вы сами себя загоняете в тревогу и сами себе мешаете уснуть.
Время создания: 09 Июня 2025 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120656 При шизофрении можно ездить на мотоцикле в деревне
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 39 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте.
У меня шизофрения. Купил мотоцикл в деревне. Заметил, что после того как поезжу на мото, то не могу уснуть.
Почему я не могу уснуть?
21.07.2025 13:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Езда на мотоцикле возбуждает нервную систему, и вызывает мощный выброс адреналина, который не только сбивает ваши циркадные ритмы, но и мешает наступлению сна.


    
Время создания: 21 Июля 2025 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, лучше не ездить.
Время создания: 23 Июля 2025 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте
Организм не привык к таким нагрузкам. Усильте прием вечерних лекарств. И перенесите езду на утро. 
Время создания: 12 Августа 2025 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120656
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120696 Новый реестр психически больных
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Матвей
Муж., 34 лет.
Омск
Здравствуйте, добавят ли меня в новый реестр психически больных, если я никогда не состоял на диспансерном наблюлении в пнд, не лежал в стационане, не принимал никаких лекарств и не обращался участковому психиаитру более 15 лет? Диагноз в пнд со времён военкомата из раздела F07 мкб и статья 14Б гр.I в военкомате. Обращения в пнд были только по направлению врача-психиатра ВВК.
У меня есть в/у катеегории А и Б, 2 раза удачно делал медсправку. Работаю в серьёзной организации.
29.07.2025 11:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Нет, не добавят. Главным критерием включения в этот реестр, служит факт постановки пациента на диспансерный учёт в ПНД с диагнозом психического расстройства (коды МКБ-10 F01, F03–F99). Федеральный регистр защищает данные и не передаёт их третьим лицам без законных на то оснований.


    
Время создания: 29 Июля 2025 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Конечно, нет. Вам же не установлен психиатрический диагноз. 
Время создания: 12 Августа 2025 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120696
(Гость) 111 29.07.2025 18:05
В данном случае у Вас будут ограничения в работе - государственные структуры, такие как правоохранительные органы, детские сады и школы. Вам не дадут лицензию на оружие. Это однозначно. Также будут возлагаться ограничения на управление транспортным средством.
Вопрос о решении вождения автотранспорта можно решить через врачебную комиссию. Но это индивидуальный случай.
   
(Гость) Алексей 30.07.2025 06:52
Всем кто на консультативном учёте с расстройствами личности по причине откоса от службы в армии и никогда не были на диспансерном наблюдннии можно законно получить права. Правда бывают случаи, когда в ПНД психиатр-совок с тремором головы и рук пытается дать заднюю, но этот вопрос можно решить через юристов, или даже самому если юридически подкован.
   
(Гость) X 05.08.2025 13:52
Для управления автотранспортом без разницы был ли человек ранее на ДДН или нет, - тут важно как дела обстоят на настоящий момент. Кстати, на ДДН могут и по беспределу поставить с теми же расстройствами личности. Что касается этого нового реестра, то, на сколько я знаю, в него добавляют не всех состоящих на ДДН, а только тех, кто состоит там в группе АДН, т.е. те кто проходит или проходил принудительное лечение и считается склонным к совершению общественно-опасных действий. Данный реестр, на сколько я понимаю, нужен для взаимодействия между психиатрической службой и правоохранителями по потенциально опасным больным. Я, честно говоря, вообще не понял в чем особый смысл появления данного реестра? Вроде как уже давным-давно есть совместный приказ Минздрава и МВД по взаимодействию в отношении больных состоящих на АДН и данный реестр вроде бы ничего нового в эту тему не добавляет. Психиатрическая служба и так должна была информировать правоохранителей о том, что такой больной госпитализирован или выписан после госпитализации, а также могла обратиться к правоохранителям для обеспечения привода такого больного в ПНД, если тот уклоняется от процедуры наблюдения и не является добровольно в ПНД на осмотр.
   
(Гость) X 05.08.2025 14:09
Тут кстати нужно обратить внимание на один странный момент: вроде бы группа АДН является одной из подгрупп ДДН, т.е. по идее к ней должны относиться критерии взятия на ДДН. Однако, по факту, в группу АДН могут взять даже тех, кто не страдает тяжелыми псих. расстройствами и признан невменяемым. Например, человек имеющий расстройство личности совершает какое-нибудь преступление (которое может быть вообще не иметь причинно-следственной связи с имеющимся расстройством личности) и попадается на этом. Так как у него имеется расстройство личности его отправляют на СПЭ и с большой вероятностью признают ограниченно вменяемым. Далее, суд при вынесении приговора вообще не оценивает связь имеющегося расстройства личности с совершенным преступлением, а просто смотрит на выводы экспертизы и признает человека ограниченно вменяемым, что тут же учитывается в качестве смягчающего вину обстоятельства. Соответственно подсудимому немного скощают срок но тут же добовляют к нему ПММХ и соответственно он попадает в группу АДН в ПНД, хотя по критериям его здоровье на ДДН его вроде как взять не могут...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1120725 нейролептики
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 49 лет.
Россия Киров обл.
Что будет, если отказаться сейчас от нейролептиков? (2мг, рисперидон, шизофрения). Сын принимает 5 лет, после несчастного случая,до этого абсолютно здоров и успешен был по жизни. Уверена на 100%, что всё могло бы обойтись психотерапией и даже без неё. Было много неясного, врач не стала ничего выяснять, такое впечатление,что ей всё-равно. На мою попытку поменять этого лечащего психиатра с её стороны последовала такая реакция, которая довела меня до слёз, пришлось остаться у неё. На приём к ней бываем очень редко, только за очередным рецептом (покупаем всё сами)... Что будет, если отказаться от нейролептика? Опишите возможные состояния и как из них выходить, всё-таки 5 лет приёма уже...
08.08.2025 09:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Будет непредсказуемое своими последствиями обострение заболевания, и гарантированный срыв ремиссии.
Все эти серьезные вопросы, вам нужно решать не на форумах и сайтах, а в кабинете лечащего врача вашего ребенка. Если же вы не доверяете врачу, пишите письменное заявление на имя главного врача ПНД, и меняйте специалиста. Закон сегодня дает вам такое право!


    
Время создания: 08 Августа 2025 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Что Вам мешает обсудить состояние Вашего сына с другим специалистом?
Время создания: 08 Августа 2025 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Если нет доверия к данному врачу, проконсультируйте сына у другого специалиста. Диагноз ему не сообщайте, а выслушайте его объективное мнение. 
Время создания: 12 Августа 2025 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1120725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»