МУЖ КАК ПЬЯНЫЙ

№932488 Муж как пьяный
таня Жен., 36 лет. Украина Новая Каховка
Зарегистрированный пользователь
13.08.2016 14:49
Несколько недель назад начала замечать, что муж все время находится как в алкогольном опьянении. Но 99% что он не пьет сейчас ( хотя очень любит пиво,и у нас много конфликтов по этому поводу). Так вот что конкретно я замечаю: шаткость походки, замедление реакций ( глаза переводит медленно, речь замедленная и тд) Вообще все как когда он выпьет пару бутылок пива. Порой говорит что его валит, что сил мало у него. В сексе тоже долго мучается, и не всегда у него получается довести дело.
Теперь еще есть у него проблемы со сном, может пол ночи не спать. Работал временно в Польше, одно время сидел там без работы, и от нечего делать гулял по городу. Эта привычка у него осталась, вот уже три месяца он дома, а все равно несколько раз в день ходит гуляет, если выходной, говорит, что ему нравится прогуливаться, дышать свежим воздухом, думать о приятном. Я это уже за странность принимаю, потому что гуляет сам, нас не берет, а если и берет, то потом еще раз идет сам. Ночью когда не спится, тоже по городу прогуливается, но мы вроди с ним поговорили, теперь он ночью не гуляет, но раз пять курить выходит.Что что- то упатребляет, маловероятно, ему 35 лет, и в пристрастиях пиво всегда только было. Более раздражительным стал. К врачам не хочет идти, он никогда и раньше не обращался, только если мед комиссию нужно было проходить.
Мой вопрос в следующем: к какому врочу нам обратиться, какие анализы предварительно сделать? И я записала его на МРТ головного мозга, нужно ли это обследование в данный момент, ведь оно дорогостоящее, и возможно не с него нужно начинать. И еще один вопрос может ли это все быть связанно с нарушениями сна?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Обратиться необходимо к врачу-наркологу (очно!), поскольку это симптоматика наркотического опьянения.
Время создания: 13 Августа 2016 19:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваше описание позволяет предположить употребление наркотических веществ. 
Время создания: 13 Августа 2016 19:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Таня.
Прямыми внешними симптомами наркотического опьянения будут:
- состояние опьянения без запаха алкоголя;
- легкая сонливость, либо глубокий сон, когда невозможно разбудить;
- колебания настроения: от дурашливости и беспричинного веселья до ярких вспышек гнева и периодов депрессии, повышенная возбудимость и раздражительность;
- изменение походки и ухудшение координации движений;
- зрачки либо слишком узкие, либо сильно расширенные, со сниженной реакцией на изменения освещения;
- речь либо медленная на фоне заторможенности, либо быстрая и выразительно-театральная при возбуждении, может быть повышенная болтливость
- при употреблении галлюциногенов могут быть простые галлюцинации.
Косвенные признаки употребления наркотиков:
- деньги уходят без каких-либо объективных причин, может быть воровство, займы у знакомых, кредиты;
- интерес к видео и литературе по фармакологии;
- наличие в аптечке непопулярных лекарств;
- потеря интереса к работе, домашним делам, хобби;
- повышенное либидо, либо отсутствие интереса к сексу;
- небрежность в одежде и отсутствие настоящих друзей;
- трудно просыпается утром, дневная сонливость и беспокойный ночной сон;
- следы от уколов на коже, шприцы и таблетки неизвестного содержания дома и в карманах одежды;
И некоторые другие.
Распознать наркотическую зависимость в домашних условиях и отделить ее от употребления алкоголя бывает непросто. Тем более - помочь наркоману. Настаивайте на посещении врача-нарколога и проведении необходимого комплекса исследования.
Время создания: 13 Августа 2016 20:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
1 Поговорите с мужем , не заменил ли он пиво на наркотики.
2 Если нет, начните с консультации невролога, а не МРТ.
Время создания: 13 Августа 2016 22:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.08.2019
13:59
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 29
23.06.2023
20:59
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 25
14.07.2014
20:31
Илья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 23
03.10.2012
02:35
Имя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 12
19.10.2021
15:28
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 10
21.05.2015
21:09
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 13
09.08.2022
16:29
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 12
01.03.2019
13:05
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 10
25.02.2016
05:49
Денис :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10
25.05.2019
17:19
Алена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1014451 В чем заключается работа психотерапевта и что именно он должен делать?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 32 лет.
_____
Здравствуйте. В чем заключается работа психотерапевта и что именно он должен делать? Как вести себя? Понятно, что он должен докопаться до сути проблемы и т.п. Но как? Беседами? Если например стоматолог будет делать что-то не так я пойму, я знаю чо делает стоматолог и как. В случае с психотерапвтией нет. Разъясните пожалуйста вратце, если несложно.
05.05.2018 11:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Психотерапия должна изменить Вас и Ваше к проблеме.
Время создания: 05 Мая 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз - это лишь внешнее проявление, процессов происходящих в глубинах психики, бороться нужно не с симптомами, а наводить порядок во внутреннем психологическом пространстве, делается это путем изменения стереотипов мышления, переработки травматического опыта, изменения сценария жизни и построения сценария персонально будущего. Обучения методикам эффективной самопомощи при тревоге, паниках, страхах, обучению эффективным способам справляться со стрессом. Это лишь малая часть того, что делает психотерапевт.  При этом лечение у психотерапевта заключается не только в беседах, но и в ежедневной постоянной работе над собой по разработанному врачом плану.
Время создания: 05 Мая 2018 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, после дальнейшей работы, отказаться от деструктивных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
Время создания: 06 Мая 2018 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ зависит от того, о каком именно методе психотерапии идет речь?
Время создания: 07 Мая 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014451
Сергей 05.05.2018 20:59
Андрей Аркадьевич, спасибо! А вы не получали личное сообщение от меня? Боюсь, у меня сайт глючит и личные сообщения не отправляются.
   
Нет, не получал.
   
Сергей 05.05.2018 21:13
Странно.. Скажите пожалуйста доктор, а что делать в моменты сильнейшего нервоза? Какие-то фоновые препараты ведь все же должны быть. Но все что не прописывали почти не помогает. А психотерапию уже давно прохожу. Но невроз снять как-то надо.. Спиртное нельзя, но какие-то средства должны же быть?
   
"а что делать в моменты сильнейшего невроза?" - как я могу ответить на этот вопрос, не видя Вас, не зная Вашей проблемы.
   
Сергей 05.05.2018 21:19
Но эффективные препарат ведь есть? Чтобы человек не срывался выпить, так как это моментально действует, а последтвия лишь потом. Меня не тянет, но просто если снова будет такой нервоз то что делать, надо же как-нибудь успокоиться. Пока берузультатно с врачом подбираем препараты.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.05.2018 21:33
Какие уже пробовали препараты?
   
Сергей 05.05.2018 22:11
Много. Миртазапин, сероксат, ксанакс, сейчас фавоксил, до этого флютин и т.п.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.05.2018 21:46
Больше всего на алкоголь по моему восприятию похоже флупиртин, баклофен, габапентин и прегабалин. Если габапентин и прегабалин хорошо успокаивают, то флупиртин и баклофен сначала придают бодрости (хочется танцевать и болтать), если далее снова не принять, то затем успокаивают, если принять вместе с феназепамом, то получится как прегабалин, просто спокойствие без эйфории и бодрости. Ну и действуют не моментально, нужно часик подождать, но быстрее чем антидепрессанты, которые через две-три недели действуют =)
А также гепатотоксичны и на работу почек влияют.
   
Сергей 05.05.2018 22:13
Спасибо большое! Это антипсихотики или что?
   
Сергей 07.05.2018 22:08
Олег Иванович, а какие к примеру есть? Мой мне ничего не говорил по этому пводу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015873 Ребенку 1год и 5 месяцев , не глухой, звуки слышит, не реагирует на речь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 23 лет.
Россия Самара
Здравствуйте, у меня сын1г и 5 мес, речь не понимает, сам присзносит слоги -ма, -ба, неосознанно, мычит еще,не показывает пальцем на предметы, пошел в год и 2мес, в глаза смотрит, улыбается в ответ , я что- то начала читать про речь и аутистов и забеспокоилась, когда радуется( смотрит мультики или что то другое размахивает руками и ногами(сидит если) , не могу сказать что ест одно и тоже, по- разному, к детям не тянется, но тянется к взрослым, из странных игр, любит рассматривать с месяцев 6 точно не помню рисунки на стенах, буквы в книжках, сейчас интерес к этому мне кажется стал меньше, рассматривать свет в игрушках любит (как мигает) раньше минут по 20 мог рассматриватьбуквы, листать листки, но есть и какие то др интересы в играх( в ряд не выстраивает, но не имитирует игру. спит не очень хорошо, раньше спал вообще плохо, просыпался раз по 8 за ночь, сейчас если спит со мной раза 2 за ночь всианкт попить кефир.
19.05.2018 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Боюсь, что здесь нет реальной точки приложения, для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение ситуации возможно лишь тогда, когда уже на практике был осмотр очного лечащего врача, когда есть конкретные и реальные результаты обследования, результаты клинических и лабораторных исследований. Вот тогда можно было бы и поговорить о направлениях дальнейшей диагностики, лечения или профилактики, в данном конкретном случае. А гадать и предполагать, "высасывать информацию из пальца" - не есть задача виртуального врача-консультанта!
Время создания: 19 Мая 2018 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы не описываете никакой психической патологии ребенка. На сколько у вас сформирован контакт с малышом: тянется ли он к Вам, обнимает, успокаивается на ручках? Ваш вопрос не для заочной переписки. Выходите хотя бы на видеоконсультацию по скайпу.
Время создания: 28 Мая 2018 03:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015873
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016134 об антидепрессанте
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте. Через какое время от начала приема начинает действовать Золофт? И может ли быть такое, что он мне не подходит и вообще никогда не подействует? Благодарю заранее за ответы.
22.05.2018 10:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Антидепрессанты начинают действовать не раньше как спустя 2-3 недели от начала приема. К сожалению Вы не описали по какому поводу он назначен.
Время создания: 22 Мая 2018 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Он начинает "работать" в полную силу, лишь к концу 3-й - началу 4-й недели от начала его приема. Стабильный эффект он дает лишь на 2 месяце приема.
Время создания: 22 Мая 2018 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
"Через какое время от начала приема начинает действовать Золофт?" - с конца третьей недели после начала приема в рабочей дозировке.
"И может ли быть такое, что он мне не подходит и вообще никогда не подействует?" - да, такое может быть. 
Время создания: 22 Мая 2018 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Препарат начинает действовать на 3-й день приема, но полный эффект приходит на 14-15 день с момента начала приема рабочей дозы, которая подбирается индивидуально.
Может не помочь, а может и усугубить болезнь если не верно установлен диагноз.
Время создания: 22 Мая 2018 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
С 3-4 недели. Но все зависит от заболевания, кть Вы лечите. При многих состояниях такой терапии м.б. явно недостаточно.
Время создания: 25 Мая 2018 02:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016134
(Гость) Алексей (F41.1) 22.05.2018 15:23
Как приняли, сразу же начнёт действовать, заметный эффект возможно будет через две недели регулярного приёма терапевтической дозировки.
   
(Гость) Владимир 22.05.2018 15:50
Один психиатр д-р Горбатов пишет, что через 6-8 недель. Неужели это правда?
   
(Гость) Павел 23.05.2018 07:17
Антон, не пишите херню!Я принимаю СИОЗС на протяжении 2 лет, и у меня все в порядке с половой функцией.Потеря либидо может возникать по причине прогрессирования депрессии или какого то другого психического заболевания.
   
(Гость) Павел 24.05.2018 06:57
Кантуев Олег Иванович Почему вы удалили мой комментарий?У меня действительно препарат начал действовать только на втором месяце лечения.Я очень долго ждал пока проявится эффект!
   
Извините Павел, его пришлось удалить для того, чтобы удалился комментарий от другого посетителя, который нарушал правила форума.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017033 Кветиапин и Кветиапин канон одно и то же?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 25 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Психиатр назначил Кветиапин (25 мг 60 табл) 1 табл на ночь + Вортиоксетин по той же схеме. В аптеке мне отпустилили не Кветиапин, а Кветиапин канон. Не посмотрела название, а сейчас думаю это одно и тоже?
30.05.2018 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Да, препараты содержат одно и тоже вещество и под разными названиями. Лечитесь спокойно.
Время создания: 31 Мая 2018 01:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это абсолютные аналоги, различающиеся только фирмой-производителем.
Время создания: 31 Мая 2018 06:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, это аналоги.
Время создания: 31 Мая 2018 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, действующее вещество одно и тоже, просто каждая фирма выпускает под своим торговым названием.
Время создания: 31 Мая 2018 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Да, это одно и то же.
Время создания: 31 Мая 2018 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017033
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017780 Небольшой вопрос про астению
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Dina
Жен., 35 лет.
Город N
Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Сегодня была на приеме у невролога по причинам астении, ухудшении кратковременной памяти, постоянных головных болей, мушек, засветов в глазах и прочих симптомов. Невролог поставил диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. И рекомендовал консультацию у психотерапевта. Все бы ничего, но вот меня смутила фраза врача о том, что лечить астению нужно как можно быстрее, так как из-за длительной астении возможно заболеть психическим заболеванием, и лучшее что будет так это невроз (тревожное расстройство), а при худшем развитии событий вплоть до шизофрении/ шизотипии.
Согласна, возможно такая вероятность есть с невротическими расстройствами, но причем тут эндогенное заболевание... Как мне кажется астения не может быть «спусковым крючком» для эндогенных заболеваний.
Мне кажется или я неправильно что-то поняла, или это на самом деле так?

Спасибо.
07.06.2018 16:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы правы, астения не может перейти в шизофрению. Шизофрения это эндогенное заболевание. А неврозы психогенные.  Когда неврологи пытаются заниматься психиатрией всегда бывают такие глупости, а вот когда они пытаются сами лечить неврозы, то это вообще катастрофа. 
Время создания: 07 Июня 2018 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, неврозы в психозы не переходят.
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 08 Июня 2018 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вы абсолютно правы, но делайте скидку на то, что невролог не психиатр, и многого в этиологии этих состояний он попросту не знает.
Время создания: 08 Июня 2018 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Глупости сказал Вам этот невролог.
Время создания: 08 Июня 2018 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017780
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019187 обследование для снятия диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 26 лет.
Россия челябинск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, к кому обратиться лучше для того чтобы направили на стационарное обследование для возможного снятия диагноза, к участковому психиатру или к главному врачу психиатрической больницы? ( и есть ли вообще смысл туда ложиться, какой шанс снятия диагноза)
5 лет назад попал на принудительное лечение по решению суда, (не уголовное дело), поставили диагноз f 20, ходил все 5 лет 2 раза в год отмечался у психиатра, пил заласту, полтора года назад препарат отменили, до этого лечения, дважды проходил экспертизу от военкомата (F61/0)
22.06.2018 07:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим.
Уточните пожалуйста, речь идет о F20, или о F61.0, ранее вы писали нам только о наличии у вас F20, и где вам был диагноз выставлен впервые, в Челябинске на Кузнецова-2?
Время создания: 22 Июня 2018 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 22 Июня 2018 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Заявление пишется на имя главного врача ПНД.
Время создания: 22 Июня 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019187
(Гость) максим 22.06.2018 12:32
Диагноз впервые (смешанное расстройство личности f61/0) был выставлен на кузнецова 2-а, потом второй раз там же тот же, (повторно направили по причине того что психиатр военкомата области не утвердил диагноз), кстати его так и не утвердили и военный билет выдали вообще не по психиатрии, если это конечно имеет какое то значение, ну а третий раз так вышло что я попал на лечение по решению суда и там уже выставили f20, в итоге я там обследовался в 2010, 2011. ну и в 2013 лечение соответственно с другим диагнозом f20. В данном случае я спрашиваю про f20, хотя конечно если уш снимать то снимать все, но участковый мне сказал что того расстройства личности больше нет, т.к диагноз заменен на f 20 и он основной и снимать тоже нужно его
   
Ваш психиатр прав, снимать нужно F20, и только в рамках независимой психиатрической экспертизы по назначению суда, на базе отделения СПЭ иного профильного ЛПУ (не ГБУЗ "Челябинская Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница № 1"), поскольку никто, и никогда, не станет снимать выставленный им же ранее диагноз!
   
(Гость) максим 22.06.2018 12:48
т.е мне нужно в суд подать так выходит, я попал при таких обстоятельствах, как мне сформулировать иск, ?
   
Для этого и существуют юридические консультации и адвокатские конторы, которых в вашем городе масса!
   
(Гость) X 26.06.2018 03:12
максим, я думаю, для начало нужно пройти обследование в вашем местном ПНД/псих. стационаре и только потом, если вас не устроят результаты этого обследования и для этого будут серьезные основания (например вы найдете врача-психиатра, который будет готов в суде заявить, что не согласен с выставленным вам по результатам обследования диагнозом) можно будет обратиться в суд с оспариванием результатов обследования и просить назначить независимую судебно-психиатрическую экспертизу. Для того, чтобы пройти обследование в вашем ПНД вам для начала нужно обратиться в ПНД к вашему участковому психиатру и сообщить ему о своем желании пройти обследование с целью снятия диагноза. Участковый психиатр отправит вас на комиссию психиатров которая и будет принимать решение как именно вас обследовать и при необходимости обследования в условиях псих. стационара выдаст вам соответствующую путевку. Если через участкового психиатра по какой-то причине не удастся попасть на комиссию и начать проходить обследование, то пишите заявление на имя глав. врача ПНД (в двух экземплярах, один из которых после регистрации в канцелярии ПНД останется у вас) в котором в свободной форме попросите провести в отношении вас обследование с целью пересмотра диагноза, и по возможности его снятия. Через некоторое время после подачи этого заявления вас должны будут пригласить на комиссию психиатров и начать обследование. Важный момент тут в том, что пройти бесплатное психиатрическое обследование по своему желанию можно раз в пять лет. С момента выставления вам крайнего диагноза должно уже пройти не менее пяти лет. Платное обследование (оно отнюдь не дешевое) за свой счет можно проходить сколько угодно часто.
   
(Гость) максим 26.06.2018 06:59
большое спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020362 Индивидуальный вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Тула
Уважаемый Олег Иванович,вы положительно отзывались о докторе Горбатове https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1017141/ как о хорошем специалисте.
В тоже время вы осуждаете метод лечения медикаментами,как об основном способе психоэмоциональных расстройств,но Горбатов базовым лечением предпочитает медикаменты,при чем в максимальных или даже выше дозах, вот его мысли https://psychoanalysis2.livejournal.com/2547.html
Психотерапию Горбатов отодвигает на второй план и даже критикует.
Почему так получается,вы должны были его по логике критиковать.
05.07.2018 03:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если по логике вещей, то все очень и очень индивидуально, причем в каждом конкретном случае, поскольку речь идет о психическом и физическом здоровье. Важен ведь не столько путь, по которому будет идти пациент с врачом, и не методика достижения конечной цели, а сам конечный результат, к которому они сообща и придут в конце лечения. Надеюсь, что такое объяснение вещей, будет понятно для вашего понимания?
А что до мыслей Джорджа (Георгия) Горбатова, то они меня вообще не интересуют, гораздо интереснее и ближе мне свои мысли, родные. А вообще, сколько людей, столько и мнений, как известно, а врачи - те же люди, как ни крути, и ничто человеческое нам по определению не чуждо!
Время создания: 05 Июля 2018 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вопрос персональный.
Время создания: 05 Июля 2018 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020362
Игорь 05.07.2018 16:36
Уважаемый Олег Иванович,ведь Горбатов лечит по доказательной медицине, и добивается отличных результатов,он лечит по науке,почему же вы ее критиковали,когда результат на лицо(Медикаменты в его лечении основа).Получает непонятное явление.
   
Наберите в поисковике "доктор Горбатов отрицательные отзывы", и результат "на лице" - будет совсем другой. Повторюсь, все очень индивидуально!
   
Игорь 05.07.2018 16:58
И еще один момент,причины психоэмоциональных расстройств на сегодняшний день достоверно не известны и лечение всегда имеет симптоматический характер,на этиологию проблемы невозможно воздействовать.Анализов мозга,где произошел сбой не существует,как тогда говорить о выздоровлении пациента.
   
Поэтому мы и не любим говорить о "выздоровлении", предпочитая термин "ремиссия"! 0
   
Игорь 05.07.2018 19:27
Да,но вот здесь я часто в ответах слышу,про полное выздоровление,и о том как здесь знают причины невроза,поэтому я задался вопросом этим и конечно был возмущен(+еще простуда,немного обострила ситуацию), особенно некоторые здесь психотерапию возводят,судя по ответам,в абсолют,а таблеткам отводят последнюю роль,но это неправильно(на примере доктора Горбатова),следовательно мы имеем три схемы базового лечения это Психофармокотерапия,Психотерапия,и комплексное лечение(имеющее самое лучшие результаты по отзывам многих врачей и доказательной медицине),поэтому я считал несправедливым,что психотерапию здесь преподносят в качестве единого базового лечения,во всех ответах я слышу такое.Даже при комплексном лечении невозможно сказать,что главнее,оба элемента дают нужный нам результат,это как получение воды,нужен кислород и водород,убрав любой элемент мы не получим то что нужно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022029 Опухают глаза (от таблеток?)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Влад
Муж., 37 лет.
...
Здравствуйте. Как я писал я принимаю лирику и фенибут. Писал что появляется иногда тошнота и становится плохо, не по себе. А опухание глаз от этих препаратов возможно? Также начал подозревать частый секс. От него огут опухать глаза? Слышал что от онанизма могут, но никогда не верил. А сейа секс частый, думаю если онанизм на это влияет то и секс тоже. Но я не уверен, поэтому и спрашиваю.
Просто ни на что другое подумать не могу. Я больше ничего не примаю и психическое и психологическое состояние мое явно улучшилось после приема этих препаратов.
Спасибо.
20.07.2018 13:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, Влад, это вполне могут быть и побочные реакции. Оценить ситуацию достоверно, сможет только ваш очный лечащий врач!
Время создания: 20 Июля 2018 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да это может быть побочными реакциями на препараты, от онанизма и от секса глаза не опухают.
Время создания: 20 Июля 2018 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Насколько частый секс?
Время создания: 20 Июля 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022029
(Гость) Влад 20.07.2018 20:45
Андрей Александрович, Олег Иванович, спасибо. А скажите пожалцста, это подобчные реакции от фенибута или лирики?
   
(Гость) Влад 20.07.2018 22:20
Андрей Аркадьевич, в последнее время в среднем два раза каждый день.
   
Это слишком часто.
   
(Гость) Влад 21.07.2018 00:51
Андрей Аркадьевич, а как знать что часто а что нет? Ведь у каждого по-разному, так кк для кого-то два раза за ночь много, а для кого-то много это шесть-семь раз. Как знать? Вообще секс каждый день это нормально? Если например раз в день, но каждый день. Благодарю
   
Притормозите до 2-3 раз в неделю.
   
(Гость) Влад 22.07.2018 22:44
Спасибо, но это на какое-то время настолько сократить или вообще? Потому что вообще, в обычной жизни, 2-3 раза в неделю (я имею в виду именно два-три половых акта) для меня слишком мало... Более частый секс в моем ворасте вреден что ли?(
   
Я бы рекомендовал придерживаться такой частоты - это физиологично.
   
(Гость) Влад 23.07.2018 14:08
Доктор, но 3-4 раза я могу и за одну ночь, если секса не было дня 3-4. То есть если воздержусь то потом это будет бурный секс, может даже 4-5 раз, потом допустим передышка два дня, а потом еще. А если 3-4 это за всю неделю, то это явно мне будет не хвататть. И более того моей девушке тоже. Я бы не назвал ее гиперсексуальной, что касается меня, то анализы сдавал, точно не помню, но мне сказали что уровень тестастерона высокий но НОРМАЛЬНЫЙ для моего возраста.
   
(Гость) Влад 21.07.2018 00:52
И какие могут быть последствия от частого секса?
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 21.07.2018 06:49
Зачатие, беременность, дети 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022906 Эсциталопрам и алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 27 лет.
Россия Орёл
Добрый день! Около месяца принимаю эсциталопрам. Лечу тревожно-депрессивное расстройство. К врачу на прием пойду завтра, так как таблетки закончились. Не принимаю уже третий день, и хочу уточнить насколько опасно принимать алкоголь во время приема таблеток. Читала в интернете что это может даже привести к остановке сердуа. Так ли это? Можно ли принимать алкоголь по истечении трех дней или нельзя вообще ни во время ни после? Подскажите пожалуйста!
30.07.2018 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анастасия.
Совершенно верно, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) - алкоголь нельзя совмещать, потому что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем. Поэтому, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами, вполне может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты самих антидепрессантов. Спрашивается, а оно вам надо?
Время создания: 30 Июля 2018 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Алкоголь действительно несовместим с антидепрессантами, до окончания лечения стоит воздержаться от алкоголя. 
Время создания: 30 Июля 2018 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Прием алкоголя с антидепрессантами - нежелателен, так как алкоголь может подхлестнуть тревогу, если его выпить чуть больше нормы.. Перерывы в приеме антидепрессантов - крайне нежелательны.
Время создания: 01 Августа 2018 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Употреблять алкоголь с психотропными лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему.
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 03 Августа 2018 01:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022906
Анастасия 03.08.2018 11:31
Вот только сегодня купила снова таблетаки. Первый раз я купила просто Эсциталопрам. В этот раз нашла только Эсциталопрам канон. Подскажите есть ли разница? немного боюсь
   
Нет никакой разницы, отличие только в производителе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023024 Вопрос Олегу Ивановичу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Маша
Жен., 36 лет.
Россия Курск
Олег Иванович, хотелось бы узнать у Вас..а Вы не работаете с подростками? Обошла около 14 врачей в разных городах, но толку ноль от них. А Вы? Вы же тоже невролог? или только взрослые у Вас?
31.07.2018 12:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Маша.
Нашими потенциальными пациентами являются все те, кому уже исполнилось полных 15 лет, и в строгом соответствии с действующим законодательством, амбулаторные карты этих пациентов - уже переданы во взрослый диспансер.
Время создания: 31 Июля 2018 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вопрос - персональный.
Время создания: 01 Августа 2018 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023024
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024085 Какие обезболивающие можно принимать с АД?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 39 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, можно ли при анестезии зуба, делать укол обезболивающего (лидокаин, ультракаин)? На данный момент принимаю Золофт (1 таблетка утром) и в течении дня 2 таблетки Адаптола 500. Принимаю Золофт уже 5 месяцев, к началу сентября планирую закончить приём препаратов. К сожалению, доктор, который меня лечит, сейчас в отъезде, а посетить стоматолога нужно как можно быстрее. Прочитала, что многие препараты несовместимы с АД, поэтому очень ответственно отношусь к любым видам лекарств. Простите за беспокойство и огромное спасибо за ответ!
p.s И, если возможно , напишите, пожалуйста, какие жаропонижающие таблетки можно принимать с моим данным лечением.
14.08.2018 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат совместим с местными анастетиками и Нестероидными противовоспалительными средствами. 
Время создания: 14 Августа 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно конечно, и лидокаин, и ультракаин. С любыми аптечными НПВС, они тоже прекрасно совместимы.
Время создания: 14 Августа 2018 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно и любой анестетик, и любой анальгетик.
Время создания: 14 Августа 2018 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, с данным антидепрессантом можно использовать любой местный анестетик и обезболивающие/жаропонижающие средства нестеродного ряда.
Время создания: 15 Августа 2018 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024093 Хронические боли
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 26 лет.
Россия Ижевск
Добрый день!
У меня вопрос по хроническим болям. Предполагаю, что у меня вульводения. Уже 10 месяцев меня беспокоят боли или жжение половых губ. Все анализы по гинекологии чистые. Гинекологи говорят что я придумала себе боли и не верят что ни одна их мазь не убирает симптомы. Весной обращалась в психотерапевту, назначали параксетин, эглонил, затеми эглонил сменили на грнадаксин. Жжение боли ушли, спустя 4 месяца я отменила параксетин, принимала только грандаксин. Боль на половых губах вернулась с новой силой. Помогите пожалуйста в моей проблеме. Что посоветуете в данной ситуации? Действительно ли существует такой диагноз как вульводения?
14.08.2018 15:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такие проблемы часто имеют невротическую природу. Как и после чего появились боли?
Время создания: 14 Августа 2018 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Подобные боли носят психогенный характер, и требуют длительного курсового лечения антидепрессантами, по протоколу лечения нейропатической боли. Обратитесь к врачу психотерапевту-психиатру очным порядком, для назначения грамотного и комплексного лечения!
Время создания: 14 Августа 2018 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно вернуться к прежнему медикамепнтозному лечению и добавить психотерапию.
Время создания: 15 Августа 2018 01:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024093
(Гость) Алексей (6C6E.21) 15.08.2018 07:40
Некоторые антидепрессанты обладают обезболивающим эффектом, также как и некоторые анальгетики ингибируют обратный захват серотонина и норэпенифрина. Например антидепрессант венлафаксин по задумке должен был стать анальгетиком, но получился антидепрессант 8)
   
Юлия 16.08.2018 15:16
Боли появились на фоне ссоры с мужем. С мужем помирились, а боли остались. Психотерапевт назначил фенибут 2 раза в день. Теперь опасаюсь как отразиться на кишечнике, у меня хронический колит.
   
Фенибут не решит проблему.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024217 паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 30 лет.
провинция
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1023706/
Здравствуйте. Я задавала вопрос, вот ссылка выше.
Уточню, что психотерапевт мне ставил диагноз тревожное расстройство с агорафобией. Так вот, начала я снова пить паксил, но как-то я себя все-равно оч плохо чувствую (давление скачет и резко падает, головокружение, панические атаки на ровном месте дома со всеми симптомами, правда страха выраженного нет) ну и агорафобия. Я перестала снова выходить из дома, т.к. боюсь приступа панической атаки в общественном месте ну и из-за постоянного головокружения. Пью паксил уже скоро месяц, в дозе 30 мг уже 11 дней. Мой неврлог в отпуске, который мне назначил повторно паксил, психотерапевтов нет вообще. Скажите, может просто еще не начал действовать паксил? раньше я на нем прекрасно себя чувствовала, когда пила 2 года, хотя перд этим было 8 лет кошмара. А сейчас он не действует, что-ли. Может мне доза не подходит? Я всегда пила не больше 20, а тут 30. Что мне делать?((
15.08.2018 14:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вы реально настроены преодолеть невроз, начните и реально работать с врачом-психотерапевтом по индивидуальному плану. Перепиской в интернете, или монотерапией паксилом, вы свои невротические проблемы точно не решите, а качество жизни гарантированно ухудшите!
Время создания: 15 Августа 2018 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Елена, Вы задаете вопрос для очной консультации. Не для переписки в интернете.

Ведь, любые рекомендации по медикаментозному лечению заочно давать нельзя. 

Присоединюсь к словам Олега Ивановича и порекомендую Вам сфокусироваться не только на медикаментозной терапии, а и на работе над психологическими причинами Ваших проблем. Эта работа осуществляется с психотерапевтом или грамотным психологом.
Время создания: 15 Августа 2018 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Августа 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Причины этого состояния могут быть разными, невролог не имеет к лечению подобных расстройств никакого отношения, поэтому по рекомендациям невролога лучше вообще не лечиться, а найти возможность посетить психотерапевта, или хотя бы психиатра. 
Время создания: 15 Августа 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 16 Августа 2018 03:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 21 Января 2020 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024217
(Гость) Алексей (6C6E.21) 15.08.2018 19:00
У меня также, со временем почему-то препарат перестаёт действовать и приходится наращивать дозировку, а если его не принимаю, то становится очень плохо.

И заметил на второй раз он не так хорошо действует... Тогда принимаю другой антидепрессант.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024246 Острый психоз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 27 лет.
Подольск
Здравствуйте!
У моего знакомого 3 месяца назад начали появляться голоса в голове, он говорил что за ним ведется скрытое наблюдение и его преследуют.сейчас уже все хуже стало, подозрение какие то на друзей, , боится., Говорит закрой окно, нас подсушивают. Всего 3 голоса. Говорят что мы тебя все равно найдем и т.д . Были у психиатра он назначил аланзапин, 2 недели принимал, не помогли, когда закончились таблетки все заново началось. Подскажите что лучше опять на прием и дома лечиться или в стационаре лучше?
15.08.2018 20:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Сначала - на прием. Дальше, как специалист предложит.
Время создания: 16 Августа 2018 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
2 недели - это оч мало. Данный препарат нужно принимать оч длительно, месяцами и даже годами. Тогда обострения состояния не будет и человек сможет жить практически обычной жизнью, как и все др люди.
Если амбулаторное лечение не будет помогать, тогда лучше продолжить терапию в стационаре.
Время создания: 16 Августа 2018 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку это серьезная психотическая симптоматика, то правильней будет, организовать вашему знакомому именно стационарное лечение, чтобы он круглосуточно находился под контролем врача!
Время создания: 16 Августа 2018 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такие расстройства - это повод для госпитализации в психиатрический стационар и подбора терапии. При таких расстройствах лечение должно длить не недели а годы.
Время создания: 16 Августа 2018 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Подбирать лечение и обрывать психоз - лучше в условиях стационара. Так вернее!
Время создания: 16 Августа 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024246
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024500 седалит
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 27 лет.
росссия краснодар
добрый день! подскажите пож-а по поводу таблеток седалит. сама пью золофт 5 мес и врач назначила седалит по 1/4 табл 3 раза в день. я прочитала что его опасно пить это литий. с другой стороны пишут что он эффективный. не знаю пит его дальше или не пить мне... седалит назначили чтоб понизить тревогу тк на фоне золофта еще тревога имеется.
опасен ли седалит или нет интересует. и если у него синдром отмены?
заранее спасибо
18.08.2018 10:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здрвствуйте, Виктория.
Почему же он опасен, если его назначают тысячам больных. Препарат усилит антидепрессивное действие и стабилизирует фон настроения. Можно применять соли лития в пролонгированном виде. Например, контемнол. Он лучше переносится, быстрее и дольше действует.
Раз в 3 месяца нужно делать анализы на литий.
Привыкания лекарство не вызывает. Отменяют постепенно в течение 2-4 недель.
Время создания: 18 Августа 2018 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Виктория!
Нет повода для беспокойства, препарат вам назначен в такой дозировке, которая не вызывает опасений, и в два раза меньше рекомендуемой терапевтической дозы.
Время создания: 18 Августа 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, седалит назначается довольно часто и бояться его не стоит. Только вот доза препарата почему-то ниже терапевтической.
Время создания: 18 Августа 2018 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024500
Виктория 18.08.2018 18:01
Дороти, я пью седалит уже неделю по 1/4 в день, почему то усилилась тревога но не успокаивает он меня. как быстро должно прийти спокойствие на нем? оно не накопительного действия?
спасибо
   
Юрий 18.08.2018 18:44
Виктория, доза седалита у Вас меньше минимальной терапевтической. Чтобы уменьшить Вашу боязнь, прочитайте http://nestarenie.ru/litij-2.html
   
Виктория 18.08.2018 18:50
спасибо почитаю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024860 отмена лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
у меня вопрос так как долго принимаю мезапам сначала 1 месяц по 10-10-10мг потом месяц уходил потом неделю не принимал теперь начал снова но 2 раза в день по 5-5 мг так же принимаю серенату по 100мг уже 4 месяца скажите а можно будет заменить мезапам на грандаксин или афобазол а ио не хочу привыкания к мезапаму
22.08.2018 07:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да можно будет, для этого нужно найти врача, который будет проводить коррекцию терапии.
Время создания: 22 Августа 2018 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можете оменить его вообще, одномоментно и сразу, поскольку уже реально работает серената.
Время создания: 22 Августа 2018 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Но транквилизаторы не лечат. Они только отодвигают человека от решения своих проблем, притянувших невротическое расстройство.
Время создания: 22 Августа 2018 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, уходить от Мезапама необходимо Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.
Время создания: 22 Августа 2018 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024860
Юрий 22.08.2018 12:18
Трнквилизатор принимается при необходимости в начале приема серенаты до 10 дней. Ваш основной препарат серената. Через месяц его приема должно наступить улучшение. Длительным приемом транквилизатора Вы просто запутали ситуацию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025196 ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ МОГУТ ЛИ БЫТЬ СВЯЗАННЫ С ДЛИТЕЛЬНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 123 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте, Олег Иванович. Я задавал вопрос на сайте consmed ( https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1014147/ ), вы ответили, что это может быть психогенная депрессия. Я хотел идти к врачу, но мне подруга посоветовала попить пароксетин, так как она сама его принимает (ей выписал врач), я принимал где то его 2 месяца, по 1 таблетке (20 мг) в день. Начал замечать что становится только хуже с каждой неделй (где то через месяц приема), физические проявления которые я описывал в проблеме стали ухудшаются. После того как я перестал пить, начало становиться лучше, правда не сразу. Посетил врача, рассказал ему все, он выписал мне феварин. Вот сейчас купил его, но прочитал что это АД из одной группы сиозс, значит ли это то, что он будет работать как пароксетин. Про то, что я пил пароксетин я врачу сказал.

P.S. Если я закажу у вас онлайн консультацию, вы сможете дать мне советы по лечению?
25.08.2018 20:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергенй.
В данной группе множество антидепрессантов, кт отличаются своим действием. Нужно подбирать тот препарат, кт станет Вам помогать. Все индивидуально.
Вопрос медикаментозной терапии не решить в заочной переписке. Нужно видеть и наблюдать состояние пациента и его динамику терапии на фоне назначенного лекарства.
Время создания: 26 Августа 2018 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей!
Поскольку маскированная (или ларвированная) депрессия на практике никогда не проявляется обычным образом, она требует и соответствующего (нестандартного) подхода к своей терапии (лечению). Обсуждать все эти моменты по переписке - пустая трата времени, ибо нужно не предполагать, а располагать!
Время создания: 26 Августа 2018 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 26 Августа 2018 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты одной группы могут действовать совершенно по разному. Лечение депрессии обязательно должно включать в себя психотерапию, а лекарства это лишь возможное дополнение к ней. Нужно не просто принимать таблетки, а найти врача-психотерапевта и начать работать с ним. 
Время создания: 26 Августа 2018 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1025196
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027556 Обследование ПНД.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
semensindr
Муж., 39 лет.
Российская Федерация Омск
Здравствуйте. Реально ли пройит обследование в ПНД для снятия ст. 14б ПР.МО. РФ. 315-95г в военном билете.
22.09.2018 12:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Статья в военном билете останется навсегда, а попытаться пройти освидетельствование по поводу психиатрического диагноза можете. 
Время создания: 22 Сентября 2018 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пройти обследование реально! Результаты будут зависеть от полученных в ходе обследования данных.
Время создания: 22 Сентября 2018 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне реально.
Время создания: 22 Сентября 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027556
semensindr 23.09.2018 05:00
Всем Спасибо, буду пробовать.
   
Пожалуйста! Удачи!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032010 ЭЭГ головного мозга с нагрузкой и без.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Подскажите пожалуйста , в чем отличие Электроэнцефалограммы головного мозга ( ЭЭГ ) с нагрузкой и ЭЭГ без нагрузки ?

Вспышки света при ЭЭГ головы при закрытых глазах ( без их открывания и закрывания ) - это с нагрузкой ? ( или такая манипуляция не является ЭЭГ с нагрузкой ?)


Спасибо большое за внимание!
15.11.2018 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.
Время создания: 15 Ноября 2018 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ предназначина только на выявление эпилепсии. Нагрузка, это возможные факторы провоцирующие проявление эпилепсии на уровне волн, которые может зарегистрировать аппарат.
Сначала нужно делать без нагрузки. Если эпифакторы не выявлены, делают с нагрузкой, чтобы поймать "скрытую" в спокойном состоянии эпи активность головного мозга.
Надеюсь понятно объяснил?
Время создания: 15 Ноября 2018 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нагрузка предназначена для стимуляции мозга, которая может вызвать эпилептическую активность, тк в спокойном состоянии при эпилепсии не всегда выявляется эпилептическая активность, а стимуляция повышает достоверность исследования.
Время создания: 15 Ноября 2018 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Функциональные нагрузки применяют для уточнения наличия и локализации очага патологической активности и размеров поражения мозга, а также для изучения механизмов регуляции и динамики нервных процессов. Для этого используется проба с открыванием (ОГ) и закрыванием (ЗГ) глаз, гипервентиляция, ритмическая фотофоностимуляция, проба с раздражением различных сенсорных систем (звук, запах и др.), психологические и фармакологические пробы. Иногда применяют уменьшение внешних раздражителей. Световое раздражение проводится электрической лампой накаливания или другими источниками света, при этом следует измерять интенсивность освещения и его длительность. Для этой же цели служит проба ОГ н ЗГ. По сигналу больной открывает глаза, что сопровождается появлением на ЭЭГ разрядов, вызываемых мышечными потенциалами. В норме при этом развивается десинхронизация с уменьшением амплитуды альфа-ритма. Через 10 с дается команда закрыть глаза, при этом на ЭЭГ фиксируется мышечный потенциал и восстановление альфа-активности. Может наблюдаться обратная реакция с увеличением амплитуды альфа-волн, появлением медленной активности либо острых колебаний.
Время создания: 15 Ноября 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1032010
Евгений 15.11.2018 21:26
Большое Спасибо за ответы! Получается фотовспышки при закрытых глазах - это и есть нагрузка ? ( которая призвана выявить эпилепсию или предпоссылки к эпилепсии ) ?
   
Да, это оно.
   
Юрий 15.11.2018 22:12
Олег Иванович, большое спасибо за подробнейшую информацию в краткой и исчерпывающей форме. Перешлю Ваш ответ своей дочери детскому неврологу.
   
Евгений 16.11.2018 17:51
Большое Спасибо Все экспертам!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032094 Неврастения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 22 лет.
Украина Каменское
Здраствуйте, меня военкомат отправил на обследование в ПБ и выставили диагноз, кажется или неврастения или психастения, врачи ничего не сказали окончательно а на мои вопросы говорили чтобы результаты передадут в военкомат. Какая разница между неврастенией и психастенией? смогу ли я водить авто с этим диагнозом? права категории В у меня есть, неужели у меня их заберут? Работаю слесарем-сборщиком в цехе металлоконструкций, меня могут уволить? Если я захочу уехать работать в европу на зароботки то этот диагноз будет препятствием получению визы, разрешения на работу, получения загран паспорта? Если уехать жить в другую страну и получить гражданство то диагноз через 5 лет мне снимать в какой стране? И ещё хотелось узнать какая разница между статьями в военном билете 17б и 17в? Вторая получается как бы легче но ограничения и необходимый срок для снятия 5 лет остается тот же самый?
16.11.2018 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Гадать бессмысленно, лучше дождаться результатов. Неврастения проявляется вялостью психических процессов, но характер человека изменяется слабо. Как следствие: сонливость, забывчивость, нарушения концентрации внимания, повышенная утомляемость при физической и интеллектуальной работе. А при психастении, на передний план выходят изменения характера: мнительность, обидчивость, страхи, застенчивость, склонность к болезненному самокопанию. А статьи в военном билете сегодня не ставят, только категория годности.
Время создания: 16 Ноября 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваше обследование всего лишь определяет годность или негодность к военной службе. Кроме этого, еще и нет подтвержденного диагноза, так как то, о чем Вы написали это всего лишь предварительные диагнозы. И вовсе не факт, что они подтвердятся.
Время создания: 16 Ноября 2018 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Психостения - это психостенический характер. Когда человек много думает и мало из этого реализовываете. Вся энергия уходит в анализ ситуации и самокопание.
Неврастения - это синдром хронической усталости. Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления. 
Время создания: 17 Ноября 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032094
(Гость) Александр 16.11.2018 21:16
А на остальные вопросы можете что-то ответить. Переживаю за то как мне теперь жить и работать.
   
Визы, выезд в другую страну - проблем не будет. По работам - говорить пока еще не о чем.
   
(Гость) Александр 16.11.2018 21:18
Мне сказали что если диагноз поставят то подтверждается он всегда ибо психиатры свои же диагнозы не снимают чтобы не подставляться.
   
Ерунду Вам сказали.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»