НЕ МОГУТ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ.

№950170 Не могут установить диагноз.
Alexandra Жен., 32 лет. Moscow
Зарегистрированный пользователь
11.12.2016 19:45
Мне 32 года, вес 54, рост 160.
В 1993 году был перенесён гепатит В, в детстве был хронический пиэлонефрит, мочекаменная болезнь.
Трое родов:
Первые роды -2003г;
Вторые - 2014, беременность при помощи инсеминации, при стимуляции Кломифеном и поддержки Дюфастоном и Преднизолоном в течении 6 месяцев;
Третьи - 2016 году, самостоятельная беременность. Все роды самостоятельные, без анастезии.
16.09 начал болеть справо в боку, в районе нижних ребер и подвздошной кости, тянущие боли. Началась слабость, ночная потливость, озноб, учащенный пульс, потеряла 7кг, начали исчезать мышцы. Изменился аппетит, быстрое насыщение. Начали болеть мышцы на теле, суставы или сухожилия вокруг них. Через какое-то время такие же боли появились в районе поясницы, в этом месте нащупала справа и слева круглые как виноградинки уплотнения, симметрично расположенные с обоих сторон, по три штуки с каждой стороны, при этом ощущение такое, что они что-то сдавливают, что вызывает неприятные ощущения. Через 2 недели отекло горло, десна и язык. ЛОР и терапевт поставили диагноз хронический субтрофический фарингит, глоссит и правосторонняя подчелюстная лимфоаденопатия, так же у меня задние зубы ушли в дёсна. Но при этом ни кашля, ни боли при глотании не было. Была лишь сильная сухость во рту и изменение голоса. Мазок из зева показал стафилококк, стрептококк, кандидоз. Врачи выписали два курса антибиотиков, противогрибковых, препараты для поддержания флоры кишечника, антигистаминные, которые картину не улучшили. При этом я испытываю слабость, внутреннюю дрожь, боли в мышцах, немеют руки, краснеет и немеет в области треугольника от носа до подбородка. При осмотре ревматологом был обнаружен маленький участок на локте, который был определён, как псориаз, назначили преднизолон. Улучшился аппетит, слабость стала чуть меньше и не так трясёт внутри. Далее такие же боли начали появляться над лобком, там прощупываются так же шишечки, но маленькие, тоже симметрично расположенные, такие же есть под рёбрами с обоих сторон и в груди, место - ниже ключицы. Поясница болит при движении, больно спать на спине, болит область с этими образованиями. На данный момент ещё у меня кожа стала очень ранимой, остаются следы от малейших травм, волосы ломкие и кожа на голове очень жирная, есть красные пятнышки с белыми головками на теле, похожие на аллергическую реакцию.
За это время посетила врачей: терапевта, лора, хирурга, невролога, онколога, ревматолога, гематолога, инфекциониста, гинеколога, иммунолога, стоматолога.
Хирург в поликлинике говорит, это липомы, онколог говорит, что похоже на лимфоузлы. По узи основных групп лимфоузлы все в норме, только паховые определяются размером до 1см справа, а это, как мне сказали, норма.
В итоге состояние моё ухудшается появлением уплотнений (под коленками, над грудью, у локтей и внизу живота) и болей от них, слабостью, сокращением мышц, отеком горла и десен, онемением рук, ног, губ, хруст в суставах, болью в мышцах, еще раздражают звуки.
Не обращалась к эндокринологу, скажите, это как-то может быть связано с вашей областью?
Общий анализ в норме, кроме лимфоцитов, которые незначительно повышены. Биохимия - норма, делала мрт позвоночника- во всех отделах остеохондроз, рентген таза - остеопароз; по узи брюшной полости - дифузные изменения паринхимы печени, по геникологии -эндометриоз, миома матки; мрт головного мозга, кт грудной клетки - норма. Экг - дифузные изменения миокарда левого желудочка.
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Александра! Описанные вами жалобы скорее всего относятся к сфере ревматолога. Но в любом случае обязательно проверьте гормоны ТТГ и Т4св. Это поможет исключить избыток гормонов щитовидной железы(тиреотоксикоз), например, на фоне послеродового тиреоидита. Если вам назначен преднизолон, необходимо будет ежемесячно контролировать глюкозу крови и лечить остеопороз (препараты кальция, витамина Д и бисфосфонаты). 
Время создания: 12 Декабря 2016 18:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
07.03.2011
19:30
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 146
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
08.06.2014
19:15
ханна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
25.03.2012
11:03
Айрат :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 38
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
23.06.2011
16:15
елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 32
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №982283 Анализ ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Кристина
Жен., 26 лет.
Россия Челябинск
Женский пол,26 лет
Сдан анализ Ттг
ТТГ-1,5
Т4свобод-20,1
В норме ли анализ?
02.08.2017 21:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Да, все в порядке. 
Время создания: 03 Августа 2017 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982442 Анализ «индекс Homa»
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 32 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте, не могли бы вы прокомментрировать результаты анализа индекс Homa, пожалуйста.

Инсулин 4,76 мкМЕ/мл (реф.знач. 1,9-23)
Глюкоза 5,78 ммоль/л (реф.знач. 4,1-5,9)
Homa-IR 1,22%

Анализ сдавался натощак, в стрессе.
По данным результатам можно судить об отсутствии инсулинорезистентности? Достаточно одного этого анализа, чтобы выявить диагноз, или нужно еще что-то сдать? Спасибо.
04.08.2017 08:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Юлия, у вас нет инсулинорезистентности, с инсулином все в порядке. Больше проверять ничего не требуется. Если глюкозу проверяли из вены, то с ней тоже все в порядке. 
Время создания: 04 Августа 2017 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982442
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982885 Расшифровка анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Альбина
Жен., 44 лет.
Украина Полтава
Жен.44 года
10 лет назад анализ Т3,Т4-норма,ТТГ-40,0
На тот момент лечилась от депрессии и невроза.
В данный момент внешних раздражителей и причин
на невроз нет,а чувствуется слабость и сонливость.Решила сдать анализы на гормоны.Насколько всё критично?
http://radikal.ru][img]http://s001.radikal.ru/i193/1708/a2/d6004e85a1af.png
08.08.2017 01:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Альбина, не смогла открыть по вашей ссылке анализы.
Время создания: 08 Августа 2017 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Сейчас все не так плохо, как 10 лет назад, но лечение препаратами левотироксина может вам помочь, как и раньше. Цель лечения - повышение Т4 до нормы и снижение ТТГ до 4,0. Начальную дозу назначит очный врач. Сонливость и слабость могут пройти на фоне лечения, если они связаны с дефицитом гормонов щитовидной железы (Т4), а не другой причиной.
Время создания: 10 Августа 2017 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982885
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983858 Повышенная потливость.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алиса
Жен., 23 лет.
Кемерово
С чем может быть связанна повышенная потливость? Даже зимой в 40 градусный мороз.

Гормоны щитовидки проверяла, все в норме.
16.08.2017 05:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Алиса, причин гипергидроза много. Это и неврологические состояния, и психологические проблемы, и хронические инфекции, и скрытый железодефицит и даже повышение гормона роста (можно перестраховаться и проверить ИФР1). Наиболее эффективно на сегодня, кроме антиперсперантов и частых гигиенических процедур, инъекции ботокса, но сперва нужно найти точную причину гипергидроза. 
Время создания: 16 Августа 2017 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983858
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987227 Гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Регина
Жен., 41 лет.
Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.У меня уже несколько лет стоит диагноз аит с медикаментозным эутиреозом .Принимала эль тироксин 100 по 1 таб в день .Показатели такие т3- 6.5(норма4.0-8.6).т4- 19.9(норма10.0-25.0).ттг 1.8(норма0.3-4.0).анти тела к тпо 1363.1(норма до 30).Жаловалась врачу на сердцебиение .Она решила из каких то соображений сократить дозу в половину т.е 50 в день.Я сменила дозировку и почувствовав ухудшение передала анализы .Теперь результаты т3- 2.13.т4- 15.1.ттг- 17.98.анти тела к тпо 1383.0 Нормы лаборатории я описала выше к предыдущим результатам. В связи с этим возник вопрос .Неужели из-за смены дозировки препарата за 1.5 месяца так изменились показатели или тут ,что то другое?
17.09.2017 12:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то показатели Т3, Т4 и ТТГ изменились из-за уменьшения дозировки левотироксина. АТ к ТПО не влияют на лечение, не вижу большой необходимости их пересдавать.
ТТГ выше 10 обычно означает, что ваша доза левотироксина недостаточная.
Время создания: 01 Октября 2017 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987227
(Гость) Регина 01.10.2017 13:55
Здравствуйте.Я уже обратилась к очному эндокринологу.Его ответ полностью совпал с вашим.Все случилось из-за смены дозировки.Мне назначена как было и раньше 100 мг 1 раз в день.Повторная передача через 3 месяца.Учитывая что пить я должна их регулярно,то я считаю ,что это моё пожизненное лекарство.Ведь если я его броду показатели ухудшаться ещё ниже.Ещё я жаловалась ей на ощущение удушья в шее.Но она заверила,что это нервное ,и тут нужна работа психотерапевта.
   
Потребность в левотироксине в зрелом возрасте снижается. Кто-то даже успевает дожить до прекращения лечения. Но считать, конечно, вы можете всё, что угодно.
Препарат работает так же, как лекарства для снижения давления - пока принимаете, он действует, бросаете принимать - не действует.
Однако, почему-то никто не рассказывает ужасы о пожизненности приема препаратов для снижения давления.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987511 Щетовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 32 лет.
Россия Туринск
Сдала ТТГ на гормоны анализ и показало
0.05 при норме 0.3-4 м на сколько это опасно?Воздуха не хватает и слабость в жар кидает.Наш врач как собака без талонов не принимает даже в свободное время а толонов нет в ближайшее время.Пожалуйста будьте добры ответить.
20.09.2017 08:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то значимое отклонение в вашем результате анализа есть, но оценить его заочно невозможно. Если бы был хотя бы анализ на Т4 и Т3, можно было бы сказать больше. Или если бы было очень подробное описание симптомов и причин, из-за которых вы сдали анализ. Если вам кажется, что симптомы мешают вам работать или обслуживать себя (заочно по вашему текущему описанию я не могу это оценить), изыщите возможность попасть к очному эндокринологу, даже если это будет платно.
Государство платит врачу только за талоны - он принимает только по талонам, по-моему в этом нет несправедливости. На вашем полисе ОМС есть телефон страховой компании, которая решает, сколько государственных денег потратить на ваше здоровье. Если вам кажется, что в вашей местности мало бесплатных эндокринологов - это скорее вопрос к страховой компании с вашего полиса ОМС.
Время создания: 01 Октября 2017 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988128 Прыщи на лице
«Другие консультации / Эндокринолог»
Людмила
Жен., 54 лет.
Россия Санкт-Петербург
Дочери 30 лет. Лечилась у гинеколога по поводу воспаления яичников. Появились прыщи на лице. Один проходит, появляется другой. Так в течение полугода. А также мелкие высыпания на лице. Что делать?
25.09.2017 15:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
идти к дерматологу
Время создания: 25 Сентября 2017 19:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Шапошникова Юлия Юрьевна. Диетолог
Диетолог
Добрый день, Людмила.
При акне для начала необходимо откорректировать рацион питания на 30 дней:
  • уменьшить углеводный компонент в рационе (быстрые углеводы: сахар, шоколад, мед и др)
  • ограничить молочные продукты
  • ограничить продукты с содержанием глютена
  • ограничить крахмалистые овощи (морковь, свекла, картофель)
  • ограничить зернобобовые культуры (хлеб, крупы, фасоль, арахис и тп)
  • нутриентная поддержка микроэлементами (цинк, селен), витаминами (Д, Е), омега3, дозы подбирает специалист.
Время создания: 30 Сентября 2017 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988128
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989823 Планирую беременность
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 32 лет.
РБ Минск
Здравствуйте.У меня АИТ на фоне гипотиреоза.Пью 3 года Эутирокс 0.25. Регулярно делаю забор крови на гармоны щит.железы. Всегда были в норме. Последний анализ крови показал повышенный ТТГ-4.91 при норме (0.4-4.0) при этом Т3св -4.3 (2.6-5.7) и Т4св -12.02 (9-19.05) в норме.Мы планируем беременность и хотелось бы узнать какую дозу Эутирокса следует принимать.
11.10.2017 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Ирина, при планировании беременности целевой уровень ТТГ - ниже 2,5. Вы не указали свой вес, но, вероятнее всего, оптимальная доза эутирокса сейчас  - не менее 75 мкг. Через 2 мес - контроль ТТГ.
Время создания: 11 Октября 2017 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993834 могут ли болеть надпочечники?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виктор
Муж., 38 лет.
Краснодар
Добрый день! Второй день боль в области нижних ребер сзади. Почки проверил, все в порядке. Боль тупая, ноющая. Могут ли так болеть надпочечники или же надпочечники не болят?
13.11.2017 17:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Боли в надпочечнике встречаются крайне редко, это казуистика, самая частая причина в этой зоне - боли иррадиирующие (от почки, от позвоночника, мышечная боль, от  легких), так что лучше искать в этом направлении. 
Время создания: 14 Ноября 2017 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993834
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994823 Осложнения после ампутации с\з бедра по Пирогову справа.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Галина
Жен., 32 лет.
Казахстан Шымкент
Здравствуйте ... Моему отцу произвели ампутацию с\з бедра по Пирогову справа . Но улучшений нет после операции через 2 дня открыли шов скопление жидкости происходило, на сегодня после операции 15 дней култя гноит постоянные боли , открыли почти полностью шов чтоб убрать гной теперь обнаруживаеться некрозные трани .. Улучшений нет подскажите как можно ему помочь
20.11.2017 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
вопрос не для заочного обсуждения
Время создания: 20 Ноября 2017 23:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998403 витамин д и боли
«Другие консультации / Эндокринолог»
сергей
Муж., 28 лет.
россия Липецк
Здравствуйте, я на протяжении нескоьких месяцев периодически принимаю витамин д и после приема витамина д через некоторое время у меня начинается стреляющая боль в пояснице. Это связанно именно с витамином д, я не раз это замечал. Эта боль в виде прострелов. Длится секунду и проходит. Потом через некоторое время , например минут через 5-10 опять стреляет. Скажите пожалуйста, какая связь между витамином д и стреляющей болью в спине?
19.12.2017 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Сергей, простреливающие боли в мышцах и суставах могут быть связаны с приемом препарата витамина Д. Длительный бесконтрольный прием данного витамина небезопасен, стоит проверить анализ крови на 25-ОН витамин Д, чтобы не допустить передозировку. 
Время создания: 20 Декабря 2017 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998403
сергей 20.12.2017 22:26
Скажите пожалуйста, а это могут быть почки?
   
сергей 20.12.2017 22:26
Просто всегда стреляет именно в районе поясницы . Вот в чем дело.
   
заочно сложно сказать, боли такого характера могут быть связаны и с болезнями позвоночника, реже - почками (при пиелонефрите часто прибавляется повышение температуры, нарушение мочеиспускания), нужно смотреть очному врачу, сдать анализ мочи, проверить болевые точки позвоночника.
   
сергей 21.12.2017 21:29
Понятно, спасибо за ответ
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998571 Резкое ухудшение состояния. 5йдень мучаемся от боли
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наида
Муж., 48 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте. Моему отцу резко стало плохо, стала кружиться голова. Пульс до 47. Цвет лица стал жёлтым. Сделали МРТ. Поставили диагноз «признаки пустого турецкого седла». Гипофиз неоднородный. Вертикальное уплотнение 2мм. Анализ показал, что холестерин - 3,8,глюкоза -5,9.Гемоглобин в пределах нормы -140.Уже 5й день, а ему все плохо. Бросает в пот. Не знаем как помочь( нам сказали идти к эндокринологу. Куда нам лучше обратиться, в Москве? Мы из другого города. Он изменился на глазах, ему всего лишь 48(. Уже 5й день в голове будто бы шум и тяжесть
21.12.2017 03:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Наида, нужна консультация очного врача-эндокринолога, не обязательно в Москве (если в Москве - ЭНЦ на Д.Ульянова, 1-я Градская больница, МОНИКИ). Описание МРТ - не диагноз, о болезни он совсем не говорит. Нужен осмотр и невропатолога. По вашим заочным кратким данным ничего определенного сказать нельзя. 
Время создания: 22 Декабря 2017 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002210 Что за болезнь?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 26 лет.
Петербург
Здравствуйте. Крайне замедлился рост волос и ногтей, появился лишний вес (особенно в животе), крайняя хроническая усталость в ногах (даже ходить не могу), почти совсем перестала расти борода (что особенно странно, учитывая что раньше росла густая и очень быстро а сейчас как у подростка) и тяжелое необоснованное депрессивное состояние (особенно с утра - не хочется просыпаться и даже не хочется жить) с заторможенным неясным мышлением и неспособностью делать элементарные вещи (постоянно позориться стал из-за этого) - словно выключаюсь из реального мира и ничего не соображаю. Помогите, что это и к какому врачу идти? Спасибо
22.01.2018 13:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Анализ крови на ТТГ и общий тестостерон, общий анализ крови (как минимум гемоглобин). С результатом к терапевту. Ваши симптомы слишком общие, чтобы привязать их к какому-то одному заболеванию. Если очно терапевт решит, что вам нужен именно эндокринолог, то анализы на гормоны (ТТГ и тестостерон) у вас уже будут.
Время создания: 11 Февраля 2018 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002210
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003517 Аденома левого надпочечника12×9 мм плотн.13 ед.Х
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 41 лет.
Москва
Добрый день! При КТ с контрастом обнаружили обьемное образование в левом надпочечнике 12×9 мм. Подскажите, может ли из за этого заболевание сидя и стоя повышаться пульс сидя 95 стоя 120 в спокойном состоянии. Лежа сразу пульс 65-70. И пульсовое давление снижается до 15-20 ( из за подьема диастолического давления). Лежа давление 100 на 70, сидя 100 на 80 а стоя 98 на 85 или 105 на 90 или 110 на 95. И после небольшой нагрузки с в чечение часа слабость и хочется лечь. Трудоспособность нулевая. Лежала два месяца назад с микроинсультом ,все проверили, Сердце обследовали, узи, сосуды шеи, холтер вешали, суточное давление меряли, всю кровь и гормоны ТТГ проверили и все нормально. Постинсультные головокружения прошли, Но состояние как до инсульта так и после остается прежним. Раздражительность, слабость, не переношу минимальные нагрузки , Ходить и сидеть не могу, постоянно нужно лечь. Нужно найти причину. Возможно ли это из за работы надподчечников?
01.02.2018 00:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Может из-за этого, может по другой причине. Одного КТ недостаточно, чтобы установить или опровергнуть причинно-следственную связь.
У надпочечников есть свои гормоны, но ТТГ к ним не относится. Возможно, вам назначили эти анализы, возможно нет - из вашего описания это непонятно.
Впрочем, если плотность 13 единиц Хаунсфилда, то в для ответа на ваш вопрос в ваших анализах на гормоны должны быть метанефрины, либо адреналин/норадреналин.
Время создания: 11 Февраля 2018 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003517
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006074 Растяжки на спине
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виктория
Жен., 36 лет.
Украина Луганск
У подростка 14 лет рост 175 вес 57 на спине розовые полосы..не проодят,что делать?
20.02.2018 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
показать его врачу
Время создания: 20 Февраля 2018 21:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006074
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027862 Остеопения
«Другие консультации / Эндокринолог»
Арина
Жен., 58 лет.
Брянск
Здравствуйте. В прошлом году у меня обнаружили остеопароз в поясничном отделе -2,6. Год я пила таблетки фосамакс 1 раз в неделю и кальций д3 никомед 1 таб. 2 раза в день. Через год сделала денситометрию, которая показала, что теперь у меня не остеопароз, а остеопения -1,6. Врач сказала , что нужно продолжить лечение еще полгода для закрепления результата. Правильно ли это?
25.09.2018 23:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
После менопаузы кости становятся менее плотными, чем до нее были. Это можно замедлить, но совсем исправлять пока не научились.
Так что какое-то лечение по поводу остеопороза/остеопении вы будете получать постоянно. Когда-то больше препаратов, когда-то меньше, но постоянно.
Время создания: 26 Сентября 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027862
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029998 Бессоница
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 42 лет.
Беларусь Минск
3-й месяц страдаю бессонницей.
Был у невролога, посещал психотерапевтов. Особо ничего не помогает.
Иглорефлексотерапевт к которому попал по пульсу определил, что причина в повышенном выбросе адреналина в надпочечниках. Отсюда и отсутствие сна.
Проколол меня (10 сеансов) стало чуть лучше, но пока все равно не то: или сплю плохо или не сплю. Не жизнь, а страдание.
Пульс, давление в норме.
Если принять его версию, как верную, как лечиться?
Что предпринимать?
22.10.2018 06:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Иглорефлексотерапия и диагностика нарушений сна по пульсу - чушь.
Так что не будем принимать эту версию как верную.
Время создания: 22 Октября 2018 11:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Я скептически отношусь к возможности диагностики нарушений работы эндокринных органов только по пульсу. Эндокринологи для этого, например, сначала осматривают и опрашивают, потом назначают анализы крови на гормоны или иные обследования, потом ставят диагноз и только потом назначают лечение (только в том случае, если подтверждается эндокринный диагноз). То есть при какой угодно концепции между бессоницей и ее лечением много этапов, большинство которых нельзя пройти заочно.
Фраза "был у невролога, посещал психотерапевтов" для заочной консультации несет крайне мало информации: вы не пишете ни о диагнозах, ни о лечении.
Если вы хотите потратить деньги без гарантии результата, то можете сдать анализ крови на метанефрины. Если вы хотите чуть больше гарантий, можете начать с очного осмотра у эндокринолога, а там по результатам или назначат этот (или другой) анализ, или ничего не назначат.
Время создания: 22 Октября 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1029998
Константин 22.10.2018 11:57
Александр Александрович, прошу Вас, зайдите в личные сообщения
   
Александр 22.10.2018 21:51
Что не чушь?
   
Александр 22.10.2018 23:19
Александр Иванович, спасибо.
Невролог: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Ноофен и магне б6, ирт 15 сеансов. Не помогло.
Психотерапевты. Одна снимала его диагноз и выписала антидепрессанты. Пить не смог. Плохо от них.
Вторая беседовала за жизнь, сказала надо долго лечиться.
Как-то так.
Хотел сдать кровь на кортизол. Есть смысл?
   
Александр, спасибо за уточнения, так я смогу ответить более точно.

Если говорить о антидепрессантах или других психотропных препаратах, то их не всегда просто подобрать, но зато они эффективны. То есть если проблема не решается иначе, то вам просто придется потратить больше времени на подбор препарата и его дозы.
Если говорить о психотерапии вместо препаратов ("беседы за жизнь" сюда относятся), то такой метод лечения есть, это действительно дольше и дороже, чем таблетки, но вполне работает. Просто не у всех хватает денег и терпения.

Если говорить о кортизоле, то анализ этот неточный, и на причину сердцебиения вряд ли укажет. Вот если бы вы стали резко толстый, повышено было давление, а не только пульс, были бы темные растяжки на теле, то в анализе не кортизол мог бы быть смысл. По вашему описанию получается, что вы скорее обогатите лабораторию этим анализом, а нового о себе не узнаете. Поскольку это гормон стресса, он даже может оказаться у вас повышен в анализе крови, но это не укажет на причину бессоницы и не укажет на то, сколько у вас адреналина.

Если вообще есть смысл что-то сдавать по поводу повышения адреналина, то это метанефрины (либо адреналин и норадреналин, но это будет менее точно). Но без очного осмотра у меня есть сомнения, что и метанефрины приблизят вас к ответу, а не только обогатят лабораторию.
   
Александр 24.10.2018 08:56
Александр Иванович, спасибо.
Вчера был у эндокринолога. Выписала сделать много анализов: ттг, т4св, кортизол, метанефрин, норметанефрин, пролактин, глюкоза, витамин д, b12, k, na, ca, mg
Посмотрим.
   
Александр 24.10.2018 18:14
Есть результы.
Повышен уровень глюкозы 5,92 nmol/l при норме 4,1-5,9. Кортизол-691,6 nmol/l при норме 166-507 в утренние часы. Остальное в норме.
Метанефрин и норметанефрин пока в работе.
   
Такое повышение кортизола не объясняет бессоницу и не имеет отношения к уровню адреналина, но я об этом выше уже написал.
Так что дождитесь метанефринов.
   
Александр 24.10.2018 21:14
Долго ждать. А чем можно снизить кортизола из доступных лекарств?
Нашел вот такое: https://ru.luckyvitamin.com/p-541810-interplexus-seriphos-phosphorylated-serine-adaptogen-and-adrenal-support-100-capsules
Что можете сказать?
   
Встречный вопрос: а зачем?
Стрессовое повышение снижают путем уменьшения стресса.
Болезнь надпочечников у вас не найдена, поэтому лекарства для надпочечников не нужны.
По приведенной вами ссылки биодобавка. Я не против биодобавок, но надо четко понимать, что польза от них не может быть больше, чем от диеты и здорового образа жизни. Иначе это будет уже не биодобавка, а лекарство, а лекарства в основном запрещено рекламировать в общедоступных источниках информации типа интернета - только в специализированных журналах для врачей и т.п.
   
Александр 26.10.2018 14:25
Александр Иванович, благодарю за исчерпывающий ответ.
Ну вот не верю я, что у меня был стресс. С одной стороны. С другой стороны, очень дерьмовое состояние постоянно. Отсутствие сна до 3-х суток. Откуда оно? Хотя после иголок было намного легче. Но нельзя постоянно колоть.
Ума не приложу, что делать с работой, т.к. более 2-х суток без сна не выдерживаю.
Что могут показать метанефрин и норметанефрин?
   
Они могут подтвердить или исключить патологическое повышение адреналина у вас.
   
Александр 09.11.2018 17:50
Итак, пришли результаты.
Метанефрин в плазме 27,37 pg/mL при норме менее 65,
Норметанефрин в плазме 65,54 pg/mL при норме менее 196.
Вывод: дело не в надпочечниках.
   
Александр 25.11.2018 12:35
Александр Иванович, достаточно ли анализа на гормоны: TSH (тиреотропный гормон) и FT4 (тироксин свободный) для диагностирования состояния щитовидки?
   
Если ответ еще актуален, то да, достаточно.
   
Александр 17.03.2019 20:14
Спасибо!
   
Александр 05.06.2019 09:57
Принимал таблетки я полгода. Сульпирид и паксил с утра и кетилепт на ночь.
Решил с начала мая попробовать жить без таблеток. Единственное оставил пол таблетки кетилепта на ночь для самоуспокоения. Сплю как когда: когда совсем рано просыпаюсь, когда будят на работу. Иногда чушь какая-то снится ближе к утру.

Так вот.

Итоги лечения.
Набрал 15 кг: было 67, сейчас почти 82.
Пропала боль после дефекации. Здесь скорее всего сработал сульпирид.

Но. Стало тяжело нагибаться. Есть ощущение лёгкого подташнивания по утрам. В голове периодами как-будто состояние похмельного синдрома.
Самое обидное: пришла жара и появилось постоянная потливость. Область подмышек и голова. Обливаюсь потом. Раньше такого у меня никогда не было.
Что могло повлиять и как пороться? К кому сходить? Я в панике.
Все эти симптомы я рассказал лечащему психотерапевту при последнем виэите. Она пропускает мимо ушей. Выписывает таблетки и все на этом.
Отфутболила к неврологу.

Может рано бросил лечение?
Буду признателен за любую информацию по потливости
   
Я мало того, что не психиатр, так еще и заочно, поэтому точно не вправе проводить коррекцию лечения психотропными препаратами.
Для потливости в жаркое время года есть очевидная причина - избыточный вес. То есть при снижении веса потливость тоже снизится.
   
Александр 06.06.2019 08:36
Вас понял.
Я что хотел услышать. Потливость бывает при гормональном сбое. Вычитал.
Если до приема лекарств выше сдавал УЗИ щитовидки и гормоны и было все в норме, нужно ли снова повторить? Психолекарства не дают сбой?
   
В "гормональный сбой" можно вкладывать разный смысл, потому что это не название заболевания, а синоним фразы "любое отклонение в результатах анализов на гормоны".
Психолекарства могут в качестве побочных эффектов изменять уровни некоторых гормонов. Например, повышать пролактин и за счет этого повышать вес.
   
Александр 26.08.2019 17:42
Александр Иванович, отписался вам в личные сообщения.
   
Обычно подобное повышение пролактина требует лечения.
Обычно такое повышение пролактина связано с приемом лекарств (побочный эффект), а не с заболеванием.
Дальнейшие шаги: проверить раздел "Побочное действие" в инструкции ко всем принимаемым вами лекарствам на наличие фраз "гиперпролактинемия" и "повышение концентрации пролактина"; если такое обнаружится, обсудить замену с тем, кто его очно назначил, если замена невозможна по мнению очного врача, то обсудить назначение бромокриптина или каберголина как дополнительного лечения. При назначении бромокриптина/каберголина учитывать наличие/отсутствие у вас симптомов повышенного пролактина.
На самом деле очень много причин для повышения пролактина. Даже употребление конопли с рекреационными целями, или некоторых гастроэнтерологических препаратов.
   
Александр 26.08.2019 21:37
Спасибо большое за ответ.
Александр Иванович!

Дело в том, что я уже 20 дней примерно не принимаю ни антидепрессант (паксил), ни нейролептик (кетилепт). Или это пока что малый срок для проверки на пролактин? Это первое.
Пересдать позже?

Второе. Сдавал через полчаса после подъёма. Пишут, что нужно выждать часа 3-4.
Могло повлиять на результат?
   
1. Да, пересдать позже.
2. Могло повлиять, но не существенно.
В этом контексте решение о том, лечить ли сразу или ждать до новых анализов - тоже зависит от того, есть ли у вас сейчас симптомы повышения пролактина или нет.
   
Александр 27.08.2019 07:28
Какие могут быть симптомы?

Из того, что ранее у меня не было и появилось: повышенная потливость летом. Как только попадаю под солнце- обливаюсь потом. Писал выше.

А так...Особо страшного вроде бы не замечал.
   
Набор веса, снижение либидо.
   
Александр 28.08.2019 07:31
Первое-да. Второе-наоборот.
   
Тогда есть сомнения, что надо лечить сейчас .
Повышенная потливость летом может быть просто при избыточном весе, без всяких дополнительных причин.
   
Александр 28.08.2019 18:52
Большое спасибо. Попробую пересдать анализ на пролактин через месяц. Отпишусь.
   
Александр 01.09.2019 10:03
Александр Иванович, есть ли какая-то зависимость между пролактином и мелатонином?
   
Насколько известно мне - нет такой, которую нужно учитывать.
   
Александр 19.10.2019 18:36
https://c.radikal.ru/c27/1910/ee/f026f8b61947.jpg
Какой вывод, Александр Иванович?
   
Пролактин в норме, препараты для снижения пролактина вряд ли изменят ваши симптомы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»