СЕРДЦЕ

"Случайное" давление дает неточные результаты. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.

Добавлю рекомендации по самоконтролю артериального давления.

Нет данных для ответа.

Это надо смотреть и слушать.

Думаю, можно заниматься. Но прежде надо обследоваться. Пусть педиатр осмотрит, пусть ЭКГ снимут, пусть на УЗИ сердце посмотрят. Да и холтер лишним не будет!

Это требует компетенции очного врача.

Это может и должен решать только лечащий врач, но никак не заочный консультант, имеющий совершенно недостаточную информацию.

такие вопросы решаются исключительно на очном приеме

Такое давление может быть в норме. Лечение не требуется.

Можно принимать ЭЛЕУТЕРОКОКК или ЖЕНЬ-ШЕНЬ.

Такие показатели могут быть и в норме.

Показания к приему статинов есть.

Снижение холестерина диетой и физическими нагрузками обычно не дает значительного эффекта. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

В вашем случае статины уже показаны.

Уважаемая Римма!

Я не знаю, насколько в действительности Вам необходима ВЭМ, однако в этих условиях можно спокойно проводить ВЭМ не отменяя АТЕНОЛОН.

Для чего назначили ВЭМ?

Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом.

Все это уже давно и подробно описано: http://cardiolog-online.ru/izmerenie/

Все нормальные. но более правильное - последнее.

Ориентируйтесь на наименьший показатель.

Такие показатели достаточно неспецифичны. Их можно оценивать только в совокупности с данными клинического обследования. Обратитесь к терапевту.

Обычно СРРЖ не имеет большого клинического значения. так что зря боитесь.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.

Ваш врач - психотерапевт!

Обычно СРРЖ не имеет большого клинического значения. так что зря боитесь.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.

Вы описали феномен панических атак, показали нормальный (!) ХОЛТЕР, а на прежней ЭКГ, на самом деле, есть нотка СРРЖ! Неудивительно, что ЭТА нотка периодически усиливается.

СРРЖ - норма! Сердце здоровое. Стреножить бы мнительность могучим усилием психотерапевта!

Психотерапевт вам нужен, а не кардиолог!

Кардиологической проблемы, вероятно, нет.

В необходимости конкора не уверен. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Здравствуйте!
Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Вы сами справлялись с панические атаки или работали со специалистом?

Здравствуйте.
Если ЭКГ - без патологии (например без признаков ишемии, аритмии), то значит Ваши ОЩУЩЕНИЯ (боли , жжения, сдавления и прочий дискомфорт) - НЕ "сердечные".
Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта

Да, волны фибрилляции предсердий видны.

Да. По-видимому мерцательная аритмия, то есть фибрилляция предсердий, сохраняется.

Есть.

Есть, к сожалению.

Уважаемая Нина!

Здесь не может быть однозначного ответа. Подбирать надо. Пробовать, менять дозы и сочетания препаратов, оценивать результаты и продолжать поиски. Например: утром принять ЛЕРКАМЕН 10 мг + КО-ДИРОТОН. И посмотреть несколько дней. А потом сделать следующий шаг. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

В принципе более правильна схема, при которой доктор назначает лекарственные средства, через несколько дней проверяет эффект и потом вносит коррективы, изменяя дозы и состав лекарств, добиваясь полного эффекта и хорошего самочувствия больного. Это может быть достигнуто разными комбинациями.

Как предлагаете определить, если ничего не сообщаете о состоянии, кроме цифры давления и наличия ''больших проблем''?

       Такая прибавка в весе свидетельствует о том, что разработанная диета никуда не годится.  У меня такое впечатление, что вы перепутали названия препаратов и вместо КОНКОРА  или КОНКОР КОРА повторно писали КАНДЕКОР. Но это же совершенно разные лекарства! Не думаю, что вы способны извиниться за свою ошибку, за то, что ввели нас в заблуждение.

Конкор с нормваском совместим. Есть даже комбинированный препарат (конкор АМ) содержащий два этих вещества в одной таблетке.
Если есть основания связывать головные боли с приемом препарата, надо попробовать скорректировать терапию. Обратитесь к врачу.

Уважаемая Татьяна!

      Тут подбирать надо. АМЛОДИПИН (НОРВАСК) иногда вызывает головные боли. Можно попробовать заменить его на ЛЕРКАМЕН, который гораздо реже вызывает головные боли. Можно попробовать ЛОЗАП ПЛЮС и КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Можно сюда же добавить ФИЗИОТЕНЗ. И дозы подбирать надо индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
         Я не уверен, что КОРОНАЛ является оптимальным средством для гипертонической болезни. Может быть лучше добавить к нему ЛИЗИНОПРИЛ или ЭНАЛАПРИЛ, лучше в комбинации с диуретиком (препараты КО-ДИРОТОН или ЭНАП НL).

Опишите ситуацию подробно.

Препараты совместимы. Следует учитывать возможное усиление гипотензивного действия.

Теоретически совместимы, но все требует конкретики.

Вы предлагаете мне принять участие в обмане комиссии?

Никто не станет давать советов по введению в заблуждение профильной медицинской комиссии.

А какой смысл?

обсуждали в личке

Не влияют.

С какой целью вы принимаете эти препараты и алкоголь?

Нет влияние. И давление ЭТО в норме у Вас.

Никак не влияют.

Согласно протоколу ЭхоКГ патологии не выявлено. При такой картине с сердцем может быть что угодно, от лихорадки Скалистых гор до цуцугамуши, не исключая и стенокардию. Но для этого нужна определенная клиника, а не нормальное УЗИ.

Никто не умеет предсказывать будущее. Если сегодня надо, то через месяц, может быть, и нужда отпадет.

Ну откуда же мы можем это знать?

Компетенция очного лечащего врача.

Нет. Обычно не опасен. Если такие приступы будут повторяться, но хорошо бы поймать этот момент и записать ЭКГ.

Здравствуйте! При волнении - такое вполне может быть.

Невротические реакции.

Я не думаю, что тут дело в каких -то специальных обследованиях. Надо просто найти хорошего умного очного терапевта. Понимаю, что это совсем не просто. И боли эти вряд ли связаны с сердцем.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Такие жалобы присущи невротическому расстройству, и именно невроз является их причиной.

Уважаемая Галина!

Я считаю, что экстрасистолию СОТАГЕКСАЛОМ лечить не нужно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Иногда на время могут быть использованы небольшие дозы бета-блокаторов.

Перебои в работе сердца связаны с экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все остальное практического значения не имеет.

Нет, не думаю...

Нет, точно не свидетельствует.