РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛТЕРА

 У Вас хорошие показатели липидограммы. Поздравляю!

Норма.

В протоколе норма.

Уважаемый Вадим!

       В Вашем вопрос столько неизвестного, что ответ практически невозможен. Какой инфаркт, как его перенес папа, есть ли сейчас сердечная симптоматика. Каково состояние сердца? Какие лекарства получает? Какова фракция выброса? Что входит в химиотерапию? Обычно это три-четыре лекарства. Есть ли среди них кардиотоксические? Как папа отреагировал на первые 8 курсов химиотерапии?  Продолжается ли рост метастазов или его удалось остановить? Каков прогноз для жизни с точки зрения онкологов? Если можно рассчитывать, что папа проживет 3-4 года - это одно, а если 3-4 месяца то подход совсем другой. Для того, чтобы все это взвесить, существует лечащий врач, который владеет всей информацией, в отличие от заочного консультанта, который ничего этого не знает.

У Вас все в порядке. Сердце работает очень хорошо. Никакой легочной гипертонии нет. Все неприятные ощущения с сердцем не связаны. Затруднения дыхания обусловлены только невротическими причинами. Доброго Вам здоровья!

скорее всего, проблема психогенная

Персональный вопрос.

ПАПАЗОЛ МОРАЛЬНО УСТАРЕЛ. И им уже давно никого не лечат. И терапевты, и кардиологи имеют возможности проводить лечение и более сильными гипотензивными  перепаратами. А подбор их - дело сугубо индивидуальное. И вряд ли это надо делать в заочном формате.

Доброе утро, Ирина!

Злой отец (ПАПА ЗОЛ) не подходит не в силу моральной дряхлости, а силу неэффективности и бесполезности. Разовый прием КАПТОПРИЛА для купирования давление возможен. Но постоянное лечение предстоит подобрать с участием терапевта офф лайн!

Требуется подобрать поддерживающую терапию код руководством терапевта или кардиолога.

Бог их знает. По-моему, консультация не требуется.

С этими жалобами к эндокринологу очно.

      Можно заменить ПЛАГРИЛОМ.

нельзя

Нет такого минимального времени. Но на инфаркт не похоже.

такие жалобы для инфаркта не характерны

Это не является симптоматикой инфаркта.

Здесь схему лечения надо отрабатывать с лечащим (очным) врачом.

Лечение за очным врачом.

При отсутствии медицины ничего с лечением не получится. Нужна консультация терапевта или кардиолога, ЭхоКГ и ЭКГ. Скорее всего надо думать о сердечной недостаточности.

Причины разнообразны. Начать с терапевта..

Причин может быть масса. Нужно дообследоваться!

Удушье может быть симптомом сердечной недостаточности. Но тогда оно не может пройти внезапно. А комок в горле это скорее невроз.

Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки?

жалобы производят впечатление психогенных

Это психогенные жалобы, присущие клинической картине тревожно-невротического синдрома.

Полной описи я делать не буду. Нормальная ЭКГ. Имеются небольшие нарушения внутрижелудочковой проводимости, которые не имеют практического значения.

Похоже на гипертоническую болезнь. Надо начать с правильного измерения давления.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Можно.

да

Можно.

Опишите жалобы и выложите сканы всех страниц Холтера, ЭКГ, ЭХО-КГ.

Опишите жалобы, предоставьте данные.

Можно ничего не делать и жить спокойно.

В вашем протоколе НОРМА!

Доброе утро, Елена!

Начните с общего анализа крови и анализа крови на ТТГ.

Согласен с Александром Юрьевичем.

Здравствуйте! Выполните анализ крови на Т3, Т4, ТТГ.

Надо, конечно, исключить тиреотоксикоз и тогда, скорее всего, это просто невроз. Его лечением занимаются психиатры и психотерапевты.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога


Обследуйтесь также у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта

Исключайте тиреотоксикоз, пройдя обследование у эндокринолога!

Очень интересная информация. Что нам с ней делать?

Здравствуйте, Яна.

Жалобы точно не от болезни сердца. Особенности выявленные на УЗИ практически соразмерны варианту нормы. Они лишь повод через пару-тройку лет повторить УЗИ. Экстрасистолы на ЭКГ не новость. Они есть у всех, Вы не исключение.

Сами проблему с нервами не связываете? Сдайте ОАК и ТТГ. Выложите сканы ЭКГ и УЗИ сердца.

Все, что вы описали, не объясняет перечисленных жалоб. Может быть невроз, нарушения здорового образа жизни, гиподинамия?

Это не органические, а скорее психогенные жалобы.

Для стентирования пока я поводов не вижу. Вот статины  может быть стоит начинать. Нужна полная липидограмма и очная консультация со своим лечащим врачом.

Нет повода к стенту. Путь предметного обсуждения в новом вопросе.

Персональное обращение к врачу.

фото нет

Вопрос персональный.

Вопрос именной.

Ваше вложение не раскрылось. А экстрасистолия не требует ни внимания, ни лечения. Я не думаю, что холтер надо повторять.

Персональное обращение.

Лечить сердечную недостаточность по всем правилам и под руководством кардиолога. Тогда можно надеяться на улучшение самочувствия.

Лечить можно все. Результат будет , если обратитесь к очному врачу-кардиологу, будете следовать его советам.

Лечение проводят врачи на месте, исходя из конкретной информации о состоянии здоровья вообще и сердца в частности. Этой информации нет у Вас и, тем более, у меня. Обычно в ходе лечения удается несколько увеличить фракцию выброса, уменьшить одышку и другие признаки сердечной недостаточности.

Лечение опция индивидуальная и очная. Увы, по одной цифре фракции выброса лечение планировать невозможно.

Лучше перестать делать холтеры, чем отменять БИСОПРОЛОЛ. Четыре холтера! Зачем? И при таких показателях давления в поздние часы надо просто усилить гипотензивную терапию и, конечно, не за счет бета-блокаторов. Можно добавить ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н, ЛИЗИНОПРИЛ, ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, ЛОРИСТУ, ВАЛСАРТАН. Все они снижают давление, но не замедляют пульс.

Тоже не вполне понял, зачем повторяли мониторирование. Цифры ЧСС, которые озвучили - нормальны. Если самочувствие хорошее - ничего не надо менять. Если хотите менять - согласовать с лечащим врачом!!

Такие показатели могут быть и в норме.

В чем вопрос?

Варианты нормы. Помехой для операции не являются.

Это норма.

Давление в норме. Стрессовые подъемы не являются болезнью и не требуют лечения. Страхи и кардиофобия - это к психотерапевту.

Не будет у Вас ни инфаркта, ни инсульта. Не надо лазать в Интернет, это очень вредно для здоровья.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
           Судя по приведенными Вами цифрам гипертонии у Вас нет. Все это в пределах вариантов нормы.

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его  симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Типичные психогенные реакции.

Я думаю, что большее значение в этой диагностике имеют результаты ЭхоКГ. Нормальные результаты исключают миокардит.

Посетите врача - терапевта или кардиолога. Он оценит факторы риска, назначит обследование есть нужно.

Достаточно большой накопленный опыт убеждает, что спорт, связанный с усиленными длительными тренировками, периодическими максимальными напряжениями чреват опасностями для сердечно-сосудистой системы.Такие нагрузки не удлиняют жизнь спортсменов, а приводят к преждевременному развитию заболеваний сердца и преждевременной смерти. Физкультура, лишенная этих экстремальных нагрузок и максимальных выкладываний, дает гораздо лучший эффект для здоровья и жизни.

Все физические нагрузки, приносящие ощущение радости, безопасны для здоровья и жизни. Обычно они не связаны со спортивными достижениями.

Норма.

Посмотрел. Что далее?

Практически норма.

Наташенька, спасибо! Я буду, стараться изо всех сил. Эд. Ром.

Оба результата нормальные. Отличен только стиль заключения.

Практически НОРМА!

Роскошная кардиограмма!

Да.

Все в порядке, это НОРМА!

Ну раз хорошо себя чувствуете, значит нормально воспринимает...

Можно не обращать внимания.

При отсутствии жалоб это норма.

ЭКГ нормальная. Но решать этот конкретный вопрос должны лечащие врачи.

Последнее слово за анестезиологом. 

Я думаю, что можно.

Врач, назначая лечение, учитывает противопоказания. По назначению врача, применение препаратов возможно.

Если нет противопоказаний, тогда можно.

Уважаемый Кирилл!

При любом волнении или физическом напряжении давление и в норме должно повышаться. Это не является патологией. А ощущения при этом могут быть разными, в зависимости от выраженности местной сосудистой реакции, тренированности и т. д.

Это вегетативные реакции, как ответ на стресс.

Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

    Это проблемы не сердечные, а чисто психологические. Попробуйте,  прежде чем обращаться к врачам и тратить деньги Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Классические психогенные жалобы. 

Пленку с заключением надо показать своему доктору.

покажите экг

Нет. Не серьезная. Можно жить спокойно.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса критерий значимой патологии. ЭТО не вариант нормы!

Опишите жалобы, вышлите ЭТУ ЭКГ и прежние для сравнения.

Покажите пожалуйста полный протокол обследования.

типичная реакция на злоупотребление алкоголем

По разному бывает. Но все равно проявление глупости.

Это реакция на алкоголь.

Нормальный образ жизни, умеренные и разнообразные физические нагрузки, без переедания и вредных привычек, любимое дело и любимые люди вокруг.

И Вас с праздником!

Спасибо, дорогой Алексей!
Здоровья и счастья Вам в Новом Году!
                               Эд. Ром.

Спасибо! И Вам всего хорошего в Новом году!

Спасибо! Вас тоже с Новым годом!

Благодарю Вас, Алексей.

И Вас с праздником!

Нет ничего опасного. не выдумывайте себе болезни.

Спасибо большое, уважаемая Светлана!
Доброго Вам здоровья и счастья!

                             Эд. Ром.

Персональное обращение.

Думаю, что не стоит.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Такие вегетативные реакции нередки на фоне невротического расстройства (невроза).

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.

Это НОРМА!

Нет. Не является.

Оно укладывается в понятие нормы.

Попробуйте измерять повторно с перерывами в 2-3 минуты. И результаты покажите врачу.

Обратиться к очному врачу.

Повести самоконтроль давления по правилам в течение 2 недель (с ведением денвника). Результаты показать врачу.

Дневник с измерениями за 2 - 3 недели, лучше обсудить с очным лечащим врачом.

Суточное АД никак не относится к диагностике ИБС.

Вы опять выбираете негодные инструменты. Ложкой гвозди не заколачивают.

Нет, не показывает.

Все это не серьезно.Можно жить спокойно.

Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает абсолютно у всех людей, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех известных на сегодняшний день. Основная причина возникновения таких экстрасистол, кроется в возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что вовсе не является патологией. И если они каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, то есть определенный смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз, на фоне которого они чаще всего и проявляются!

Понятия не имею, какие требования к плотникам бетонщикам.

Думаю, что не является.

Шифр профессии из направления укажите.

Все эти обозначения предназначены для врача и вы зря пытаетесь понять это. Нет ничего страшного или мешающего поступлению в училище.

Покажите саму ленту ЭКГ.

нет

Нет. Не могут.

Все неврозы и их проявления очень тяжело переносятся, но совершенно безопасны для жизни.