ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 20 ММ

№1036351 Ишемическая болезнь сердца и трикуспидальная регургитация 20 мм
Дмитрий Муж., 36 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
09.01.2019 15:50
Добрый день, уважаемые специалисты!

1) Муж. 36 лет, рост: 185, вес: 69, астеническое телосложение.
2) На здоровье особо не жаловался, в анамнезе из серьезного есть только сколиоз и остеохондроз грудного и шейного отдела, но боли особо не беспокоили, слега похрустывает при движении левой руки.
3) С сентября этого года стали беспокоить головокружения, потемнение в глазах, сердцебиение (не сильно учащенное, а скорее более сильное), перебои в сердце, предобморочные состояния, затрудненность вдоха, ощущение сжимания горла, сдавливание в верхней части груди, очень мешает работе. Летом (этого года) спокойно катался на велосипеде до 30 км за поездку (а то и по 2-а раза в день), почти каждый день, вообще ничего не волновало. Алкоголь в меру, в основном по выходным несколько бокалов красного сухого вина. Не курю.
4) В ноябре был приступ (головокружение, потемнение в глазах, сердцебиение, перебои в сердце, предобморочное состояние, затрудненность вдоха, ощущение сжимания горла и сдавленность в груди), отвезли в больницу с диагнозом нестабильная стенокардия, два врача разошлись во мнениях, один ставит ИБС, другой кроме гипертонии (и то не уточненной) 1-ой степени вообще ничего не видит (давление в покое выше 130/80 не прыгает, иногда 140/85 при стрессовых ситуациях, рабочее 120/70 - 115/65)
В поликлинике вообще кроме ВСД ничего не сказали, но я и не рассчитывал.
5) Анализы:
https://c.radikal.ru/c09/1901/1c/4b92231c4864.jpg

Несколько ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b31/1901/a0/77d1ff7ce622.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1901/12/ac2547dca36a.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1901/38/caa086b013d1.jpg

ЭКГ от 2011г:
https://b.radikal.ru/b09/1901/89/02f5a56401cd.jpg

6) Назначили Эналаприл 2,5мг вечером и Бисопролол 2,5мг утром.
7) Никакого результата эти таблетки не принесли, пью до сих пор.
8) Вопрос собственно простой, действительно ли видно на этих анализах ИБС и стенокардию?
Что означает Скрытая диастолическая дисфункция ЛЖ гипертрофического типа и незначительное расширение левого предсердия??
Стоит ли волноваться касаемо Легочной регургитации I с градиентом 4 мм Hg и Градиент трикуспидальной регургитации 20 мм Hg, считается ли все это пороком сердца, нужно волноваться по этому поводу или это вариант нормы??

Заранее, ВСЕМ большое спасибо за ответы!!!
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 09 Января 2019 20:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В анализах ИБС и стенокардию видеть нельзя. Клинические проявления больше всего похоже на невроз. Легочная и трикуспидальная регургитация в пределах нормы. Нет причин для волнений.
Время создания: 09 Января 2019 20:35
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл поработать с толковым врачом-психотерапевтом.
Время создания: 11 Октября 2020 18:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1058722 №1058688 Риск остановки сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 38 лет.
Россия Пенза
№1058688 Риск остановки сердца

Благодарю всех,кто сможет просмотреть результаты холтера в комментарии к моему вопросу.Надеюсь на вашу консультацию,спасибо!
06.11.2019 20:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На здоровье!
Время создания: 06 Мая 2020 14:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058722
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058908 дисфункция синусового узла
«Кардиология / Кардиолог»
Камилла
Жен., 30 лет.
Россия омск
добрый день емть диагноз экстрасистолия и ДСУ.Беспркоит левая рука уже как 4 дня болит.В основном болит от локтя до пальцев.Будто немеет и болит.Пальцы будто деревянные.Модет ли это по сердцу?
09.11.2019 09:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 09 Ноября 2019 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Сердце тут не при чем.
Время создания: 09 Ноября 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это невроз, а не сердце.
Время создания: 02 Мая 2020 15:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058908
(Гость) камила 10.11.2019 02:55
не противопаказано мне пентоксифиллин?спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059530 Длительные неприятные ощущения в области сердца.
«Кардиология / Кардиолог»
Вячеслав
Муж., 58 лет.
Москва
Появились неприятные ощущения за грудиной. Выражаются в в виде тяжести, сжимания в области сердца. Уже две недели. Давление 120/80...иногда 140/90. Ухудшается особенно в холодную погоду на улице. Было такое же 2 года назад несколько месяцев. Потом прошло как то. Других симптомов нет. Что может быть и что делать? Спасибо.
18.11.2019 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть стенокардия. Проверьте, не возникает ли она при ускоренной ходьбе, при подъеме по лестнице, не проходит ли сразу при приеме таблетки нитроглиценина. И обратиться к очному кардиологу.
Время создания: 18 Ноября 2019 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059530
Вячеслав 18.11.2019 21:05
Эдуард Романович. Пробовал нагрузки-вроде нормально. Проезжал на велосипеде достаточно большое расстояние-ничего....Проявляется наоборот в состоянии покоя.
   
Тогда это невроз.
   
Вячеслав 18.11.2019 22:27
И что делать?
   
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
   
Вячеслав 18.11.2019 22:40
Большое спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059564 Расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 81 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, кардиограмму. Там действительно есть что-то серьезное?

https://b.radikal.ru/b36/1911/82/843796c97a3a.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1911/58/670c6426a86d.jpg

https://d.radikal.ru/d36/1911/35/0fe7ff37b99d.jpg
18.11.2019 19:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет там ничего серьезного. Все в порядке.
Время создания: 19 Ноября 2019 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1059564
Татьяна 19.11.2019 11:48
Спасибо большое Вам! Просто нас напугала расшифровка, приложенная к экг.
https://d.radikal.ru/d07/1911/9c/29cb8763865f.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060653 Приступ удушья ночью
«Кардиология / Кардиолог»
Николай
Муж., 27 лет.
Тюмень
Здравствуйте, хотел бы обратится, сегодня ночью был непонятный эпизод, началось все вроде как со сна, в котором я стал задыхаться и падать от удушья, дальше то ли отпустило то ли я проснулся, как проснулся ни чего такого не ощущул, не сердцебиения не удушья, похожий приступ был летом, тогда тоже как проснулся ничего не ощутил.
Не могу понять что это, нервы себя так проявляют или какая то аритмия во сне в это выливается. Провел экг сегодня. После приступа летом проводил так же экг, была норма.
https://a.radikal.ru/a06/1912/0e/ac568281b3be.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1912/bf/929d9bec01b3.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1912/76/46f7f9bbd769.jpg
03.12.2019 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Патологии не вижу. А во сне чего только не присниться.
Время создания: 03 Декабря 2019 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На ЭКГ и ичего особенного нет. А что было в осью - я не знаю. Повторится, идите к врачу.
Время создания: 04 Декабря 2019 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 04 Декабря 2019 15:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы их, судя по всему), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.).
Лечение этого пограничного (или невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы!
Время создания: 08 Марта 2020 13:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060653
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061949 Сильное снижение пульса на Беталок зок
«Кардиология / Кардиолог»
Нэлли Годяева
Жен., 51 лет.
Россия Нижний Новгород
Скачки давления и повышение пульса до 105,кардиолог рекомендовал Беталок зок 25 мг. по 1/2 таб. утром, на второй день приёма пульс снизился до 50, это слишком низкий? я что-то за волновалась от такого снижения, или это нормально...?
21.12.2019 22:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это нормальная частота пульса для состояния покоя
Время создания: 22 Декабря 2019 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
50 - это слишком мало.
Время создания: 22 Декабря 2019 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Маловато будет, даже для состояния покоя.
Время создания: 28 Февраля 2020 10:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061949
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062152 Нарушение сердцебиение
«Кардиология / Кардиолог»
Регина
Жен., 43 лет.
Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Как объяснить такой феномен.С утра до вечера вполне нормальное самочувствие.А в ночное время где то через час после засыпания просыпаюсь от болезненных ощущений в области груди.Испытываю учащенное сердцебиение ,учащение дыхания,страх смерти.Может подняться давление.И такое состояние плавающее не один раз за ночь.Это заболевание сердца или панические атаки.Некоторое время назад я принимала 1 год антидепрессант .Симптомы сгладились ,а после прекращения приема все вернулось.Что можно сделать.Лечить сердце или панику.
24.12.2019 19:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, панику, то-есть невроз.  Сердце тут вообще не при чем. Пульс, как стрелки на часах, время только показывет, но на него никак не влияет, ни замедлить, ни ускорить течение времени они не могут.
Время создания: 25 Декабря 2019 00:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечить панические атаки.
Время создания: 25 Декабря 2019 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, регина!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 25 Декабря 2019 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы их, судя по всему), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.).
Лечение этого пограничного (или невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы!
Время создания: 26 Февраля 2020 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062152
Регина 26.12.2019 07:00
Здравствуйте.Насколько опасно для жизни с уже имеющимися паническими атаками вот закое заключение ЭКГ СР.Нбпврл и гиса.глж глп с/в экстрасистолы.Пмк с нарушением проводимости и нарушением ритма.Доктор на очном приеме говорит ,что это органика .ее и нужно лечить.Назначил бисопролол анаприлин ,в качестве скорой помощи потому как частое сердцебиение.Чсс на ЭКГ было 84.
   
Не опасно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062211 Есть ли ибс
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 42 лет.
Россия Москва
Здравствуйте) мне 42 года, рост 164,вес 58
Страдаю па несколько лет, в последнее время появилось онемение головы, спазмы и повышение давления до 150/90, положили в неврологии, на ЭКГ показало признаки ибс, до этого на ЭКГ тоже все говорили про плохое питание сердца
Перевели в кардиологию
Сделали холтер(эксросистолы желудочковые и над желудочковые) врач сказала не много, фото прикрепляю, как разберусь как
Сделали повторно ЭКГ, ибс на ней нет, сделали пробу на велосипеде, я очень боялась, прям тряслась(боялась что давление будут до 200 поднимать, мне это страшно) течении пяти минут был достигнут 165 пульс, в результате врач написал результат сомнительный, что вероятнее нет никакой ибс,возможно так походят артерии, а в выписке диагноз ибс, st - 0,40 Помогите пожалуйста разобраться, что делать, считать себя больной сердечной?
25.12.2019 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Нет достаточных оснований.
Время создания: 25 Декабря 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Наталья.
Мало информации для ответа. Надо видеть фото плёнки ЭКГ.
По тексту: Скорее - нет, чем - есть
Время создания: 10 Февраля 2020 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прикрепите саму ленту ЭКГ к вопросу.
Время создания: 26 Февраля 2020 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062211
Наталья 01.03.2020 14:52
Всем большое спасибо) делала стрес-тест и получила отрицательный результат, надеюсь достаточно стресс _теста
Но так как я невротик, и ещё боюсь тахикардии какие ещё обследования нужно сделать?
Была и психиатра, назначил нейролептики, почитала что они убивают мозг и боюсь пить (
У меня нет шизофрении, окр и тд, не могу понять почему нельзя выписать антидепрессанты, пойду на приём к другому врачу
   
действительно!

Какой эффект ждёте от Антидепрессантов?
   
Наталья 28.03.2020 13:55
Сказали можно вылечить таблетками и психотерапией, но вот психотерапевта хорошего так и не нашла
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062376 Признаки умеренной легочной гипертензии
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 41 лет.
Калугп
Сделал Эхо 06.11.2019г.так как при посещении врача и сдачи ЭКГ была выявлена тахикардия (120)/ударов ,уже 10 лет принимаю бисопролол по 2,5 давления на приёме у кордиолога было 160\90 он меня послушал,сказал серые нормаль но сделать надо эхо я ему расказал о панических атаках,по собиседыванию с кордиологом он назначил бисопролола 5 и периндоприл 8,затем я сделал эхо кордиолог посмотрел сказал ,что все хорошо , я ему показал на признаки умеренной легочной гипертензии он сказал на это не обращать внимание да меня направил к психотерапевту она мне назначила пить успакаивающие препараты и грандаксин ,хотелось бы услышать Ваше мнения по поводу легочной гипертензии.
27.12.2019 19:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо знать диагноз и величену легочной гипертонии.
Время создания: 28 Декабря 2019 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Уточните ваш диагноз для начала, и дайте ссылку на результаты обследования.
Время создания: 25 Февраля 2020 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062376
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062476 Полная блокада левой ножки пучка Гиса
«Кардиология / Кардиолог»
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. ПБЛНПГ в молодом возрасте, некоторые врачи говорят иногда такое бывает без патологии. Когда ожидать сердечную недостаточность? Порой бывает ношу тяжести, становится не по себе, темнее в глазах, спина сильно потеет вся мокрая, одышка. Потом это проходит. Также при обычной ходьбе все равно потеет спина сильно-вся мокрая футболка, и одышка.
29.12.2019 12:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никто на этот вопрос не ответит. Может быть никогда, а может быть через пару лет. Потливость спины и одышка - симтпомы очень неспецифичекские.
Время создания: 29 Декабря 2019 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть все основания для того, чтобы порекомендовать вам обследоваться у очного врача-эндокринолога.
Время создания: 24 Февраля 2020 11:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062476
(Гость) Станислав 30.12.2019 03:51
Эдуард Гуглин спасибо. С 20 летнего возраста у меня «ПБЛНПГ», сейчас уже 25 лет будет, и все живой.
   
С такой патологией обычно больше ста лет не живут. Мои соболезнования.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062572 Приступ тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте, ночью проснулась от сильного удара в гк, знаю что это была экстрасистола, после этого стал быстро разгоняться пульс, сосчитать не удавалось, очень частый был, бросил в жар, я встала и выпила таблетку анаприлина, стала собираться на скорую, пульс стал снижаться, приехали на скорую сняли ЭКГ пульс был 76, в общей сложности от этого приступа и до снятия ЭКГ прошло 30 минут не больше, могла ли быть это мерцательная аритмия? И на что вообще это похоже? Ранее такого не было. Спасибо
30.12.2019 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 30 Декабря 2019 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На мерцаельную аритмию. Это совершенномне поХоЖе.
Время создания: 30 Декабря 2019 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062572
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063043 Беспокоит учащенное сердцебиение
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 26 лет.
Владивосток
Здравствуйте. Недавно заметила у себя тахикардию и так же биение или пульсацию в области живота. Спала плохо и на утро так же проснулась с тахикардией. Потом вроде бы прошло. Но в один вечер снова началось учащено сердце биться. И вот уже несколько дней подряд перед сном начинается тахикардия. Порой когда лежу сложно понять пульсирует ли в животе или все таки сердце. Но живот тоже пульсировал. Больше ничего не беспокоит. Единственное, все это началось после того как я сильно порезала подушечку пальца и пришлось накладывать швы, где то спустя неделю, наверное, начало проявляться такое состояние. А еще чуть раньше лежа на животе вдруг почувствовала как чуть выше живота кольнуло 3 раза, ощутимо, но больше не повторялось. Скажите, может ли это быть как то связано с порезом (может инфекция или еще что)? И какие вообще возможные причины такого состояния? Голова не болит, вредными привычками не страдаю, через день занимаюсь пешой прогулкой по 2 часа, сильных физических нагрузок нет.
08.01.2020 05:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С приездом не связано. Сердце должно биться - это его функция и обязательное условие жизни. Повышенная чувствительность к физиологическим процессам обычно говорит о гевротизации.
Время создания: 08 Января 2020 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, порез тут не при чем. Похоже на невротические проявления. каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 08 Января 2020 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Исключайте невротические механизмы в возникновении ваших жалоб, в рамках очного обследования у врача-психотерапевта.
Время создания: 19 Февраля 2020 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063043
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063253 Как будто сердце пропускает биение, либо удлиняет расстояние
«Кардиология / Кардиолог»
Тихон
Муж., 32 лет.
Россия Томск
Добрый день
Все чаще начинаю просыпаться ночью от неприятного ощущения как будто в груди что то пропадает, купил на алиекспрессе маленький прибор для ЭКГ.
https://a.radikal.ru/a19/2001/04/9df0994ec62b.jpg
Там есть какие-то удлинение между биением
Что это?
11.01.2020 08:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением апноэ сна, симптоматику котого вы описываете, занимается врач-сомнолог, а не кардиолог. 
Время создания: 19 Февраля 2020 11:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063253
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063370 Диагностика
«Кардиология / Кардиолог»
Клим
Муж., 58 лет.
Польша Лодзь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Несколько дней назад сделал магнитный резонанс сердца. В поликлинике мне дали только компьютерный диск, без его описания. Посмотрите пожалуйста, насколько у меня увеличился размер восходящего отдела аорты (был 50 мм) и, сколько створок у меня на аортальном клапане - две или три. Все-таки хотелось уточнить этот момент. К сожалению я не знаю как отправить такой файл на данном сайте,тут отправляется только изображение поэтому я заархивировал диск и отправил вам его на почту которая есть на вашем сайте. Моя почта klim0928@gmail.com
С уважением к вам Клим.
12.01.2020 23:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Клим. К сожалению, случилось непоправимое. Эдуарда Романовича больше нет.

Я не эксперт по МРТ сердца, но аорту измерю и створки пересчитаю. Можете отправить мне на имэйл!
Время создания: 14 Января 2020 19:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063370
   
(Гость) Клим 15.01.2020 11:56
Большое спасибо Вам за очень подробный ответ.
   
Пожалуйста!
   
(Гость) Клим 16.01.2020 20:12
Александр Юрьевич!
Извините пожалуйста за еще один вопрос;
3.59 тут размер аорты 4.85 7.05 размер аорты 4.67
Скажите пожалуйста если я правильно понял то 4.85 это измерение в самом широком месте а 4.67 это размер там где начинается аорта? Или же просто одно из них более точное и это оба измерения в самом широком месте?
С уважением к Вам.
Клим.
   
Доброе утро. В самом широком около 5.

Снять кино про аорту?
   
(Гость) Клим 17.01.2020 12:38
Доброе утро Александр Юрьевич!
Я посмотрел бы кино,если Вам не трудно снять.
С уважением к Вам.
Клим.
   
   
(Гость) Клим 20.01.2020 22:55
Большое Вам спасибо.
   
Пожалуйста!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063396 Экстрасистолия длится несколько дней
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 48 лет.
Россия Москва
Четвертый день подряд активная одиночная (по ощущениям) экстрасистолия, от нескольких раз в минуту до 1-2 ЭС в час. Ощущается как легкие толчки, фактически не влияет на состояние, просто иногда хочется покашлять, как ком в груди. Что особенно - когда я хожу (вне зависимости от темпа) или просто стою, или вечером лежу - ЭС либо минимальны либо их нет вообще. Больше всего их, когда я сижу, особенно согнувшись, за столом, или на кресле-диване.
О себе: 48 лет, 190 см, вес 68 кг. Худощав, нервничаю. ЭС ощущаю с 1997 года, обычно в лдень от 1 до 10 ЭС было. С 2006 года пью конкор 2,5 мг, по рекомендации врача (потому что тахикардия с детства). Много раз проходил ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер. Кооме НБПНПГ и регург митр клап 1 уровня ничего не находят. У меня много лет гастрит, рефлюкс, остеохандроз.
Вопросы - насколько такое внезапное количество ЭС опасно? Что делать, чтобы от них избавиться? Стоит ли вновь пройти Холтер?
13.01.2020 14:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех без исключения здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо. Вам к ним просто надо привыкнуть!
Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и как-то ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 18 Февраля 2020 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063396
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063788 Пульс 90-93 удара в минуту в покое
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 39 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте!

У меня сколько себя помню с детства учащенный пульс в абсолютном физическом и психическом покое 90-93 удара в минуту. Ниже не бывает. Давление 120-80 в среднем, иногда чуть выше. Жалоб, кроме быстрой утомляемости, нет на сердце. Но такой пульс вызывает беспокойство у меня и иногда даже пугает врачей по другому профилю, к которым я обращалась.
Не вреден ли такой пульс для здоровья? Может ли быть это нормой? Нужно ли обратиться к кардиологу? С какой жалобой?
Какие исследования и анализы вы могли бы порекомендовать в моем случае?

Спасибо
19.01.2020 02:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Покажитесь эндокринологу, проверьте уровень гормонов щитовидной железы.
Время создания: 19 Января 2020 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Что у вас на ленте ЭКГ?
Время создания: 12 Февраля 2020 14:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063788
Владимир 19.01.2020 13:42
Ув. Елена! Для исключения врожденной патологии сердца сделайте УЗИ сердца, проверьте гормоны щитовидной железы. Если и там и там будет без патологии, значит частый пульс ( хотя его величины в пределах нормы) который у Вас для Вас норма, причем за столько лет это не вылилось ни в какую патологию. Не заморачивайтесь и живите спокойно.
   
(Гость) Елена 19.01.2020 18:54
Cпасибо! Гормоны щитовидки я проверяла несколько раз, были в норме. Вот последние значения - Т4 свободный 1.33 нг/дл (0.80 - 2.10), ТТГ (Тиротропин) 1.650 мкМЕ/мл (0.27-4.2). Т.е вроде бы ближе к гипотиреозу, чем к гиперо, так
?. Сдавала и другие анализы крови, коагулограмму и холестерин. В крови ниже нормы был только цветовой показатель - 0,8. И еще Холестерин - 5,6. ЛПНП - 3,5. Гомоцистеин = 7. Индекс атерогенности - 2,3. Свертываемость в норме, но ближе к вязкой крови. Могут ли быть эти отклонения причиной учащенного пульса?
Узи сердца не делала еще. Ощущение постоянного высокого пульса не очень приятные, иногда я даже ночью обращаю внимание на эту громкость и частоту. Хотелось бы хоть немного понизить его.
   
Каково ваше психо-эмоциональное состояние?
   
(Гость) Елена 19.01.2020 19:50
Я оцениваю его как спокойное. Никогда не пила антидепрессантов и успокоительных. Флегматик по натуре. Стрессов не было последнее время. Я очень вялая по жизни, какая-то утомляемость и слабость последнее время. Лишнего веса нет, образ жизни - средний, но спортом не занимаюсь. Я раньше пульс свой не мерила, был частый, но величин не помню, последнее время стала обращать на это внимание, возможно, раньше пульс таким высоким не был. Удивляет, что обычно ночью он становится чуть меньше, а сейчас я этого не чувствую. Врачи иногда спрашивают: а почему у вас такой пульс, вы бежали? Я говорю - нет. Думаю, надо все-таки сделать ЭКГ, узи сердца и не знаю что еще.
   
Владимир 19.01.2020 19:18
за столько лет это не вылилось ни в какую патологию и вероятнее всего это особенность Вашей нервной системы-повышенная возбудимость. Лечить не надо, что бы меньше ощущать пульс поработайте с психотерапевтом! Можно попринимать растительные седативные -валериану, но лучше отвар синюхи голубой 2 недели, перерыв неделя и опять курс до 3 месяцев. Принимать препараты для урежения пульса я бы Вам не рекомендовал.
   
(Гость) Елена 19.01.2020 19:57
Дело в том, что я не помню значений своего пульса раньше, знаю только, что был выше средних значений, но сейчас, возможно, он стал выше за последний год и ночью не уменьшается. Психо-физически мне кажется, что стрессов и психозов не было последнее время, я вообще не склонна к ним.
   
(Гость) Ольга 21.01.2020 06:12
Где бы эту синюху достать-много о ней наслышана.В нашем крае о ней и не слышали.А чем можно заменить?
   
Виталий 22.01.2020 03:29
Можно попить Фитоседан® №2 (успокоительный сбор №2)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065065 Нужна расшифровка УЗИ сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Данила
Муж., 19 лет.
Россия Пенза
Помогите расшифровать УЗИ сердца, желательно с объяснением, фото прилагаю :

https://c.radikal.ru/c27/2002/7e/7eee62c57fb1.jpg
05.02.2020 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
норма практически
Время создания: 05 Февраля 2020 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Патологических изменений не описано, и слава Богу!
Время создания: 05 Февраля 2020 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065065
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065077 помогите советом при ночной гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 69 лет.
Россия Москва
После 17-18 часов поднимается давление. Днем обычно 120-130/75-80. к 22 часам Давление повышается до уровня 150-170/90-100. Обычная терапия :утром и вечером 10мг эналаприла, аспирин, статин. Давление также зависит от положения тела. Лежа на 20-30 давление повышается. Как изменить терапию. Наименование лекарств и дозировка
05.02.2020 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Наименование лекарств и дозировку может назвать только очный врач. Это требование Закона.
Время создания: 05 Февраля 2020 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и существует для безопасности вашего здоровья!
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", без посещения консультации очного лечащего врача, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!
* Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья ". Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 05 Февраля 2020 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065077
(Гость) сережа 06.02.2020 13:19
очевидно что вам нужна грамотная консультация толкового очного врача, чтоб разобраться в причинах и назначить действенное лечение, ведь обычно давление лежа меньше чем сидя, при прочих равных,
скажите а сахарного диабета у вас не было?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065737 АВблокада 2 ст 1 типа
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 35 лет.
Россия
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень переживаю по поводу своего сердца. Периодически беспокоят перебои в сердце, из за чего сделала хотел, и получила такой результат:https://a.radikal.ru/a00/2002/35/40cf71c97d56.jpg
Насколько опасны эти ав блокады?
Требуют ли лечения? Разрешена ли физическая нагрузка? Благодарю за ответ.
15.02.2020 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Неопасны. НЕ требуют! Разрешена.

Выложите, пожалуйста, описание хронологии жалоб, сканы всех страниц холтера, ЭКГ, ЭХО-КГ, общего анализа крови. Это минималка для продолжения разговора.
Время создания: 15 Февраля 2020 20:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего опасного в этом заключении нет!
Время создания: 16 Февраля 2020 10:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065737
(Гость) Анна 16.02.2020 18:27
К вопросу 1065737.
Началась моя странная болячка четыре года назад, после родов. Появились панические атаки: головокружения, испуг, перебои в сердце, жжение в голове и теле. Побегала по врачам, все в один голос говорили, что ничего страшного нет, а симптомы всё усиливались. И только года через три дошла я до психотерапевта. С помощью психотерапии( без таблеток) нам удалось справиться с этим ужасным состоянием. Панических атак уже полгода нет. Остались только редкие экстрасистолы, которые меня уже не пугают, так как раньше.. Но по рекомендации кардиолога решила контролировать экстрасистолы. В ноябре сделала холтер:
https://d.radikal.ru/d40/2002/4c/e70382a1002d.jpghttps://d.radikal.ru/d17/2002/24/bac88f2bcad2.jpghttps://b.radikal.ru/b35/2002/ef/893427759fa4.jpg
Через три месяца сделала контроль:
https://c.radikal.ru/c23/2002/ce/6efa55b9c8cb.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2002/96/ed58e4e1b8b3.jpghttps://d.radikal.ru/d27/2002/b3/938b3c775bbd.jpg
2002https://a.radikal.ru/a37/2002/44/616f116b5c77.jpghttps://a.radikal.ru/a37/2002/56/e8e9a4931878.jpg
   
Нет, нужны записи с блокадами, нужны сами ЭКГ. Запакуйте ВСЁ в ОДИН архив и вышлите мне. Архивом, не через радикал битыми ссылками!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066258 Легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 40 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день.Подскажите пожалуйста болею ли я легочной гипертензией.И что нужно обследовать.Несколько лет назад перенесла сильный стресс,поправка веса 30кг за 8 месяцев.Состояние здоровья ужасное,давление,при смене положения тела,сердцебиение.Криз,больница.Подобрали лекарства.Но стало тяжело ходить по ступенькам постоянно кидает в жар,эсктросистолы.Делаю эхокг,лг 38.В Алмазова врач диагноз не ставит ,говорит норма,нужно снижать вес и контролировать АД.Через два месяца переделала узи Лг 29,и такие цифры были год.В мае 2019 ставят метаболический синдром,пью глюкофаж,худею за месяц на 17 кг.И вдруг полезли волосы,заболели кости,шея ,спина,плечи.В тазобедренном сакроэлит.Диагноза нет.всё под ?И на этом фоне начала ощушать сердце,тяжесть,тремор в теле,гул.Головокружение,голова как в тисках.Сердце слышу по всему телу как будто оно работает тяжело.Депрессия,астеноневротический синдром ставят врачи.Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Спасибо
23.02.2020 10:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте,, Марина!
Покажитесь неврологу - исключите проблемы со щитовидной железой. И врачу-психотерапевту - соматизированную депрессию.
Время создания: 23 Февраля 2020 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет легочной гипертензии. Проверить ТТГ. Посетить психотерапевта.
Время создания: 23 Февраля 2020 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваш врач - психотерапевт, а не кардиолог. Лечением неврозов занимается именно этот специалист.
Время создания: 23 Февраля 2020 21:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Напишите ВСЕ жалобы.

Диагностика Лёгочной гипертензии такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II.верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 22:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066258
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066350 что означает суточный мониторинг
«Кардиология / Кардиолог»
ira
Жен., 29 лет.
россия санкт-петербург
скажите что это означает и плохо ли это?
https://b.radikal.ru/b06/2002/fc/23d030c1e980.jpg
24.02.2020 22:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Это картина т.н. дисфункции вегетативной нервной системы, на фоне имеющего место кардионевроза. Его лечением занимается профильный врач - психотерапевт-психиатр.
Время создания: 25 Февраля 2020 09:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Полные данные нужны.
Время создания: 25 Февраля 2020 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066350
ira 25.02.2020 14:32
https://c.radikal.ru/c43/2002/8c/5ce5b3ec678c.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2002/0a/c48baec51344.jpg

https://c.radikal.ru/c43/2002/63/5c58b9104fab.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2002/cf/f013e4d65802.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2002/18/e0d76b5ec160.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2002/f3/ece91b0db10e.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2002/56/191404664362.jpg
   
ira 25.02.2020 14:36
симптомы учащенное сердцебиение, тремор, страх, сбивчивое дыхание, повышенное давление во время приступа, приступы случаются ночью в основном
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066497 ДДЛЖ 1 тип
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 56 лет.
Москва
Выраженная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. ДДЛЖ 1 тип. Выраженная дилатация полости левого желудочка, левого предсердия. Умеренная дилатация полости правого предсердия. Небольшая дилатация полости правого желудочка. Уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Относительная митральная недостаточность 1 степени. Подскажите, на сколько это опасно?
26.02.2020 19:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По выбранному из контекста куску заключения суждения сделать нельзя.
Время создания: 27 Февраля 2020 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для ответа на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста к вопросу фотокопию с полным описанием протокола исследования.
Время создания: 27 Февраля 2020 08:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066497
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067264 Диастолическая дисфункция по 1 типу
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 42 лет.
Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора!
На УЗИ сердца написали заключение: аорта уплотнена (атеросклеротические изменения), диастолическая дисфункция лж по 1 типу, систолическая функция сохранена фВ 65%, гипетрофия миокарда МЖП 1,2 мм, ЗСЛЖ 1,01 мм в диастолу, синусовая тахикардия.
Отправили сдать кровь на холестерин. Анализы показали все норма (ОХ 3,28м/м, ЛПНП 1,8 м/м, ЛПВП 0,93 м/м, триг 1,12 м/м)
Назначили бисопролол 5 м/г.

Отправили на УЗИ повторно через неделю.
Заключения с первого узи не подтвердились, ФВ стала 70%.

Беспокоит периодически чувство страха, сердце начинает учащенно биться, холод в ногах.

Вопрос: по анализам первого узи можно сказать, что у меня сердечная недостаточность и диастолическая дисфункция на сколько опасно и что нужно делать, чтобы её вылечить?
10.03.2020 14:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
давление как?
Время создания: 10 Марта 2020 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067264
Андрей 10.03.2020 20:06
До первого узи было максимальное 150/100. Обычно 130/80
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067281 Помогите разобраться??
«Кардиология / Кардиолог»
виталий
Муж., 29 лет.
россия реутов
Частые носовые кровотечения?? Сердцебиение боли в груди , головокружения, могут говорить отгипертонии??
10.03.2020 19:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет
Время создания: 11 Марта 2020 06:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это неврологическая симптоматика. Обследуйтесь у очного невролога.
Время создания: 11 Марта 2020 09:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067281
виталий 11.03.2020 19:34
О каком неврологическом заболевании может идти речь??
   
виталий 11.03.2020 19:46
Сердце постоянно ноет колет тяжесть в нем дрожь в теле учащенный пульс что это может быть??
   
Это невроз.
   
виталий 31.03.2020 17:41
Постоянно удушье мучает отдышка диарея скачки давления слабость в теле пустота в теле в голове , тошнота предметы качаются перед глазами к какому врачу мне идти
   
виталий 02.04.2020 23:43
А как исключить стенокардию?
   
виталий 11.03.2020 22:19
Фотопсии могут быть при неврозе??
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068586 Носогубные складки красного цвета
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 20 лет.
Москва
Здравствуйте. Меня беспокоит такая проблема. Мой носогубный треугольник, а именно полоски, которые идут от носа с углам рта - красного цвета, иногда, когда замёрзну, может быть синеватым, ближе к фиолетовому. Такое у меня с самого детства, на всех фотографиях наблюдаю это. Бывают моменты, когда его видно меньше, когда то больше. В чем проблема - не знаю. Возможно дело в близко лежащих сосудах? На морозе постоянно краснеет нос, даже если на улице выше 0, и если я просто замёрзла. Подглазничны синего цвета, все это с детства. Имею ВСД. Конституция астеническая, рост 158, вес 48. У кардиолога проверялась, много раз, последний раз УЗИ сердца и ЭКГ полгода назад в норме. Возможно, это связано с аллергией - так как лицо бывает чешется как бы, могут появиться небольшие покраснения. Но конечно больше переживаю, что дело вдруг в сердце. Скажите пожалуйста,в чем по вашему проблема?
Изображение прикрепляю
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c04/2004/fd/ddd8200e196f.jpg/htm
02.04.2020 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В чём проявляется ваше "всд"?
Время создания: 02 Апреля 2020 20:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
кардиоолгической проблемы, вероятно, нет
Время создания: 03 Апреля 2020 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это выраженные жалобы психогенной природы происхождения. Вашим врачом должен быть не кардиолог, а толковый врач-психотерапевт.
Время создания: 04 Апреля 2020 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068586
(Гость) Ксения 02.04.2020 20:51
Низкое давление очень часто, 100 на 60. Головные боли, бывает тахикардия. А еще постоянно чувствую каждый удар сердца, то есть давление может быть низким, пульс тоже в пределах 70, но очень сильные удары, не дают мне ничего делать. При этом как бы еще дыхания не хватает, хочется отдышаться. А еще невроз, постоянно беспокоит какой-нибудь орган, например сейчас может быть проблема с сердцебиением, а через месяц головные боли каждый день, и так уже 5 лет. Антидепрессанты полностью сняли ситуацию, когда перестала пить все вернулось.
   
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
(Гость) Ксения 03.04.2020 00:42
Спасибо, но все таки хотелось бы услышать причину покраснения носогубного треугольника
   
Это особенности строения мелких сосудов кожи в этой зоне с учётом астенического телосложения. Это не патология.
   
(Гость) Ксения 03.04.2020 13:09
Большое спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069576 Нестабильная сатурация?
«Кардиология / Кардиолог»
Инна
Муж., 30 лет.
Сызрань
Здравствуйте. Очень прошу дать совет. У бабушки (в основном лежит) при замерах лёжа уровень сатурации находится в динамике 90-96, в положении сидя как правило 98. Некоторое время назад, при замерах лёжа показания не были ниже 94.

В анамнезе инсульт (около 4 лет назад).

Является ли указанное нормой и в каким положении необходимо делать замеры сатурации (если положение имеет значение)?
20.04.2020 11:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
***
чем и для чего проводите изменения?
Время создания: 20 Апреля 2020 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Бронхоспазм исключен?
Время создания: 22 Апреля 2020 15:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069576
(Гость) Инна 20.04.2020 19:49
Из жалоб: появился кашель при приеме пищи, иногда чихает.

Замеры пульсоксиметром Армед-200
   
(Гость) Инна 20.04.2020 19:50
Температура 37-36.8
   
(Гость) Инна 20.04.2020 19:52
Думаем что ОРВИ, 6 день пьет Ингавирин, но пока без видимого эффекта
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073392 Электрокардиограма
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 19 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что означает ЭКГ, очень плохо себя чувствую, ощущаю замирание сердца, тянуло левую руку, бросало в пот. Сделал ЭКГ, подскажите что она означает? Спасибо https://b.radikal.ru/b08/2007/84/565bac6e1411.jpg https://a.radikal.ru/a43/2007/b7/a557c7d9d1d9.jpg https://c.radikal.ru/c01/2007/7f/c79f8da4e257.jpg
06.07.2020 09:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.
Время создания: 08 Июля 2020 09:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073392
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»