ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ С СИЛЬНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА

№1080926 Гипертонический криз с сильной тахикардией после полового акта
Антон Муж., 22 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
05.12.2020 19:24
Здраствуйте, уважаемые эндокринологи!

У меня имеется подозрение на вненадпочечниковую хромаффиному.

Я резко заболел утром 11 июня после проведенного полового акта, накануне вечером.
До следующего полового акта у меня случались приступы подьема давления до 160/95 с тахикардией до 160 уд/мин на протяжении 2 месяцев.


Но в целом, я пил 5 мг эналаприла и переносил ходьбу нормально.

Также мне посоветовали заняться половым актом. (мол, половой акт избавит от кризов)
А также посоветовали сдать метанифрины на фоне гипотензивной терапии, в день без приступов. Я сдал результат - норма


Половой акт случился в 10 вечера.
Закончился резким и кратковременным (5 минут) подьемом давления до 160/105 мм.рт с тахикардией 125 уд. мин,
Дальше я ложусь спать, в 5 утра меня выбивает из сна резко поднявшееся давление 172/95. С тахикардией 120 уд.мин, вызвал бригаду скорой, сразу после звонка принял капотен, давление через 5 минут резко упало само и вдобавок подействовал еще и капотен, стало жутко плохо.
Бригада скорой сняла кардиаграмму
Показатели : Qrs:13,2 мс , Pq:9,0 мс.
Эос резко влево и что-то еще там написали.


После последнего полового акта, вот уже на протяжении 3 месяцев, меня беспокоят сильные кризы давления до 190/110 с тахикардией до 170 уд/мин, от любой физической нагрузки.

После кризов чувствую себя очень плохо.

Доза 10 мг эналаприла в сутки не всегда помогает.

В связи с этим я в последнее время нахожусь дома, где приходиться сидеть и лежать, чтобы не спровоцировать кризы.

В дополнении ко всему, я потерял за все 5 месяцев 10кг веса, вес не восстанавливается не смотря на усиленное питание.

В заключение ко всему, при приступах я не могу собрать анализы, так как при высоком давление с тахикардией, так как мне становится очень плохо.

Также мне посоветовали взять кровь на гормоны после приступа, что в домашних условиях не представляется возможным.

Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Можете пересдать метанефрины в другой лаборатории / другим методом (свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины мочи). 
Далее можете обсудить с очным врачом возможность и целесообразность подавляющего теста с клонидином.
Учитывая, что вы в Москве, можете обратиться в НМИЦ эндокринологии, если вам кажется, что никто не может разобраться в вашей ситуации.
Время создания: 07 Декабря 2020 16:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Антон | (Муж., 26 лет, Москва, Россия) | 07.12.2020 20:08
Я неоднократно обращался в НМИЦ эндокринологии.
Мне каждый раз отказывали, ссылаясь на то, что НМИЦ не кладет на обследования.
Раз нет обследования, значит нет диагноза.

Посоветуйте, что мне делать?
   
Вы были были там на консультативном приеме? Или только звонили? Решение о госпитализации принимает врач на консультации, если ваша медицинская документация четко не указывает на то, что госпитализация нужна.
      
Антон | (Муж., 26 лет, Москва, Россия) | 08.12.2020 15:01
Здраствуйте, был на консультациив НМИЦ-эндокринологии.
Конечно, мне отказано в госпитализации на обследования в НМИЦ - эндокринологии.
Анализы просят дома собрать.
Анализы собрать дома невозможно.
На обследования в НМИЦ-эндокринологии не кладут, без обследований диагноз не поставят.
   
Я правильно понимаю, что на консультации вам дали список анализов, которые надо сдать, и проблема для вас в технической невозможности сдать анализы?

Или же отказ в госпитализации связан с тем, что на очном приеме врач не нашла у вас признаков эндокринного заболевания?

Вы можете отсканировать заключение из НМИЦ эндокринологии, замазать там свои личные данные и выложить скан /фото здесь, если затрудняетесь ответить на вопросы выше.

Тогда, возможно, я смогу сказать больше.
      
Антон | (Муж., 26 лет, Москва, Россия) | 09.12.2020 12:34
Первое
https://c.radikal.ru/c06/2012/ca/6f3c282b5bf3.jpg
   
По представленному документу предположу, что очный врач усомнилась в точности вашего первого результата анализа на метанефрины и предложила его пересдать.
      
Антон | (Муж., 26 лет, Москва, Россия) | 09.12.2020 13:36
Скажите, пожалуйста как подготовиться к Кт с контрастом, если у меня есть фео?
   
Иметь с собой свежий биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). Сообщить врачу, проводящему исследование, обо всех случаях аллергии, которые у вас были. Другой специальной подготовки, на мой взгляд, не требуется.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
18.01.2022
17:24
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
25.08.2019
06:38
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
03.07.2018
12:02
василий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
13.03.2015
23:20
дмитрий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
04.12.2020
19:58
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
11.04.2012
11:15
Саша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.07.2021
06:34
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.10.2012
15:40
наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.06.2012
21:00
Оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1096596 помогите разобратся
«Другие консультации / Эндокринолог»
Антон
Муж., 36 лет.
Россия Ярцево
здравствуйте принимал хайрабезол 20 мг несколько дней незнаю почему но такое ощущение что на меня взбудораженность какая то мысли какие то дурацкие в голову лезут от таблеток которые принимаю и тело все какое то ва оцепенении в каком то!!!-вообщем просто кошмар! решил передти на разо 20 мг 2 дня мыслей нет седативно все как то наоборот-сонливость-но что заметил сегодня сахар у меня аж 9,5 болит в заднем проходе как зуд уже несколько дней-я не понимаю что от чего-это от рАЗО ТАК САХАР ПОДНИМАЕТСЯ и зудит в заднем проходе? что мне делать? список лекарственных препаратов прикрепляю [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/2111/72/c9295215c9ad.jpg[/img][/url] вместо омеза были несколько дней хайрабезол 20 мг и несколько дней разо все по 20 мг
15.11.2021 13:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Проблема в том, что Хайрабезол и Разо - это одно и то же по сути лекарство, т.к. у них одинаковое МНН/действующее вещество: рабепразол. Так что если они по-разному действуют на вашу психику, то это скорее эффект самовнушения (ноцебо), а не от этих препаратов. 
У вас очень большой список препаратов, так что сказать, что именно вызывает симптомы, вряд ли получится. 

Лизиноприл с лозартаном совместно применять нельзя. Это противопоказание совершенно явное. Вот тот же Престанс - это сочетание 2 препаратов для снижения давления в одной таблетке, и таких комбинированных препаратов (компоненты которых заведомо сочетаются между собой) достаточно много.
Глибомет "по сахару" принимать нельзя. У него равновесная концентрация хорошо, если на 3 день накапливается. То есть менять дозу Глибомета чаще, чем раз в 3 дня, вредно, т.к чревато колебаниями сахара крови. Есть другие препараты короткого действия, а Глибомет для такой цели ("по сахару") не подходит.
Время создания: 15 Ноября 2021 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096596
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096893 Повышается сахар вечером, не могу выявить причину
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 26 лет.
Россия Абакан
Здравствуйте!

СД 1 тип с 2010 года, использую Новорапид по ХЕ и Левемир 2 раза в 10:00 -10 ед, в 22:00 - 8 ед, мой вес 70 кг

Коэффициент 0,7 ед Новорапида на 1 ХЕ

С таким коэффициентом с утра и в обеденное время сахар держится в норма, но вечером, после 20:00 растёт до 14 ммоль по непонятной причине , например кушала в 18:00 в 20:00 сахар в норме, а в 22:00 уже высокий

В чем может быть причина?

Фото дневника прикладываю
https://c.radikal.ru/c09/2111/25/73da9e11c4c7.png
https://c.radikal.ru/c14/2111/eb/ca45a70fef8c.png
https://d.radikal.ru/d03/2111/6e/979181bdb0f2.png
https://a.radikal.ru/a37/2111/de/3b0454e2fe4c.png
https://a.radikal.ru/a16/2111/da/bbb9d7bbe8b3.jpg
23.11.2021 20:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
0. То, что коэффициент Новорапида на 1 ХЕ может быть разный в разное время суток - это наиболее частая причина. То есть нет никакой проблемы, если он у вас будет 0,7 на утро и обед и 2 на ужин, например.
1. У вас могут быть неточности в расчете ХЕ. Допустим, я бы сказал, что в первый день на завтрак могло быть не 4 ХЕ, а 3, и что в тот же день на обед не нужно было ничего колоть на 1 ХЕ (салат - мог быть и 0 ХЕ): погрешности в пределах 1 ХЕ организм может покрывать из собственной секреции инсулина, она есть у 30% СД1.
2. Помимо ХЕ нужно учитывать, что разные углеводы с разной скоростью всасываются. В литературе это называтется гликемический индекс. Новорапид - это, конечно, хороший инсулин, но он действует около 2 часов, а если еда не успела всосаться/усвоиться за 2 часа, то нужна либо вторая подколка, либо использовать другой инсулин (например, так называемые "человеческие" инсулины действуют около 4 часов и потому для некоторых типов еды/пациентов они удобнее), либо не есть эту еду. Кроме того, жир и белок в больших количествах могут замедлять всасывание углеводов. Это к вопросу, что у вас могло случиться в первый день после ужина.
3. Крайне маловероятно, но возможно, что высокий сахар вечером был после гипогликемии. Но тогда бы вы написали, что не чувствуете симптомов гипогликемии. 
4. Также возможно, что утренняя доза длинного инсулина не вполне хорошо подобрана. Ее задача - снижать вам сахар между едой. То есть в идеале если бы вы весь день не ели еду, не кололи Новорапид, а ограничились только утренней дозой Левемира и водой (чаем и другими некалорийными напитками), то у вас утренняя доза Левемира должна бы была поддерживать ровный уровень сахара крови до вечера. Весь день не есть сложно, но можно пропустить обед один раз. Соответственно, Новорапид не колоть на этот "пропущенный" обед, а уровень сахара замерить и до этого обеда, и через 2 часа после: если ваша доза Левемира правильная, то сахар будет примерно одинаковый до и после этого "пропущенного" обеда. 

Интуитивно я подозреваю неточность в расчетах ХЕ, но может оказаться любая из 5 перечисленных выше причин.
Время создания: 24 Ноября 2021 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096893
Анастасия 24.11.2021 21:21
Александр Иванович, большое спасибо за такой подробный ответ 👍👍👍

Рассчитывать ХЕ всегда стараюсь по весам и таблицам, конечно могут быть некоторые погрешности, например на упаковке продукта указано одно, а по факту отличается.

Где-то читала, что наоборот с утра потребность в инсулине выше, т.е на завтрак, а вечером ниже, поэтому очень удивляюсь, что мой коэффициент вечером может быть таким высоким.

На счёт гипогликемия, обычно чувствую их хорошо, но за последнее время несколько раз замечала, резкий скачок сахара во время физ.нагрузки (работаю фитнес тренером, обычно занятия как раз по вечерам). Был ужин, через 2 часа сахар в пределах нормы, а ещё через 2 часа резкий скачок до 18 ммоль, думаю, что возможно была пропущенная гипогликемия и ответ организма.

Ещё раз спасибо большое, постараюсь найти причину и решить этот вопрос ☺
   
Иногда 100 или 200 граммов белка, если он употреблен вместе с углеводами, считается как дополнительная ХЕ. Это достаточно индивидуально.

Вы правы, раньше в литературе наиболее частые коэффициенты были завтрак 2, обед 1 ужин 1,5, но последнее время писать такое перестали.
Возможно, из-за того, то стали более доступны системы суточного мониторирования глюкозы, и появилась возможность большие массивы данных анализировать.

Если не удается измерить сахар во время физ нагрузки, но вы подозреваете гипогликемию, можно либо съесть 1 ХЕ медленных углеводов перед тренировкой и далее раз в 30-60 мин без введения инсулина. Сильно сахар это не повысит, даже если "гипо" не было.
Либо же можно установить систему суточного мониторирования глюкозы на 1-2 дня. Как вариант менее точный, но более доступный - флэш-мониторинг (Libre).
во
   
Анастасия 26.11.2021 22:31
Спасибо за советы , обязательно воспользуюсь 0 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098734 Скажите здоровый ли анализы или преддиабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Олег
Муж., 42 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, сдал анализы на гликированный гемоглобин показатель 5,0... За последние 3 мес.И анализ индекс инсулинорезистентности результат индекс инсулинорезистентности 1,7, инсулин, 6,1.. Глюкоза, 6,4...
Можно ли говорить о том , что здоров или преддиабет?
13.01.2022 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Индекс инсулинорезистентности и инсулин для диагностики диабета не используются.
Глюкоза 6,4 ммоль/л может соответствовать предиабету, если такой диагноз установит очный врач (что не обязательно).
Время создания: 14 Января 2022 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098734
(Гость) Олег 15.01.2022 07:54
Скажите гликированный, если 5,0.. Норма за мес.. А сахар подскочил до 6,4 на момент сдачи может это временное явление или все таки преддиабет?
   
Мне кажется, ваша тревожность выше, чем ваш уровень сахара крови.
Если очный врач найдет у вас факторы риска развития диабета - типа ожирения, гипертонии и т.п. - он может установить диагноз "предиабета" и на основании одного анализа.
Вопрос ведь не в том, есть у вас диагноз или нет, а что с этим дальше делать.
   
(Гость) Олег 15.01.2022 15:55
Спасибо Александр Иванович... Если выявят.. Предлиабет.. Полагаться на волю божию.. Изюавиться, от чревоугодия.. Ленности .. Обрести смирение перед богом.. Чтобы обрести покой.. И если богу угодно избавит от дальнейшего возможного диабета, хотя мнение у многих что это маловероятно...
   
(Гость) Олег 15.01.2022 16:12
Давление в норме .. Вес тоже,... Ни прибавил не убавил.. Даавление 125 на 80 стабильно... А если преддиабет.. Это на практике обратимо?
   
1. Отклонение уровня глюкозы крови от нормы в одном результате анализа может быть случайным. Для постановки диагноза диабета, например, их сдают 2 или 3 подряд.
2. В случае предиабета - диагноз могут поставить просто для информации, чтобы другие очные врачи понимали, что тут надо на сахар обращать внимание, но без назначения лечения.
3. Лечение предиабета назначается при наличии факторов риска развития сахарного диабета 2 типа:
- возраст менее 60 лет;
- индекс массы тела (ИМТ)≥30 кг/м2;
- семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;
- повышенная концентрация триглицеридов;
- сниженная концентрация холестерина ЛПВП;
- артериальная гипертензия.

То есть будет ли у вас этот диагноз или не будет - это не так важно. Важно, что вам нужно поддерживать вес ниже 30 кг/м2 и сдавать анализ крови на сахар 1 раз в год или 2 года. Этим, скорее всего, всё и ограничится.

Если в моем объяснении выше вам все понятно, но сахар 6,4 продолжает вызывать у вас тревогу, то, возможно проблема не в сахаре, а в тревоге.
То есть нужна консультация специалиста по тревожности - психолога, психоневролога и т.п.
   
(Гость) Олег 16.01.2022 17:41
Благодарю вас Александр Иванович.. Очень подробный ответ и понятный.. Психолог если не самый, худший вариант.. Но все что не делается, к, лучшему.. Я хоть употр спирт напитков бросил и задумался о питании и изменении образа жизни..а почему часто говорят о риске 2 типа диабета а не первого?
   
Потому что это принципиально разные заболевания, общего у них только повышение сахара в крови. Первый тип обусловлен генетически обычно, то есть никак повлиять на него нельзя. Второй же тип обусловлен в большей степени образом жизни, повлиять на него, соответственно, можно.
   
(Гость) Олег 16.01.2022 20:17
Александр Иванович.. А что имеется ввиду под тем что генетически обусловлено... Наличие среди родни диабетиков? У меня бабушка кстати диабетом болела или наличие панкреатита итп?
   
Наличие кровных родственников с СД1. Наличие спонтанных мутаций. То есть то, что вы никак не можете контролировать, и что поэтому не должно быть топливом для ипохондрии.
   
Если СД1 не возник в детском возрасте, то вероятность его возникновения крайне низка.
   
(Гость) Олег 17.01.2022 00:03
Спасибо.. А еще может ли щитовидка и гипотериоз итп вызывать сахар? Или это только поджелудочная?и что еще может вызвать првышение глюкозы?
   
(Гость) Олег 17.01.2022 13:24
Или вообще аутоимунные заболевания щитовидки.. Могут ли влиять на сахар или это чисто поджелудочная железа?
   
Нет, не могут. Диабет - это почти всегда поражение поджелудочной железы.
Википедия как источник общемедицинских знаний для пациентов - не самый плохой источник. Вы можете прочитать статьи про СД1 и СД2 там, например. Вдруг, это тоже поможет.
   
(Гость) Олег 17.01.2022 15:41
Женщина одна посоветовала сдать антитела к тпо с щитовидкой связано а что они смогут выявить диабет?
   
Нет, не смогут.
Они и на лечение щитовидной железы никак не повлияют, т.к. повышены у 20% здоровых людей.
В той ситуации, которую вы описали заочно, я не вижу необходимости делать этот анализ.
   
(Гость) Олег 18.01.2022 10:17
Скажите а правда что завышенные показатели сахара могут вызывать ишемию и много др патологий?
   
(Гость) Правда 18.01.2022 12:42
Александр Иванович пересдал кровь из вены натощак на сахар показатель 5,85 это норма?
   
(Гость) Ирина 18.01.2022 13:16
Александр Иванович исходя из всего что посоветуете на будущее, чтобы сахар с 5,82 я посм в интернете норма близкая к границе.что посоветуете , чтобы снизить сахар до стабильной отметки 4,8-5,2 к примеру 2 года назад показатели и были стабильно я про забор из вены.. Спасибо за ответы.. Очень помогли..
   
Не толстеть больше 30 кг/м2. Не употреблять суррогаты алкоголя. Сдавать анализы раз в несколько лет.

Не важно, какой результат, пока он в пределах нормы. Диапазон нормы дается именно для того, чтобы учесть, что анализы неточные, а человек живой. Даже если просто 2 пробирки крови подряд набрать, результат может быть разный. Это нормально.

Если у вас есть факторы риска из перечисленных выше, и вы можете их устранить - устраните. Снижать сахар с 5,82 до 5,2 ммоль/л не нужно.
   
Для РФ - норма.
   
Могут вызывать, а могут и не вызвать.
Это умозрительные рассуждения. Если диабета нет, риск этого всего ничтожен.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098735 Скажите здоровый ли анализы или преддиабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Олег
Муж., 42 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, сдал анализы на гликированный гемоглобин показатель 5,0... За последние 3 мес.И анализ индекс инсулинорезистентности результат индекс инсулинорезистентности 1,7, инсулин, 6,1.. Глюкоза, 6,4...
Можно ли говорить о том , что здоров или преддиабет?
13.01.2022 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Индекс инсулинорезистентности и инсулин для диагностики диабета не используются.
Глюкоза 6,4 ммоль/л может соответствовать предиабету, если такой диагноз установит очный врач (что не обязательно).
Время создания: 14 Января 2022 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098735
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100090 Борода не отростает
«Другие консультации / Эндокринолог»
Влад
Муж., 27 лет.
Россия
Здравствуйте.
Какие анализы на гормоны нужно проверять, если 27 лет, но борода не выросла практически? Только на подбородке снизу слегка есть растительность слабая и какими-то единичными участками на щеках, будто вырвали клоки.
13.02.2022 22:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если это единственный симптом, то никаких анализов не нужно, т.к. это скорее вариант нормы.
Чтобы понять, единственный ли это симптом, нужен очный опрос и осмотр.
Время создания: 14 Февраля 2022 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100090
(Гость) Влад 14.02.2022 18:10
Единственный не единственный - не знаю. На голове типа гнездной алопеции есть три очага с 23-24 лет. С урологией тоже что-то не то после 25 лет, похожее на простатит.
   
Попробую объяснить по-другому: на рост бороды влияет тестостерон. Кроме этого он влияет на многие другие процессы в организме, поэтому если думать о том, что вам не хватает тестостерона, должны быть другие симптомы его дефицита, а если их нет, то дефицит этот вряд ли будет найден.
То есть вы можете сдать, например, общий тестостерон и ТТГ, но по вашему описанию мне кажется, что более целесообразно начать с очного осмотра врача, чтобы понять, стоит ли вообще сдавать какие-то анализы.
Опять же: даже если допустить, что у вас будет найден дефицит какого-то из гормонов, это не будет означать, что вам будет назначено лечение.
Нет такой практики - назначать препараты гормонов (каких угодно), чтобы лучше росла борода (то есть если нет других симптомов и, соответственно, диагноза) - потому что риски такого лечения заведомо больше, чем польза от него.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100583 Посоветуйте пожалуйста
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лилия
Жен., 69 лет.
Калуга
Т3 3.7
Т4 10.88
Ттг 7.69. Пью л тироксин 50 и беталок 100 и экватор 15+5. Пила 25 лет 100мкг л тироксина. Но два года назад стала постоянная аритмия. Опытным путём выяснила что когда выпиваю 100 начинается большой пульс. Сейчас пью 50мкг и пульс в покое 70-75. Что делать с ттг ?
Холестерин ЛПВП 0,94.
Триглицериды 2.46
Натрий 147
Расскажите пожалуйста что это значит и что делать
26.02.2022 20:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
При ТТГ ниже 10 и нормальном уровне Т4 дозу левотироксина можно не менять, если иное не будет назначено очным врачом. С возрастом потребность в левотироксине может уменьшаться, это нормально.
Время создания: 27 Февраля 2022 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100583
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100930 Гормоны щитовидной железы и надпочечников.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Галина
Жен., 69 лет.
Россия г.Улан-Удэ
Добрый день! Мне 69 лет.Сдала анализы 09.03.2022 на ТТГ повышен =5,02 ( норма 0,3 до 4,0 нМЕ/л);;Т4 свободный норма 19,87 ( при норме 10- 25 пмоль/л);; т3 свободный повышен 9,53 ( норма 4,0 - 8,6 пмоль/л);; аmпо 1,07.
Я себя очень плохо чувствую, много сплю и у меня частичная потеря памяти..Две недели назад сдавала кортизол показатель 0,32 (норма 6,2-19,4 мкг/дл). Врач узнала , что у меня кортизол упал и назначила мне дексаметазон 1 кубик внутримышечно. Скажите, что со мной.

Хронические болезни: Онкология.На фоне иммунотерапии (ленвима, пембролизумаб) сбой гормонов щитовидной железы и надпочечников.Лечение иммунотерапии мне отменили.
09.03.2022 11:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Информации недостаточно, чтобы сказать, что с вами. 
Можно предполагать, что с работой щитовидной железы всё более или менее в порядке, раз Т4 в норме, а ТТГ ниже 10.
Низкий уровень кортизола может иметь клиническое значение, то есть проявляться симптомами типа выраженной слабости и сонливости. По-простому - это может означать, что не хватает гормонов надпочечников. Дексаметазон - один из возможных вариантов лечения, но уколы - это разовое лечение, а если требуется систематическое, то обычно используют таблетки.
Изменения в анализах на гормоны, которые вы привели, не являются основанием для прекращения онкологического лечения в любом случае - то есть там, если нужно, добавляются препараты для коррекции уровней гормонов, а не отменяются онкологические.
Время создания: 09 Марта 2022 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100930
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100959 Норма или нет?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 29 лет.
Россия Омск
Здравствуйте,есть лишний вес,врач рекомендовал сдать анализ на глюкозу,так как говорит у кого лишний вес есть риск диабета
Врач ушел на больничный,а мне хотелось бы знать в порядке ли анализы
Глюкоза 5,19
Гликированный гемоглобин 5,2
10.03.2022 13:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Да, результаты анализов в норме.
Время создания: 11 Марта 2022 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100959
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101283 Плохо при нулевом ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Родион
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, такая ситуация, месяц назад стало плохое самочувствие, боль в затылке высокое давление, тахикардия, слабость, потливость, дрожь во всём теле, заторможенность и ухудшение памяти. Обратился к эндокринологу, сдал анализы, но готовы ещё не все. У меня ттг 0.00, антитела к рецепторам ттг 1.14., т3 и т4 ещё не готовы. Дело в том, что мне плохо, слабость, воротит внутри, 500 метров пройду и ещё хуже становится, не могу нормально функционировать, а к эндокринологу смогу попасть только 29 числа не раньше, то есть через 11 дней., что можно сделать сейчас, что бы облегчить моё состояние, можете подсказать?

P. S. Принимаю атенолол, что бы снизить давление и пульс, но всё равно плохо.
18.03.2022 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
в Москве можно попасть к эндокринологу сегодня
это и нужно сделать
Время создания: 19 Марта 2022 10:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Низкий ТТГ обычно означает повышенные Т4 и Т3. Соответственно, если симптомы связаны с этим повышением, то его в первую очередь и корректируют. Хотя 100% гарантии того, что у вас повышены Т4 и/или Т3 - на основании сниженного ТТГ - дать нельзя. Это пока весьма вероятно, но не гарантированно.
Повышением Т4 и/или Т3 могут проявляться несколько заболеваний, лечат их по-разному, поэтому тут без очного врача вряд ли получится. Это, пожалуй, тот случай, когда стоит заплатить за очный прием в ближайшие дни, даже если вам доступен бесплатный прием через 11 дней. 
Вне зависимости от того, окажется ли это болезнь Грейвса (вряд ли, т.к. в норме антитела к рецептору ТТГ), острый или подострый тироидит или АИТ в фазе гипертиреоза, все препараты для лечения рецептурные, так что самолечение тут не получится никак - нужен очный врач. Разве что НПВС без рецепта, но они только при подостром тироидите будут иметь существенный эффект.
Если у вас нет свежего (в данном случае не позднее месяца назад) общего анализа крови, то его имеет смысл сдать - конкретно нужны показатели СОЭ и лейкоцитов.
Если у вас проблема физически попасть к очному врачу, то из того, что вы можете купить без рецепта, и того, что вам не сильно повредит (но и не сильно поможет), мне на ум приходит только НПВС, то есть, грубо говоря, те препараты, которые вы, скорее всего, обычно используете как обезболивающие. Но без очного врача и постановки диагноза я не рекомендую использовать НПВС более 2-3 дней подряд.
Время создания: 19 Марта 2022 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101426 Какие сдать анализы?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лариса Владимировна
Муж., 75 лет.
Москва
Здравствуйте. Ночная потливость может быть результатом нарушения эндокринной системы? Если да, то какие анализы надо сдать до визита к эндокринологу?
22.03.2022 22:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
У ночной потливости настолько много возможных причин, что начинать нужно не с анализов, и даже не с очного осмотра и опроса у эндокринолога, а с очной консультации терапевта/врача общей практики.
Время создания: 23 Марта 2022 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
для начала посетите терапевта
Время создания: 23 Марта 2022 10:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101426
(Гость) Лариса Владимировна 24.03.2022 20:21
Спасибо большое за ответы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101456 Нормальный ли у меня ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Таня
Жен., 42 лет.
Москва
Здравствуйте!
Мне 42. Беспокоит сильная хроническая тревожность. По рекомендации психотерапевта сдала ТТГ-0,8200(0,3500-4,9400).
К врачу попаду только 1.04.
Нормальный ли у меня уровень ТТГ?
Спасибо.
23.03.2022 17:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да
Время создания: 24 Марта 2022 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Да. Ваша тревожность не связана с работой вашей щитовидной железы, если ориентироваться на этот результат анализа.
Время создания: 24 Марта 2022 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
норма ТТГ у взрослых составляет 0.23-4.90 мЕД/л, иногда 0,4 - 4,0
Время создания: 02 Апреля 2022 14:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101456
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101763 Доброе время
«Другие консультации / Эндокринолог»
Суннит
Муж., 48 лет.
Россия Грозный
Какой витамин Д принять при дефиците?
31.03.2022 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Любой препарат или БАД, который назначен вам очным врачом, который поставил вам диагноз дефицита витамина Д по данным лабораторного анализа. 
Если анализ не был проведен и/или диагноз не был поставлен очным врачом, то вы можете использовать только БАД с витамином Д или препараты витамина Д в низких дозах , которые в инструкции указаны как дозы для профилактики.
Преимуществ у какого-то конкретного препарата нет. То, что пишут в рекламе - это реклама. Лучше использовать то, что вы можете себе позволить принимать в низкой дозе и длительно, чем то, что рекламируется как "самое лучшее" и так далее. Я понимаю и вы понимаете, что реклама - это всегда определенное лукавство.
Время создания: 01 Апреля 2022 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101763
Суннит 01.04.2022 20:54
У меня витамин Д 26 нмоль/л
Какой в каких количествах и на какой срок надо пить?
   
Тот, который назначил вам очный врач. Российское законодательство содержит прямой запрет на заочное назначение лечения.
Концентрация витамина Д ниже 50 нмоль/л действительно соответствует дефициту витамина Д.
Клинические рекомендации МЗ РФ №342 содержат несколько схем лечения, и ваш очный врач, вероятно, выберет одну их них. Например 7000 МЕ витамина Д в день в течение 8 недель.
Без назначения очного врача вы можете использовать только профилактические дозы витамина Д, то есть 2000 МЕ в день без ограничения по длительности приема.
Это может быть любой препарат, который вы сможете купить.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102041 Рост ребёнка в 4 года, гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 38 лет.
РФ Москва
Добрый день. Дочка 4 года, отстаёт в росте. Рост 92. Все гормоны щитовидной железы в норме. Костный возраст по рентгену на 2-2,5 года. Стг
0,37 входит в норму ифр 1 38 при норме от 55
Родилась доношенная 49 см 3050, в год 69 см, в 2 года 79 см, в 3 года 86 см.
Рост мам 157, папа 183. Старшие дети всегда были в пределах нормы, сейчас старшая сестра 15 лет 162, средняя 12 лет 153.
Подскажите пожалуйста какие ещё обследования пройти.
Гормоны щитовидной и узи щитовидной делали все в норме.
Рентген кистей делали костный возраст 2 - 2,5 года.
09.04.2022 09:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Если анализы крови на ТТГ и Т4 в норме (я знаю об этом только с ваших слов, т.к. результаты анализов вы не указываете), то обсудите с очным детским эндокринологом возможность и целесообразность направления в стационар для проведения стимуляционных проб для диагностики дефицита гормона роста - исходя их данных роста в разном возрасте, которые вы указали, и уровня ИФР-1.
Время создания: 10 Апреля 2022 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102041
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102178 Анализ на гормоны.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Валерий
Муж., 46 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте, женщина 65 лет, имеет большой лишний вес, гипертония, сахарный диабет. Скажите для исключения гормонального ожирения и гипертонии, какие нужно проверить гормоны. Гормоны щитовидной железы проверяли, все в норме.
12.04.2022 19:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Сложность вопроса в том, что заочная диагностика обычно невозможна. Чтобы назначить анализы, нужно сначала больного осмотреть и опросить. 
В общем случае вероятность того, что ожирение или гипертония имеет гормональные причины - ниже 5%. 
После опроса и осмотра очный врач может назначить что-то из этих анализов: биохимический анализ крови - натрий, калий; анализ крови на гормоны - пролактин; анализ суточной мочи - кортизол (список не является ни необходимым, ни достаточным, т.к. я о вашей ситуации практически ничего не знаю - из двух строчек описания)
В Калуге есть очные эндокринологи, например в эхц.рф
Время создания: 14 Апреля 2022 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102178
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102191 Могут ли данные препараты повлиять на щитовидную железу и соответственно на результат сцинтиграфии?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Родион
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день, мне поставили диагноз «неуточненной тиреотоксикоз» назначили сцинтиграфию, за 10 дней до неё я перестал принимать тирозол, как мне и сказали в радиологии. На узи, ещё до постановки диагноза, у меня был обнаружен какой-то маленький узел 0,7 мм в щитовидке, но сегодня после сцинтиграфии рентгенолог сказал, что у меня там признаков воспаления нет. По сему такой вопрос: на днях я принимал антибиотик тетрациклин в том числе за день до сцинтиграфии и арбидол один раз 500 мг тоже накануне, по мимо этого принимал ибупрофен 200-400 мг и часто пью нимесулид 100-200 мг в день плюс викаир, могли ли эти препараты повлиять на щитовидную железу и соответственно на результат сцинтиграфии? Свободный т4 у меня — 26,23, св. т3 — 10,11. ттг — 0,00, антитела к рецептору ттг — 1,14, антитела к тиреоидной пероксидазе — >1300,0, кальцитонин — 2,1.
Спасибо.
13.04.2022 09:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Сцинтиграфия показывает не воспаление, а где в щитовидной железе накапливается йод.
Где он накапливается - там вырабатываются гормоны щитовидной железы, а в вашем случае искали, где вырабатывается их избыток: во всей щитовидной железе, в узле, или нигде (т.е. если избыток гормонов щитовидной железы происходит от распада клеток, а не от выработки гормонов).
Маловероятно, что перечисленные вами препараты повлияли на результат сцинтиграфии щитовидной железы. 
Я бы сказал, что похоже на третий вариант, т.е. что избыточной выработки гормонов нет, и это один из тироидитов, но это я еще не видел вашего протокола сцинтиграфии.
Время создания: 14 Апреля 2022 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102191
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102249 тремор рук
«Другие консультации / Эндокринолог»
Фаина
Жен., 58 лет.
Россия Иваново
Здравствуйте, анализы на ТТГ-1,890(норма 0,27-4,2), Т3-3,65(норма 2,43-3,98), Т4-1, 22(норма 0,80-2, 10) . Параметры УЗИ не меняются- с 2017г: в LD смешанное эхогенн. Узловое образование18, 5 на10мм, с тонким«halo», единичные. Мелкими кальцинатами. Какое нужно лечение? Тремор рук уже 5 лет.
15.04.2022 08:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятно, тремор рук в этой ситуации не имеет отношения к работе щитовидной железе, т.к. по результатам анализов функция щитовидной железы не нарушена. Имея только те данные, что есть в описании, я бы рекомендовал начать с очного осмотра невролога или терапевта/врача общей практики.
Время создания: 15 Апреля 2022 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1102249
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102399 Какие сдать анализы при повышенной потливости головы и лица
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 37 лет.
Челябинск
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мне 37 лет. Родила ребёнка 3 года назад. Год назад начала замечать что у меня постоянно потеет сильно голова и лицо. Если понервничаю, если душно, если тороплюсь, если просто обычные действия совершаю. Даже если на улице или в помещении прохладно, то всё равно вся голова мокрая как из душа. Раньше такого не было.
Была у эндокринолога, диагноз - гипотериоз. Пью л тироксин 2 месяца. Но потливость меньше не стала. Замучилась совсем с этой проблемой.
Врач назначил повторно перед визитом сдать на ТТГ, глюкозу, кальций ионизир.
Может еще какие анализы сдать, из-за чего так может потеть голова и лицо?
19.04.2022 17:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Отведение избыточного тепла - это в принципе нормальная функция организма. Лицо и голова могут потеть, если заблокированы другие возможности потеть (подмышки, например).
2. Потливость - симптом, который бывает при очень разных заболеваниях и без заболеваний. Поэтому по одной потливости анализы сдавать имеет не очень много смысла. Очный врач может найти у вас при осмотре/опросе другие симптомы, и назначить анализы, исходя из этих симптомов. То есть любая моя заочная рекомендация по вашему текущему описанию будет "пальцем в небо".
3. Если у вас есть избыточный вес, и вы никогда не сдавали пролактин и кортизол, можете их сдать. Пролактин в крови, кортизол в суточной моче. 
4. Может оказаться более эффективным просто снизить вес (любым способом), если есть его избыток, и натренировать физическую выносливость (медленно и долго плавать, бегать или ездить на велосипеде, например). То есть это снижает потливость и у условно здоровых людей.
Время создания: 22 Апреля 2022 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102399
Юлия 22.04.2022 23:40
Александр Иванович, спасибо за ответ. Вес по моему мнению есть лишний, но по рассчёту имт нет. При росте 160 см вес 63кг.
Насчет потоотделения, действительно есть такое что я боролась с гипергидрозом подмышек, сейчас практически таи не потею
   
Спасибо за дополнение. Рекомендации прежние, разве что вероятность найти отклонения в результатах анализов снизилась.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102581 Гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 45 лет.
Оренбургская обл.
Здравствуйте, сдала на днях кровь на гормоны, жалобы-неимоверная усталость, вплоть до того, встаю с утра и снова ложусь, с головы льет ручьем (45 лет может климакс?),болят ноги, но не суставы, а как-то в целом.ТТГ-5,8 повышен,Т3-4,6 Т4-11,28 в норме, сдала гликированный гемоглобин -5,9.Эндокринолога у нас нет,в каком направлении обследоваться дальше и начинают ли терапию гормонами при таком ТТГ, или только если повысится до 10? Какие анализы еще нужны?
25.04.2022 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уровень ТТГ не соответствует выраженности симптомов, вероятно причина другая.
Если очный врач расценит симптомы как симптомы гипотиреоза, то может назначить лечение и при ТТГ выше 4.
Симптомы в вашем описании неспецифические, могут быть при разных заболеваниях, так что лучше начать с очного терапевта. Допустим, это может быть анемия - т.е. низкий гемоглобин в общем анализе крови и/или низкое железо в биохимическом. Анализы лучше сдать те, что назначит терапевт после очного опроса и осмотра.
Время создания: 25 Апреля 2022 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103288 Подозрение на диабет у ребенка 6 лет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 40 лет.
Трехгорный
Здравствуйте! У ребенка 6 лет, очень частое мочеиспускание, ночной энурез, усталость, всплески гиперактивности и вспыльчивости. Зимой проверяли на глюкозу кровь и сахар. Врач сказал, что некритичный уровень. Почки проверили - тоже в норме. Пожалуйста, посмотрите еще раз анализы. Налицо признаки диабета, прошло полгода,
но кроме вышеперечисленных больше никаких не было.
Анализы полгода назад:
на глюкозу - 5,6
Гликированный гемоглобин - 5,3
Под нагрузкой: до еды 4,9
после еды - 6,3
18.05.2022 07:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
И для детей, и для взрослых диагностические критерии сахарного диабета одинаковые: это сахар в крови выше нормы (гликированный гемоглобин - это примерно то же самое). 
Представленные вами результаты анализов в норме. То есть если те же симптомы были, когда сдавали анализы, то симптомы с уровнем сахара крови не связаны и к диабету отношения не имеют. 
Что это может быть - всё, что угодно: симптомы не указывают на какое-либо конкретное заболевание, так что вопрос к очному педиатру.
Время создания: 18 Мая 2022 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103288
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104181 Помогите!!!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 41 лет.
Россия Тамбов
Добрый день. Месяца 4-5 беспокоит тахикардия. Пульс скачет при незначительной нагрузке до 178, кардиолог предположил проблему с щитовидной железой. Сдала анализы ТТГ 4,651, Т4 11,50, Ат-ТПО 885,50. Я так понимаю что последний показатель нереально большой! Что мне делать? Я пью от тахикардии беталозок 25 мг+ 50 мг. Но пульс как скакал так и скачет. Узи щитовидка делала результат: эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железны.
15.06.2022 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Возможно, вы будете получать ответы быстрее, используя информативные заголовки вопросов - т.е. чтобы из заголовка можно было понять, о чем вопрос (например - "Беспокоит тахикардия"). Восклицательные знаки если и привлекают внимание к вопросу, то скорее негативное.

По приведенным вами результатам обследования предварительный диагноз вашего кардиолога не подтверждается, т.е. избытка гормонов щитовидной железы не выявлено. АТ-ТПО может быть выше нормы у 10-20% здоровых людей, и это не гормоны, а антитела.
Если через 1-2 мес ваше состояние не изменится и причину частого пульса найти не удастся, ТТГ и Т4 можно будет пересдать, но сейчас лечение для щитовидной железы не требуется, а если его назначить, то вряд ли от него снизится пульс - скорее повысится или останется таким же. Я не думаю, что это целесообразно.

На очном приеме эндокринолог мог бы проверить наличие других симптомов, спросить о других препаратах, которые вы принимаете, или, например, о том, не низкое или у вас давление, но заочные консультации имеют объективные ограничения.
 
Время создания: 17 Июня 2022 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104181
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114069 Ат-ТПО повышен
«Другие консультации / Эндокринолог»
Яяяяя
Жен., 29 лет.
Россия Махачкала
Здравствуйте 🤝 мне 29 лет
Я нахожусь в планирование.
Обратилась к врачу (гинеколог, репродуктолог, и эндокринолог)
Она мне сказала сдать анализы на щитовидную железу.
Результаты мои👇🏻
Ттг-1,200
Ат-тг-25.00
Ат-ТПО-120
Д-димер-150
То есть повышен в три раза.
И когда я ей задала вопрос почему у меня повышен ат-тпо в три раза…
Она ответила, что у меня аутоиммунный теоредит, она это видит у меня по лицу.
Нужны ли дополнительные анализы?!
Она хочет мне его лечить.
Еще говорит что у меня в д-димере густая кровь.
Что инсулин повышен, при планирование он не должен быть выше 6-ти а у меня он 10.30.
13.08.2023 23:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно, вам следует сменить очного врача.
1. ТТГ в норме. АТ-ТПО выше нормы означает только то, что на время беременности вам может понадобиться левотироксин. Без беременности этот результат анализа не заслуживает внимания, т.к. может быть не в норме и у внешне здорового человека. Не существует ограничения по уровню АТ-ТПО, который бы препятствовал планированию беременности.
2. Вопрос по Д-димеру скорее к гинекологу. 
3. Анализ крови на инсулин не имеет большого диагностического значения, т.к. даже у здорового человека может быть не в норме. Не существует ограничения по уровню инсулина, который бы препятствовал планированию беременности.
Время создания: 14 Августа 2023 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114069
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»