ОТСУТСТВИЕ МОТИВАЦИИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПОХУДЕТЬ.

№1009586 Отсутствие мотивации при необходимости похудеть.
Ольга Жен., 46 лет. РФ Смоленская обл., Смоленский р-н
Зарегистрированный пользователь
22.03.2018 16:26
День добрый! Сейчас мой вес 110 кг. 7 лет назад он был 105 кг и я решила похудеть. На тот момент были проблемы в семье и мне показалось, что, похудев, я часть проблем сниму.Обратилась в клинику ( название писать, наверное, тут нельзя). Похудела на 25 кг. Вес держался около двух лет. В жизни ожидаемых изменений не произошло. На протяжении этих двух лет меня в этой клинике - так скажем - наблюдали. Потом я решила , что, пожалуй хватит меня наблюдать и перестала туда ходить. И вес пошёл назад! При соблюдении тамошних диет и режимов питания. Потом я плюнула и на них. Раз вес возвращается - что ж... мне и конфетку можно... и булочку... две, три... Не так, как раньше, но всё же ...Год назад решила сходить к эндокринологу. Сдала какие-то анализы - .результатов я не поняла. Мне сказали, не бойтесь, это не диабет, но - преддиабет. Нужно похудеть. Пейте сиофор 850. Пью.Без малого год. Ушло за это время 7 кг. Но. Не могу себе отказать в сладком. Ну не могу! Мне от него реально плохо. Физически - изжога, тяжесть, боль в правом боку...На лице что-то вроде диатеза появляется... Покупаю цетрин, флуцинар... 3-4 дня.. вижу в магазине щербет - покупаю кусок и грамм 200 сжираю за вечер...(Это про вчерашний день, в частности). Пеку пироги - и не могу удержаться... не печь - не могу. Двое взрослых сыновей и муж. К сожалению, у нас принято, чтоб было дома и первое и второе и ко второму ещё одно второе - на выбор - и что-нибудь печёное. У них проблем с весом нет. От слова совсем. К счастью. При этом, умом я прекрасно понимаю, что вес мне противопоказан...проблемы с коленями опять же. Пяточные шпоры. Несколько лет назад купили машину - я перестала практически ходить пешком. Муж меня везде возит.И он же постоянно говорит, что мне нужно похудеть. И я понимаю - надо. Мало того - знаю, как. Дробно, постненько и низкокалорийненько...Но, пока «наблюдалась» это давалось как то просто и спокойно. Теперь - не получатся абсолютно.В общем -мотивы есть... мотивации ноль... Значит ли это, что мне стоит снова пойти в клинику и и « становиться там на учёт»)) Или можно как-то по-другому.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
При чём тут "учёт"? При чём тут клиника? Нет такого понятия "не могу" для человека разумного! Есть - "не хочу" или "не знаю как". Не хотите Вы снизить вес - вот и всё. Единственный способ: меньше есть и больше двигаться. А Вы не выполняете ни одного из этих условий. За Вас проблему не решить никто и никогда - только ВЫ! САМИ!
Время создания: 22 Марта 2018 20:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для того чтобы похудеть нужно всего 2 вещи: двигаться побольше и есть поменьше. Как это сделать плавно безболезненно могут научить в центрах психокоррекции веса, а выполнение этого зависит от Вас. Если Вы действительно захотите быть стройной и начнете работать над собой, то вес можно нормализовать. Это вполне достижимо.
Время создания: 22 Марта 2018 21:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Обратитесь к любому грамотному врачу-психотерапевту или даже психологу, и он поможет вам с выработкой этой самой мотивации. Это называется "психологическая интервенция"!
Время создания: 23 Марта 2018 10:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Похоже, Вам нравится худеть за компанию и под наблюдением специалистов. У Вас уже есть подобный положительный опыт. Зачем же изобретать велосипед.
Время создания: 23 Марта 2018 17:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
18.01.2015
20:57
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 74
17.06.2012
15:58
Лира :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 59
30.08.2010
11:13
Василий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 48
04.11.2014
15:12
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 40
01.03.2011
21:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 30
07.12.2012
15:34
X :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 29
08.05.2019
00:37
полина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
20.10.2017
17:59
Иван :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 21
14.07.2014
20:31
Илья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1041480 Плохое самочувствие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 25 лет.
Ярославль
Здравствуйте, у меня уже несколько лет, наблюдается такая симптоматика. Ощущение дискомфорта в теле в общем, состояние как будто голова существует отдельно от тела, как бы упор делается на голову, голову больше чувствую чем тело, неприятные состояния ощущения в затылке ближе в макушке. Слышу стук сердца, даже перед сном, оно всегда стучит и причем наблюдаю это отчетливо и звуком и даже тело вибрирует, это мешает бывает засыпать даже. Бывает тяжко дышать, как будто спазм или что то мешает, состояние как будто голова кружится а на самом деле нет (есть проблемы со зрением, возможно из за этого такое ощущение) в общем там есть ещё всякие симптомы болит спина, устаю быстро, болят ноги (я вешу 110 кг, есть лишний вес) . Эти все симптомы в целом замыкают меня как человека и мою личность, потому что всегда плохо а приходится работать, общаться с людьми и тд
10.03.2019 18:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вам это мешает, то нужно заняться своим здоровьем, изменить образ жизни, похудеть, увеличить физическую активность, проверить состояние здоровья у терапевта.
Время создания: 10 Марта 2019 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите в своем письме перед врачами-консультантами, не предполагают заочную (т.е. обезличенную) консультацию на форуме, поскольку качественное патолого-психическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), можно осуществить только в формате очного обследования. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), полностью исключив при этом возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться и удаленной консультацией врача, возможности телемедицины это сегодня позволяют. Будьте здоровы!
Время создания: 11 Марта 2019 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 11 Марта 2019 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041480
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043520 галлюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 29 лет.
Россия Татищево
Последнее время очень сильно нервничала.Практически не спала.Всю ночь и день за компьютером.галлюцинации произошли утром когда встала с постели ,после того как на меня сильно накричала мама .Я не понимала что она от меня хочет.Появились галлюцинации, и очень сильный гниющий запах от мамы.Голос в голове заставлял что то сделать иначе умру.Я знала кто я.Но не понимала что со мной происходит.Все ведут себя странно.Повысилось давление и сердцебиение.Спать не могла.Перед глазами как слайды появлялись картинки и в голове звучала музыка.Когда мне удалось выспаться. Я понемногу начала востанавливаться. Но мои родственники говорили что я по другому вела себя не как обычно. Придиралась ко всем мелочам чего то доказывала.Через 5 дней я полностью пришла в себя.Иногда происходит какой то страх и мне становится плохо. Что со мной было,помогите разобраться
04.04.2019 13:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Такие изменения психики довольно  часто возникают на фоне стрессов. Найдите возможность обсудить своё состояние с психиатром или врачом-психотерапевтом. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Время создания: 04 Апреля 2019 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Перечисленные Вами признаки, могут говорить как о возможном невротическом расстройстве, так и о реактивном параноиде, как реакции на перенесенный стресс. Чтобы узнать точный диагноз, или убедиться в его отсутствии, вам нужна очная консультация врача психиатра-психотерапевта.
Время создания: 04 Апреля 2019 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, то, что Вы описываете не является психической нормой, обратитесь очно к врачу, который сможет разобраться что с Вами происходит и сможет Вам помочь избавиться от этих симптомов.
Время создания: 04 Апреля 2019 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Частая симптоматика астении нервной системы. Но, это так оставлять не стоит. Нужно помочь своей нервной системе восстановиться. Рекомендую очно обратиться к хорошему врачу психиатру или врачу-психотерапевту.
Время создания: 04 Апреля 2019 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 04 Апреля 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043706 Венлафаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 26 лет.
Балаково
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, принимаю венлафаксин уже месяц,результатов пока нет, можно перейти на велаксин в капсулах на туже дозировку сразу? Может он лучше будет действовать. Заранее спасибо за ответ)
06.04.2019 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да перейти на ту же дозировку в капсулах можно, но смысла особого нет. 
Время создания: 07 Апреля 2019 07:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Никакой разницы нет.
Время создания: 07 Апреля 2019 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это абсолютно идентичный препарат, и нет никакого смысла менять шило на мыло. Другое дело, когда это экономически выгодно для вашего кошелька!
Время создания: 07 Апреля 2019 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно попробовать увеличить дозировку. Если это не сработает, то подбирать др препарат.
Время создания: 07 Апреля 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043706
(Гость) Андрей 07.04.2019 09:12
Отчего принимаете?
   
Ксения25 07.04.2019 16:26
Отсутствие всех эмоций, чувств, желаний,целей
   
(Гость) Юра 08.04.2019 22:46
Такого не бывает, что бы никаких эмоций не было.
А каких именно эмоций у вас нет?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043998 Невроз и другие болезни
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 29 лет.
Волгоград
Здравствуйте, уважаемые доктора. Неврозом я болею несколько лет, лечусь и медикаментозно, и психологически. Однако сейчас стала замечать, что на фоне других заболеваний (будь то банальная простуда) у меня усиливаются симптомы невроза. Особенно - при повышении температуры выше 37. Это усиление страхов, тахикардия, состояние близкое к панике и другие. Также я стала бояться совместимости лекарств с психотропными. Ранее я этим вопросом почти не задавалась. Я принимаю Венлафаксин и этаперазин. Вот к примеру антибиотики (по инструкциям) не имеют с ними взаимодействия. Но я почему-то после начала приема чувствую что-то неладное в плане психологического комфорта. Выписали принимать Мидиану (КОК), начала первые дни. Пока ничего не заметила. Прошу помочь разобраться, почему так сильно меняется состояние на фоне других болезней и при необходимости приема разных лекарств.
10.04.2019 20:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Елена!
Если эта негативная симптоматика у вас присутствует, это говорит о недостаточности сделанного вам медикаментозного назначения, которое не справляется с ролью поддерживающего лечения, и есть смысл его откорректировать, обратившись к вашему очному лечащему врачу, в чьей компетенции и находятся все эти вопросы!
Время создания: 11 Апреля 2019 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Причина не в новых препаратах, в нерешенной до конца проблеме тревожного расстройства
Время создания: 11 Апреля 2019 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно нужно сменить тактику лечение, либо изменить психотерапевтическую составляющую, либо медикаментозную. 
Время создания: 11 Апреля 2019 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Думаю, в силу невроза, Ваших опасений и меняется самочувствие.
Время создания: 11 Апреля 2019 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
На фоне соматического заболевания невроз может усиливаться, потому что возрастает тревога. Т.е. проблема невроза остается нерешенной.
Время создания: 14 Апреля 2019 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 23 Ноября 2022 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046403 Паксил изжога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день! Принимаю паксил около 6 недель . В анамнезе имеются проблемы с жкт : ДГР, гастрит, проведена эрадикация НР . Модет ли быть изжога из за паксила?
Непрекращающиеся проблемы с жкт начались чуть больше года назад. После сильнейшего стресса. До сих поо пожинаю плоды. Невролог поставил ГТР . Думаю что желудок тоже от хронического стресса
15.05.2019 18:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, вполне может быть. Поэтому препарат нужно принимать строго после еды, а утром натощак, за полчаса до еды, нужно принимать 1 капсулу препарата Омез или Омепразол.
Время создания: 16 Мая 2019 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это может быть от паксила. Однако невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике психических расстройств, поэтгму стоит обратиться к врачу-психотерапевту, который проведет диагностику и начнет лечение. Лекарства при таких расстррйствах имеют минимальное значение, а основным методом лечения является психотерапия. 
Время создания: 16 Мая 2019 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! 
А как сейчас ведёт себя тревога? Изжога - с первого дня приема Паксила или  она была и ДО него?
Время создания: 16 Мая 2019 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046403
Екатерина 16.05.2019 13:13
Всем добрый день!
Олег Иванович: Спасибо, воспользуюсь вашим советом относительно времени приема паксила. кстати сегодня решила его вообще не принимать, посмотреть будет ли изжога. Пока нет 0 ) Кстати, пь.ю паксил на работе в промежуток с 9-11, и потом начинается изжога. К вечеру проходит. Тоесть грубо говоря спать ложусь я уже без нее. Омепразол пила недавно месяц (с 30.03.2019) в связи с обострением гастрита. вчера купила ганатон, думаю если будет мучать изжога пропить пока не дождусь визита к гастро., а он только 25 числа.
Уважаемые доктора, тревога ведет себя мнее явно, тем неменее напрягают: изжага, дерганье перед засыпанием (первый раз когда в декабре 2017 г случилось первое обострение дергало постоянно), плохо засыпаю (Долго), при этом сплю хорошо., навязчивые мысли не так уже допекают меня. Консультировалась у другого гастро, предложил попить еще ИГЛОНИЛ, как думаете? или может быть что то другое?

Ищу хорошего психотерапевта по моей части, может быть посоветуете кого-нибудь компетентного? и что бы ценник не завышен был.
Мой невролог посоветовал мне психолога: Любовь Валерьевну Передеряеву, была у нее на приеме, времени было только на рассказ с моей стороны, так что оценить ее как специолиста не могу, но говорять хороший спец. Единственное меня смущает что она психолог, а не психотерапевт, но как она сказала практикует и психотерапию, однако на официальных источниках такой информации нет.
Заранее спасибо за Ваши ответы
:wink
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046532 А реально проходит ли ОКР ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Новосибирск
Излечивание ОКР это способность жить , не обращая внимания на навязчивые мысли ? Или мысли навязчивые могут пройти и человек может жить как будто ОКР и не было ? Все таки это на всю жизнь ? Как диабет, почему у других людей нет навязчивых мыслей , что же ломается в голове , что такой недуг поражает (
17.05.2019 09:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Научится жить качественно и не в ущерб себе, можно даже с эндогенным психическим расстройством, был бы диагноз выставлен адекватно и своевременно, и поддерживающее лечение назначено квалифицированно и компетентно. А неврозы (пограничные или невротические расстройства), к которым относится ОКР, всегда и полностью обратимы, то есть излечимы!
Время создания: 17 Мая 2019 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Изменить себя и своё отношение к тревожным мыслям - изменение свой жизни так, чтобы это всё не мешало Вам.
Время создания: 17 Мая 2019 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
ОКР- полностью излечимое расстройство, в отличие от диабета.
Время создания: 17 Мая 2019 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! И так, и так бывает. Бывает навязчивости полностью проходит, бывает человек к ним адаптируется. ОКР - привязчивое расстройство, избавится от него нелегко, но это всё же не диабет, который точно существует всю жизнь. Вопрос о происхождении ОКР и "поломке" в голове достоин целой книги, тут в двух словах не ответишь. Но для практического лечения ОКР это и не столь принципиально.
Время создания: 17 Мая 2019 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1046532
(Гость) Андрей 17.05.2019 21:18
Кстати, вопрос в тему врачам- по-вашему мнению, если т.н. ОКР вызвано нарушениями в мозге- то по вашему мнению в чем причина-
в недостатке серотонина, либо же в недостатке дофамина?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047636 негативная обстановка в семье
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
виталий
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте! Негативная обстановка в семье, скандалы между родителями, противоречия друг другу могут вызвать психические заболевания у ребенка со временем, например бредовое расстройство или психоз?
31.05.2019 10:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не могут.
Время создания: 31 Мая 2019 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте!
Такого рода расстройства точно не могут.
Время создания: 31 Мая 2019 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, только невротические. 
Время создания: 31 Мая 2019 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не приведет это к психозу органического генеза.
Время создания: 02 Июня 2019 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, причины органического психоза в заболеваниях или повреждении головного мозга, а не внешних обстоятельствах.
Время создания: 04 Июня 2019 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047636
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053290 Плохо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 25 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте,Мне почти всегда становиться плохо в душном помещение,в жару или под солнцем,все это началось пару лет назад после скачка высокого давления по дурости.
ЭКГ,Почки,Анализы все в норме

Хотелось бы разобраться
1)Чем это может быть опасно?
2)Почему это со мной происходит?
3)Стоит ли проверить голову (МРТ)?
Если вам не сложно посоветуйте что то,м то ужасно страшно за инсульт или Инфаркт
Спасибо большое
20.08.2019 17:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Сопровождаются ли эти состояния чувством тревоги, беспокойства, страха? Не возникает ли желания избегать эти ситуации?
Время создания: 20 Августа 2019 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 21 Августа 2019 00:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это очень напоминает вегетативную дисфункцию, которую мы наблюдаем после токсического отравления ЦНС токсинами ПАВ. Я бы порекомендовал вам показаться толковому врачу психотерапевту-психиатру, и лучше к частнику (чтобы сохранить анонимность)!
Время создания: 21 Августа 2019 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! А чем, собственно, Вам плохо в духоте - какие конкретно жалобы?
Время создания: 21 Августа 2019 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053290
Антон 20.08.2019 22:28
Да страшно немного и избегаю
   
Посмотрите на моём сайте информацию про панические атаки и тревожное расстройство. Не об этом ли идёт речь?
   
Антон 20.08.2019 22:42
Там есть схожие симптомы,но это не может быть причины давления или сердца?
   
Заочно это не определить.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055000 Был психиатрический диагноз. Какие последствия?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, с 2013 по 2015 год трижды лежала в ПКБ с диагнозом «эндогенная депрессия. Биполярное аффективное расстройство под вопросом.» Ни ранее, ни далее, не обращалась к психиатрам. Сама считаю, что сбой в психике был обусловлен длительной стрессовой ситуацией, а проявлялся тем, что переставала говорить,есть и спать.
Сейчас обратилась в ПНД за справкой(нужна была для сделки купли-продажи) и получила бесплатную справку со следующим текстом « В картотеке филиала.... в связи с наличием психических и/или поведенческих расстройств не значится»
Скажите, пожалуйста, что это означает? Что не состою на учёте? И накладывает ли на меня какие-то ограничения выставленные ранее диагнозы?
Просто, стрессовая ситуация ушла, и с ней ушли все проблемы. Хотелось бы знать - остались ли последствия?
14.09.2019 20:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вас нет в картотеке ПНД, то нет не только никаких сведений о вас, и о факте вашей госпитализации, но и никаких проблем. Такая справка не подразумевает никаких ограничений!
Время создания: 15 Сентября 2019 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если в картотеке Вы не значитесь, то значит в Пнд на Вас нет карточки и сведений о госпитализациях. 
Время создания: 15 Сентября 2019 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вас нет в базе данных ПНД, значит не будет никаких социальных ограничений.
Время создания: 15 Сентября 2019 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055000
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056011 У меня шизофрения, как излечиться от игромании?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 37 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте. Мне 37 лет. Болен шизофренией с октября 2012 года. У меня инвалидность вторая группа и пенсия 7000 руб. в месяц. Есть планшетный компьютер Apple Ipad и пластиковая карточка, которая позволяет покупать игры и программы через интернет. Так вот, ровно год назад стал тратить всю пенсию и небольшой зарабаток на донатные игры для ipad. Трачу 6000-10000 рублей на игру. За год потратил более 100000 рублей. Много играю, но время на игру в пределах нормы. Большую часть времени я занят чтением (для чтения книг пользуюсь тем же плашетом, книги скачиваю бесплатно с пиратских сайтов). Однако все деньги уходят на игры и меня это беспокоит. Живу с родителями. У меня единственная обязанность платить третью часть за квартиру - около 2000 руб и 550 руб за интернет и я ее выполняю. Как называется такая ситуация и нужно ли вмешательство врача и какого? Стоит ли говорить об этом своему лечащему врачу, участковому психиатру?
29.09.2019 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы не обязаны ни с кем делиться тем, что составляет вашу частную жизнь, даже с лечащим врачом. 
Время создания: 29 Сентября 2019 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вас и ваших родственников - устраивает такое положение дел?
Время создания: 30 Сентября 2019 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если вы пишете нам сюда о данной проблеме, значит она Вас по настоящему волнует. Но обсуждать ее с врачом-психиатром бесполезно, нужен именно психотерапевт.
Игровая  зависимость  от  компьютерных  и онлайн-игр (гемблинг) в настоящее время считается серьезным психическим расстройством, сравнимой с наркотической  зависимостью . Кто знает, может придет время и мы все станем человеко-кибергами и будем состоять наполовину из виртуального вещества. Но сейчас мы просто люди и нам требуется одежда, еда, теплые отношения и участие друг в друге. А для этого необходимо быть включенным в жизнь. Решайте на семейном совете лечить или не лечить, выбирайте клинику и приходите на консультацию.
Время создания: 06 Октября 2019 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056011
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058546 Флуоксетин, надоела изжога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анатолий
Муж., 32 лет.
Россия Омск
Здравствуйте. Принимаю флуоксетин сразу после еды, на протяжении 14 дней, и переодически бывает изжога, то она есть, то ее нету, непонятно как принимать препарат. Бросать не хочется. Подскажите как быть? Может это все ещё временно и пройдет?
04.11.2019 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прикрывайте ЖКТ омепразолом (омезом), принимая по 1 капсуле (20 мг) утром и вечером, за 30 минут до приема пищи, и изжоги не будет.
Время создания: 04 Ноября 2019 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит рассмотреть вопрос назначения препаратов, против изжоги. 
Время создания: 04 Ноября 2019 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Флуоксетин - в капсулах? Обратите внимание, после какой еды нет изжоги.
Время создания: 04 Ноября 2019 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте принимать препарат через час после еды и препаратов от изжоги.
Время создания: 04 Ноября 2019 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058546
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061298 сахарный диабет
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
андрей
Муж., 37 лет.
беларусь
сахарный диабет психосамотическое заболевание?
12.12.2019 21:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Да, это так. В этом заболевание 50 на 50 имеют место как телесные проявления, так и психопатологический компонент. Поэтому лечить его нужно как у эндокринолога, так и у врача-психотерапевта.
Время создания: 13 Декабря 2019 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Какой именно диабет? Под этим названием подразумевается несколько заболеваний с разным патогенезом.
Время создания: 13 Декабря 2019 07:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Иногда, как реакция на стресс. Но чаще - нет.
Время создания: 13 Декабря 2019 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это нарушение метаболизма и эндокринная патология, а патогенез может быть разный.
Время создания: 13 Декабря 2019 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, сахарный дмабет есть разных типов. Инсульнзависимый - это не психосоматика, инсулиннезависимый может быть психосоматическим заболеванием. 
Время создания: 13 Декабря 2019 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061298
(Гость) Николай 13.12.2019 06:41
К сожалению нет...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061564 Учёт в ПНД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 20 лет.
Омск
Здравствуйте.
Скажите,у меня диагноз F07(вы сами знаете,что это)и из-за этого я не пошёл в армию.Комиссия при ПБ и ВВК сказали,что диагноз лёгкой формы.
Меня интересует вопросы:
1)Возможно-ли снять этот диагноз,если я пройду ПК(психиатрич.комиссия)
2)В случае не снятия-какие виды деятельности запрещены и как с ним жить дальше.
3)И такой вопрос.Этот диагноз опасен для меня?
Спасибо вам за информацию
16.12.2019 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Да, Вы можете попробовать снять или изменить диагноз через 5 лет после его установления, пройдя повторную врачебную комиссию.
Могут возникнуть трудности при получении справки из ПНД на вождение, владение оружием и трудоустройстве в тех местах, где требуется такая справка.
Время создания: 17 Декабря 2019 02:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1)Возможно-ли снять этот диагноз,если я пройду ПК(психиатрич.комиссия) - да, возможно.
2)В случае не снятия-какие виды деятельности запрещены и как с ним жить дальше. - перечень можете посмотреть здесь.
3)И такой вопрос.Этот диагноз опасен для меня? - нет, не опасен.
Время создания: 17 Декабря 2019 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
1. В Омской ОКПБ, где этот диагноз вам и был впервые выставлен, вы его однозначно не снимете. Если есть желание снять диагноз, то делать это нужно через независимую психолого-психиатрическую экспертизу, и только в государственном ЛПУ по профилю, имеющего лицензию на проведение судебно-психиатрической экспертизы.
2. Психиатрические противопоказания регламентируются нижеследующими НПА:
- Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
3. Диагноз не опасен, ни для вас лично, ни для окружающих.
Время создания: 17 Декабря 2019 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) есть такая вероятность
2) работа за рулем, на высоте, с механизмами, некоторая гос.служба
3) не опасно
Время создания: 12 Января 2020 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061564
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062990 Плохо от смеха
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 40 лет.
Саратов
Здравствуйте!
Боюсь смеяться, ибо по всем мышцам разливаются волны наркотические, всё как бы приятно сводит, начинаю задыхаться, как будто нахожусь в лесу и очень много озона. Могут появиться, если не опущу голову вниз, сеточки перед глазами, кровь отходит от головы. Далее - что-то типа приятной тошноты, я падаю на пол и с улыбкой наркомана ползу на кухню, чтобы принять столовую ложку корвалола (наступает облегчение). Потом немного всё сводит (и рот, и руки, и ноги), как бы оргаистически чешется, и я засыпаю. Что это?
Спасибо.
07.01.2020 00:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Зачастую, так на практике проявляется рефлекторное синкопе. Порекомендую вам как можно скорее, пройти очное обследование у невролога-эпилептолога, и как минимум, выполнить информативное в этом случае ЭЭГ-исследование. 
Время создания: 07 Января 2020 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выполните ЭЭГ, с результатами покажитесь эпилептологу.
Время создания: 07 Января 2020 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 14 Января 2020 03:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062990
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063219 Название расстройства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 29 лет.
Москва
Как называется психическое расстройство, при котором психозы случаются исключительно при стрессовых ситуациях?
10.01.2020 18:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Да, такое м.б. При реактивном психозе, например, сильная психотравмирующая ситуация является сильным психическим потрясением для человека. Но это острое и полностью излечимое состояние. Когда психотические эпизоды повторяются, даже на фоне стрессов, то речь идет о хроническом психическом расстройстве. Это может быть отнесено ко многим психическим болезням, где стрессовая ситуация является триггером (но не причиной!), обостряющим заболевание.
Время создания: 11 Января 2020 02:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это так называемые реактивные психозы. Выделяют следующие клинические формы реактивных психозов:
- аффективно-шоковые психогенные реакции (реактивный ступор, реактивное возбуждение);
- истерические психозы (псевдодеменция, пуэрилизм, истерическое сумеречное состояние сознания);
- реактивная (психогенная) депрессия;
- реактивное (психогенное) бредообразование (реактивный параноид, психогенное паранойяльное бредообразование, индуцированный бред);
- ятрогении.
Истерические психозы, как и все реактивные состояния, возникают после острой психической травмы, чаще на фоне органической неполноценности головного мозга. К ним относятся: псевдодеменция, пуэрилизм, истерическое сумеречное помрачение сознания. Эти психозы часто наблюдаются в судебно-психиатрической практике (так называемые тюремные психозы), а также в военное время. Аффективно-шоковые психогенные реакции возникают в результате очень сильной психической травмы (катастрофа, массовая гибель людей и т. д.).
Время создания: 11 Января 2020 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это реактивные психозы.
Время создания: 11 Января 2020 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Реактивный психоз.
Время создания: 11 Января 2020 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063219
Юрий 11.01.2020 13:09
А, с точки зрения нейрофизиологии очень высокий уровень дезадаптации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064356 Можно ли принимать один антидепрессант после отмены другого
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алена
Жен., 36 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, я около месяца принимала вечером препарат Триттико, дозировка 1/3. Врач назначил мне другой антидепрессант- ципралекс. Я прекратила прием триттико сразу, чтобы сделать перерыв между двумя ад. На сенодняшний день проявлянтся синдром отмены - бессонница, тревога, тремор конечностей. Можно ли в таком состоянии начинать принимать ципралекс или подождать неделю, пока все симптомы пройдут?
27.01.2020 06:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Замену можно проводить сразу, без перерывов, но обязательно под "прикрытием" транквилизатором, который нивелирует все негативные моменты.
Время создания: 27 Января 2020 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравстуйте, перерыв не нужен, можно сразу начать принимать новый антидепрессант.
Время создания: 27 Января 2020 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! С приемом Ципралекса тревожность усилиться. Дозу нужно повышать постепенно и под прикрытием транквилизаторов.
Время создания: 27 Января 2020 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064356
(Гость) Толик 27.01.2020 11:32
По моему мнению перерыв в вашем случаен не уместен, недельный перерыв скорее навредит. Следуйте указаниям врача, если вначале приёма ципралекса будете ощущать тревожность, ажитацию, нервозность, то сообщите об этом врачу, он добавит транквилизатор для прикрытия или сглаживания побочных ципралекса.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065923 Боли по телу
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
TANYA1987@
Жен., 33 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день.На протяжении почти 4 лет постоянно произходят какие то проблемы со здоровьем,то в одном боку зажгет,то в другом,то колени,то голова то бедро то в животе боли.Причем ни одни из этих болей в дальнейшем не подтверждаються результатами анализов, узи,рентгенами и т.д.Спать стала плохо,засыпаю в 21:00 к примеру в 2:00 уже просыпаюсь,лежу уснуть не могу.Может ли характер болей быть вызнан психическими поталогиями?
18.02.2020 12:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
У вас функциональные расстройства. Это изменения на уровне регуляции Автономной нервной системы.
Это можно легко определить при анализе ЭКГ-ВСР и на количественной ЭЭГ это тоже будет видно. 
Надо восстанавливать регуляцию АНС. 
Напишите мне в Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33 , я вам вышлю первичные материалы как решать эту проблему. 
Время создания: 18 Февраля 2020 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 18 Февраля 2020 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Таня.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения в психосоматическом отделении, где Вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 18 Февраля 2020 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да, это может быть проявлением некоторых психческих расстройств, необходимо полноенное очное обследование у врача- психиатра-психотерапевта.
Время создания: 18 Февраля 2020 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так называемые сенестопатии (а описываете вы, судя по всему именно их), это не отдельный диагноз. Это симптомы основного психосоматического (соматоформного) расстройства, которые как раз и проявляются всевозможными и необычными ощущениями в теле, в виде отдельных симптомов, но при этом, они абсолютно не связаны с каким-либо заболеванием внутренних органов. В основном, как показывает практика, они очень часто являются спутниками других психических заболеваний и расстройств. Нередко, встречаются они при органических поражениях головного мозга, или в клинике общих органных неврозов. Особенно часто они встречаются, при так называемом ипохондрическом синдроме, для которого сенестопатия служит основой.
Вам необходимо комплексное обследование у очного врача-психотерапевта или психиатра-психотерапевта, и лучше не по обезличенной переписке на форуме, а в рамках очной (клинической) консультации.
Время создания: 18 Февраля 2020 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, TANYA. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить бесплатную консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 18 Февраля 2020 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065923
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066581 Большой пульс, постоянно нервничаю
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Яна
Жен., 26 лет.
Орехово-Зуево
Нахожусь всегда в каком то нервном состоянии, хотя вокруг обстановка спокойная , но мне как то вечно не по себе .Еще очень раздражительна,постоянно меня кто то бесит , завожусь и прихожу в ярость от одного слова, которое мне просто не понравилось. Радости жизни нет, всё что то не так! Эмоционально устала от такого состояния.Еще у меня пульс от 80-100 , когда нервничаю больше, по кардиограмме и анализам на щитовидку все нормально, гемоглобин 140, кардиолог выписал кучу лекарств от сердца, чтобы урезать пульс, я очень мнительная. Все таки считаю у меня проблемы с нервами , чем с сердцем, только я не знаю что мне лечить и к какому врачу идти? Или все таки пить лекарства от сердца ?
28.02.2020 09:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Яна, у вас дисбаланс автономной нервной системы в сторону симпатики. Все симптомы указывают именно на это.
Если вы придете с этими жалобами к терапевту - вам поставят ВСД.
Если придете к невропатологу - вам поставят НЦД
Придете к кардиологу - вам поставят невроз сердца, тахикардию.
Придете к психиатру - вам поставят невроз, ГТР или ПА. 
Но сути это не меняет, они придумывают множество названий, а лечить не умеют. Максимум выписывают таблетки, которые на время могут заглушить симптомы, ценою побочки.

Если вы хотите именно убрать причину, то надо учиться активировать парасимпатический отдел АНС и снижать симпатический отдел Автономной нервной системы.  Все это необходимо делать под контролем БОС-ЭКГ-ВСР и БОС-кЭЭГ. Без этих методик вы будете топтаться на месте и не будете понимать работает та или иная техника или нет. К сожалению 50% всех техник, что существуют не работают, 40% делают еще хуже, и от силы 10% являются рабочими для конкретного человека в конкретной ситуации. Напишите мне в Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33 , я вышлю обучающие материалы.
Время создания: 28 Февраля 2020 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Яна!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов) чью симптоматику вы судя по всему и описываете выше, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки практически любого заболевания. Невроз - это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами или стрессом.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах, могут быть двух типов. При первом, имеют место следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, гусиная кожа, повышение температуры тела, зябкость конечностей и пр. Для "ВСД" второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр.
Внешние проявления невроза на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение невроза должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным. Медикаментозное лечение, имеет, как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть ваш невроз!
Время создания: 28 Февраля 2020 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Яна. Невротическое расстройство лечит врач психотерапевт. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу или вайберу
Время создания: 28 Февраля 2020 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Яна!
Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Обсудите своё состояние с этим специалистом. Очно или удалённо (Скайп, вайбер)
Время создания: 28 Февраля 2020 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идти нужно к хорошему врачу психиатру или врачу восстановительной терапии. У Вас расстройство высшей нервной деятельности, требуется немного полечиться. Лечение словом? По моему, словом может лечить только Бог ... Тем более на расстоянии ...
Нужно восстановить обменные процессы, а это делается только с помощью специальной нейрометаболической терапии. Психотерапия - это уже после основного лечения, в качестве закрепляющего фактора. Желательно её пройти после лечения для предотвращения рецидива.
В Москве могу порекомендовать обратиться к Владимиру Анатольевичу +7495 1354402.
Время создания: 28 Февраля 2020 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 28 Февраля 2020 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Яна.
Нужно поискать причины, кт привели Вас к такому способу реагирования. Раздражительность не возникает на пустом месте. Наверняка этому предшествовали какие-то внутренние или внешние события. Агрессия сильно снижает качество нашей жизни, ограничивает выбор реакций реагирования и изматывает эмоционально.
Научиться правильному выражению недовольства и гнева, без вреда для себя и окружающих, Вам помогут занятия с психологом или психотерапевтом. Можно посещать сеансы и не выходя из дома - по скайпу.
Время создания: 29 Февраля 2020 01:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1066581
(Гость) Яна 28.02.2020 14:07
Олег Иванович, ты кого обмануть хочешь? Шарлатан! ВСД не существует! Я тут кое-какие материалы посмотрела, у меня больше похоже на дисбаланс автономной нервной системы в сторону симпатии.
   
Яна Викторовна, дочитайте ответ до конца! 0
   
(Гость) Яна 28.02.2020 14:22
«Для »ВСД« второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр.»

У меня есть покраснения кожи, усиление перельстатики (часто какаю жидко), повышена слюна, а вот тут не сходится, у меня пуль высокий (тахикардия на ЭКГ) и повышенное а.д.
   
(Гость) Мнение зала 28.02.2020 15:01
« Все это необходимо делать под контролем БОС-ЭКГ-ВСР и БОС-кЭЭГ.» - без этого как-то лечили людей. Самочувствие - вот главный показатель.
   
А как раньше лечили без рентгена, МСКТ, фМРТ, без гистологии???
Так и лечили на угад, пальцем в небо. Поэтому и жили по 40 лет.
Если хотите жить в прошлом веке и лечиться подорожником - то флаг вам в руки.
   
Поэтому-то сегодня, практически каждый второй пациент с заключением от радиолога - гидроцефал ...
   
(Гость) Яна 28.02.2020 17:20
Я же говорю они тут мошенники, ставят ВСД и какую-то психотерапию устаревшую предлагают.
   
(Гость) Рая 28.02.2020 17:31
А зачем ты тогда сюда обращаешся, если обсираешь тех кто тебе старается помочь, притом совершенно бесплатно?
   
(Гость) Рая 28.02.2020 17:33
И никто тут ничего не ставит, а предполагают, и дают направление для ваших дальнейших действий. Если ваш интеллект не в состоянии это понять, то и пеняйте на себя, а не на консультантов этого сайта.
   
(Гость) Рая 28.02.2020 17:36
Покупай китайский хлам, типа БОС-ЭКГ-ВСР и БОС-кЭЭГ, который тут предлагают некоторые «светила», и будет тебе счастье!
   
(Гость) Пинь Ли 28.02.2020 18:31
А занаяте почему в Китая нет депрессия? Потомусто лесятся БОС-ЭКГ-ВСР и БОС-кЭЭГ и есё иглаукалывания.
   
(Гость) Пох На Всянь 28.02.2020 18:38
У васа однако, естя многа тагося, сто с депресией и рядом не валялося, однако. Но веся мира, раком поставилася ...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 28.02.2020 15:11
Жизнь сама приведет к изменению мышления, со временем, может к 20 годам, а может к 60... =)
И да, раньше невротикам наоборот говорили меньше разных замеров делать и углубляться в околомедецинские и медицинские статьи.
   
Вы думаете, что причиной её состояния являются нарушения мышления. Но это не так. Навязчивые мысли и искажения мышления в этой ситуации вторичны и происходит это на фоне первичного изменения работы сердца (ЭКГ), мозга (ЭЭГ) и дыхания. Например, если вам внутривенно ввести адреналин, то будет интересно услышать от вас лично, какие мысли у вас в голове будут в этой ситуации. Особенно, если вам незаметно ввести, чтобы вы не могли сами себе объяснить эти ощущения препаратом.

Со временем, если ничего не делать - состояние будет ухудшаться т.к. по мере старения симпатический отдел начинает преобладать над парасимпатикой.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 28.02.2020 16:52
Что я по вашему бэд-трипов не ловил с отстойных стимуляторов? Запивал весь день этот отстойный сттмулятор холодной газировкой, а к вечеру, что мешаться в горле стало, посмотрел, а там почти всё горло перекрыто, думаю, всё ппц, нужно скорее хирургическим путём решать вопрос и побежал к лор-хирургу, та посмотрела, сказала: «Ангина это, горло полоскай хлоргексидином и пройдёт, мог бы по телефону позвонить и холодное не пей». И правда через два дня прошло 0
   
(Гость) Пох На Всянь 28.02.2020 18:40
Писи-писи, нихто не цитает эту херень однако ...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 28.02.2020 21:29
А между прочим, Звягин Александр Викторович первый рассказал как антидепрессанты убирают тревогу и депрессию (правда тот его ответ почему-то сильно занизили) и сейчас верно говорит, ведь если человеку впрыснуть адреналин, то самый здоровый на время действия адреналина будет ощущать тревогу.
   
(Гость) Гиви 28.02.2020 21:39
Да он типа Бог, мля. Прямо плюнуть некуда, какой-то выпердыш российской наркологии, иначе и не скажешь. Помолиться ему, что ли, али как?
   
(Гость) Гиви 28.02.2020 21:42
Али Гиванович Писярапевт, ты не тень Звягина часом? Если оценить ваши стремные посты, так вы тут скопом, в одно и то же время и тусуетесь. Противно ...
   
(Гость) Алексей 29.02.2020 12:41
Читаю тут некоторых, и вспоминается старая шутка, про то что в дурку провели интернет.
   
(Гость) Владимир 29.02.2020 12:45
Когда читаешь твои комментарии, только так и думаешь, тут ты прав! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066962 Какие статьи нужно написать в заявлении?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Таня
Жен., 28 лет.
Киров
Какие статьи следует привести в заявлении если психиатр нарушил право на добровольное информированное согласие?
04.03.2020 20:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ниже привожу стандартную форму, просто кликните по ней для увеличения.

Время создания: 05 Марта 2020 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Статьи 1,4,5 Закона об оказании психиатрической помощи.
Время создания: 05 Марта 2020 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066962
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067936 Фобии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 22 лет.
Россия Энгельс
Как избавиться от навязчивого страха заразиться (не могу из-за этого ходить к стоматологу, на маникюр, педикюр, к косметологу)? В чем природа этого страха?
21.03.2020 14:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! 
Подобные проблемы разбираются и решаются в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Посмотрите эту информацию
тревожное расстройство.
Время создания: 21 Марта 2020 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (фобии), которыми наполнено ваше письмо, являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием этой фобии, может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А типичные вегетативные реакции, как раз и проявляются учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой и пр. Вот и получается, что человек, не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к нему вы исключительно самостоятельно. Ищите толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы тревожно-фобического расстройства, которое очень хорошо поддается лечению.
Время создания: 21 Марта 2020 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйке в каждом конкретном слчае причины этого стаха разные и нужно индивидуально разбираться в кадой ситуации. От этого зависит и тактика помощи. Нужно сделать первый шаг и очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 21 Марта 2020 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Занимается лечением фобий врач-психотерапевт. Основным методом терапии конкретных страхов является метод психологической десенсибилизации. Обратитесь к специалисту и избавьтесь от фобии раз и навсегда.
Более подробно о лечении фобий тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-fobii
Время создания: 23 Марта 2020 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067936
(Гость) Гость 28.03.2020 19:03
Да вроде сейчас страх полезен. Коронавирус вроде.
Я так думаю, что те кто лечатся от страха (а от него не надо лечится), не пройдут природный отбор по коронавирусу.
Как меня достали эти люди. Постоянно говорят что у них страхи, навязчивости. Да не было и нет никаких навязчивостей. У каждого человека мозг думает сам по себе, без контроля. Например, когда Вы что-то вспоминаете, Вы же не перебираете все события? Все делает подсознание. Это есть у всех и это не навязчивость.
Вам надо перегрузить подсознание. Займитесь каким-то интеллектозатратным делом, например, математикой. И главное - это не стремится убрать это. Просто живите и все...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068983 Навязчивые влечения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юля
Жен., 29 лет.
Тверь
Здравствуйте! Уважаемые врачи, я знаю что решаю проблемы задавая вопрос, но очень прошу ответить! Вопрос касается окр. Как отличить навязчивые желания при окр от навязчивых влечений . Ведь на начальных этапах навязчивые влечения ничем не отличаются , человек так же сопротивляется им , не принимает и борется, но в итоге теряет контроль и совершает. Очень давно я читала описание клинического случая больного, у которого было желание совершить ужасное и он долго сопротивлялся , и потом совершил. И ещё клептоманы, они описывают что «просто не могли ничего поделать с собой , не хотели так поступать но руки сами потянулись» . Как же отличить влечение окр которое не реализуется от влечения импульсивного? Какой риск перехода при окр навязчивого в импульсивное?заранее огромное спасибо!!!
09.04.2020 17:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Юля!
Позвольте решать все эти задачи профессионалу, ведь дипломированный врач разберется гораздо быстрее, чем дилетант. И вам не придется рисковать своим здоровьем!
Время создания: 09 Апреля 2020 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Навязчивости при ОКР никогда не реализуются и не переходят в импульсивные действия. Нужно лишь поставить правильный диагноз.
Время создания: 10 Апреля 2020 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юля! Можно уточняющий вопрос - для чего Вам эта информация?
Время создания: 10 Апреля 2020 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юля.
Навязчивые мысли и желания так и остаются в голове человека. а навязчивые влечения и действия реализуются без этих самых мыслей, сразу и спонтанно.
Время создания: 21 Апреля 2020 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Нет данных за ОКР. Не бывает ОКР - без КР (компульсий) . Но название не важно, так как лечение подбирается индивидуально.
диагноз – в данном случае не важен
Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал :
"Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса.
Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!
Есть мнение - как определить есть ли ОКР: https://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/
""...Позитронно-эмиссионная томография, так и функциональная магнитно-резонансная томография у лиц с ОКР демонстрируют повышенную активность в областях орбитофронтальной коры, передней поясной извилины, а также головки стриатума, в сравнении с контрольной группой!!!
При этом интересно то, что данные гиперактивные области у людей с ОКР имеют тенденцию к нормализации при успешной терапии. ""

А вот о чём иногда забывают молодые врачи: "Вторичные причины ОКР --последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний!!! И тогда ОКР лечится по другому



Нет данных, что ОКР «нейробилогически» отличается от тревожных расстройств (и поэтому его перенесли в отдельную группу)!
Во первых: Окр (F42) никогда и не относилось к ТР(F41)
Во вторых: ГИПОТЕЗА о том, что «Нейробиологя», «биохимия» у пациентов с психическими расстройствами и у здоровых : ЯКОБЫ разные - лишь ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ фармакологов и тех , кого они обучили (выдавая гипотезу – за факт).

Если допустить что : ЯКОБЫ невротические расстройства появляются от биохимического и нейро-медиаторного дисбаланса, то простое введение нейромедиаторов – мгновенно избавляло бы людей от дисфункциональных мыслей. Согласны?

На самом деле ДОКАЗАТЬ недостаток медиаторов в нейронах и синапсах головного мозга на современном уровне развития науки и техники – очень дорого, поэтому никто это и не собирается доказывать.
а Зачем проводить такое дорогое исследование, если миф о биохимическом дисбалансе итак большинством принимается за правду и доказанный факт!?!
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall



ОКР - НЕ передается по наследству генетически!
ОР - НЕ передается по наследству генетически!
Никакая форма Невроза - НЕ передается по наследству генетически! Поэтому и называется ПСИХОгенным расстройством, а не генетическим
Когниции и поведение - просто НЕ МОГУТ передаться по наследству генетически!
... Но есть вероятность , что
в детстве от своих родителей, от значимых взрослых ПЕРЕНИМАЕТСЯ (НЕ генетически, а поведенчески) Способ Реагирования на стресс, на трудности, на успех, ... на что угодно! Потому Вам следует защитить своих детей и избавится от Невроза, чтобы НЕ передать им - свой невротический дезадаптивный Способ Реагирования, то есть избавится от него !

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 19 Апреля 2021 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068983
Юля 10.04.2020 10:18
Андрей Аркадьевич, да конечно! Два года назад врач сказал что я классический невротик. Научилась принимать присутствие неприятных мыслей и не пропускать через себя либо быстро переключаться. Но недавно был небольшой стресс,и я застряла» на этих мыслях, появилось то самое ужасное чувство навязчивого желание , потом чтение всяких ужасов на эту тему в интернете и плюс, плюс вспомнила всю что читала раньше((( и теперь боюсь что врач ошибся
   
Юля, вот такими поисками Вы проблему точно не решите.
Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста-психотерапевта, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069308 Какие симптомы должны быть чтобы придти на приём к психиатру?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 20 лет.
Россия Биробиджан
Какие первые звоночки должны побудить бегом бежать к врачу? И как определить к кому обращаться, к психологу или психиатру? Я сомневаюсь и боюсь, но где то внутри немного понимаю что походу пора идти на приём.
15.04.2020 06:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психолог не врач, он не имеет специальной подготовки о диагностике и лечению расстройств психики. Диагностикой и лечением расстройств психики занимаются врач-психотерапевты или психиатры.
Время создания: 15 Апреля 2020 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На прием к врачу-психиатру, как правило, пациенты приходят с жалобами на психическое здоровье, а симптомы могут быть любые, их очень много.
Время создания: 15 Апреля 2020 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, любые психологичсекие проблемы, которые Вы не можете решить сами - это повод обратиться к психотерапевту.
Время создания: 15 Апреля 2020 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Опишите, пожалуйста, подробнее свою проблему и мы сможем оценить к какому специалисту Вам лучше обратиться на настоящий момент.
Время создания: 16 Апреля 2020 02:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Анастасия. Чтобы разобраться в своем психическом состоянии, можете получить бесплатную консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 16 Апреля 2020 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069308
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070349 Панические атаки во время самоизоляции
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 21 лет.
Россия Уфа
Добрый день! 2 года назад перенесла тгв и тэла,после этого появились панические атаки. Первые пол года были часто. Потом стали очень редким явлением ,максимум была только гипервентеляция или чувство одышки в покое,я поднималась по лестнице и все проходило.
Сейчас сижу уже 1,5 месяца на самоизоляции последнии 3 дня гипервентеляции ,вчера сделала йогу в первый раз ,вечером появился озноб и дискомфорт в глазах. С утра был озноб(температура 37) и боль в глазах ,позже началась более сильная гипервентеляция ,по лестнице поднялась так же как всегда 5 этажей за 36 секунд ,одышка была такая же как и всегда,но чуть дольше отходила от физ нагрузки (связываю с гиподинамией)
Но сейчас ,когда начинаю есть, сильно не хватает воздуха . Прям задыхаюсь ,как при первой панической атаке. Когда дышу в руки чуть-чуть уменьшается.
Это паническая атака или нет ? Если это она ,что делать в этом случае? Очень некомфортно
Заранее спасибо
04.05.2020 15:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Да, не исключено, что речь идёт о
 панических атаках. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете обратиться к врачу очно - рассмотрите вариант получения такой консультации удалённо.
Время создания: 04 Мая 2020 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Екатерина!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа.
А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно.
И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Время создания: 04 Мая 2020 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это похоже на проявление панических атак, необходимо найти возможность работы с врачом-психотерапевтом и вылечиться. Это вполне возможно.
Время создания: 04 Мая 2020 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Да, Вы описываете панические атаки. Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 04 Мая 2020 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Екатерина. Синдром гипервентиляции, панические атаки это проявления невротического расстройства. Лечит и вылечивает невроз врач психотерапевт. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 05 Мая 2020 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070349
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070524 манипулятор в моей жизни
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 45 лет.
Россия Ирбит
Длительное время общалась с женатым человеком, которого как я думала люблю.Но по сути он заставлял меня с ним общаться, ревновал, угрожал, шантажировал.Из за этого был неоднократно эмоциональный срыв, бессоница, появился зуд тела на нервной почве, когда подумаю о нем.Сейчас мы не общаемся, но думать о нем я не могу, зуд перешел в постоянную форму, сыпь, пятна.Как успокоить себя и что делать с зудом???Принимала афобазол, валериану, пустырник, все бестолку.
07.05.2020 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Попробуйте поработать с врачом-психотерапевтом. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 08 Мая 2020 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сосредоточьтесь на практической работе с толковым врачом-психотерапевтом, и не теряйте время на форумах в интернете. С учетом ваших жалоб и описанной симптоматики, скорее всего, вам потребуется и медикаментозная поддержка, поэтому одной психотерапевтической работы будет недостаточно.
Время создания: 08 Мая 2020 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данная проблема вполне решаема, но не приемом лекарств, а работой с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 08 Мая 2020 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Привязка и зависимость произошла потому, что Вы связали свое счастье и благополучие с этим человеком. И забыли, что Ваша жизнь в Ваших руках.
Для зависимости характерно:
1. заблуждения, отрицание, самообман;
2. чрезмерная озабоченность кем-то или чем-то при пренебрежении собой вплоть до полной потери собственного "Я";
3. компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может впоследствии сожалеть, но, все же продолжать действовать так же, как бы движимый невидимой внутренней силой);
4. навязчивая потребность совершать определенные действия по отношению к другим людям (опекать, подавлять, возмущаться и т.п.);
5. привычка испытывать одни и те же чувства (жалость к себе, гнев, раздражение и т.п.);
6. "замороженные" чувства и связанные с ними проблемы в общении, интимных отношениях и т.п.;
7. неумение разграничить ответственность за себя и за другого (взрослый отвечает за себя перед другими, созависимый отвечает за других перед другими и перед собой);
8. потеря границ; созависимый позволяет себе вторгаться в чужую жизнь так же, как и другим позволяет вторгаться в свою, решать за себя "что хорошо для него, что плохо";
9. низкая самооценка, граничащая с ненавистью к себе;
10. нарушения здоровья, вызванные постоянным стрессом.
Прийти к себе и снова переместить центр управления жизнью внутрь себя Вам поможет курс психотерапии с психологом или психотерапевтом.
Время создания: 09 Мая 2020 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070524
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.05.2020 05:05
Вам следует обратиться к психотерапевту, медикаментозно купировать ваши симптомы можно, к примеру есть Атаракс, который успокоит и от зуда с пятнами поможет, во всяком случае большое количество психотропных препаратов помогают от зуда и различных высыпаний. А во-вторых психотерапевт подскажет как не обращать внимания на сложившуюся ситуацию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071002 Сильно похудела
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 39 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте! Все началось 22.02 поднялось давление 170/90 вызывала скорую,направили к терапевту выписали телмисту практически не помогала,были приступы на работе,и ещё несколько раз вызывала скорую.Очень сильно переживала и много думала что со мной. Потом пошла к платному терапевту выписали коперинева давление вроде как наладилось,но у меня не было сил была слабость. ,пропал аппетит практически не ела или очень мало,сильно похудела. Практически только весь месяц лежала. Платный терапевт выписал микстуру Катера,вот пропила вроде стало получше. Где то недели две три держится температура поднимается к вечеру 37.1-37.5 . Что это может быть? Может это быть на нервной почве? Или это что то другое?
16.05.2020 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да Ваши проблемы действительно могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующие в врачу сохранит Вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации удалённо (Скайп или Вайбер).
Время создания: 17 Мая 2020 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Ничего страшного в этом нет, это т.н. субфебрильная температура, которая говорит не о воспалении, а о неадекватной реакции вегетативной нервной системы. Это расстройство, как и сам невроз, тоже является функциональным, т.е. обратимым, и представляет собой не "поломку" какого-то органа, а лишь нарушение в работе, в вашем случае не какого-то конкретного органа, а центральной нервной системы. Иногда упадок сил способствует тому, что температура падает до показателя 35°С, но она так же может выскочить и вверх, а порой может находиться на субфебрильных отметках.
За терморегуляцию и сбалансированность отвечает гипоталамус, центральный орган вегетативной нервной системы. Стойкое расстройство теплообменных процессов свидетельствует о нарушениях в его работе. У каждого человека есть свои внутренние "биологические часы", и от того как они работают, будут зависеть такие жизненно важные показатели, как артериальное давление, сердечный ритм, тонус сосудов, температура тела.
В течение суток наша температура меняется: наименьшие её показатели в утренние часы (в районе 4-5 часов), наивысшие между 15 и 18 часами. У здорового человека эта разница невелика и составляет 1,2 - 1,5°С. У человека с невротическим расстройством в анамнезе, эта разница почти отсутствует, и ее показатели чаще находятся как раз на завышенных позициях. Начните лечить невроз, в формате индивидуальной работы с толковым врачом-психотерапевтом!
Время создания: 17 Мая 2020 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные расстройтства вполне могут быть проявлением невроза, для того, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение нужно пройти полноценное очное обследование у врача-психотерапевта.
Время создания: 17 Мая 2020 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Татьяна. Вы описывали все симптомы невротического расстройства. Невроз лечиться и вылечивается. Лечит невроз врач психотерапевт. Главное лечить не симптомы: повышение АД, повышение температуры, а сам невроз. Обращайтесь к врачу психотерапевту. Можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 17 Мая 2020 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Скорее всего, это проявление невротического расстройства. Для постановки диагноза нужно обратиться за консультацией к врачу психотерапевту. При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 17 Мая 2020 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),
ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Самостоятельное измерение АД - субъективно.
Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
Диагноз ГБ должен быть подтверждён объективными методами

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Одна из частых вторичных причин повышения АД:
- увеличение Индекса Массы Тела (ИМТ)
Чтобы протолкнуть кровь во все отделы организма - мозг даёт команду повысить давление в сосудах,
для того, чтобы каждый отдалённый участок тела получил кислород и питательные вещества!
Кроме того любая нагрузка (и физическая и психическая) требует потребления дополнительного количества кислорода и веществ в нужные органы, а значит опять таки требует : 1) увеличения работы сердца и утолщения стенок Левого Желудочка сердца и 2)повышения АД в трубах=сосудах).
Нормализуйте ИМТ (если индекс повышен) и АД автоматически уменьшится само
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Диагноза всд или нцд – не существует
Синусовая тахикардия – бывает и у здоровых людей
При панической атаке (как и при другом психическом и физическом напряжении) - АД может подниматься и выше чем 150/100 и в медикаментозной коррекции не нуждается, если приходит в норму самостоятельно через 20 минут спокойного отдыха.


В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений , по новым данным ВОЗ – более 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 100 уд.в мин. (например 99 или 100 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ и не нуждается в коррекции.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Для женщин ЧСС на тренировках рассчитывается так:
209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
\
Например максимальный пульс для женщины в 27 лет = 209 – 27*0.7 = 191 ударов в одну минуту

Показатели АД в каждом возрасте - тоже разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой,
но при интенсивной нагрузке (физической и психической) - систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений или силы стресса.

Главное, чтобы АД и ЧСС приходило в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений или после прекращения Панической Атаки.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или дискомфорт


Психотерапевтическая Техника избавления от панических атак основана на противоположном приёме. ПА – не надо убирать медикаментами, надо научиться её переживать, пережидать. Ещё ни один человек не умер от Панической Атаки. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему при ПА такая же, как при средней физической нагрузке (например быстро подняться на 2-ой или 5 – ый этаж). Следовательно, ПА только укрепляют сердце.
Когда Вы этому поверите и примите, то переждать 5 минут страха, тряски, тахикардии, экстрасистолии и повышения АД – будет не сложно.
Ведь уже через несколько минут после ПА -все симптомы уходят самостоятельно и параметры приходят в норму без всяких медикаментов

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ и протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ на метанефрины и ТТГ .

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Показаний к Бисепрололу Метропралолу - не описано.


Дополнение от 19.05.2020: Давайте отдельно Фобия и отдельно Гипертония

Фобию лечит психотерапевт

ГБ- терапевт или кардиолог

Фобия у Вас выраженная

Диагноз ГБ – сомнительный, Гипертензия - не подтвержденная и не опровергнутая

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Сделайте это и Вы будете ТОЧНО ЗНАТЬ – есть ли ГБ или её нет!!!
Время создания: 19 Мая 2020 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071002
(Гость) х 06.06.2020 19:28
Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич?
Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно

Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук
Сдохни тварь
   
(Гость) Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич? Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук Сдохни тварь8 откройте профиль клоу 25.08.2020 18:34
«Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьмите наркоманов, алкоголиков, токсикоманов и т.д.

Зачем Вы вписываете свой тианептин? Вы же прекрасно понимаете, что назначают его кратким курсом. Нейротрансмиттеры усилено захватываются и расщепляются, соответственно нейротрансмиттеров мало и повлиять на рецепторы должным образом они не могут, чем облегчают состояние, особенно через часов 8 после интоксикаций депрессантами из алкомаркета. И тревожным помогают, влияние нейротрансмиттеров меньше на рецепторы.

Про СИОЗС: Пока серотониновые рецепторы не привыкнут к воздействию нейротрансмиттеров (занимает около двух недель). А далее любой выброс (например при мнимом страхе) нейротрансмиттеров легко переносится. И когда рецепторы под воздействием, то и кушать не хочется, и секса не хочется, ну Вы поняли.

А можно рецепторы позакрывать антисеротониновыми препаратами, типа миртазапина, ципрогептадина, миансерина (да, да в российских аптеках нет с полгода уже) и т.п. Соответственно нейротрансмиттеры не смогут влиять на них, но опять повышается либидо и аппетит неутолимый появляется и т.д.

Препараты вещества вызывающие серотониновый синдром: ТЦА, СИОЗС, литиум, опиойды (мепередин), кокаин (и его синтетические аналоги), ИМАО.

Ну что Вы удаляет мой комментарий, Вы меня расстраиваете :-(
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071099 тяжесть и ком
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Tatyana
Жен., 33 лет.
Россия Белгород
Добрый день!

сделала ФГДС: 24.04. 2020г
Пищевод: Проходим. Кардия зияет. слизистая розового цвета.
Желудок: складки эластичные легко раправляются воздухом, слизистая розового цвета с диффузной гиперемией в антральном отделе.
Двенадцатиперстная кишка: без изменений, слизистая розового цвета, следов желчи нет.
заключение: Недостаточная кардия, Поверхностная гастропатия.узи брюшной норма. все остальные анализы биохимия, все норма.

симптомы: тяжесть 2 года был хеликобактер, потом кишечная палочка очень долго лечилась, мучилась. пила денол,альфанормикс- вроде полегчало, но через месяц опять также тяжесть не уходит и тошнота.
тяжесть выше пупка, подташнивание и ком в горле,слюноотделение. все опять.

Может ли это быть диспепсия ,невроз ??? была у психотерапевта назначили атаракс, эглонил стоит ли пить...я уже не знаю что делать чем лечиться ничего не помогает.
18.05.2020 18:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вы не доверяете своему лечащему врачу, лучше покажитесь другому очному специалисту, и получите независимое экспертное мнение.
Время создания: 19 Мая 2020 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это может быть проявлением невротического расстройства. Неврозы лечатся не лекарствами, а регулярной психотерапевтической работой. Для этого нужно найти психотерпевта, который занимается именно психотерапией.
Время создания: 19 Мая 2020 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматофорное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 21 Мая 2020 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071099
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071445 Проблемы с выходом из дома
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 31 лет.
Хабаровск
У меня со школы такая, я боялся захотеть в туалет вдали от дома, школа да там есть туалет, но в нашей он был курилкой и никаких кабинок, в ВУЗе он был с огромными окнами и первый этаж и тоже никаких кабинок, кто угодно может посмотрит. А в больнице или кафе в общественных туалетах, ну не было никогда такого, я помню мне надо было на сборы, я мог встать утром сходить и ехать или в Биробиджан надо было ехать, утром рано встал сходил дома, а на вокзале вроде хочешь, а сходить не можешь. Еще год назад я мог спокойно вти из дома и пойти я сейчас уде неколько месяцев еще самоизоляция и это проблем переросла из просо в проблемы из той которая меня пугает и до плача доводит сам не знаю почему, надо зубы лечить а вйти не могу че мне делать я нехочу так жить
25.05.2020 19:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это невротическое расстройство. Решение проблемы - в ходе работы со специалистом: врачом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Мая 2020 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тревожно-фобическое расстройство, чьи симртомы вы и описываете, сегодня вполне успешно лечится. Обращайтесь к очному врачу-психотерапевту, и работайте по индивидуальной программе, которую специалист разработает специально для вас.
Время создания: 26 Мая 2020 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, помочь Вам можно но не перепиской в интернете, а полноценным очной работой над собой под руководством врача-психотерапевта.
Время создания: 26 Мая 2020 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Парурезис - эта болезнь, проявляющаяся в боязни мочеиспускания на людях. Если причины возникновения заболевания - невротические, то оно лечится при помощи психотерапии, если эндогенные или соматические - при помощи лекарств + поддерживающая психотерапия.
Как давно у вас возникло данное нарушение? Какие методы лечения уже пробовали?
Время создания: 28 Мая 2020 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071445
(Гость) Станислав 26.05.2020 06:52
У меня такая же проблема была, тревога сильная очень была (сильнее чем у многих) и пописить или покакать не мог вне дома... Тогда начал сначала из окна писать, потом с балкона, потом с балкона покакал несколько раз и меня увезли в больницу, там я тоже боялся, начал писать и какать прямо в кровать (там много кто так делает, тоже боятся видимо), потом меня санитары закрыли в толчке на ночь и я быстро научился писать и какать в унитаз в общественных местах.

Кстати, как там племянник твой?
   
(Гость) Александр 26.05.2020 09:51
Спасибо, я лучше ещё несколько раз поспрашиваю, может что нового наптшут. племянник нормально, растёт. Тольк он сецчас начал мысленно соблазнять меня,какбы телепатически мне вливает свои извоащенские мысли, а сам молчит или хихикает надо мной, короче жесть полная, а на улицу не уйти, карантин и он дома постоянно про меня думает всякие извращения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072252 Фенибут при дереализации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 16 лет.
Россия Стрежевой
Описываю ситуацию, уже на протяжении 9 месяцев страдаю от невроза, за все это время я ощутил на себе множество симптомов страха, от головной боли и головокружения, до ощущения сердцебиения в горле и дереализации, из всего этого осталось только сердцебиение и дереализация, связываю это с тем что при дереализации все эмоции и чувства притупляются, в том числе и страх. Вопрос, может ли фенибут помочь мне убрать дереализацию ?
11.06.2020 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить невротическое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозуили  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с
симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать
это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 11 Июня 2020 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, ! Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 11 Июня 2020 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Максим. Лечить надо не симптомы невроза, а сам невроз. Невроз лечит и вылечивает врач психотерапевт. Невроз лечат не применяя медикаментов. Проходит невроз, проходят симптомы невроза.
Время создания: 11 Июня 2020 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Фенибутом не лечат дереализацию, это ноотропный препарат. Препаратами выбора будут Сонапакс, Пароксетин и Ламотриджин. Как и в чем у вас проявляется, эта самая дереализация?
Время создания: 12 Июня 2020 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Нет, не поможет. Это неврологический препарат, ноотроп.
Время создания: 24 Июня 2020 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072586 Через сколько можно пить алкоголь?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 19 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте! Меня интересует вопрос, через сколько времени можно пить алкоголь, после таблеток санопакс? Через сколько организм очистится?
17.06.2020 23:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Через недельку можно, но без фанатизма, чтобы не нарушить ремиссию.
Время создания: 18 Июня 2020 06:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Через 3-4 дня.
Время создания: 18 Июня 2020 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Через неделю в организме точно не останется ничего.
Время создания: 18 Июня 2020 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Недели будет достаточно.
Время создания: 18 Июня 2020 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072586
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 18.06.2020 04:23
Нужно дня три выждать, т.к. препарат имеет пару активных метаболитов, которые немного дольше выводятся, чем основное вещество.
   
(Гость) Мнение звла 18.06.2020 11:54
Андрей Аркадьевич и Али Гиванович правы, нужно воздерживаться от алкоголя трое суток после отмены сонопакса. Через трое суток сонапакч уже не будет активен.
   
(Гость) Максим 18.06.2020 12:16
Точно, набухайся через три дня, и не только твое лечение накроется медным тазом, но и опять начнешь пить психотропы, чтобы вернуть ремиссию. Идиотом нужно быть полным, чтобы не успев выйти из психоза, вернуться в него опять. Мозги включи, если они у тебя есть!
   
(Гость) Максим 18.06.2020 12:17
А в мнениях зала внизу, часто дают советы такие же психи, так что будьте внимательны, берегите себя!
   
(Гость) Максим 18.06.2020 12:18
В 19 лет - жизнь только начинается!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 19.06.2020 00:25
А если он набухается через неделю - это что-то поменяет по-вашему? И нам неизвестно из-за чего человек принимал сонопакс, был ли психоз, нам неизвестно сколько человек хочет выпить алкоголя и вообще собирается ли; так что не судите и не оскорбляйте человека, не дескриминируйте людей по их состоянию здоровья. После выжидания трёх суток, сонопакс и его метаболиты активны не будут.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 19.06.2020 01:22
Не дескредитируйте* =)
   
(Гость) Илья 20.06.2020 19:28
У меня не было никакого психоза.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073027 Постоянно перебиваю при разговоре
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юля
Жен., 36 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как научиться не перебивать человека при разговоре? Заранее спасибо
27.06.2020 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! То, что Вы видите эту проблему - уже половина решения проблемы. Почему не получается останавливать себя?
Время создания: 28 Июня 2020 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для того чтобы избавиться от желания перебивать другого человека, попробуйте воспользоваться очень простыми упражнениями. Попробуйте мысленно досчитать до десяти, или сделать несколько глубоких вдохов. Главное условие - перевести перебивание из рефлекторного поведения в разряд осознанного, то есть научиться понимать, почему так происходит. Можно выработать у себя внутри "стороннего наблюдателя", который будет следить за вашим поведением в разговоре. Если вы поймете, как ваша привычка перебивать других выглядит со стороны, тогда вам будет намного проще от нее избавиться.
Время создания: 28 Июня 2020 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1073027
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 28.06.2020 11:03
Когда нужно сосредоточиться и спокойно слушать, то активируйте ГАМК.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073490 Почему плохо работает«прикрытие»
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Elena
Жен., 57 лет.
Беларусь Борисов
Подскажите пожалуйста, у меня тревожно-депр. Расстройство, первая схема( мапротилин+седалит) через 2 месяца перестала действовать, я решила вообще не принимать лекарства, ели терпела 2 месяца работала над собой по нарастающей начались сильные приступы тревоги по утрам, врач назначила Амитриптилин и прикрытие клонозепам 0.5(1табл).Принемаю 4 дня Амитриптилин по нарастающей (1/4, 1/4, теперь 1/2, 1/2 раз в день),утром накатывает сильная тревога сразу хватаю под язык клонозепам, отпускает только к12часам,и то слабовато. В стационаре мне деазепама таблетки хватало на 2 дня спокойствия, это было 4месяца назад. Неужели рецепторы уже привыкли к «транкам», нужна большая доза и когда расскроется или вообще подействует ли Амитриптилин на мою сильную утреннюю тревогу может к нему добавляют нейролептики? Мой врач участковый сильно загружена, городок небольшой,толком от неё за 10 минут приема ничего не добьешься...
08.07.2020 12:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат прикрытия должен перекрывать сутки полностью, а не принимать 1 раз в день. Утреннее усиление тревоги - характерный симптом тревожного расстройства. Амитриптилин в таких дозах - не работает по тревоге. Нейролептиками тревогу не лечат.
Время создания: 08 Июля 2020 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Плохое "прикрытие" - всегда будет работать плохо, это закономерность.
Время создания: 08 Июля 2020 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Добавьте кратность приема транквилизатора на первые 2 недели.
Время создания: 09 Июля 2020 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073490
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 18:29
Время действия клоназепама 6-12 часов.
Диазепам сублингвально через минут 10-20 уже действует, внутривенно - почти сразу, действует около 50 часов (двое суток перекрывает), включая метаболиты, которые также оказывают противотревожный эффект.
Естественно препараты из одной группы, при применении образуют кросс-толерантность. При совместном приёме взаимоусиляют эффекты друг друга.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 22:04
Вообще клоназепам больше антиконвульсант, чем анксиолитик, он в два-три раза слабее по анксиолитическому эффекту диазепаму.

https://a.radikal.ru/a13/2007/fd/bb2193657f35.png
В таблице представлены бдз и их эффекты и по красной полосе (анксиолитический/противотревожный) эффект от клоназепама 1mg уступает диазепаму 5mg.

https://d.radikal.ru/d27/2007/42/a0ed510ba752.jpg

На данной картинке также представлены различные бдз и их эффекты. Диазепам и Клоназепам обвёл красным, представлен в 10мг, Клоназепам в 2мг и по картинке ясно, что клоназепам хороший антиконвульсант, но как противотревожное средство слабоват по отношению к диазепаму более чем в два раза.

(Также Диазепам имеет активные метаболиты (которые могут до 200 часов действовать) которые вносят вклад на воздействие угнетение ЦНС, Клоназепам фармакологически активных метаболитов не имеет).

Если интересно более подробно, то можете прочитать соответствующие разделы в учебниках по токсикологии, психофармацевтике.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 22:10
На этой картинке качественнее видно: https://c.radikal.ru/c26/2007/8f/64b645f6c650.png
   
Elena 09.07.2020 07:44
Али, а можно ли усилить действие клонозепама фенибутом, а то действительно слабовато действует на тревогу, или у меня парадоксальная реакция на клонозепам, приняла час назад, а тревога как была так и не уходит
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 08:53
Можно.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 08:56
Но фенибут, ещё слабее как анксиолитик...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 09:00
У клоназепама один из сильных синдромов отмены (сильный антиконвульсант), но это не значит, что тревогу купирует хорошо.
   
Elena 09.07.2020 09:35
Али,мне клонозепам назначили только на время прикрытия пока не начнет действовать Амитриптилин, это дней 10 В дозе 0,5 в день, думаю, что зависимость, ещё не выработается. Ну а моя участковая психиатр действует по протоколу, особо не заморачиваться, ну а что из препаратов хорошо снимет утреннюю тревогу, наверно она не знает, говорит терпите пока Амитриптилин подействует- снимет тревогу, так это ещё дней 10, ведь пока я на дозе 1/2табл.наночь
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 09:37
Клоназепам не сильно сонливит, то лучше клоназепам утром, а амитриптилин на ночь. За 10 дней зависимости не будет.
   
Elena 09.07.2020 09:44
А фенибут все таки можно добавить, или он не усилит клонозепам?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 15:33
Возможно усиление побочных клоназепама при совместном приёме с фенибутом.
   
Elena 09.07.2020 09:48
Али, а клонозепам это как анальгин, он не лечит, а только снимает симптомы?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 15:29
Да, клоназепам лишь временно купирует симптоматику. Но может быть и такое, что человек от стрессов и раздражительности, переживаний, тревожности попринимал с дней 10 клоназепам и организм получил отдых и такого отдыха надолго может хватить (т.е. как хороший отдых в отпуске), а может и через пару дней снова вся симптоматику вернуться.
   
Elena 09.07.2020 16:08
Спасибо,Али,я сейчас«захожу»на Амитриптилин:2.07-1табл.диазепама,3.07-1табл.диазепама,4.07-
1табл.диазепама +1/4амитриптилина на ночь, 5.07-1табл. диазепама+1/4амитриптилина, 6.07-0,5клоназепама+1/2 Амитриптилин,7.07-0,5клоназепам+1/2амитриптилина,8.07 и 9.07, и т.д. до 12.07- потом постепенно наращивать амитриптилин, но вот волнует приём «прикрытия»в виде транквилизаторов,ведь больше 2 недель их нельзя принимать,а что если Амитриптилин не подействует за эти две недели, тогда что терпеть тревогу без «прикрытия»это же ужас или есть ещё что-то типа Грандаксина,более лёгкое
   
Не лечитесь по обезличенной переписке в интернете, здоровее будете. С той стороны по сети, вам черт знает кто отвечает, не имеющий не только регистрации на этом сайте, но и подтвержденного медицинского образования. Как можно настолько не уважать и не ценить свое здоровье, чтобы принимать за "чистую монету" и на веру, советы от интернет-бота, по сути - сетевого тролля? Фамилии врачей на сайте, чье образование документально подтверждено, выделены КРАСНЫМ цветом!
   
Бензодиазепиновые транквилизаторы - очень часто бывают причиной того, что человек оказывается в реанимации или токсикологическом отделении!!!
   
Elena 09.07.2020 18:17
УВ.Олег Иванович,если мне в РНПЦпсихического здоровья Минска не могли подобрать лечение (диагноз тревожно-депрессивное расстройство),препараты перестали помогать, у моих знакомых по палате тоже самое, а участковый психиатр вообще перегружена работой,вот и приходится набираться «опыта» в интернете, в данный момент я не хочу для прикрытия« до начала действия Амитриптилина сидеть на клоназепаме,вот и читаю разные форумы, отзывы, и делаю свои выводы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073652 Боль на нервной почве
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 45 лет.
Россия Балашиха
Здравствуйте! Болела шея и следствие от нее- шейная мигрень. Сделала недавно мрт шеи, оказалось, что боли в шее и головные боли дает отек, образовавшийся около большой грыжи-4мм- с 6-7 позвонка. После того, как узнала, что у меня грыжа и отек в шее- боли стали сильнее.
Вопрос-может ли при тревожном расстройстве казаться, что боль сильная , стала сильнее, чем она есть на самом деле?
Спасибо.
11.07.2020 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Увы, Марина, конечно же может. Невроз многолик, и любой стресс или эмоциональное переживание, всегда усугубляет его симптоматику.
Время создания: 12 Июля 2020 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, может.
Время создания: 12 Июля 2020 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, может.
Время создания: 12 Июля 2020 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое вполне м.б. Интенсивность и проявление боли сильно зависит от эмоционального состояния человека.
Научитесь методам психологической разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстро приводить себя в норму и находиться в уравновешенном состоянии.
Время создания: 12 Июля 2020 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1073652
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074769 Боль в глазах
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 35 лет.
Александров
Здравствуйте! Принимаю уже больше двух месяцев зилаксеру 20 мг утром. Больше двух недель назад начался конъюнктивит, долго лечился, внешне глаза уже практически здоровые,но боли каждый день страшные. Врач недоумевает, говорит, непонятно от чего такие боли. Скажите пожалуйста, могут ли быть такие боли от зилаксеры и как узнать от лекарства они или по другим причинам.
04.08.2020 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Опишите подробнее жалобы? Есть ли изменения век, слизистой глаз? Боли - при открывании глаз, при движении ими? Где именно?
Время создания: 04 Августа 2020 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, препарат не дает глазной боли.
Если офтальмолог и невролог исключают свои причины боли в глазах, то она м.б. психогенной.
Время создания: 04 Августа 2020 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выполните МРТ-исследование глазных орбит, и с заключением на руках, покажитесь и офтальмологу, и неврологу. Только не теряйте время!
Время создания: 04 Августа 2020 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо придти к хорошему врачу, а не пытаться установить причину заочно.
Может быть по другим причинам.
Время создания: 04 Августа 2020 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно пройти обследование у офтальмолога и определить причину этих болей. 
Время создания: 05 Августа 2020 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074769
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075231 Импульс влечения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артём
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, скажите, я знаю, что при неврозе и окр нельзя потерять контроль над собой, но меня смущает что везде говорят что навязчивые влечения при неврозе могут перейти в инпульсивные(правда на одном сайте пишут что редко на другом что не редко), например если у меня есть навязчивое влечение убить и оно перейдет в импульсивное, это меня пугает, скажите, это правда что нав влеч могут в импульс перейти? Желательно нужен развернутый ответ. Спасибо!
15.08.2020 23:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Дайте ссылки на источники информации, тогда и обсудим, стоит ли им доверять. А контрастные навязчивости, о которых вы пишете выше (страх что то совершить), так они по определению никогда не реализуются, потому что возникают "по контрасту" с истинными намерениями человека (отсюда и их название!). То есть, ваша собственная психика как бы "пугает" вас тем, на что вы не способны в принципе, с той лишь целью, чтобы посильнее напугать вас, и пропустить через нервную систему лишнее нервное напряжение. Если сказать одной фразой, это банальные "игры вашего разума" ...
Время создания: 16 Августа 2020 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, навязчивости никогда не переходят в реальные действия.
Время создания: 16 Августа 2020 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Везде - это где? Желателен развернутый ответ.
Время создания: 16 Августа 2020 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075231
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075488 Могу-ли я исключить ВИЧ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Rr
Муж., 26 лет.
Новокузнецк
Здравствуйте.
Помогите мне пожалуйста.Не могу успокоиться.Я сдал Ифа на Вич на 3-4 неделе от предполагаемого риска.Ифа 4 покаления.Отрицательный.
Скажите пожалуйста,если я сдам на 8 неделе от риска,то я могу искоючить ВИЧ?
21.08.2020 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Береженого и Бог бережет! ИФА 4 поколения на ВИЧ - наиболее информативный именно на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 3 - 4 недели после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения более дорогостоящий по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных ЛПУ он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится только тест №3. Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:
- через 6 недель после вероятного контакта,
- через 3 месяца,
- спустя полгода.
Время создания: 22 Августа 2020 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Контроль на ВИЧ-инфекцию выполняется через 1,3 и 6 месяцев после вероятного дня заражения.
Время создания: 22 Августа 2020 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Тест на ВИЧ-инфекцию проводят в течение 6 месяцев трижды.
Время создания: 22 Августа 2020 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия»). Эти антитела сохраняются на всю жизнь.
Напротив, рекомендуемые лабораторные тесты (ИФА 4-го поколения) также обнаруживают антиген p24, белок, содержащийся в вирусном ядре ВИЧ, который может быть обнаружен раньше, чем антитела. Большинство быстрых тестов, за исключением Alere HIV Combo и Alere Determine HIV-1/2, не могут обнаружить антиген p24.

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген(!) ВИЧ (доказательств этого производитель не приводит)
Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия») Период «окна» или сероконверсия — это период, в течение которого эти антитела впервые становятся обнаруживаемыми.
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ")
Лучшая профилактика заражения ИППП, вирусами Герпеса, Гепатитов, СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!
Время создания: 18 Ноября 2020 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075488
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075983 Можно принимать 2 антидепрессанта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Яна
Жен., 18 лет.
Россия Сергиев Посад
Можно пить 2 разных антидепрессанты , я пью аминтриптилин и эффект не полностью присутствует-(истерики , грустно ,делать вообще ничего не хочется) и я хотела бы добавить селектру
Можно ли принимать мне аминтриптилин и селектру ?
01.09.2020 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы хотите или Ваш врач?
Время создания: 01 Сентября 2020 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, по Вашему краткому описанию состояния можно лишь предположить, что Вам нужно не второй антидепрессант добавлять, а просто подбирать адекватное лечение вместе с врачом.
Время создания: 02 Сентября 2020 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не стоит принимать трициклический антидепрессант с представителем класса СИОЗС. Лучше обратиться к врачу очно, и подобрать тот единственный препарат, который будет реально работать!
Время создания: 02 Сентября 2020 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076378 Можно ли получить в.у
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 25 лет.
Анапа
Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли получить водительское удостоверение с зависимым расстройством личности?
10.09.2020 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Данное расстройство будет служить препятствием на получение справки от психиатра ПНД на вождение автомобиля.
Время создания: 10 Сентября 2020 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алексей!
К сожалению нет, сегодня практически с любым расстройством личности в анамнезе, получить допуск к управлению источником повышенной опасности, коим является автотранспортное средство - не получится.
Время создания: 11 Сентября 2020 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, наличие психиатрического диагноза - противопоказание к управлению транспортом.
Время создания: 11 Сентября 2020 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вопрос решается индивидуально. Если проблема компенсирована - то могут дать разрешение.
Время создания: 11 Сентября 2020 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076378
(Гость) Алексей 11.09.2020 07:44
Если же в пнд такого диагноза нет,у меня имеется тревожное расстройство,и случайно наткнулся на зависимое расстройство личности,где увидел именно себя,скажите пожалуйста лечится ли оно? и почему оно препятствует получению справки? ведь я адекватный человек
   
(Гость) Алексей 10.10.2020 00:46
1. Только любительскую категорию В, в справке напишут «без права найма», все зависит от врача, то есть как писали выше «в индивидуальном порядке»
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077029 Головная боль
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин
Муж., 28 лет.
Україна сумы
Здравствуйте,беспокоит каждый день головная боль.Был у врача невролога полтора месяца назад поставила диагноз Головная боль напряжения
прописала таблетки Золофт 50 1 раз в день,Пригабалин 75 2 раза в день и Солерон 100 1 раз в день,немного стало легче но до конца боль не уходила,а как перестал пить Пригабалин и Солерон опять все на свои места встало.
МРТ головного мозга и Идейного отдела в норме,УЗГД в норме.Подскажите пожалуйста как лечить и что делать? В интернете пишет что плохо поддаются лечению такие боли
25.09.2020 17:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентин.
Да, медикаментозному лечению такие головные боли поддаются плохо, но хорошо купируются при обучении внутреннему успокоению и расслаблению, посетитив врача-психотерапевта.
Время создания: 25 Сентября 2020 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите ситуацию с другим специалистом: врачом-психотерапевтом. Проблема может иметь невротическую природу.
Время создания: 26 Сентября 2020 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Мигрень полностью исключена клиническим путем? Так называемый "триптановый тест" нозальными спреями - Имиграном, Дигидерготом или Суматриптаном проводили?
Время создания: 26 Сентября 2020 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077029
Валентин 26.09.2020 20:11
Олег Иванович Кантуев здравствуйте,тесты не проводили ,но боль головная не пульсирующая,постоянная,при нагрузках не усиливается,а забывается,рвоты нету и тошноты,болит макушка не сильно постоянно вроде как это не похоже на мигрень?
   
В таком случае, это больше похоже на пучковую (кластерную) цефалгию.
   
Валентин 27.09.2020 14:36
Кантуев Олег Иванович,я посмотрел симптомы кластерной головной боли у меня таких симптомов как сильная головная боль и не усиливается при нагрузке у меня Нету
у меня головная боль после пробуждения болит не сильно но постоянная.Скажите пожалуйста как вылечить головную боль что у меня?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077282 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 17 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Весной прошлого года начало становиться плохо, усталость, головные боли и т.д. Нашли дефицит витамина д.Но я впринципе человек нервный.Поставили всд. Сейчас прочитал что при эндогенной депрессии состояние улучшается к вечеру, у меня такое бывает что вечером спокойнее и лучше. Что это? Эндогенная депрессия или все-таки невроз? Очень боюсь псих. заболеваний!
01.10.2020 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Никита!
Ответы на заданные выше вопросы, к сожалению, не предполагают обезличенную (заочную) консультацию, поскольку комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, можно пройти лишь в ходе очного обследования врачом. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только подробно изучить ваш текущий психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив все возможные противопоказания и сопутствующую патологию.
С этими проблемами сегодня можно обратиться не только в государственный диспансер (ПНД), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту (психиатру-психотерапевту), или в частную психотерапевтическую клинику/кабинет. Как вариант, сегодня легко можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что кстати намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 01 Октября 2020 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Никита.
Любую депрессию, какая бы она не была, нужно лечить. Это угнетающее состояние для психики, кт ухудшает качество жизни.
Депрессия - частое психическое расстройство. Аналитическая и практическая психиатрия накопила большой успешный опыт лечения данной патологии. Но точный диагноз Вашего состояния может быть установлен только после очного приема врача, а так же диагностического тестирования.
Лечением таких состояний занимается врач психиатр-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Но лекарства тут играют лишь роль костыля и дают временный эффект. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 01 Октября 2020 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно диагноз поставить невозможно, но самое главное это то, что даже самый легкий невроз нужно лечить, чем раньше тем лучше, а не бояться его. Не откладывайте очное обраение к врачу-психотерапевту.
Время создания: 01 Октября 2020 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 23 Ноября 2022 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081016 Температура
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна
Жен., 33 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте,13 день беспокоит температура 37-37.4, появляется через 1-2 часа после пробуждения и падает ближе ко сну, пока она держится,ощущаю ломоту в спине. Обращалась к врачу,тест на ковид отриц. Кровь спокойна, рентген в норме. Пробовала сбивать ибуфеном и парацетамолом 2 раза,не сбилась. Подскажите,к какому врачу обратиться, с чего начать обследование? ( По части щитовидной железы все в норме)
07.12.2020 14:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ничего страшного в этом нет, это т.н. субфебрильная температура, которая говорит не о наличии воспаления, а о неадекватной реакции вашей вегетативной нервной системы. Этот симптом, как и сам невроз, тоже является функциональным, т.е. полностью обратимым, и представляет собой не "поломку" какого-то органа, а лишь нарушение в работе парасимпатической нервной системы. Иногда, упадок физических сил способствует тому, что температура падает до показателя 35°С, но она так же может выскочить и вверх, а порой может находиться на субфебрильных отметках. 
За терморегуляцию и сбалансированность отвечает гипоталамус, центральный орган вегетативной нервной системы. Стойкое расстройство теплообменных процессов, свидетельствует о факте нарушения в его работе. 
У каждого человека есть свои внутренние "биологические часы", и от того как они работают, будут зависеть такие жизненно важные показатели, как артериальное давление, сердечный ритм, тонус сосудов, температура тела. В течение суток наша температура меняется: наименьшие её показатели в утренние часы (в районе 4-5 часов), наивысшие между 15 и 18 часами. У здорового человека эта разница невелика и составляет 1,2 - 1,5°С.
У человека с невротическим расстройством в анамнезе, эта разница почти отсутствует, и ее показатели чаще находятся как раз на завышенных позициях. Начните лечить ваш невроз, в индивидуальном формате работая с толковым врачом-психотерапевтом, и эти проблемы быстро уйдут из вашей жизни!

P. S. Доктор Вундерлих (первым установивший нормальный диапазон температуры), опубликовал свой труд ещё в 1866 году. Он установил следующие критерии температуры тела человека: 
- температура меньше 36,6 - субнормальная, 
- от 36,6 до 37,4 - нормальная, 
- от 37,5 до 38 - субфебрильная, 
- свыше 38 - лихорадочная (фебрильная), 
- выше 39,5 - "высокая" лихорадка, 
- выше 42 °C - гиперпирексия. 
Понятия "субнормальной" и "нормальной" температуры, затем стало принято объединять, и норма составляет от 35,8 - до 37,4°. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность: обозначение границ субфебрилитета пределами 37 - 38 градусов. Это вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. Поэтому при хорошем самочувствии, проводить термометрию не нужно!
Время создания: 07 Декабря 2020 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обращаться естественно нужно к терапевту.
Время создания: 07 Декабря 2020 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Инна!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 07 Декабря 2020 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
начните с участкового терапевта
Время создания: 21 Декабря 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081016
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.12.2020 19:49
Я раньше торопился часто, боялся опоздать, ходил быстро, потел, после такой быстрой походки t 37,2 C
Собственно врачи прекрасно осведомлены, что от нагрузок, стресса t тела повышаться может, это естественно. Мне все врачи говорили раньше, посиди успокойся, через 15 минут t ниже 37 С

Хотел у врача проконсультироваться по ДМС, звоню в регистратуру, спрашивают t, говорю 36,9 С, мне в ответ с высокой t не принимаем, обратитесь к врачу по ОМС, т.е. по месту регистрации и повесили трубку. Nuff said.
   
Инна 07.12.2020 22:33
Спасибо большое всем за ответы! К терапевту обращалась дважды,но из-за потока больных ковидом, им не до моей температуры,махнули рукой,сказали причин может быть тьма. Тревожность присутствует, но не могу сказать что в последнее время больше чем обычно, единственное что заболели родители (ковид), волновалась за них. Что можно попробовать принимать? Нет сил терпеть это состояние, оно вводит в ещё большую тревожность.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.12.2020 06:32
Вы главное парацетамол с ибупрофеном не принимайте (если, тем более если они не помогают). У нас тут смесь парацетамола с ибупрофеном продают под лозунгом: «двойной удар». Иронично, ведь это двойной удар по печени. А что посоветовать можно? Ну разве что препараты на основе трав успокоительных попробовать (новопассит или персен (или подобные препараты, которые дешевле, эффект такой же), просто пустырник.

По поводу спины я бы ещё к хирургу сходил, если терапевт не хочет лечить, можно обратиться к заведующему поликлиники. Или к врачебной комиссии (не знаю есть ли в вашей стране такая, у нас в каждой поликлинике, они решают спорные вопросы).
   
Инна 08.12.2020 08:40
Спасибо за участие)
   
(Гость) Анна 09.12.2020 06:08
субфебрильная температура говорит о хроническом воспалительном процессе. это может быть что угодно, например воспаление поджелудочной железы или герпес. пока вы наяву не увидите проявления болезни, волноваться нечего. организм сам борется и вырабатывает иммунитет. помочь вы ему ничем не сможете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»