СИЛЬНАЯ ТРЕВОГА

№1021280 Сильная тревога
Ирина Жен., 37 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
13.07.2018 15:47
Здравствуйте. В прошлом году психиатр назначил «Селектру» (диагноз «депрессивный эпизод»). Принимала чуть меньше года, прием завершила постепенно - с дозы в 20 мг перешла на 10, потом на 5. Все равно отмена далась нелегко - болела шея, голова была «горячая», сон сразу почти нарушился. Месяца через полтора стало легче, но теперь меня накрывает тревога. Панических атак нет, депрессивного состояния тоже (имею в виду как на момент обращения к врачу), но тревога просто зашкаливает. остро реагирую на любые шумы от соседей, на громкую музыку. Реакцию оцениваю как неадекватную, потому что соседи на самом деле не шумят так, как я на это реагирую. Тревогу ощущаю физически - как будто в груди. Что делать? Я не хочу больше принимать АД. Да, мне помогло, но больше не хочу такого же синдрома отмены. Всякие пустырники, глицины и т.п. не помогают. Принимаю мелатонин - с ним лучше спится. Тревога спадает к вечеру. Вечерами мне почти спокойно, а утром и днем как сжатая пружина в груди и постоянное ожидание чего-то неприятного.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема тревожного расстройства  (невроза) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 13 Июля 2018 20:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечиться антидепрессантами невозможно, они дают лишь временный эффект снятия симптомов, но расстройство не лечат. Для этого используется психотерапевтическая работа.  Обратитесь очно не к психиатру, а к врачу-психотерапевту.
Время создания: 13 Июля 2018 21:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние.
Но начинать решение проблемы, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации.
В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации обратиться именно к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз, назначить и провести эффективное лечение. При отсутствии специалиста в вашем районе, можете рассмотреть вариант дистанционной работы с врачом, интернет сегодня предоставляет такую возможность.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 13 Июля 2018 23:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную
неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
Время создания: 15 Июля 2018 18:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.09.2021
07:02
Виктор :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 7
14.11.2015
06:55
Gena :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
23.06.2019
13:06
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
07.10.2017
19:48
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
08.01.2019
00:10
Тимур :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.01.2016
22:52
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
26.11.2018
17:58
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.08.2018
15:26
Станислав :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
27.08.2017
11:23
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.07.2010
15:30
Кристина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1067567 преращение селектры
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
olga l
Жен., 58 лет.
SAMARA
здравствуйте. я прекратила принимать селектру после 6 дней приема в дозе2,5. полагаю, это доза и срок не должны вызвать синдром отмены. слишком мало времени, так ведь?
15.03.2020 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не будет никакого синдрома отмены у Вас.
Время создания: 15 Марта 2020 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Вы совершенно правы, нет повода для беспокойства.
Время создания: 15 Марта 2020 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, при таком коротком приеме никакакого синдрома отмены не может быть.
Время создания: 15 Марта 2020 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067567
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068383 Психиатр или психотерапевт?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте. Я тут недавно задавала вопрос «У меня случается такое, что мир становится нереальным, странным. Я с трудом в нём разбираюсь, потому что всё обычное кажется нереальным. Тревога, очень всего боюсь. Хочется, чтобы изолировали и никто не трогал. Мне страшно, когда ко мне обращаются в это время, потому что кажется, что задают странные вопросы. Длится около 2-х недель. Я люблю путешествовать, и это состояние приходит в день, когда я уезжаю в отпуск или уже в отпуске. Где-то раз в год бывает. Приятный стресс перед новыми событиями, а так колбасит. В голове тяжело, всё расфокусировано. Что делать? Что это за болезнь?»
Мне посоветовали обратиться к психотерапевту. Я позвонила одному психотерапевту из своего города, у него хорошие отзывы, большой стаж, так он сказал, что при изменении восприятия психотерапия невозможна, нужен психиатр. Почему такие разные ответы? Кто прав?
29.03.2020 17:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Пусть такой ответ останется на совести этого специалиста. Просто он не захотел с Вами работать. Ищите другого.
Время создания: 30 Марта 2020 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит поискать другого врача,  этот просто не захотел Вами заниматься.
Время создания: 30 Марта 2020 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Елена!
Судя по всему, вас просто вежливо "отшили", что совсем не редкость сегодня, особенно в нашей профессии. Серьезная работа с пациентом, как водится, требует и куда более серьезного отношения со стороны самого специалиста, и больших усилий с его стороны, и большего количества времени. Гораздо проще и экономически рентабельнее, набрать себе группу пациентов на тренинг, и при одинаковых временных затратах, получить куда большую прибыль, чем и занимаются сегодня психотерапевты практически повсюду. Ищите "своего" врача!
Время создания: 30 Марта 2020 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Возможно, врач почувствовал, что Вы не его пациент и честно признался в этом. Важно найти своего врача, с кем завяжется хорошее деловое общение. Тогда и будет помощь.
Время создания: 02 Апреля 2020 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070734 Отмена ципралекса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Эля
Муж., 35 лет.
Красноярск
Добрый день. 30 апреля перешла на 5 мг Ципралекса. С 10. До этого было 15 и 20. То есть снижали постепенно. Врач психиатр назначил 5 мг на неделю и потом сказал прекращать. Прекратила 7 мая. 2 дня было отличное самочувствие. Потом началось лёгкое головокружение, эдакое состояние опьянения, и ещё можно сравнить с сильным волнением перед экзаменом или важной встречей. Сопровождает меня весь день. Никаких других симптомов отмены/ломки нет. Ожидала худшего - тахикардия, давление и тд. Вопрос в том сколько это «пьяное» чувство будет длиться. Очень неприятно... Все понимаю конечно, организму тяжело но все же.
11.05.2020 22:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Такое состояние продержится не более полутора-двух недель, и на это время лучше иметь медикаментозное "прикрытие", в качестве которого подойдет любой дневной транквилизатор, без седативного эффекта.
Время создания: 12 Мая 2020 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Эля!
Такие ощущения могут длиться до 2-3 недель, постепенно сходя на нет.
Время создания: 12 Мая 2020 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Эля.
Это м.б. признаками обратной гормональной и нейромедиаторной перестройки организма или возобновлением того заболевания, кт Вы лечили препаратом.
Принимайте 2 недели транквилизатор и сд упор на психотерапию.
Время создания: 12 Мая 2020 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если это связано с отменой препарата, то может длитьсяя до 2 недель, а если с возобновлением симптомов расстройства, что бывает довольно часто, то тогда прием лекарств нужно заменить на психотерапевтическое лечение.
Время создания: 12 Мая 2020 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070734
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 12.05.2020 06:33
За недели две организм «перестроится», а пока прикрывайтесь противотревожным средством.
   
(Гость) Эля 12.05.2020 23:26
К сожалению врач не назначил противотревожное так что приходится терпеть. Также как и терпела когда «заходила» на препарат
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071125 психоз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 21 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Уже несколько лет стоит диагноз тревожное расстройство.
Много лет страдаю ужасной фобией сойти с ума.
Каждый звук в мире проверяю «а точно ли не галлюцинация?», что очень выматывает.
Недавно началась бессонница. Сегодня не спала всю ночь, голову сводило от тревоги, плакала. Постоянно казались какие-то шорохи, показалось, что идет телевизор (хотя была тишина в доме), каждый звук воспринимала критически, была спутанность мыслей, бессвязные фразы в голове.
Проплакала часа 2, пока от бессилия не уснула.
Скажите, это проявление невроза или шизофрения?
19.05.2020 08:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все невротическая тревога и страхи (объединенные одним термином - фобии), которыми по сути и наполнено ваше письмо, являются одним из самых распространенных видов невротических расстройств. Фобия - это симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием этой фобии, может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А типичные вегетативные реакции, как раз и проявляются учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой и пр. Вот и получается, что человек, не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр.
Лечение должно быть комплексным, оно не должно ограничиваться медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без индивидуальной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, точнее, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра-психотерапевта. Фактически, врач просто направит Вас к выздоровлению, но идёте вы к нему - исключительно самостоятельно.
Ищите толкового (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы тревожно-фобического расстройства, которое хорошо поддается лечению.
Время создания: 19 Мая 2020 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заочно качественная диагностика состояния организма не делается. Требуется только очно обратиться к грамотному психиатру или врачу-психотерапевту. Только так Вы сможете получить на свои вопросы полноценные и правильные ответы.
Сейчас можно предполагать любой вариант, т.к. симптоматика может быть схожей, требуется очно разобраться во всем.
Время создания: 19 Мая 2020 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88


Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 19 Мая 2020 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется
тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 19 Мая 2020 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это невротическая симптоматика. Неврозы полностью излечимы, нет смысла страдать от того, что можно навсегда вылечить и радоваться жизни.
Время создания: 19 Мая 2020 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Бессонница бывает у каждого человека. До 2-3 недель - это не критично.
Просто начните лечить свое тревожное невротическое расстройство. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 21 Мая 2020 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071125
(Гость) х 06.06.2020 19:26
Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич?
Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно

Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук
Сдохни тварь
   
(Гость) Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич? Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук Сдохни тварь8 откройте профиль клоу 25.08.2020 18:41
«Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьмите наркоманов, алкоголиков, токсикоманов и т.д.

Зачем Вы вписываете свой тианептин? Вы же прекрасно понимаете, что назначают его кратким курсом. Нейротрансмиттеры усилено захватываются и расщепляются, соответственно нейротрансмиттеров мало и повлиять на рецепторы должным образом они не могут, чем облегчают состояние, особенно через часов 8 после интоксикаций депрессантами из алкомаркета. И тревожным помогают, влияние нейротрансмиттеров меньше на рецепторы.

Про СИОЗС: Пока серотониновые рецепторы не привыкнут к воздействию нейротрансмиттеров (занимает около двух недель). А далее любой выброс (например при мнимом страхе) нейротрансмиттеров легко переносится. И когда рецепторы под воздействием, то и кушать не хочется, и секса не хочется, ну Вы поняли.

А можно рецепторы позакрывать антисеротониновыми препаратами, типа миртазапина, ципрогептадина, миансерина (да, да в российских аптеках нет с полгода уже) и т.п. Соответственно нейротрансмиттеры не смогут влиять на них, но опять повышается либидо и аппетит неутолимый появляется и т.д.

Препараты вещества вызывающие серотониновый синдром: ТЦА, СИОЗС, литиум, опиойды (мепередин), кокаин (и его синтетические аналоги), ИМАО.

Ну что Вы удаляет мой комментарий, Вы меня расстраиваете :-(
   
(Гость) мммм 01.06.2023 11:43
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071373 Отмена препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 36 лет.
Москва
Здравствуйте, я лечилась от панических атак долгое время. Сейчас они пропали и я хочу отменить препараты но не знаю какой из них правильно будет отменить в первую очередь. И если можно подскажите пожалуйста плавную схему для минимизации эффекта отмены.
Принимаю утром Квентиакс 25мг и Ципралекс 5 мг.
На ночь Ламиктал 50 мг.
24.05.2020 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Светлана!
Период лечения любым современным антидепрессантом, в том числе и представителями класса СИОЗС, проводится вплоть до устранения всех симптомов психо-эмоционального расстройства, и как правило, этот этап занимает от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, прием препарата ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (новые стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, а иногда, оно может длиться годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, обязательно должно быть согласовано с вашим очным лечащим врачом, и производится оно как правило, не столько по медицинским (дата отмены не определяется календарным сроком!), сколько по эмоционально-психологическим показаниям, т.е. только тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется плавно (точно так же, как и на этапе начала лечения антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз - в 10 дней, чтобы не вызвать гормональных всплесков, или синдрома отмены!
Время создания: 24 Мая 2020 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
Начните постепенно убирать Ламиктал. Затем - Кветинакс. Потом Ципралекс.
Время создания: 24 Мая 2020 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071373
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072450 кружится голова после беговой дорожки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в чем проблема, если после беговой дорожки (ходьба в среднем темпе 20 мин), ощущение двигающегося пола, легкого головокружения и иногда подташнивания...Давление в покое у меня 100-110/60-70.
Заметил еще что при езде на автомобиле, когда останавливаешься на светофоре и смотришь перед капотом на дорогу, ощущение что она еще едет, если взгляд поднимаешь или смотришь в другую сторону нет такого...чаще всего такое происходит, когда непрерывно едешь и продолжительное время а потом остановишься, то бывают моменты вот этого продолжения движения.
Есть протрузии в шейном отделе позвоночника.
Что это такое, давление падает или защемляет нерв в шейном отделе и такой эффект, или это вестибулярный аппарат?
Спасибо!
15.06.2020 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вам нужно пройти осмотр и обследование у невролога.
Время создания: 15 Июня 2020 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходима очная консультаия невролога.
Время создания: 16 Июня 2020 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 16 Июня 2020 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ), будет так называемая вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных).
Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Время создания: 16 Июня 2020 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072450
Роман 15.06.2020 23:39
Андрей Аркадьевич, спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Роман 16.06.2020 11:09
Спасибо большое всем за ответы!
   
Анна 28.06.2020 18:47
У меня было тоже самое первые недели 2-3, когда начала заниматься на беговой дорожке. Мне кажется, это с вестибуляркой связано. Потом, когда организм привык к дорожке, прошло.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072504 Дженерик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Оксана
Жен., 50 лет.
Москва
Добрый день.
Отцу 79 лет, врач назначил феварин, подошел хорошо. Сейчас в Москве (а может и не только в Москве) этот препарат пропал из аптек, но пока есть его дженерик рокона. Стоит ли переходить на него или надо будет подбирать другой препарат?
16.06.2020 13:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В аптеках Москвы сегодня есть как сам Феварин, так и масса его полных аналогов по МНН - Флувоксамин.
Время создания: 16 Июня 2020 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит попробовать рокону, если не можете найти феварин. 
Время создания: 16 Июня 2020 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если нет Феварина, то вполне спокойно можете перейти на Рокону.
Время создания: 16 Июня 2020 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а остальные созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 18 Июня 2020 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072504
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 16.06.2020 17:31
Препараты рокона и феварин - биоэквивалентны, т.е. разницы нет какой из этих двух препаратов будете принимать. (Основное действующее вещество: флувоксамин).
   
Оксана 16.06.2020 18:27
Не всегда дженерик равен оригинальному препарату. Поэтому и вопрос был к психиатрам, которые знают конкретные лекарства.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 16.06.2020 19:04
Тогда приведите пример, когда сертифицированный (официальный) генерик отличался от первоисточника. Вы понимаете, что малейшее изменение в структуре вещества может привести к абсолютно другой реакции организма?
   
Оксана 17.06.2020 12:34
Ну, например, личный опыт. У отца диабет, на глибомете удалось скорректировать сахар, как только ему вместо глибомета стали бесплатно выдавать метглиб, сахар сразу начал скакать, невозможно было откорректировать дозировку, диета не менялась. Стали сами покупать глибомет. Состав препаратов одинаковый.
   
Karen 22.12.2020 13:46
Спасибо вам и за отзыв и за ответы. Честно говоря я пользовалась феварином на протяжении года, но у меня была тошнота от него, и бывало , что повторялись панические атаки. По совету врача я перешла на Рокону, чем и пользуюсь до сих пор. От нее у меня нет тошноты, панических атак не было, тьфу тьфу, да и сама цена в два раза дешевле Феварина.
   
Оксана 16.06.2020 18:31
Жалко, что Вы не поверили мне и не ответили на мой вопрос. В Москве феварина нет, даже по Вашим ссылкам. Я уже звонила в представительство Эбботт в Москве, они говорят, что феварин начнет появлятся в аптеках в конце июня, мы не дотянем.
Кроме феварина, я смогла найти только рокону. Поэтому и был вопрос, достойная ли это замена на время, пока не появится феварин.
   
Рокона не аналог, это полный синоним, и по сути - это одно и то же!
   
(Гость) Карина 06.07.2020 23:07
Согласна, с комментами выше, феварин нет, в краснодаре, сегодня выпила последнюю и пошла покупать... А нет нигде, в Москву тоже звонила, говорят на пересертификацию, но тот что был в аптеках, был изьят... Зачем. Мне пить его до ноября надо, запасов нет, Рокону предложили, взяла от безысходности, ещё не принимала, завтра. Феварин переносил хорошо. А тут пишут в июне, в конце июня он ещё у нас был, теперь нет, и не кто не знает когда, резкая отмена, это жесть будет, пока пробовать этот буду
   
(Гость) гость 08.07.2020 10:34
феварина нет и в нижнем новгороде.остатки по 2-3 аптекам.поставщики молчат.писала в минздрав и в росздравнадзор.они ничего не знают.врачи продолжают выписывать феварин а его нет.аптечные сети говорят что нет в России вообще.когда появится-неизвестно.
   
Оксана 08.07.2020 11:18
В Москве появился. Может и у вас скоро будет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073268 Усвояемость зилаксеры
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Арсений
Муж., 31 лет.
Коломна
Здравствуйте! По назначению врача принимаю утром после завтрака 20 мг Зилаксеры. Проблема в том, что буквально через полчаса у меня происходит расстройство стула и я еле успеваю добежать до туалета. Вопрос: усваивается ли у меня Зилаксера или она выходит с жидким стулом и получается, что я не принимаю необходимого лечения. Спасибо за ответ. Аптекамос
03.07.2020 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, усваивается. За пол часа до кишечника она не добирается никак.
Время создания: 03 Июля 2020 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат усваивается за 10-15 минут, не переживайте.
Время создания: 03 Июля 2020 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не переживайте, препарат так быстро не может покинуть Ваш организм.
Время создания: 03 Июля 2020 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Усваивается, не переживайте. А проблемы с кишечником нужно порешать с гастроэнтерологом.
Время создания: 07 Июля 2020 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073268
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 03.07.2020 22:25
Так быстро ЖКТ не работает, за полчаса Вы от него частично можете избавиться, вызвав рвоту, чем раньше, тем больше часть препарата выйдет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073557 Оспорить псих диагноз через сайт Минздрава
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Nia
Жен., 41 лет.
Ковров
Добрый день, уважаемые консультанты! В последнее время появилась новая форма оспаривания псих диагноза - через емайл-жалобу глав врачу псих больницы и жалобу на офиц сайт Минздрава. Не повредит ли пациенту, находящемуся на лечении в псих. больнице, такая жалоба? Можно ли надеяться, что врачи самостоятельно изменят диагноз, если заметят что симптомы больного не соответствуют записанным в учебнике психиатрических болезней? Зависит ли назначение медикаментов от диагноза? Каким образом можно определить и через суд компенсировать вред здоровью, нанесенный больному при неправильном лечении в псих больнице из за неправильно выставленного диагноза?
09.07.2020 19:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, не навредит. Но врачебная комиссия по пересмотру диагноза все-равно будет проходить очно.
Если суд признает нанесение вреда здоровью, то возможна компенсация.
Время создания: 10 Июля 2020 00:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

Не повредит ли пациенту, находящемуся на лечении в псих. больнице, такая жалоба? - нет, не повредит.

Можно ли надеяться, что врачи самостоятельно изменят диагноз, если заметят что симптомы больного не соответствуют записанным в учебнике психиатрических болезней? - если будут основания, то - да, диагноз может быть изменён.

Зависит ли назначение медикаментов от диагноза? - лечат не диагноз, а больного. Есть протоколы лечения по каждому заболеванию.

Каким образом можно определить и через суд компенсировать вред здоровью, нанесенный больному при неправильном лечении в псих больнице из за неправильно выставленного диагноза? - это вопрос к юристам.
Время создания: 10 Июля 2020 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не спешите, иначе значительно навредите себе. Оспорить психиатрический диагноз официально, сегодня можно только (и исключительно!) через повторное и комплексное (стационарное) психолого-психиатрическое переосвидетельствование, и лучше его проходить по направлению суда. Через сайт Минздрава - этого сделать точно не получится, но легко можете приплюсовать к психиатрическому диагнозу ярлык "сутяжника"!
Время создания: 10 Июля 2020 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, сайт минздрава никак не сможет повлиять на диагноз. Есть правила  и законы в обоа=ласти медицинского права, на них и нужно ориентироваться.
Время создания: 10 Июля 2020 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073557
Nia 11.07.2020 06:41
Протоколы лечения - мне кажется, это фантастика. Потому что в нашем случае основной симптом заболевания - это невменяемость и неосознавание своих действий 3 года назад. Как можно лечить то, что было 3 года назад?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073586 Психиатр по месту жительства,отправляет ли информацию о пациенте по новой регистрации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте переехал жить в другой город поменял регистрацию,скажите будет ли ПНД по старому месту жительства отправлять автоматически информацию о моем диагнозе в ПНД в город котором я сейчас живу ?
10.07.2020 11:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, никто ничего автоматически делать не будет. Сегодня и на официальные запросы не всегда отвечают своевременно, а уж без явной на то необходимости, никто и пальцем не пошевелит.
Время создания: 10 Июля 2020 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, ничего автоматически делаться не будет.
Время создания: 10 Июля 2020 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Нет, никто этим заниматься не будет. Только по Вашему запросу. Поэтому лучше сразу взять выписку из амбулаторной карты, если переезжаете.
Время создания: 10 Июля 2020 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, никто ничего по своей инициативе отправлять не будет.
Время создания: 10 Июля 2020 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073586
(Гость) Иван 10.07.2020 16:53
Тоесть ПНД по новому месту жительства ни какой информации не узнает про меня пока сами не запросят информацию о мне,ну или если я сам нее не принесу.Я правильно понял?
   
Правильно!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073667 Эглонил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 23 лет.
Россия Оха
Здравствуйте, назначили Эглонил 50мг в день, в какое время суток лучше всего принимать? И сколько времени?
12.07.2020 02:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А как его вам назначили принимать в листе назначений, и главное зачем? Сульпирид не назначают молодым женщинам, поскольку это очень пролактогенный препарат (один из самых выраженных!), который при определенных условиях, может стать даже причиной бесплодия!
Время создания: 12 Июля 2020 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эглонил весьма непростой препарат с массой побочных эффектов. Время приема не имеет значения. Длительность приёма - определяет лечащий врач. Депрессию им не лечат.
Время создания: 12 Июля 2020 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат не используется для лечения депрессии, а принимать его нужно так, как назначил врач. Угадать назначения врача заочно невозможно.
Время создания: 12 Июля 2020 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можно принимать в любое время. Но не более 2х месяцев, т.к. препарат имеет мн побочных эффектов и влияет на гормональную систему человека.
Время создания: 12 Июля 2020 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1073667
(Гость) Елена 12.07.2020 11:09
Диагноз - Депрессивное расстройство, в какое время суток не указали, я принимаю утром и мне кажется сонливость из-за него
   
Лучше смените вашего лечащего врача, на более квалифицированного и компетентного специалиста, знакомого с ведением таких пациентов, пока не наделали таких ошибок, которые только усугубят ваше нынешнее состояние!
   
И не читайте глупых советов от всякого рода "писярапевтов-доброхотов", которые цитируют тут учебники по фармакологии еще прошлого века!
   
(Гость) Елена 12.07.2020 13:11
Не поняла, значит писярапевт всё из учебника списал, значит все верно? В инструкции ничего не написано в противопоказаниях про женщин, только до 18 лет детям нельзя... При беременности с осторожностью наверно перепутали с другими таблетками?
   
Эглонил НЕ назначают молодым женщинам детородного возраста, это считается дурным тоном у вменяемых и адекватных врачей!
   
Дело консультанта - предупредить. А прислушиваться или нет, это уже ваше дело. Если не тревожит перспектива остаться в будущем бесплодной, лечитесь у "писярапевтов".
   
(Гость) Елена 12.07.2020 13:54
А что им лечат?
   
https://medi.ru/instrukciya/eglonil_5896/#pok1
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 12.07.2020 19:00
Дороти Берман верно пишет.
   
(Гость) Ия 12.07.2020 19:12
А зачем принимать такой препарат, который выводит из строя гормональную систему?
   
(Гость) Ия 12.07.2020 19:12
В чем тут правильность?
   
(Гость) Ия 12.07.2020 19:14
Это очень серьезная проблема, которая мне хорошо известна. Не решает проблему даже ЭКО.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 12.07.2020 20:05
Депрессия тоже серьёзная проблема и когда нужно вытащить человека быстренько до нормального состояния - назначают эглонил. Прекрасно купирует симптомы депрессии и невроза, улучшается настроение и снова хочется жить, даже в квартире перебраться становится причтно или волосы подстричь, привести себя в порядок, помыться. Но я бы более полутора месяцев не стал принимать, ибо пролактин сильно завышает препарат. Далее естественно психотерапия и более щадящие препараты (если понадобятся).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073938 Отмена антидеприссанта.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте.Принимаю Триттико 1,5 года,совместно с трилепталом.Триттико 150мг на ночь.Пыталась снизить дозировку 2 дня по 100мг.Появилась тревога,тошнота,низкое давление и потрясывание рук.Может ли быть такое состояние ?Подскажите пожалуйста как правильно отменить?
17.07.2020 17:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы изначально лечите этими препаратами?
Время создания: 17 Июля 2020 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат отменяется плавно, как правило на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз - в 10 дней, чтобы не вызвать гормональных всплесков, или синдрома отмены!
Время создания: 18 Июля 2020 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Антидепрессант отменяется постепенно по 1/4 от принимаемой дозы 1 раз в 2 недели. После 2 недели -= под прикрытием транквилизатора.
Время создания: 25 Июля 2020 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073938
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074292 Что у меня?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 41 лет.
Россия Камышлов
Здравствуйте! Как разобраться у меня нервное расстройство или нет? Душит, давит в груди, тахикардия бывает и другой ритм. Врачи с сайта посмотрели анализы, многие пишут нервное. Нервничаю конечно, что не проходят эти душения, сижу дома. 2 маленьких детей.
25.07.2020 12:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Разбираться должны не вы, а квалифицированный и опытный специалист. В вашем случае - врач-психотерапевт или психиатр-психотерапевт. К такому специалисту вам и нужно обратиться за обследованием и лечением.
Время создания: 25 Июля 2020 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте, Светлана!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 25 Июля 2020 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Перечисленные признаки могут говорить о невротическом расстройстве. Чтобы узнать точный диагноз нужна очная или видео- консультация врача психиатра-психотерапевта.
Опасности для самого человека и его окружения не представляет. Не смотря на тягостную симптоматику к эндогенным психическим болезням и поражению органов не приводят. Заболевание полностью излечимо.
Самым важным в лечении неврозов играет психотерапия - это внутренняя работа над собой в специально организованной безопасной среде группы или кабинета врача в рамках индивидуальных консультаций. Ищете именно специалиста, дающего приоритет психотерапии перед медикаментозным лечением, т. к. таблетки дадут лишь временный и неустойчивый эффект. На психотерапевтических сеансах Вы можете понять деструктивные механизмы невротических защит, научиться самому приводить себя в норму и руководить своим настроением, а так же выработать приемлемую для Вас жизненную стратегию.
Немаловажную роль играют занятия спортом и общеукрепляющие мероприятия: налаживание режима дня, достаточный сон, водные процедуры, правильное питание, витаминотерапия и т. д.
И лишь в некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 25 Июля 2020 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала нужно очно посетить терапевта и исключить соматическую патологию. А потом обратитьсяк врачу-психотерапевта, тк описанное сосстояние может быть при неврозе. Но все это делать надо только очно.
Время создания: 25 Июля 2020 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Чем подтверждены диагнозы :
«Бронхит (бронхо-спазм)» и «Астма» (если «свистов никто не слышит» )
???

Чем подтверждена «ИШЕМИЯ»
???

В тексте нет подтверждения этим диагнозам!

«нехватка воздуха в груди, перехватывание дыхание во сне, «бронхо спазм»
- эти симптомы могут иметь психогенную природу



Нужно сделать кт?
-- если это снимет Вашу тревогу, то , конечно, можете сделать КТ
Время создания: 02 Августа 2020 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074292
Светлана 25.07.2020 17:52
Где бы найти ещё грамотного специалиста.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 27.09.2020 19:31
Агеев Сергей Евгеньевич
«Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьмите наркоманов, алкоголиков, токсикоманов и т.д.

Зачем Вы вписываете свой тианептин? Вы же прекрасно понимаете, что назначают его кратким курсом. Нейротрансмиттеры усилено захватываются и расщепляются, соответственно нейротрансмиттеров мало и повлиять на рецепторы должным образом они не могут, чем облегчают состояние, особенно через часов 8 после интоксикаций депрессантами из алкомаркета. И тревожным помогают, влияние нейротрансмиттеров меньше на рецепторы.

Про СИОЗС: Пока серотониновые рецепторы не привыкнут к воздействию нейротрансмиттеров (занимает около двух недель). А далее любой выброс (например при мнимом страхе) нейротрансмиттеров легко переносится. И когда рецепторы под воздействием, то и кушать не хочется, и секса не хочется, ну Вы поняли.

А можно рецепторы позакрывать антисеротониновыми препаратами, типа миртазапина, ципрогептадина, миансерина (да, да в российских аптеках нет с полгода уже) и т.п. Соответственно нейротрансмиттеры не смогут влиять на них, но опять повышается либидо и аппетит неутолимый появляется и т.д.

Препараты вещества вызывающие серотониновый синдром: ТЦА, СИОЗС, литиум, опиойды (мепередин), кокаин (и его синтетические аналоги), ИМАО.

Ну что Вы удаляет мой комментарий, Вы меня расстраиваетеАгеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич?
Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно

Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук
Сдохни тварь8


откройте профиль клоуна Агеева . Ознакомтесь с отзывами его колег. Посмотрите как он делает рейтинг и если хотите оцнните ответ этого психиатра карателя из института Сербского Агеева Сергея Евгеньеаича.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074729 нейролептики и депрессия. отмена оланзапина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Надежда
Жен., 19 лет.
Россия Санкт-петербург
Добрый день! Пятый месяц принимаю оланзапин. Диагноз - шизотипическое, была дереализация, панические атаки и сенестопатии, которые проявлялись раз в два месяца. А два месяца назад началась депрессия, врач выписал золофт, сначала 50 мг, уже третью неделю пью 75 мг. Из плюсов - вернулся аппетит и пропали суицидальные мысли. Но с тех пор как началась депрессия, некоторые симптомы не проходят: пустота в голове, отсутствие эмоций, слабая концентрации и воля. Воображение подавлено, речь оскудела. Весь день настроение никакое и только навязчивые негативные мысли, которые под вечер совсем расстраивают, и кажется, что это замкнутый круг - делать ничего не могу весь день, золофт до сих пор не помогает. По описанию очень похоже на нейролептическую депрессию, но врач говорит, что от заласты быть такого не может. Я же почему-то думаю, что это именно от заласты. Стоит ли бросать нейролептик, от него ли депрессия?
03.08.2020 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно Ваш врач прав и нейролептик действительно ни при чем.  Нужно подббирать оптимальную терапию, возможно понадобится смена антидепрессанта, это решает лишь лечащщий врач.
Время создания: 03 Августа 2020 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не вижу оснований для того, чтобы не доверять вашему врачу. 
Время создания: 03 Августа 2020 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 03 Августа 2020 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Добавьте к лечению психотерапию, лучше групповую и эффект от лечения сдвинется с мертвой точки.
Время создания: 04 Августа 2020 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074729
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075304 Прием Пароксетина!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 43 лет.
Украина ------------------------
Здравствуйте. Начала принимать Пароксетин 20 мг. Дозу повышала постепенно до целой таблетки под прикрытием Гидазепама. Сегодня 29-й день как принимаю целую таблетку, но тревога не уходит. Панических атак нет, а вот тревога есть почти каждый день. 6 лет назад принимала этот же препарат и он очень помог, а сейчас почему-то не помогает. В чем может быть причина?
17.08.2020 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Гидазепам принимаете ещё? Сколько по времени принимаете по 20 мг.?
Время создания: 17 Августа 2020 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Какой смысл принимать препарат, который вам не подходит, и который просто не работает? Обсуждайте с вашим врачом его замену на тот, который вам однозначно подойдет, и приведет к положительной динамике!
Время создания: 18 Августа 2020 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в данной ситуации необходимо найти врача-психотерапевта и решать проблему, возможно понадобится коррекция медикаментозной терапии и обязательно необходима психотерапия.
Время создания: 18 Августа 2020 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Хороший психотерапевт - это тот, кт подходит именно Вам. Когда есть доверие и польза от психологической работы над собой.
Время создания: 24 Августа 2020 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .


Время создания: 11 Ноября 2020 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075304
(Гость) Елена 18.08.2020 09:31
30 дней принимаю по целой таблетке Пароксетина. Гидазепам 20 мг, принимаю только когда очень сильная тревога.
   
Уровень тревоги - вообще не изменился на фоне приема Пароксетина? Какой производитель препарата?
   
(Гость) Елена 18.08.2020 10:00
Производство - Кипр. Тревога, я бы сказала, усилилась даже.
   
Пароксин неплохой препарат для лечения тревоги. Но, вероятно, в Вашем случае он не сработал. Обсудите с лечащим врачом варианты замены. Есть ли в лечении психотерапия?
   
(Гость) Елена 18.08.2020 11:31
Психотерапию закончили. Не помогла. И врач лечащий исчез.
   
Тогда проще сменить самого лечащего врача!
   
Ищите другого специалиста - психотерапию нужно продолжать.
   
(Гость) Елена 18.08.2020 19:23
Может Вы посоветуете хорошего специалиста?
   
Где Вы живете?
   
(Гость) Елена 18.08.2020 19:52
Украина.
   
Вам в Украине психотерапевта найти?
   
(Гость) Елена 18.08.2020 20:16
Да, буду благодарна. Только такого, чтоб уже не исчезал. А если есть возможность, проконсультируйте Вы меня.
   
Хотите получить мою консультацию - пишите на почту.
   
(Гость) Елена 18.08.2020 20:26
Большое спасибо.
   
На здоровье!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075324 Отмена препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юля
Жен., 26 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, после недели приема Грандаксина (по 1 табл. 2 раза в день) и Роконы (1/4 вечером) возникли такие побочки как повышенная раздражительность, подёргивание конечностей, сильное головокружение, головные боли и сильная сухость в носу и во рту. Какова процедура отмены препаратов и какова вероятность «синдрома отмены»? (пить я их больше не хочу, больше месяца лечила головные боли и головокружение у невролога, всё прошло, а тут заново)
18.08.2020 09:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Период лечения любым современным антидепрессантом, в том числе и представителями класса СИОЗС (к которым относится Рокона/Флувоксамин), проводится вплоть до устранения всех симптомов психо-эмоционального расстройства, и как правило, этот этап занимает от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, прием препарата не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который обычно составляет 6 - 12 месяцев, а иногда, оно может длиться годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, обязательно должно быть согласовано с вашим лечащим врачом, и производится оно как правило, не столько по медицинским, сколько по эмоционально-психологическим показаниям, т.е. только тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз.
Препарат отменяется плавно (точно так же, как и на этапе начала лечения антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз - в 10 дней, чтобы не вызвать гормональных всплесков, или синдрома отмены!
Время создания: 18 Августа 2020 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
За неделю приёма никакого синдрома отмены нет и не будет. Что Вы лечили этими препаратами?
Время создания: 18 Августа 2020 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если препараты принимали только неделю, то отменить их можно сразу, никакого синдрома отмены не будет.
Время создания: 18 Августа 2020 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Отменяйте за 1 день. Никакого синдрома отмены не будет.
Время создания: 22 Августа 2020 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075324
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075369 Диагноз f45.3
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 20 лет.
Украина Днепр
Добрый день. Такая вот ситуация. Состою на учете у психиатра с диагнозом F45.3 сомотофорная дисфункция. Хочу пойти служить в полицию. Скажите пожалуйста трудно ли будет снять этот диагноз??? Так как в полицию с ним я думаю не возьмут
19.08.2020 10:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы правы, проблема с трудоустройством на службу в МВД, имея этот диагноз в анамнезе, у вас действительно будет. Пока диагноз актуален, вы не пройдете отборочную ВВК.
Время создания: 19 Августа 2020 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, в принципе не сложно его снять, если для этого будут основания.
Время создания: 19 Августа 2020 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Возьмут. Это обычный невроз и по выздоровлению его легко снять, пройдя повторную врачебную комиссию.
Время создания: 22 Августа 2020 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075369
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075600 Холод в груди
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 56 лет.
Россия Кемерово
Добрый день, у меня на протяжении 5лет практически постоянная внутренняя дрожь, её взглядом не видно. Лечилась у невролога, проблемы с шейным отделом, сужение позвоночной артерии, заостренные остеофиты. Дрожь не прошла. Обратилась к психотерапевту,с февраля месяца назначили тералиджен, азафен, феназепам но ни один препарат дрожь не снял. Теперь был назначен флуоксетин по 1капсуле в день и сибазон 1/2т.2 р. В день в течение 2 недель. Но после недели приёма флуоксетина поднялось давление 155 /100 и резко появился ментоловый холод в груди. Раньше такого не было ни разу. Может это быть побочные эффекты флуоксетина?
24.08.2020 13:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
В начале приема антидепрессантов может быть усиление тревоги и её телесных проявлений. Вероятно указанной дозы Сибазона недостаточно, как терапии прикрятия.
Время создания: 24 Августа 2020 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ирина, Вам нужно подбирать терапию в стационаре. Подыщите хороший стационар и дней на 10-15 лягте. В этом нет ничего ужасного, ни кто из Вас сумасшедшую не сделает, зато помогут очень качественно. Только, к сожалению, не везде одинаково к этому есть подход. Где-то могут халатно отнестись, где-то умышленно "разведут", а где-то реально помогут.
Я могу в России посоветовать адекватный стационар, где помогут, а не нашаманят.
Если захотите, пишите в личный кабинет, дам координаты.
По поводу Вашего состояния - это срыв высшей нервной деятельности. Что и как нарушено, это можно точно определить только очно. Общими фразами - тревожно-невротический синдром. От полноты и правильности диагноза зависит и качество лечения. Заочно полноценный диагноз установит и реально поможет избавиться от напасти только Бог. Не думаю, что он присутствует на этом форуме.
Время создания: 24 Августа 2020 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала необходимо понимать, какой диагноз поставлен психотерапевтом.  Во вторых прием лекарств -это лишь малая часть лечения, обязательно должна быть психотерапевтическая работа, от одних лекарств ждать чудес не стоит.
Время создания: 24 Августа 2020 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Совершенно верно, это и есть побочная реакция на действие препарата, которая обусловлена скорее всего, имевшими место гормональными нарушениями в вашем организме. Да и сама терапия "прикрытия", вам судя по всему назначена недостаточная!
Время создания: 24 Августа 2020 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача увеличить на этот период дозу транквилизатора.
Время создания: 24 Августа 2020 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075600
Ирина 25.08.2020 04:38
Спасибо всем за ответы, я сама отменила флуоксетин так как уже 3 дня давление не может прийти в норму, приём каптоприла не спасает. У меня ишемия сердца и нарушение ритма так что лишние нагрузки на сердце делать не будут. Мой психотерапевт сейчас в отпуске, в сентябре снова пойду на приём и буду просить подобрать другой препарат.
   
Верное решение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075907 Неврозы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лиза
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Могут ли быть навящивые мысли при Панических атаках?
30.08.2020 21:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Могут.
Время создания: 31 Августа 2020 02:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Всё возможно, невроз многолик.
Время создания: 31 Августа 2020 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Могут. 
Время создания: 31 Августа 2020 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне.
Время создания: 31 Августа 2020 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075907
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075987 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лиза
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте я видила что при диагноз окр много ограничений, если его вылечить обратившись к частному врачу? Это очень стыдная проблема? Я психически больной человек. Или можно исправить???
01.09.2020 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да, обратившись к частному специалисту можно вылечить ОКР, это анонимно и в ПНД сведений об этом не будет. Ничего стыдного в этом нет.
Время создания: 02 Сентября 2020 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лиза!
Пройти лечение у частнопрактикующего врача-психиатра сегодня не стыдно. Сложность заключается только в том, что очень велик риск нарваться на такого "врача", который за ваши же собственные деньги, будет вас "лечить" до тех пор, пока вы будете способны оплачивать это "лечение". Примеров в сети масса, особенно это процветает в столичных мегаполисах. Поэтому лучше иметь хорошего юриста или адвоката, который будет контролировать ваши взаимоотношения с врачом!
Время создания: 02 Сентября 2020 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего "стыдного" в неврозах нет! Начинайте лечение, не теряйте время на форумах!
Время создания: 02 Сентября 2020 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Лиза. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Стыдного в этом ничего нет. Можете получить консультацию врача психотерапевта онлайн по скайпу или вайберу. 
Время создания: 02 Сентября 2020 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075987
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076305 Реагирую гневом на ГРОМКИЕ ЗВУКИ соседей, мамаш с кричащими детьми, критику мужа,
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ТАТЬЯНА
Жен., 60 лет.
Челябинск
гастрит, гипертериоз,удален желчный пузырь, ВСД. Принимала 1 месяц фенозепам, помог, но больше не назначали из- за привыкания. Пока пила таблетки, восприятие шума снизилось, перестала , опять чувствительность к шуму обострилась. Соседи постоянно орут, топают, шумят, муж орет редко , но так, что уши затыкаю, боюсь негативной звуковой волны, негативной энергии. Пробовала переключать внимание на позитивное, отвлечься от шума, но внимание опять возникает раздражение от шума.Вопрос: что делать, чтобы не реагировать гневом на громкие звук и не бояться их.
09.09.2020 08:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагноз "гиперакузия" вам полностью исключен? Очное обследование у узкого специалиста врача-отоневролога и эндокринолога вы уже проходили?
Время создания: 09 Сентября 2020 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уровень гормонов щитовидной железы - давно проверяли?
Время создания: 09 Сентября 2020 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Это может быть проявлением гиперакузии, когда слабые звуки воспринимаются как чрезмерно интенсивные. Причинами этого могут быть: невралгия лицевого нерва, ЛОР-патология, невротические расстройства, низкий порог слухового восприятия.
Для начала проконсультируйтесь у невролога и отоларинголога. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 09 Сентября 2020 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076305
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076637 Что делать со шрамами в военкомате?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Maxim
Муж., 18 лет.
russia москва
Здравствуйте,скоро идти в военкомат,но у меня на руках очень много шрамов,два из них очень большие. Видно,что сделано это не случайно. Что сделают в военкомате за такое? И могут ли не взять в армию? Или повлиять как-то на будущее?(работу,вождение машины и тд)
16.09.2020 18:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в военкомате ничего не сделают, если были суицидальные попытки, то  могут направить на обследование к психиатру в ПНД или больницу.
Время создания: 16 Сентября 2020 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Эти шрамы могут заинтересовать врачей, особенного психиатры. Возможно направят на более детальное обследование в психиатрическую больницу. Но будут оценивать психическое состояние на настоящий момент.
Время создания: 16 Сентября 2020 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего - направят на дообследование по линии психиатров. Если по его результатам будет выставлен психиатрический диагноз, то служить Вы не будете и в будущем из-за него могут быть проблемы в тех моментах, о которых Вы упоминаете.
Время создания: 17 Сентября 2020 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В подобных ситуациях призывника как правило, от ВВК направляют на стационарную экспертизу в ПНД, где в течении 2-3 недель врачи-психиатры и психологи наблюдают за его поведением, а затем консилиум принимает решение о его годности к призыву на срочную службу.
Время создания: 17 Сентября 2020 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076637
(Гость) Алексей 10.10.2020 00:11
1. Отправят в Диснейленд на две недели. Был бы один шрам, может бы и обошлось.
2. Признают негодным к армии , вероятнее всего влепят статью 18б.
3. С правами будут проблемы. Работу ищи попроще на первое время.
Много шрамов это очень не хорошо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076856 Помогите, бессонница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 30 лет.
Россия Моршанск
Здравствуйте! Уже 1,5 месяца, как пропал сон. Сначала, я не могла подняттся днём, не спала, но жуткая слабость не давала открыть глаз. А ночью наоборот, места не найду.... В итоге, состояние становилось хуже, начала обследования. По анализам вроде пределы нормы. Выяснилось, что я беременна. 2 недели назад сделала медикаментозное прерывание беременности.
Я не думаю, что бессонница с этим связана, скорее хронические стрессы. Донормил 1,5 таблетки не берут, Атаракс пол таблетки тоже, 0,75 клоназепам пробовала, вроде спала получше. Но не знаю, что пить и по какой схеме. Днем я мертвец, я не работаю, потому даже в магазин уже нет сил выйти... Не знаю, что делать. Если не налажу сон совсем сойду с ума. Ещё у меня зверский звон в голове, и ночью он выводит меня. Помогите, врача психиатра сейчас нет. Невролог говорит только к психиатру.
22.09.2020 11:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Как давно вы обследовались у очного эндокринолога, и в частности, когда крайний раз проверяли уровень гормонов ЩЖ и пролактин? Эти результаты есть на руках?
Время создания: 22 Сентября 2020 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 22 Сентября 2020 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Бессонница может быть проявлением неврологического, психического или общесоматического заболевания. И проявляться как отдельное явление. Так же бессонница возникает на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и стресса. После установления основного диагноза проводят лечение медикаментозными препаратами и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям. Более подробно о лечении бессонницы: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-bessonnicy
Время создания: 24 Сентября 2020 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076856
(Гость) Ольга 22.09.2020 16:21
Узи щитовидной железы, небольшой узел. Ттг и т4 норма, другие анализы не брали.
   
Проверьте уровень пролактина, и при необходимости нормализуйте показатели. А для сна, можете безопасно принимать курсом 1 месяц препарат Мелаксен (Циркадин).
   
(Гость) Ольга 22.09.2020 16:27
Хорошо, проверю пролактин. Спасибо, доктор!
   
Пожалуйста. Будьте здоровы!
   
(Гость) Ольга 23.09.2020 17:02
Доктор, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли на ночь вместо принимать мелатонин и габапентин?
   
Можно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076976 Вальдоксан
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения
Жен., 30 лет.
Маркс
Здравствуйте, уважаемые врачи, год назад принимала венлафаксин, помог в дозировке 225 мг. Но бросила пить, т.к.было как бы потеря времени, время шло быстро казалось, тревога. Год состояние нормальное. Врач прописал вальдоксан 25мг, тиапридал 1т в день 1месяц пропила, было лучше 2недели,но раздражительность повысилась. сейчас состояние опять плохое. Подскажите, пожалуйста, может из-за того, что дозировка маловата? Этот препарат в 50мг будет лучше работать? К врачу через неделю. Доктор ставит депрессию, тревожное расстройство. Заранее большое спасибо за ответ.
24.09.2020 20:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ксения!
Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Время создания: 25 Сентября 2020 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечитьтревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 25 Сентября 2020 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы совершенно правы, в такой мизерной дозировке препарат не эффективен. Уровень пролактина заодно проверьте, если его показатели высоки, это тоже может мешать эффективности препарата.
Время создания: 25 Сентября 2020 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, дозировку препарата надо повышать. Либо возвращаться к венлафаксину, если он Вам помогал раньше.
Время создания: 25 Сентября 2020 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076976
(Гость) Ксения 26.09.2020 07:26
Спасибо за ответы большое. Тиапридал и вальдоксан повышать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077218 Как навсегда избавиться от панических атак? Феварин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 40 лет.
РОСТОВ-НА-ДОНУ
Добрый день! С начала 2020 года меня стали мучать панические атаки.. все тело будто цепенело, нарастало чувство тревоги, пропал сон, поднималось давление, начинало подташнивать и тд.. В мае я обратилась к врачу, который прописал мне препарат Феварин.. сначала в дозировке 50, затем 100 и сейчас 150. Моё состояние улучшилось, приступы пропали. Но вот сейчас стала замечать, что чувство тревоги снова стало появляться.. конечно не такое выраженное, как раньше, но все же не оч приятное состояние, также стала просыпаться среди ночи. Подскажите пож-ста, это таблетки перестали действовать или нужно снова корректировать дозу? Сколько же можно сидеть на таблетках? Получается, что я теперь привязана к ним? Есть ли шанс избавиться от моего состояния? А может сменить терапию? Заранее большое спасибо за ответ!
30.09.2020 00:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Избавиться от панических атак навсегда, можно только в одном случае, если вы обучитесь специальным поведенческим методикам, которые позволяют пресекать панику и тревогу на начальном этапе. Но для этого нужны не таблетки, а практическая работа с толковым специалистом - врачом-психотерапевтом. Таблетками вы эту проблему никогда не решите, ибо это временный "костыль"!
Время создания: 30 Сентября 2020 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить паническое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 30 Сентября 2020 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! 
А панические атаки и не лечатся только медикаментами. Основой решения проблемы является ПСИХОТЕРАПИЯ. Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, научить понимать механизм появления тревоги и (уже зная его) научить справляться с ней без медикаментов и без врача (в конце-концов). Вот для этого и нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Тревожные расстройства - противная, выматывающая проблема, снижающая качество жизни, но она вполне решаема! Всегда помните и знайте это!
Время создания: 30 Сентября 2020 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Екатерина. Панические атаки часто являются симптомом невроза. Надо лечить основное заболевание. Невроз лечит и вылечивает врач психотерапевт. Лечение с помощью психотерапии. Можете получить консультацию врача психотерапевта по скайпу или вайберу.
Время создания: 01 Октября 2020 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077218
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания".
Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления.
Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.09.2020 15:30
От панических атак не вылечиться таблетками, также как и от шизофрении таблетками не вылечиться.
   
При эндогенном заболевании, коим и является шизофрения, ремиссия достигается исключительно благодаря нейролептикам-антипсихотикам, и тут вы опять не угадали!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.09.2020 18:24
Нет, нейролептики не в состоянии излечить от шизофрении, если Вам говорят обратное, то это лжечение. Достигнуть ремиссии Вы вполне можете принимая нейролептики.
   
(Гость) гость 30.09.2020 18:53
Ну так врач и пишет про ремиссию, а не про излечение.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.09.2020 19:24
Почему врач не пишет шизофреникам, что они не вылечатся с помощью таблеток, а невротикам пишет, хотя обоих пациентов не вылечить с помощью таблеток.
   
При эндогенном заболевании, коим и является шизофрения, ремиссия достигается исключительно благодаря нейролептикам-антипсихотикам, и тут вы опять не угадали!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077392 Оланзапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Добрый день!Лечу навязчивое расстройство (ОКР).Врач назначил 20мг пароксетина и 5мг оланзапина на ночь.Но потом прочитала в интернете что оланзапин может вызвать сахарный диабет и нужно постоянно проверять сахар.Доктор ничего об этом не говорила.Сахарным диабетом я сама никогда не страдала.Хочу спросить у здешних врачей - нужно ли на такой дозе контролировать сахар,т.к бесплатно сдавать анализы возможности не имею,а в платных лабораториях дорого..Оланзапин назначен на полгода вместе с пароксетином
03.10.2020 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис!
Вам сразу назначены препараты в таких дозах? И только эти?
Время создания: 03 Октября 2020 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, при приеме этих препаратов, следить за уровнем сахара нужно постоянно, как и за уровнем пролактина!
Время создания: 03 Октября 2020 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Достаточно будет  1 раз в 3 месяца сдавать анализы на сахар и пролактин.
Время создания: 03 Октября 2020 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да необходимо сдать анализы и оценить реакцию организма на эти препараты. 
Время создания: 03 Октября 2020 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1077392
Денис 03.10.2020 20:56
Да
   
Психотерапии тоже нет?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077661 При негативных симптомах шизофрении антидепрессанты помогают?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 34 лет.
Россия Пермь
В добавок к нейролептику
09.10.2020 18:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лечение каждого пациента это очень индивидуальный процесс. Антидепрессанты могут использоваться вдобавок к нейролептику. Именно негативные симптомы антидепрессанты не лечат.
Время создания: 09 Октября 2020 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Илья.
Да, иногда такое сочетание бывает оправдано, и антидепрессанты действительно дополняют основное поддерживающее лечение, которое составляют нейролептики (антипсихотики). Но все очень индивидуально, в каждом конкретном случае!
Время создания: 10 Октября 2020 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, иногда они могут оказать положительное влияние.
Время создания: 10 Октября 2020 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илья.
Да, такое назначения при негативной симптоматике шизофрении возможно.
Время создания: 10 Октября 2020 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077661
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077800 Одежда
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 30 лет.
Москва
Добрый вечер!
Пожалуйста, проконсультируйте меня ещё.
Имею диагноз: F20.0. Сейчас в ремиссии. Принимаю венлафаксин 300 мг/сут., делаю укол препарата галоперидол деканоат 1 инъекция раз в 2 недели, и клозапин 25 мг на ночь. Беспокоит меня вот что: я сексуально возбуждаюсь, если на себя надеваю футболку или толстовку, а потом в этой одежде я сексуально разряжаюсь. Эту проблему я озвучивал своему врачу-психиатру, он меня направил к психологу. Та мне толком ничего не сказала по этой проблеме, и рекомендовала мне ничего не делать. Так как женщины у меня нет, а одежда является стимулом для сексуальной разрядки. Мне хочется иметь женщину. Это можно вообще вылечить?
12.10.2020 17:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
А с женщиной вы давно пробовали?
Время создания: 12 Октября 2020 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не лечить нужно, а нужно наладить личную жизнь.
Время создания: 12 Октября 2020 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Может уже стоит задуматься о создании семьи?
Время создания: 12 Октября 2020 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы не описываете ничего болезненного. Просто данная одежда связалась у Вас с сексуальностью. Мастурбация не наносит вреда организму. А чаще, наоборот, снимает излишнее сексуальное напряжение при отсутствии постоянной партнерши, помогает понять особенности своей сексуальности, да и просто приносит радость.
Что конкретно в Вашем физическом и психическом состоянии вызвало Ваше беспокойство?
Время создания: 12 Октября 2020 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077800
(Гость) Максим 13.10.2020 13:31
Андрей Аркадьевич, ни разу. Меня женщины не возбуждают. Вот я и хочу перенаправить сексуальное влечение с одежды на женщину.
   
Так - попробуйте, может ничего и перенастраивать не нужно будет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078075 Как снять диагноз Параноидный синдром?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 29 лет.
Киров
Здравствуйте! Как можно оспорить диагноз Параноидный синдром??? Куда написать заявление? Нужна ли экспертиза? Можете дать образец для подачи в суд с ссылкой на законы?
18.10.2020 23:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Оспорить диагноз от психиатра можно только через суд. Судом назначается независимая судебная психолого-психиатрическая экспертиза (СПЭ), и по ее результатам суд принимает окончательное решение. Все образцы заявлений есть у секретаря суда, или у юрисконсульта в ПНД. Стандартный образец бланка привожу ниже (кликните для увеличения):


Время создания: 19 Октября 2020 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Обратитесь в суд - там Вам подскажут, как составить исковое заявление по возможному снятию психиатрического диагноза.
Время создания: 19 Октября 2020 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, при этом диагнозе человек имеет определенные социальные ограничения. Даже если врачи ПНД подтвердят данный диагноз, то можно будет обратиться в суд и пройти независимую психиатрическую экспертизу. И с заключением комиссии снова прийти в ПНД.
Время создания: 20 Октября 2020 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078075
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078595 Законно ли требовать ранее установленный диагноз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 29 лет.
Киров
Психиатр снял с учёта 10 лет назад. Теперь другая больница которая будет делать операцию требует предоставить Ранее установленный диагноз.
По ст. 13 Федерального закона 323 имеют право узнать диагноз без моего согласия , пункт 8:
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

Но информация о диагнозе устарела, 10 лет карта в архиве. Как объяснить с правовой точки зрения что данное требование незаконно? Что диагноза нет, а то что было 10-15 лет назад не имеет к нынешней операции никакого отношения.
Законно ли запрашивать данные сведения?
29.10.2020 06:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Снятие с диспансерного наблюдения в ПНД, и снятие собственно психиатрического диагноза, это далеко не одно и то же. Если диагноз с вас не был снят официально, через процедуру повторного комиссионного переосвидетельствования, консилиумом врачей-психиатров, он будет актуален и сегодня, спустя 10 - 15 лет после его первичного выставления.
Только не понятно, о какой операции идет речь, и почему информацию о вашем психическом здоровье, вдруг запрашивают не уполномоченные органы? Персональные данные - это не психиатрический диагноз. А сам психиатрический диагноз, охраняется законом о врачебной тайне, и разглашению не подлежит!
Время создания: 29 Октября 2020 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Информация о состоянии психического здоровья регулируется этим
 Законом. В нём четко оговорены условия предоставления такой информации. О какой операции идёт речь?
Время создания: 29 Октября 2020 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, никто не вправе требовать от Вас диагноз. Если врачи сомневаются в Вашем психическом состоянии, то могут направить Вас к психиатру за справкой об отсутствии психиатрических противопоказаний к оперативному лечению, в том числе под общим наркозом и возможности находиться в стационаре общего типа. 
Время создания: 29 Октября 2020 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Достаточно будет получить справку от психиатра ПНД.
Никто не имеет право требовать от Вас психиатрический диагноз.
Время создания: 30 Октября 2020 01:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078595
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078791 ОКР, паника, тревога, их различие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 30 лет.
балашиха
В чем разница между ОКР и паническими и тревожными расстройствами?
01.11.2020 17:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В этиологии и патогенезе, т.е. в природе происхождения и клинической картине течения.
Время создания: 01 Ноября 2020 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В преобладающих симптомах, все это невротические расстройства. 
Время создания: 01 Ноября 2020 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет - это расстройства одной группы. Всё это неврозы или тревожные расстройства.
Время создания: 02 Ноября 2020 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1078791
Сергей 01.11.2020 22:55
В чем основная разница в клинической картине между ними?
   
Вы хотите провести диагностику у себя?
   
Сергей 03.11.2020 23:22
Нет. Просто теоретический интерес. В интернете много пишут, но все по разному и ничего внятного. Хотелось бы услышать грубо говоря « в двух словах » от человека, который близок к этому знанию.
   
ОКР сопровождается навязчивыми мыслями и действиями. Это если в двух словах.
   
Сергей 04.11.2020 16:31
По 10 раз в день например проверять закрыта ли входная дверь, это окр?
   
Это может быть и просто плохая "короткая" память! 0
   
Да, вполне возможно, что симптом навязчивостей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079161 Не подходит лекарство?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 30 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте. Неврологом был поставлен диагноз тревожное расстройство, депрессивный синдром, панические атаки. Назначены препараты мезапам и селектра. Начала пить мезапам, пропила 3 дня, после каждой таблетки сильная паническая атака. Селектру пить не начала. Сходила к неврологу, она заменила мне мезапам на тералиджен. Сегодня выпила первую половинку- паническая атака. Подскажите пожалуйста, как мне быть? Может ли это быть из-за транквилизаторов, или совпадение? Есть ли смысл опять идти заменять препарат, или попробовать пить одну селектру?
07.11.2020 21:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Продолжайте лечение и подключите психотерапию.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 08 Ноября 2020 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
От транквилизаторов (которые являются чисто противотревожными препаратами) тревога не может усиливаться. Она усиливается, вероятнее всего, из-за Ваших страхов по поводу назначенных препаратов. Приём только антидепрессанта, как правило, всегда усиливает тревогу. Решать проблему 
панических атак нужно не у невролога, а у врача-психотерапевта. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 08 Ноября 2020 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечению психических расстройств. Когда невролог начинвет заниматься лечением психики получается либо плохо, либо очень плохо. Если хотите вылечиться, то обратитесь очно к профильному специалисту - психотерапевту или психиатру. 
Время создания: 08 Ноября 2020 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вы не хотите поставить жирный крест на своем здоровье, лечите ваш тревожный невроз у профильного врача - психотерапевта-психиатра, тогда и проблем таких возникать не будет!
Время создания: 08 Ноября 2020 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079161
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080219 Как врач врач психиатр выявляет фобии, если пациент об этом не сказал, так как врач не спросил?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
олег
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Как врач врач психиатр выявляет фобии, если пациент об этом не сказал, так как врач не спросил?
23.11.2020 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если тема страхов не поднимается в ходе осмотра, то - никак не выявит.
Время создания: 24 Ноября 2020 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Исключительно со слов самого пациента. Если тема тревоги и страха во время клинической беседы вообще не затрагивалась, то и выставленный диагноз можно подвергнуть сомнению!
Время создания: 24 Ноября 2020 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач, занимающийся лечением, - не следователь, если Вы ничего не скажите, то ничего не выявит. Помощь нужна пациенту, если он не готов сотрудничать с врачом, то и результат обращения к врачу будет соответствующий. Если речь идет о судебно-психиатрической экспертизе, то там все намного сложнее. 
Время создания: 24 Ноября 2020 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080219
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080588 Отмена антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 26 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Принимала 2 года амитриптилин. Лечили депрессивное расстройство. Сначала долгое время принимала по 3 таблетки 25мг. Затем постепенно стала снижать дозу до 1 таблетки. Потом мне назначили дополнительно венлафаксин по 37.5мг 3 раза в день для профилактики мигрени. Пропила 3 месяца вместе с амитриптилином по 1 таблетке. Сейчас постепенно прекратила весь приём обоих препаратов. Началось ощущение головокружения, звон в ушах, ощущение удара током, слабость, сильная тошнота и рвота, головная боль. Всё это состояние длится уже две недели. Подскажите как можно облегчить эффекты отмены и как долго это может длиться
30.11.2020 10:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А почему ваш лечащий врач не назначит вам терапию "прикрытия", если синдром отмены проявляется так остро?
Время создания: 30 Ноября 2020 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обычно такие феномены убираются приёмом небольших доз транквилизаторов.
Время создания: 30 Ноября 2020 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте в таком случае необходим прием транквилизатора, но выписать их может только врач.
Время создания: 30 Ноября 2020 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Организму тяжко пришлось на 2ц-х антидепрессантах. Можно было отменять оч постепенно. Теперь остается только ослабить симптомы отмены приемом транквилизатора. Попросите назначить лекарство своего лечащего врача.
Время создания: 30 Ноября 2020 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Прежде чем начинать прием психотропных препаратов вам надо было посмотреть вот эти видео:
https://www.youtube.com/watch?v=Rwzc6ZU_rho
https://www.youtube.com/watch?v=b75chp0CD2s

Антидепрессанты показаны только людям с эндогенными депрессиями. Таких людей менее 0.1% в популяции. 
При экзогенных депрессиях антидепрессанты противопоказаны. Для экзогенных депрессий надо использовать только технологии без психотропных препаратов, у на ютуб канале есть курс Анти-стресс, где я рассказываю как работает наша АНС и как правильно убирать депрессию.
Время создания: 07 Декабря 2020 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Про Золофт:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1076391/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/
https://www.consmed.ru/grafolog/view/1076376/
https://www.consmed.ru/pq/smena-antidepressanta/1091510/
Имеет СТИМУЛИРУЮЩЕЕ и СЕДАТИВНОЕ действие и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ(как написано в Википедии- http://wiki-org.ru/wiki/Сертралин ) для лечения больных с депрессией, сопровождающейся как заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской, так и при тревожной депрессии, беспокойстве, плохом сне, раздражительности.Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.

Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html
Время создания: 10 Августа 2021 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080588
Екатерина 30.11.2020 15:47
К врачу сейчас нет возможности попасть...
   
Хотя бы Мексидолом прикройтесь, по 1 таблетке - 3 раза в день, курсом 2 - 3 недели.
   
Екатерина 30.11.2020 16:06
спасибо большое, попробую
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.11.2020 16:17
«Началось ощущение головокружения, звон в ушах, ощущение удара током, слабость, сильная тошнота и рвота, головная боль.» - очень похоже на синдром отмены антидепрессантов, в таких ситуациях прикрываются транквилизатором (например из 1,4-бдз), или более медленно производят отмену препарата (снижают дозировку плавнее).
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартеры)!
Для сохранения вашего здоровья будьте предельно осторожны. Принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных посетителей форума или сетевых троллей - "Али Гиванович Пургогон", "Анна", "Сергей", "Semen" и прочих, которые не являются специалистами. Это типичные интернет-тролли, и далеко не все из них адекватны. Фамилии всех консультирующих на этом сайте врачей-специалистов, выделены красным цветом, а их квалификация и медицинское образование подтверждены документально и проверены Администрацией сайта!
   
Екатерина 30.11.2020 19:09
А сами по себе все эти симптомы когда прекратятся, если не принимать транквилизаторы?
   
Обычно - в течение 2-3 недель.
   
Екатерина 30.11.2020 19:34
Спасибо вам большое за ответы! Буду надеяться что скоро симптомы пройдут, если нет, буду обращаться к врачу
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Semen 02.12.2020 01:29
Антидепрессанты надо было отменять плавно, в этом случае синдром отмены менее выражен. Если будете длительно принимать транквилизаторы, то синдром отмены будет и от них в том числе. Поэтому отнеситесь к этому вопросу серьезно. Синдром отмены бензодиазепинов намного сильнее синдрома отмены антидепрессантов. Обычно синдром отмены антидепрессантов проходит в течение 3-6 месяцев полностью самостоятельно, без каких-либо таблеток.
   
Екатерина 02.12.2020 07:31
Вот вот, поэтому и не хочу транквилизаторы принимать. 3-6 месяцев долго конечно.. Работать очень тяжело с таким состоянием
   
Ориентируйтесь на мнение консультантов-специалистов, а не доморощенных "специалистов".
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082268 Отмена трифтазина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кристина
Жен., 31 лет.
Украина Киев
Уже 5ый день без трифтазина. Пока всё норм. Скажите, мне может стать плохо от отмены? Пью настойку пустырника, чай ромашковый, успокаивает. Я пила трифтазин 4 года. Отменяла постепенно уменьшая дозировку. Диагноз шизофрения.
29.12.2020 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Может стать плохо от обострения основного заболевания.
Время создания: 29 Декабря 2020 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, без лечение высокая вероятность обострения шизофрении. которое может привести к госпитализации в психиатрический стационар.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, скорее всего так и будет. На фоне отмены нейролептика Ваше заболевание рано или поздно обостриться. Лучше все же не рисковать, а продолжать принимать препарат.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ромашка бессильна там, где нужны традиционные нейролептики-антипсихотики. Лучшая терапия эндогенного заболевания - это грамотно подобранное противорецидивное лечение, основная задача которого сводится к поддержанию ремиссии!
Время создания: 30 Декабря 2020 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082268
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.12.2020 22:12
А чай ромашковый зачем? У Вас горло болит?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083846 От нейролептиков
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
H
Жен., 27 лет.
Казань
Здравствуйте,помогите пожалуйста,я принимала невольно 2 месяца нейролептики,месяц я снижала сама дозировку ,месяц я без них,когда снижала в душе была тревога,акатизия,я чувствовала ее,а сейчас уже как неделю чувства и эмоции отоубило и в центре груди я чувствую холод,она не отзывается на эмоции чувства,я пробовала влюбиться,не получается,я слушаю музыку что для меня является самым главным в жизни не чувствую полного эмоционального окраса,скажите что с моими чувствами и как жить?
29.01.2021 06:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, самовольная отмена лекарств ее хуже самовольного из назначения. Обратитесь к врачу, очно, врач поможет Вам разобраться в ситуации и решить проблему.
Время создания: 29 Января 2021 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Все нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы. А без дофамина не будет ни радости ни мотивации. Употребляли недолго, возможно рецепторы сами со временем восстановят чувствительность. Если же нет - то у меня создан специальный курс именно для таких случаев.  Начните изучать тему работы нейромедиаторов с базового курса. 
Время создания: 29 Января 2021 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Как давно вы обследовались у эндокринолога? Показатели того же пролактина, когда проверяли?
Время создания: 29 Января 2021 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечили нейролептиком и каким именно, доза, схема приёма?
Время создания: 29 Января 2021 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы слишком мало принимали нейролептики и состояние еще не успело восстановиться. Нужно возобновить медикаментозное лечение.
Время создания: 30 Января 2021 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083846
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.01.2021 14:25
«Начните изучать тему работы нейромедиаторов с базового курса. » Интересная рекомендация, но сам то хоть знаешь? 0
   
H 29.01.2021 20:04
я изучала,очищаю организм немного
   
(Гость) Гость 29.01.2021 18:20
уже неделю пробую влюбиться....
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.01.2021 23:49
То есть если пациенту давать курсом нейролептик, а потом прекратить приём и он внезапно лежит на кровати, спит или смотрит в потолок без сил ежедневно, это у него просто пролактин повышеный?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083970 Как избавится от панический атак
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 38 лет.
Россия Лениногорск
Четыре года страдаю паническими атаками. Это очень мешает жить. Постоянные депрессии, страх выходить на улицу, не могу работать.
31.01.2021 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" вы только будете отдалять момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Время создания: 01 Февраля 2021 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте,  панические атаки - это разновидность невротического расстройства и это полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится.
Время создания: 01 Февраля 2021 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Диагностикой и лечением 
панических атак занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Если не найдёте такого в своём городе - рассмотрите вариант получения такой консультации удалённо - Скайп или Вайбер.
Время создания: 01 Февраля 2021 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 10 Февраля 2021 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083970
(Гость) Али Гиванович Пургогон 01.02.2021 22:57
При панической атаке попробуйте отравить свой организм углекислым газом, который Вы выдыхаете, например интенсивным дыханием в бумажный пакетик. Тем самым Вы запустите процессы, которые устранят действие приступа и обычно ритм дыхания при паническом приступе сбит, так что и автоматически восстановится ритм дыхания (с помощью ствола головного мозга, который включится в работу обнаружив повышение углекислого газа).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084286 Отмена фенозепана
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 41 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте ,уважаемые врачи!Я нахожусь в состоянии постоянной тревоги.После серии землетрясений я получила большой стресс,с сентября месяца.В декабре обратилась к платному психиатру,она прописала серенату и феназепан.Серенату я пить не стала,а фенозепан только на ночь,сначала 1/2 таблетки,потом по целой,уже полтора месяца.Но от него я тоже просыпаюсь,утром тяжело вставать.Так как я уже обращалась сюда,на сайт,мне посоветовали лучше обратиться к психотерапевту.Сходила к бесплатному.Прием прошёл за 20минут.Она меня выслушала и выписала рецепт.Триттака на 6 месяцев,сомнол на 20 дней.Но она сказала,что я уже подсела на фенозепан,нужно отменять.Но так как я его весь выпила,она сказала,можно сразу переходить на сомнол.Сомнол я сразу в аптеке не нашла,пришлось купить фенозепан.Утром очень тяжело встаю.Как мне его отменить,чтоб перейти на сомнол?И в чем заключается работа психотерапевта?Я считала,что она поможет мне разобраться с моими страхами,ведь одними лекарствами я не вы лечусь.
06.02.2021 08:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Восстановить естественные биоритмы сна, прекрасно помогает месячный курс Мелаксена (Циркадина или Мелатонина). А с невротическими страхами и чрезмерной тревожностью, лучше разбираться в рамках очной работы с врачом-психотерапевтом. Психотропные препараты не только не решат ваши проблемы. но и гарантированно усугубят их!
Время создания: 06 Февраля 2021 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вместо одних лекарств Вы получили примерно такие же. Только, чтобы вылечиться при описанных проблемах необходимы не лекарства а регулярная психотерапевтическая работа. Для этого нужно найти возможность работы со специалистом. 
Время создания: 06 Февраля 2021 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться в причинах возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 06 Февраля 2021 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Когда вам говорили про работу с психотерапевтом - имели ввиду индивидуальную работу с платным психотерапевтом. 
Дело в том, чтобы решить вашу проблему потребуется 6-8 часов работы.

Никакой бесплатный государственный психотерапевт не будет тратить на одного человека 6-8 часов на индивидуальную работу. Это в принципе нереально. Максимум 10 минут на одного человека, чтобы успеть заполнить бумажки и выписать рецепт.

Государственный бесплатный психотерапевт - этот тот же самый психиатр на практике. Только вывеска на двери другая.

Кстати ваша проблема медикаментозно не решается. Если захотите уже реально восстановить здоровье, то звоните +79233544433
Время создания: 07 Февраля 2021 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1084286
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.02.2021 12:27
Так и принимайте, как сказал врач. Зачем выдумывать то? Сразу переходите на триттико и сомнол, а феназепам не принимайте.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.02.2021 12:30
Феназепам меняет структуру сна, убирая совсем или уменьшая длительность фазы REM, отсюда можно проспать 8-9 часов и всё равно чувствовать себя не отдохнувшим, т.е. так и должно быть при применении феназепама.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084291 Паксил и Алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 89 лет.
Россия Темрюк
Добрый день уважаемые специалисты. Принимала Паксил в дозе 40 мг, постепенно снижала дозу до 10 мг, сейчас уже неделю не принимаю препарат. Подскажите пожалуйста, можно ли употреблять на данный момент алкогольные напитки? Заранее благодарна за ответ. С ув. Ирина.
06.02.2021 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если подразумевается бокал-другой вина, тогда можно. От крепких алкогольных лучше пока воздержаться, чтобы не свести на нет все проведенное лечение.
Время создания: 06 Февраля 2021 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здраствуйте! Да, можно спокойно.
Время создания: 06 Февраля 2021 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 06 Февраля 2021 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можно слабоалкогольные напитки.
Время создания: 06 Февраля 2021 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084291
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085583 Срочно!!!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катерина
Жен., 38 лет.
Пермь
Здравствуйте! Врач назначил золофт 50 мг и триттико 50 мг. Принимала почти месяц и последнюю неделю сильно болит грудь, увеличилась в размерах и идёт молозиво!!! Беременность исключили! На приём к своему врачу смогу попасть только в конце марта, запись плотная! Скажите пожалуйста могут эти лекарства вызвать такое побочное действие?
01.03.2021 07:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте! Нормализуйте уровень пролактина в организме, под контролем врача-эндокринолога.
Время создания: 01 Марта 2021 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это может быть от лекарств. Необходимо откорректировать терапию,  сдать анализ крови на пролактин.
Время создания: 01 Марта 2021 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, может быть от препаратов. Что Вы ими лечите?
Время создания: 01 Марта 2021 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085583
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085806 Срочно, консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 35 лет.
Рб Фаниполь
Здравствуйте. С апреля 2020г принимала Дуксет, 60. Назначил психотерапевт, лечение анонимное. В январе обнарудили онко щитовидки, 24 февраля удалили щитовидку. Перед операцией резко прекратила пить Дуксет. 10 дней уже не принимаю. Самочувствие психическое удовлетворительное. Но физически себя чувствую не срвсем хорошо, возможно и постаперационны период.Бросает в пот, нервозносиь повышена, кричу на всех.. Усталость. Связано ли это с резкой отменой.. Я уже было подумала как-то постепенно начать опять принимать и бросить.. Или уже нет смысла? Помогите, пожалуйста. Нутрициологи посоветовали принимать Лецитин.
05.03.2021 05:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Эндокринолог назначил поддерживающую терапию?
Время создания: 05 Марта 2021 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А какое гормональное лечение вы принимаете сейчас, какие препараты и в каких дозировках?
Время создания: 05 Марта 2021 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно состояние связано не с отменой препарата, а с гормоналтным сбоем, который обязательно бывает после такой операции и в лечении основное это гормональная терапия, которую должен подобрать эндокринолог. 
Время создания: 05 Марта 2021 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не стоит начинать, если не собираетесь проходить курс назначенный психиатром
Присоедините психотерапию
Время создания: 06 Марта 2021 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085806
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086331 Отмена препарата
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 45 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте. Психиатр выписал Феварин на месяц. Жалобы были на тревогу, начинающиеся нарушения сна, просила помочь пережить трудный жизненный период, который как раз должен был бы закончится в срок около месяца. Под прикрытием Атаракса. Данный препарат был прописан в дозе 50 мг на ночь. Стала пить, с 3-ей ночи перестала спать, т.е. просыпалась в 3-4 часа утра и лежала в сильной тревоге до утра. Атаракс в дозе 1\2 т. тревогу гасил плохо, а вот сонливости прибавлял. А мне надо работать! Пробовала сократить дозу Феварина наполовину, так было немного получше, но ведь это как то самодеятельность. Промучалась всего неделю, решила, что не стоит пить препарат, который наоборот усложняет мне жизнь, по крайней мере не при сегодняшней ситуации (меня и без Феварина тревога доставала). Думаю, что прекращу его принимать. Вопрос: учитывая недельный срок приема, можно бросить прием Феварина сразу или постепенно перейти на 1/4 т. и потом уже прекратить? Спасибо.
16.03.2021 15:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Через неделю можно прекратить сразу.
Время создания: 16 Марта 2021 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При таком сроке можно сразу.
Время создания: 16 Марта 2021 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно сразу.
Время создания: 16 Марта 2021 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно прекратить сразу.
Время создания: 21 Марта 2021 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086331
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
   
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
   
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 16.03.2021 22:56
ИОЗС, типа феварина принято принимать курсом в несколько месяцев, полгода например. Месяц принимать бессмысленно с моей точки зрения. Он только через две недели будет давать антидепрессивный эффект.
Во-вторых, первые две недели препарат обычно усиливает тревогу, проявляются различные побочные эффекты. И чтобы избежать данной ситуации назначают транквилизатор курсом в две недели, хорошо себя зарекомендовали транквилизаторы 1,4-бдз.

Непонятно зачем на месяц назначать феварин, да ещё и с противоаллергенным препаратом у которого побочное: сонливость в первые несколько приёмов.

Странный у Вас врач.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086747 Прием АД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 19 лет.
Moscow
Здравствуйте. Я принимаю антидепрессант адепресс уже месяц (по половине таблетки утром). Скажите, пожалуйста, через какое время после его отмены можно употреблять алкоголь?
25.03.2021 16:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Не ранее чем через три дня, как и после окончания приема любого другого антидепрессанта.
Время создания: 25 Марта 2021 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Через 3-4 дня.
Время создания: 25 Марта 2021 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! После прекращения приёма можно в разумных пределах через 2-3 дня. А что Вы лечили этим препаратом?
Время создания: 26 Марта 2021 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
3 суток будет достаточно. Срок приема и доза небольшие.
Время создания: 27 Марта 2021 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086747
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087434 Отмена паксила
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Таня
Жен., 28 лет.
Россия Омск
Здравствуйте,СКАЖУ СРАЗУ Я ЗАНИМАЮСЬ С ПСИХОТЕРАПЕВТОМ!Пишу сюда,т.к мой доктор,несколько дней без связи уехал в командировку!отменила я паксил,медленно,постепенно,сейчас 6 дней без паксила,на ночь прикрываясь пол таблетки теларенджином!у меня симптомы отмены,тошнота,рвота,диарея,головокружение,прострелы при повороте головы!скажите пожалуйста долго это будет длиться,?и еще скажите что это такое,сегодня легла спать на дневной сон,я 3 часа не могла проснуться,я будто во сне слышала как скрипит дверь,буд то кто то заходит,я хотела кричать и не могла,сильно звенело в ушах и гудело в голове,было учащённое сердцебиение,я это все осознавала,но не могла проснуться и пошевелиться,у меня онемела все тело!что это может быть?и что с эти делать?это от отмены паксила?
07.04.2021 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Такие реакции может провоцировать и принимаемый вами тералиджен, в частности со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость; парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, кошмарные сновидения, раздражительность), спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор), учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
Со стороны ССС: головокружение, снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Время создания: 07 Апреля 2021 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Тералиджен - не самый лучший вариант прикрытия при отмене Пароксетина. Есть ли у Вас Феназепам?
Время создания: 07 Апреля 2021 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Замените тералиджен бензодиазепиновым транквилизатором и все описанные симптомы в течение 2-х недель сойдут на нет.
Время создания: 07 Апреля 2021 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, либо необходимо повышение дозировки тералиджена до адекватной, либо прием транквилизатора.
Время создания: 07 Апреля 2021 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Рекомендую в подобных ситуациях спрашивать : как связываться с врачом или брать у него телефон коллег.
Как долго будет длиться?- ответить не возможно: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087406/
Это не обязательно из-за отмены Паксила
Что это было? - Скоре всего - обострение (например в виде сонного паралича" - вид парасомнии)! .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051.
С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 09 Апреля 2021 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087434
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.04.2021 10:10
Да, очень похоже на синдром отмены, в среднем две недели длится. То что Вы описываете похоже на т.н. «сонный паралич».

Тералиджен по моему больше просто антигистамин и не совсем подходит для купирования симптомов синдрома отмены.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089142 Мелотонин и Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте, скажите пожалуйста совместим ли Мелаксен(Мелатонин) с Эсциталопрамом?
12.05.2021 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 12 Мая 2021 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты сочетаемы.
Время создания: 12 Мая 2021 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Отлично совместимы.
Время создания: 13 Мая 2021 04:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совместимы
Время создания: 14 Мая 2021 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089169 Временная отмена атаракса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Чита
Здравствуйте. Невролог прописал пить атаракс в течение не менее 4 мес. Но за это время планируется встреча одноклассников, свадьба сестры. Алкоголем не увлекаюсь в связи с постоянными ПА, и соматоформным расстройством. Но и там и там возможно употребление вина. Вопрос: Могу ли я не пить в течение двух трех дней атаракс, а потом продолжить прием, так как алкоголь и атаракс несовместимы.
13.05.2021 10:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Как правило, такие анксиолитики как атаракс, не назначается длительными курсами, поскольку могут вызывать привыкание и зависимость. Курсовой прием не должен превышать 3-4 недели, пока разворачивается действие основного препарата (антидепрессанта).
Время создания: 13 Мая 2021 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
"Могу ли я не пить в течение двух трех дней атаракс, а потом продолжить прием, так как алкоголь и атаракс несовместимы..." - можете.
 Но Атаракс так долго не принимается. Есть ли в лечении панических атак психотерапия?
Время создания: 13 Мая 2021 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да можете.
Время создания: 13 Мая 2021 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можете
Алкоголь усиливает симптомы невроза
Время создания: 14 Мая 2021 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1089169
Ольга 05.06.2021 14:41
Спасибо большое всем врачам за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089330 Отмена Феназипама, АД , Нейролептика
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Егор
Муж., 40 лет.
Москва
Здавствуйте! Шесть месяцев уже не пью Феназипам, Заласту, Пароксетин, которые принимал 10 лет! То что было и есть - это просто ад. Сейчас не очень хорошо со здоровьем. На протяжении этих месяцев всегда болела голова, ноющая постоянная боль и одновременной болью в горле. В последнее время появилось обостренное обоняние и запах дыма и гари, чего никогда не ощущал. До лечения этими препаратами никогда проблем с запахами не было! С головой и носом все в порядке, никаких патологий с головой и носом нет ! 1. Так сколько мне еще мучаться в связи с отменой этих препаратов и закончится этот ад когда - нибудь? ( Шесть месяцев прошло уже) 2. И что за запахи ко мне приходят и почему такое обостренное обоняние. Кто виноват из этих препаратов или это комплексно ? Благодарен за ответы специалистам!
17.05.2021 00:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А зачем мучаться-то, почему не обратитесь к врачу за квалифицированной заместительной терапией, которая необходима в таких случаях?
Время создания: 17 Мая 2021 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
А что Вы лечили этими препаратами?
Время создания: 17 Мая 2021 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089330
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»