ХОЛТЕР ЕКГ

Добрый день.
В прошлом году задавал вопрос касательно низкого пульса
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1023618/
Кратко о себе Мужчина, 48 лет вес 94 кг., рост 2м.
9 лет назад после гипертонического криза начал принимать лекарства от гипертонии. Принимаю небилет 5 и нолипрел аргинин форте 5. Принимаю год аторис 10, был холестирин 6,8 сейчас 3,8.
Пять лет назад был приступ мерцательной аритмии. Пришел с работы, очень плотно поел, после еды лег на сердечную сторону и через 1.5 часа начался приступ. Положили в больницу, приступ на вторые сутки сняли. При это обнаружили аневризму МПП. Раз в год делаю эхо сердца (полости не расширены, аневризму иногда видят с прорывом иногда без) и холтер
Давление 120-130 на 75-85. Начал периодически ощущать сильные толчки сердца в груди и после них такое впечатление как будто сердце начинает биться не равномерно.
Сделал очередной холтер (до этого делал год назад).
Заключение
Мониторинг начался в 16:06 и продолжался 23 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, выраженная синусовая аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости,
транзиторная (брадизависимая) АВ - блокада 1 степени с эпизодами альтернации интервала P - Q, 1 эпизод
брадизависимой АВ - блокады 2 степени 2 - го типа, который был зарегистрирован в пассивный период суток, феномен
РРЖ. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 66 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений
равнялась 47 уд./мин, зарегистрир. в 02:33:22 (на фоне СБ). Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 102
уд./мин, зарегистрир. в 06:44:25 (на фоне СР).
Ритм пациента включал 07 ч 23 мин 41 сек синусовой брадикардии и сиунсовой брадиаритмии, которые
преобладали в ночные, утренние и обеденные часы. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадиаритмии был
зарегистрирован в 02:33:22, длительностью 02 мин 36 сек., с минимальной ЧСС, равной 47 уд./мин.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, зарегистрированная в вечерние,
ночные, утренние и обеденные часы, состояла из 18 сокращений, из которых, 2 относились к предсердному куплету, 16
были одиночными ППС.
Максимальный интервал R - R составил 2400 мс., зарегистрирован в 02:33:49.
Усредненный интервал QT равнялся 401 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 419 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
317 мс, зарегистрир. в 08:33:00. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 360 мс,
зарегистрир. в 17:11:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 1%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Просьба прокоментировать и стоит ли бояться блокады 2-й степени..
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1910/2d/045f18a490ff.png
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/1910/cd/f42cfd7294da.png
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d23/1910/80/d2980a475720.png
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d34/1910/94/b4290eff9e09.png
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1910/41/0668f02a6ad8.png