ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ(ОБСЛЕДОВАНИЕ,ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА И НАЗНАЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ)

Сдайте кальпротектин, кал на токсин клостридии.

Напишите текст и заключение колоноскопии, анализ кала на простейшие и яйца глист.

Здравствуйте. Начните с осмотра гинеколога и консультации хирурга.

Осмотр хирурга.

УЗИ почек и мочевого пузыря, полн. анализ мочи.

Добрый день. Возможно, какое-либо воспалительное заболевание маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать боль внизу живота (например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома). Но нельзя исключить и заболевание кишечника (например, хронический колит, СРТК) или урологическое заболевание (цистит). В первую очередь лучше обратится к гинекологу: пусть она вас осмотрит, сделает УЗИ малого таза, возьмет гинекологический мазок, соскоб на ПЦР на ЗППП, назначит, возможно, анализы на гормоны.

Осмотр невролога.

Проблемы с позвоночником.

Как такового лечения не существует, только наблюдение. Ваши жалобы не связаны с гастритом.

Ничего страшного. Относиться к метаплазии, как к родинкам. Лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне.Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс,
"Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не
травмировать (диетпитание, не носить тугие пояса...), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работатьна "вредных" производствах, ежегодно проводить ФГДС с биопсией
слизистой желудка. 

Похоже на проявление психосоматического расстройства.

Заболевания хронические. Провести повторно лечение без антибиотика (Стол№1-6, де-нол, омез, энтерол, мезим). В дальнейшем проводить лечение 2 раза в год. 

Нужно пройти обследование.

Не написали, после чего это всё началось (нервы, лекарства, отравление...).

Ели есть температура - ехать в инфекционную больницу!

Нельзя.

Лучше не делать этого.

Если не указано, значит это не принципиально

Таблетированную форму принимают, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством жидкости (100-150 мл воды). Прием осуществляют за 30 минут до еды (предпочтительно) или через 20 минут после.

Лучше до еды.

И в чем вопрос?

Отрыжка из-за невроза. 
Напишите (фото) анализа кала на дисбактериоз.

Нельзя прерывать альфа-нормикс. Но при одновременном приеме этого препарата с другими лекарствами (в том числе содержащими алкоголь) случаи несовместимости не описаны.

Диагноз хр холецистита без наличия камней неправомочен. На основании чего выставлен колит?

Не пишите о возможных причинах. А это важно. Отравление, прием лекарств, стресс, поднятие тяжести или занятия в спортзале...

Причин много. Нужно разбираться очно.

ЭКГ, кардиолог, рентген желудка.

Больше данных за боли из-за позвоночника. Консультация невролога, обследование позвоночника.

Невроз.

Болезней жкт не выявлено.

Таких побочных действий в инструкции к препарату не описано.

 При длительном применении приводят к сужению сосудов (гипертония), торможению моторики кишечника (запор) и расширению зрачков (зрение).

есть такая вероятность

Добрый день. В первую очередь, исключить, что вздутие не имеет отношения к кишечнику, дообследовать кишечник, если имеет отношение, и подобрать соответствующую терапию. Ветрогонные не помогают (эспумизан, сабсимплекс и так далее)?

Знатоки это в передаче что? где? когда?. Лечение назначает врач очно. Сделать рентген желудка.

Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз идр. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз),
дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ
лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровь
на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия.
 Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/

Сдайте кальпротектин и по его результату будет понятно нужна ли Вам колоноскопия.

Добрый день. Смотря - для чего мы их делаем и что хотим обнаружить. На УЗИ кишечник особо не видно, но можно косвенно оценить состояние других органов брюшной полости, жидкость в ней и так далее. На рентгене мы можем оценить наличие или отсутствие новообразований, полипов, дивертикулов, особенностей строения кишечника, но слизистую, например, не увидим, а значит не диагностируем НЯК, например. Вам зачем эти обследования? Кто назначил?

Положительный анализ на кальпротектин за 2500 руб будет означать, что надо делать колоноскопию за 2600 руб. Дешевле сразу сделать колоноскопию.

Если это рефлюкс, должна быть изжога! Боли за грудиной или в самой грудине?

рефлюкс эзофагит - воспаление пищевода из-за заброса в него кислоты. Может быть причиной болей в груди.

Онкологии нет. Атрофического гастрита нет. Хеликобактера нет. 
Со стороны жкт лечение - диета + ЛФК.

норма

 Полезно для организма и мясо с жилами и тп., и чистое. Важно правильно приготовить. Китайцы, говяжьи жилы, которые у нас даже на рынке не купишь, потому что все идет в сосиски и на колбасу (шутка. или нет), варят часами в соевом соусе, уксусе и шаосиньском вине с добавлением пяти специй, потом режут тоненько и подают в остром соусе как холодную закуску. В таком виде жилы сохраняют плотную текстуру и легко жуются. 

Жилы не вредны, следовательно оба сорта мяса одинаково полезны.)

Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Обследование: кровь биох. анализ (печёночныйкомплекс+амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на
дисбактериоз, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия. 

Добрый день. Нужно обследовать кишечник: копрограмма, фекальный кальпротектин, кровь на антитела к целиакии, исключить лактазную недостаточность, кал на 8 кишечных инфекций или дисгруппу. Диету соблюдаете? Как со стрессами?

Сделать рентген желудка для исключения АНГПОД.

Добрый день!
Скорее всего это простые серозные кисты печени.
Каждые 6 мес УЗИ и IgG к эхинококку с титром антител.
Рентген легких+ МРТ головного мозга.

Нет. Не может быть ботулизм.

Это не глицин. Что такое изжога? Напишите результат ФГДС.

Надо делать ФГДС и рентген пищевода.

НЕТ не хеликобактер. Это на кишечник похоже. Кашель возможен из-за рефлюкса. Сделайте РН-метрию пищевода.

Да, кашель может быть из-за рефлюкса. Проверить: 10 дней принимать омепразол по 20 мг 2 р/сут до еды.
Боли слева могут быть из-за больного позвоночника. Консультация и обследование у невролога.

Не серьезно. Отложения жира в поджелудочной.

Нет 

Это норма возрастная.

можно только под прикрытием омепразола. Иначе будет обострение гастрита и эзофагита. Напишите заключение ФГДС.

Здравствуйте, Владимир. 
Если  Вы считаете , что у Вас есть показания, то посоветуйтесь со своим лечащим психотерапевтом или невропатологом по поводу его приёма и дозы.

Показания к приёму Фенибута:
Астенические и тревожно-невротические состояния, беспокойство, тревога, страхи, бессонница, логоневрозы, нервные тики, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическим вмешательством. Особенностью является выраженный эффект в лечении головокружений.

Какого эффекта Вы ждёте от препарата?

Проходите ли Психотерапию?

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Так пойдите и обследуйтесь.

Кандидоз кишечника выставляется после обнаружения их в гистологических препаратах, а не в кале.

Возможно это были транзиторные (не "ваши") грибки, от плесени в хлебе и т.п. Надо сдать анализ кала на дисбактериоз.

Лечение назначает врач очно.

При синдроме раздраженного кишечника хорошо помогают диета + тримедат.

Лечение назначает врач очно.

1. Лечить у терапевта эрозивный гастрит.
2. Лечить не надо. Колоноскопия через год.
3. Сдать анализ крови на эхинококкоз. Если анализ хороший - Лечить не надо. УЗИ или МРТ через год.

При пищеводе Барретта метаплазия кишечного типа.

Относиться к метаплазии, как к родинке. Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтомулучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними
из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс,
"Актимель" и др. по 30 дней 4 раза в год). И соблюдать некоторые правила: не
травмировать (диетпитание), не греть (отказ от горячих напитков и еды), не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работатьна "вредных" производствах, ежегодно проводить ЭФГС с биопсией. 

Можете.

Лучше 2 раза по 20 мг утром и вечером.

да, вполне

Болит так от ДГР как я понимаю. НЕ правильно понимаете. Боли ночью беспокоят?

Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её.
Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды),  рентген желудка и 12 п.к..
Напишите результаты УЗИ вн. органов.

Сделать ФГДС.

Есть вероятность, что обострение гастрита.

На спарекс .

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая их во рту и запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). При невозможности проглотить таблетку целиком, ее можно поместить в половину стакана негазированной воды и дождаться распадения на гранулы. Данные гранулы следует взболтать для получения суспензии и выпить ее сразу или в течение получаса. Нельзя дробить и раскусывать гранулы.
А какие показания к применению данного препарата?

таблетки нельзя разжевывать или дробить! Если растворить в воде, то можно выпить половину стакана (остальное придется выбросить).

Нужен очный осмотр. Принимаю в Тихорецке, есть возможность , приезжайте на прием.

правильно делаете. 
нужно пить «но-шпу» и при терпимых болях.

Вы уже так долго боитесь ботулизма, что просто неприлично не прочесть хотя бы - как распространяется ботулизм, чем и как вызывается, пути заражения, пути профилактики и так далее. Вы хотя бы раз прочтите хоть статью на википедии - и все сразу прояснится. Многие вопросы просто не возникнут или быстро разрешатся. 

Согласен с Ольгой Александровной

Вам давно пора лечиться у психотерапевта!!!

Ничего страшного от этого. Не может ботулизм так развиться.

На СРК похоже.

Признаки дисбактериоза или паразитов в кишечнике. Сдать кровь на кишечных паразитов, кал на дисбактериоз, кал на простейшие и лямблии (трижды).

Ночью болит?

Подозрение на дивертикулез кишечника. Надо делать колоноскопию.

повторный вопрос

Повышение  АСТ и ГГТ незначительное. Достаточно дальше снижать вес без лекарств. Повышение  АСТ и ГГТ может быть и из-за лекарств от других болезней.

Добрый день. По УЗИ диагноз не ставится, тем более, такой диагноз, как хронический панкреатит. А вот ЖКБ имеется. Камень довольно крупный, "растворять" его не стоит пробовать. Нужна диета (стол 5, водный режим, график питания, спазмолитики курсами, консультация хирурга для определения возможной тактики - стоит ли удалять ЖП или в настоящее время такой необходимости нет). 

Оптимальная тактика при ЖКБ - операция лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только
прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.

Консультация хирурга.

Добрый день. Предположить какое-то заболевание по одному УЗИ невозможно: нужны и другие исследования, осмотр вашего живота, анамнез и так далее. В целом, диффузные изменения печени и поджелудочной железы часто бывают при стеатозе (избыточном отложении жировой ткани в области этих органов), но нельзя, конечно, исключить и какие-то органические заболевания печени и поджелудочной железы. 

Диагноз не ясен. Надо продолжать обследования: ФГДС, кровь полн. и биохим. анализ, моча, кал. Кровь на гепатит В и С.

Что бы узнать страдает ли печень, нужно сдать биохимию.

Добрый день. Нет, никакого смысла в попеременном назначении препаратов из одной и той же группы нет. Если часто беспокоит изжога попробуйте остановиться на дексиланте. Плюс можно попробовать добавить прокинетики (итомед, ганатон), антациды (маалокс, фосфалюгель и так далее)

Конечно это препараты одной группы, вместе их принимать не нужно.

 Если нольпазу и дексилант чередовать - то правильно.

можно лечить во время этой терапии. Какие лекарства принимать должен назначить очный врач (терапевт).

можно

Рациональное. Не надо Альфа-Нормикс. Аципол и бифиформ после этих лекарств 30 дней. 

Жалобы?

Сделать УЗИ сосудов брюшной полости.

Нет, не может это быть из за рефлюкс эзофагита. Как часто "толчки"?

Для начала установить диагноз.

Если с кишечником нормально - обследовать позвоночник.

При ГЭРБ эффективнее ГАНАТОН, который действует быстрее и сильнее. Не стоит ждать от одного МОТИЛИУМА исчезновение изжоги. Его надо принимать с омепразолом. И не более 20 дней подряд. 

Что подразумевается под изжогой?

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицида от АД?
Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства- это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов.
Если бы пациентам (а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной. Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения, то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения, чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия, Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида, Раздражение, Аутоагрессия (агрессию к себе), Агрессия к другим, Гнев, Фрустрация. В том числе, Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и как результат Пренебрежение к моральным устоям общества, Сомнительную нравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность и пр. и пр. и пр.
ВсЁ это испытывает человек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких настроений, приём антидепрессантов может приводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/.

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС