ПРОШУ ПОМОЧЬ С АНАЛИЗОМ КРОВИ

№947584 Прошу помочь с анализом крови
Ирина Жен., 33 лет. Россия Люберцы
VIP
Зарегистрированный пользователь
24.11.2016 22:41
Добрый день . Прошу помочь с анализом крови мужа 39 лет , рост 1.80, вес 137 кг , давление 140/84. Жалоб нету , бывает только изжога. Алкоголь принемает редко . Подскажите чем можно привести в порядок холестерин ( для нормализации холестерина можно принимать аторвастатин, омега 3?).
http://i013..ru/1611/c3/955f94d2fd56.png
Прямая специальность
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Рейтинг. Деречин Олег Валериевич
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Если Ваш супруг не бодибилдер и не тяжелоатлет, то имеет место ожирение 3й степени (критическое) с синдромом повреждения клеток печени, нарушением обмена обмена холестерина и липидов. И в такой ситуации заниматься надо не снижением холестерина, а снижением массы тела.
И  способ здесь только один - меньше есть, больше двигаться.
Основным условием уменьшения массы тела  будет
1.исключение из рациона рафинированных и легкоусваиваемых углеводов ( продуктов с высоким гликемическим индексом), трансгенных и гидрогенизированных жиров, индивидуальный подбор низкокалорийной диеты. Это называется условие "меньше жрать".
2. Условие "больше двигаться" - длительные аэробные нагрузки. Для начала пусть начнёт просто ходить.  Постепенно в течение 3 недель нагрузка должна дойти до 10-12 тыс шагов в день. Далее бег. Не быстро. Главное ритмично и с постепенным увеличением времени до 1 часа, с сохранением ещё 10 тыс.шагов. Ну и так далее. Более подробно в личке.
Да, ну и золотой ус, указанный в сообщении ниже, тоже можете принимать.)
Время создания: 24 Ноября 2016 23:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Золотой ус (каллизия душистая) снизитхолестерин.
Чтобы приготовить настой золотого уса, лист длиной 20 см нарезают, заливают1л кипятка и, укутав (или термосе), настаивают 24часа. Настой хранят при
комнатной температуре в темном месте
Принимать настой по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день в течение трехмесяцев. Затем проверьте свою кровь
 
Холестерин даже с высоких цифр снизится до нормы!
 
Этот настой снижает и сахар в крови, рассасывает кисты на почках, приводитв норму печеночные пробы.
 
Чудо, а не растение!
Время создания: 25 Ноября 2016 06:01
Оценок: 3
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эндокринолог,кардиолог.
Время создания: 25 Ноября 2016 07:14
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Для начала нужно обратиться к эндокринологу и диетологу. Скорее всего проблема в излишнем весе. Начинать нужно с диеты и занятий спортом, но только после полного обследования организма у терапевта. Нужно выяснить возможные противопоказания и рассчитать нагрузки, их повышение и т.д.
Время создания: 25 Ноября 2016 12:00
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Посетите эндокринолога, а вес нужно снижать!
Время создания: 30 Ноября 2016 13:39
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ирина. Главное нормализовать вес и исключить из питания продукты , увеличивающие холестерин. Для этого нужен грамотный диетолог-эндоокринолог
Время создания: 09 Декабря 2016 00:01
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 41 лет, Люберцы, Россия) | 25.11.2016 00:30
http://s014.radikal.ru/i329/1611/4b/8cc16bef6663.png
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.06.2010
09:20
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 23
27.07.2016
13:33
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 5
11.06.2010
20:09
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.10.2010
18:02
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 1
24.06.2010
21:07
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.10.2010
11:09
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 1
15.04.2015
17:31
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.08.2010
21:47
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
01.01.2010
16:40
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.05.2010
14:13
евгений борисович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1005716 Прошу помощи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Artem
Муж., 29 лет.
Украина Харьков
Добрый день!После лечения Хеликобактера делал узи,во время узи было обнаружено какое то содержимое в желудке.Можете подсказать не опухоль ли это?На мой вопрос врач нечего не смог ответить,ниже приложу вкладыш диагностики
17.02.2018 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за онкологию нет. Подозрение на заброс желчи в желудок из-за ДЖВП, холестаза, метеоризма в кишечнике. 
Не написали результаты ФГДС. 
Время создания: 18 Февраля 2018 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 18 Февраля 2018 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005716
Artem 25.02.2018 23:17
Еще раз добрый день!После прохождения узи которое я уже прикреплял раньше,врач поставил диагноз Холецистит,был выписан Укрлив 250-1 таблетку на ночь 30 дней,Биофлоракс 5-20 мл,1 р/д утро до еды 14 дн,и Коликид 1-3 р/д после еды 14 дн,после начала этого приема снова начались жуткие запоры и покраснения на лице,может ли быть это из-за приема этого курса?стоит ли курс этот продолжать?т.к. я прошел курс лечения хеликобактера нечего не поменялось как беспокоили покраснения и запоры,так и беспокоит,в данный момент стало еще хуже!!я уже боюсь идти снова к гастроэнтерологу!Заранее спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005719 Прошу помощи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Artem
Муж., 29 лет.
Украина Харьков
Добрый день!После лечения Хеликобактера делал узи,во время узи было обнаружено какое то содержимое в желудке.Можете подсказать не опухоль ли это?На мой вопрос врач нечего не смог ответить,ниже приложу вкладыш диагностики
https://d.radikal.ru/d17/1802/6c/bdd5a96bf329x.jpg
17.02.2018 20:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за онкологию нет. Подозрение на заброс желчи в желудок из-за ДЖВП, холестаза, метеоризма в кишечнике.
Не написали результаты ФГДС. 
Время создания: 18 Февраля 2018 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте ФГДС.
Время создания: 18 Февраля 2018 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005719
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006390 Жуткий запор у ребенка!нету сил уже
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ксения
Жен., 33 лет.
Украина Смела
Доброго времени суток.Ребенку 1.8,страдает жуткими запорами.Диетой и продуктами которые слабят никаких изминений в стуле нету,по прежнему запор.Были у врача,анализы крови и мочи в норме,по калу дисбак.Назначили личение:нифуроксазид 2,5 мл 3 р в день,биогая д3 по 1 т.2 недели,хилак форте 10 капель 3 раза в день на месяц.Принимаем препараты 2ой день,ситуация еще больше ухудшилась,калл «камушками»
Дуфалак принимали месяц не помог Посмотрите пожалуйста,правильно ли нам назначили лечение по анализах.Может посоветуете что то
1.Пат. микроорганизмы-0
2.кишечные палочки общие-5.0-10 в 7от степени
3.микроорганизмы-E.coli 25%
4.лактобактерии-10 в 6 ой степени
5.упм-написано что то не понятное типа к.ртитопилс или что то такое 2.0×10 в 7ойстепени
Кандида и стафилококи 0
22.02.2018 23:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на врожденную аномалию толстого кишечника - долихосигма. Поэтому лечение дисбактериоза малоэффективно и начнет помогать после 10 дней. Надо экпериментально подбирать слабительное лекарство (+свечи, микроклизмы), при постоянном соблюдении диеты. Провести обследования: УЗИ толстого кишечника с контрастированием, рентген (ирригоскопия).
Время создания: 23 Февраля 2018 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006390
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013044 Добрый день
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Alex
Муж., 31 лет.
Москва
проблема в том что я уже 12 когда нахожу на улице или в гостях не замечаю как выходят газы, 12 лет назад я заметил что я на улице не замечают как выходят газы, дома я мог все контролировать, сейчас прибавился геморой,параноя итд.кто что может сказать ?спсб
22.04.2018 08:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 22 Апреля 2018 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013044
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017854 Изжога после удаления желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 44 лет.
Россия Борисоглебск
Здравствуйте ! 17.04.2018 г. удалила желчный пузырь, первую неделю чувствовала себя хорошо, со второй недели началась изжога, врач гастроэнтеролог назначил Омепразол 1 месяц, Де-нол -2 недели, Тримедат 1 месяц, после приема этих таблеток 2 недели изжога прошла, потом опять все повторилось и добавилась еще горечь во рту и на губах. Де-нол пропила, омепразол пропила, тримедат бросила т.к. облегчений не было. теперь терапевт назначил: Мотилиум 1т.х 3 р. в день 1 месяц, Холензим 1 т.х 3р. в день 2 недели и Фосфалюгель 7 дней, другой терапевт посоветовала пить тримедат 1 месяц , Омез инста , урсосан 2 т. на ночь. В сметении , что пить. Посоветуйте пожалуйста вы.
Результат ФГС после операции: Дуодено-гастральный(заброс желчи в желудок) и гастроэзофагеальный рефлюксы.
Спасибо!
08.06.2018 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Оба терапевта назначили правильное лечение. Теперь Вам выбирать (надо лечиться у одного врача и доверять ему). Напишите полный текст ФГДС (можно фото).
Время создания: 08 Июня 2018 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017854
(Гость) А 09.06.2018 09:51
Спасибо за ответ! Владимир Иванович, до посещения к врачу, принимала сама вычитав в интернете Пассажекс (таблетки), было улучшение, врач прописал Мотилиум, я купила аналог Российский Мотилак, стала его принимать и Холензим, сразу же после приема первого дня почувствовала ухудшение, изжога увеличилась, всю ночь ощущение было, что желчь подкатывала к горлу, пришлось выпить пол чайной ложки соды. Почитала аннотацию Холензима, там написано препарат желчегонный. Посоветуйте, что мне делать, что принимать, у меня сил уже нет. Может мне нужно было купить Мотилиум или продолжать пить Пассажекс (таблетки) и может не стоит пить Холензим, ведь и так клапаны не держат.
Вот ссылка на скан. ФГДС
https://d.radikal.ru/d24/1806/a8/062947309f7d.jpg
   
Может быть непереносимость любого лекарства. Попробуйте молилак и фосфолюгель без холензима.
Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника (спайки), дискинезия желчных путей. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к.; динамическая сцинтиграфитя печени и желчных путей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018917 Холестерин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Петр
Муж., 65 лет.
Россия Волжский
Здравствуйте! у меня в 2016 году общий холестерин был 1,6
Хороший 0,8 и плохой 0,8 и триглицерины 0.3

в 2017 году общий холестирин 1.6
в 2018 году общий холестирин 1.4
в последние три года нахожусь на диете 1-5
скажите пожулуйста как поднять холестирин ведь низкий холестирин тоже плохо.заранее большое спасибо.участковый терапевт говорит что все нормально ведь не выще референсного значения 5.2! Но она явно не права.
19.06.2018 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
она права
Время создания: 19 Июня 2018 19:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
причины, которые могут спровоцировать понижение количества жирных кислот в организме (холестерина):
  • Органические поражения и заболевания печени. Этот орган играет ключевую роль в выработке холестерина, поэтому любые патологические состояния приводят к понижению выработки полезных жирных кислот.
  • Неправильное питание, обезжиренная пища, неправильно подобранные диеты, «полезное» голодание, пища с высоким содержанием быстрых углеводов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые стрессы, влияющие на психофизиологическое состояние.
  • Анемия, отравления неорганическими соединениями.
Начните с обследования печени.
Время создания: 19 Июня 2018 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018917
(Гость) ПЕТР 28.06.2018 12:22
Здравствуйте уважаемый Владимир Иванович!
25.01.18 УЗИ
Печень:правая доля 15.1см.левая доля 4.2см S:см2 Хвостовая2.3см
Контуры ровные,
Эхогенность -средняя
Эхоструктура-неоднородная
Очаговые образования в 8 сегменте 1.2см на 1.1см
Сосудистый рисунок-обычный
Воротная вена-1.0см

Желчный пузырь:
Форма овальная,
Размеры 8.2на 2.9см Стенка 0.26 см,ровная
Содержимое :неоднородное ,в полости незначительное колисество
мелкодисперсноой взвеси
Конкремнты: нет
Холедокс: 0.4см просвет свободный
Поджелудочная:
Размеры:головка 2.3см,тело; 1.2см,хвост 1.8см
Контуры: ровные
Эхогенность -средняя
Эхоструктура-однородная крупнозернистая
Проток: не расширен
Заключение:Эхопризнаки гемангиомы правой доли печени(в 2016 она была 1.3см чуть больше)незначительного количества сладжа в желчном.
в 2017 году при биохим анализе делали ЛЬФА_фетопротеин -0.8 МЕ\мл
холестирин общий - 1,6
Триглицериды -0.3
Холестирин низкой плотности--0.8
Холестирин высокой плотности---0.8 норма(1.0-5.0)
В 2018 году
Холестирин общий 1.4
Билирубин прямой 5.1
Билирубин общий 25.2
С 2015 и до 2018 билирубин общий в пределах 30-41 а прямой 3.5до 4.8 аанализы делал два раза в год Сказали что это синбром Жильбера.
27.06.18 Кардиолог направила анализы :Калий-4.77,Натрий 139.5 .Хлориды --100.3.Магний--0.93
Гормоны : ТТГ -1.3012, Тироксин Т4 12.24 Все в номе.С 1.06 я расширил диету ем больше жирного рыбы морской ,оливковоу масло,темный шеколад.
Принимаю уже второй месяц Урсодез.
Скажите какие еще обследования нужно для печени?.
Не могу понять в одном месте пишут чтоб поднять плохой холестирин нужно никотиноваю кислоту(ниацин,витамин РР) в другом месте пишут что подымит хороший, а плохой будет снижать???Заранее большое спасибо.
   
Никотиновая кислота снижает холестерин в крови.
Надо: Ограничить общее потребление завышенного количества сахара, выпечки, макаронных изделий, хлеба.
Чтобы поддерживать в организме нужный уровень холестерина и при необходимости повысить его, стоит в свой ежедневный рацион ввести такие продукты, как сельдерей, болгарский перец и капусту. Они богаты незаменимым витамином С, что идеально регулирует уровень холестерина. Орехи, семена льна, все виды рыбы, оливковое масло. Все это нормализует метаболизм холестерина посредством высокого количества входящих в состав полезных элементов Омега-3.
   
(Гость) Петр 03.07.2019 08:45
Здавствуйте! Выражаю благодарность врачам сайта за грамотные ответы.Рекомендации Владимира Ивановича помогли поднять холестирин до нижнего предела нормы и избавится от осадка в желчном пузыре.
В мае этого года начались боли поджелудочой .Участковый врач назначила голод один день ,диета и Омез два раза в день и дюспаталин три раза в день на 10 дней и сказала желательно пройти ФГС.Также значила все анализы крови и мочи.Пока я все проходил моя врач заболела и сказали после больничного отпуск.Направили к к терапевту с другого участка.
Назначила антибиотк Флоримед 250 мг два раза в день 14 дней сказала есть воспаление анастамоза.Также но-шпа 40 мг по 2 таблетки три -четыре раза в день.Отменила Омез ,Комбилипен ,По возможности бисопролол.И еще назначила Ганатон 1т три раза в день один месяц.
У меня к вам вопрос не много ли ношпы? и второй вопрос достаточно антибиотика для лечения воспаления Анастомоза, В 1991 году было удалено две трети желудка.Изображения высылаю
   
но-шпа 40 мг по 2 таблетки три -четыре раза в день - это нормальная дозировка. Но с ганатоном вместе нежелательно.
   
(Гость) Петр 04.07.2019 12:15
Здравствуйте.Видимо прикрпленные фото не дошли.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021733 Повышенный холестерин и поджелудочная
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте, получил результат анализа крови, обнаружили:

Холестерин 6.65 ммоль/л
Триглицериды 2.86 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (LDL) 4.14 ммоль/л

Из хронических заболеваний у меня только хрон.панкреатит, сейчас поджелудочная как раз немного побаливает. Терапевт сказала, что холестерин сильно повышен, но что дальше делать по сути не сказала. Может это как-то быть связано с моим панкреатитом и как мне поступить? Страшно.
17.07.2018 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно при панкреатите! 
Золотой ус 
(каллизия душистая) снизит холестерин.
Время создания: 18 Июля 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет. Панкреатит тоже очень сомнителен.
Время создания: 18 Июля 2018 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021733
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022305 Результат ФГС
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 45 лет.
Россия Пермь
Добрый день! Беспокоит частая изжога в течение длительного времени, чувство переполненности желудка. Сделала ФГС: Пищевод свободно проходим, слизистая его в области КЭП белесоватая, несколько уплотнена. Кардия смыкается не плотно, при антиперистальтике умеренно выраженный пролапс слизистой кардиального и фундального отделов желудка в просвет пищевода. В желйдке полупрозрачный секрет, слизистая розовая, пестроватая с незначительныой очаговой гиперемией по большой кривизне в антральном отделе. Привратник смыкается. ДПК не изменена. Заключение: Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит 1 ст, нельзя исключить скользящую ГПОД малых размеров. Поверхностный антральный гастрит вне обострения. При изжоге принимаю эманеру. Но ее длительное время принимать нельзя. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Как это лечится? Спасибо!!!
23.07.2018 16:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга.
Время создания: 23 Июля 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При ГЭРБ препараты ИПП (эманера) надо принимать длительно. Чтобы не было побочных действий - менять препараты через 2 месяца. После эманеры - нольпаза, потом рабепразол, потом можно опять эманеру.
Время создания: 23 Июля 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022305
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028449 Подскажите куда мне двигаться дальше
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вячеслав
Муж., 25 лет.
Ярославль
Здравствуйте. Ситуация такая. Когда делал УЗИ почек(для эндокринолога) Узист сказал что видна печень, толи она жирная толи еще чего. Я сейчас 120кг вещу, нахожусь на диете, стараюсь сбросить вес, но почему то плохо получается. Посоветовали сделать узи брюной полости и сдать биохимию крови. Сделал анализы показало что у меня АЛТ 127 АСТ 70 (Что выше нормы) Остальные анализы в норме. Ну там щелочная фосфотаза 100 Белок общий 73 Креатинин 68 О.билирубин 16. Узи сделаю после 5 числа. Подскажите к какому врачу мне надо идти, а то терапевт сказал что к гастроинтерологу и ревматологу. И еще вопрос я очень плохо сбрасываю вес говорят из за высокого алт аст это как то влияет тоже. PS Пишут что может быть гипатит но я не желтый и из всех симтомов которые я прочитал у меня только слабость, утомляемость. Но так же пью таблетки гормональные от проблемм с эндокринологией.
02.10.2018 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, гепатит (бывает и без желтухи). Кровь на маркёрывирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG). УЗИ органов бр. полости.
Время создания: 02 Октября 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это и есть гепатит. А желтуха появляется при повышении прямого билирубина. Сайте ГГТП, ПТИ, х/с триглицериды, маркеры вирусных гепатитов, белковые фракции. АЛТ и АСТ ре влияет на снижение веса.
Время создания: 03 Октября 2018 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028449
(Гость) Вячеслав 03.10.2018 20:24
Что вы такое говорите. Как вы поняли что это гепатит?Я посмотрел все сайты не имею таких симптомов. Имею только слабость и то она уже меньше выраженная потому что это было из за эндокринологии(гормоны были повышены). Не кололся, не занимался сексом вообще. Не пью не курю, про какой гепотит вы говорите я не понимаю. АСТ АЛТ может быть повышен только из за этого чтоле. Я например использовал от Отита капли в уши а они противогрипковый эффект тоже имеют, или жировой гипотоз ну гипотитом то я не мог заболеть не как.
   
Я пишу то, что вижу в ваших анализах.
   
(Гость) Вячеслав 05.10.2018 20:08
Сделал узи. Диагноз по узи. Диффузные изменения печени поджелудочной. Хронический холицистит. Анализы на гипотит сделаю на днях. Узист сказал что из за веса такое бывает, печень немного увеличена но не критично. АСТ АЛТ повышены совсем не на много , когда что то серьезное то они повышаются в 10-30 раз. Я пью таблетки плюс с животом мучаюсь может быть панкриатит или любое обосстрение холицистина тоже дает на показатели.
   
Ждем анализы на гепатит В и С.!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032152 анализ крови на кальпротектин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 39 лет.
Сыктывкар
Здравствуйте.Врач назначила сдать анализ кала на кальпротектин.Дело в том,что я уже на протяжении 2 лет ежедневно принимаю препарат НОЛЬПАЗА (по назначению врача.по фгдс: рефлюксэзофагит,атрофический гастрит).Пробовала на какое-то время отказываться от препарата,но моментально возвращается изжога и рези в желудке.Прочитала о том,что на показатель КАЛЬПРОТЕКТИН влияют такие лекарства типа ОМЕЗ,НОЛЬПАЗА и т.п.Скажите пожалуйста действительно ли это так и каким образом влияют( кальпротектин может быть ложно повышен или наоборот снижен)?
17.11.2018 09:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не будет иметь значения -пороговое превышение.
Время создания: 17 Ноября 2018 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Влияние лекарства типа ОМЕЗ, НОЛЬПАЗА незначительное. Можно сдавать на кальпротектин. Но лучше сразу делать Колоноскопию вместо этого анализа. 
Время создания: 17 Ноября 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. ИПП (омез, нольпаза) оказывают очень незначительное влияние на уровень фекального кальпротектина. Решающего значения эти минимальные погрешности иметь не будут, поэтому спокойно сдавайте анализ, по результатам можно уже решать вопрос с колоноскопией. 
Время создания: 22 Ноября 2018 01:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1032152
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035781 Повышенное слюноотделение, помогите что может помочь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Руслан
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

После курса антибиотика «Ципролет» ( одновременно пил «Нистатин» ), выдержал его только 3 дня по 500 мг дважды в день, появилось во рту «слюноотделение» не то чтобы прям капала изо рта, а просто скопления быстрее происходит во рту, не как обычно. Не пью уже неделю антибиотик, а всё равно не проходит это. Наверное что-то нарушилось. Подскажите что может быть.

Сопутствующие заболевания: «хронический холецистит», «бульбит» и «поверхностный гастрит» - всё в пределах нормы сказал врач давно ещё.

Таже нахожусь на правильном питании более 2х месяцев.
31.12.2018 01:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Такого побочного действия нет у ципролета. Посоветуйтесь со стоматологами нашего сайта.
Время создания: 31 Декабря 2018 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не связано с а/б.
Время создания: 01 Января 2019 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035781
(Гость) Руслан 31.12.2018 13:49
Владимир Иванович, но нарушить же он мог что-то в организме, микрофлору например? с полостью рта всё в порядке, да недавно был травматический стоматит ( обжёгся чаем сильно ), но он прошёл уже..
   
Дисбактериоз за 3 дня приема не мог развиться.
   
(Гость) Руслан 31.12.2018 18:51
Хорошо антибиотик не виноват совершенно, спасибо. Ещё вопрос если можно. Что можно пропить для профилактика - как я понял у меня запора. Симптомы ( замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение).
   
(Гость) Руслан 31.12.2018 19:53
Купил вот линек сегодня
   
Начинать надо с Порталак (Дюфалак). Дозировка по инструкции. Подбирается индивидуально.
   
(Гость) Руслан 04.01.2019 13:50
Владимир Иванович спасибо Вам. Из-за этого может быть нарушения мочеиспускания, дискомфорт когда сижу, даже когда лежу бывает пульсация где копчик, на боках лежу терпимый дискомфорт?
   
(Гость) Руслан 04.01.2019 14:17
Елена Владимировна Вам тоже спасибо за ответ!
   
Наоборот. Из-за простатита может быть нарушение стула.
   
(Гость) Руслан 04.01.2019 22:54
Так простатита у меня нету. Я и спросил про симптомы, Вы хотите сказать это однозначные симптомы простатита?
   
нарушения мочеиспускания, дискомфорт - подозрение на простатит.
   
(Гость) Руслан 05.01.2019 00:04
Спасибо за ответы. Буду обследоваться. Сегодня принял дюфалака 15 мл, не ходил в туалет ещё, выходят одни газы пока что, но полегче стало. Ещё вопрос - каждый день ем гречку, мог ли из-за неё возникнуть запор?
   
Да, вязкие каши могут вызывать запор.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036591 Расшифровка анализа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
людмила
Жен., 48 лет.
россия новосибирск
Здравстуйте, расшифруйте, пожалуйста, копрограмму. Не подскажите, какое заболевание может проявляться болями в левой стороне живота, горечь и неприятные вкусовые ощущения во рту. Стул с белыми включениями, как расплавленный сыр, и прожилками крови. Урчание в животе. Обратилась в больницу, инфекции не обнаружили. узи брюшной полости сделали, из отклонений диффузная поджелудочная, оснальное в норме. ФГС показала субатрофический гастрит. Жду сейчас очередь на колоноскопию. Симптомы заболевания проявляются через день или слабо выражены уже в течение 1,5 месяцев. Пью аципол.
12.01.2019 12:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Колит. Более точно на Колоноскопии. Понять причину колита помогут анализы: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровьна кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии, кал на  яйца глист,  УЗИ кишечника. 
Время создания: 12 Января 2019 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Колоноскопия покажет что за заболевание. Но лучше делать с биопсией из всех отделов кишечника.
Время создания: 12 Января 2019 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1036591
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037188 Прием Одестона
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Серж
Муж., 44 лет.
Moscow
Одестон в инструкции написано принимать за 30 минут до еды,
если забываешь принять и принимаешь за 10 минут или прямо до еды он действует или это бесполезно или даже вредно?
18.01.2019 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Действует, но значительно меньше, чем мог бы действовать, если его принимать по инструкции. Так как препарат рабочий и не самый дешевый, есть смысл пить его именно так, как требуется. Или не пить вовсе. 
Время создания: 18 Января 2019 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
действует, можно принимать.
Время создания: 18 Января 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1037188
Серж 19.01.2019 10:49
Спасибо за ответы !!!
Ну вообщем я допью Одестон раз уж его купил, а потом переду на Хофитол, его принимать вроде легче, в справочнике РЛС в инэте написано перед едой.
   
Серж 05.02.2019 08:48
купил Хофитол и оказывается надо принимать перед едой 2-3 таблетки , а не одну как Одестона, так что по цене Ольга Александровна более дорогой Одестон в приеме оказывается дешевле Хофитола
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039957 Как принимать де-нол ланцид и итомед
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 48 лет.
Россия Kurgan
Здравствуйте, заболело горло и мягкое нёбо, после долгих мытарств отправили на ФГДС, поставили диагноз: эрозивный эзофагит, гастрит, дуоденит. Назначили сначала омез и маалокс, симптомы не прошли... Поменяли лечение на ланцид, де нол и итомед, подскажите,в течении дня как их совмещать? Какие заболевания еще исключить, если в течении 2 месяцев с постоянной периодичностью болит горло, пропадает голос, красное мягкое небо, как будто обоженное ? Мазок из горла ничего не показал. Заранее спасибо.
20.02.2019 15:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ланцид и итомед за 20 мин до еды; де нол через час после еды.
Но если омез и маалокс за 10 дней не помогли, то причина болезней горла не ГЭРБ и больной жнлудок!
Время создания: 20 Февраля 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка и РН-метрию пищевода.
Время создания: 21 Февраля 2019 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039957
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040209 Панкеонекроз тотальный..чем мы можем помочь своему родному человеку? Как выжить?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Муж., 40 лет.
Казахстан Темиртау
Рези в животе наблюдались иногда,сильные головные боли,спина болела,высокое давление. На данный момент пациент лежит в медикоментозной коме,на ИВЛ.
23.02.2019 19:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Задайте этот вопрос нашим хирургам. https://www.consmed.ru/hirurg/
Время создания: 24 Февраля 2019 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
С хирургами разбирайтесь.
Время создания: 24 Февраля 2019 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040209
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041140 подскажите по препарату энтерол
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
игорь
Муж., 46 лет.
россия барнаул
Обнаруживали давненько грыжу пищеводного отверстия .В общем сейчас при физической нагрузке и работе в наклон у меня появляется в горле отрыжка под кадыком. заглатывание воздуха. скапливаются газы в кишечнике. на работе на сутках прям распирает правый бок как будто печень давит.сейчас пью второй день эсливер. в туалет не мог одно время сходить. на следующий день появилась немного диарея . пошел к гастроэндэрологу и сказал что диарея.
она назначила эзомепразол и энтерол. но я прочитал что энтерол от диареи и может быть запор. Я его купил а еще не принимал но диареи нет а чувство распирания в кишечнике есть. Теперь не знаю принимать его или нет. Подскажите? Он от скопления газов помагает или что нужно принимать.от газов в кишечнике недорогое. Спасибо
06.03.2019 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Первое, что нужно, это полее подробнее разобраться в том, что происходит с Вашим организмом.
Нужно понять основные причины формирования всей этой симптоматики.
Потом уже можно будет говорить о том, что наиболее эффективно для избавления от проблем.
Ищите грамотного врача для очной консультации и рекомендую посетить хорошего врача-психотерапевта или психиатра, так как все, на что Вы сейчас жалуетесь, с высокой степенью вероятности может быть проявлением психосоматического расстройства. Тогда лечение у гастроэнтеролога или иного специалиста, кроме как у врача-психотерапевта, теряет смысл.
Время создания: 06 Марта 2019 16:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 Он от скопления газов НЕ помогает. Нужно принимать.от газов в кишечнике укропную волу.
Время создания: 07 Марта 2019 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041140
игорь 06.03.2019 16:41
Да психотерапевта я хорошего знаю. проходил лечение п. атак. Но это мне кажется не то. Можно конечно попробовать попить препараты которые мне раньше прописывали чтобы исключить
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042779 Понос оранжевого цвета с прожилками крови
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Периодически беспокоят поносы, картина всегда схожа: внезапно крутит живот и бегу в туалет.

Сегодня был понос 4 раза оранжевого цвета, на 4 раз в конце появилась слизь с прожилками крови.

Побаливает справа под ребрами, имеется загиб желчного пузыря и дискинезия.
Температуры нет.


Какие анализы порекомендуете сдать и есть ли смысл сдавать на кишечные инфекции, если нет температуры? (прочитала, что если кровь и слизь, то это может быть дизентирия или сальмонеллез)

Как обезопасить себя от внезапных поносов, делала ФГДС поверхностный гастрит
25.03.2019 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС, ФКС, УЗИ бр пол, кал на скрытую кровь, проктолог, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
Время создания: 26 Марта 2019 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
есть смысл сдавать на кишечные инфекции - лучше на дисбактериоз. И кал трижды на простейшие и лямблии.
Время создания: 26 Марта 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042779
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042829 Какова частота побочного эффекта беспокойства от необутина? Можно ли мне его?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте! Узнав о моих симптомах (выброс части содержимого желудка в пищевод в горизонтальном положении с сильной изжогой), фармацевт в аптеке сказала, что скорее всего это рефлюкс-эзофагит. Продала мне необутин. Но там в побочных действиях написано «беспокойство». Как увидел - побоялся принимать. С какой частотой встречается данный побочный эффект? Если у меня и так временами депрессия и беспокойство, то можно ли мне его пить? Благодарю.
26.03.2019 11:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
«беспокойство» - встречающиеся редко – один раз на 5000 или 10 000 случаев. Фактически речь идет об индивидуальной непереносимости лекарств. 
Время создания: 26 Марта 2019 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
с частотой - редко
Время создания: 12 Июня 2020 16:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042829
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043705 Повышен билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 28 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Пожалуйста, подскажите, стоит ли проходить дополнительное обследование?
Билирубин общий 31,98
Билирубин прямой 11,18
Билирубин непрямой 20,80
Все остальные «печеночные» показатели в норме.

Что это может значить?
Заранее спасибо за ваши ответы.
06.04.2019 22:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталья. Практически ничего. Билирубин повышен преимущественно за счет непрямого, и эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас.

Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск.

Необходимо наблюдение за печеночными пробами, трактовка этих цифр в контексте ситуации. На самом деле, не только Жильбер может дать такое. НО вероятность иных сценариев архинизка.
Время создания: 07 Апреля 2019 06:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На с-м Жильбера похоже.
Время создания: 07 Апреля 2019 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Синдром Жильбера. При билирубине выше 30 принимать корвалол (защита от ухудшения памяти). Регулярно проводить профилактику ЖКБ и делать УЗИ 2 раза в год. 
Время создания: 07 Апреля 2019 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043705
Наталья 07.04.2019 14:37
Благодарю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043994 Помогите советом!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли пить только пептамен, без обычной пищи? Дело в том, что меня либо рвет, либо диарея после любой пищи, даже гречка на воде идет назад. Плюс болит живот,постоянная тошнота ,отрыжка. Ни рвота , ни диарея не приносит облегчения. Пью метоклопрамид, помогает, если не успею вырвать.Мне 30 апреля ехать на обследование по квоте, можно продержаться на пептамене не ухудшив ситуацию?
10.04.2019 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, можно пить только пептамен, без обычной пищи.
Время создания: 11 Апреля 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043994
(Гость) Наталья 11.04.2019 22:42
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045284 Заболевания кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 29 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, мне 29 лет. Подскажите, какие анализы необходимо сдать для выявления заболеваний со стороны жкт. Жалобы на высыпания (прыщи, акне) на коже лица, нерегулярный стул, метеоризм. Симптомов в виде болей, спазм жкт нет. 2 года назад при прохождении мед комиссии на УЗИ был выявлен холецистит (камень в желчном размер 10*8*5мм, холедох 1мм), но никогда желчный не беспокоил, приступов не наблюдалось, мною после консультации гастроэнтеролога было приятно решение просто наблюдаться, без хирургического лечения. 1 год назад я родила, в период беременности на последних неделях у меня был запор, спасалась свечами. Могло ли это как то повлиять также на жкт и как следствие Акне.
28.04.2019 15:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
С проблемами на лице обратитесь к дерматологу, гинекологу -эндокринологу.
Время создания: 28 Апреля 2019 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обследование кишечника: кровь биох. анализ (печёночныйкомплекс+амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на
дисбактериоз, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на  яйца глист, контрольное УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника. При необходимости - Колоноскопия. 
Время создания: 28 Апреля 2019 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045284
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045311 Изжога от дюспаталина
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 38 лет.
Волгоград
Здравствуйте. Мне поставили диагноз: Камни желчного пузыря без холецистита, ЖКБ с ЛАДЖ синдромом, тип3, Реактивный билиарный панкреатит. Назначили принимать дюспаталин до еды, после еды урсосан. После приема дюспаталина у меня сразу же возникает сильное ощущение жжения в области диафрагмы и пищевода, ощущения «огня». В побочных эффектах я не увидела ничего подобного. А так же меня мучают боли в ребрах (параллельно лечу межреберную невралгию, но не наступает облегчения, складывается ощущение что невралгию тут не при чем). Возможны ли такие боли в ребрах от моего основного заболевания жкб. И стоит ли заменить дюспаталин и на что? Боль в ребрах спереди и сзади как жгучая, как будто под коже намазали перцем и болит при дотрагивании до ребер. Заранее спасибо за ответ.
28.04.2019 23:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно очно смотреть. Не похоже на дюспаталин, смотрите анотации всех других препаратов , что принимаете.
Время создания: 29 Апреля 2019 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если при отмене дюспатолина на 3 дня чувство "огня" пройдет - отменять дюспатолин насовсем.
Время создания: 29 Апреля 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1045311
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047587 Что можно при гастрите
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия K
Здравствуйте. Вчера была рвота с кровью. Сделали фгдс, но не обнаружили ни язв, ни эрозии. Сказали гастрит обострился. Можно ли пить теплый кисель? Вчера глотал Омез, фосфолюгель и дицинон. Но, наверное, язву сложно не заметить было бы? Кровь была тесненькая, но, возможно, из носа стекла, т к кровил вчера и сегодня. Также до этого жло 3 дня подряд от магнезии. Чистил, чтобы ирригаскопию и ректомоноскопиб сделать. Проктит и колит нашли, аппендикс ректоцентральный


Выпил, после начало тошнить, отрыжка и поджигает, но до этого 3 дня можно сказать голодал. Из носа вчера текла кровь, оторвал кожуру и полилась .

Рвота темненькрц была
30.05.2019 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Кисель из кислых ягод нельзя. Овсяный можно.
Время создания: 30 Мая 2019 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047933 Можно ли заменить Октолипен на Тиогамму
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте, назначен Октолипен 600мг 1 раз в день, в течении 3мес.
Неалкогольный гепатит.Ожирение,гипергликемия натощак.
Но Октолипен так жжет и печет,что хочется выплюнуть желудок. Подскажите можно ли заменить на Тиогамму?
Спасибо большое!
04.06.2019 12:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Октолипен чаще применяется для лечения неврологических осложнений диабета (полинейропатия), чем для гепатитов, официально у этой группы препаратов нет гастроэнтерологических показаний (раньше у препаратов с этим действующим веществом, но другого производителя - были, еще в Германии, но с тех пор много чего изменилось).
У Октолипена в капсулах есть специфика - его надо запивать реально большим количеством воды. Это может решить проблему изжоги.
Поскольку действующее вещество у Октолипена и Тиогаммы одно и то же (тиоктовая кислота), то в той же дозировке можно ожидать тот же эффект. И этими двумя препаратами список производителей тиоктовой кислоты не ограничивается.
Другой вопрос, какого эффекта от этого лечения, Окталипеном ли или Тиогаммой вы в принципе ожидаете.
Время создания: 04 Июня 2019 19:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лучше вообще не принимать его ни под каким названием. Биохимию напишите.
Время создания: 04 Июня 2019 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
можно заменить на Тиогамму, если её будете легче переносить.
Время создания: 04 Июня 2019 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Теоретически, конечно, заменить можно. Такое делают, если плохо переносится Тиогамма, но, возможно, эффект сильно не изменится. По какому поводу вам назначили препарат?
Время создания: 04 Июня 2019 23:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047933
Екатерина 05.06.2019 16:28
Елена Владимировна, можете пожалуйста сказать почему не принимать? Везде в консультациях по стеатогепатиту Вы пишите людям пить Октолипен(
   
Да потому , что у Вас непериносимость этого препарата.Хотите страдать -пейте!
   
Екатерина 06.06.2019 06:53
Нет, Елена Владимировна, я до этого задавала вопрос и я его еще не пила. Но Вы уже написали, что Октолипен не нужен. Поэтому я уточняю,чтобы не потерять время с лечением. Судя по отзывам данный препарат вызывает у всех жжение. Не нашла ни одного человека, который бы об этом не сообщал. Но даже суть не в этом, получается диета,активность, урсосан, стол 5 это все лечение? Спасибо Вам большое
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048261 Длительная тошнота, изжога
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Константин
Муж., 38 лет.
Ульяновск
Здравствуйте!

Последние 4 месяца тошнота, в последний месяц добавилась изжога, в том числе ночная. Больше ничего не беспокоит, простудными заболеваниями в это время не болел.

Раньше таких симптомов не было.

По ФГС: поверхностный гастрит. Тест на хеликобактер отрицательный.

В марте делал УЗИ брюшной полости: со слов специалиста, которая делала УЗИ - увеличена правая доля печени.

https://c.radikal.ru/c01/1906/37/d93bc900d1d2t.jpg

Недавно сдал анализы.
Анализ мочи: показатели в пределах нормы.

Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие - не найдены

Копрограмма:

https://a.radikal.ru/a29/1906/3e/7bd371278330t.jpg

Больше беспокоят анализы крови:

https://a.radikal.ru/a17/1906/b8/cf3868991a6dt.jpg

По рекомендации гастроэнтеролога принимал месяц контролок и де-нол. Во время приема становилось легче, после прекращения - как до приема.

Каковы мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо!
08.06.2019 22:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать РН-метрию пищевода.
Время создания: 09 Июня 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Признаки гепатита. Кровь на билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
Время создания: 10 Июня 2019 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048261
Константин 09.06.2019 08:06
Добавляю еще анализы:

вторая страница УЗИ:

https://c.radikal.ru/c23/1906/68/88d85b77c8c3t.jpg

Еще анализы крови:

https://a.radikal.ru/a22/1906/9b/41a3ece6c1b8t.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049815 Отруби как долго можно есть
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 42 лет.
Москва
Здравствуйте. Уже 3 месяца ем ежедневно отруби, примерно две горсти в день. Отруби ржаные гранулированные. Запиваю чаем. Пошло это с диеты Ковалькова. Результат кстати хороший. У него, что постоянно можно, а есть в инете рекомендации , что нужен перерыв по отрубям. У меня никаких заболеваний жкт нет. Переношу нормально. Но верно ли это ? Можно ли постоянно ? Или все таки лучше сделать перерыв?
30.06.2019 11:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно и полезно постоянно.
Время создания: 30 Июня 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Если у вас обследован кишечник и исключены дивертикулы, дивертикулярная болезнь (с дивертикулитом), то можно использовать их регулярно, если нормально переносите, но есть и другие источники клетчатки в питании. 
Время создания: 04 Июля 2019 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050985 Давление и спазмы в кишечнике
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 31 лет.
Владикавказ
Здравсвуйте
Хоть я и отлично знаю про то что арахис и молоко мне вредно, я себя не ограничиваю в этих продуктах. Вчера я выпил молоко съел арахиса грамм 60, ну а все это у меня проявляется через живот так сказать! Утром встал все хорошо, покушал супчик, кофе, вечером чувствую тяжесть и понимаю что-то не так, пошел сходил, но сразу понял что вышло не все, центр живота ниже пупа давит иногда спазмы в этой области позывы есть, но там как будто комок ничего не выходит, выдавить тоже не получается. что с этим делать не знаю?
17.07.2019 13:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для начала сходить к терапевту.
Время создания: 17 Июля 2019 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не есть то, что плохо переносите. При ухудшении - метеоспазмил и гастрогуттал. 
Время создания: 17 Июля 2019 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050985
(Гость) Алексей 17.07.2019 19:42
Не знаю че делать живот давит, все время хочется в туалет, а когда еду там жидкий стул с резким неприятным запахом наверно за несколько дней, выпил активированного угля 6 таблеток больше просто нет
   
(Гость) Алексей 17.07.2019 19:43
Но и уголь не помогает
   
(Гость) Алексей 18.07.2019 02:16
Панос вчера был, все время в туалет хотел, попообовал поспать, тока сейчас чувство тошноты, живот так и давит. А не дизентерия ли это или там так что аж вес теряешь?
   
(Гость) Алексей 18.07.2019 06:11
Владимир Иванович вообщем дело обстаит так у меня тяжесть бурление, жидкиий стул, хотя при позывых в туалет есть четкое понимание а вот когда тужешься понимаешь что там что-то мешает илиеда комком или что-то мешает как будто
   
(Гость) Алексей 18.07.2019 10:57
Вот сегодня съел утром немного овсянка 160 грамм, потом не ел тока сыворотку пил за весь день 300 грамм, сходил наконец не жидко, что-то вышло но живот всеравно поддавливает либо, не настолько освободил чтобы он успокоился, либо он натренировал те мщцы которые обычно не задействованы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052662 Чем можно заменить Омепразол при онкологии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 62 лет.
Чебоксары
Чем можно заменить Омепразол по. Онкологии в желчных протоках. Маме после него Омепразол тошнить и тяжесть. Читала что не желательно принимать Омепразол при онкологии и тем более у мамы в пенени метозтазы. Чем можно заменит Омепразол?
10.08.2019 21:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали из-за чего мама принимает омепразол. Заменить на нольпазу.
Время создания: 11 Августа 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052662
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054349 Можно ли добавлять два желтка?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 23 лет.
Н
У меня гастродуоденит и ГЭРБ, хотел бы узнать: я готовлю котлеты на пару, в фарш добавляю один куриный желток, можно ли добавлять два желтка? (На завтрак и обед ем по одной котлете 100 грамм, на ужин 90 грамм).
Спасибо.
05.09.2019 09:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можно.
Время создания: 05 Сентября 2019 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Никаких существенных ограничений по питанию вне обострения нет. Можно добавлять и желток, и молоко спокойно. 
Время создания: 05 Сентября 2019 21:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно
Время создания: 05 Сентября 2019 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно добавлять второй желток. Нельзя лук и чеснок. Вместо них - укроп.
Время создания: 05 Сентября 2019 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1054349
(Гость) Александр 05.09.2019 20:39
Можно ли еще в фарш добавить немного молока?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054692 Алмагель и алкоголь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 38 лет.
Тюмень
Могу я перед принятием или после спиртного выпить алмагель или маалокс?
10.09.2019 00:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можете.
Время создания: 10 Сентября 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
да
Время создания: 11 Сентября 2019 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054692
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054750 Постановка диагноза
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алёна
Жен., 43 лет.
Россия Братск
Здравствуйте, Владимир Иванович!
Прошу помочь разобраться с диагнозом -фото заключения по ФГДС прилагаю, а текстом цитологическое исследование.

Спасибо заранее огромное!

Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка; A26.16.001 —
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Дата проведения исследования (консультации): 02.09.2019
Дата формирования заключительного протокола: 04.09.2019
Материал:
проведена фиксация и окраска по методу Романовского-Гимзы азур-эозиновыми красителями мазка-отпечатка слизистой желудка.
Микроскопическое описание:
74840
В материале со слизистой антрального отдела желудка покровно-ямочный эпителий с дистрофическими
изменениями. Воспаление (лимфоидные элементы, полиморфноядерные лейкоциты).
Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori не найден.
Стекла: исследовано 1, архивировано 0.
10.09.2019 19:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
фото заключения по ФГДС нет. По биопсии хр гастрит.
Время создания: 11 Сентября 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054750
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055324 Можно ли есть равные порции?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 23 лет.
Н
У меня гастродуоденит и ГЭРБ, хотел бы узнать следующее:
На завтрак (в 7:00) и обед (в 12:10) я съедаю по 100 граммовой котлете на пару, 280 грамм гречневой или овсяной каши на молоке, в кашу добавляю по 11 грамм сливочного масла и съедаю еще по 35 грамм бездрожжевого хлеба. На ужин (в 17:30) съедаю 90 грамм котлет, 230 грамм каши и 8 грамм масла. Слышал, что на ужин порции должны быть меньше, но можно ли так же, как и на завтрак с обедом есть по 100 грамм котлет, 280 грамм каши?
Спасибо.
19.09.2019 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно.
Время создания: 20 Сентября 2019 12:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно.
Но можно и разные по величине порции. В обед порция должна быть больше.
Время создания: 20 Сентября 2019 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055324
(Гость) Александр 21.09.2019 21:54
Спасибо за ответ, Владимир Иванович! Скажите, а какими должны быть порции на обед?
   
200 гр супа, 200 гр гарнира, 100 гр котлета, 200 гр компота, 2 кусочка белого батона.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055688 Можно ли совмещать приём Де-Нола и Нексиума с антибиотиками?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Антон
Муж., 18 лет.
Россия Астрахань
Добрый день. По назначению гастроэнтеролога принимаю препараты Де-Нол и Нексиум. Сейчас назначили антибиотики - Супракс (цефиксим). Можно ли совмещать эти препараты?
25.09.2019 12:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при , одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.
Время создания: 25 Сентября 2019 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Принимать нексиум и супракс за 30 мин до приема де-нол.
Время создания: 25 Сентября 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055688
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057252 Постоянная изжога
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 34 лет.
Оренбург
Здравствуйте. Часто сталкиваюсь с изжогой. Понимаю, что из-за неправильного питания и частого употребления алкоголя - это не избежно. К сожалению возможности обследоваться у гастроэнтеролога не имею. При приступах изжоги мне помогает минеральная вода Ессентуки 17 и Рычал-Су. Но, естественно на короткое время. Конечно питание и употребление алкоголя я обязательно пересмотрю. Подскажите что можно пропить для лечения и профилактики гастрита, с минимальными побочными эффектами? Препараты на основе висмута? Антациды, как я понимаю, лишь снимают симптомы. Благодарю.
17.10.2019 07:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение очное. Изжога связана не с желудком, а с пищеводом.
Время создания: 17 Октября 2019 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ничего. Нужно полностью исключить алкоголь, соблюдать диету и сходить к врачу, хотя бы к терапевту, если нет гастроэнтеролога.
Время создания: 17 Октября 2019 15:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение назначает очный врач после установления диагноза.
Необходимо обследование, прежде всего, обсуждается выполнение ЭГДС.
Время создания: 17 Октября 2019 15:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
профилактику обострений гастрита можно проводить нольпазой по 20мг один раз в сутки 20 дней в марте и сентябре.
Время создания: 17 Октября 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Время создания: 18 Октября 2019 01:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1057252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»