АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1 СТЕПЕНИ,2 СТЕПЕНЬ РИСК

№998347 Артериальная гипертензия 1 степени,2 степень риск
ольга Жен., 29 лет. беларусь гомель
Зарегистрированный пользователь
19.12.2017 12:43
Здравствуйте уважаемые специалисты.Мне 29 лет,3 детей,3 кесарева.Прошла обследование в поликлиннике и мне до сих затрудняются поставить диагноз,на сегодняшний день это Гипертония 1 степени,риск 2 под вопросом.
Ранее я уже обращалась за советом,и мнения тоже разделялись.
С 20лет я страдала паническими атаками,все,боялась людных помещений,на улице мне всегда было плохо,я Тоскана с собой постоянно тонометр,давление подымалось 140/90 максимум,наблюдалась 5 лет у психотерапевта,пила клонезепам,и антидепрессанты фокусные долгое время,но приступы снимал только клонезепам,не помогали даже занятия с психотерапевтом,были тренинги,врач даже капал в нос окситоцин,не знаю для чего.Затем я побоялась привыкнуть к препаратам бросила их пить и вроде все бы ничего.Я отучилась на права и машина стала моя крепость,раньше я вползла в панику в общественном транспорте,но потом у меня была защитная комната,я знала что если мне станет пллхо я приду в машину,померяю давление выпью анаприллин и все пройдёт и еду уже абсолютно спокойная с хорошим давлением,и уже даже места такие как гипермаркеты были для меня не страшны.На фоне 3 беременности появились камни в почках,всю беременность сильные почечные коллиматору,кровь в моче,давление было в норме,был еще за счёт давления плода на матку варикоз половых губ,вены прямо весели.На фоне плохого самочувствия прокесартли в 37,4 недели,3 по счету кесарева,было переливаете,анестезиях спиральная,сразу в реанимации для профилактики давали аспирин и метеорологов по под таблетки,давление было. Ветриле,но ребёнок сильно плакал,грудь не брал от смеси дочь рвало,дома ещё муж с 2. Детьми,оформила себе платную палату чтобы быть подальше от всех 1 и каждый день плакала хотела домой,родила я 25 апреля этого года.После выписки домой стала чувствовать усталость и слабость промеряла давление 150/100,стала из-за этого переживать терапевт назарачила продолжить светопровод,т к его хорошо переносила в больнице,в груди присутствовало такое как бы чувство тревоги,через месяц вроде давление нормализовалось, пила адаптол и милдронат,потом стало немного знобить буд то холодно,померяла давление 150/100,стала давление постоянно контролировать,и оно стало скакать туд сюда то 118/87 то 145/99,а когда стоит мне немного переволноваться то сразу 162/110, как только я успокаиваюсь оно постепенно падает,но в норме же должно повысится только верхнее?а у меня и нижнее повышается то 100-110,стало постоянно сдавливать шею,у меня остеохондроз 2 степени,постоянное чувство перенапряжение в заднем шейном отделе,сдала анализы биохимии,гормоны щитовидка,ЭКГ,сахар,УЗИ все в норме,очень боюсь гипертонии,в роду нету ни у кого,очень много знакомых умерли от инфарктов и инсультов в молодом возвраст,я теперь постоянно думаю что раз давление так повышается то это может случится в любой момент,тонометр ношу везде с собой,за час могу изменить раз 10 пока не увижу хорошие показатели,тонометр часто показывает значок аритмии,чувствую экстрасистолический.Помогите разобраться что всё-таки со мной?неужеои мне теперь всю жизнь нужно будет пить таблетки от нюгипертонии и носить с собой тонометр для контроля чтобы не дай Бог не упустить криз,перед давлением стало знобить иногда буд то холодно согреюсь и давление нормальное,часто напряжена шея и затылок,сегодня в рюполиклиннике нервничала и хотела бежать быстрее оттуда,у врача давление было 140/85,встретила знакомую и просто нетхотелось с ней разговаривать потому что было чувство страха бежать ото всех ,казалось сейчас станет опять плохо и ещё и на виду у знакомой,когда приехала домой давление было 133/95,выпила параноик и валерьянку в каплях стало 118/77,,бывает что в покое давление нормальное а стоит сходить в туалет и придти на кровать сразу 140/99, бывает сидя 145/100, ,сидя ровно как положено а лёжа тут же 127-88,я не понимаю что со мной и мне очень страшно от этого,я в ответе за своих детей и борюсь что не смогу их вырастить, не курю могу выпить раз в неделю немного пива или вина чтобы снять напряжение,давление при этом в норме,у меня есть большой риск умереть от инфаркта тли инсульта?Что мне делать и какие препараты нужно принимать.Спасибо что выслушали и дали рекомендации и вообще заключение
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. Ищите очного консультанта.
Время создания: 19 Декабря 2017 20:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
ольга | (Жен., 36 лет, гомель, беларусь) | 19.12.2017 22:24
Где же найти того очного консультанта,терапевт вообще сказала пойти светопровод по под таблетки и не дурите голову вы ещё молодая и мол у меня тоже и блокады и все и я не бегаю как вы к врачам,ну а как же быть тогда
   
ольга | (Жен., 36 лет, гомель, беларусь) | 19.12.2017 22:26
Пейте метопролол пол таблетки
Простите т9
   
ольга | (Жен., 36 лет, гомель, беларусь) | 19.12.2017 22:32
Прошу прощения за ошибки в словах писала на эмоциях от безвыходности ситуации,какие анализы мне ещё можно сдать?что принимать?сейчас пью милдронат и панангин
В поликлиннике разводят руками
Это Беларусь,каждый сам за себя
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
22.12.2012
10:39
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 48
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
01.05.2016
10:52
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 36
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1020405 Холестерин
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 60 лет.
Россия Омск
Здравствуйте! мне сегодня на приёме, терапевт назначила пить Розувастатин по 20 мг. так как холестенин 7,8 ммоль.. и 3 года назад был инсульт. от давления принимаю Вальсакор 80мг утром и 40 мг вечером, также пью Кардиомагнил 75мг, и пропиваю Боярку. за давлением слежу. а вот с связи с высоким холестерином 7,8ммоль всё таки врач настаивает на применении статинов. ранее их не пинимала от того что много негативных отзывов, и страшные побочные действия! вот сегодня купила как и прописали РОЗУВАСТАТИН 20мг. но, почитала в интернете что лучше начинать с 10 мг!, и при отсутствии побочных, переходить потом на 20мг. таблетки без риски в оболочке. скажите как лучше пить также 20мг? или поделить пополам и попробовать с 10мг?
05.07.2018 16:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выполняйте рекомендации лечащего врача
Время создания: 05 Июля 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать поделить пополам и принимать по 10 мг.
Время создания: 06 Июля 2018 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимайте ровно так, как написано в вашем рецепте!
Время создания: 08 Января 2021 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020405
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020799 скачок давления
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 77 лет.
россия москва
Я ваша «пациентка» 2015 г. Мы переписывались через мейл Вашей дочери Майи. По Вашей рекомендации я стала ежедневно принимать 2 лекарства: 1т.коронола (5 мг) плюс 1т. индапамида (1,5мг). За три прошедших года скачков давления не было, во всяком случае, я его не чувствовала и капотен не принимала. К стыду своему, давление я не измеряла.Два дня тому назад я почувствовала себя как-то странно,думала из-за погоды, но , на всякий случай померила давление-160/90. приняла капотен, через час померила - 134/80. Сегодня проснулась опять 156/85, мерила через час после утренней дозы коронала и индапамида. Эдуард Романович, посоветуйте,как быть. С огромным уважением (Sincerely yours) Ирина
10.07.2018 12:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
                     Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Если давление остается выше 120/80, надо усиливать терапию.
 Например добавить ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ.
Время создания: 10 Июля 2018 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выше дан более чем исчерпывающий ответ, по академически полный!
Время создания: 06 Января 2021 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020799
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022297 аспирин-кардио
«Кардиология / Кардиолог»
Николай
Муж., 63 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! Врач находится в отпуске, а в аптеках нет аспирин-кардио (на сертификации) и когда будет не известно, а мне в кардио центре назначили только его еще в 2012г. Подскажите аналог с точно такими показаниями. Спасибо. Николай 63года
23.07.2018 14:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КАРДИОМАГНИЛ
Время создания: 23 Июля 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Аспикард, Аспикор, Аспинат, Ацекардол, КардиАСК, Кардиопирин, Тромбо АСС, 
Время создания: 23 Июля 2018 20:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Любой препарат с действующим началом ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг в таблетке. Можно и кардиомагнил. Там доза 75 мг.
Время создания: 23 Июля 2018 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Любой аспирин в дозе 100 мг. Тромбо асс, аспикор, кардиаск и т.д.
Время создания: 24 Июля 2018 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тромбо Асс или Кардиомагнил, где дозировка АК минимальна.
Время создания: 01 Января 2021 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022297
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023354 операция
«Кардиология / Кардиолог»
людмила
Жен., 43 лет.
россия г. астрахань
Здравствуйте Эдуард Романович, крепкого Вам здоровья. Хотела задать вам еще один вопрос, мне предстоит плановая операция по выскабливанию полипа, проходя все анализы, экг показало желудочные экстрасистолы, и синдром впв, прошла холтер сидром впв не подтвердился, а желудочных экстрасистолы показало аж 10300, при эхо кс аневризма типа R 12мм, кардиолог говорит, что могут отказать в операции. направляет к аритмологу и пишет все равно синдром впв,, запись к нему большая. у меня вопрос, могут ли мне отказать в операции, ведь она краткосрочная, и отправить обледовать сердце.. И ,СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ КОТОРЫЙ ВЫ ДАЛИ 10 ИЮЛЯ
04.08.2018 20:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такая экстрасистолия не является основанием для отказа от операции. Мне кажется, что её можно делать. Но у Ваших местных врачей может быть другое мнение, а мое - им не указ.
Время создания: 05 Августа 2018 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 23 Декабря 2020 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023354
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023412 Аспирин
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь
Муж., 35 лет.
Россия Курск
Здравствуйте! Можно ли принимать аспирин после 35 лет регулярно для профилактики сердечно- сосудистых проблем? Если приходиться много работать на жаре, можно ли принимать его с той же целью? Спасибо!
05.08.2018 15:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АСПИРИН есть смысл принимать только при наличии определенных показаний. И назначить его прием может только лечащий врач.
Время создания: 05 Августа 2018 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет. Только по показаниям и только по назначению врача. Возраст не показание.
Время создания: 06 Августа 2018 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
НЕЕееееет! Это немыслимо. И жара тут не при чем.
Время создания: 06 Августа 2018 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше этого не делать.
Время создания: 22 Декабря 2020 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023820 Давление 110/60 норма или нет.
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 26 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, в обычном состоянии моё давление 120/80 пульс 55-60. После употребления алкоголя, через два часа давление становится 110/60 пульс (60-70) . Это нормально? Что то страшновато мне.
После пробуждения с утра давление снова нормальное.120/80
10.08.2018 18:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть в норме.
Время создания: 11 Августа 2018 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет причин для страха. Все эти цифры в пределах нормы.
Время создания: 11 Августа 2018 02:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это не патология. А если страшно - не употребляйте алкоголь.
Время создания: 11 Августа 2018 08:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это укладывается в понятие нормы.
Время создания: 20 Декабря 2020 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023820
(Гость) Сергей 11.08.2018 06:49
0 алкоголь это яд для нервной системы и печени, угнетает ЦНС, он и его метаболиты разрушают миелиновые оболочки нейронов, разрушает их самих, вызывая нейропатии, дисрегулирет сердечно-сосудистую систему, вызывая вначале тахикардию, в конце регидный пульс (алкогольная автономная нейропатия), в печени вначале жировой гепатоз, в конце цирроз
   
Дмитрий 11.08.2018 11:33
Я понимаю. Я выпиваю крайне редко и в пределах нормы ). Вот нахожусь в отпуске, погулял на свадьбе, после чего давление стало систолическое 60. Поэтому и интересуюсь, у здоровых людей так и должно быть или у меня такая патология. 0
   
Дмитрий 11.08.2018 11:38
ведь 50 едениц между систолическим и диастолическим давлением это ведь не есть норма.
   
(Гость) Сергей 11.08.2018 12:43
одной из причин высокого пульсового давления, может быть компенсация на высокий пульс, какой пульс был в тот момент?
   
Дмитрий 12.08.2018 00:52
60-70. В норм состоянии 55-60.
Благадарю за уделённое время на мои вопросы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024040 Сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 24 лет.
Санкт-Петербург
Добрый вечер. Мне 24. Трое родов. Чувствую (общее состояние плохо). Утром просыпаюсь, хочется спать, но заснуть не могу. Целый день хожу разбитая и все делать лень, очень кружится голова, болят глаза. Но больше всего сейчас беспокоит то, что при малейшей нагрузке у мня начинается тахикардия , жжение в грудной клетке, трудно дышать и экстрасистолы. Делала холтер , УЗИ сердца все в норме и 1500 экстрасистол в сутки. Скажите пожалуйста , это вегетативная система так срабатывает, когда встаю возникает тяжесть в грудной клетке, стягивает, сжимает и тахикардия?
И ещё вопрос хотела задать, когда случается испуг, у меня очень сильно сжимается в сердце , темнеет в глазах и не продышаться. Это что?
13.08.2018 23:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Похоже на паническую атаку. Возможно это результат хронической усталости. Уменьшить нагрузку никак нельзя? Стоит обсудить это с мужем. Думаю, что это не столько медицинская, сколько социальная проблема. И это не таблетками лечится.
Время создания: 14 Августа 2018 03:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Алина!

Явно нервное всё это. Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психотерапии!

Тем не менее, надо еще посмотреть ОАК и ТТГ.
Время создания: 14 Августа 2018 06:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные, физические нагрузки, переутомление? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха в этим моменты? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 14 Августа 2018 08:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это классическое паническое расстройство. Вашим врачом должен быть психотерапевт-психиатр.
Время создания: 19 Декабря 2020 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024040
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024154 Боли в груди
«Кардиология / Кардиолог»
Рустам
Муж., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемые доктора. Год назад у меня случился гипертонический криз который повторялся несколько раз. С сильными замираниями сердца. Предобморочными состояниями. Страхом. Вообщем это ужасно. С тех пор прошол кучу обследований. 3 раза вешал холтер. 2 раза узи сердца. 24 экг. Куча анализов в том числе на все ттг. Мрт головы. Узи сосудов шеи. Кт брюшной полости на нем дегенеративные изменения позвоночника и износ всех межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Вообщем все обследования в норме. Эсок не более 6 штук в сутки. Приступы стали реже и сейчас их вообще сложно поймать на ленту. Бывает сердце замирает секунд на 5 я начинаю терять сознание и раз выплеск серцебиения. Страх при этом. Трясет всего. Последние 3 месяца боли в груди. Как будто иглой царапают. Неприятно. Фгдс тоже делал на нем эзофагит незначительный. Подскажите что мне еще пройти и к какому доктору обратиться. Устал мучаться. Заранее спасибо.
15.08.2018 06:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!, Рустам! 
Не об этой ли проблеме идёт речь - тревожное расстройство ?
Время создания: 15 Августа 2018 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Больше всего это похоже на невроз с паническими атаками. Консультация психотерапевта.
Время создания: 15 Августа 2018 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Больше всего это похоже на невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 15 Августа 2018 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Классический невроз с паническими атаками. Ваш врач - психотерапевт-психиатр.
Время создания: 19 Декабря 2020 09:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024154
(Гость) Сергей 15.08.2018 12:58
Здравствуйте Рустам , у меня похожая проблема. Скажите , а у вас во время приступа кроме давления и перебоев , есть сильное сердцебиение? У меня долбит просто ужас .
   
Рустам 15.08.2018 13:11
Да. Но не исключаю что это может уже следствие страха. Мне аж в голову в нос как будто чем то отдает. И пульса в эти секунды нет. Вот такая гадость.
   
(Гость) Сергей 15.08.2018 13:34
А перебои как вы ощущаете? У меня , как будто сердце делает кувырки , иногда бьет в горло.
   
Рустам 15.08.2018 16:50
Кувырки тоже бывают. У меня постоянно боли то в груди то слева. Вообщев вечно плохое самочувствие. У вас бывают длинные замирания как будто теряете сознания?
   
(Гость) Сергей 15.08.2018 17:11
Раньше были такие замерания, особенно чувствовал когда засыпал , делало паузу что аж дыхание перехватывало . Но сейчас уже год такого нет. Со временем одни симптомы уходят , а другие приходят. Замкнутый круг. И врачи не могут сказать что это, списывают все на нервы.
   
Рустам 15.08.2018 20:10
Тоже самое. Не совсем уверен я в этих нервах. Давление. Перебои. Не там лечим поэтому и не проходит вызывая новые симптомы.
   
(Гость) Сергей 15.08.2018 20:57
Рустам , а в больнице врачи вам что на это говорят?
   
Рустам 16.08.2018 06:45
Здоров. Всд. Нервная система. А вас как? Давление бывает? Давно это мучает?
   
(Гость) Сергей 16.08.2018 11:26
Мене говорят ВСД по смешанном типу. Давление бывает , подскочит , например 150 /85 И через пять минут уже 120/80.
У меня это с марта 2016 года. Сейчас намного лучьше себя чувствую чем год назад , стараюсь не обращать внимания, но больше всего пугают перебои сердца.
   
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: панические атаки.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Рустам 20.08.2018 13:16
Вчера вновь было плохо. Боль в груди и слева в сердце. Отдало в челюсть прям жгло язык. По приезду скорой экг в норме. В груди режет до сих пор. Уже думаю на аорту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024195 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 36 лет.
Херсон
Добрый день. Эдуард Романович, спасибо огромное за Ваш бесценный труд. Я, уже обращался, к вам за консультацией. Позвольте, снова задать вопрос! Вот уже полтора года мучает тахикардия. ЧСС 94-97. (недавно делал кардиограмму). Постоянное чувство тяжести головы, сонливость, неясность. Боли в области левой груди, шеи, лопатки, жжение. Боли умеренные. Внезапная потливость всего тела. Год назад делал холтер и узи сердца-ничего не выявили. Анализ крови в норме, моча тоже. Сахар-норма. присутствует тревожность за здоровье. Также, не проходят мушки перед глазами. Окулист сказала «Зрение в норме, но ангиопатия сосудов сетчатки 1:3» Терапевт ставил ВСД. Могут ли это быть проблемы с сердцем? К какому врачу обращаться? какие анализы стоит пройти? Спасибо.
15.08.2018 12:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что все симптомы, которые Вы описали, к сердцу отношения не имеют. И учащение пульса тут не при чем, оно тоже не дает таких симптомов. Я думаю, что здесь надо обратиться к психиатру и психотерапевту.
Время создания: 15 Августа 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 18 Декабря 2020 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024195
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024248 AV блокада 2 степени с периодикой Венкебаха
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Муж., 34 лет.
Москва
Добрый день! Я беременна-29 недель. Обнаружили AV блокада 2 степени с периодикой Венкебаха, одна пауза 1623 мс в 5.19 утра., общее число ЖЭС 1779 ( одиночные 1741, бигимении 38) синусовый ритм общее число qrs 115528 макс ЧСС 146 уд/мин , мин 64, скажите пожалуйста это показания для кесаревого сечения? Мой врач настаивает на ЕР, но я жутко боюсь тк сердце постоянно бешено стучит и мучает отдышка.
15.08.2018 20:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Время создания: 16 Августа 2018 02:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
вопрос не подразумевает заочную консультацию
Время создания: 16 Августа 2018 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Только очный осмотр даст ответы.
Время создания: 18 Декабря 2020 12:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024248
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024730 Помогите расшифровать ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Галина
Жен., 42 лет.
Казань
Здравствуйте. 4 года назад поставили диагноз ВСД с паническими атаками. В течение последнего года панические атаки не беспокоили, но тревога периодически накатывает. Вот сейчас беспокоит сильный страх за сердце: неприятные ощущения в области сердца, неполнота вдоха, головокружение, пульс при выдохе становится реже и учащается на вдохе. Сделала ЭКГ, но расшифровку сегодня сделать нет возможности. Пожалуйста, помогите расшифровать кардиограмму. Спасибо.
https://c.radikal.ru/c23/1808/dd/1386bd3cccc6.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1808/f5/9ff8a98dc503.jpg
20.08.2018 19:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальная ЭКГ. Учащение пульса при вдохе и урежение при выдохе называется синусовой или дыхательной аритмией и является нормальным.
Время создания: 20 Августа 2018 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Августа 2018 10:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе у вас практическая НОРМА!
Время создания: 17 Декабря 2020 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024730
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025617 Стоит ли думать, что грозит Тэла
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 22 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте! Неделю назад был приступ, было высокое давление, очень плохое самочувствие и боли в груди слева. Приехала скорая, сняли ЭКГ, без патологий. Назначили обследование дополнительные у невролога и кардиолога, оба врача поставили диагноз ВСД и никаких патологий не видят. Скажите пожалуйста, может ли чувство, что тяжело дышать по вечерам связано с этим? Назначили прокапать Пенангин. Влияет ли он как-то на густоту крови? И вообще возможно ли ТЭЛа в 22 года, если нет патологий сердца, сосудов шеи и головы, вен и сосудов ног? Какой анализ может ее исключить? Хотелось бы услышать мнение по поводу данного вопроса, так как в последнее время часто слышал о случаях Тэла у людей молодого возраста
30.08.2018 08:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, не у Вас ТЭЛА. И не фантазируйте.
Время создания: 30 Августа 2018 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 30 Августа 2018 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы похожи на психогенные.
Время создания: 30 Августа 2018 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите невроз, не теряйте время!
Время создания: 13 Декабря 2020 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025617
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025642 Оптимальная доза медикаментов при гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 67 лет.
Москва
Здравствуйте, Доктор!

Несколько месяцев принимаю:
Кандесартан 8 мг;
Индапамид Ретард 1.5 мг
Бислролол 2.5 мг.

Ситуация улучшилась, но непонятно, подходит ли доза, ибо день на день не приходится.

В один день:
167х79-76 8:00
156х64-68 8:30
151х69-75 9:30
154х65-76 12:00
140х60-76 22:00

Вроде бы, давление высоковато, доза недостаточна.

В другой день:
114х66-63 7:30
134х70-68 9:00
152х63-72 10:00
120х61-75 23:00
Тут и пониженное давление, и повышенное...

Вчера:
127х64-67 9:00
114х57-67 12:00
97х59-76 23:00
А тут от таблеток давление слишком низкое, ощущается усталость и слабость.

Как это объяснить и что делать?
30.08.2018 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы многократно измеряете случайное давление, вместо того, чтобы измерять остаточное.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 30 Августа 2018 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Требуется коррекция поддерживающего лечения.
Время создания: 13 Декабря 2020 16:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025642
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025692 высокое нижнее даыление
«Кардиология / Кардиолог»
галина
Жен., 65 лет.
Россия Сортавала
У меня стало постоянно высокое нижнее давление при верхнем 130 нижнее 105, недавно делала кардиограмму гипотрофия левого желудочка, блокада левой ножки Гиса, Узи показало расширение левого предсердия. Принимаю Арифон ретард, Беталок Зок, Лористу. Давление контролирую выше 160 не поднимается но это редко на погоду, а так верхнее 120-130. Какие еще обследования необходимо сделать? А может поменять лекарства?Кардиолог пока ничего больше не назначает.
30.08.2018 20:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких лекарств специально для нижнего давления не существует. Наращивайте дозы, подбирайте комбинации лекарств для нормализации нижнего давления.
Время создания: 31 Августа 2018 01:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это компетенция очного лечащего врача. Консультанты лечение не назначают.
Время создания: 13 Декабря 2020 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025692
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025974 Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Георгий
Муж., 23 лет.
Новосибирск
Добрый день.
При измерении давления на тонометре замечаю практически всегда показатели 130/70, не высоковато ли? Результаты смад показали среднесуточное 130/80, днём бывают повышения до 140-160.
Как диагностируется гипертония, есть ли риск СС заболеваний и СС катастроф , особенно при кризах с повышение давления?
В новостях слышал, что современное медицинское сообщество понизило критерий-порог для диагноза Артериальная гипертензия до 130/80.
Результаты обследования прилагаю.
Благодарю за ответы!

https://b.radikal.ru/b30/1809/3f/de597f2f92a7.jpg
03.09.2018 15:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 03 Сентября 2018 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 03 Сентября 2018 20:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если это реакция вегетативной нервной системы на стресс, то лечить нужно невроз.
Время создания: 11 Декабря 2020 21:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025974
Георгий 03.09.2018 20:27
Эдуард Романович, так при результатах смад не идёт речь о случайном измерении давления на коленке после бега.
Цифры не высоковаты средние? Гипертония диагностируется по среднесуточному значению смад?
   
Я привык больше доверять "остаточному" давлению, чем СМАД. По-моему, это точнее.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026207 Высокий пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 22 лет.
Екатеринбург
Добрый день! За последнии две недели, я 2 раза снимала ЭКГ (в связи с скачком большого давления), ЭхоКГ делала летом 2017 года - без паралогий. Беспокоит то, что с утра пульс 115, а течении дня если меряю, то даже в покое не меньше 90, хотя ещё неделю назад было 78-80, у кардиолога была - сказал, что не видит никаких причин назначать какие-либо дом обследования и что это нервное. Давление при таком пульсе 110-120 на 70-80. Мне лететь в отпуск скоро, переживаю, что это может быть что-то сердечное. Подскажите, что делать и с чем это может быть связано? Я уже обращалась к психотерапевту, назначил вечером 0,5 финазепама в течении двух недель и если пульс будет высокий, то снижать Анаприлином. Буду благодарна за ответ.
06.09.2018 09:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 06 Сентября 2018 14:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие цифры давления и пульса не требуют никакой лекарственной терапии. Все лекарства при этом приносят больше вреда, чем пользы. Надо больше заниматься физкультурой.
Время создания: 06 Сентября 2018 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти показатели не требуют никакого лечения.
Время создания: 08 Декабря 2020 22:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026207
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026777 Боль в груди
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 30 лет.
Самара
Здравствуйте
До этого на сердце я не жаловался ЭКГ проходил полтора года назад, все нормально несмотря на то что лишний вес есть, пока молодой справляется. Но вот последние дни ноет как то странно может там тромб (у меня психонерватическое расстройство поэтому такие мысли) или эти проблемы как аппендицит резко происходят, хотя возможно это последствие физической работы, так то работа сидячая, а тут у родителей то дрова перевезти, на тачке через огород, опоры железные разгрузить, забор поставить. Ну вот с непривычки все такие симптомы?
13.09.2018 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! О какой именно невротической проблеме идёт речь?
Время создания: 13 Сентября 2018 15:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего просто перетрудились.
Время создания: 13 Сентября 2018 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните с обследования у невролога.
Время создания: 05 Декабря 2020 17:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026777
(Гость) Александр 13.09.2018 16:15
Соболь Андрей Аркадьевич боюсь болезней а тут 2 последних дня фильмы были где про тромб упоминали а у меня сразу сработывает «а вдруг у меня» начинаю переживать да и много страхов всяких
   
Посмотрите на моём сайте информацию про тревожное расстройство и панические атаки - не об этом ли идёт речь?
   
(Гость) Александр 14.09.2018 04:19
Именно оно и есть
   
(Гость) Александр 14.09.2018 08:00
А для это расстройство характерно вот я про тромб, про рак там про какую-нить страшную болезнь слышу и думаю что она может быть у меня? Вот сегодня за ночь полтора килограмма потерял стресс может уже начался, как-то на взводе все время!
   
Да, характерно. Ищите врача-психотерапевта и начинайте полноценную работу.
   
(Гость) Александр 14.09.2018 12:51
А теперь еще желудок давит
   
И это тоже.
   
(Гость) Александр 14.09.2018 12:59
В смысле тоже расстройтство? А то думал из-за того что не сплю ночами, ложусь под утро, молоко пил, а после него у меня часто плохо. А тут из-за психики оказывается
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027352 Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Надежда
Жен., 66 лет.
Россия Волгоград
Добрый день, Эдуард Романович! У меня гипертония с 2008 года. Раньше была небольшая гипертония и сбивалась энап HL 5 мг или 2, 5 мг.
Сейчас уже не сбивается и врач прописал 10 мг энап HL утром 1 раз в день и нормодипин 5 мг на ночь 1 раз в день. Но нормодипин мне не помогает . Утром давление 140. Днем после энап HL давление 130.
Можно ли обойтись без нормодипина, а принимать энап HL 20 мг 1 раз в день и все?
Или нужно что то добавить? У меня пульс всегда спокойный от 60 до 70 уд в мин. Иногда бывают экстрасистолы и сердцебиение и при этом пульс может возрастать до 80-90. Но это очень редко.
20.09.2018 09:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы попробовал комбинацию ЭНАП Н + КОНКОР КОР.
Время создания: 20 Сентября 2018 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027352
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028100 Подбор лекарства при гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Муж., 63 лет.
РФ Москва
Здравствуйте, у меня гипертония. В настоящее время принимаю утром леркамен 10мг и 3,125мг карведилола, а вечером козаар 50мг и карведилол 3,125мг у меня умеренная брадикардия. Частота пульса 60уд в спокойном состоянии. До этого вместо карведилол принимал небилет 2,5мг,но он сильно снижал ЧСС до 46уд ночью. После замены небилета на карведилол пульс днем в спокойном состоянии 84. Сердце так и .бухает. А если увеличить норму карведилол до 6,25мне два раза, то боюсь что опять пульс упадет до критических значений. Скажите, как эта схема рабочая? Или нужно что-то немного поменять. Спасибо
28.09.2018 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы попробовал добавить ГИПОТИАЗИД по 12, 5 мг один раз в день. А если этого окажется недостаточным, увеличил бы дозу ЛЕРКАМЕНА до 100 мг в сутки.

                                          Эд. Ром. Гуглин
Время создания: 28 Сентября 2018 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028100
(Гость) Виктор 28.09.2018 19:07
Здравствуйте. Принимаю от гипертонии утром леркамен 10мг и 3,125мг карведилол. Вечером козаар 50мг и карведилол 3,125мг. После приема карведилола сильно ухудшается зрение, буквы расплываются. У меня плохое зрение и карведилол для меня опасен. Чем можно заменить карведилол
   
Уберите КАРВЕДИЛОЛ, удвойте дозу ЛЕРКАМЕНА, ДОБАВЬТЕ ГИПОТИАЗИД.
   
(Гость) Виктор 10.10.2018 07:08
Здравствуйте, Принимаю от гипертонии утром одновременно леркамен 10 мг и конкор 1,25мг, а вечером телзап 40мг. Подбирал лекарства самостоятельно, так как врач не смог должным образом подобрать лекарства. Как Вы считаете эту схему рабочей? Или что-то надо изменить. Сейчас давление 130/90. Спасибо.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 10.10.2018 13:01
130/90 - это много. Надо удвоить дозу КОНКОРА и ТЕЛЗАП 40 заменить на ТЕЛЗАП ПЛЮС 80/12,5.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028171 Различное сердцебиение
«Кардиология / Кардиолог»
Руслан
Муж., 32 лет.
Россия Самара
Добрый день Доктор. Сделал ЭКГ, заключение гипертрофию леаооо желудочка, данный диагноз подтвердился и на УЗИ, начальная гипертрофия левого желудочка. Сдал кровь на анализы, все показатели в пределах нормы. Иногда присутствует чувство страха за жизнь, бывает даже что просыпаюсь среди ночи от приступа страха за жизнь и дискомфортом в груди. Ранее всегда у меня была минусовая тахикардия, по утрам пульс был 80, днём доходил до 110. Давление было разным от 116/76 до 140/90. Последнюю неделю бывают приступы тяжести в груди, комок в горле, сердцебиение стало по утрам 62, в течении дня от 75 до 90, что ранее не было такого меня. Немогу понять что со мной, присутствует чувство беспокойства за своё здоровье, меряю давление 4 раза в день, пульс и то чаще. Стал пить заваренную мяту и отвар боярышника. подскажите что это может быть такое,почему тахикардиям перешла в брадикардия?!
28.09.2018 20:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие колебания частоты пульса в пределах нормы. А невроз надо лечить.

                                 Эд. Ром. Гуглин
Время создания: 29 Сентября 2018 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сосредоточьтесь на практической работе с врачом психотерапевтом, неврозы лечит этот специалист.
Время создания: 26 Ноября 2020 10:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028171
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028381 Можно ли лечить зубы при гипертонии?
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 68 лет.
Москва
Здравствуйте, Доктор!

Год принимаю таблетки от гипертонии - ордисс, арифон и конкор. Результаты оставляют желать лучшего - утром порою 162, потом уменьшается и днем около 140. Иногда к вечеру падает до 115.

К сожалению, сломался зуб. Да и вообще у стоматолога 10 лет не был.

Можно ли лечить зубы при гипертонии? Ест тут какая-то специфика?
01.10.2018 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно.
А лечение гипертонии надо менять.
Время создания: 01 Октября 2018 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет никакой специфики. А терапию гипертонии надо подбирать тщательнее.
Время создания: 01 Октября 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Лечить гипертонию надо, как и зубы, регулярно и правильно.
Время создания: 01 Октября 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите и гипертонию, и ваши зубы.
Время создания: 24 Ноября 2020 16:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028381
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028520 Непонятное состояние
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 31 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Я заболела орви,такая слабость,разбитость,чихаю и из носа течет,начинает болеть горло. Это беспокоит,но еще сильнее беспокоит то,что я прям ощущаю как тяжело бьется моё сердце,экстрасистолы бывают,а когда встаю на ноги вообще бьется быстро,постоянно хочу пить и лежать. Я так переживаю. Еще как будто нехватка воздуха и тогда еще сильнее сердце колотится,проступает пот. Почему же такая реакция на орви?и что делать?на ЭКГ была в прошлом месяце,ничего не нашли. Мне очень плохо,что делать. Еще и аппетита нет. Температура небольшая.
02.10.2018 22:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечить инфекцию у терапевта.
Время создания: 03 Октября 2018 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю,  надо только лечить ОРВИ.
Время создания: 03 Октября 2018 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите ОРВИ!
Время создания: 23 Ноября 2020 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028742 Нормальное ли ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нормальное ли ЭКГ. 10 месяце назад был миокардит. Все ли нормально кроме тахикардии?
https://a.radikal.ru/a41/1810/5f/2952baa0da9c.jpg
05.10.2018 10:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все нормально. хорошая ЭКГ.
Время создания: 05 Октября 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
вполне
Время создания: 05 Октября 2018 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Кристина! ЭКГ - дама.) Кардиограмма - женщина, ОНА. )) ОНА у Вас нормальная! А частый пульс в момент снятия ЭКГ мог быть от чего угодно, включая волнение.
Время создания: 06 Октября 2018 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе вариант нормы!
Время создания: 22 Ноября 2020 10:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028742
Кристина 05.10.2018 15:20
Спасибо, а не подскажите ли еще. Может ли пульс так повыситься из-за острого бронхита, антибиотиков и таблеток Эпистат?
   
Может, конечно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028906 Апноэ сна
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 28 лет.
Челябинск
Здравствуйте! На холтере почти 2 года назад было апноэ легкой степени,иаг-7,недавно сделала холтер иаг-9, я лечу невроз (тахикардия) у невролога пью грандексин 1таб.2 раза в день, на спине не сплю, вес в норме, может ли апноэ на холтере в этот раз быть хуже от грандексина? Переживаю что мне его все-таки нельзя пить. Тахикардия есть и днем, но беспокоит ночная, часто просыпаюсь, снятся сны беспокойные, просыпаюсь меряю пульс 120,потом снижается до 90,может ли это быть от легкой степени апноэ? Или невроз? У кардиолога и эндокринолога обследовалась, не нашли причин
07.10.2018 19:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это только невроз.
Время создания: 07 Октября 2018 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 08 Октября 2018 10:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сосредоточьтесь на практической работе с толковым врачом-психотерапевтом.
Время создания: 21 Ноября 2020 14:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028906
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029132 ПОМОГИТЕ расшифровать ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
марина
Муж., 23 лет.
могилев
жен ,23 г
была раньше тахикардия и сейчас есть моментами
возникла год назад на фоне испуга
Помогите просто расшифровать ЭКГ , пока нет возможности попасть к врачу




https://b.radikal.ru/b43/1810/ea/bb427efb080f.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1810/2b/4de8e7076991.jpg
10.10.2018 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальная ЭКГ.
Время создания: 10 Октября 2018 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе отражена практически норма!
Время создания: 20 Ноября 2020 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029132
марина 11.10.2018 11:39
Почему нормальное ? А не хорошее???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029234 Жжение в груди ночью
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 28 лет.
Кяхта
Здравствуйте! Мне ставят ВСД с 19 лет( все это время периодически тахикардия есть), год назад начались экстрасистолы, в феврале делала УЗИ, ставили холтер, по холтеру около 200 НЖЭС и Около 20 ЖЭС, в остальном вроде все нормально. Недели 2 назад начали мучать чувство жжения, тяжести, сдавленности в груди, в основном ночью, особенно чувство жжения сильное, будто припекает, невозможно лежать, сходила сделала кардиограмму, сказали вроде бы ничего страшного, написано укорочен интервал РR, укорочен интервал QTc, ритм синусовый, синусовая аритмия, скажите это сильно страшно? Это жжение в груди может быть из за сердца? Может уже нужно скорую вызывать .. к врачу только на следующей неделе...
12.10.2018 09:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего страшного или срочного в Вашем описании не вижу. Все укладывается в ВСД. Скорую дергать не нужно. Дождитесь приема у врача.
Время создания: 12 Октября 2018 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 12 Октября 2018 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы не вижу.
Скорую по пустякам беспокоить не нужно.
Время создания: 12 Октября 2018 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением кардионевроза, чью симптоматику вы и описываете, занимается врач-психотерапевт или психиатр.
Время создания: 20 Ноября 2020 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029234
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029389 Есть ли проблемы с сердцем? Нижнее давление низкое,боотшой разрыв.
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!мне 33 года.Недавно измерил давление несколтко раз в течение нескольких дней перепроверил : 120/61; 116/56; 112/55;125/62; 129/62;117/56
О чем говорит такой разрыв и нижнее низкое давление??
ЭКГ в норме, узи сердца в норме год назад,но какие то изменения были в пределах нормы год назад.Пульс обычно 68,72,62,75,58.
Вес 86 Рост 186 Не курю и никогда не курил,не пью. ветренюю и пасмурную погода неболтшая сонливость при таком давлении Раньше оно было повыше гд то 117/70-129/83
Является ли такое давление (нижнее низкое и большой разрыв)патологией?Нужно ли проверять сердце?для профилактики достаточно как часто делать узи сердца?
14.10.2018 02:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Динамика давления норм. Сердце здоровое. УЗИ сердца - не профилактическая процедура. Регулярное выполнение ненужных обследований, будет кормить невроз.
Время создания: 14 Октября 2018 11:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Давление в норме.
Не вижу проблемы.
Время создания: 14 Октября 2018 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В этих цифрах нет патологии.
Время создания: 14 Октября 2018 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти показатели укладываются в понятие нормы.
Время создания: 18 Ноября 2020 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029389
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029486 антидепрессанты и ССС
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 23 лет.
Минск
Здравствуйте, мне психотерапевт прописала амитриптилин, но в инструкции в графе противопоказаний есть блокады пучков гиса, а у меня как раз односторонняя имеется. Можно ли его вообще пить и если да то в какой максимальной дозе что бы не навредить сердцу? Спасибо
15.10.2018 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"меня как раз односторонняя имеется" какая именно?
Время создания: 15 Октября 2018 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно применять в дозе, назначенной врачом.
Время создания: 15 Октября 2018 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечите Амитриптилином у психотерапевта?
Время создания: 15 Октября 2018 20:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
С какой целью?
Время создания: 18 Ноября 2020 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029486
покажите экг
   
(Гость) Антон 15.10.2018 18:34
На руках экг не имеется. В заключении написано: неполная блокада ПНПГ. Заключение узи: регургитация на тк и лк.
   
(Гость) Антон 15.10.2018 19:59
Эдуард Романович, я прочитал в интернете что препарат кардиотоксичен исходя из опасений сформировавшихся после прочтения противопоказаний в инструкции. А моя врач частный психотерапевт, она не видела мою поликлиническую карточку и не знает что у меня есть противопоказания. Просто нет возможности посетить кардиолога, а я хожу только по частным, платным врачам т.к. в поликлинику сумасшедшие очереди.
   
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
   
(Гость) Антон 15.10.2018 20:30
Андрей Аркадьевич, тревожно-депрессивное расстройство официальный диагноз + имеется генерализованная торсионная дистония от которой я очень страдаю, ничего не помогает от нее
   
Амитриптилин - не самый лучший выбор. Смените специалиста. Обязательно должна быть психотерапия. Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
(Гость) Сергей 15.10.2018 21:01
0 Амитриптилин давний препарат (его выписывали еще лет 20 назад), он эффективен , но имеет массу побочных эффектов , сейчас созданы современные препараты в этой области, с уменьшением числа побочек, проконсультируйтесь с толковым профильным врачом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030315 Гипертонический криз. Катехоламины?
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 34 лет.
Россия Химки
Добрый день.
В норме давление 125-130/80 (в покое, несколько измерений с интервалами). Скачки давления с 2010-2012 года. Раньше скачки были пару раз в год. В этом году раз в месяц. При кризе давление 165-175/100. Потливость. Небольшие судороги (редко). ЭКГ в норме. 1/4 таблетки капотен снижают до нормы за 1-2 часа. Стоит проверить гормоны? Посоветуйте какие анализы сдать для уточнения. Спасибо.
25.10.2018 20:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, надо не проверять гормоны, а подобрать полноценную терапию гипертонической болезни и лечить её постоянно и систематически, а не только купировать кризы КАПОТЕНОМ. Такая самодеятельность обычно до добра не доводит.
Время создания: 26 Октября 2018 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет ли связи появления этих жалоб со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой?
Время создания: 26 Октября 2018 07:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эдуард Романович прав, это компетенция вашего ОЧНОГО лечащего врача!
Время создания: 13 Ноября 2020 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030315
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031007 Стимуляторы при гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 68 лет.
Москва
Здравствуйте, Доктор!

Я постоянно принимаю Ордисс 8 мг, Арифон ретард и Конкор Кор. При этом верхнее давление, в основном, находится в пределах 125-140, хотя иногда подпрыгивает и до 150-160, но это нечасто.

К сожалению, с возрастом у меня эрекция практически исчезла.

Можно ли мне использовать Виагру для повышения эрекции?
Или что-то другое для этой же цели (Сиалис, Левитра, Super Vidalista, Фужуньбао Супер - это я все в сети нашел).
03.11.2018 01:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно принимать любые из этих стимуляторов.
Время создания: 03 Ноября 2018 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, не противопоказано.
Время создания: 06 Ноября 2020 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031007
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031629 Антидепрессанты
«Кардиология / Кардиолог»
Натали
Жен., 35 лет.
Украина Запорожье
Здравствуйте. Меня беспокоят головокружение и предобморочный состояния, тахикардия 2 недели назад пульс был 145 . Бывают экстросистолы я их очень чувствую, как сердце переворачивается.Невролог говорит , что это психогенное головокружение и надо пить антидепрессанты. Я прочитала , что антидепрессанты плохо влияют на сердце удлинению QT-интервала.. и остановка сердца. Подскажите пожалуйста, какие можно пить антидепрессанты, чтобы они не причинили никакого вреда сердцу?
Невролог предложил Ципралекс или Золофт, может вы посоветуете какие лучше антидепрессанты? Может какие-то другие?
Спасибо
10.11.2018 22:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Диагностикой и лечением неврозов занимаются не неврологи и кардиологи, а врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить свои проблемы с профильным специалистом. Ни Ципралекс, ни Золофт - не влияют на работу сердца.
Время создания: 11 Ноября 2018 08:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Натали!

Вашему здоровому сердцу ЭТИ эффекты не помеха.
Время создания: 11 Ноября 2018 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Антидепрессанты надо принимать под наблюдением психиатра.
Время создания: 11 Ноября 2018 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Вопрос о приём е АД полностью в компетенции личного врача-психотерапевта.


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 14 Июля 2019 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти вопросы в компетенции ОЧНОГО врача-психотерапевта или психиатра.
Время создания: 04 Ноября 2020 17:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031629
Юрий 11.11.2018 05:39
Добрый день, я принимал ципралекс, мне он помог.
   
(Гость) Ольга 11.11.2018 06:44
Добрый день всем! А вот мне так и не смогли подобрать антидепрессанты-я готова уже что угодно пить,только бы избвиться от головокружения и невроза.30лет не могут подобрать врачи.Последним был Золофт и как только начала принимтаь,тут всё и полезло...жуткое напряжение во все м теле ( а оно и так при неврозе присутствует) головокружение,бессонница-состояние дичайшее и длится с полтаблетки 50мг-36часов.Но я ещё поняла-это всё очень и очень ингдивидуально и если бы врачи хотели мне действительно помочь,а не поглядывать на дверь в ожидании когда я уйду и след.войдет,то они бы постарались возможно под прикрытием другого препарата подобрать что то для меня подходящее.Но пока (а это пока длится более 30лет) справляюсь сама подручными средствами.Извините за длинное послание-уже так накипело! Кто это испытал хоть раз-тот меня поймет.А я живу с этим десятки лет.Про Ципралекс -не могу ни чего сказать.
   
Натали 11.11.2018 07:35
Ольга здравствуйте. А как вы с головокружением справляетесь? Я не могу смотреть на движущиеся предметы , состояние предобморочное
   
Юрий 11.11.2018 07:03
Посмотрите канал Неврозы Мегаполиса на Ютубе, тоже не плохо помогает, а так же канал Жизнь без Паники.
   
Натали 11.11.2018 07:36
Спасибо Юрий за ответ. Надо посмотреть
   
Натали 11.11.2018 07:38
Я бы хотела узнать у доктора, какой безопасный препарат для сердца , чтоб не было удлинение QT интервала и остановки сердца. Я хочу жить!!!
Спасибо
   
Юрий 11.11.2018 08:01
Да ничего у Вас не остановиться, у всех препаратов есть побочные эффекты, у антидепрессантов их много, но если читать инструкции можно сойти с ума, делайте то что говорят врачи! И меньше прислушивайтесь к своему организму, отвлекайтесь, гуляйте, спортом займитесь.
   
Натали 11.11.2018 11:07
Спасибо всем большое за ответ !
   
(Гость) Ольга 11.11.2018 10:04
Натали,если есть желание напишите в личку-там удобнее говорить про rконкретные препараты olga.mirt@ mail.ru
   
Натали 11.11.2018 11:06
Добрый день Оля . Я не могу вам отправить сообщение по mail, вы можете мне что нибудь написать чтобы я вас увидела ? natazp1813@mail.ru
   
(Гость) Ольга 11.11.2018 13:15
написала
   
Лчение антидепрессантами надо проводить под наблюдением психиатров.
   
(Гость) Сережа 11.11.2018 19:45
ага а вдруг поставят на наблюдение, потом как пройти медкомиссию на права, оружие, работу и т.п.?
чем хуже обычный терапевт или невролог?
   
Тем, что они непрофильные специалисты.
   
(Гость) Сережа 11.11.2018 22:07
А что значит не профильные на практике? они что не имеют права ставить диагноз невроз? что не имеют права выписать лекарства? как я понимаю имеют, так зачем тогда лезть в специализированные учреждения, где лечат людей с расстройствами восприятия действительности и где ведут соответствующий учет?
занесут запись в компьютер только и всего, а вот потом снять не один раз придется отвечать что тут лишнее гусь, утка, курица и тп. и складывать всякие палочки, черточки, кружочки
   
Нет, не имеют. Расстройства психики имеют право диагностировать только психиатры и врачи-психотерапевты.
   
(Гость) Евгений 11.11.2018 23:42
А не надо лицам с неврозом водить машину и получать разрешение на оружие! Пока не вылечат невроз. Логично же. Или пусть человек с паникой ездит за рулём, а в багажнике винтовка?
   
Юрий 12.11.2018 05:13
Вот Вам точно запрещено и машину водить, и оружие тем более.
   
(Гость) Евгений 12.11.2018 18:31
0 Прям точно? Вы, батенька, тогда дома сидите. А то вдруг наеду. Вдруг застрелю нечаянно.
   
(Гость) Ольга 13.11.2018 13:59
А зачем Вы на личности переходите? Вам не ципралекс, а галоперидол нужен.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031745 Высокое давление
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 50 лет.
Москва
Здравствуйте. Утром после сна через 5 минут давление 145 на 95 . затем через 30 минут 130 на 87-90 . еще через ча 125 на 85 и днем 120 на 80 .Вечером перед сном 115 на 75. Высокое давление утром это гипертония.
12.11.2018 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не гипертония, а набор случайных цифр.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 12 Ноября 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Проведите мониторинг давления за 2 недели, и можно будет судить о наличии гипертонии, или отсутствии таковой.
Время создания: 03 Ноября 2020 15:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031745
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031811 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Нурсултан
Муж., 23 лет.
Астана
Добрый день, уважаемые консультанты!

Как отличить вегетативный похмельный синдром от панической атаки? После алкоголя через несколько часов либо утром повышается давление до 160, пульс до 150.
Если при панической атаки не требуется скорая помощь, то как быть, если в организме алкоголь? Который сам по себе вызывает спазм сосудов + адреналин = двойной удар, не так ли?
В интернете советуют обязательно сбивать давление, если оно подскочило после алкоголя. Как разобраться, как отличить, нужно ли сбивать давление, если алкоголь спровоцировал паническую атаку? Отличается ли это от обычной ПА? Может ли случиться гипертонический криз при отсутствии гипертонии как таковой? Или это обязательно и исключительно следствие?
Если суточное давление хорошее, и проблем с сердцем нет, получается, можно употреблять и не бояться давления?

Благодарю заранее!
13.11.2018 08:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Похмелье - это отравление организма продуктами расщепления алкоголя. Их наличие в организме может вызвать или усилить тревогу, которая в свою очередь может завершиться панической атакой. Принципиальной разницы в панических атаках - нет. Гипертонический криз и паническая атака - это разные проблемы.
Время создания: 13 Ноября 2018 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для этого надо быть доктором.
Время создания: 13 Ноября 2018 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Похмельный синдром бывает только с похмелья, а паническая атака может случиться в любое время, и алкоголь тут не при чем!
Время создания: 03 Ноября 2020 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031811
(Гость) Сережа 13.11.2018 14:03
алкоголь это яд для нервной системы и печени, угнетает цнс, разрушает миелиновые оболочки нейронов, разрушает их самих взывая различные нейропатии (полинейропатии), дезорганизует работу сердечно сосудистой системы вызывая вначале тахикардию и другое в конце регидный пульс (алкогольная автономная нейропатия), в печени вначале жировой гепатоз в конце цироз.
гипертонический криз или скорее вегетативный симпато-адреналовый кризис может случится и при отсутствии гипертонии по иным причинам, в том числе из-за острого алкогольного отравления
   
(Гость) Сережа 13.11.2018 14:06
вообще алкоголь сильно пьющих забирает на кладбище быстро
   
(Гость) Нурсултан 13.11.2018 17:14
Эдуард Романович, спасибо, от души!
Компетентно, профессионально, грамотно, на все вопросы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031846 Аневризма?
«Кардиология / Кардиолог»
Маша
Жен., 29 лет.
Россия Омск
Добрый день Спасибо огромное за вашу помощь. Сегодня сделала эхокардиография. Прикладываю фото заключение. Что меня беспокоит в описании МПП в области овального окна на 12 см исключено избыточно подвижно пролабирует в полость elpida 0, 35 см без признаков шунтирования. Это звучит так страшно что это обозначает? до этого диагноз стоял дисфункция синусового узла.
https://c.radikal.ru/c07/1811/bf/899d78752573.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1811/8c/9ecbd5733c3d.jpg
13.11.2018 15:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не имеет никакого практического значения. Отбросьте все страхи и живите спокойно.
Время создания: 13 Ноября 2018 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
звучит страшно, а по сути - норма
Время создания: 13 Ноября 2018 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вариант нормы. Лучше займитесь лечением невроза!
Время создания: 03 Ноября 2020 13:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031846
(Гость) Мария 14.11.2018 08:41
Спасибо огромная За ваши ответы. Можно последний вопрос. Физические нагрузки мне можно? И также беременность роды операции?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 14.11.2018 15:37
Все можно. И беременность, и роды, и операции. Доброго Вам здоровья!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032458 Гипертрофия Лж
«Кардиология / Кардиолог»
Диана
Жен., 31 лет.
Россия Назрань
Добрый вечер уважаемый доктор извените что постоянно вас беспокою дело в том что мне поставили Диагноз Левый желудочек КДР = 45 КСР = 25 КДО = 92 КСО = 22 Левое Придсердие 41 ФВ = 75 % МЖП = 13 СЗЛЖ = 13 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1,1 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН РАСКРЫТИЕ 20 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1, З ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 7,2 ДИАГНОЗ ВЫРОЖЕНАЯ ТАХИКАРДИЯ АТОРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ ДИЛИТАЦИЯ ЛЖ ( НАЧАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЯ ) ЛЖ САХРОНЕНА ФВ 75 % врач сказала что это из за гепертонии у меня так у меня довление всегда в норме только сердечное иногда бывает 100 скажите на сколько это опасно и нужно ли мне принемать таблетки от давления просто у меня ребенок на ГВ по этому пока не хочется пить лекарство и нужно ли проходить другие обследования ?очень долго стродаю от всд есть лишний вес 114 кг при росте 160
20.11.2018 18:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Диана!

        Вам надо всерьез бороться с ожирением. Думаю, что когда Вы с ним справитесь, то и гипертонии не будет и жалоб тоже. Надо меньше есть. Это не очень трудно.
Время создания: 20 Ноября 2018 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1032458
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032539 Здравствуйте! Холестерин. Липидограмма.
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 30 лет.
Казахстан Усть-Каменогорск
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
21.11.2018 19:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Время создания: 22 Ноября 2018 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 31 Октября 2020 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032539
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032882 Щелчки
«Кардиология / Кардиолог»
Никита
Муж., 23 лет.
РФ Томск
Имею проблемы с желудком, сегодня начал урчать, лег на живот , открыл рот, дышу носом и слышу как из горла идут щелчки. Далее нащупал пульс, понял, что щелчки идут ровно под удар сердца, что это?
25.11.2018 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это невроз. Можно не следить.
Время создания: 26 Ноября 2018 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Честно говоря, понятия не имею. Посетите врача и пощелкайте.
Время создания: 26 Ноября 2018 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это психогенные жалобы. Ваш врач - психотерапевт!
Время создания: 29 Октября 2020 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032882
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032894 Принимать ли антикоагулянты?
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 77 лет.
Казань
Мне 77 лет. У меня на протяжении 15 лет пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Последние 6 лет постоянно принимаю кордарон по 100 мг 1раз/день.От давления принимаю амлодипин по 2.5 мг 1раз/день. Давление в течение дня в пределах 120-140 на 80-70 мм. Другой терапии нет.Ежегодно делаю ОАК, биохимию, ОАМ, ТТГ, ЭКГ,Холтер-мониторинг, ЭХО-ЭКГ.Приступы происходят с частотой 7- 10 приступов в год и длятся в течение порядка 4-7 часов,принимаю во время приступа дополнительную дозу кордарона 200-300 мг перорально или внутривенно (скорая помощь). На приеме в этом году мой кардиолог рекомендовал мне постоянный прием новых антикоагулянтов типа ксарелто. Когда-то я читал, что тромбообразование в левом предсердии при фибрилляции предсердий происходит в том случае, если приступ длится более 2-х суток.Мои же приступы всегда менее подолжительны.Скажите,пожалуйста, действительно это так,или я ошибаюсь? Нужно ли мне в данной ситуации начать прием антикоагулянтов, насколько это критично? Спасибо.
25.11.2018 22:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
есть показания
Время создания: 26 Ноября 2018 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!

Все эти сроки очень приблизительны. Полной гарантии более раннего тромбообразования нет. И какой-то риск возникновения тромба с последующей тромбоэмьолией всегда существует. Принимая антикоагулянты , тот же КСАРЕЛТО, после каждого приступа, Вы этот риск уменьшаете. Однако увеличиваете риск кровоизлияния. Думаю, что только очный лечащий врач, взвешивающий все риски, все за и против, с учетом всех обстоятельств может подсказать оптимальное решение. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Ноября 2018 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1032894
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033142 Гипертания
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 65 лет.
Россия Туапсе
Не могут подобрать лекарство от давления Хватает на 2 месяца, а потом опять 180-200. В чем может быть причина и как помочь себе?
28.11.2018 17:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет данных для ответа, тут не форум ясновидящих
Время создания: 28 Ноября 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, плохо подбираете. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 29 Ноября 2018 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Примите к сведению выше данные рекомендации!
Время создания: 28 Октября 2020 18:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033346 Тресет по утрам
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 29 лет.
россиия Сызрань
Здравствуйте! Мне 29 лет вес 45 кг. Неделю назад начали беспокоить непонятное ощущение по утрам. Просыпаюсь в 6 утра от того что озноб в теле, мерею давление 130/85, свое давление 110/70. Выпью андипал половинку проходит через час. Но не остается не приятное ощущение в ноге от колена до ступни и как будто она тяжелая... в левой ноге. И беспокоит тахикардия после еды на протяжении полу года, из за этого похудела, раньit была 53 кг, врачи говорят что нервное. Иногда случается прям приступ аритмии сердце бьется с перебоями, сдавливает грудь в районе желудка и повыше, давление так же 130/92 чувство что сейчас умру и давит в груди ближе к плечу руки и ноги холодные и влажные. Обьясните как вести мне себя.... Умирать то не хочется так рано... Рекомендовали психотерапевта но у нас их нет.
30.11.2018 18:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если психотерапевтов нет, попробуйте заняться самостоятельно. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. 
Время создания: 30 Ноября 2018 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет
Время создания: 01 Декабря 2018 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема действительно может иметь невротическую природу. Если не можете найти врача психотерапевта в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в Скайпе.
Время создания: 01 Декабря 2018 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением неврозов занимаются профильные специалисты - врачи-психотерапевты.
Время создания: 28 Октября 2020 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033346
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033497 Что показывает моё ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Москва
Меня мучают непонятные приступы возникающие ниоткуда казалось бы, в ночное время перед сном начинает болет нижняя челюсть как при пульпите, но стоит только сесть или встать проходит. Иногда когда очень хочется спать засыпаю полусидя. Обезболивающие не помогают а вот нитроспрей изокет помог и теперь я пользуюсь только им для снятия приступов. Но эти приступы происходить начали очень часто и мне становтся страшно и пот холодный и дрожание рук и паника и будто холодеет всё тело...Что со мной?
02.12.2018 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выложите качественные сканы ЭКГ, опишите ситуацию подробно и сформулируйте свой вопрос
Время создания: 03 Декабря 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо исключать стенокардию и делать это не в заочном формате.
Время создания: 03 Декабря 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
ЭКГ покажите.
Время создания: 26 Октября 2020 19:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033497
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033503 Что показывает моё ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Москва
[URL=http://radikal.ru/big/6ygqovl9pivt3][IMG]https://d.radi
kal.ru/d13/1812/bd/3322c6b418d8.jpg[/IMG][/URL]
02.12.2018 18:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Время создания: 03 Декабря 2018 02:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выложите качественные сканы ЭКГ, опишите ситуацию подробно и сформулируйте свой вопрос
Время создания: 03 Декабря 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не активная ссылка! 
Время создания: 26 Октября 2020 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033503
Виктория 03.12.2018 03:00
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c35/1812/f
1/c5a0036f1574.jpg[/img][/url]
   
Виктория 03.12.2018 03:03
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1812/0
9/593d3ecd8311.jpg[/img][/url]
   
Виктория 03.12.2018 03:04
Пытаюсь поменять формат всё равно вы пишете что не открывает
   
Виктория 03.12.2018 03:07
url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1812/09
/593d3ecd8311.jpg[/img][/url
   
Виктория 03.12.2018 03:08
Сейчас должно открыться
   
Виктория 03.12.2018 04:07
https://www.youtube.com/watch?v=hKByO5jX0ZA&t=42s
   
Виктория 03.12.2018 03:59
https://www.youtube.com/watch?v=hKByO5jX0ZA&t=42s
   
Виктория 03.12.2018 04:02
https://www.youtube.com/watch?v=hKByO5jX0ZA&t=42s
   
Ничем не могу помочь.
   
Нормальная ЭКГ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033502 Что показывает моё ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Москва
меня мучают постоянные приступы возникающие в основном в ночное время..Вот кардиограмма..Что тут не понятно
02.12.2018 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Где ЭКГ?
Время создания: 03 Декабря 2018 02:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выложите качественные сканы ЭКГ, опишите ситуацию подробно и сформулируйте свой вопрос
Время создания: 03 Декабря 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Перезалейте картинку в соответствии с правилами.
Время создания: 26 Октября 2020 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033502
Виктория 03.12.2018 02:44
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1812/09/593d3ecd8311.jpg[/img][/url]

Вот ЭКГ
   
Виктория 03.12.2018 02:44
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1812/09/593d3ecd8311.jpg[/img][/url]

Вот ЭКГ
   
Виктория 03.12.2018 03:06
Вот мой адресс vika.moskva14@gmail.com если Вам не трудно напишите мне на этот адресс с любой почты
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033499 Что показывает моё ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Москва
меня мучают непонятные приступы
02.12.2018 18:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А где она? Эта ЭКГ?
Время создания: 03 Декабря 2018 02:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выложите качественные сканы ЭКГ, опишите ситуацию подробно и сформулируйте свой вопрос
Время создания: 03 Декабря 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А где сама картинка?
Время создания: 26 Октября 2020 19:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033499
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035002 велоэргометрия
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 40 лет.
Украина Харьков
Добрый день Александр Юрьевич.Прошу Вашего мнения по поводу результатов ВЭМ. В заключении написано проба отрицательная, но в словах врача прозвучало косовосходящая депрессия и из-за мнительного характера переживаю.( 751273,769408,901801,1022308 это мои вопросы на Consmed.ru)Проведение ВЭМ мне никто не назначал, сам напросился. С тех пор как 10 лет назад на ЭКГ выявили НБПНПГ (ЭКГ прохожу ежегодно) стал прислушиваться к сердцу, стал ощущать перебои(редко раз-два в день а то и совсем не ощущаю). О себе рост 185, вес 70, без вредных привычек,в семье не скажу что все долгожители, но родители слава Богу живы (69 и 67 лет), бегаю по утрам, раз в неделю приседаю 500 раз без перерыва, лифтом не пользуюсь. Но вот врачей боюсь так как приходится для работы проходить медкомисию. Подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства?
https://d.radikal.ru/d19/1812/d9/b81488f436d2.jpg

https://d.radikal.ru/d40/1812/40/85b7d0fa928a.jpg

https://b.radikal.ru/b42/1812/f2/31e625174c97.jpg
20.12.2018 12:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
---------------------------------------------------------
Время создания: 21 Декабря 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Кино: https://youtu.be/LqDNfLbHSKI
Время создания: 25 Декабря 2018 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не патология сердца, а вегетативная дисфункция. Лечить нужно не сердце, а невроз!
Время создания: 19 Октября 2020 12:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035002
Евгений 25.12.2018 10:38
Спасибо Александр Юрьевич за такой подробный видеоответ.
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035525 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Муж., 34 лет.
Россия Брянск
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами вчерашнего ЭКГ, всё ли нормально?! мучает периодически экстрасистолы, днём я их не чувствую,но перед тем как уснуть и перед пробуждением чувствую как толчок в груди, может три, четыре толчка, как током,сон потом как рукой снимает,начинаю переживать очень сильно! Тахикардия тоже бывает иногда, когда снимают ЭКГ всегда волнуюсь очень. Спасибо большое за ответ ваш! Извините, если фото неправильно выложу, первый раз.https://d.radikal.ru/d20/1812/67/3b0667cacb20.jpg
27.12.2018 10:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все у Вас в порядке.
Время создания: 27 Декабря 2018 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма. Есть частый пульс в момент снятия ЭКГ. Это от волнения.
Время создания: 30 Декабря 2018 10:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В представленном выше протоколе, патологических находок не описано, это вариант НОРМЫ!
Время создания: 17 Октября 2020 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035525
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036214 всд нейроциркуляторная
«Кардиология / Кардиолог»
тимур
Муж., 39 лет.
россия ростов
Здоавствуйте! подскажите у людей с всд и пан атаками больше шансов получить инсульт или инфаркт во время кризов?
07.01.2019 13:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет такой закономерности.
Время создания: 07 Января 2019 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Поймите - повышение давления при панические атаки - физиологический процесс, а не патологический!
Время создания: 07 Января 2019 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет
Время создания: 08 Января 2019 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Скорее наоборот, сердце у невротиков натренированное, как и сосуды.
Время создания: 12 Октября 2020 12:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041605 Расшифровка ЭКГ. Ребёнок 7 лет.
«Кардиология / Кардиолог»
Дима
Муж., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург, Красное село
Добрый день!
Девочка 7 лет.
Ранее перенесены болезни: ОРВИ, бронхит.
Первый симптом возник в 2017 году (жалоба на боль в грудной области сердца. Из наблюдений спутанность сознания и вялость). Диагноз педиатра ОРВИ, что себя на следующий день и проявила. Лечение было затяжным со сменой лекарственных средств. После выздоровления анализы крови и ЭКГ были в норме. В 2018 симптомы повторились. ОРВИ так же была затяжной. Анализы после выздоровления в норме. В 2019 году после перенесённой неоднократно ОРВИ, ЭКГ показало значения (фото по ссылке).

https://c.radikal.ru/c16/1903/01/461c376a91c8.jpg

Вопрос: насколько это серьёзно, что делать, как не проморгать проявляющиеся состояния ребёнка, учитывая изменения в ЭКГ. Какие провести исследования. На что дополнительно обратить внимание.

Заранее благодарю за ответ
С, уважением
12.03.2019 07:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите экг
Время создания: 12 Марта 2019 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это к педиатру.
Время создания: 12 Марта 2019 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите эту ЭКГ и прежнюю.
Время создания: 17 Марта 2019 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А где лента ЭКГ?
Время создания: 22 Августа 2020 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041605
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»