ПОВЫШЕН ТТГ. В ЧЁМ ПРИЧИНЫ?

Здравствуйте!  Узел более 3 см, нужно обязательно провести пункционную биопсию, чтобы установить природу узла. Если узел доброкачественный, не мешает вам дышать и не сдавливает, не деформирует шею, то нет показаний к удалению щитовидной железы, но понадобится контроль УЗИ каждые 6 мес, а в дальнейшем - 1 раз в год. Гормоны можно рассматривать как нормальные, но необходимо повторить ТТГ и Т4св через 3-4 мес: дальнейшее снижение ТТГ может означать формирование функциональной автономии узла. Показаний к медикаментозной терапии сейчас нет. 

Эти гормоны абсолютно нормальные.

Можно попробовать просто подобрать правильное лечение гипертонии и тахикардии (иногда для этого требуется 2-3 препарата разных групп), посоветуйтесь с кардиологом. Если эффекта будет мало и если нет противопоказаний к продолжению ЗГТ анжелик, тогда вполне можно продолжить прием этого препарата и далее.

Если есть эпизоды повышения АД, надо обращаться к терапевту или кардиологу и определять тактику лечения.

Безопасность применения анжелик и подобной заместительной терапии в общем установлена только для первых 10-15 лет после менопаузы. На сегодня недостаточно данных о применении у женщин старше 65, чтобы сказать, что будет дальше. Поэтому нет проблемы продолжать прием и дольше 15 лет под наблюдением очного врача. Возможно, вас попросят подписать информированное согласие на подобное лечение, т.к. оно может выходить за рамки показаний из инструкции препарата.

Идите к врачу и обследуйтесь.

Ярослав, такие показания глюкозы крови говорят о наличии сахарного диабета (на счет типа диабета врачи решат, но скорее всего, это 1 типа - инсулинозависимый). Дело в том, что, возможно, имеет место воспалительный процесс(напр, панкреатит), который и спровоцировал проявление диабета, но не воспалительный процесс был причиной возникновения сахарного диабета, он стал лишь провокацией. Вам правильно назначена инсулинотерапия, а по мере обнаружения точного источника воспаления и подбора доз инсулинов показатели глюкозы улучшатся. Иногда даже при высоких сахарах жалоб может не быть, но это не снимает диагноза сахарного диабета.

Здравствуйте. Визанна препятствует росту эндометрия. То есть вам ее назначили, чтобы доделать то, что не сделала операция, "подстраховаться". Если я, конечно, правильно воспроизвожу логику вашего очного врача. Очевидно, что гомеопатические препараты такими функциями не обладают.
Решение "пить или не пить" - ваше и очное. Если вы не доверяете вашему очному врачу, вам нужен другой, но тоже очный. Если вы не задали каких-то вопросов, которые вас сейчас волнуют, вашему очному врачу, вам придется задать их очно. К сожалению, заочные консультации имеют ограничения.
Справится ли оставшийся яичник - можно только угадать. Нет способа предсказать это.
Препараты для гормональной поддержки во время климакса существуют, и даже если вам придется начать их принимать на 5 лет раньше естественного срока, это будет, скорее всего, не самая большая беда в вашей жизни. Многие принимают такие препараты больше 10 лет подряд.

Здравствуйте, Екатерина! Ваше состояние может быть расценено как гипергликемия натощак (если доступнее объяснить, то это состояние скрытого сахарного диабета, преддиабета). То есть если ничего не предпринимать, то со временем может сформироваться явный сахарный диабет. Всё, что вам пока необходимо - нормализовать вес путем правильного питания (частое дробное питание малыми порциями, с ограничением быстрых углеводов - сладостей, а также сокращение жирной пищи), регулярных физических нагрузок (ходите ежедневно не менее 2-3 км), то есть необходим активный образ жизни. Кроме того, возможно назначение вечером глюкофажа (сиофора). И контролируйте глюкозу крови. Кстати, на счет глюкозотолерантного теста - да, он желателен в вашем случае.

Здравствуйте, Елена! Скорее всего, это СД 1 типа, но возможны и другие варианты, в зависимости от веса, наличия антител к поджелудочной железе, с-пептида, состояния поджелудочной железы, наследственных факторов. Сути это не меняет, стоит продолжать начатую инсулинотерапию, если ее назначили в стационаре. Назначение инсулинотерапии не является основанием для получения группы инвалидности, здесь прежде всего необходимо оценивать наличие диабетических осложнений (степень их тяжести) и профессию пациента.

Диагноз пациент может уточнить у лечащего врача.
Решение вопроса о трудоспособности определяется состоянием, профессией и другими факторами. Решение принимает МСЭ в индивидуальном порядке.

Артем! Вряд ли плоскостопие 1 ст. вызовет ваши жалобы. Необходима консультация невролога и сосудистого хирурга. Жалоб, характерных для поражения щитовидной железы, Вы не описываете, но лишним не будет проверить гормон ТТГ.

Я сдалал обследования и ничего не нашли, в чем может быть причина ?
-- выложите обследования.
Скорее всего причина в Неврозе


У меня только плоскостопие первой степени.
Может эта потология ?
--- нет, не можнет


Я когда хожу левое бедро ноет сначала, потом нагнусь и как напряжения уходит с поясницы, такое ощущения, что она затикает.
В чем может быть причина тяжесть ног ?
--- Астенический синдром , характерный синдром Невротического расстройства


Выложитте цифры всех гормонов

Повтор

Марина, анализ может быть неточен, учитывая, что вы принимали анаприлин перед сдачей анализа, так что лучше пересдать анализ крови. Даже если сдавали бы натощак, то все равно, всегда возможны ошибки и по одному анализу диагноз не выставляется.

Здравствуйте. Диагноз "Зоб 1 ст." сам по себе не препятствует приему бетадина или иных препаратов, содержащих йод. Поскольку в вашем описании нет ни протокола УЗИ щитовидной железы, ни результатов анализов на гормоны, то "Зоб 1 ст." может сопровождаться еще чем-то, о чем вы не сообщаете, а я не могу угадать.

Валентина, обычно шаг изменения дозы тироксина (эутирокса) - 25 мкг. То есть логично было назначить после 25 мг не 75 мкг, а 50 мкг. Контроль ТТГ - через 2 мес после изменения дозы

Гаяне, у вас гипотиреоз - дефицит гормонов щитовидной железы, необходимо назначение тироксина.

Ольга, да, стоит проверить уже сейчас гормоны щитовидной железы, поскольку есть жалобы. Это может быть послеродовый тиреоидит. Если ТТГ и Т4св будет в норме, значит, скачки давления не связаны с щитовидной железой. Если гормоны не в норме, то понадобится лечение.

Возможно:Диффузные изменения щитовидной железы
Заболевания, которые повышают функцию щитовидной железы
- вызывают избыточный синтез гормонов

Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений.
Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.

Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием.

Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб.

В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом.
Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека. Диагностика диффузных изменений ткани железы


Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.



Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования.
Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография).

Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы.
Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра.

Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения.

Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность.

магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

Здравствуйте, земляки! для ребенка это нормальные результаты гормонов, лечение не требуется. Что касается выпадения волос, то скорее всего, это телогеновая алопеция - диффузное выпадение волос, связанное с перенесенными стрессами (вирусное заболевание с приемом антибиотиков, последующий отит). Волосы обычно восстанавливаются в течение 6 мес после заболевания. Но все-таки стоит проверить, в норме ли гемоглобин.

Здравствуйте, Екатерина! Это называется скрытый сахарный диабет - гипергликемия натощак, явного диабета у Вас нет. Толерантность в норме. Если Ваш вес не в норме - нормализуйте его, больше двигайтесь, правильно питайтесь. Сейчас при гипергликемии натощак и избыточном весе рекомендуется назначать и медикаментозное лечение, не только диету и физкультуру.

ХумаПен Люксура HD - она с шагом на 0,5 ЕД, подходит для апидры.

Если планируете беременность, то ваша цель - ТТГ ниже 2,5. Если этот результат достигнете на 25 мкг эутирокса, значит, достаточно принимать эту дозу, если же ТТГ выше целевого уровня, значит, нужно повышать дозу препарата до 50 мкг. Но мне сомнительно, что у Вас ановуляция связана со слегка повышенным ТТГ, скорее всего, есть другие причины (пролактин в норме?)

Нет, данное пятно никак не может быть связано с проведенной операцией щитовидной железы. Если пятно не пройдет, покажитесь дерматологу.

Евгения, можете принимать препараты селена - хуже не станет, но вряд ли что-то улучшится в щитовидной железе. Витамины (поливитамины) можно принимать, но в составе смотрите, чтобы доза йода не превышала 150-200 мкг в сутки. Компливит селен принимать можно. ТТГ в норме, следовательно, лечение не требуется.

Назначение тироксина в вашей ситуации необоснованно, данный препарат назначают не гинекологи, а эндокринологи. У вас не нарушена функция щитовидной железы и прием тироксина никак не повлияет на уровень антител к ТПО, не нужно их больше проверять. Раз ТТГ в порядке, значит, все нормально с щитовидной железой. При беременности и на 6-7 неделе проверьте ТТГ - он должен быть не выше 2,5. Анэмбриония могла быть связана не с щитовидной железой, а из-за генетических поломок. гемоглобин и ферритин проверить стоит.

Здравствуйте, Ольга! Данных за сахарный диабет нет. Функция щитовидной железы не нарушена. Ваши жалобы связаны с другими причинами, нужна консультация невролога, он точно скажет на счет диагноза полинейропатии. Гормоны проверять не нужно. Можно проверить ферритин (если он снижен, то волосы выпадают в связи с железодефицитом).

Ульяна, все верно назначено, доза тироксина адекватна. Ничего серьезного с малышом не произойдет в связи с таким чуть повышенным ТТГ: лечение требуется с целью создания наилучших оптимальных условий для нервно-психического развития ребенка. Контроль ТТГ через 1 месяц.

Ольга, я бы все -таки рекомендовала продолжить прием розувастатина, одновременно принимая глюкофаж (метформин), тем более, что повышение глюкозы крови у вас уже отмечалось и до начала приема статина. Эутирокс в дозе 25 мкг узлы не лечит.

Дарья, поскольку 17-ОН прогестерон в норме (норма до 8 нмоль/л), то серьезных проблем с гормонами надпочечников нет. Лечите акне вместе с дерматологом (кремы, мази, то есть местное лечение). Если одновременно с этим имеются нарушения регулярности цикла, то возможно также и лечение оральным контрацептивом с антиандрогенным действием.