ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЕМОРРОЙ.

№849771 Подозрение на геморрой.
Алексей Муж., 17 лет. Россия Киров
Гость (не зарегистрирован)
03.04.2015 21:09
Здравствуйте. Подозреваю что у меня геморрой, мне 17 лет( почти 18) стул нормальный регулярный, по где то пол года назад заметил, что после справления нужды, при «вытирании» остаются кровоподтеки на бумаге, затем замечать стал, что «как будто кишка» при сидении в туалете выпирает примерно на 5мм, сначала особо не придавал этому значения. Потом осмотрел сфинктер и полазив в интернете поставил можно сказать сам себе диагноз геморрой на малой стадии, особого дискомфорта нет и не было, только очень редко бывает резкая секундная боль в области анального отверстия. Если смотреть не сильно тужась, то снаружи никаких дефектов нет, но через неделю идти в военкомат,ГЛАВНЫЙ ВОПРОС!!!! могут ли там заметить что нибудь? Группа здоровья А1 не смотря на то, что часто болею простудой, насморк постоянный и т.д ( в военкома все скрыл, так как хочу попасть в хорошие войска) Не хочу чтобы что-то заметили, и к врачу в поликлинику не хочу идти, т.к живу в маленьком городе, все друг друга знают, хочу позже сходить куда нибудь в платную клинику в областном центре. Слышал что геморрой может быть от простужения(летом рыбалка, а это по 5-9 часов сидения лишь с небольшими перерывами) Подскажите пожалуйста
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр проктолога.
Время создания: 04 Апреля 2015 07:35
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
К проктологу.
Время создания: 04 Апреля 2015 09:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если провести лечение - свечи ректальные "Проктозан" 7 дней - могут не заметить...










...............................................................................................................................................
Время создания: 04 Апреля 2015 21:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
27.03.2013
08:41
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 51
06.05.2017
17:51
Elena :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 33
30.06.2021
08:07
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 29
22.09.2018
09:31
Артур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 28
18.10.2012
19:22
умм амина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 26
23.05.2011
17:25
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 24
21.05.2012
22:01
Маттиас :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 24
16.12.2010
13:37
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 24
09.08.2016
21:10
Надежда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №966525 запор, пластилиновый стул у младенца
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
настена
Жен., 33 лет.
Россия Бабаево
Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца, с рождения пролечились от стафилококка бактериофагом, затем пили линекс, бифиформ бэби, хилак форте. Сильно беспокоил животик. В результате приёма препаратов стул у ребёнка так и не наладился, один раз в 6, 7 дней, в остальные дни сильно тужится, особенно во время кормления (теперь уже кушает 5 минут, потом дрыгает ножками, тужится и плачет, затем обильно срыгивает), так же во время кормления сильно потеет голова и ножки. Сдали общий анализ крови, мочи, кал на УПФ, дисб-з, копрограмму -врач сказала все в норме. Стул похож на тёплый пластилин зелёного цвета с резким запахом, с трудом смывается с кожи ребёнка (с мылом несколько раз приходится смывать). На приёме нам назначили креон и дюфалак, начну сегодня давать. Подскажите пожалуйста что это может быть, эффективно ли назначенное лечение или может ещё какие анализы нужно сдать. Ребёнок на ГВ. Я соблюдаю диету.
29.03.2017 14:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ну, такое лечение и "диагноз" может привести к полному дисбалансу и потом всю жинь лечить желудок, кишечник, внутренние органы ...
Скорее всего ничего страшного нет и, как в подавляющем большинстве случаев, надо разобраться с питанием, наладив его, немного подправить секрецию желудка (это элементарно) и все.
Но, в любом случае ребенка нужно посмотреть. Заочно - риск ошибки есть, а этого допустить нельзя. Поэтому совет - поищите грамотного врача для очной консультации.
Время создания: 29 Марта 2017 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966525
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971231 Боль в верхней части живота отдающая в горло
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Катерина
Жен., 18 лет.
Россия Екатеринбург
После лечения в дневном стационаре по гастроэнтерологии, появилось такое, что верхняя часть живота переодически болит, когда я стою, хожу. Диагноз там был Хронический катаральный гастродуоденит, хеликобактерной этиологии, обострение.
Пила таблетки, новобисмол, спарекс.
При некоторых движениях отдаёт в горло и в грудь. Что это может быть? Из стационара выписалась, стоит ли снова посещать гастроэнеролога?
Раньше такого не было, до стационара.
04.05.2017 05:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр невролога, рентген желудка.
Время создания: 04 Мая 2017 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
С хроническим катаральным гастродуоденитом эти боли не связаны. Обследовать желчный пузырь и позвоночник.
Время создания: 04 Мая 2017 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971231
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972657 В развитие вопроса
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Петербург
Владимир Иванович. Спасибо за ответ на вопрос №972521.
Если Вам не сложно подскажите, пожалуйста, нижеперечисленные моменты тоже относятся к ВСД и СРК:
1. Иногда после еды на спех, большой порции воды, бега, при состоянии волнения в левом боку (больше даже к спине) появляется короткое чуство напряжения/пустоты/переполнения, которое может заканчиваться отхождением газов, при сильном стрессе даже позывом в туалет, а иногда ничем
2. При описанных в вопросе №972521 внезаных позывах им, иногда, предшествует в том же боку короткое урчание, типа, как «воду сливают»
3. При волнении вообще как то чувствуется левая сторона, даже когда приксаешься в кости бедра слева, то чувствуется как волнение в животе.
Есть небольшое искривление позвоночника влево.
Заранее спасибо.
14.05.2017 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, "нижеперечисленные" моменты тоже относятся к дискинезии (СРК) !
Время создания: 14 Мая 2017 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972657
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975052 Гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Михаил
Муж., 32 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Делал ФГДС-сказали гастрит и сдать анализы на HP.Подскажите что означает Референсный интервал-отрицательный?Вообще результат положительный.
02.06.2017 22:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Какой анализ на хеликобактер?
Время создания: 03 Июня 2017 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Значит хорошо если отрицательный. У Вас плохой анализ!
Время создания: 03 Июня 2017 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975052
Михаил 03.06.2017 10:42
Анализ кала
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975934 Боли в области поясницы и внизу живота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 18 лет.
Россия Серов
Здравствуйте. Три дня назад были сильные боли внизу живота и понос. После чего на протяжении уже 3 дней наблюдаются тянущие боли в области пояницы с левой и с правой стороны как спереди (в области живота), так и сзади. Неприятные ощущения внизу живота. Метеоризм. Температуры нет. Рвоты нет. Крови в моче нет. Жидкого стула тоже. Появляется периодически сильная боль, схваткообразная. С чем может быть связано? Страдаю хроническим панкреатитом, но раньше таких симптомов не было. Тянущая боль появлялась, но быстро исчезала, да и появлялась достаточно редко.
09.06.2017 19:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр врача очно.
Время создания: 10 Июня 2017 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975934
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976012 пищевое отравление
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
асель
Жен., 26 лет.
россия омск
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Вчера отравилась чем то, что то съела... Был понос, живот крутило, температура 37,3. Весь день голодала, пила полисорб, фурацилин, регидрон. На следующий день полегчало, симптомов нет, кроме температуры 37,2 которая повысилась вечером. Какой можно сдать анализ в этой ситуации? Кал или кровь и на что? Заранее спасибо.
10.06.2017 14:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При подозрении на кишечную инфекцию - кровь полн. анализ, кал - баканализ и копрограмма.
Есть можно только геркулесовую кашу на воде ещё 2 дня. Продолжать полисорб, регидрон ещё 2 дня. Желательно начать Энтерол.
Время создания: 10 Июня 2017 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ОАК, ОАМ, кал на дизгруппу.
Время создания: 11 Июня 2017 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976012
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978206 АНАЛИЗ КАЛА
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
алина
Муж., 25 лет.
чернигов
добрый день! помогите пожалуйста понять нормальный ли у меня анализ или нет? Сделала УЗИ брюшной полости - УЗИ патологий не нашло. Вот анализ:
Цвет- коричн.,
консистенция ,форма - неоформ., кошицеобразная
реакция - сл. щел.,
мышечные волокна( перевар) - незн.
мышечные волокна (неперевар) - пробел.
растительная клетчатка перевар - значит.
растительная клетчатка ( неперевар)умеренно
лейкоциты 0-1,
нейтральный жир -обнар.
все остальное пробелы.


я смотрела в инете нормы показателей анализа, у меня не все совпадает. Скажите пожалуйста , как плохи у меня анализи или они нормальны??спасибо!
29.06.2017 17:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма
Время создания: 30 Июня 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Норма
Время создания: 30 Июня 2017 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По УЗИ больше данных за дискинезию (см. ДЖВП). В анализе кала на нее должны указывать Жирные кислоты и Соли жирных кислот.
Время создания: 30 Июня 2017 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978206
алина 30.06.2017 10:34
Спасибо ,что ответили! гастроэнтеролог сказала что у меня холецистит, и выписала кучу таблеток. Такой вывод она сделала с этого анализа кала и УЗИ

печень : толщина правой части 128 мм, левой -72 мм, эхогенность - норм, паренхима - однародная, Портальная вена 8 мм. Звукопроводность -норм.

жёлчный пузырь- форма- обычная, размер 74*21 мм ,стенка - уплотненная (ущільнена), подчеркнуто слово « перегиб» . Желчная протока 3 мм.


Поджелудочная - размер 10 мм, головка - 14мм, хвост - 18 мм. Эхогенность -норм. Структура -однородная , контур - ровный. Вирсунговая протока 1 мм

Селезенка - размер 93*39 мм,структура -однародная Селезен.вена 5 мм
В заключении написано: УЗИ патологии не выявило ( простите за ошибки переводила с укр. языка на русский)

Действительно ли у меня холецистит??спасибо огромное за помощь!!
   
алина 02.07.2017 18:14
скажите,пожалуйста,а это вообще излечимо? Спасибо
   
Это излечимо. Но очень связано с "нервами". Поэтому лечить, одновременно надо "нервы" (афобазол и т.п.).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979611 фгдс узи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ярослав
Муж., 35 лет.
киев
прокомментируйте и посоветуйте лечение пожалуйста. можно ли по повышенной э
хогенности поджелудочной ставить панкреатит
http://s018.radikal.ru/i508/1707/e3/9bb123c19dba.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1707/65/b6f991614916.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1707/ca/48d116022fdc.jpg
11.07.2017 13:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо лечить эрозивный гастрит, сдав анализ на хеликобактер.
По одной УЗИ нельзя диагностировать ни панкреатит, ни холецистит. Надо согласовывать с клиникой болезни.
Время создания: 11 Июля 2017 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследование на хеликобактер. По УЗИ нельзя исключить или подтвердить панкреатит.
Время создания: 11 Июля 2017 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979611
(Гость) анализы 14.07.2017 10:25
http://s019.radikal.ru/i615/1707/31/4eea16b47ec9.jpg

http://i057.radikal.ru/1707/a6/7435c2ea284e.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1707/ec/a0def19a9a3e.jpg
   
(Гость) анализы 15.07.2017 15:46
http://s015.radikal.ru/i333/1707/4a/5ea6eff89e69.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1707/fa/bccd00168e8e.jpg

http://s61.radikal.ru/i174/1707/50/ab41f0080d11.jpg
   
Эти Анализы хорошие. На хеликобактер среди них нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981250 грыжа пищевого отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 41 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите консультацией и советом. У мамы обнаружили грыжу пищевода, криком кричит от жгучих болей, каждое движение сопровождается дикой болью под ложечкой, мучает отрыжка жуткая после еды.Совершенно не ест, спит сидя. Из назначенного врачом лечения присутствует ганатон и гевискон, которые оказывают мизерную пользу. Может от этих болей МОЖНО И НУЖНО принимать еще препараты, более значимые?????? Пожалуйста, господа ГАСТРО, ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ И КОНСУЛЬТАЦИЕЙ. Оперативное лечение противопоказано, т.к. двойной порок сердца и тяжелая форма сахарного диабета. Очень надеюсь на Вашу помощь, и очень жду ответа. С Уважением Елена .
25.07.2017 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация хирурга.
Время создания: 26 Июля 2017 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Больше данных за сердечные боли + больной позвоночник и хр. сердечную недостаточность. Подтвердит рентген пищевода с контрастированием.
Время создания: 26 Июля 2017 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981592 Боль в желудке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Жен., 30 лет.
Россия Samara
В ноябре прошлого месяца был приступ боли в желудке, поставили гастрит врач гастроэнтеролог прописал лекарства точно не помню какие на месяц, пропила... в апреле боли повторились, сделала ФГС поставили уже эрозийный бульбит, гастрит( хеликобактеры отсутствуют по анализам)опять выписали лекарства де-нол 3 недели пить 2 р в день и эманера месяц 2 раза в день...параллельно сдала анализ на дисбактериоз кишечника- подтвердился( правда там плохие бактерии, которых не должно быть их и нет, плохие бактерии, которые должны быть есть но больше чем нужно) гастроэнтеролог выписала амоксиклав и энтерол по 2 раза в день, по окончанию лечения выписала лекарство для «заселения» желудка хорошими бактериями... но лечение пока не окончено, третью неделю пью таблетки, желудок начал побаливать неделю назад( никак не связано с приемом пищи)подскажите пожалуйста от чего он может болеть сейчас?
28.07.2017 11:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это нужно смотреть очно. Думаю это не желудок.
Время создания: 28 Июля 2017 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если не хотите делать ФГС - пробное лечение гастрита - де-нол + эманера + диетпитание (15 дней). 
Время создания: 28 Июля 2017 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981592
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982370 Де нол и алкоголь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Михаил
Муж., 32 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Делал фгдс и врач поставил мне диагноз гастрит и выписал пить де-нол 4 недели по 4 штуки в день. Скоро будет мероприятие в котором мне придется выпить, но курс лечения еще не закончен. За сколько времени до принятия алкоголя перестать употреблять де-нол и Через сколько после принятия алкоголя можно продолжить лечение де-нолом?
03.08.2017 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Алкоголь не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола. )
Время создания: 03 Августа 2017 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Конечно, в идеале вообще не употреблять алкоголь, но если этого избежать не удается, то за полчаса и через полчаса после приема препарата. 
Время создания: 04 Августа 2017 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983142 9 процентов уксус
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Nastya
Жен., 32 лет.
США Кавингтон
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Можно ли ,причинить вред организму если глотнуть одну чайную ложку девяти процентного уксуса. Делала маринад. Переборщила с уксусом. Попробовала только чайную ложечку. Переживаю что может быть ожог, так как развела уксус так: пол стакана воды плюс полстакана уксуса. 1/2. Возможно уксуса больше чем воды было. Прошло уже пол дня, болей в области пищевода и желудка нет. В течении дня пила и ела. Спасибо за понимание. Очень переживаю. Накрутила себя наверное.
10.08.2017 10:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можете "раскрутить" обратно
Время создания: 10 Августа 2017 16:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя причинить вред. Доза маленькая. 
Время создания: 10 Августа 2017 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не страшно.
Время создания: 10 Августа 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Ничего страшного нет, дозировка очень мала, никакого вреда для вашего ЖКТ не будет, но на будущее будьте внимательнее. 
Время создания: 11 Августа 2017 13:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983529 Боль в кишечнике
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 53 лет.
Украина Донецк
Добрый день подскажите почему боль после дефекации. Поноса нет но стул частый. После каждого похода в туалет при сжатии очень сильная боль Есть трещина и спавшиеся геморроидальные узлы С начала кал был светлый а после пришёл в норму
13.08.2017 13:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли из-за трещины и геморроя. Лечение у проктолога.
Время создания: 13 Августа 2017 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте колоноскопию.
Время создания: 14 Августа 2017 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983529
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984899 Гастроптоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 38 лет.
Чита
Добрый день заболел желудок сильно тошнило не было аппетита в течении 10 дней потеряла 6 кг.Терапевт назначил ФГС и узи.Результат ФГС..хр.гастрит Ренген желудка Недостаточность кардии,пролпапс слизистой кардиального отдела желудка в пищевод,ренген пр знаки эзофагита,гастродуаденита.Бульба гастральный рефлюкс Гастроптоз.Узи абдомин..уз признаки хо.холицестита умер диффузные изменения поджелудочной железы.Лечение диета,нольпаза,дюспаталин,ганатон.Обследование у эндокринолога без патологии.Кардиолог..пролапс митр клапана с регургитацией 1 степени .После лечения продолжаю худеть рост 168 вес 61.5 был 69 кг.Беспокоит дискомфорт в эпигастральной области,пульсация в брюшной полости,тошнота,высокий пульс ,стул в основном кашецеобразный.После приема пищи кислота и горечь во рту.Урчание боль при пальпации над пупком,может ли быть потеря веса из за гастроптоза.Или нужно пройти обследование кишечника?
26.08.2017 04:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет не может быть потеря веса из за гастроптоза и др. обнаруженных болезней.
Вероятнее всего вы недоедаете из-за болезни. Питание должно быть диетическое, но полноценное по объёму и калориям. Ещё консультация эндокринолога.
Время создания: 26 Августа 2017 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Очно нужно определяться с диагнозом.
Время создания: 26 Августа 2017 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984899
Ольга 28.08.2017 10:32
Добрый день Владимир Иванович консультация эндокринолога все в норме.Нужно ли проверять кишечник в моем случае?
   
Если гемоглобин нормальный а кишечник не беспокоит - не нужно.
Посчитайте калорийность вашей пищи за сутки. Должно быть более 1800
Считалка калорий- http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl
   
Ольга 29.08.2017 15:57
Владимир Иванович гемоглобин в норме.Периодически мучит изжога и дискомфорт в эпигастрии.Пульсация выше пупка.Урчание в кишечнике и желудке.Или данные симптомы будут теперь постоянными не проходящими?
   
Раз кишечник беспокоит - делать колоноскопию.
   
Ольга 30.08.2017 03:51
Добрый день Владимир Иванович меня пугает эта процедура хотела сделать ирригоскопию .Какая из этих процедур информативней?
   
Колоноскопия намного информативней. Сначала можно сделать УЗИ кишечника.
   
Ольга 31.08.2017 11:02
Добрый день Владимир Иванович.Что покажет Узи кишечника только тонкую кишку?
   
Надо УЗИ толстого кишечника.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985992 Желудок
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Жен., 20 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,была на ФГДС,поставили диагноз хронический hp-ассоциированный диффузный гастрит с умеренным воспалительным компонентом и высокой активностью,участками эпителия регенераторного типа:hp-обсеменение (+++).Очень хочу вылечить желудок.Как лечить не понимаю,в больнице назначают ношпу и омез,но чувствую себя как раньше никаких изменений нет,плюс если выпиваю алкоголь на следующий день с утра ужасные боли в желудке,собственно поэтому и пошла на ФГДС.
05.09.2017 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Попробуйте омез + гастрофарм. Но-шпа при болях. Диетпитание. 
Возможно причина боли не гастрит. Сделать УЗИ вн. органов.
Время создания: 06 Сентября 2017 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показана эрадикация хеликобактера.
Время создания: 06 Сентября 2017 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985992
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986609 Опоясывающая боль
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Людмила
Жен., 18 лет.
Благовещенск
Здравствуйте, Недавно появилась боль в левом подреберье сделала фгдс диагноз поставили гастродуоденит....Боль начала появлятся с верху (где ребра, лопатки боль жгучая как будто изжога только она становится сильнее нарастает а потом как будто ребра давит с обоих сторон дышать невозможно(такая боль минуты 3 потом проходит) перед этим начинает сжечь горло пищевод...вопрос возможны ли такие боли при гастродоудените? Что обследовать с чего начать? И при каких еще болезнях могут быть такие симптомы(ранитидин и тримедат помогает)
11.09.2017 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря.
Время создания: 11 Сентября 2017 20:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет. Консультация невролога и психотерапевта.
Время создания: 11 Сентября 2017 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если боли не связаны с приёмом пищи - обследовать позвоночник.
Время создания: 11 Сентября 2017 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986609
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986650 Боль в животе, загиб желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 33 лет.
РФ Москва
Добрый вечер, ребенок 7 лет (девочка) жалуется на боли в животе, в четверг 07.09 поела фруктов, груши и яблоки, после занятий танцами заболел живот, я предположила, что дочь переела груш, в пятницу весь день болей не было, к вечеру поле прогулки опять боли. в субботу тоже самое весь день все хорошо, вечером после активных игр сильная боль, однократно рвота. в воскресенье утром сделали узи, перегиб желчного пузыря, в полости не большое количество слаждированной желчи. поджелудочная, печень, селезенка в норме. питание у ребенка сбалансированное, жирное жаренное не ест. бывают иногда запоры. Диагноз признаки дискенизии. Рост 128 см, вес 22 кг. как помочь ребенку, сегодня весь день все отлично, к вечеру опять заболел живот. спасибо.
11.09.2017 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При такой дискинезии помогает дюспаталин.
Время создания: 12 Сентября 2017 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986650
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987245 Помощь гастроэнтеролога
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 33 лет.
Россия, Москва и Московская обл.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!
Помогите пожалуйста!
Заключение ЭФГДС - хронический поверхностный гастрит.
IgA к Helicobacter pylori - не обнаружены - 5,00 Е/мл
IgG к Helicobacter pylori - обнаружены - 226,0 Е/мл

Что это означает? Как я понял он очень сильно завышен,т.к. норма 15,00.
На корне языка сильный творожистый налет.

Заранее благодарен!
17.09.2017 15:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС норма. Какие показания к обследованию на хеликобактер?
Время создания: 17 Сентября 2017 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При вашем гастрите хеликобактер в лечении не нуждается.
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 17 Сентября 2017 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987245
Евгений 18.09.2017 11:53
БАК,ОАК, моча, гепатиты в норме! Меня ЛОР направил к гастроэнтерологу, а он направил на хелики и гастроскопию...
   
Не вижу показаний к обследованию на хеликобактер в вашем тексте.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988054 Подскажите пожалуйста
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Rose
Жен., 42 лет.
DU Rinteln
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, может ли быть на фоне приема Пантопрозола 40 на тощак, быть место изжоге? Пью его пятые сутки, выписал врач, так как пожаловалась на обострения ГЭРБ, начала лечиться по методу Немфвакина содой натощак((. Что вызвало тяжесть в желудке, тошноту и рюфлекс.
Вообщем хочу понять, у меня и правда изжога или все таки неврозная типа изжога, ощущение что печет, но больше в районе горла и верхнего грудного отдела. Так как у меня ощущение, что с применением ренни и пантопрозола она не уходит((. С сердцем все хорошо. Я проходила обследование. Скажите, разве бывает изжога на фоне пантопрозола, да еще странно навязчивая? Или невроз все таки в таком проявлении? Нет возможности срочно делать ФГДС. Помогите пожалуйста. Как проверить и понять
24.09.2017 21:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, пантопразол не помогает от "изжоги" при неврозе.
Время создания: 25 Сентября 2017 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Косультация психотерапевта 
Время создания: 25 Сентября 2017 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988054
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988345 Боль с лева от пупка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Павел
Муж., 39 лет.
Россия Ярославль
Добрый день!
Поставили СРК,пропил тримедат, улучшений не наступило, беспокоит недооформленный стул, кашеобразный.
Теперь в этой области иногда с лева от пупка ~20 (см) терпимая,не резкая, чаще после того как встаю из сидячего положения, боль.
Подскажите это кишечник там и что может быть?
К какому врачу обратиться?
27.09.2017 16:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
CРК лечить нужно у врача-психотерапевта или психиатра. Это заболевание высшей нервной деятельности которое проявляется с соматической окраской.
Вы эту проблему решаете не с тем доктором, поэтому и результатов нет.
Время создания: 27 Сентября 2017 20:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обследовать позвоночник (рентген, КТ). СРК может быть при протрузии диска позвоночника.
Время создания: 27 Сентября 2017 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как без осмотра можно определить р бз обследования.
Время создания: 28 Сентября 2017 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988345
Павел 28.09.2017 09:27
Спасибо за ответы! Делал МРТ позвоночника, диагноз грыжа диска позвоночника, а еще на УЗИ поставили пупочную грыжу, забыл об этом указать...
   
Лечить позвоночник у невролога и с кишечником станет лучше. По поводу пупочной грыжи - консультация хирурга.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989899 Яблочный уксус для здоровья
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Валентина
Жен., 62 лет.
Бузулук Оренбургской обл
Здравствуйте! Ответьте , пожалуйста, можно ли пить уксус яблочный ( разведенный в воде) и есть ли польза для здоровья? Спасибо.
11.10.2017 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Зачем?!! 
Время создания: 12 Октября 2017 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Полезнее обычная вода. Не стоит выдумывать.
Время создания: 12 Октября 2017 10:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Никакой пользы нет, только вред можно нанести.
Время создания: 12 Октября 2017 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №989899
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992002 Нужен Ваш совет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
oksana
Жен., 25 лет.
rossia tula
Здраствуйте скажите пожалуйста вычитала в интернете что при дисбактериозе очень хорошо помагант бражка. Т.е на поллитра воды разогретой добавить 1ст.ложку сахара и меда и 2 гр дрожжей и настоять час и выпить все сразу за 3 4 часа до еды .так можно или нет.
30.10.2017 07:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дисбактериоз - сказки для "развода". Такой болезни нет.
Время создания: 30 Октября 2017 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не существует диагноза дисбактериоз.
Время создания: 30 Октября 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Так можно. Такая "бражка" помогает при дисбактериозе, при переносимости компонентов.
Время создания: 30 Октября 2017 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992002
oksana 30.10.2017 18:15
А почему у меня выделяется слизь не переваривается еда не выходят газы кал мягкий и надувается кишечник справа и выше пупка на протяжении года.а лекарства вообще никакие не помогают.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992475 Зернистый гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 19 лет.
Буй
Здраствуйте!у меня иногда бывает изжога от печеного и отрыжка воздухом или сразу после еды. Мне делали ФГДС без биопсии. В заключении было написано Зернистый гастрит. Терапевт сказал, что просто нудно соблюдать диету. Нужно ли мне пройти фгдс с биопсией? И стоит ои переживать, что это перерастет в рак?
02.11.2017 21:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что такое изжога, как часто возникает?
Время создания: 03 Ноября 2017 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992475
Мария 03.11.2017 15:21
Обычная изжога. Нечасто, после печеного, например сырникоа
   
Мария 03.11.2017 16:28
Изжога - жжение в горле.
   
Мария 03.11.2017 18:54
Так мне нужно обследоваться?
   
Поднимается снизу вверх или просто в горле печет?
   
Мария 04.11.2017 22:36
Печет скорее
   
Тогда возможно это не изжога. Для уточнения причины сделать импеданс=РН=метрию пищевода.
   
Мария 05.11.2017 11:27
Спасибо. А зернистый гастрит это страшно или нет?
   
Обычный гастрит.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992915 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Бика
Муж., 32 лет.
Россия Прохладный
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне диагноз поставили скользящая гпод.хирурги сказали трогать не стоит.у меня вечно болит живот в левом верхнем углу и где солнечная сплетение. Изжога бывает не часто.у меня вечно вздутыт живот отрыжки жесткие.бывает при отрыжки ощущение то что я сел во рту. Диету соблюдаю строга не жареного и ни острого.уже 10лет.Хронический холецистит диффузора изменение парадигмы печени и поджелудочного железы.выраженный метеорита. Вот что узи показала. Скажите пожалуйста иза гпод у меня будет такое состояние.тошнота вздутия живота запоры.и.т. я делал экг суточный мониторинг говорят все норм желудок лечи говорят.что мне делать помогите
06.11.2017 19:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечник.
Время создания: 07 Ноября 2017 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992915
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992948 Боль в правом подреберье
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 34 лет.
Казань
Здравствуйте, у меня колит в правом подреберье и постоянные газы в животе. . Я прошла УЗИ . Подскажите пжл что у меня. ??
Печень. Не увеличена, контуры ровные, четкие, край острый. Правая доля 123 левая 70. структура зернистая, диффузно- неоднородная, с умеренными перипортальными включениями. Стенки уплотнены. Эхогенность умеренно повышена. V. Portae 12мм
Желчный пузырь 92*28 вытянутой формы с перегибом в шейке. Стенки гиперэхогенные уплотнены 4 мм, содержимое негомогенное, мелкие хлопья. Конкрементов нет, холедок 4 мм Селезенка не увеличена, структура однородная. Поджелудочная железа, структура зернистая, диффузно неоднородная, с мелкими линейными включениями, . контуры ровные четкие, эхогенность несколько повышена, размер 23мм тело 11мм хвост 19 мм.
06.11.2017 22:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечник.
Время создания: 07 Ноября 2017 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали заключение врача УЗИ по этому исследованию.
Время создания: 07 Ноября 2017 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992948
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993202 Появился гастрит, очень беспокоюсь и не обойдусь без вашей помощи.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Рита
Жен., 19 лет.
ДНР Донецк
Мне 19 лет Последнее время были частые расстройства желудка, по утрам тошнит, что есть ничего не хочется, и еще и высыпало все лицо(обычно такого не было)
Сделала ЭФГДС и пошла к гастроентерологу. Диагноз - поверхностный гастрит; Дуоденит.

Скажите пожалуйста, что это значит? Это значит что мой гастрит хронический, да?
Сколько нужно придерживаться диеты? (я не прям соблюдаю ее, т.к студентка, просто отказалась от вредных продуктов)

Принимаю уже полторы недели таблетки. Чувствую себя лучше. Кожа стала чище...
08.11.2017 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Кроме консультации гастроэнтеролога вам стоит сдать общие анализы крови и мочи, биохимию на АСТ, АЛТ, сахар, креатинин, мочевину, билирубин, амилазу крови и мочи.
Ваш гастрит можно считать хроническим, так как начало не резкое и острое, а постепенное и не острое. Диета нужна на период улучшения состояния и исчезновения жалоб. Постепенно диету можно делать свободнее, но ограничивать себя в остром, жареном стоит длительно, и алкоголь стоит исключить надолго.
Если ваше состояние и самочувствие улучшается, то лечение назначено верное.
Время создания: 09 Ноября 2017 00:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Только если болит более 6 месяцев - гастрит хронический. Кроме диеты важен режим питания. Перерывы в приеме пищи не должны быть более 5 часов.
Время создания: 09 Ноября 2017 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС норма.
Время создания: 09 Ноября 2017 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Информации о ситуации крайне мало.
Время создания: 09 Ноября 2017 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993202
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993748 Вопрос по синдрому Жильбера
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 27 лет.
Волгоград
У меня синдром Жильбера, вопрос такой - алкоголь полностью противопоказан? Билирубин
никогда не поднимался выше 35, пить не собираюсь, но пол литра пива раз в неделю тоже нельзя?
13.11.2017 01:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Тоже нельзя.
Время создания: 13 Ноября 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пол литра пива раз в неделю тоже вызывает повышение билирубина до 35 на 2-3 дня.
Время создания: 13 Ноября 2017 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993748
(Гость) Олег 13.11.2017 21:38
Понял, спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993780 Антон
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Антон
Муж., 27 лет.
Саратов
Здравствуйте! У меня такая ситуация - на выходных выпил примерно 200 мл ликёра Голубой Кюрасао, в нем содержится голубой краситель Е133. Такой ядреный голубой цвет, при смешивании с желтыми напитками, напиток становится зеленым по цвету как зеленка. Так вот на следующий день слегка болел живот и кал мягкий уже два раза был какого-то зеленовато-болотного цвета. Вроде и смешно, и не очень. )) Скажите пожалуйста, это само пройдет или лучше принять что-то? Я уже один раз выпил Смекту.
13.11.2017 12:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Само пройдет. Смекту больше не надо, она вызывает запор, а надо слабительное, что бы быстрее вышла краска.
Время создания: 13 Ноября 2017 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Пройдет само, не нужно ничего принимать, тем более, смекту. 
Время создания: 15 Ноября 2017 02:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993780
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993926 Вопрос 993878, продолжение
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Саша
Жен., 30 лет.
Москва
Простите, психотерапевт, а с каких пор у нас атрофия слизистой и хеликобактер, не отвечающий на лечение антибиотиками, это психосоматика? И где в моем вопросе написано, что я зациклена на этом, бегаю по врачам и вообще страдаю канцерофобией.
14.11.2017 13:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Кто, конкретно, Вам написал, что Вы страдаете канцерофобией, что зациклены, бегаете по врачам?
Это уже Ваши личные выводы по собственному состоянию.
Хеликобактер - это вообще не болезнь, кто Вам сказал, что хеликобактер вообще нужно лечить? Кто так Вас "разводит"? И, ни один нормальный, грамотный врач при повышении титра хеликобактер антибиотики не назначит.
По поводу психосоматики.
Уже научно доказано, лет так 20 назад, что более 85% заболеваний желудочно-кишечного тракта являются производным заболеваний психического спектра так как именно ЖКТ является первой сигнальной системой состояния здоровья головного мозга. Сам же головной мозг болеть "не умеет", так как в его структуре отсутствуют чувствительные нервные окончания. Для "сигнализации" своего состояния головной мозг использует так называемые "сигнальные системы", это желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система (слышали наверное о ВСД и панических атаках ...) и сексуальная сфера. Это основные, но могут быть задействованы и иные системы или отдельные органы. А ЖКТ стоит на передовых рубежах.
Соматические расстройства, которые являются отражением "не здоровья" головного мозга принято во всем мире называть психосоматическими расстройствами.
Время создания: 14 Ноября 2017 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993926
(Гость) Саша 14.11.2017 18:27
Только не нужно сейчас ссылаться на теорию дедушки Павлова, хорошо?
Какие повышения титра? Хеликобактер на биопсии ПОДТВЕРЖДЕН. Алло, подтвержден!!! Про титры не надо заливать, я всю эту кухню прекрасно знаю.
Почитайте иностранные научные статьи, свежие исследования. Там все подробно написано. Что как и куда.
Вы НЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ и не в вашей компетенции судить о заболеваниях. Про психосоматику втирайте тем, кто озабочен цветом и формой какашек, но не мне.
Хотя интересно как та же атрофия слизистой развивается при психосоматике. Очень интересно: органические поражения при психосоматике. Да по вам Нобелевская премия в углу рыдает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994414 ufcnhjlejltybn
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 37 лет.
Константиновка
Здравствуйте! почти три месяца назад поставили диагноз гастродуоденит, после гастроскопии однаружен хликобактер в большом количестве и сильно воспаленная слизистая, узи органов показало все в норме только печень увеличена и гировой гипотоз но после пальпации врач сказал все в норме. прошёл лечение 3 - мя антибиотиками 10 дней, и 14 дней мукоге и золопент. Были поли в солнечном сплетение, чувство переедания, дискомфорт (тянущая боль под левым ребром) стул не стабильный. Врач сказал лечение закончилось но до сих пор у меня после лечения остался нестабильный стул и легкий дискомфорт под ребром язык с небольшим налетом. сейчас пропил биолакт для нормализации флоры и травяные капли Ренорм + Норк Что посоветуете, как полностью вылечиться?
17.11.2017 14:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 18 Ноября 2017 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжать лечить дисбактериоз (от антибиотиков): Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 18 Ноября 2017 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994414
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994954 Что это может быть? (Анальная трещина?)
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи! Полтора месяца назад, не знаю может быть поднатужился сильно, а может и нет, но вместо кала появилась кровь алого цвета, без самого кала и без боли! Потом все прошло... Сегодня я обнаружил на поверхности каловых масс небольшой участок крови алого цвета, вода при этом не окрасилась! На туалетной бумаге тоже присутствует кровь (алого цвета)! В предыдущем вопросе я уже писал, что была слизь в большом объеме, сейчас ее нету уже месяца два! Вру, иногда появляется, но ее немного и то после молочки! (Ссылка на сам
вопрос:https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/982254/) Само самочувствие организма- хорошее! Метеоризм так и остался, по прежнему не могу, иногда, пукнуть, извините за такие подробность! Очень беспокоюсь за свое здоровье и при этом боюсь идти к врачу!
21.11.2017 17:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да трещина или внутренний геморрой. Нужна консультация проктолога. Он заглянет туда и всё разъясниться. Он же назначает лечение при этих болезнях.
Время создания: 21 Ноября 2017 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр проктолога.
Время создания: 22 Ноября 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996996 глютен
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
александр
Муж., 47 лет.
россия г рыльск курской области
Здравствуйте.Уважаемые гастроэнтерологи у меня вопрос.Буквально вчера мне поставили диагноз «глютеновая энтеропатия».
Привожу результаты биопсии две.перст. кишки.«Хр.слабовыраженный дуоденит с очаговой атрофией и деформацией ворсин,т-лимфоцитов умеренное количество»беспокоит вздутие живота , есть дивертикулез.узи органов бр. полости в норме.алт.аст тоже норм.
Хотелось бы узнать это приговор ЦЕЛИАКИЯ.или сдать еще какие то анализы.
Просто у нас в небольшом городе сложно с без глютеновыми продуктами.
С уважением .Александр.
08.12.2017 14:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте а/т к тканевой трансглютаминазе и эндомизию. 
Время создания: 08 Декабря 2017 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При биопсии при Целиакии: увеличение числа межэпителиальных T-лимфоцитов (МЭЛ), укорочение ворсинок и гиперплазия крипт.
У Вас этого нет.
Время создания: 08 Декабря 2017 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996996
александр 08.12.2017 19:43
То есть Вы думаете надо уточнить диагноз? Гастроэнтеролог мне сказала однозначно Целиакия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997053 Вопрос по анализам
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
SABA
Жен., 37 лет.
Россия Новошахтинск
Уважаемая Елена Владимировна, прочитала, что эластазу кала можно сдать не прекращая приема лекарств, а вот на кальпротектин, наоборот прекратить все пить.
Я опять сейчас пью тримедат,временно смекту, ферменты. Сколько должно пройти дней после приема этих препаратов для сдачи этого анализа?
08.12.2017 20:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя сдавать анализ при постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (см.НПВС). Других ограничений нет.
Время создания: 09 Декабря 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Имеет значение приём слабительных препаратов. Можете сдавать.
Время создания: 11 Декабря 2017 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №997053
SABA 09.12.2017 09:56
Хочу дописать, еще звонила за эластазу и мне регистратор сказала, что кал должен быть оформлен, а если он будет кашиобразен, значит,что - я не смогу сдать этот анализ?
   
Кал собирается любой (даже жидкий) в количестве не более 1/3 объёма специального стерильного контейнера с крышечкой.
   
SABA 09.12.2017 22:08
Владимир Иванович, спасибо большое, что отвечаете.
Я принимаю тримедат и бифиформ и значит спокойно иду сдавать эти анализы.
Еще хотела спросить а можно одновременно принимать бифиформ и тримедат?
   
Можно.
   
SABA 09.12.2017 22:13
Спасибо.
   
SABA 09.12.2017 22:26
Владимир Иванович, я так поняла, что анализ на диастазу покажет есть ли панкреатит и точную его недостаточность, а как может быть точный анализ, если я принимаю ферменты?
   
SABA 09.12.2017 22:27
анализ на эластазу, неправильно написала выше
   
Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы 1, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения, панкреатин и др ферменты) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования.
   
SABA 10.12.2017 10:52
Владимир Иванович, прочитала,что кал должен строго хранится от 2 до 8 градусов, а мне пока довести до лаборатории уйдет около 2-3 часов, сначало по улице, потом в автобусе( т.е. темпер будет и холодная и очень теплая), будет ли после этого нормальный результат?
   
Положите в кружку-термос.
   
SABA 10.12.2017 17:15
Спасибо Владимир Иванович. Извините,пожалуйста, за эластазу я поняла, а на кальпротектин, тоже не повлияют такие лекарства как тримедат, бифиформ, ультоп и на ночь амитриптилин или фенибут.?
   
SABA 10.12.2017 18:07
И можно, если пьешь тримедат и бифиформ ,при жидком стуле, выпить лоперамид?
   
Не повлияют. Можно лоперамид.
   
SABA 10.12.2017 21:27
Спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998561 стул и клетчатка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 21 лет.
Россия Москва
Возможен ли мягкий, не совсем оформленный или редко жидкий стул при практически отсутствии клетчатки в дневном рационе? Если да, то чем обусловлено? Как то это нелогично. Но у меня вот такое происходит зачастую. Но если грубо говоря 5 раз в день только булками питаться, то будет плотноватый конечно. Но запоров никогда в жизни не было. Фрукты и овощи я ем крайне редко.
21.12.2017 00:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обязательно так и будет происходить. Если питание не сбалансировано, то нарушение пищеварения обеспечено. Зачем Вы издеваетесь над своим организмом?
Время создания: 21 Декабря 2017 11:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998561
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998953 Рана пищевода дополнение
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
У меня еще дополнительный вопрос к врачу. Могу предположить что я проглотила стекло вместе с пиццей, и меня волнует вопрос, если вдруг стекло попадет в желудок или застрянет в пищеводе, как оно может навредить? Это случилось четыре дня назад, состояние немного улучшилось, но еще остается слабость, ноги холодные и постоянно потеют. Местные врачи в госпитализации отказали.
24.12.2017 04:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пищевод проверили, а дальше это острое уже не навредит. Его окутала слизь и оно уже вышло (если был стул) из кишечника. 
Время создания: 24 Декабря 2017 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998953
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999537 Не могу сходить
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 29 лет.
Брянск
Не ходил в туалет уже 3 дня, такое было и раньше, но сегодня меня рвало, рвота была, но пустая ничего не вышло, не опасно ли если при запоре рвота?
29.12.2017 12:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр хирурга.
Время создания: 29 Декабря 2017 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Опасно. Надо делать клизмы под наблюдением дежурного хирурга (ехать в хирургическое отделение). 
Время создания: 29 Декабря 2017 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно смотреть очно.
Время создания: 29 Декабря 2017 22:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999537
(Гость) Александр 31.12.2017 08:43
У терапевта был она говорит чтобы под средством слабительного попробовал, если не поможет тогда к врачу, вот вроде вчера сходил 2 раза и неплохо!
   
(Гость) Александр 31.12.2017 08:53
Принимаю дюфалак, но вот сегодня пока еще не ходил, тошнота была после него!
   
Вместо Дюфалак можно слабилен.
   
(Гость) Александр 31.12.2017 12:36
я тут вспомнил мне перед узи советовали уголь выпить и вот 3 дня не ходил, а вчера я думал таблетками отравился ну и опять съел упаковку угля
   
(Гость) Александр 01.01.2018 16:24
После 2-го угля, опять 2 дня ни ни, что за всячина?
   
Уголь хорошо закрепляет. А Вы зря паникуете.
   
(Гость) Александр 02.01.2018 01:43
Ну сами понимаете новый год, тут хочешь не хочешь, хорошо покушаешь, а на 1-е января у отца день рождение, а тут такая проблема, но час назад дело сдвинулось, надеюсь дальше все пройдет без проблем!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999691 Может ли ГЭРБ вызывать выпадение волос?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 18 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Меня интересует такой вопрос: может ли гэрб каким-то образов влиять на состояние волосяного покрова? Может нарушается усваиваемость каких-то витамнов? Знаю что ферритин снижается, у меня и оказался очень низкий. Но я месяц принимала хелатное железо и ничего. Скажите пожалуйста, как гэрб непосредственно может влиять на эту проблему? Спасибо.
31.12.2017 09:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нет
Время создания: 31 Декабря 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причиной может быть стресс, болезни печени и кишечника. Принимать успокоительные (ново-пассит), обследовать печень и кишечник.
Время создания: 31 Декабря 2017 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999691
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999852 Помогите пожалуйста.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 28 лет.
Москва
У меня нарушен баланас микрофлоры и гастроэнтеролог выписывал Креон и Наринэ,которые я сейчас пью.У меня еще от стрессов переполненность в животе началась несколько лет назад.И поднималась температура на фоне этого(тоесть просто боль в животе и температура,это все симптомы).Сейчас я пролечил психосоматику и восстанавливаю флору.Но! Несколько дней уже,началось с того что была слабость и переполненность,я лежал в кровати полтора дня,потом мне стало лучше вечером.Но ночью начались бурления сильные в животе и утром был очень жидкий стул,понос.И этот понос длится уже три дня,очень жидкий и сильные особенно ночью бурления,как будто котел бурлит.Была температура в первый день,потом сошла на нет.Рвоты нет.Такой понос в первый раз в жизни,я не понимаю от чего это может быть.Лекарство,стресс,кишечный грипп?Что делать?
02.01.2018 16:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Достаточно лоперамид (имодиум) утром и после жидкого стула. И опять лечить психосоматику.
Время создания: 03 Января 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если стул по ночам, это признак органического заболевания. Осмотр инфекциониста и хирурга.
Время создания: 03 Января 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999852
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1000311 Омепразол
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 21 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, примерно год назад был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит и гастродуоденит и был обнаружен хеликобактер средний. Врач назначил только диету и больше ничего, изжога возникала периодически, но очень редко, но мне удалось заболеть тревожным расстройством и начались изжоги, как ранее, от транквилизаторов, антидепрессантов была небольшая изжога, врач назначил омез 1 таб по 20 мг 2-3 недели(по самочувствию) и ганатон 10 дней 1х3. Омезом иногда снимал изжогу. Появились 2 побочных эффекта от омеза: перидоическая боль в правом подреберье и миалгия в области икроножных мышц, по форме похожая как после физ тренировок не сильно выражена, массаж немного помогает. Изжога ушла сразу и не беспокоит вообще. В остальном хорошо переношу. От ганатона небольшая диарея, немного газов и может болеть живот внизу недолго, но необязательно. Эффекты более чем терпимы, а эффект от лечения отличный. Есть ли смысл потерпеть их? Или заменить омез на другой ИПП к примеру? Спасибо заранее за ответ.
06.01.2018 23:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
заменить омез на другой ИПП - рабепразол или нольпаза.
Время создания: 07 Января 2018 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Замените омез на нольпазу.
Время создания: 07 Января 2018 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1000311
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001587 болезнь поджелудочной железы и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Карина
Жен., 39 лет.
РФ Выборг
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, какой диетой воспользоваться при заболевании поджелудочной железы и грыже пищеводного отверстия, возможно гэрб, т.к першение мешает в горле,как правильно лечить, а то в нашем городе нет Гастроэнтеролога, а терапевт толком не сказал, буду благодарна за ответ.
17.01.2018 18:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Странный вопрос. Грыжа доказана и какими исследованиями? Тоже и по поджелудочной железе. Жалобы есть?
Время создания: 18 Января 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001587
Карина 18.01.2018 20:07
Грыжу два раза фгдс показало и гэрб.
   
Грыжу нужно доказать рентгеном желудка в положении Тренделенбурга.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002943 Непонятные боли уже 2 года
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Римма
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Уже 2 года мучают боли выше пупка ниже грудины посередине. Боли давящего сжимающего колющего характера. Особенно нарастают когда сижу чуть
согнувшись.. Одновременно с этими болями болит грудной отдел позвоничника, не могу сказать точно где болит может посередине, чуть левее, чуть правее или там где ребро. Иногда бывают приступы ооочень сильные боли по ходу нервов ( видимо там где солнечное сплетение) длится где то 1 час. Не буду писать обследования и анализы потому что все НОРМАЛЬНО. Ремиссия ( если это можно так назвать) была когда забеременела я даже забыла об этом. Но все вернулось после родов. Спазмолитики, ибупрофен особо не помогают, как ни странно помогает магнелис , но ненадолго. И скажу пожалуй главное что все это началось после стресса. И вопрос, что это может быть?
27.01.2018 20:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли не связаны с болезнями жкт. Такие боли выше пупка бывают при больном позвоночнике
Время создания: 28 Января 2018 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002943
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002998 Боль через 4 часа после еды
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 25 лет.
Воронеж
Добрый день. На протяжении двух недель, сталкиваюсь с болью как будто всего тела,но чрко вырожено в грудной клетке и спире, которое возникает через 2-3ч после еды и длится минут 5.
Сегодня боль возникла ночью, т.к кушал перед сном.
В течении дня иногда бывает отрыжка воздухом
Какие обследования нужно пройти? И что это возможно?
Благодарю за ответ!
28.01.2018 12:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ОАК, ОАМ, биохимия, ФГДС, УЗИ бр пол.
Время создания: 28 Января 2018 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003672 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы после операции
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Инна
Жен., 42 лет.
Россия Кумертау
Здравствуйте! У меня вопрос .Сделала операцию в 2015г в марте Фундопликация по Ниссену неделю назад я отправилась чем- то и у меня случилась сильная рвота,хотя после такой операции как мне сказали пожизненно не может быть рвоты.Вопрос может быть такое? Не случился ли у меня рецидив.т.к у меня сейчас боли в желудке и сильное урчание в желудке и тяжесть.
02.02.2018 06:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужен очный прием. Требуется осмотр.
Время создания: 02 Февраля 2018 15:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо пройти повторно рентген пищевода.
Время создания: 02 Февраля 2018 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004233 Вопрос
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Максим
Муж., 24 лет.
Россия Подольск
Ребёнка 11 месяцев скора. Не ест еду с ложки поджимаем губы !! Головку крутит. И даже ложку видеть не хочет. А смесь ест через бутылку. Воротит лицо и будет ходить голодным но не ест ) Что делает не знаю
Вот йогурты сладкие ест, активия и прям уплетает. А Достаёшь обычную еду картошку с курицей он даже не попробовал, а уже лицо воротит. Не дата даже ложку поднести.
06.02.2018 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вопрос к педиатру.
Время создания: 07 Февраля 2018 14:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004233
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004524 Сильно вздут живот
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 49 лет.
Украина Беляевка
Добрый день , у меня после новогодних праздников, сильно вздут живот, побаливает справа на уровне от пупка 7- 10 см, такое впечатление, как будто выпирает что то, не регулярный стул, повышенная нервозность. Попил ромашки стало легше, думаю скорей всего это срк
08.02.2018 16:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте колоноскопию.
Время создания: 08 Февраля 2018 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Еще можно попробовать Пепсан. Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 08 Февраля 2018 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004524
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004803 Атрофический гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 54 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! После ФГДС поставили диагноз «Атрофический гастрит». Подскажите пожалуйста насколько это опасно и как лечить? Терапевт сказал, что это не болезнь и лечить не надо.
ФГДС:
Длина от резцов до кардии - 40см
Кардия - Зияет
Локализация процесса - тело, антральный отдел
Атрофия слизистой - есть, выраженная
Складки - сглажены
Перистальтика - сохранена
Привратник - зияет
Слизеобразование - понижено
10.02.2018 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Такой «Атрофический гастрит» не надо лечить, если не беспокоит. Это могут быть возрастные изменения (например, как потеря упругости кожи на руках).
Время создания: 11 Февраля 2018 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Атрофию можно доказать только по биопсии желудка.
Время создания: 11 Февраля 2018 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004803
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004910 боль в грудной клетке справа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий Черкашин
Муж., 32 лет.
Россия Абакан
Добрый день...подскажите пожалуйста,что может быть причиной моих болей грудной клетке ,преимущественно справа..и больше всего беспокоят когда лежишь на правом боку..начали появляться месяца 2 назад,с периодичностью раз в 3-5 дней..имеется хронический холецестит(негомогенное содержимое в желчном)и увеличены протоки..принимаю урсосан 2й месяц..
Боль приходит резко,и так же резко может отпустить,от еды не зависит..может возникнуть и на голодный желудок,а может и сразу после еды..
Фгдс делал 1,5 месяца назад,хеликобактер и эрозивный дуоденит выявлен был-пролечил(но контроль не делал)
Подскажите,что может быть за причина?((
11.02.2018 18:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр невролога.
Время создания: 12 Февраля 2018 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004910
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005390 Прямой билирубин после удаления желчного
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 35 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Месяц назад удалила желчный с камнями. Лапароскопия. Выписали без осложнений. До операции - узи б/полости в норме, кроме камней (были приступы). Алт - 17.5; аст - 23. Общий билирубин - 30. Он у меня всю жизнь в районе 25-30. Прямой - 2.3. Амилаза в норме.
Через месяц после операции сейчас сдала биохимию. Алт, аст, щелочная фосфотаза, ггт, амилаза, холестерин - норма. А общий билирубин - 30.2. Прямой - 8.8. Норма лаборатории до 8.6. Соответственно непрямой - 21.4
Из жалоб недавно появилась горечь во рту. Стул не светлый. Моча не темная. Диету строго соблюдаю. Пью иногда мезим. Больше ничего не прописали. Опасно ли повышение прямого билирубина, может это быть после операции? Болей нет, кроме небольшого дискомфорта в правом подреберье. Но это редко. Благодарю за ответ!
15.02.2018 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это синдром Жильбера (см.). билирубин до 35 снижать не надо. Свыше 35 - снижаем корвалолом (с фенобарбиталом).
Время создания: 15 Февраля 2018 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать генетический анализ на с-м Жильбера.
Время создания: 15 Февраля 2018 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да-да, принимайте корвалол с фенобарбиталом и это прямой путь к лекарственной зависимости. Потом, как снизите корвалолом билирубин, сразу, не тяните, записывайтесь на прием к врачу психиатру-наркологу для лечения зависимости.
Я очень сомневаюсь (по симптоматике), что это синдром Жильбера, но, на всякий случай сдайте анализ. Душа будет спокойнее.
Надо смотреть и разбираться в ситуации очно. Тут куча всего разного может быть. Лучше всего - сходите на прием к врачу-гепатологу.
Время создания: 16 Февраля 2018 00:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005390
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006518 Поставили диагноз Хран.панкр.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Роман
Муж., 40 лет.
Эстония Narva
Доктор,добрый день.Вчера был на узи брюшной.Печень;лев.доля 105мм,правая 152мм,края не выступают,контуры ровные,эхогенность повышенна( жирок но слабый,сказал доктор).Желчеый; стенки не утолщены 3.6 мм,размер 66*39,есть кумушки( не беспокоят,пока),холедох не расширен,селезеночная вена не расширена.Селезёнка; размеры 121*34мм ,контуры ровные,структура однородная.Поджелудочная; головка 28 ,тело 17 ,хвост 22 ,контуры ровные,вирсунгов проток не расширен( хотя цифра стоит 3.5мм, на мой вопрос не много ли ,ответ был ; максимум 4 мм,так учили его в Тартуаском университете) ну да ладно,подчеркнуто ( не расширен).,эхогенность выше печени,структура не однородная( не пойму что у него написано в заключении,какие то мелкие фиброзные прослойки).Возр.40,вес 92,рост 185.Уважаемый доктор.Вопрос; У меня ХП?
24.02.2018 15:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 24 Февраля 2018 20:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
норма
Время создания: 24 Февраля 2018 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть стеатоз поджелудочной железы. Панкреатит ставим по клинике и изменениям в анализах (амилаза, эластаза, капрограмма).
Время создания: 24 Февраля 2018 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Новиков Сергей Валентинович. Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
у вас камни в желчном - удалить
Время создания: 27 Февраля 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006518
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006696 подскажите пожалуйста!!!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 33 лет.
Россия Нижний Новгород
У меня гастрит, холецистит, дисфункция сфинктера одди, хронический панкреатит, и еще из за выпрямленного шейного лордоза нарушено кровообращение в голове, можно ли принимать омепразол, панкреатин, аллохол и мексидол вместе, это мне прописали два разных врача, гастроентеролог и невролог прописал Мексидол
26.02.2018 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чем доказан гастрит, холецистит, панкреатит?
Время создания: 26 Февраля 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006696
Светлана 27.02.2018 07:08
Елена Владимировна делала фгдс и узи брюшной полости и обнаружили и анализы сдавала, можно принимать панкреатин аллохол омепразол и мексидол вместе?
   
Не верю. Для того чтобы поставить диагноз должна быть клиника а не изменения на УЗИ И ФГДС. Жалобы?
   
Светлана 27.02.2018 14:33
Так я лежала в больнице в 2017 году весной у меня были боли в животе опоясывающие кал со слизью, делала колоноскопию катаральный колит по гипертоническому типу и был еще колит на фоне панкреатита и застой желчи были печеночные пробы увеличены аст был 100 алт тоже 100 у меня еще есть гепатит с. сдавала на него в поликлиннике стою на учете. Я бы хотела узнать можно принимать препараты вместе панкреатин омепрозол и аллохол и мексидол вместе???
   
Опоясывающие боли возникают вследствие спазма поперечноободочной кишки. Слизь в кале это раздражение слизистой. ПЦР к гепатиту С сдавали? Не понимаю зачем прописаны препараты. Жалобы есть?
   
Светлана 28.02.2018 00:34
Да жалобы есть, болит правый бок со спины и желудок часто не переварена клетчатка в кале видно непереваренная еда, сдавала кал капрограмму нашли непереваренную клетчатку нет пцр не сдавала только на вирусную нагрузку в поликлиннике.
   
Без положительного ПЦР невозможно определить вирусную нагрузку. Думаю нужно обследовать кишечник и почки.
   
Светлана 28.02.2018 18:16
Так кишечник я иследовала делала колоноскопию нашли катаральный колит по гипертоническому типу и почки микролитиаза в почках, значит я схожу с инфекционисту и сдам на пцр
   
Тау Вы же этого не пишите.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007561 Боль в желудке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Николай
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Меня беспокоят боли,резь,урчание в области 12 персоной кишки также тяжесть после еды .В 12 лет была язва 12 персоной кишки ,больше не открывалась ,был рефлюкс эзофагит.Какое лечение применить?
05.03.2018 10:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для начала пройти обследование и установить диагноз.
Время создания: 05 Марта 2018 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пока проходите обследование (ФГДС, УЗИ вн. органов) - омепразол и альмагель (по инструкции). Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/688/
Время создания: 06 Марта 2018 06:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007561
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007819 Антидепрессанты и гпод
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый день ! Интересует такой вопрос , иметься гпод рефлюкс,катание воздуха по пищеводу уже длительное время , иногда горечь во рту только при стрессовых ситуациях , изжога или что это не знаю поднимается воздух по пищеводу немного кисловат или отрыжка кислым сейчас пью ипп вроде нормально но катание воздуха не проходит при этом это либо заканчивается отрыжкой или нет , отрыжка часто , и ещё полип в пищеводе его удаляли а он опять вырос , начало уже где то год мучать меня нехватка воздуха как при панической атаке руки ноги мокрые холодные кружиться голова , хочу пойти к психотерапевту скажите существуют ли антидепрессанты которые не расслабляют кардиальный жом пищевода ?
07.03.2018 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 07 Марта 2018 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У амитриптилина лучший эффект.
Время создания: 07 Марта 2018 23:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007819
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008682 Питье воды и в каком количестве можно употреблять?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 30 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! По утрам ничего не ем. Не хочу. Не лезит. За место завтрака примерно с 10 утра пью воду бывает около 3 - х литров и так до 5-7 часов вечера. Потом легкий как бы обед, ближе к 10 - 11 вечера ем уже более нормально. Понимаю, что питание не правильное. Мама все время говорит, что питаться надо 4 - 5 порциями, но маленькими, но ведь у каждого свой организм и 3 раза в день питаться и не есть после 6 вечера мне, кажется, так еще хуже организму и уж тем более плохо спится на голодный желудок - то. Я иногда питаюсь 1 раз в день и мне этого хватает. Телосложение худое и вообще просто не люблю есть. Вопрос в том нормально ли с утра пить столько жидкости? Если за день, то воду пью около 5 л.в день. Какую воду лучше выпивать. Кипяченную или фильтрованную из под крана?
14.03.2018 20:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Таким количеством воды вы подавляете аппетит. Норма - 3 л. в сутки. Кипяченую из под крана; бутилированную из магазина.
Время создания: 15 Марта 2018 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для чего пьете столько воды?
Время создания: 15 Марта 2018 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008682
Александр 15.03.2018 22:43
Жарко, по утрам сухо во рту, хоть не пью алкоголь и не курю, не проснуться без питья воды. Причины разные. Спал плохо. Привычка. Но это ведь не вредно же воду пить?
   
Ищите причину сухости во рту. Нет надобности пить столько воды.
   
Вредно. Из-за воды Вы неправильно питаетесь. Консультация эндокринолога. Подозрение на несахарный диабет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009443 Диафрагма?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 30 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Ситуация такая, что не могу есть, но хочу. Сказать, что аппетита нет не могу. Полу аппетит. Просто не все подряд хочется есть и не все ем, что есть в холодильнике. Ем то, что привык есть так сказать. Проблема в том, что я не могу есть из-за того, что, когда ем и после еды начинается волнение и жуткие стуки сердца, отдающие в грудь и в голову. Пульсация просто бешеная и сердце выпрыгивает из груди. В основном на воде. В спокойном состоянии тоже слышимость пульсации, что заставляет нервничать.
Еще скажу, что между ребрами по середине словно перегородка какая-то, которая зажимает. Кто-то сказал или вычитал, что это переполненный желудок давит на диафрагму, а диафрагма давит на сердце. Отсюда и сильная пульсация. Глотал лампочку поверхностный гастрит. От язвы ведь не может быть такого? Боюсь свалиться от голода. Н могу я так есть. Нервное или проблемы другого значения? Спасибо.
21.03.2018 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Психотерапевт, рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 21 Марта 2018 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
надо рентген "диафрагмы" - это рентген ЖКТ и пищевода в положении лежа. Можно делать амбулаторно.
Время создания: 21 Марта 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Сделайте рентген пищевода и желудка, чтобы исключить ГПОД, ахалазию кардии, но на будущее - чем раньше обратитесь к психотерапевту или клиническому психологу, владеющему методиками, позволяющими работать с фобиями, паническими атаками, тем вам же будет проще и легче. 
Время создания: 21 Марта 2018 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Согласна с мнением предыдущих экспертов.
Время создания: 22 Марта 2018 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009443
Александр 21.03.2018 21:41
С чего лучше начать? Боюсь ложиться в стационар из-за проблем с едой. Некоторые говорят, что надо рентген диафрагмы и эндоскопию. Вы говорите, что рентген желудка. Еще говорят, что надо щитовидку проверить. Кого слушать? ФГДС же делал или для грыжи надо рентген делать именно? Хождение по мукам. Устал. Финансов нет. Для рентгена минимум месяц, если в гос. учреждении ждать, как бы не больше. Отчего может быть грыжа? Плохое питание, вредные привычки? Перегородка в груди между ребрами появилась недавно, когда немножко пиво попил и покурил пару сигарет. До этого месяц без в\п.
   
Александр 21.03.2018 21:58
Владимир Иванович это процедура так и называется рентген диафрагмы?
   
Нет. Это рентгеноскопия ЖКТ и пмщевода по тренделенбургу.
   
Александр 21.03.2018 23:24
Обязательно обращусь к психо - терапевту, даже лягу в стационар, т.к. не могу больше терпеть эти боли и уж тем более идти куда - то обследоваться это очень трудно((
   
Александр 22.03.2018 13:58
У нас такого и не делают. Только, если рентген пищевода и 12 перстной кишки
   
На ФГДС не видно грыжу.
   
Да, надо рентген пищевода желудка и 12 перстной кишки
   
Александр 22.03.2018 23:34
Владимир Иванович рентген пищевода желудка и 12 перстной кишки для исключения грыжи я понял. Скажите пожалуйста, если это грыжа отдает такие результаты сильные стуки сердца, зажимает посередине? Если ее не будет выявлено, то в чем тогда дело? Нервное? ВСДешное?
   
Не будем забегать вперед. Обсудим после рентгена.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010020 Какие препараты сильно повышают тонус привратника?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марк Рау
Муж., 21 лет.
Россия Ижевск
Диагностировали на ФГС в очередной раз дуодено-гастральный рефлюкс. С тех пор, как стал почти постоянно принимать (последний год) Омез и Итомед проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни практически исчезли, а вот гастрит перешел в стадию сильных болей и частых рвот, иногда с небольшим количеством крови. И хотя гастрит поверхностный, без эррозий, по результатам ФГС:
в желудке много желчи, привратник зияет!

Подскажите, какие нибудь есть препараты, которые очень сильно повышают тонус привратника? Насколько я понимаю мотилак с этим не справляется у меня
26.03.2018 10:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Церукал,Реглан не пробовали?
Время создания: 26 Марта 2018 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Четко жалобы напишите.
Время создания: 26 Марта 2018 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному восполению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину недостаточности привратника , рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), капрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к..
Время создания: 26 Марта 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010020
Марк Рау 26.03.2018 17:29
Екатерина, нет, метоклопрамид не пробовал, он строго рецептурный вроде как
   
Екатерина 26.03.2018 17:44
тогда Бимарал попробуйте
   
Марк Рау 27.03.2018 07:37
Бимарал попроуб, если найду. С ходу в интернет-реестере аптек города не нашел его
   
Марк Рау 27.03.2018 07:42
Владимир
««Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному восполению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит).»«
Это-то я и знаю

Вылечить можно, если найдём причину недостаточности привратника , рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка (к кому идти проверять опущение это?), сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП) (дискинезия у меня есть, но и что дальше из этого?), на »нервной« почве (я прямо сейчас лечусь от депрессивно-тревожного расстройства, и ничего взять и исправить сразу не могу, мне еще 6 месяцев пить Велаксин) или от лямблий (нету у меня люмблий, гарантирую!).

Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза) — всё норма, капрограмма (это как?), кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды) (сдавал трижды, чисто!),
УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к.. — а вот это интересно. В ближайшее время пойжу на узи и потом рентген желудка
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010220 Помогите расшифровать.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Тула
Здравствуйте уважаемые доктора! У жены болит живот уже неделю, сделали УЗИ и гастроскопию, но запись к врачу еще не скоро подойдет. Расшифруйте пожалуйста, есть ли какая угроза и на сколько все серьезно?
https://b.radikal.ru/b42/1803/4a/6e9b3473a9a7t.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1803/41/3a810c659909t.jpg
27.03.2018 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Ничего страшного по результатам обследований не выявлено. Есть заброс желчи из ДПК в желудок и гастрит, все это легко лечится медикаментозно.
Время создания: 28 Марта 2018 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Ничего критичного нет. На УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря, не требует особого лечения (график и рацион питания, частые дробные приемы пищи, исключение жирной, жареной, копченой, маринованой пищи, водный режим). По ФГДС есть изменения, но они небольшие и легко скорректируются медикаментозно и при помощи диеты. 
Время создания: 28 Марта 2018 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Этих обследований недостаточно для постановки диагноза. Нужны полный и б/х анализы крови, анализ мочи, копрограмма, консультация хирурга и гинеколога, подробное описание болей.
Время создания: 28 Марта 2018 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010220
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010613 Диагноз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте. 4 месяца назад на фгдс у меня был антрум гастрит и дуоденит,сейчас поверхностный гастрит,дуоденита нет.Это значит они вылечились совсем или в ремиссии их не видно по фгдс?эти заболевания хронические или их можно вылечить совсем?
31.03.2018 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастрит и дуоденит диагнозы морфологические-только биопсия может подтвердить их наличие.
Время создания: 31 Марта 2018 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это значит в ремиссии и их не видно по фгдс. Эти заболевания хронические.
Время создания: 31 Марта 2018 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010613
Елена 02.04.2018 10:35
Спасибо за ответ.В ремисии эти заболевания не дают симптомов?
   
Дают. Кратковременные при нарушении диеты, стрессах...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010619 Запор
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Муж., 19 лет.
Буй
Здраствуйте! Неделю болею ОРВИ и все это время очень трудно сходить в туалет по большому. Ела чернослив, свеклу. Хожу либо каждый день, либо раз в 2 дня. Но нормально сходить не получается, всегда сильно натуживаюсь и как будто не до конца. Антибиотики не пила. Был постельный режим. Последний раз прошло само, после пастельного режима из-за операции лапароскопии. Нужно ли применять слабительное средство? И это хронический запор или ситуационный?
31.03.2018 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это запор ситуационный. Но всё равно надо пропить 10 дней Порталак.
Время создания: 31 Марта 2018 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010619
Мария 05.04.2018 19:39
Лекарство не пила. Ходила в туалет нормально, но сеголня кал снова был сухой. Если я буду пить лекарство я потом смогу ходить в туалет без него?
   
Сможете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»