ЧТО ДЕЛАТЬ?

№957741 что делать?
Егор Муж., 50 лет. Украина Днепр
Гость (не зарегистрирован)
31.01.2017 22:02
Сдрадаю гастродуоденитом уже 25 лет. 3 раза была язва 12перстной кишки.Инфекция helikobakter.Кроме этого- врожденный синдром Жильбера и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Неделю назад было обострение гастрита. Участковый терапевт направил на узи
Вот результаты

ПЕЧЕНЬ - не увеличена,контур ровный,эхогенность- повышеная, структура- однородная,объемные образования не определяются, сосуды печени не изменены, желчные ходы не визуализируются, асцит не определяется.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ- размеры-5смх3смх3см
форма грушевидная, стенки утолщены, содержимое- негомогенное,хлопья, множественные конкременты(?)(так и написали- под?)размерами до 1мм с акустически низкой плотностью.Объемные структуры не определяются.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА- визуализируется, не увеличина,эхогенность повышена,структура однородная, контуры четкие, объемные образования не определяются.

Заключение- признаки гепатоза,хронический застойный калькулезный(?) холецистит. Признаки хронического колита.

Что касается УЗИ- подскажите- Это как то лечится(желчный пузырь), или это приговор на образование камней и удаление пузыря в недалеком будущем?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторите УЗИ через 3 мес.
Время создания: 01 Февраля 2017 08:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.09.2017
16:01
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 13
05.09.2017
16:20
Anna :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
09.02.2013
19:54
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
28.02.2017
20:12
Валерий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
06.09.2013
19:08
Георгий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 8
12.02.2014
18:04
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
23.12.2018
01:40
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
28.07.2020
11:57
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 1
15.03.2011
12:36
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
03.03.2010
22:23
Майоров Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1037085 Тонкий кал.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Артём
Муж., 18 лет.
Российская Федерация Москва
Является ли данный тип кала (его форма) признаком тяжелых заболеваний и намеком на скорое обращение к врачу (колоноскопия), либо, это более-менее нормальная форма? Прошу скорого ответа.
В последнее время силный метеоризм.
https://c.radikal.ru/c38/1901/4a/367b75d77f27.jpg
(На фото фотография экскрементов).
17.01.2019 13:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, не является данный тип кала признаком тяжелых заболеваний. Это признак СРК (см.). 
Время создания: 17 Января 2019 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Фотографирование и выкладывание фоток с калом, кстати, очень симптоматично для этого расстройства (СРК)
Время создания: 17 Января 2019 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, это не признак тяжелых заболеваний и не повод для колоноскопии. Очень похоже на СРТК, а также поддержу мнение Александра Александровича по поводу фото. 
Время создания: 18 Января 2019 01:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037289 Преходящий синдром апноэ от ОРВИ......
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, может ли Апноэ / гипопноэ быть временным синдромом ? ( на время болезни ОРВИ, когда нос постоянно заложен и легкие плохо дышат...)
Или апноэ средней степени тяжести не бывает от ОРВИ (преходящим) ?
Нигде такой информации нет ,может или не может ....

Подскажите пожалуйста
19.01.2019 06:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не гастроэнтерологическая проблема.
Время создания: 19 Января 2019 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не может.
Время создания: 19 Января 2019 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не может
Время создания: 20 Декабря 2019 00:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037289
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038023 Язва с гастритом и эзофагитом
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
валерий
Муж., 49 лет.
Россия кемерово
Прошел ФГДС
Заключение : Хр.дистальный эзофагит.недостаточность кардии.Хр.антральный субатрофический гастрит.Хр.язва ЛДПК,в стадии эпителизации.Бульбит.

https://d.radikal.ru/d29/1901/08/d0e7bb8730a6.jpg

к нормальному врачу попаду через месяц (я сейчас на вахте) По совету знакомого в течении 10 дней принимаю омепрозол по 40 мг-2 раза в день +денол по 240мг-2 раза в день Боли прекратились.Хотелось бы всё таки узнать правильно ли я всё делаю?
28.01.2019 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
омепрозол по 20 мг-2 раза
Время создания: 29 Января 2019 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
+ Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/688/
Время создания: 29 Января 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038023
валерий 30.01.2019 14:19
Спасибо что откликнулись!!!
А омепрозол можно ли чем то заменить?и пить ли фосфолюгель или ещё что-нибуть?
   
Можно заменить на нольпазу или хайрабезол или париет или нексиум и т.д.
   
пить фосфолюгель по чайн/л 4 р/сут через час после еды 15 дней.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038248 язва
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Геннадий
Муж., 33 лет.
Россия Абакан
Здравствуйте! Пролечил язву желудка.Контрольного фгдс еще небыло жду очереди,Беспокоит вот что:СТАЛ В КАЛЕ ОБНАРУЖАТЬ СГУСТКИ ЗАСОХШЕЙ КРОВИ! Что это может быть? Да И время от времени болит левое подреберье спереди и со стороны спины .Заранее спасибо за ответ!
31.01.2019 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кал на скрытую кровь.
Время создания: 31 Января 2019 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сдать на анализ кала СГУСТКИ ЗАСОХШЕЙ КРОВИ!
Время создания: 31 Января 2019 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038248
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038388 язва
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Геннадий
Муж., 33 лет.
Россия Абакан
Здравствуйте!После лечения язвы стал замечать испражнения со слизью серого цвета в конце опорожнения кишечника. Что это может быть? и куда Обратиться? Живу в селе гастроентеролога нет.
02.02.2019 06:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Решить вопрос доступности врачей специалистов в Вашем селе консультанты сайта не в силах, увы. Посетите терапевта, если он не разберется, простие направление к гастроэнтерологу в районную больницу и т.п.
Время создания: 02 Февраля 2019 17:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз идр. паразиты кишечника, дисбактериоз после лекарств, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ
лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровь
на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника.
Время создания: 02 Февраля 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039855 Гигантская гемангиома печени и полет на самолете.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 52 лет.
Россия Волгоград
26 лет назад обнаружили гемангиому больших размеров и сейчас она занимает всю правую долю печени -при такой гемангиоме можно летать в самолете ? Потому что в самолете я испытываю неприятные ощущения в области печени и сразу страх-а вдруг лопнет ?
19.02.2019 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, можно летать в самолете.
 В пользу оперативного вмешательства свидетельствуют размеры опухоли более 50 мм.
Время создания: 19 Февраля 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039855
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039859 Прошу подскажите кусок иглы проглотил.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алекс
Муж., 35 лет.
Ставрополь Ставрополь
Доброй день мне вчера сделали МРТ головы и завтро а до нового года я кавырявшийсь иглой швейной в зубе нечяяно её сломал 3 или 4 милимитровый кусочек иглы проглотил ренген желудка не нашол ренген лёгкого не нашол если этот кусочик в нутри можно делать МРТ все думают что он вышел другие говорят что растворился в желудке этот маленький кусочик у меня в среду последняя МРТ с контрасным прошу подскажите МРТ для меня не опасна и как этот кусочик выявить есть он у меня чтоб он мне не чего не прокалол внутри прошу подскажите.
19.02.2019 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
можно делать МРТ. кусочек иглы давно вышел!
Время создания: 19 Февраля 2019 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039859
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041905 Увеличена селезенка не уточненного диагноза
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 28 лет.
Россия Адлер
Добрый день . 28 лет увеличена селезенка уплотнена пальпируется . размеры 116х52х138. 4 года назад была меньше 75х34х89. анализы на кровь все в норме ,вич,гепатит,вирусы, биохимия,имунохимия,биохимия,гормоны. Симптомы. Жжение тянущие боли слева под реберьем,возникающие после еды как и на голодный желудок , в холоде, в сидячем положении. диагноза нет . что посоветуете ?
15.03.2019 18:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Селезенку можно сравнивать, только если проведено УЗИ повторно на этом же аппарате УЗИ.
Время создания: 15 Марта 2019 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам ее кто пальпировал и сообщил, что она плотная, пальпируется и так далее? Селезенка пальпируется только в крайних случаях, когда нужна экстренная консультация гематолога с развернутым анализом крови и госпитализация. Сравнивать можно только два УЗИ на одном аппарате. 
Время создания: 16 Марта 2019 00:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По поводу селезенки обратитесь к гематологу. Все остальное похоже на тревожное расстройство.
Время создания: 16 Марта 2019 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041905
Дмитрий 16.03.2019 23:29
К гематологу обращался полный спектр анализов сдавал вся кровь в норме не одного отклонения только небольшое повышение креатинина. На одном и томже аппарате кт была сделана в разницей 3-4 года. Сказали что сосудистая патология но пока не доказано.
   
Значит надо следить за анализами, повторить через 3 месяца и, опять, к гематологу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042671 Хронический гастродуоденит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 37 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Страдаю хроническим гастродуоденитом. Переодически пропиваю Эскейп, Мотониум. Последние полгода в ремиссии. Недавно всей семьей переболели ротовирусом. С тех пор уже неделю не могу востановить работу ЖКТ. Видимо обострился гастродуоденит. Больше всего беспокоит тошнота (без рвоты). Как востановить работу ЖКТ после ротовируса?
24.03.2019 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Видимо нет. Тошнота связана с приемом пищи?
Время создания: 24 Марта 2019 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пить с профилактической целью омепразол.
Время создания: 24 Марта 2019 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042671
Юлия 24.03.2019 23:39
Тошнота скорее от того, что стоит желудок или кишечник. После еды тошнота проходи на некоторое время, потом опять тошнить начинает. До этого тоже ленивый желудок и кишечник был, но мотилиум помогал.
   
Попробуйте итомед.
   
Тошнота не связанная с приемом пищи-невроз.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043611 Результаты анализов
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. 31.03 копрограмма, а 2.03 анализ на дисбактериоз. Копрограмма с каждым разом хуже, в том числе количество патогенной микрофлоры обнаруживают больше с каждым разом. Из жалоб нарушения в работе ЖКТ длительное время, боли в животе, иногда вздутие, твёрдый стул, иногда боли и ломота в теле, слабость, снова потеря веса - 1 кг за пару недель, а за 7 месяцев 10 кг(большая часть в период обострения). Прекратил пить из-за потери веса кукурузные рыльца. Пил несколько курсов Омеза, но прекратил, потому как на фоне его приема были эпизоды анурии. Периодически поднимается креатинин. Принимаю фестал, но даже с фесталом видно по копрограмме, что пища плохо усваивается. Что нужно делать дальше? Нужно ли пить противогрибковые или другие препараты?

https://a.radikal.ru/a34/1904/b9/0fda9833b645.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1904/e8/13e7c9f52542.jpg
05.04.2019 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изменения в копрограмме незначительные, связанные с диетой. 
Кал на дисбактериоз - вредных бактерий и грибков нет, мало полезных бактерий. Легкая степень дисбактериоза. Сдать кровь на кишечных паразитов, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ  кишечника, Колоноскопия.
Время создания: 06 Апреля 2019 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043611
(Гость) гость 05.04.2019 21:17
Сдайте анализ кала на кальпротектин.
   
(Гость) гость 05.04.2019 21:19
В каком месте боли в животе? Исключите ВЗК.
   
Владимир 06.04.2019 00:38
Кальпротектин дорого, итак уже не знаю как экономнее быть с моим здоровьем. Колоноскопия не вариант. Дисбактериоз лечить как-то хотя бы, насколько точным считается анализ в целом? И что значит копрограмма связана с диетой? (Если что ем каши и все такое в отварном виде, редко могу себе что-то позволить + пью ферменты)
   
Мышечные волокна и крахмал - это мясо и картофель.
   
Владимир 06.04.2019 12:46
Я понимаю, но почему-то не переваривается в отварном виде даже, раньше было нормально, даже ел жаренное, копченное. Нужно что-то пить для дисбактериоза как считаете?
   
Владимир 06.04.2019 12:49
Может аципол пропить? Напрягает снова потеря веса возобновилась.
   
Владимир 06.04.2019 13:02
Противогрибковое против этих транзиторных грибов?
   
Да, аципол принимать 20 дней. А противогрибковые не надо!
   
Владимир 07.04.2019 17:11
Сколько раз в день пить аципол?
   
По инструкции.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043660 Грыжа пищевого отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олеся
Жен., 33 лет.
Пустошка
Около 2-ух лет мучает вздутие живота после приёма пищи учащенное сердцебиение изжога,результаты фгдс гпод(скользящая) недостаточность кардии поверхностный гастрит желудок натощак избыточное количество слизи
06.04.2019 09:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга.
Время создания: 06 Апреля 2019 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Грыжу ПОД лечим, как ГЭРБ (см.). Длительно (курсы по 3 месяца).
Время создания: 06 Апреля 2019 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043660
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043990 Заключение гимтологии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 48 лет.
Екатеринбург
Добрый вечер! Заключение ФГДС : 1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени; 2) недостаточность кардии; 3) хронический антральный гастрит;4) рубцовая деформация луковицы ДПК. Биопсия из антрального отдела: 4) хронический гастрит НР 0; 2) воспаление, степень 2; 3) активность 1-2; 4) атрофия стадия 1; 5) метаплазия неполная; 6) метаплазия пилорическая 1; 7) лимф скопления тип 1. От всех этих слов, ещё и в интернете начиталась...Подскажите насколько все плохо.Спасибо за ответ.
10.04.2019 19:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не плохо. Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга.
Время создания: 11 Апреля 2019 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Атрофического гастрита нет. Хеликобактера нет. К метаплазиям относиться, как к родинкам (лечения нет, не греть, не носить тугие пояса, контроль по ФГДС один раз в год).
Время создания: 12 Апреля 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1043990
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044128 Может ли быть токсикоинфекция (ботулизм) от этого?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
К
Здравствуйте, скажите, пожалуйста-может ли быть от отварного картофеля ботулизм, если его вдруг плохо помыли? Просто недавно варил картофель, до этого чистил, мыл, но, когда сварил были какие то черные крапинки, как частички земли что ли, где заметил такое-откинул, но мог пропустить. Скажите, может ли он быть из-за этого?
12.04.2019 14:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, не может быть от отварного картофеля ботулизм, если его плохо помыли!
Время создания: 12 Апреля 2019 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044128
(Гость) Дмитрий 12.04.2019 19:01
Штучки были, похожие, на частички земли на отварном картофеле, возможно, плохо промытой картошки. Просто там ещё вода была темновата после варки. Ничего страшного, даже, если это земля могла быть или из-за этого может быть ботулизм?
   
(Гость) Дмитрий 15.04.2019 15:37
А то тут веко в субботу подопустилось и дискомфорт в 2х веках. Но, это свзяано не с этим?
   
(Гость) Дмитрий 15.04.2019 15:38
ещё подумал, что иберогаст мог отсрочить симптомы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045327 Гипоэхогенные образования в селезенке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алина
Муж., 42 лет.
Самара
Здравствуйте, на УЗИ обнаружили небольшое увеличение печени и селезенки, на селезенке 2 гипоэхогенных образования, больше 1 см. Биохимия:общ.белок-норма, билирубин прям.-6, билирубин общ.-24, АсАТ- 36,3, АлАТ-52,4, ЩФ-316, ГГТ-146. Общ.анализ крови- все в норме. Врач частной клиники предложил сделать УЗИ через месяц, посмотреть динамику. Больше ничего не назначено. Беспокоит, что показатели анализа превышены и могут ли быть с этим связаны очаговые образования селезенки? Какие еще сдать анализы, чтоб не пропустить онкологию?
29.04.2019 09:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это не онкология. Возможно гемангиома или лимфоузел. лечит не надо. Наблюдение (УЗИ и МРТ через 6 месяцев). Не греть область селезенки ни спереди, ни сзади.
Время создания: 29 Апреля 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повышение печеночных проб не связано  с селезенкой. Сдайте гепатиты, белковые фракции, ПТИ.
Время создания: 30 Апреля 2019 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1045327
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046420 Может ли быть из за этого?Есть ли риски?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
К
Здравствуйте, надоел я уже со своим вопросом извечным, извините.
Купил детское питание растительное, яблоко. Вскрыл плёночку, а там баночка в белых присохших штучках. Хлопок при открывании самой баночки какой никакой, но был-хотя, бывало и громче. И мне , наверное, кажется, но в этот раз пюре более тёмное. Попробовал чуть чуть, во рту подержал и выплюнул, хоть и всё нормально было со вкусом. Не помню, конечно, выступало ли пюре из под крышки или нет, наверное, вряд ли, было бы на плёночке заметно было или хлопка не было бы, наверное. Скажите, а из-за этого ботулизм может быть ? И опасно ли то, что это пюре было подержано во рту?
http://d.radikal.ru/d42/1905/80/80e8166c3a53.jpg
http://c.radikal.ru/c33/1905/56/8b3e1304ebd9.jpg
15.05.2019 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет бамбажа - нет ботулизма.
Время создания: 16 Мая 2019 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046420
Дмитрий 16.05.2019 06:47
Купил из той же партии это же пюре, баночка чистенькая, хлопок громче. Ничего же, что то пюре, с баночкой не совсем чистой я немного попробовал? ИЛи есть опасность?
   
(Гость) Дмитрий 16.05.2019 13:27
а если вдруг была разгерметизация(не плотно сидела крышка или ещё что то пошло не так из за которого пюре могло выливаться наружу и баночка из за это стать липкой), из за этого может быть риск + из за того, что попробовал?
   
(Гость) Дмитрий 16.05.2019 19:44
Анализ какой-то низенький
https://a.radikal.ru/a35/1905/59/aea082506013.png
   
(Гость) Дмитрий 17.05.2019 17:32
Прибавилось першение в горле, может ли это указывать на ботулизм ? Или за 2 дня было бы уже точно ясно он или нет?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047339 Помогите расшифровать результаты биопсии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 34 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты биопсии: «Пласты покровно-ямочного эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты, слизь. Hp не обнаружены.» Заранее огромное спасибо!!!
27.05.2019 23:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите заключение ФГДС.
Время создания: 28 Мая 2019 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
норма
Время создания: 28 Мая 2019 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1047339
(Гость) Светлана 28.05.2019 13:05
Заключение ФГДС: Хронический атрофический гастрит. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
   
Онкологии нет. Атрофии нет. Хеликобактера нет. Лечить ГЭРБ с эзофагитом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047983 Синдром раздражённого кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 30 лет.
Николаев
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как долго принимать нужно препарат Тримспа 200 при СРК, назначили по 1 т 3 р в день? Две недели достаточно? Как долго принимать Дисбилак, тоже назначили по 1 т 3 р день? Спасибо!
04.06.2019 22:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это нужно уточнять у вашего лечащего врача, который вам и рекомендовал эти препараты. Курсы лечения бывают очень разными. 
Время создания: 05 Июня 2019 20:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Тримспа можно до 30 дней, в зависимости от эффективности. Дисбилак - 14 дней. Но если есть доказанный дисбактериоз продолжать лечение другими про- и пребиотиками до 2 месяцев.
Время создания: 06 Июня 2019 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048207 Результаты УЗИ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вера
Жен., 71 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Снова возникла необходимость в ваших рекомендациях. Провела исследование желчного пузыря, обнаружили множественные камешки размером до 5 мм, попутно выявилось следующее - диффузные изменения поджелудочной железы, выраженный пневматоз. С камешками все понятно, рекомендуют операцию, а что с остальным? Насколько это опасно и что делать дальше? Заранее спасибо за советы.
07.06.2019 22:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
диффузные изменения поджелудочной железы, выраженный пневматоз могут быть из-за камешков.
Время создания: 08 Июня 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Убрать из рациона газообразующие продукты.
Время создания: 09 Июня 2019 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048207
Вера 08.06.2019 22:24
Владимир Иванович, спасибо за ответ. А есть ли возможность медикаментозного лечения?
   
Вера 08.06.2019 22:31
И еще, возможно ли обойтись без операции по удалению желчного пузыря, а лечить его консервативно?
   
Нет. Только операция. Оптимальная тактика - операция - лапароскопическая холецистэктомия. Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
   
Вера 16.06.2019 19:31
Большое спасибо за ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048945 Обязательно ли удаление желчного в данной ситуации.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Денис
Муж., 43 лет.
Самара
Здравствуйте.
После аппендицита перитонита появились камни в желчном. Вот результат УЗИ.
https://b.radikal.ru/b24/1906/36/d4c80ade7e68.jpg
Пока услышал 2 мнения от врачей, что необходимо удаление. Никаких неудобств, болей не ощущаю. Камни пока не более 0,7 см, но большое количество. Возможно ли Дробление лазером или ультразвуком? Хочу узнать еще мнения. Спасибо!
18.06.2019 00:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
 "Камни пока не более 0,7 см, но большое количество."  Однозначно удалять.
Время создания: 18 Июня 2019 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду
неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были
прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая
холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только
прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 18 Июня 2019 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048945
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049088 Синдром Жильбера
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 35 лет.
Керчь
Добрый день. Подскажите пожалуйста может ли при синдроме Жильбера быть кал зелёного цвета? Подтвердили синдром по крови. Билирубин постоянно повышен, и непрямой и прямой. Кал зелёного цвета уже месяца 3, то запор то расстройство желудка. Узи брюшной полости всё в норме,только на правой почке маленькая ангиолипома, а так все в норме, по началу ставили ДЖВП,потом подтвердился жильбера. Месяц уже на диете Н5.
Еще хотела спосить какие обезбаливающие мне можно от головной,зубной,менструальной боли?
И могут ли при синдроме Жильбера быть повышены эозинофилы(20),базафилы(3), и понижены нейтрофилы сегментоядерные 45?
19.06.2019 16:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет. При с-ме Жильбера нет изменений в ОАК.
Время создания: 19 Июня 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
может при ДЖВП быть кал зелёного цвета. При Жильбера часто есть ДЖВП с "песочком" в желчном пузыре.
Любые обезболивающие Вам можно от головной, зубной, менструальной боли.
Не могут при синдроме Жильбера быть повышены эозинофилы(20),базофилы(3), и понижены нейтрофилы сегментоядерные 45 !
Время создания: 19 Июня 2019 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, при синдроме Жильбера нет изменений в ОАК. Цвет стула в большей степени зависит от того, что именно вы едите. А уж потом от всего остального. 
Время создания: 21 Июня 2019 00:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1049088
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050458 анализы и поджелудочная
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
К
Здравствуйте. Дают ли нормальные результаты анализа на липазу и амилазу панкреатическую сказать, что с поджелудочной всё в порядке?
09.07.2019 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, не дают. Надо еще УЗИ, копрограмму, отсутствие клиники.
Время создания: 09 Июля 2019 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нет
Время создания: 10 Июля 2019 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050458
(Гость) Дмитрий 10.07.2019 23:15
Здравствуйте. Решил сегодня поголодать т.к. заметил, что боли ноющие после еды. Но вечером всё же решил поесть (перед едой выпил нексиум и во время еды Микразим 10000) и сразу почти как начало резать выше пупка и при вдохе рези усиливались и тошнить (также отрыжка с едой). Вызвал скорую, отвезли, посмотрели. Вчера также сдавал сам амилазу и липазу панкреатическую (было всё в норме). Скажите, можно ли сказать, что это острый панкреатит?
http://c.radikal.ru/c19/1907/f5/4ffea141327d.jpg

http://d.radikal.ru/d22/1907/1c/39c912231096.jpg

http://d.radikal.ru/d06/1907/bc/889f5656a2d1.jpg

http://b.radikal.ru/b05/1907/6d/c07260e143b9.jpg

http://b.radikal.ru/b37/1907/c7/19a2613110a9.jpg
   
(Гость) Дмитрий 10.07.2019 23:19
по фгдс от 03.07 поверхностный гастрит и недостаточность кардии
   
нет острого панкреатита.
   
(Гость) Дмитрий 11.07.2019 21:04
А нужно ли сделать ещё раз ФГДС? Просто рези не проходят , больше левее. Правда я сегодня не ел... Может ли быть перфорация желудка?
   
Какие еще обследования проводить, если остаются боли, решает врач очно!
   
(Гость) Дмиьрий 12.07.2019 15:56
Переделал узт поджелудосной. Она сильно уменьшилась. По фгдс криминального нисего. Но восппление есть. Сдал амилазу панкреатическую. Но результат завтра. Опасно ли ее уменьшение? Голодпть все же нужно? К врачу только завтра теперь.терапевту. Панкреаимт?панкреонекроз?
https://d.radikal.ru/d14/1907/4a/791a7c2ef358.jpg
   
Панкреатита и панкреонекроза нет! "Уменьшение" это погрешность другого УЗИ.
Голодать не надо.
   
(Гость) Дмиьрий 13.07.2019 15:14
Амилаза пришла, вчера на голодный желудок сдавал, результат 26. А какой номер диеты луяше? Что можно бы было из сладенького? К терапевту сегодня сходил-вообще сказали пей сегодня только воду . . .
   
(Гость) Дмиьрий 13.07.2019 15:20
Панкреатичемкая амилаза
   
Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
   
(Гость) Дмиьрий 15.07.2019 20:54
Скажите, пожалуйста, из за чего от молочной продукции бывают кровотечения? Или это прлсто совпадения и от нее не может быть?
   
от молочной продукции не бывают кровотечения !!!
   
(Гость) Дмиьрий 15.07.2019 22:03
Скажите, есть ли что то страшное по фгдс от чего может быть кровотечение? Или еще что то? Тут еще луковица 12перстной кишки гиперемирована очагово
https://d.radikal.ru/d09/1907/10/818aa54faa14.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1907/87/fdd484a4f8dd.jpg
   
Нет ничего страшное по фгдс, от чего может быть кровотечение !!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050901 Хронический гастрит больничный
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 23 лет.
Россия Салехард
Здравствуйте, страдаю хроническим гастритом со школьного возраста, и по сей день мучает изжога и отрыжка, боли давящие бывают редко, работаю на флоте и хотел бы узнать дадут ли мне больничный, и если дадут то на сколько дней примерно?
16.07.2019 07:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это точно не гастрит!!!!. Как часто изжога и что это такое? Отрыжка чем?
Время создания: 16 Июля 2019 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Без серьезных изменений на ФГДС больничный не дадут. 
Время создания: 16 Июля 2019 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Больничный дается с учетом той работы, что вы выполняете: обострение вашего заболевания должно серьезно мешать ее выполнению или делать вашу работу невозможной. Если это так - больничный вам дадут. Если нет - то нет. Но обследования нужно будет делать свежие, конечно, а не прошлогодние.
Время создания: 16 Июля 2019 22:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050901
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051439 подскажите
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
наталья
Жен., 60 лет.
россия москва
добрый вечер!

Подскажите пожалуйста, беспокоит чувство перенаполнения в животе через 30 - 40 мин после еды, снижение аппетита, постоянный дискомфорт по всей брюшной полости (легкая болезненность ), потеря веса за 3 нед - 3 кг.

Иногда легкое подташнивание. Стул - через сутки- двое.
И это все на протяжении последних трех - четырех недель.
Сдала анализы (неплохие) и разные исследования.
И еще подскажите как проверить тонкий кишечник?

СПАСИБО


https://d.radikal.ru/d08/1907/d5/bfccf70c9b43.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1907/ad/463995644027.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1907/24/736daa8d4a34.jpg
23.07.2019 21:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 24 Июля 2019 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
проверить тонкий кишечник - это дыхательный тест на СИБР.
Но нужна и колоноскопия.
Время создания: 24 Июля 2019 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051439
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051525 Дисбактериоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Зарина
Жен., 23 лет.
Россиия Владикавказ
Здравствуйте. Очень беспокоит сыпь на лице,которая никак не лечится,весь лоб усыпан комедонами,выпуклые маленькие бугорки. Сдала анализ на дисбактериоз,показало превышение в гемолизирующей кишечной палочке,не хватает лактобактерий и отсутствуют бифидобактерии. Последнее время бывает метеоризм после еды. Также у меня дискенизия желчного, хронический холицистит. Узи показало дискенизию кишечника, колит. Кроме метеоризма никаких симптомов нет,стул регулярный,по часам. Билирубин иногда бывает повышен,также я сильно аллергична,что связываю с отсутствием бифидобактерий. Подскажите,в чем же именно может быть причина дисбактериоза и моей сыпи?
24.07.2019 23:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Анализ на дисбактериоз не имеет клинического значения. С сыплю - к дерматологу, а не к гастроэнтерологу.
Время создания: 25 Июля 2019 05:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ кала на дисбактериоз бесполезный! Лечение у дерматолога, консультация гинеколога-эндокринолога.
Время создания: 25 Июля 2019 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Начните лечение дисбактериоза. Если эффекта не будет, значит сыпь не из-за него.
Время создания: 25 Июля 2019 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051525
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052296 Жёлтый налёт на языке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Elena
Жен., 28 лет.
Ekaterinburg
Добрый день. Диагноз - хронический гастрит минимальной степени выраженности, hp+ (низкая степень) в стадии ремиссии, 1 стадия атрофии по OLGA, колит минимальной степени выраженности. Данные по биопсии и ФГДС. Есть в рождённая деформация желчного пузыря и на фгдс недостаточность кардиального жома.

Беспокоит жёлтый налёт на языке, не удалось понять с чем связан, практически каждый день. Особенно заметно после комплексной чистки зубов у стоматолога. Первый день зубы нормального оттенка, через день снова жёлтые.

Врач сказал, что можно попробовать лечение - нексиум 20мг по 1 капсуле утром натощак 2-3 недели, тримедат 200мг 1 таблетку 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, уросан 250мг по 1 капсуле на ночь 1 месяц. Все это одновременно принимать. Скажите, правильное ли назначение? Ещё прописали против хеликобактера два вида антибиотиков, но другой врач сказал, что при низкой степени нет смысла их пить. Спасибо большое за ответ.
05.08.2019 12:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Антибиотики не нужно. Сдать соскоб с языка на кандидоз и дисбактериоз.
Время создания: 05 Августа 2019 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если есть 1 стадия атрофии по OLGA, о нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру. Если найдут, провести эрадикацию. Без жалоб невозможно определить нужно ли Вам это лечение.
Время создания: 06 Августа 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052296
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052685 Утолщение стенки желчного пузыря и киста печениг
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 51 лет.
Россия Чита
Добрый день, уважаемый консультанты! У меня пять лет назад обнаружена киста печени, прошла УЗИ в июле этого года, киста увеличилась размер 26 на 27 мм, кроме того утолщение стенки желчного пузыря, я так понимаю, что это холецистит? Что посоветуете, можно ли принимать кукурузные рыльца и аллохол? Анализ на биллирубин нормальный. Спасибо.
11.08.2019 04:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать а/т к эхинококку.
Время создания: 11 Августа 2019 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
утолщение стенки желчного пузыря - это не холецистит. Не надо принимать кукурузные рыльца и аллохол. Не написали, что Вас беспокоит со стороны жкт. 
Время создания: 11 Августа 2019 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052685
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053074 обеспокоена
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Любовь Ивановна
Жен., 60 лет.
Россия Строитель
Сделала ФГДС.В заключении : Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Хр.атрофический гастрит.Полип превратника (в течении 6 лет до 0.4мм)(жду биопсию)
Выписали: Нольпаза до еды за 30 мин
Де-нол до еды за 2 часа
Пепсан Р до еды
Мотилак до еды за 10 мин
Как в фильме «меня очень мучают сомнения» по поводу лечения.Ночью проснулась от неприятных ощущениях в обл желудка. У меня их не было и меня ничего не беспокоило. И все как-то умудриться пить до еды?! Специалист молодая, видимо это вообще ее первое место работы. Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу лечения.
17.08.2019 06:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка для подтверждения грыжи.
Время создания: 17 Августа 2019 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Де-нол можно пить через час после еды.
Время создания: 17 Августа 2019 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053074
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054115 Применение Альмагеля
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 29 лет.
Воронежская область
Здравствуйте. У меня обострился хронический гастродуоденит. Но я живу в поселке и у нас нет сейчас в наличии Омепразола, а в аптечке только Альмагель. В показаниях в инструкции указан острый гастрит. Раньше принимала это в комплексе. Можно лечить мой обостренный гастродуоденит Альмагелем?
02.09.2019 00:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чем доказан гастродуоденит? Жалобы???
Время создания: 02 Сентября 2019 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно применять. Пить через час после еды.
Время создания: 02 Сентября 2019 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1054115
(Гость) Кристина 02.09.2019 22:41
Обследовали и поставили диагноз. А сколько лечение проводить дней Альмагелем, дней 10?
   
До 25 дней.
   
Напишите жалобы и ФГДС.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054435 Результаты анализов расшифровка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Что это, насколько все плохо, что делать и как срочно? Спасибо.
06.09.2019 10:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Результаты анализов можно комментировать только в сочетании данных очного осмотра. Лабораторные и аппаратные исследования являются лишь вспомогательным материалом и по их данным нельзя судить о реальных процессах в организме.
Время создания: 06 Сентября 2019 15:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И где данные?
Время создания: 06 Сентября 2019 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Консультация инфекциониста-гельминтолога.
Время создания: 06 Сентября 2019 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054435
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054436 Результаты анализов расшифровка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста расшифровать анализы.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a09/1909/25/752c64925cd9.png[/IMG][/URL]
06.09.2019 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ссылка не адекватна.
Время создания: 06 Сентября 2019 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не открывается.
Время создания: 06 Сентября 2019 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054436
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054464 результаты анализов, расшифровка с файла
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что означают результаты. Насколько это плохо? Что надо делать? https://c.radikal.ru/c06/1909/7b/d9eb7d1a1479.jpg
Спасибо!
06.09.2019 15:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть подозрение на заражение кишечными паразитами. Нужна консультация инфекциониста-гельминтолога.
Время создания: 08 Сентября 2019 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Александра.

Результат анализа токсоплазму вообще не имеет значения. Эти антитела в каждом из нас. Вы не исключение.

Даже положительный анализ на антитела к эхинококку имеет сомнительное значение, сомнительный тем более. Ибо часты ложноположительные результатыэтого анализа.

Антитела к описторху надо таки учесть при планировании обследования.

Минималку я вижу так:

1. Консультация инфекциониста.
2. Общий анализ крови.
3. Рентген легких.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. ФЭГДС с анализом желчи на яйца описторхоза
6. Анализ кала на яйца глистов.
7. Осмотр глазного дна окулистом.
Время создания: 08 Сентября 2019 09:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1054464
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055823 Расшифруйте результаты ФГС
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 31 лет.
Пермь
Здравствуйте, Владимир Иванович! Общались с Вами в том году на каком-то мед.портале, решила обратиться опять к Вам за советом. Прошла ФГС и УЗИ ОБП. К врачу очно пойду после получения результатов биопсии. А пока начала лечение по старой схеме, как советовали врачи. Хайрабезол утром за 30 минут до еды, вместо 10 мг, купила 20 мг; Ганатон 3 раза в день за 30 минут до еды; Ребагит 3 раза в день; Урсосан 250 на ночь. Ещё принимаю Афобазол. Нужна ли корректировка лечения? Скидываю ФГС того года и этого. По свежему ФГС видно, что есть ухудшения, с чем э́то может быть связано? И не совсем поняла заключение, можете мне подробнее объяснить? Ещё купила витамины группы В, можно и нужно ли их принимать?
https://d.radikal.ru/d13/1909/45/55cae67fcf07.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1909/c2/ef40c191fc26.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1909/f9/51643710b795.jpg
27.09.2019 10:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
В желудке нет отрицательной динамики. Бульбостаз это лучше, чем рефлюкс.
ЖКБ это серьезно. Лечится только оперативно!
Время создания: 27 Сентября 2019 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055823
Ирина 03.10.2019 09:46
Владимир Иванович, здравствуйте! Спасибо, что отвечаете на интересующие вопросы. Получила результаты биопсии. Прилагаю фото. На сколько все страшно? Переживаю, руки даже трясутся 0
https://d.radikal.ru/d18/1910/03/8575b00a28d7.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1910/bf/34adb5cf3e98.jpg
   
Всё неплохо. Онкологии нет. Даже гастрита нет. Вторичные изменения из-за ЖКБ и панкреатита.
   
(Гость) Ирина 04.10.2019 06:24
Спасибо Вам огромное и человеческое спасибо!!! Я очень ждала Ваш ответ! Как схожу на приём к врачу, если останутся вопросы, можно я ещё к Вам обращусь?
   
Да. Можно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056158 Расшифровка биопсии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 59 лет.
Екатеринбург
Как расшифровать?Протокол паталого-гистологического исследования:Хронический гастрит.Воспаление3.Активность2.Атрофия1неопределенная.Метаплазия0.Лимфоидные скопления1,3 тип. Hp ++ в слизи и с адгезией.
01.10.2019 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подтверждается обострение гастрита. Надо лечить! Онкологии нет.
Время создания: 01 Октября 2019 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056158
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056460 Синдром раздраженного кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 45 лет.
Воронежская обл.
Добрый день! На протяжении многих лет беспокоит особенно на фоне стресса, волнений, сильное вздутие и бурление в животе, колющая боль в нем, внезапные позывы на дефекацию, диарея. Гастроэнтеролог назначал Эспумизан, Афобазол, Тримедат на 2 месяца. Но лечении абсолютно не помогло. Недавно (от себя) начал принимать табл. Бускопан 1 х 3 р/д. Эффект отличный, буквально с первой таблетки- исчезли все вышеописанные симптомы. Вопрос такой, как долго можно принимать данный препарат при СРК ? Спасибо!
05.10.2019 23:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
До 10 дней.
Время создания: 06 Октября 2019 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
До 1 мес. Консультация психотерапевта.
Время создания: 11 Октября 2019 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056460
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056622 Увеличена поджелудочная железа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталия
Жен., 43 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! У меня болит под ребрами,боль тянущая,тупая,стул кашеобразный светлее немного обычного,тошноты и рвоты нет,температуры нет,аппетит не нарушен,потери веса нет.Кровь сдавала общий анализ и биохимия без отклонений,моча в норме.Решила сделать узи брюшной полости,у меня всегда были диффузные изменения в поджелудочной , а сейчас еще и увеличена размер головки 37 мм,тела 23 мм,хвост 26мм меня это очень напугало .Скажите пожалуйста насколько это опасно?Записалась еще на фгдс,еще у меня часто урчит в кишечнике и я жуткий паникер и иппохондрик.Мой врач до ноября в отпуске я не знаю что мне делать вдруг это что-то плохое,и какие анализы мне еще сдать?Заранее благодарна.
08.10.2019 17:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на панкреатит. Кровь на амилазу панкреатическую, копрограмма.
Время создания: 08 Октября 2019 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 11 Октября 2019 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056622
(Гость) Наталия 11.10.2019 22:14
Здравствуйте! Копрограмму сдала все показатели соответствуют нормам лаборатории,кроме в строке кристаллы обнаружены оксалаты,не знаю что это и как их лечить,подскажите пожалуйста это очень плохо и как их вылечить.Спасибо.
   
Оксалаты в кале встре­чаются при употреблении в пищу большого количества овощей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057670 СИНДРОМ ЖЕЛЬБЕРНА ИЛИ НЕТ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Семенова Мария Олеговна
Жен., 33 лет.
Россия Москва
установлен гомозиготный генотип: A(TA)7TAA/ A(TA)7 TAA
23.10.2019 13:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И что?
Время создания: 23 Октября 2019 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть синдром Жильбера.
Время создания: 23 Октября 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057750 Беспокоит холецистит, как лучше дальше лечиться?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виктор
Муж., 28 лет.
Узбекистан Ташкент
Здравствуйте. У мамы долгое время был плохой аппетит, все время тошнило. На УЗИ обнаружили холецистит. Сейчас лечится Аллохолом (2 раза в день у и в) и отваром Ходжиметова. Как можно лечить дальше эту болезнь и сколько времени еще надо пить лекарства?
24.10.2019 11:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо провести дополнительные исследования. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ФГДС и, естественно, маму должен осмотреть врач. На очном осмотре, после комплексной оценки её состояния, врач подберет необходимую и эффективную терапию. Необходимо учитывать и её возможные сопутствующие заболевания.
Время создания: 24 Октября 2019 17:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 При ежедневном использовании травяных отваров длительность их приема не должна превышать 2-3 месяцев. Затем устраивается перерыв на 10-14 дней. И при необходимости цикл приема можно повторить. Можно также пить настои 25 дней каждого месяца, а остальные пять – воздерживаться.
Время создания: 24 Октября 2019 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
 Плохой аппетит это не жалоба. Хр холецистит без камней не бывает.
Время создания: 25 Октября 2019 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057750
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058797 узи желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 55 лет.
Тула
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста узи брюшной полости. К гастроэнтерологу запись через полтора месяца.
Это узи жены 53 года
https://d.radikal.ru/d14/1911/a3/be798f14ce9f.jpg
скажите какое лечение можно начать пока не попали к врачу.
07.11.2019 18:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камень в желчном пузыре! Нужна консультация не гастроэнтеролога а хирурга. До этого никакое лечение не проводить.
Время создания: 07 Ноября 2019 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По инету лечение не назначают. Жалобы есть? Биохимию сдавали?
Время создания: 09 Ноября 2019 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058797
Сергей 08.11.2019 08:54
Т.е нужно удалять желчный?
   
Вера 08.11.2019 13:00
Зависит от камня и его расположения. Обычно советуют удалять, но может быть хирург решит по-другому. Да, и пока ни в коем случае не принимайте никаких мер по растворению камешка, тем более доморощенных, чтобы не спровоцировать его миграцию. Строго соблюдайте диету №5 и режим дня. Постарайтесь не переутомляться и ограничить стрессы. Это всё советы для вашей супруги. Здоровья ей.
   
Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день пациент уже на ногах, через три - выписывают.
   
Сергей 10.11.2019 15:35
Елена Владимировна,
Жалобы такие :
Часто отрыжка
Метеоризм
Не регулярный стул
Нечасто боли внизу живота
Спасибо.
   
Сергей 10.11.2019 15:38
Биохимии сдали, но анализы
наверно на следующей недели
   
Нужно делать ФГДС, колоноскопию, осмотр гинеколога, ОАМ.
   
Сергей 11.11.2019 14:04
А урсофальк можно пока применять?
   
Нельзя !!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058856 Необьясненный очаг в печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия Зайцева
Жен., 25 лет.
Россия Куеда
Здравствуйте, помогите пожалуйста... Мой вопрос
После родов прошло 2 месяца сдала биохимию показало высокие печёночные пробы алт161,аст91 рекомендовано узи брюшной полости, узи прошла нашли кисту в печени... Рекомендовано кт брюшной полости
Заключение КТ:
Выраженное снижение денсимитрической плотности паранхимы печени-липодистрофия? Гепатит? Очаг в паранхиме S6 правой доли печени относительно повышенной плотности. Признаки дисхолии. Кт признаки микронефролитиаза обоих почек

Заключение мрт брюшной полости
Мрт - картина дополнительного включения в 6 сегменте печени 0,5*0,6*0,4 накапливающего контраст в артериальную фазу с признаками его вымывания к отсроченным,
Стеотаз
Кисты левой почти


Рекомендовано мрт с контрастом через 3 месяца

Подскажите что это может быть
08.11.2019 15:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Гемангиома печени. Не является причиной повышения аст и алт.
Искать причину гепатита. Кровь на билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
Время создания: 08 Ноября 2019 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Белковые фракции, вирусные гепатиты В и С, ГГТП, щ/ф.
Время создания: 09 Ноября 2019 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058856
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059046 Результаты биопсии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Антон
Муж., 34 лет.
Россия Ярцево
Многие помнят обращался сделал колоноскопию, результаты биопсии гипер пластические по липы толстой кишки, слизистые кишки с явлениями хронического колита.
11.11.2019 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И что?
Время создания: 11 Ноября 2019 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Полипы удалять!
Время создания: 11 Ноября 2019 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
да, полипу удалить стоит
Время создания: 27 Декабря 2019 22:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059046
Вера 11.11.2019 21:10
И что?
---
Улыбнули, спасибо ))
   
Нужно четко выражать свои мысли, что бы получить такой же четкий ответ.
   
Антон 11.11.2019 21:38
Полипы удалены
   
Контроль колоноскопия через год после удаления полипов. Лечить колит.
   
Антон 11.11.2019 21:47
Сейчас я в психиатрической больницы, живот вроде не беспокоит, с утра немного, надо ли лечение сейчас и какое?
   
Если живот не беспокоит, надо лечение сейчас только дисбактериоза (линекс 20 дней)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060186 Результаты биопсии желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Элли
Жен., 30 лет.
Сарапул
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, проходила ФГС и обнаружили полипы, взяли биопсию.

Заключение биопсии:
Фрагменты слизистой оболочки желудка взяты поверхностно.
В одном из фрагментов одна из железистых крипт с кистозным расширением просвета и атрофией эпителия.
Строма (не разобрала это слово) несколько отечна.

Это правда не полипы? Почему тогда при ФГС врач сказал, что полипы?
И очень ли страшно то, что написано в заключении?
Спасибо большое заранее!
27.11.2019 15:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет данных за полипы.
Время создания: 27 Ноября 2019 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Биопсия не получилась. Надо делать биопсию повторно.
Время создания: 27 Ноября 2019 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060186
Элли 27.11.2019 21:10
Прошу прощения за неполную информацию.
Вот описание ФГС: В верхней трети тела и фундальном отделе желудка по передней стенке полипы на широких основаниях 0,2-0,6 см в диаметре (6 штук). С двух полипов выполнена биопсия. Заключение: Полипы 0-1s типа желудка - биопсия. Гастродуоденит. 
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060454 Эрозивный гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Была вчера на ФГДС, заключение : эрозивный гастрит, дуодено -гастрольный рефлекс, недостаточность кардии. Из симптомов, утром тошнота периодически и отрыжка воздухом, ощущение кислого во рту. Не могу натощак например пить чай без всего, либо кислое яблоко так же вызывает спазмы и тошноту, распирание в животе. Но болей таковых нет. Склонность к запорам, тугой стул, иногда вылазит геморроидальный узел. К врачу попаду не скоро, запись на месяц расписана. Что можно принять? Столько терпеть эти симптомы не охото. Спасибо
01.12.2019 10:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на функциональную диспепсию и СРК.
Время создания: 01 Декабря 2019 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обязательно надо омепразол или нольпаза с ребагит и гевискон. Диетпитание.
Время создания: 01 Декабря 2019 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060454
Наталья 01.12.2019 19:53
Назначен ребагит 3 раза в день и гевискон после еды. Биопсия хеликобактер будет через 2 недели, против бактерии врач пока не назначил, достаточно ли такого лечения пока? Понимаю,что эрозии могут привести к язве, тк у папы раньше была язва. И ещё, когда кишечник переполнен, возникает небольшая тошнота, после похода в туалет она проходит.
   
Обязательно надо омепразол или нольпаза с ребагит и гевискон.
   
Наталья 06.12.2019 19:38
На какой срок назначают омез и ребагит? Нужна ли обязательно после лечения повторно ФГДС ?
   
омез и ребагит принимать до контрольной ФГДС и отменять, если только эрозии зажили.
   
Лариса 18.12.2023 11:35
Хороший и недорогой препарат как аналог того, что написал Владимир Иванович - ребамипид-сз.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060682 Папиллит, язва нисходящей части ДПК?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владислав
Муж., 22 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! 2 дня назад сделал ФГДС, поставили диагноз Папиллит(помимо него еще язва желудка и дпк), из заключения: «...дуоденальный сосочек выбухает в просвет кишки(по УЗИ камня не определяется). Чуть проксимальнее определяется язвенный дефект?подслизистое образование с изъявлением? Диаметром ориентировочно до 12мм с углублением в центре, слизистая ярко красная, отечная.»
В общем после ФГДС попал только к терапевту, назначили денол, омепразол, диету и дальнейшее обследование. К гастроэнтерологу очередь 2.5 месяца! Собственно, в чем состоит мой вопрос: Насколько серьезен папиллит? Ждать 2.5 месяца есть смысл, или нужна госпитализация? Визуально папиллит не могли спутать с раковой опухолью?
04.12.2019 10:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, папиллит не могли спутать с раковой опухолью. Но нужна госпитализация для лечения такой язвы.
Время создания: 04 Декабря 2019 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1060682
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061027 стеатоз печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
денис
Муж., 31 лет.
россия симферополь
Добрый день уважаемый доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста я на протяжении 4 лет пил регулярно запоями 3-4 дня с перерывом 10 дней 2 недели в данный момент не пью месяц все органы на уз и здоровые кроме печени алт 138 при биохимическом анализе аст 51.1 моча и общий анализ крови в норме заключение стеатоз печени помогте что мне делать.? и чем это все чревато?может быть цироз?
09.12.2019 06:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Бросить пить совсем. По 2-м показателям биохимии невозможно судить о состоянии печени.
Время создания: 09 Декабря 2019 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, скоро может быть цирроз. Надо начинать лечение (на прием к врачу) и прекратить употреблять алкоголь (даже пиво и лекарства на спирту).
Время создания: 09 Декабря 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это не цирроз, но бросить пить нужно, снизить вес, если есть лишние кг, адекватно и правильно питаться, заниматься умеренно физической нагрузкой. 
Время создания: 12 Декабря 2019 02:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061027
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061227 Колит-хронический!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
дарья
Жен., 29 лет.
россия москва
Здравствуйте!На протяжении 6 лет у меня проблемы со стулом(запор сопровождается поносом),отеки тела,токситация,боли в пупке.в этом году сделала колоноскопию диагноз хронический колит,так же поверхностный гастрит,дисбактериоза нет,на лямблии сдавала кал(нет).
Врач прописал энтерол и салофальк гранулы-пили 10 дней!еще больше раздувала и запоры! Что лучше пропить? заранее спасибо за ответ!
11.12.2019 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает врач очно.
Время создания: 12 Декабря 2019 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали результаты УЗИ обп.
Время создания: 12 Декабря 2019 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Что за отеки тела и где? Что за интоксикация? Расскажите поподробнее. Боли в самом пупке или рядом с ним? Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Время создания: 13 Декабря 2019 11:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061227
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061410 Гемангиома печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Точно ли на УЗИ видно гемангиому печени? 4 года назад впервые случайно на узи увидели 17мм гиперэхогенное аваскулярное образование, написали гемангиома. Скажите, могут ли например это быть метастазы из другого органа например? Или на узи четко видно? Делаю раз в полгода, не растёт.
14.12.2019 15:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать КТ или МРТ бр пол.
Время создания: 14 Декабря 2019 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
С контрастом. Гемангиомы на 99%. Но это точно не метастазы и не онкология. Иначе за 4 года всё бы изменилось.
Время создания: 15 Декабря 2019 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061410
Наталья 14.12.2019 20:20
С контрастом или без?
   
Без контраста нет смысла.
   
Наталья 15.12.2019 20:50
Если бобыли мтс или онко, за 4 года бы были изменения? Врач узи и врач гепатолог говорит точно гемангиома.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061535 Некалькулезный холецистит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Может ли подташнивать натощак и утром при некалькулезном холецистите? Сделала сегодня узи брюшной полости, в желчном хлопья желчи и утолщение стенок. На фгдс - дгр и неактивный гастрит. 3 дня как немного болит правое подреберье ближе к середине, тупая боль небольшая, похожая на спазм. Утром трудно в последнее время поесть, и когда между приемами пищи перерыв больше 3-4 часов живот будто слипается, неприятное ощущение.
16.12.2019 11:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕТ. Тошнота не связанная с приемом пищи-невроз.
Время создания: 17 Декабря 2019 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Такая тошнота может быть из-за НЦД. Но холецистит надо лечить.
Время создания: 17 Декабря 2019 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061535
Наталья 17.12.2019 13:22
После еды утром тошнота проходит. А после приема пищи болит колет правый бок. Если на ночь лягу голодной, значит утром будет мутить
   
Наталья 18.12.2019 04:39
Назначили к ребагиту и омезу урсосан 500 мг на ночь
   
Наталья 18.12.2019 09:28
Нейро-циркуляторная дистония ? Я больше нервничаю из-за самой тошноты. Были до этого стрессы,но сейчас все лучше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061673 больная печень
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
денис
Муж., 31 лет.
россия симферополь
Доброе утро уважаемый Доктор помогите мне пожалуйста я Денис мне 31 год длительное время пил алкоголь 4 года с небольшими передышками в 2-3 недели были передышки сейчас уже не пью полутора месяца сдал кровь на печеночные пробы на биохимию вот результат Общий белок 81.8 Креатинин 63 мочевина 3. 4 холестерин общий 5. 31 Алт 45. 7 аст 30 билирубин общий 6. 8 сывороточное железо 17.6 помогите есть ли у меня патология с уважением Денис.
18.12.2019 07:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Почему спрашиваете повторно? Я Вам уже отвечал. 
Да, подозрение на токсический гепатит и цирроз. Кроме УЗИ обп надо пройти УЗИ с эластографией (определяет степень цирроза) и ФГДС.
Время создания: 18 Декабря 2019 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
это наверное уже 10 вопрос.
Время создания: 19 Декабря 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061763 больная печень
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
денис
Муж., 31 лет.
россия симферополь
Доброе утро уважаемый Доктор помогите мне пожалуйста я Денис мне 31 год пил алкоголь несколько лет подряд 4 года пил с передышками в 2-3 недели сейчас не пью полутора месяца сдал кровь на биохимию на печеночные пробы помогите разобраться вот.Общий белок 81.8. Креатинин 63. Мочевина 3.4 Холестерин Общий 5.31. АЛТ. 45.7 Аст 30 . Билирубин общий 6.8. Сывороточное железо. 17.6 .Помогите что это патология?Узи сделать пока нет возможности моча и общий анализ крови в норме . меня ничего не беспокоит. с уважением Денис.
19.12.2019 06:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 19 Декабря 2019 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Почему спрашиваете повторно? Я Вам уже отвечал. 
Да, подозрение на токсический гепатит и цирроз. Кроме УЗИ органов брюшной полости, надо пройти УЗИ с эластографией (определяет степень цирроза) и ФГДС.
Где результаты рекомендованных обследований?
Время создания: 19 Декабря 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061763
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061866 УЗИ печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 55 лет.
Тула
Здравствуйте.
В прошлом на УЗИ печени были такие размеры : толщина правой доли 120, толщина левой доли 54, ккр 84
Сейчас толщина правой доли 125, левой доли 81, ккр 50.
Вопрос могли так изменится размера левой доли и ккр или мог врач УЗИ перепутать когда писал?
20.12.2019 14:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
мог врач УЗИ ошибиться.
Время создания: 20 Декабря 2019 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061866
Сергей 20.12.2019 19:13
В прошлом- это год назад
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062121 Удаление полипа желчного пузыря.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 35 лет.
Самара
Добрый день.
У меня обнаружили полип объемом 2,5 мм. Нозначили повторное ультрозвуковое ислледование через 3 месяца. Я начал читать что пишут и как то не по себе. Пишут что в случае если есть показания к удалению то удаляют весь орган целиком. Скажите пожалуйста зачем удаляют весь орган целиком? Почему нельзя удалить только полип? Или я неправильно что то понял?
24.12.2019 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если полип вырастает до 1 см, то удаляют желчный.
Время создания: 24 Декабря 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не умеем удалять полип в желчном.
Время создания: 24 Декабря 2019 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062121
(Гость) Aleksey 25.12.2019 18:08
Скажите пожалуйста а если полип на толстом основании (не на палочке) его удаляют после 1 см или ранее? или точно также как со стандартным?
   
Удаляют желчный!!!
   
(Гость) Aleksey 25.12.2019 22:35
то есть полит на толстом основании веден сразу к удалению желчного в независимости от размеров самого полипа?
   
Только размер имеет значение.
   
(Гость) Алексей 27.12.2019 00:11
Спасибо большое за ответ. А обьясните мне пожалуйста почему если полип на тонком основании назначают узи через 6 месяцев в если на толстом то через 3? Какая разница на толстом он или на тонком если только размер имеет значение?
   
Если полип вырастает до 1 см - холецистэчтомия. А пока наблюдать. УЗИ через 6 месяцев.
   
на тонком реже переходят в рак. Но на толстом часто холестериновые, которые в рак никогда не переходят.
   
(Гость) Алексей 28.12.2019 19:07
Спасибо большое за ответ, а можно ли как то понять холестериновый он или нет?
   
Только косвенно, по анализам на холестерин, ЛПВП, ЛПНП и др.
   
(Гость) Алексей 30.12.2019 00:48
У меня полип на толстом основании, назначили анализы на холестерин. Правильно ли я понимаю что чем выше уровень холестерина тем лучше в случае с таким полипом - больше вероятности что он холестериновый?
   
Да, при плохих холестерин, ЛПВП, ЛПНП больше вероятности что он холестериновый.
   
(Гость) Aleksey 30.12.2019 23:26
Добрый день Владимир Иванович, спасибо Вам огромное за человеческое отношение и помощь. Пришли резултататы анализа на холестерин и значение 5.02 что чуть чуть выше нормы 5.00.

И так имеем следующую картину: полип на плотном основании, находится на дне (снизу желчного) при уровне холестерина 5.02 - какова вероятность что полип холестериновый - чисто Ваши сугобо ощущения?
   
Холестерин нормальный. Вероятность 50 на 50%
   
(Гость) Алексей 31.12.2019 19:24
А разрешите уж совсем последний вопрос?
Холестериновым полипам свойственно расти?
   
Да, могут расти.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062167 Грыжа ПОД
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дарья
Жен., 29 лет.
Воронеж
Здравствуйте.По рентгену у меня скользящая ГПОД 1,3 на 1,8 см.Заброс желчи в пищевод,хронический гастрит, хронический дуоденит,гастроптоз, по фгдс тоже самое,плюс недостаточность кардио,грыжу врач не увидил.Изначально из симптомов был только кашель и охриплость по утрам,так длилось 2 месяца.Потом болел желудрк 3 дня.За ним последовал ночной приступ сильного жжения за грудиной,не могла вздохнуть,но шпа и сода помогли. И после этого моя жизнь изменилась.Сейчас из симптомов жжение за грудиной,кашель,иногда осиплость голоса по утрам,слизь в горле. Врач выписала дексилант на месяц.Держу строгую диету,питьевой режим 1,5 литра в день,делаю дыхательную гимнастику и хожу в бассейн.Есть ли шансы избавиться от грыжи без операции? Заранее спасибо за ответы.
24.12.2019 23:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕТ. Она навсегда. Сделайте РН-метрию пищевода.
Время создания: 25 Декабря 2019 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет шансов избавиться от грыжи без операции. 
Время создания: 25 Декабря 2019 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062167
Дарья 25.12.2019 20:59
Подскажите,а зачем ее измерять если у меня присутствуют все симптомы гэрб как по диагностике так и по самочувствию.И для чего назначаются ипп,при повышенной кислотности?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062669 Расшифровка биопсии сигм кишки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Иркутск
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать диагноз. К врачу пойду не скоро т.к праздники. Беспокоит вздутие живота преимущественно по вечерам, боли, запоры, бывает стул учащается на нервной почве при волнении. Анализы крови в норме, кроме повышенных лимфоцитов 63. Есть гастрит. Колоноскопия диагноз катаральный сигмоидит, пониженной тонус ободочной кишки. Взята биопсия сигмовидной кишки. Результат:
Слизистая оболочка толстой кишки равномерно нормальной толщины, крипты расположены ритмично, незначительно различаются по калибру. В собственной пластинке слизистой оболочке, выраженный отек преимущественно в поверхностный отделах, в собственной пластинке сформирован минимальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат с примесью крайне редких эозинофилов. В криптах и на поверхности большое количество слизи.
Заключение : минимальный хронический неидентифицированный колит, минимальной степени активности. Что это значит? Имеет ли отношение к крону или няк? Как это лечить?
01.01.2020 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлен колит легкой степени с не ясной причиной. Надо сдавать анализы на простейшие и яйца глист (трижды).
Время создания: 01 Января 2020 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На СРК похоже. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 02 Января 2020 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062669
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062671 Язва
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
наталья
Жен., 43 лет.
беларусь минск
Добрый день. 4 года назад впервые была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, думаю всё произошло на фоне стресса, потом длительная депрессия, невроз. На тот момент лежала в больнице, все зарубцевалось, и в общем-то я о ней забыла. А тут вдруг подумала, а может быть стоит провериться на всякий случай? Какие рекомендации в теч жизни?Хотя меня ничего не беспокоит. Спасибо
01.01.2020 15:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, желательно проводить ФГДС один раз в три года.
Время создания: 01 Января 2020 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС один раз в год.
Время создания: 02 Января 2020 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062671
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062748 Результаты биопсии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 40 лет.
Россия Сыктывкар
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами биопсии.
Гастрит-1,2; степень воспаления -2; стадия атрофии- 0; активность степень -0; прочее - полная кишечная метаплазия в биоптате 1. Клинический диагноз стоит - хр. поверхностный гастрит вне обострения. НP - (+).
03.01.2020 01:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все написано.
Время создания: 03 Января 2020 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Атрофии нет. Есть хр. гастрит без обострения. К кишечной метаплазии относиться, как к родинке (не греть, не пить горячее, ФГДС через год).
Время создания: 03 Января 2020 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1062748
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062788 больная печень
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
денис
Муж., 31 лет.
россия симферополь
Добрый день уважаемый доктор я Денис мне 31 г помогите мне пожалуйста я пил алкоголь 5 лет с небольшими передышками 3-4 недели 3-4 дня пью 3-4 недели передышки сейчас бросил в ноябре не пил полтора месяца поставили диагноз по заключению узи стеатоз алт 139 аст 52 билирубин в норме общий анализ мочи и крови в норме на новый год сорвался и опять выпил пил 3 дня сейчас перестал скажите через сколько времени стеатоз перейдет в цирроз если буду пить приблизительно буду стараться не употреблять вообще с уважением Денис очень переживаю помогите.
03.01.2020 17:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Начальные признаки цирроза уже есть. Но если прекратить ПОЛНОСТЬЮ употреблять алкоголь (нельзя даже лекарства в каплях) и лечить стеатоз, есть вероятность выздоровления через 6 - 9 месяцев.
Время создания: 03 Января 2020 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062788
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063004 Билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вячеслав
Муж., 31 лет.
Херсон
Ув. доктор! Как лечить Синдром Жильбера? С 16 лет повышен непрямой билирубин. Вот печёночный опять сдал, прямой в норме, а непрямой 68 ммоль. Конечно, периодически, колеблется, был раньше 50 ммоль, стоит ли капать или пить Гептрал, или принимать Урсосан? Спасибо!
07.01.2020 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гептрал и урсосан не действуют на непрямой билирубин.
Время создания: 07 Января 2020 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Помогает только корвалол и отсутствие физических и эмоциональных нагрузок.
Время создания: 07 Января 2020 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063004
(Гость) Слава 07.01.2020 21:10
Как его снижать тогда?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063527 консультация
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анатолий
Муж., 62 лет.
Россия Воронеж
УЗИ брюшной полости - «Поджелудочная железа визуалируется фрагментами, контуры неровные, эхогенность повышена,структура неоднородная. Вирсунгов проток не визуалируется». В заключении врачом УЗИ написано - диффузные изменения в поджелудочной железе.

Это является поводом для срочного обращения к врачу с целью лечения ( и лечится ли медикаметозно) ? Возможно ли санаторно-курортное лечение ?
15.01.2020 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 15 Января 2020 16:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ЭТО НОРМА!!!
Время создания: 15 Января 2020 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
УЗИ не качественное. Повторить с правильной подготовкой (диета, эспумизан от газов).
Время создания: 15 Января 2020 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063527
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063594 поджелудочная
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 67 лет.
Россия Самара
Добрый день! У меня побаливает немного в эпигастрии слева, и отдает в спину. Боль не сильная, больше, как тяжесть и неприятное что-то. Не зависит от еды. По ночам нет. Но после еды всегда лучше мне. Тошноты нет, поноса нет. Есть запор, но он всю жизнь. Сегодня сдала УЗИ.
Стенка желчного пузыря утолщена 0,3 мм.
Поджелудочная железа: Эхоструктура неоднородная, эхоплотность повышена. Диффузные изменения поджелудочной железы.
В связи с болью до узи и сейчас принимаю омепразол 20 мг 2 р в день, пила антибиотики ципролет и амоксициллин. Сейчас пью но-шпа и мезим вместе с омепразолом.
От антибиотиков улучшения не почувстововала. Но омепразол пью уже 2 недели и немного получше. Совсем немного.
Какие еще анализы мне сдать? Плохое ли у меня узи и что оно обозначает? Панкреатит? Спасибо!
16.01.2020 09:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделвть КТ бр пол и колоноскопию, амилаза, липаза, лиастаза.
Время создания: 16 Января 2020 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По УЗИ нельзя диагностировать панкреатит. Провести + ФГДС. лиастаза = диастаза.
Время создания: 16 Января 2020 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063594
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063835 Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Радмир
Муж., 31 лет.
Уфа
Здравствуйте, Поставили диагноз Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Прописали два лекарства: «Маалокс» и «Ганатон». Всего два вопроса: 1) дадут ли эти лекарства нужный эффект(выздоровление) и насколько они эффективны вообще?
https://c.radikal.ru/c05/2001/ff/81cfb6f316fa.jpg
19.01.2020 19:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо обязательно три лекарства - нольпаза, «Маалокс» и «Ганатон» !!!
И ещё
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются
    через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·       11Избегать приема препаратов, снижающих тонуснижнего пищеводного сфинктера, в т. ч. седативных, снотворных, транквилизаторов,
антидепрессантов, теофиллина, холинолитиков, бета-адреномиметиков. Помните, если выпринимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен),
лекарства от остеопороза,прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторыкальциевых каналов), –  приемэтих препаратов может спровоцировать рефлюкс. ·       Длявосстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения
(консультация инструктора по лечебной физкультуре).
Время создания: 20 Января 2020 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужны препараты ИПП. Новый препарат от эрозий в пищеводе альфазокс.
Время создания: 21 Января 2020 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063835
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064126 Рак или обострение антрального гастрита
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 59 лет.
Россия Москва
На даче в августе отравление водкой. Потом болело в левом боку и подреберье.
Сходила к гастроэнтерологу. Предварительно - обострение гастрита и гастропатия на почве принятия нпвс( у меня полиартрит)
В 2015 году было сильное воспаление желудка- диагноз по гастроскапии -антральный гастрит без хилобактера, кислотность повышенная. 4 года ничего не беспокоило.
села на строгую диету,пропила де нол.Пью омез и альмагель.
Похудела на 10 кг,по по прежнему на диете.
Минимум мяса и только куриное. У меня наверно уже анемия от тощей пищи.
Боли ушли, но дискомфорт после еды бывает и ещё метеоризм слева и отрыжка воздухом.
Долго держится это состояние.
Не может ли быть,что гастроэнтерологу ошибся с диагнозом и у меня начинается рак желудка?
Записаться на фгдс а поликлинике пока не удалось, очередь до начала февраля т пока записи нет.
Пож+ та ответьте, ибо тревожно!
24.01.2020 01:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 24 Января 2020 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064216 УРСОСАН И ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 60 лет.
Россия Красноуральск
Здравствуйте! На узи брюшной полости в октябре 2019г были обнаружены полипы в желчном пузыре размером 8х5мм и 4мм на передней стенке. Врач гастроэнтеролог прописала пить урсосан в течение 3 месяцев, утром 2 капсулы и на ночь 3 капсулы. Сегодня сделала повторное узи после трех месяцев лечения и вот результат: полипы увеличились в размерах и стали 9х6мм и 5х4мм. Очень расстроена. На приеме у врача еще не была. Мои вопросы: это так проходит процесс растворения(разрыхления) полипов или что-то другое произошло? И что делать дальше?Еще добавлю, что впервые полип был обнаружен в 2007г размером 4мм. С уважением Надежда.
25.01.2020 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация хирурга.
Время создания: 26 Января 2020 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064216
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064482 Результаты гастропанели
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 51 лет.
РФ Новомосковский район,пос.Ширинск
Добрый вечер!Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гастропанели: Пепсиноген-I-139.4,Пепсиноген-II 23.1,Пепсиноген-I / Пепсиноген-II. Расчет соотношения- 6.0, Гастрин-17 базальный
7.2,Антитела класса IgG к Helicobacter pylori
91.5.
Мучает изжога,желудок не болит,при изжоге принимаю альмагель,рутацид,диету соблюдаю.После приема омепразола(пыталась его принимать по назначению врача) в желудке неприятные ощущения и слабая боль.Вместо него пробовала принимать Ульцернил,помогает лучше,если выпить одну таблетку,изжоги и других неприятных ощущений нет в течении 2-3 дней.На постоянной основе принммать Ульцернил опасаюсь.
28.01.2020 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1064482
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064502 Признаки язвенного колита?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 36 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Уже примерно месяц такие симптомы: 1. Ноет в левой подвздошной области(проверила узи яичник- без образований). В 2018 диагноз после Фгдс « поверхностный Антрум гастрит с низкой активностью, мало зеликобактера . 2. Ноет( терпимо побаливает) правая ступня, кончик большого пальца на левой ноге, тоже самое - на мизинце девой руки, левая ладонь, точка (или мышца)на правой ягодицы, иногда ноющая боль под левым ребром и отдаёт с поясницу, под правым ребром , с разных точках живота . Все это не одновременно, а в разгон время. Не тошнит, диареи редко ( связываю с черносливом курагой мюсли (и регулярно ем). Стул раз с два дня, обычный . 3. Болит голова ( есть шлейные остеохондроз ) Остальные вычитанные симптомы колита и болезни крона отсутствуют. Можно ли наличие двух симптомов считать за эту болезнь?
Работа стдячая, но гиподинамией не страдаю, хожу на фитнес.(Варикоз начальной стадии есть.). Особенно волнуют суставные боли( терпимые, но появились две недели назад)
28.01.2020 21:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет язвенного колита. Нельзя наличие этих двух симптомов считать за эту болезнь. Если остаются сомнения - консультация проктолога с ректоскопией.
Время создания: 29 Января 2020 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064502
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064519 множественные кисты печени
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 60 лет.
Россия. Ленинск- Кузнецкий, Кемеровской
Добрый день. Беспокоила очень сильная боль справа. Врачи лечили хондроз. ЛЕчили около 2х месяцев. Настояла, чтобы проверили печень. Узи и скт с контрастом показало множественные кисты в обеих долях печени,гепатомегалия, структурные изменения паренхимы печени. Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. онкомаркеры-норма.Лечение-розо, сейчас -только урсосан по 750 на ночь, диета №5. Пью урсосан второй месяц. На сегодн. момент- Жалобы- жуткая усталость, тошнота, ноет правый бок, при пальпации боль сильная, постоянная отрыжка,газы, нарушен сон, слабость, болят все косточки тела.
Ранее мучилась с желудком и поджелудочной, частые приступы острого панкреатита, гастрит,колит, гастродеуденит.
2 недели пропила отвар овса. Овес не вреден??? Он не навредит печени?
вопрос- как далее поступать? Продолжать урсосан? Прогноз каким может быть? Как облегчить состоян
ие? Алкоголь никогда не принимала, вредных привычек нет.
29.01.2020 05:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали печеночные анализы. Сдать кровь на эхинококк. Непонятно назначение урсосана. Кисты не лечит. От него могут быть тошнота, отрыжка, газы.
Время создания: 29 Января 2020 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
О состоянии печени можно судить когда есть биохимия. Кисты не имеют клинической картины, они просто есть. Сделайте колоноскопию.
Время создания: 29 Января 2020 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064519
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»