СОСТОЯНИЕ БЕЗИСХОДНОСТИ И ТРЕВОГИ

№953239 Состояние безисходности и тревоги
Милена Жен., 27 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
01.01.2017 18:17
Здравствуйте! я всегда очень остро реагировала на разные ситуации, но дальше испорченного настроения дело не доходило. Около 3 х дет назад при очередном стрессе первый раз появилась паническая атака, потом ещё одна, далее они стали менее выраженными но в течении всего этого времени( 3лет) я постоянно испытываю чувство сильнейшей тревоги без причины, навязчивые мысли, раздражительность, кожный зуд, нарушение сна, также присоединился гормональный сбой и проблемы с жкт. С щитовидной железой все впорядке. Так невыносимо жить. Обращалась в клинику Соловьева, сказали что невроз выписали транквилизаторы и антидепрессанты ( золофт, финлепсин, феназипам и др) которые со временем перестали действовать, а мне все увеличивали дозы, потом решила перестать их пить и пройти курс иглотерапии -помогло , но через пару месяцев все вернулось обратно, сделала ещё курс иголок, но он уже не подействовал((( по совету знакомых пропила фенибут месяц 3т/ день было чуть легче, но при отмене опять все вернулось( помогите мне пожалуйста не знаю что делать к кому идти ничего не помогает, сил больше нет!((
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Милена!
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю вероятности того, что речь идет о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (точнее - синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это. Но начинать решение проблемы, необходимо как раз с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации, или в рамках дистанционной теле-консультации в "Skype".
В случае подтверждения моего предположения о тревожно-невротическом синдроме, врач непременно предложит Вам квалифицированное и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия, предпочтительнее в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации сейчас, обратиться именно к врачу-психотерапевту. Ведь только в рамках клинической консультации, специалист сможет выставить правильный диагноз (психолог или просто терапевт - этого сделать не смогут), а значит, предложить и провести - эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 01 Января 2017 18:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Милена!
Мой опыт практикующего врача говорит о том, что попытки решения проблемы панические атаки  только препаратами, без психотерапии - малоперспективны. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом, который основной упор будет делать именно на психотерапию. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 01 Января 2017 19:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Милена.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 01 Января 2017 19:28
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно это проявления все того же невроза, который не лечится лекарствами. Неврозы лечат психотерапией, иногда назначают лекарства, иногда без них. Но без психотерапии лечить невроз невозможно. Обратитесь к психотерапевту очно и начните терапевтическую  работу с ним.
Время создания: 01 Января 2017 20:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Полностью избавиться от невротических реакций можно только изменив Ваше отношение к психотравмирующим ситуациям. А это можно сделать только в ходе работы с психотерапевтом.
Время создания: 02 Января 2017 11:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Рейтинг. Александр
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психотерапия - ваш метод.
Время создания: 02 Января 2017 15:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый вечер, Милена. Вероятно, что Вам имеет смысл пройти курс психотерапевтического лечения тревожного расстройства и, наконец-то, выйти из невроза.
Время создания: 02 Января 2017 21:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно очно обратиться к хорошему, опытному психиатру или врачу-психотерапевту. Анонимно это можно в Москве сделать - +7495-2258158 , запишитесь к Филашихину Вячеславу Вячеславовичу.
Время создания: 02 Января 2017 23:39
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Нужно просто лечить невроз. 
Время создания: 05 Января 2017 10:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Милена. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. , в поликлинике №223, при социальных центрах.
Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 13 Января 2017 18:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
30.09.2019
10:24
Х :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 126
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
19.08.2008
00:10
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №991637 Невроз и работа
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 20 лет.
Рязань
Здравствуйте, из военкомата направили в пнд. В военкомате сказали, что предварительно у меня невроз. Так вот, я собирался работать сварщиком, но сварщик рабочий вредного производства. Будут ли проблемы с устройством на работу, если будет стоять диагноз невроз?
26.10.2017 19:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илья.
Вряд ли. Невроз - это пограничное острое расстройство, кт хорошо лечится. Но пройти повторную врачебную комиссию будет нужно.
Время создания: 26 Октября 2017 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Неврозы - не являются заболеваниями, ограничивающими в работе. Просто их надо лечить. Кстати, и военкомат по ним дает только отсрочку.
Время создания: 27 Октября 2017 06:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблем быть не должно.
Время создания: 27 Октября 2017 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
После проведения квалифицированного лечения, у вас не будет никаких проблем - ни с призывом в армию, ни с работой сварщиком!
Время создания: 27 Октября 2017 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 23 Ноября 2022 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991637
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992194 Это Точно Невроз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 23 лет.
Дубоссары
Здравстуйте Уважаемые Доктора).
Входият ли мои проявления именно в невроз? Просто есть такие понятия как невротический синдром, или неврозоподобные состояния, и я как понял это не тоже самое что невроз.
Вообщем с детства я был тревожным и мнительным, затем в подростковом возрасте, вследствие стрессов у меня появилось всд, невроз, и тревожное расстрйоство, были времена когда всё полностью проходило, а бывало что усиливался невроз, как правило после стресса. В последнее время бывали стрессы, и невроз снова дал о себе знать. А именно самый большой дискомфорт приносит порой тревога, навязчивые мысли и сомнения абсурдного характера, а также различные страхи. Очень боюсь сойти с ума, шизофрении, и других серьёзных заболеваний. Всё что я описываю входит в рамки невроза, или же неврозоподобного состояния? Есть ли принципиальное отличие между неврозом и неврозоподобным состоянием?
У меня именно невроз, который полностью лечится?
31.10.2017 14:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, что именно у Вас можно сказать только в ходе полноценного очного обследования.  Отличие между неврозом и неврозоподобной симтоматикой есть и очень значимые. Неврозоподобная симтоматика встречается при других заболеваниях, в том числе эндогенных, но ни при неврозе. 
Время создания: 31 Октября 2017 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения наличия диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту не только изучить психический статус пациента, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а заодно, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Октября 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Время создания: 31 Октября 2017 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вы так зациклены на своем психическом здоровье, что и без очной консультации видно, что у Вас - невротическое расстройство. Осталось определиться с психотерапевтом и начать лечение.
Время создания: 31 Октября 2017 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 02 Ноября 2017 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992194
(Гость) Дмитрий 31.10.2017 21:55
Вероника Юрьевна, дело в том, что очень большое количества информации читал на эти темы, вот и появляются у меня различные сомнения...
   
Начните работать с психотерапевтом и сомнения исчезнут вместе с симптомами.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996754 неподходящие организму антидепрессанты. истощение организма. депрессия.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 25 лет.
украина Покровск
Здравствуйте! Мой брат, ему 21, раньше был общительным, бодрым, психических расстройств никогда не было.пол год назад нашел в интернете антидепрессанты и принимал их в большом количестве. Далее оказалось( примерно через месяц) что они не подходят его организму. Начались различные психические расстройства. Например, несколько раз находили с попыткой суицида, полная потеря аппетита, постоянный пессимизм и бессонница. Обращались к местному психиатру, после чего, парня отправили в психиатрическую больницу на неделю. Затем психиатр выписал еще много медикаментов , но они не помогают. Сказали, что у парня серьезная депрессия, которую трудно «вылечить». Он выглядит очень плохо, постоянные бессонницы, ничего не ест, психически подавлен, многочисленные депрессии. Что нам делать? Какое нам нужно лечение, и как долго он будет выходить из депрессии?
06.12.2017 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! Где лежал Ваш брат? И какой диагноз ему был выставлен? Какие препараты он принимал?
Время создания: 06 Декабря 2017 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, попробуйте обратиться к другому специалисту.
Время создания: 06 Декабря 2017 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на то, что Ваш брат наркоман. Многие наркоманы используют некоторые антидепрессанты для получения наркотического эффекта.
Исходя из этого и лечить его нужно совершенно иначе.
Время создания: 06 Декабря 2017 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените лечащего врача, как минимум!
Время создания: 06 Декабря 2017 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Для начала надо уточнить диагноз. Зачем Ваш брат лежал в психиатрической больнице? За неделю терапию в психиатрии не подбирают! Ваш брат зачем, будучи здоровым, начал принимать "антидепрессанты в большом количестве"?
Время создания: 07 Декабря 2017 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1000608 не знаю как это назвать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 18 лет.
Москва
Здравствуйте. Мучаюсь с неврозом навязчивых состояний. Уже 4-й год упрашиваю мать к психотерапевту сходить. Отказывается, говорит тебе не помогут, только ты можешь себе сам помочь.
На данный момент меня мучает странная идея вонзания ножа в глаз. То ли это навязчивая идея, то ли желание познать иллюзорность человеческой боли (пережить болезненный опыт и сделать вывод о боли). Но лишившись глаза, я буду только сильнее бояться боли. Я это понимаю, а навязчивая мысль никуда не девается. Если все же это искреннее желание, то оно рано или поздно исполнится (мысль материальна, и желание рано или поздно сбывается), а мне крайне страшно испытывать такой болезненный опыт. Скажите, все что я описал - это навязчивая мысль, и нож у меня в глазу не окажется? Или это желание, которое уже укоренилось у меня в подсознании и рано или поздно мне воткнут нож в глаз? Прошу прощения за частые вопросы.
09.01.2018 22:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил! А почему Вы сами не обратитесь к специалисту?
Время создания: 10 Января 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Михаил.
По достижению 16 летнего возраста, гражданин имеет право самостоятельно обращаться за медицинской помощью вообще, и за психиатрической (психотерапевтической)  помощью в частности. Вам нет необходимости кого то просить, прекрасно можете обратиться сами!
Время создания: 10 Января 2018 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Вы всё-таки чётко пишите, что не хотите переживать подобный опыт, значит это не Ваше желание, а, скорее, контрастная навязчивость, которая не реализуется.
А почему Вы сами без маминого согласия не идёте за помощью? Вы же совершеннолетний человек.
Время создания: 10 Января 2018 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
После 15 лет ребенок имеет право лично обращаться за медицинской, и в том числе, психиатрической помощью.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 10 Января 2018 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это симптоматика невротического расстройства, вылечить которое может только работа с врачом-психотерапевтом. Самостоятельно это вылечить нельзя. Вы в том возрасте, когда Вы можете сами обратиться к психотерапевту и согласие матери на это не требуется.
Время создания: 10 Января 2018 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Михаил, Вам нужно лечиться. Ужасного нет ничего, это лечится, но лечиться нужно обязательно. Иначе станет хуже и могут реально без Вашего согласия увезти в ПБ.
Где и как лечиться - это Вы сами должны решать.
Мой совет как - нужна комплексная нейрометаболическая терапия назначенная грамотным специалистом. Строго соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Заочно лечиться нельзя, самолечение исключить полностью. Все действия по лечению только с согласования с врачом.
Где - выбор за Вами. Но, если захотите, пишите в личный кабинет, дам контакты хорошего доктора. Принимает анонимно.
Время создания: 10 Января 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1000608
(Гость) Алексей 10.01.2018 12:51
Здравствуйте, извините, что сюда пишу, мне назначили велаксин 75 пролонг, я его принимаю, но недавно простыл, голова болит и температура 37,8 Можно ли принимать парацетамол и велаксин вместе?
   
Можно, лечитесь на здоровье!
   
Да, можно.
   
(Гость) Алексей 10.01.2018 13:17
Спасибо за помощь.
   
Пожалуйста, будьте здоровы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001766 Невроз -> шизофрения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 23 лет.
Россия Московская область
Здравствуйте!
Невроз может перерасти в шизофрению любой формы?
18.01.2018 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Невроз вообще никакого отношения к шизофрении не имеет. Любой формы. А вот страх заболеть шизофренией, частый симптом невроза в наше время.
Время создания: 19 Января 2018 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не может, не только теоретически, но и практически, ибо у них не только разная этиология, но и патогенез!
Время создания: 19 Января 2018 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Такое невозможно. 
Время создания: 19 Января 2018 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Нет, Станислав, это совершенно разные проблемы. А в чём заключается ваш интерес к этому вопросу? 
Время создания: 19 Января 2018 11:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. Невроз имеет яркие физиологические и психические проявления. Но сумасшествия при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 20 Января 2018 01:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не может. Это разные поблемы.
Время создания: 20 Января 2018 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001766
Станислав 19.01.2018 10:42
Спасибо за ответы!
   
Пожалуйста, доброго здоровья вам!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002681 Ципралекс и СРК
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
devushka25
Жен., 25 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,пью ципралекс более 3 месяцев от срк с метеоризмом,в дозировке 10 мг.Улучшения есть,но их мало ,дискомфорт в кишечнике по прежнему беспокоит(утром особенно сильно),и появилась сильная сонливость могу спать по 11 часов и не высыпаюсь,тяжело вставать по утрам,особенно обостряется состояние с кишечником период овуляции и месячных,снизила дозировку до 5 мг,прошло уже 3 дня и дискомфорт по утрам уменьшился,а после еды урчание вернулось(Что же делать ,я в отчаянии я очень надеялась на эти препараты,пила эглонил в паре с ципралексом тоже ничего(Может стоит наоборот увеличить дозу,очень беспокоюсь и нервируюсь из-за этого,доходит до истерики(
25.01.2018 18:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лекарствами СРК невозможно вылечить. Методом лечения является психотерапия, лишь в дополнении к которой иногда назначаются лекарства. Это лечится, нужно обратиться очно к врачу-психотерапевту и начать лечиться. Просто прием лекарств без психотерапии лечением вообще назвать нельзя.
Время создания: 26 Января 2018 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Именно потому, что (кто там Вас лечит) лечится не существующая болезнь. Как можно лечить лишь симптоматику и ждать от этого какие-то хорошие результаты?
Ищите грамотного врача-психотерапевта, очно обращайтесь к нему и тогда Вы уже в течение первых 5-7 дней ощутите результат.
Время создания: 26 Января 2018 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Основным методом в лечении СРК является психотерапия, а не медикаменты. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Время создания: 26 Января 2018 08:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, devushka25!
Синдром раздражённого кишечника (или СРК), это в первую очередь - чрезмерно чувствительная прямая кишка, которая на самые обычные жизненные ситуации, не говоря уже о более серьёзных проблемах и стрессах, реагирующая очень болезненно. Проявляется такая повышенная чувствительность, как раз в диспептических расстройствах ЖКТ. В таком случае, лечение СРК проводится только очным врачом-психотерапевтом, и основывается в первую очередь - на нормализации эмоционального состояния пациента.
Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо полностью исключить саму причину, спровоцировавшую возникновение недуга, то есть устранить психическое расстройство. Терапия должна быть направлена на ликвидацию проявлений соматизированной депрессии. Для того чтобы эффект был положительным, чаще всего назначаются антидепрессанты. При СРК они играют очень важную роль. С помощью их можно скорректировать имеющиеся расстройства нервной системы и облегчить соматическое состояние. Но не только медикаментозные средства используют специалисты в этом случае. Применяются различные психотерапевтические техники при СРК, среди них чаще всего используются следующие: абдоминальный вариант аутогенной тренировки, гипносуггестия, различные методы когнитивно-поведенческой терапии. Но все эти техники, при обнаружении у пациентов симптомов повышенной тревоги, должны обязательно дополняться назначением антидепрессантов. Все препараты-антидепрессанты, применяемые при лечении СРК, делятся на 2 большие группы - психолептики и психоаналептики. Эффективность их при функциональных заболеваниях ЖКТ, заключается в купировании болевого синдрома и снижении неприятной симптоматики. Первая группа антидепрессантов при лечении СРК, оказывающая затормаживающее и успокоительное действие, состоит из нейролептиков, снижающих психомоторное возбуждение и транквилизаторов, оказывающих антифобическое и успокаивающее воздействие, способствуя при этом уменьшению или полной ликвидации симптоматики синдрома раздражённого кишечника. Вторая группа антидепрессантов, применяемых при СРК, имеет активирующее, стимулирующее и возбуждающее действие. Они приводят к развитию зависимости, поэтому применение этих средств для лечения синдрома раздражённого кишечника без назначения очного специалиста - категорически запрещено. В связи с тем, что применение антидепрессантов в сравнительно невысоких дозах позволяет добиться улучшения состояния больных с СРК, и полностью купировать клинические симптомы практически в 80% случаев, без их применения при лечении СРК - просто не обойтись. А поскольку к появлению у пациентов СРК приводят неврозы, для их лечения применяются еще и успокоительные средства.
Время создания: 26 Января 2018 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
У Вас соматизированное расстройство, оно имеет невротическую природу и избавиться от него раз и навсегда можно только с помощью психотерапии. Любые психотропные препараты будут давать только временный эффект. Т.к. как корень данных нарушений - происки тревожного ума и неумение находить конструктивное решение своих проблем. Вот этому и обучается человек во время психотерапии.
Время создания: 29 Января 2018 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы обсуждали своё состояние с врачом-психотерапевтом?
Время создания: 30 Января 2018 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002681
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004570 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мари
Жен., 26 лет.
Djglf;
Здравствуйте, вопрос в следующем. у меня невроз: постоянно слышу биение сердца, перебои иногда, контроль дыхания, глотания, постоянно мешает что то в горле даже при разговоре, иногда оченьсильная слабость, иногдапросто становится очень плохо, расстройство пищеварения, вопрос чем лечить эффективнее когнитивно-поведенческой психотерапией или гипнозом и гипноанализом
08.02.2018 21:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Максимальный положительный эффект, дает только комплексный подход к вопросам терапии невротического расстройства. И искать вам нужно именно опытного врача-психотерапевта, а не конкретный метод или направление, это заведомо неправильный подход, который не принесет положительной динамики.
Время создания: 09 Февраля 2018 06:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз лечится с помощью психотерапии хорошим специалистом, а методика не так важна. Каждый специалист будет нахваливать свою методику лечения. Ищите просто хорошего специалиста.
Время создания: 09 Февраля 2018 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Методами когнитино-поведенческой психотерапии.
Время создания: 09 Февраля 2018 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004570
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007151 Как перестать грызть ногти
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алёна
Жен., 23 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что может служить причиной того что я грызу ногти? Я начала грызть их ещё в глубоком детстве, сейчас мне кажется что это больше вредная привычка. Пыталась избавиться от неё с помощью маникюра, но даже спустя время когда ногти отрастут сгрызаю их все опять.
Спасибо
01.03.2018 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нередко в детском возрасте причиной этому бывает патологический способ борьбы с тревожность, который закрепляется и сохраняется во взрослом состоянии. Возможно, что сейчас Вы по прежнему снимаете так внутреннее напряжение, тревогу.
Время создания: 02 Марта 2018 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете в своем письме, скорее всего, входят в клиническую картину т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как вполне самостоятельное заболевание, так и входить в клинику других пограничных заболеваний. Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты.
Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - вы не решите эту проблему никогда!
Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, как правило направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более). Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции. Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз - комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов. Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 02 Марта 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Такое поведение может быть связано с психологическими проблемами. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 02 Марта 2018 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Привычка грызть ногти оч распространена среди детей-дошкольников и встречается практически у половины школьников. Иногда, при неверном подходе к ситуации, - привычка остается во взрослом состоянии.
Ребенок, поступив в школу, переносит большие физические, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, при этом испытывая стресс. К нервной системы это отношения никакого не имеет. По своей психологической причине она напоминает сосание большого пальца. Это приносит ребенку физическое удовольствие. Кроме того, ребенок успокаивается, уходят тревога и агрессия.
Так же, одной из причин, может быть несвоевременная стрижка ногтей или оставление заусенцев. Поэтому, обрабатывая ногти, нужно удалять образовавшиеся заусенцы и подпиливать обстриженные ноготки пилочкой.
Перестаньте себя ругать и расстраиваться по поводу данной проблемы и поощряйте, если ногти остались целыми.
Обратитесь психологу для методам снятия напряжения и освоения техник расслабления. Это можно сделать и онлайн по скайпу.
Время создания: 02 Марта 2018 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Намажьте их касторкой
Время создания: 30 Июля 2019 20:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007151
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011372 Антидепрессанты и наркоз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день! Мне назначили колоноскопию во сне. Наркоз - пропофол. Принимаю антидепрессанты Триттико 150 и 10мг Тералиджен. Можно ли мне проводить обследование, или не пить накануне лекарства? Спасибо.
07.04.2018 15:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обследование проводить можно. В день процедуры препараты не принимайте.
Время создания: 07 Апреля 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте противопоказаний к обследованию нет. В день обследования лекарства до обследования не принимайте. 
Время создания: 07 Апреля 2018 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, Ваше состояние не является противопоказанием для проведения процедуры. В день проведения обследования откажитесь от приема психотропных средств.
Время создания: 08 Апреля 2018 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, не является противопоказанием.
Время создания: 10 Апреля 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не описано противопоказаний к приёму
Время создания: 19 Марта 2020 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011372
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011495 Антидепрессанты в гастроэнтерологии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 31 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день! Мне назначали триттико год назад для устранения спазмов (сильные спазмы в 12п. кишке и желчных протоках). Пила его 3 недели в итоге спазмы он на время снял,но пришлось его бросить пить,так как он вызвал сильное расслабление кардии и пилоркса всвязи с чем начался заброс дуоденального содержимого в желудок,получила обострение гостоиьа и несколько месяцев не могла ничем (прокинетики) повысить тонус сфинктером,стльно повоедила желудок! Потом оказалось,что мне нельзя прокинетики при спазмах,от них стало опять плохо! Подскажите есть ли какие-то антидепрессанты,которые так сильно не влияют на весь жкт и не вызывают расслабления всех мышц жкт???? Уже 2 года мучаюсь,ничего не помогает. (До триттико были: амитоиптиллин, атаракс,спитомин, вальдоксан.......был самый деликатный,но пила я его всего 1,5 мес ....эффект не поняла! А остальные вызывали стл
08.04.2018 21:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Хорошей альтернативой медикаментозного лечения депрессии или тревожно-невротического синдрома, являются психодинамическая и когнитивно-поведенческая психотерапия, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 09 Апреля 2018 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Перед тем, как чем-то лечиться я бы посоветовал Вам получить два внятных диагноза:
1. Что у Вас действительно с желудочно-кишечным трактом? Как называется Ваша болезнь, если она есть?
2. Что у Вас с нервной системой (что-то ведь хотят лечить антидепрессантами, как это что-то называется?)
Только после постановки точных диагнозов можно начинать лечение. Разобраться с диагнозами нужно ещё и для того, что бы отличить возможные побочные эффекты лечения (на которые Вы жалуетесь) от проявлений основного (основных) заболевания.
Время создания: 09 Апреля 2018 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, антидепрессанты это достаточно серьезная вещь, и назначаться они должны только врачом-психиатром и психотерапевтом. Описанные Вами расстройства моно и нужно лечить психотерапией. Нужно найти психотерапевта, который сможет помочь, иногда для этого приходится сменить много специалистов.
Время создания: 09 Апреля 2018 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это психосоматическое расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 09 Апреля 2018 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011495
Ольга 09.04.2018 10:54
К сожалению не помогли мне сеансы с 3 психотерапевтами....
   
А в чем заключалась работа с психотерапевтом? Как могут "не помочь" - знания и навыки?
   
Ольга 09.04.2018 14:10
у меня спазмы в 12 п кишке и протоках желчного пузыря.....никаких физиологических нарушений не выявлено! психодинамическая и когнитивно-поведенческая психотерапия уже пройденный этап.....был даже 2-х недельный «отдых» в отделении психосоматических заболеваний в клинике неврозов......эффекта 0. Поэтому и врачи пытаются прибегнуть к антидепрессантам и транквилизаторам.
Диагноз на фото
   
Ольга 09.04.2018 14:15
https://d.radikal.ru/d08/1804/de/d7705d1dee2e.jpg
   
(Гость) Лика 28.08.2020 18:21
Добрый вечер, когда понервничаю обостряется желудок, мне прописали пропить омез, ганатон, стрезам, не опасен ли стрезам, он же транквилизатор, спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012799 Золофт и финлепсин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Тула
Здравствуйте,подскажите пожалуйста совместимы ли золофт в дозе 200мг и финлепсин 400мг, и как принимать лучше финлепсин до, после или во время еды.
19.04.2018 23:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препараты прекрасно совместимы. А финлепсин нужно принимать во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Время создания: 20 Апреля 2018 06:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы, а принимать их нужно строго по назначанию очного лечащего врача. 
Время создания: 20 Апреля 2018 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ДаЮ лекарствыа совместимы. Их можно принимать вне зависимости от приема пищи. Но если пить после еды, то защитите желудок от раздражения.
Время создания: 20 Апреля 2018 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты совместимы. Принимать нужно не одновременно, во время или сразу после еды.
Время создания: 22 Апреля 2018 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Совместимы. Лучше после еды.
Время создания: 25 Апреля 2018 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1012799
Дозировку сертралина (золофта) нужно корректировать, поскольку карбамазепин (финлепсин) - снижает его концентрацию в крови!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012813 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 32 лет.
Россия Электросталь
Здравствуйте,скажите пожалуйста,по назначению врача пью ассентра в дозе 50 мг с утра,изначально началась диарея,думала побочка пройдёт,но вот принимаю уже 1,5 месяца и не проходит диарея.Это значит,препарат мне не подходит?
20.04.2018 08:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это действительно показатель того, что препарата дает свое побочное действие, и имеет смысл обсуждать с вашим врачом, вариант его адекватной замены.
Время создания: 20 Апреля 2018 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, лекарство дает Вам побочное действие, с кт организм не справляется. Нужно снова обратиться к своему лечащему врачу и откорректировать медикаментозную терапию.
Время создания: 20 Апреля 2018 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такое побочное действие возможно, нужно сменить препарат, а не терпеть такие побочные действия.
Время создания: 20 Апреля 2018 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не исключено. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.
Время создания: 24 Апреля 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012813
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012819 Феназипам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 33 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня к вам два коротких вопроса.
Дело в том, что я страдаю неврозам. Обратился к психотерапевту, он мне объяснил что это все не страшно и прописал на 3 месяца пить феназипам в дозе 1/4 от 1мг , один раз в день с утра. Хочу сказать что мне он очень помогает. Но есть два вопроса.
1. От такой дозы феназипама мне не грозит зависимость?
2. Какой вред организму наносит долгое его употребление.
Спасибо большое за вашу работу.
20.04.2018 10:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Феназепам вызывает привыкание и лекарственную зависимость, если его тпринимать более 10-14 дней. К тому же, данный препарат имеет симптоматическое успокаивающее действие на время его приема, но сам невроз он не лечит.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 20 Апреля 2018 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ у меня будет один: бегите от этого с позволения сказать "врача", очень быстро и без оглядки, и чем дальше - тем лучше. В Твери есть адекватные и грамотные специалисты, способные помочь реально!
Время создания: 20 Апреля 2018 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз не лечится ни феназепамом, ни другими лекарствами, он лечится психотерапевтической работой. Феназепамом Вы ничего не вылечите, а проблем себе наделаете очень много. Найдите не психиатра, а компетентного врача-психотерапевта и лечитесь.
Время создания: 20 Апреля 2018 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опасна не доза, а длительность приема. Это неверное лечение.
Время создания: 23 Апреля 2018 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1 любая доза в течениии трёх недель

2 большой
Время создания: 08 Декабря 2019 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012819
(Гость) Олег 20.04.2018 16:56
Ни в коем случае не пейте его три месяца! Максимум неделю! После этого развивается зависимость и разрушение головного мозга!
   
(Гость) Андрей 20.04.2018 17:05
А вы его пили, и у вас разрушился мозг? В чем это появляется?
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:20
Он неправильно выразился, приводит к когнитивными нарушениям при длительном применении (например, больше года и ежедневно).
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:06
...
В аннотации к препарату указано, что можно принимать до двух месяцев в особых случаях.
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:10
Представьте себе эпилептики пожизненно вынуждены принимать бензодиазепиновые транквилизаторы.
   
(Гость) Андрей 20.04.2018 17:06
*проявляется?
   
(Гость) Андрей 20.04.2018 17:10
Я так понимаю , у вас нет мед образования.
Хотелось бы услышать мнение специалиста.
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:14
За три месяца от такой дозировке феназепама при купирования симптомов невроза будет психическая зависимость, т.к. препарат убирает многие симптомы, а при отмене препарата всё возвращается в геометрической прогрессии. Но эта психическая зависимость успешно перекрывается другими психотропными препаратами.
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:18
Просто будьте готовы, что симптомы вернутся и ощущаться будут гораздо сильнее, но к Вашему благу есть масса других психотропных препаратов, которые помогут избавиться от психической зависимости в амбулаторных условиях.
   
(Гость) Андрей 20.04.2018 17:28
Получается , таблы любые пить нельзя? А что делать? Ждать пока само пройдет? Отличные советы . +5
   
(Гость) Алексей 20.04.2018 17:32
Принимать по назначению врача можно. Но будьте осторожны, что будет психическая зависимость к препарату, но эта зависимость убирается теми же антидепрессантами :-)
Лечение феназепамом - это симптоматическое лечение, т.е. просто купирование симптомов.
   
(Гость) Олег 20.04.2018 17:15
Я так понимаю, у Вас тоже нет медицинского образования. Эпилептики-исключение, здесь же речь идет о неврозе и его «лечении» трехмесячным курсом бензодиазепинов, которые являются препаратом скорой помощи. Что касается его влияния на мозг-почитайте в интернете о влиянии бензодиазепинов на головной мозг при длительном употреблении.
   
(Гость) Евгений 22.04.2018 16:06
Разрушение головного мозга))))))
Впрочем, после фразы «почитайте в Интернете», с Олегом всё понятно. Он, видимо, почитал...)))
   
(Гость) Евгений 22.04.2018 16:09
Феназепам назначается на время, пока между психотерапевтом и пациентом не создастся необходимый альянс.
В дальнейшем, препарат постепенно отменяют, продолжая психотерапию.
Действие феназепама, по-простому выражаясь, заглушающее. В минимальных дозировках особого вреда не нанесёт, однако, и не вылечит.
Начните психотерапию и самостоятельную коррекцию привычек, поведения и характера.
Успехов!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013726 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артём
Муж., 25 лет.
Краснодар
Здравствуйте, январь, февраль, март принимал 150мг велаксин пролонг с утра и венлафаксин органика 75мг после обеда, в марте перешёл на 3 таблетки венлафаксин 75мг в день, за 21 день до апреля начал постепенно снижать дозу, с 1 апреля не принимаю венлафаксин, скажите, пожалуйста, через сколько организм полностью очиститься от антидепрессантов? Волосы все сбриваю (кроме ресниц и носа), ногти стрегу, парюсь в бане, пью много, ем супы, полисорб и активированный уголь.
От невроза вылечился и в приёме антидепрессантов не нуждаюсь.
27.04.2018 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Артем.
Спустя 3 недели после окончания приема препарата, в вашем организме не будет не только основного действующего вещества, но и его метаболитов в печени. Ваш организм абсолютно чист целую неделю!
Время создания: 28 Апреля 2018 06:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если почти месяц не принимаете то уже препарата в Вас нет. 
Время создания: 28 Апреля 2018 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Их уже нет в Вашем организме.
Время создания: 29 Апреля 2018 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013726
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014874 Тресет при стрессе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Настасья
Жен., 22 лет.
Лнр Свердловск
Здравствуйте. Девушка, 22 года. 1 беременность, 1 ребенок (возрост 1 год). Подскажите пожалуйста, как поступить. Как только наступает стрессовая ситуация в которой начинаю нервничать меня начинает в прямом смысле трясти (буквально воду из стакана разливаю). Началось 6 мес назад. Это начинается в груди, в районе солночного сплетения и быстро расходится по всему телу, даже говорить сложно. Очень страшно во время этих приступов и длятся они довольно долго. От 30сек до 2 мин, затем затишье на 1-2 мин и снова, так в течении часа, иногда больше. Спасибо!
09.05.2018 22:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Мая 2018 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту, который научит Вас справляться со стрессами и вылечит Вас от невротического расстройства.
Время создания: 10 Мая 2018 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу - панические атаки. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Мая 2018 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Настасья. Советую обратиться Вам к врачу психотерапевту, который поможет избавиться от всех симптомов, которые описали. Если нет такого специалиста, там где живете, можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 10 Мая 2018 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 10 Мая 2018 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014874
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015533 Карбамазепин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Тула
Подскажите пожалуйста что лучше Финлепсин или Тегретол, и какой препарат оригинальный,а какой дженерик.
16.05.2018 19:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все очень индивидуально. Оба препарата хорошие. 
Время создания: 17 Мая 2018 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы в препаратах нет. Эффективность для каждого конкретного случая - индивидуальна.
Время создания: 17 Мая 2018 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти вопросы не предполагают заочную (обезличенную) консультацию в интернете. Хотите получить конкретную рекомендацию и назначение, обращайтесь к врачу-эпилептологу очным порядком, антиконвульсанты - это его епархия, да и отпускаются они строго по рецепту врача.
Время создания: 17 Мая 2018 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Игорь.
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а другие созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 18 Мая 2018 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015533
Юрий 18.05.2018 13:36
Игорь, а что Вы лечите этим препаратом?
   
Игорь 18.05.2018 14:36
Этот препарат идет как помощь антидепрессанту.
   
Юрий 19.05.2018 12:18
Для аугментации (усиления) действия антидепрессанта сейчас используются ламотриджин или литий. Обсудите это со своим врачом. Самостоятельно их применение недопустимо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017268 Антидепрессанты и беременность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 36 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашего мнения. Дело в том, что у меня ипохондрия, со всей вытекающей симптоматикой. Лечилась у психиатра, получала миртазапин 1/4 на ночь, помог очень хорошо. В октябре этого месяца бросила пить, а где-то с 3 мая опять начала из-за тахикардии (подумала, что может быть на нервной почве), пропила дней 10-12 и бросила, начала пить фенибут 14 дней. И сейчас узнала, что беременна. Итого получается, что 10-12 дней до зачатия принимала миртазапин, в момент зачатия прекратила принимать и заменила фенибутом, которые принимала 2 недели до момента, когда увидела 2 полоски на тесте. Сейчас ничего не принимаю, пустырник, валентинку, глицин. Скажите пожалуйста, мог ли миртазапин негативно повлиять на ребёнка, если я его отменила в момент зачатия ребёнка и принимала всего 10-12 дней? Спасибо.
02.06.2018 03:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Думаю, нет.
Время создания: 02 Июня 2018 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, однозначно не мог, если сроки вы указали корректно.
Время создания: 02 Июня 2018 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет никакой опасности для ребенка нет, не переживайте.
Время создания: 02 Июня 2018 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
При таких сроках приема повлиять он не должен.
Время создания: 02 Июня 2018 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуте, Виктория.
Нет, не может. Никаких негативных последствий приема на развитие плода не будет.
Время создания: 02 Июня 2018 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017268
Виктория 02.06.2018 12:04
Спасибо!!!
   
Пожалуйста, доброго здоровья Вам и вашему малышу!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017703 Сульпирид мог вызвать сбой?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 26 лет.
Брянск
Здравствуйте! Мне в марте назначали Сульпирид, выпила капсулы 3 и кинула, не хотела такое пить. После этого он мне вызвал сбой-месячные пошли раньше на 10 дней,никогда такого не было,только в приём сульпирида. Сейчас же месячные должны были пойти 28.05, но их нет, тяжесть в животе и т.д(не беременна,100%). Скажите, пожалуйста,мог ТПК повлиять тот приём Сульпирида,пусть и непродолжительный!
06.06.2018 22:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да , цикл мог сбиться из-за этого препарата.
Время создания: 07 Июня 2018 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, это частый побочный эффект у этого препарата, и грамотные врачи никогда его не назначают женщинам детородного возраста. Теперь нужно восстанавливать гормональный фон, вместе с врачом-эндокринологом!
Время создания: 07 Июня 2018 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данный препарат очень часто вызывает гормональные изменения. 
Время создания: 07 Июня 2018 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препарат может вызывать подобный побочный эффект, но Вы практически не примали его. Посетите гинеколога-эндокринолога и поищите др причины данного явления.
Время создания: 08 Июня 2018 01:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017703
(Гость) Алексей (F41.1) 07.06.2018 13:28
У меня после приёма сульпирида (принимал месяц) вообще месячных не было. Всё индивидуально.
   
(Гость) Dina 07.06.2018 13:51
У вас вроде их быть и не должно)
   
(Гость) Елена 07.06.2018 17:44
Смешно)
   
(Гость) Елена 07.06.2018 17:46
Докторам спасибо за ответ))) Вчера вспомнила про сульпирид и хотелось развеять сомнения-он или не он сбил, ибо так все в порядке))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018244 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 39 лет.
М
Правда ли что антидепрессанты могут вызвать лекарственный пихоз, БАР?
12.06.2018 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если эта тема Вас серьезно интересует, Мария, то можете почитать материал в первоисточнике (только на англоязычном сайте), или сводку вот тут.
Время создания: 12 Июня 2018 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Антидепрессанты не вызывают ни заболеваний ни психозов. Однако если речь идет о БАР они могут вызвать инверсию фазы с депрессивной на маниакальную, поэтому основа лечения БАР- нормотимики, а антидепрессанты используют коротким курсом при необходимости. 
Время создания: 12 Июня 2018 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Антидепрессанты не вызывают психозов. Но при неграмотном назначении, могут провоцировать и углублять маниакальную фазу при биполярном аффективном расстройстве.
Время создания: 12 Июня 2018 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не вызывают антидепрессанты БАР.
Время создания: 13 Июня 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018244
(Гость) Мария 12.06.2018 15:54
Я как раз и прочитала эту статью. И хотела узнать действительно ли это так. И чем тогда лечить тревожный невроз, если одна психотерапия не помогает.
   
А как может психотерапия "не помогать"? В чем заключается психотерапия в вашем случае?
   
(Гость) Мария 12.06.2018 16:11
Психотерапевт погружает меня как она говорит в особое состояние глубокого отдыха. Но через пару дней все симптомы возвращаются.
А лекарственный психоз это обратимое состояние или на всю жизнь? Мания? Бар? Тоже пожизненное состояние?
   
Это не психотерапия, а жалкое подобие аутогенной тренировки, для которой человеку и врач то не нужен. Смените своего врача на более компетентного специалиста, знающего что такое когнитивно-поведенческая терапия, и предпочитающего работать в ее ключе!
   
(Гость) Мария 12.06.2018 16:28
Спасибо, большое, что откликнулись. Сложно найти у нас вообще психотерапевтов. Ответьте еще, пожалуйста, по поводу лекарственного психоза, бар, мании и т.д. На сколько это обратимые состояния?
   
При условии квалифицированного, грамотного и своевременного лечения, все и практически всегда - полностью обратимо!
   
Ирина 12.06.2018 19:05
Почему тогда врачи назначают антидепрессанты? Если у меня ОКР и тревожно-фобическое расстройство, как восстановить нарушенную биохимию в ЦНС без АД?
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 21:45
Может быть нарушения биохимии ЦНС? Ну а каким образом Вы узнали что у Вас нарушения в биохимии ЦНС?
   
Ирина 12.06.2018 20:05
Доктор Горбатов считает, что отказ от медикаментозного лечения в наше время - преступление. При депрессии надо сначала нормализовать уровень серотонина, затем проводить психотерапию. Не знаю, что и думать...
   
Лечение только тогда будет эффективным, безопасным и полезным, когда оно будет комплексным, квалифицированным и ОЧНЫМ. Врач должен общаться со своим пациентом, а не переписываться в формате СМС!
   
Ирина 12.06.2018 20:31
Олег Иванович, в том-то и дело, что врач прописал мне Рексетин очно.
   
Юрий 12.06.2018 23:35
Хорошо сказали. К сожалению в реальной жизни пациент попадает или к не очень квалифицированному врачу, или к тому, который не проводит комплексное лечение, или к условно очному, говорящему, например, «Ну Вы же лучше себя знаете. Что Вам выписать?».
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 21:48
ОКР и ГТР - это невроз, а не депрессия.
   
Юрий 12.06.2018 20:55
Предлагаемой в этих статьях альтернативой указывается зверобой. Но побочными эффектами основного действующего вещества зверобоя являются: усталость, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, покраснение кожи, зуд. Как и при применении других антидепрессантов, возможно развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией. Возможно мозгу выгодна «нарушенная биохимия ЦНС». Поскольку «биохимия» определяется огромным количеством параметров, то восстановить всю совокупность этих параметров является архисложной задачей. Два первых вещества, которые хоть в какой-то степени решали эту задачу, были обнаружены случайно. Вообще-то это похоже на чудо, что после двух-трех недельного воздействия на мозг веществом, человек нервно истощенный просыпается на удивление почти здоровым.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 22:10
В общем, принимал два антидепрессанта влияющие на количество серотонина и норэпенифрина в синаптической щели. Через три недели была гипомания, я ощущал счастье и т.п. состояния симптомы ГТР ушли, правда по глупости решил отказаться от приёма препаратов (венлафаксин+миртазапин+феназепам(около 4 лет), жена сказала, что я выздоровел и изменился в лучшую сторону и я себя чувствовал замечательно. Ну и перестал принимать и тут меня понесло...........
Вот тут врачи пишут, что антидепрессанты не вызывают зависимости. А мне мой врач сказал, что феназепам не вызывает зависимости, я это всё сопоставил, если зависимости не вызывают, то значит «ломки» не будет. А оказывается у этих препаратов есть синдром отмены (проверено на себе 0 ). В общем месяц был весёлым, от жены ушёл (очень сильно раздражать начала), чуть работу не потерял (сильное гриппозное состояние), ну и по мелочи всяких делов натворил. 0
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 21:54
У меня антидепрессанты вызывают гипоманию, принимал сразу два (один утром, второй вечером).
   
Ирина 12.06.2018 22:18
Алексей, а сейчас как? Справляетесь без АД?
   
Ирина 12.06.2018 22:20
Как только чувствуете гипоманию, надо снижать дозу. И зачем Вам два АД?
   
Игорь 12.06.2018 22:24
Если пошла мания,то можно добавить нормотимик и ничего не отменять.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 22:42
Я сейчас преследуют другие цели 0 говорят, что наркоманы не болеют невроза и и шизофренией, хороший плюс
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 22:39
Мне врач как-то назначила амитриптилин и что-то как-то мне антидепрессанты не понравились (побочных много). А два антидепрессанта, так просто сам решил попробовать, прочитал про «Калифорнийские ракетное топливо» ну и решил попробовать, хотя особо не надеялся и конечно результат превзашёл все мои ожидания. Ну и потом только узнал, что этим топливом из тяжёлых депрессий вытаскивают, а у меня так... неврозик =)

Ну а потом решил попробовать самый сильный СИОЗС пароксетин, пароксетин такого результата не дал, да и синдром отмены не такой сильны, намного слабее, сопли текут и иногда какие-то лёгкие недомогания - это всё хорошо убирает доксиламин.

Но дело в другом после ракетного топлива у меня появилось желания достичь гипомании и оставаться на ней =) пробовал a-PVP, MDPV (ингибиторы обратного захвата серотонина, норэпенифрина) эффект достигается за 15 минут, но также быстро проходит, во-вторых нелегально, в третьих там самая настоящая мания.

Думаю попринимать другие СИОЗСН типа трамадола и дулоксетина.

P.S. я описал знакомому неврологу своё состояние при синдроме отмены ракетного топлива, тот сказал, что это лёгкое подобие опиатной ломки, типа трамадол а, как бы венлафаксин это почти и есть трамадол.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 22:47
В общем синдром отмены венлафаксина сопоставим абстинентному синдрому трамадола, а абстинентный синдром трамадола это такое лёгкое подобие опиатной ломки (морфин, героин). Но зато трамадол/венлафаксин дольше выводится, то синдром отмены не 5-7 дней, а 14-21 день.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 22:54
Ну и для справки, некоторые антидепрессанты косвенно воздействуют на мю-опиоидные рецепторы, они продаются в аптеке по 107 рецепту, ну а антидепрессанты, которые запретили, те ещё сильнее воздействуют (яркий пример коаксил).
В общем в умелых наркоманских руках можно ощутить лёгкую негу опиатную от обычных СИОЗС.
   
Игорь 12.06.2018 23:11
Наркоманы болеют и неврозом и шизой,и алкоголики тоже.А с антидепрессантами лучше не экспериментировать,а пить что помогает,иначе можно усугубить болезнь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019005 Вальдоксан
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 50 лет.
Россия Санкт-Петербург
Тревожно-депрессивное расстройство. Назначен Вальдоксан. Таблетка на ночь. Пропила пока 4 дня. Улучшений нет. Тревога не уходит. Спать стала хуже. Когда начнет действовать Вальдоксан? Знаю,что надо подсоединять психотерапию. Сделаю это. Но сейчас хочется выйти из этого состояния,что бы работать с психологом-психотерапевтом.
20.06.2018 08:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат еще не начал работать. Обсудите состояние со своим лечащим врачом.
Время создания: 20 Июня 2018 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат начнет действовать только через 2 недели от начала приема. А пока, необходима терапия "прикрытия", каким нибудь легким дневным транквилизатором.
Время создания: 20 Июня 2018 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат начинает действовать спустя 2-3 недели. Обсудите с врачом нащначение быстрых противотревожных препаратов. 
Время создания: 20 Июня 2018 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 20 Июня 2018 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019005
Игорь 20.06.2018 13:45
Вальдоксан слабый антидепрессант и применяется как снотворное в основном,базовый антидепрессант при таком лечении обычно из группы СИОЗС при таких расстройствах.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 20.06.2018 18:20
Андрей Александрович, препарат сразу же начинает действовать, ибо я его принимал и первые два раза поспал хорошо. Все антидепрессанты начинают действовать сразу, эффект от них заметен через недели две.
   
Игорь 20.06.2018 20:06
Антидепрессанты начинают работать спустя 1-3 недели,но некоторые дополнительные эффекты,в том числе снотворный, проявляется сразу.
   
(Гость) Ирина 20.06.2018 21:23
Игорь,сам сон нормальный. А вот, меня беспокоит очень ранее пробуждение в 4.30. Как по команде,с тревогой.
   
Игорь 20.06.2018 21:41
Это все проявление вашего тревожного расстройства,по мере снижения тревоги сон должен нормализоваться,но как я говорил вальдоксан не является препаратом первой линии при лечении тревожных расстройств,да и как снотворное он тоже не силен,чаще используют другие препараты.
   
(Гость) Ирина 20.06.2018 21:49
Если можно,узнать,какие?
   
Игорь 20.06.2018 22:43
В основном это пароксетин,эсциталопрам,сертралин,ну еще неплохой препарат феварин,он также обладает снотворным эффектом,но феварин запрещено принимать с вальдоксаном.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 15:25
Так получается,если вальдоксан слабенький,то может и не помочь? А ухудшение с него-это нормально. Т.е.хуже может сделать а лучше-не факт?
   
Игорь 21.06.2018 19:17
Хуже вряд ли сделает,может только само заболевание обостриться само по себе,потому что нет должного лечения.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 19:28
А что Вы можете сказать про Амитриптилин?
   
Игорь 21.06.2018 19:37
Аммитриптилин старый, но достаточно хороший антидепрессант,не вызывает обострения симптоматики в начале лечения,но из-за своей не лучшей переносимости,не является препаратом первой линии.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 19:43
Вот хочу понять,что значит...не лучшей переносимости.. В чем она может заключаться? Мне врач предложила перейти на него на месяц пока.Извините,если я Вас «достала»))))
   
Игорь 21.06.2018 19:54
Вызывает побочные эффекты,которых лишены антидепрессанты группы СИОЗС. Я вам отправлял личное сообщение,прочтите его тоже.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 01:47
А что они тогда делаю эти 1-3 недели? Взламывают ГЭБ? 0
Они сначала приёма действуют, только на первых приёмах антидепрессивный эффект не заметен.
   
Игорь 21.06.2018 02:42
Так речь идет об основном антидепрессивном эффекте,который наступает через 1-3 недели,потому что раньше он не «не заметен»,а просто отсутствует,потому что мозговая биохимия в этот период нестабильна, в связи с чем может быть даже ухудшение депрессии и усиление тревоги.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 11:38
А Вы кто по образованию? Обратный захват нейромедиаторов - это синоним антидепрессивному эффекту. А улучшение самочувствие приходит через недельку две, от пароксетин а у меня дней за 5 всё хорошо стало, самое короткое, ну и начинал с дозировки 20мг, затем до 40мг
   
Игорь 21.06.2018 14:06
Я инженер.Считается,что антидепрессивный эффект,наступает не сразу,потому что мозговая биохимия нестабильна в первое время.У меня тоже было феварин на 5-ый день заработал,точнее в конце пятого дня.
   
(Гость) Антон 20.06.2018 23:16
все индивидуально,один и тот же препарат кому-то помогает, кому-то только хуже, кому-то вообще ничего не дает. за себя могу сказать,что у меня после двухнедельного приема флуоксетина нарушился сон в том числе, просыпания среди ночи, раннее пробуждение. вальдоксан я пил недели три по одной, и даже по две перед сном, эффекта особого не было. А вот триттико дал эффект почти сразу на сон, спишь как лошадь и еле встаешь утром. но как будет после окончания приема, не знаю... только это не совет по самолечению, не пейте лучше ничего вообще, правильно говорят, психотерапия, и никакой химии
   
Игорь 20.06.2018 23:33
Так флуоксетин обладает стимулирующем действием,и способен вызывать нарушение сна,об этом сказано в инструкции,эта не индивидуальная,а довольно распространенная реакция на препарат,при чем первые две недели без мощных транквилизаторов (клоназепама и диазепама) такие препараты не должны назначаться.Даже феварин может вызвать бессоницу в первую неделю,хотя применяется при расстройствах сна.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 06:29
А что Вы скажете про амитриптилин?
   
(Гость) Антон 21.06.2018 07:36
амитриптилин не знаю, но это всё жуткие лекарства. от него тоже много людей пострадало
   
ирина 21.06.2018 08:01
Неужели реально убрать эту проблему просто психотерапией?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019110 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 35 лет.
Орел
Добрый день. Принимаю по назначению врача АД ленуксин 1 т с утра, триттико на ночь ( начала с 1/6 , затем перешла на 1/3, первые три дня начала приема триттико помогало, а потом перестало помогать, чувтво раздражения и сильного напряжения), ленуксин помогает, страх прошел, но раздражение и напряжение сильное. Подскажите как так может быть? Ленуксин принимаю 1 месяц, триттико добавила потом. Принимаю дополнительно (проблемы с жкт) эманеру, тримедат и урсосан.
21.06.2018 12:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Июня 2018 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нужно как можно скорее сменить не только неэффективную терапевтическую тактику, которая не выполняет главную задачу, но и лечащего врача!
Время создания: 21 Июня 2018 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такое лечение вызывает больше вопросов чем ответов, никакого  смысла в назначениях 2 антидепрессантов в малых дозах вообще нет, а побочные действия могут быть и самое главное, в Вашем лечении нет лечения! Есть прием лекарств а вот лечения нет. тк методом лечения является психотерапия, а в дополнении к ней возможно назначение лекарств.  Обратитесь к другом специалисту и не психиатру, а к врачу-психотеарпевту.
Время создания: 21 Июня 2018 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 22 Июня 2018 00:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019110
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 17:44
Ну и спросите об этом своего врача. Это Вам врач рекомендовал с 1/6?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024023 Ноотропил и фенибут
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна
Жен., 28 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Насколько мне известно, Ноотропил и Фенибут относятся к одной фарм.группе - ноотропы. В чем тогда их принципиальное различие по действию?
13.08.2018 20:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, инна.
Фенибут послабее ноотропила по ноотропному действию. Зато он обладает седативным (успокаивающим) действием и способен снимать тревогу.
Время создания: 14 Августа 2018 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вопрос частый, поэтому нет смысла описывать всю фармакокинетику препаратов, вся информация по вашему вопросу, и в доступной для понимания форме, имеется на специализированном форуме о дженериках - Ноотропил и фенибут: в чем отличие?
Время создания: 14 Августа 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Разная химическая структура, разные механизмы действия, разные особенности воздействия на организм. Какую проблему решаете?
Время создания: 14 Августа 2018 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты разные. Пирацетам - с сильным стимулирующим действием. А фенибут с седативным.
Время создания: 14 Августа 2018 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024023
Инна 14.08.2018 09:11
Понятная статья, спасибо, Олег Иванович!
   
Пожалуйста, рад помочь! 0
   
Инна 14.08.2018 09:14
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич, проблема с памятью - не могу ничего запомнить: названия читаемых книг и их авторов, просмотренных фильмом, содержания новостей, исполнителей и их песен, мест в которых бываю и проч.
   
Инна, причину - установили?
   
Инна 14.08.2018 09:59
Нет, была ни у одного врача, но установить причину не смогли.
   
Без этого решать проблему невозможно. Нужно лечить причину, а не следствие.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024479 Транквилизаторы, психотропные.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ВЛАДИМИР
Муж., 39 лет.
РОССИЯ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, КУТУЛИК
Скажите пожалуйста как феназепам действует в соотношении с диазепамом? Если взять бензодиазепин алпрозолам в дозировке 1 мг можно соотнести как две таблетки диазепама с дозировкой 5 мг, а тогда если соотнести 1 мг феназепама в соотношении с диазепамом это сколько будет????
18.08.2018 03:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Диaзeпaм имeeт бoльшoй cпиcoк oгpaничeний к пpимeнeнию, нежели феназепам. Назначается исключительно очным врачом, и строго по индивидуально подобранным дозировкам!
Время создания: 18 Августа 2018 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, так эти препараты не сравниваются. У них разные особенности применения, время действия, разные побочные эффекты.
Время создания: 18 Августа 2018 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Диазепам более сильный препарат по своему противотревожному и седативному дейстию. Соотношение определяется индивидуально, начиная с минимальной дозы.
Время создания: 18 Августа 2018 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это невозможно сравнивать. Дозы подбираются индивидуально.
Время создания: 18 Августа 2018 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024479
ВЛАДИМИР 19.08.2018 04:34
Но можно ли с дозировки 5мг диазепаме резко перейти на феназепам? Или нужен постепенный переход? Потому что например переход с диазепама на алпрозолам переход был не заметен с одного препарата на другой, а в этом случае?
   
Можно сразу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025684 всд нейроциркуляторная
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
тимур
Муж., 38 лет.
россия ростов
Здравствуйте 3 ю неделю пью золофт . по 50 мг на 5 день приема случилась пан атака с тахикардией страхом смерти и высоким давлением и ощущением холода в грудине и
ариехала скорая сделали кардиаграмму сказали все в норме и типа сам себя накручиваю. на след день понес эту кардиаграму своему неврологу она тоже сказала что все в порядке и на 10 дней к золофту прописала феназепам на ночь. мегодня 20 й день приема золофта . но феназепам я сегодня выпил не на ночь а вечером после оаботы из за стресса . а сейчас я и спать не могу тк еще рано и ненароком вспомнил прошлую паническую атаку и у меня опять началось. : поднялось давлееие прошибло впот т пульс вырос до 95. может мне золофт
бросить
пить?
30.08.2018 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Тимур.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Выписанный Вам врачом транквилизатор смягчит адаптацию к антидепрессанту.
Время создания: 31 Августа 2018 03:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невролог не имеет никакого отношения к лечению неврозов. Лекарства не избавят Вас от стрессов и не научат справляться с ними, поэтому прием лекарств при невротических расстройствах вообще не является лечением, да, симптомы могут уменьшиться, но Вы же не собираетесь пожизненно принимать лекарства? Проще вылечить это расстройство, для этого нужно лечиться не у невролога, а начать работать с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 31 Августа 2018 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Августа 2018 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечите у невролога этим препаратом?
Время создания: 31 Августа 2018 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025684
(Гость) Софья 31.08.2018 01:31
А до приема золофта. У вас не было таких панических атак?
   
тимур 31.08.2018 13:39
Софья а почему интересуетесь? тоже такая проблема у Вас?
   
тимур 31.08.2018 06:57
до приема не было
   
тимур 31.08.2018 09:20
Софья , а почему интересуетесь? тоже сталкнулись с данной проблемой?
   
тимур 31.08.2018 12:39
у невролога психотеропевта лечу им всд
   
Смените своего лечащего врача поскорее, иначе будете "лечить" несуществующее в природе заболевание, еще очень и очень долго!
   
Не диагностируют неврологи эти заболевания и не лечат их.
   
тимур 01.09.2018 10:59
мне невролог мой назначила такую схему золрфт 2 мес по 50мг затем по 0.25 мг мес. пустырник форте 3 оаза в день. и на ночь таюлетка феназепама 10 дней. я переспросил у закомого психотерапевта и он одобрил эту схему
   
Вопрос - задайте.
   
тимур 02.09.2018 15:09
можно считать психотерапией релаксирующие ролики в ютубе по пол часа 2 раза в день если сиотреть на фоне приема 50 мг золофта 4ю неделю и феназепамо 000.5 на ночь?
   
Нет, релаксирующие ролики ближе к релаксации или аутотренингу, а не к психотерапии.
   
Нет, это не психотерапия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026824 Нарушение привязанности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Плохая тетя
Жен., 27 лет.
Россия Лобня
Я могу познакомиться с парнем, общаться и мне даже секса не надо. Я сразу начинаю впадать в зависимость от общения с мужчиной. Боль и истерика, если вдруг чувствую, что теряю его. Очень тяжело переживаю разрыв. Думаю о нем 24/7. У меня нарушение привязанности? Что это за расстройство? Расскажите о нем.
13.09.2018 18:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Хотите разобраться в ситуации, изменить себя и свои реакции на происходящее - ищите специалиста психотерапевта или толкового психолога и поработайте с ним. Переписка на сайтах слишком обезличенность для решения таких проблем.
Время создания: 13 Сентября 2018 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вы к каждому встречному мужчине испытываете эти чувства? Вас не интересует его внутренний мир и содержание, а привлекает т.с. внешняя "составляющая"?
Время создания: 14 Сентября 2018 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027703 АД и ЩЖ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Коонстантин
Муж., 28 лет.
Ростов
Доброе утро! подскажите, влияют ли антидепрессанты, затрагивающие серотонин, на гормоны щитовидной железы? а то у меня после разных видов, хотя я их бросил налицо как будто гипотиреоз, лицо вздулось где щеки, жир растет, волосы выпадают, борода стала расти слабо и т.д.
24.09.2018 07:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Наш организм всегда старается держать все в норме, и даже если происходят временные изменения вызванные медикаментами (нарушение гормонального фона или другие биохимические процессы), то после отмены препарата - все снова приходит в норму, в течении определенного периода времени. Вы свой гормональный фон давно проверяли?
Время создания: 24 Сентября 2018 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Напрямую - нет. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
Время создания: 24 Сентября 2018 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, причины этого скорее всего не связаны с приемом антидепрессантов, а вот психические проявления гормональных нарушений могли быть. Нужно обследовать уровень гормонов и нормализовать соматическое состояние.
Время создания: 24 Сентября 2018 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не влияют. Ищите причины в другом, посетив консультацию эндокринолога.
Время создания: 24 Сентября 2018 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027703
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029175 Антидепрессанты и моторика жкт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна Яхонтова
Жен., 43 лет.
россия Гулькевичи
Как влияют антидепрессанты на гипомоторную функцию кишечника?
11.10.2018 10:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Никак не влияют напрямую, ибо у них не только иной механизм действия, но и совершенно иная задача. А среди побочных эффектов, которые препараты этой группы могут иногда давать, встречаются расстройства желудка (тошнота, рвота, запоры, диарея), которые прекрасно купируются соответствующей терапией "прикрытия".

Время создания: 11 Октября 2018 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Смотря какие антидепрессанты. О чём идет речь?
Время создания: 11 Октября 2018 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В начале приема антидепрессанта может быть небольшие проблемы с ЖКТ, в виде запоров, поноса или их сочетания.
Время создания: 16 Октября 2018 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)
Время создания: 13 Мая 2022 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029175
Инна Яхонтова 11.10.2018 16:42
Эсцитолопрам
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031305 Привыкание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте,существуют ли такие антидепрессанты или нейролептики или препараты с действующим веществом карбамазепин,способные вызвать привыкание.
06.11.2018 22:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Нет, данное вещество не относится к перечисленным группам препаратов. Карбамазепин - это противосудорожное и антикомпульсивное средство, оно не вывает привыкания.
Время создания: 07 Ноября 2018 02:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Данные группы препаратов зависимость не вызывают. 
Время создания: 07 Ноября 2018 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, к данным препаратам привыкание не формируется.
Время создания: 07 Ноября 2018 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, Павел, не существует таких препаратов. Не вызывает карбамазепин зависимость!
Время создания: 07 Ноября 2018 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031305
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031313 Привыкание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте,существуют ли такие антидепрессанты или нейролептики или препараты с действующим веществом карбамазепин,способные вызвать привыкание.
07.11.2018 00:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, Павел, не существует таких препаратов. Не вызывает карбамазепин зависимость или привыкание.
Время создания: 07 Ноября 2018 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, этим препаратам привыкание не формируется.
Время создания: 07 Ноября 2018 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не существует. 
Время создания: 07 Ноября 2018 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, данные препараты не вызывают привыкание.
Время создания: 18 Ноября 2018 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031313
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031887 Антидепрессанты SSRI / SSNRI
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Железнодорожный
Здравствуйте!
Дженерики оказывают одинаковое эффективное действие?
По длительности лечебного эффекта отличаются от оригинальных препаратов?
13.11.2018 22:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Как правило нет, они вообще не отличаются по длительности лечебного эффекта, и почти не отличаются по своей эффективности, о которой часто любят рассуждать фармацевты. Но они всегда и весьма значительно разнятся в цене, поскольку дженерики намного дешевле раскрученного  и хорошо распиаренного брэнда. Зачем платить за упаковку и логотип, когда дженерик не уступает по эффективности? 
Время создания: 14 Ноября 2018 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не смотря на одно действующее вещество - эффективность у препаратов может отличаться.
Время создания: 14 Ноября 2018 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте у дженериков действующее вещество такое же, а вот вспомогательные обычно отличаются, поэтому действие их может отличаться. Но часть пациентов вообще не замечает разницы между оригинальным препаратом и дженериком. А есть пациенты, которым дженерик помогает лучше чем оригинальный препарат. Так что у всех все по разному. 
Время создания: 14 Ноября 2018 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а остальные созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 14 Ноября 2018 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032716 Запрещенные транквилизаторы.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юра
Муж., 28 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте, совсем недавно в Википедии видел информацию что такие транквилизаторы как Алпразолам и Клоназепам запрещены в РФ, а теперь их разрешили опять что ли?Теперь в Википедии нет надписи что они запрещены.Не очень понятно, почему то запрещают препараты, то снова разрешают.Минздраву что совсем заняться нечем?
Задавал вопрос врачу в комментарии под вопросом пользователя Станислав profile314186, но этот неадекват просто удалил мой вопрос, хотя я обращался вообще не к нему.Пришлось отдельно создать вопрос.
23.11.2018 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юра.
Причина м.б., например, в том, что лицензия на закупку препарата закончилась. Или какие-то проблемы с поставками.
Время создания: 24 Ноября 2018 03:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, препараты не запрещены.
Время создания: 24 Ноября 2018 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Регистрационные Свидетельства и сроки действия Лицензий на лекарственные средства, нужно проверять не в Википедии, а в Реестре лекарственных средст (РЛС РФ). Перечисленные вами препараты, успешно применяются как в стационарной, так и в амбулаторной практике, и никто их не запрещал!
Время создания: 24 Ноября 2018 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Эти препараты не запрещены и не были запрещены никогда.
Время создания: 24 Ноября 2018 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет 
это не так
Время создания: 28 Января 2020 00:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032716
(Гость) Юра 24.11.2018 10:51
Олег Иванович Кантуев А Википедия чем вам не нравиться, она же дает ссылки как раз на официальные источники, откуда берется вся эта информация.
   
Ее пишут люди не знающие действующее в РФ законодательство, а редактируют все желающие. Если зарегистрируетесь в Википедии как редактор, сможете и сами этим заниматься! 0
   
(Гость) Юра 24.11.2018 21:30
Станислав profile314186
Ах как некрасиво сваливать все на врача.Вам не стыдно врать?
У меня осталось сообщение которое пришло мне на электронную почту.

«Уведомляем, что 23.11.2018 18:07 оно было удалено пользователем Станислав profile314186 (Зарегистрированный пользователь)»
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033567 паническая атака
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 29 лет.
Москва
Добрый день! Попытаюсь объяснить что меня тревожит..На днях ехала в общественном транспорте, и мол.человек (явно психически нездоровый) сам с собой разговаривал, волей не волей но приходилось его слушать..в какой то момент начал говорить про какие то проклятия богом и др.страшные вещи...я натура чувствительная и приняла его слова на свой счет, и эти страшные его слова до сих пор сидят в моей голове, как будто он мне адресовал их...как избавиться от этих мыслей, понимаю что скорее всего его слова не мне были обращены но я приняла на свой счет и ничего не могу с этим поделать...уже сто раз пожалела что в этот момент оказалась с таким человеком в одном месте...но уже что было, то было.....как стереть из памяти это безобразие?
03.12.2018 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если это не пройдет само, то можно обратиться к врачу-психотерапевту очно, который поможет справиться с перенесенным стрессом и научит Вас спокойно реагировать на подобные события.
Время создания: 03 Декабря 2018 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 03 Декабря 2018 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Стереть - не получится, мозг не флешка. А вот изменить своё отношение к этой ситуации - можно и нужно. Поработайте со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 03 Декабря 2018 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Ваша тревога может иметь причины, так и быть безосновательной или избыточной. Обычно это связано с неуверенностью в будущем дне.
Занимается этим состоянием психолог или психотерапевт. Обратитесь к специалисту и обучитесь расслаблению, методу эмоциональной разгрузки и антистрессовой терапии. Это поможет Вам справляться с тревогой в дальнейшем.
Время создания: 04 Декабря 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1033567
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036554 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валя
Жен., 77 лет.
Россия Россия
Здравствуйте! Можно ли при обнаружение онко заболевания продолжать принимать дальше Адепресс при депрессии. СПАСИБО!
11.01.2019 21:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 12 Января 2019 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препарат не противопоказан при онкологии.
Время создания: 12 Января 2019 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Можно!
Время создания: 12 Января 2019 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, можно. 
Время создания: 12 Января 2019 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1036554
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038229 Золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислас
Муж., 23 лет.
Россия Московская обл.
Здравствуйте, с октября принимаю 50мг золофта по утрам. На фоне приёма золофта значительно улучшилось самочувствие. Но в ночное время уже вторую неделю сильно потею, недавно сутра принять не смог и принял золофт только поздним вечером и ночью спал обычно и не потел, но с другой стороны на следующий день была стимуляция чрезмерная (или непродуктивная), но когда принял днём золофт, то через минут 30 стимуляция ушла и чувствовал себя хорошо.

1.В других ответах читал по подобной проблеме, что происходит гормональная перестройка и из-за этого потеют в ночное время. А из-за чего происходит гормональная перестройка, так и должно быть?

2.Как остановить гормональную перестройку?

3.Почему при приёме золофта потливость и стимулиция уходят?

4.Если увеличить дозировку до 100мг в день, то стимуляция и потливость уйдут?

5.А что будет если совсем прекращу приём золофта, будет чрезмерная стимуляция, вплоть до судорог?

Диагноз: тревожный невроз.
31.01.2019 08:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это достаточно частый побочный эффект золофта, и следует обсудить замену препарата на равноценный, если этот проявляет свое побочное действие. Не помешает еще проверить гормоны щитовидной железы, особенно ТТГ, очно обратившись к врачу-эндокринологу. 
Время создания: 31 Января 2019 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте разделить дозу на две и принимать днем и вечером.
Время создания: 04 Февраля 2019 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038229
(Гость) Станислас 31.01.2019 15:26
ТТГ: 2,05 мкМЕ/мл

Сахар в безымянном пальце левой руки (натощак): 3,8 ммоль/л
Сахар в безымянном пальце левой руки через 2 часа после приёма пищи: 3,8 ммоль/л
   
(Гость) Станислас 31.01.2019 15:29
Я так понимаю, что не должно быть потливости в ночное время? А почему когда принял на ночь, то проснулся сухой, а если утром принимаю золофт, то одеяло влажное. Может быть следует принимать 50мг утром и на ночь 50мг?
   
Да, можно попробовать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038348 Золофт и амоксициллин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александра
Жен., 31 лет.
Россия Волгоград
Добрый день!Пью золофт по назначению психо ерапевта. Заболела ангиной. Назначили флемоксин и полиоксидоний. Можно ли совмещать эти препараты с золофтом. От температуры можно ли выпить парацетамол?До психотерапевта не могу дозвониться,что бы задать вопрос.
01.02.2019 17:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александра.
Да, препараты сочетать с золофтом можно. Выздоравливайте!
Время создания: 02 Февраля 2019 03:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совместный прием препаратов вполне возможен, не переживайте и будьте здоровы!
Время создания: 02 Февраля 2019 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты - сочетаемы.
Время создания: 02 Февраля 2019 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 03 Февраля 2019 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038348
(Гость) Стосик 01.02.2019 21:47
А тот кто назначил флемоксин и полиоксидоний не спросил какие Вы препараты принимаете?
   
Александра 01.02.2019 22:41
К сожалению,ни один терапевт не мог дать ответ на этот вопрос.
   
Александра 09.02.2019 14:16
Спасибо за ответы. Я начала пить флемоксин, может ли на фоне приема его вместе с золофтом возникать чувство нехватки воздуха? Прежде я флемоксин пила,все ок было. Просто пытаюсь разобраться, это мой невроз или реально от лекарств.
   
Затруднённое дыхание - частый симптом невротических расстройств.
   
Александра 09.02.2019 17:18
Спасибо за ответ.Это,да,я знаю. Просто мой невроз обострился после реакции на медокалм,от которого мне стало плохо.. Теперь, если сомневаюсь в препарате или совместимости начинается вот это затрудненное дыхание,когда выпью.
   
Это невротическая реакция.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038714 Про антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 40 лет.
Россия Томск
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какие антидепрессанты без холинолитических свойств применяются при лечении ОКР? Также нужно, чтобы этот препарат сочетался с триттико. Правда ли то, что триттико не обладает холинолитическими свойствами?
Спасибо!
06.02.2019 12:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Практически все ингибиторы нейронального захвата серотонина (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы, как раз и является полное отсутствие м-холиноблокирующей активности. Ими оказывается лишь незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
Время создания: 06 Февраля 2019 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Время создания: 06 Февраля 2019 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Антидепрессанты из группы СИОЗС. Например, велаксин, симбалта, флуоксетин. Применяются они в высоких дозировках.
Время создания: 09 Февраля 2019 02:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038714
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038730 Паническая атака
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 31 лет.
Великий Новгород
Как при помощи психотерапии можно вылечить паническую атаку, когда появляется неконтролируемый страх? Какие методики существуют и сколько нужно сеансов?
06.02.2019 16:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Количество сеансов во многом зависит от того, как работает человек, как он меняет своё отношение к тревоге.
Время создания: 06 Февраля 2019 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если Вас неожиданно накроет приступ ПА, то сразу же переходите в режим так называемого "диафрагмального дыхания" (дыхания животом). Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, только живот. При этом, вам нужно будет четко отслеживать ритм: быстрый вдох на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох на 4 - 6 счетов, с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Повторить прием нужно несколько раз, вплоть до остановки приступа, или заметного его уменьшения. Дальше, дышите уже привычным способом. Используя этот тип дыхания, Вы сразу же нормализуете сердечный ритм и снизите кровяное давление. Еще раз повторю: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу же за ним, без задержки, длинный и медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания!
Обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а дать воздуху просто выйти. Такое дыхание быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не вспоминать судорожно, как там нужно дышать и что считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. Да и вообще, это очень полезное упражнение, особенно для невротиков. И посмотрите пожалуйста вот эту информацию, она будет вам весьма полезна. Будьте здоровы!
Время создания: 06 Февраля 2019 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение панических атак должно быть направлено на причины и механизмы ее возникновения, а также и на симптомы. Просто бороться с симптомами недостаточно. Поэтому психотерапия для каждого индивидуальна по результатам анализа причин и механизмов возникновения данного расстройства.
Время создания: 06 Февраля 2019 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Андрей. Панические атаки это симптомы невроза. Лечить надо не панические атаки, а невроз. При лечении невроза эффективна личностно-оринтированная, реконструктивная психотерапия. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 07 Февраля 2019 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Методика тут не особо важна, но это должен быть выход проблемы на сознательный уровень.
Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, после дальнейшей работы, вообще отказаться от тревожных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
По поводу количества сеансов я так скажу: саморазвитие, понимание и принятие себя и мира безгранично, поэтому сколько бы не проходил сеансов психотерапии - всегда мало. Но даже один сеанс приблизит на шаг к решению внутренних проблем и человек уже не будет прежним.
Время создания: 09 Февраля 2019 01:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038730
(Гость) Аркадий 07.02.2019 11:43
Всем большое спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039624 Ципрамил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юля
Жен., 43 лет.
Россия Снегири
Добрый день. Подскажите правда ли что антидепрессанты с сертролином в том числе ципрамил изменяет мозг Образуя в нем новые клетки. И переполняют старые серотонином что приводит к побочные эффекта которые не указаны в анатации. Спасибо за ответ. Вопрос возник всязи с назначением данного препарата и прочитав статью западного учёного.
16.02.2019 21:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юля.
В данных рассуждениях нет ни капли правды. Лечитесь спокойно.
Время создания: 17 Февраля 2019 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, ничего в мозге этот препарат не меняет и не переполняет. Глупости!
Время создания: 17 Февраля 2019 06:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не правда. 
Время создания: 17 Февраля 2019 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это неправда, не читайте всякие глупости!
Время создания: 17 Февраля 2019 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039624
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039754 Золофт и омепразол
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александра
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день!Совместим ли золофт и омеплазол? В инструкциях к препарату намисано не понятно.Золофт пью 25 мг утром. Буду благодарна за ответ.
18.02.2019 15:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препараты совместимы, но их прием нужно развести на 1 час по времени, чтобы не снижать эффективность золофта.
Время создания: 18 Февраля 2019 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Совместимы.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты - совместимы.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 18 Февраля 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарства совместимы, лечитесь на здоровье.
Время создания: 19 Февраля 2019 01:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039754
Александра 18.02.2019 20:39
Спасибо большое!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041419 Про антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 20 лет.
Россия Балашиха
Здравствуйте! Подскажите какие седативные антидепрессанты обладают выраженным противотревожным действием?
09.03.2019 20:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Таковыми являются Сертралин и Пароксетин, но всё очень индивидуально, кому-то одно лучше идёт, кому-то другое.
Время создания: 10 Марта 2019 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Цель вопроса?
Время создания: 10 Марта 2019 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Они все имеют подобный эффект. Подбор антидепрессанта осуществляется на основании индивидуальных параметров, а не по наитию или по аннотации к препарату.
Время создания: 10 Марта 2019 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, практически все седативные антидепрессанты обладают противотревожным действием. 
Время создания: 10 Марта 2019 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041419
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041552 Антидепрессанты и противозачаточные
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 22 лет.
Россия Санкт-Петербург
Такой вопрос. Можно ли принимать противозачаточные «Регивидон» и антидепрессанты« Флуоксетин»???? К чему может привести??? И не отменят ли антидепрессанты действие противозачаточных???????
11.03.2019 14:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты совместимы. Противозачаточный эффект - не снижает.
Время создания: 11 Марта 2019 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можете принимать, ни к чему плохому не приведет, поскольку препараты совместимы.
Время создания: 11 Марта 2019 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 11 Марта 2019 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
да. принимать данные средства вместе можно, коррекции дозы не требуется.
Время создания: 13 Марта 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041552
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041732 Антидепрессанты без рецепта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 22 лет.
Россия Санкт-петербург
Здравствуйте, какие антидепрессанты сейчас продают без рецепта? К врачу попаду только через две недели, жуткие панические атаки, несколько месяцев депрессивные состояния, каждый день не могу проснуться, по утрам проснувшись сознание где-то в другой вселенной, не осознаю реальности, необходимости просыпаться, делать запланированные дела, отчего и будильники не воспринимаю, как будто они не мне звенят, работать не могу, а на днях нужно сдать крупный проект, читать не могуч текст не воспринимается, внутри чувствую зажатость и скованность, как будто холодно и страшно, причем реальных причин для такого состояния нет. И сейчас нужно собраться с мыслями, успокоится, чтобы доделать проект и не подставить людей. Тенотены и афобазолы не помогают ни на грамм, пила долгое время, слабые успокоительные тоже. От валерьяны становится хуже, состояние похоже на опьянение(индивидуальная переносимость)
13.03.2019 16:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алина!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 13 Марта 2019 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить панические атаки лекарствами невозможно. Стоит уменьшить дозировку или отменить препарат и все симптомы возвращаются. Поэтому приходится пожизненно принимать лекарства, либо начать лечить панические атаки. А лечатся и вылечиваются они только психотерапией. В редких случаях, в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А просто прием лекарств без психотерапии это вообще не лечение. Если не хотите всю жизнь принимать лекарства, то обратитесь к  врачу-психотерапевту, начните лечиться и навсегда избавитесь от панических атак.
Время создания: 13 Марта 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вас неожиданно или в самый неподходящий момент "накроет" приступ тревоги или так называемая "паническая атака" (симпатоадреналовый криз, по другому), то сразу же переходите в режим так называемого "диафрагмального дыхания", или "дыхания животом", которое обогащает легкие углекислым газом, который в свою очередь, моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!
Время создания: 13 Марта 2019 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алина.
Можно принимать препараты на основе зверобоя, например, негрустин. Но с назначением антидепрессанта, данное средство придется отменить.
Все психотропные препараты должны выдаваться только по рецепту. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.
Время создания: 15 Марта 2019 04:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Лечить "Тревожность" (Невроз) - бета-блокаторами (Эгилоком и пр) при здоровом сердце , это преступление против Сердца!
Бета-адреноблокаторы
• https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_165.htm ,
такие как Метопролол (Metoprololum, Metoprolol, Эгилок, Беталок, Betaloc SA, Lopressor, Lopressor LA, Toprol XL); Пропранолол (Propranololum Анаприлин, Гемангиол, Обзидан) ; Атенолол (Атеникс, Tenormin); Bisoprolol (Солок, Vivacor, Cardicor, Emcor, Конкор Concor); Карведилол (Эукардик, Coreg); Celiprolol(Целектол); Labetalol (Нормодин, Trandate, Normozyde); Nadolol (Коргард); Nebivolol (Небилет); Oxprenolol (Тразикор, Slow-Trasicor); Пиндолол (Вискен); Propanolol (Ангилол, Syprol, Bedranol SR, Beta Prograne, Slo-Pro, Inderal, Half-Inderal LA, Inderal-LA); Соталол (Бета-Кардон, Sotocor); Timolol (Бетим) , а таке Котенидон, Kalten, Tenoret, Tenoretic, Viskaldix, Prestim, Beta-Adalat, Tenif) Acebutolol (Сектрал, Prent);

- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы
- уменьшает ЧСС,
- подавляют сократительную способность миокарда,
- замедляет AV проводимость.
- повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов
- помогают замедлить ритм сердца, снизить артериальное давление.


Если Ваш организм испытывает страх– мозг заставляет надпочечники выделять Адреналин и Норадреналин (гормоны, заставляющие сердце биться быстрее и повышающие артериальное давление). Причина Страха не важна: Она может быть адекватной рациональной или иррациональной психо-патологической (/фобия/)

Если у организма есть ресурсы, — то он будет увеличивать выработку Адреналина и Норадреналина (даже при приёме блокаторов) и кардиологи будут вынуждены повышать дозировку.
Ведь когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца (тому количеству импульсов, которое необходимо для наступления Гомеостаза) –
- то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги» и другими механизмами), от этого Ритм опять сбивается!
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Когда организм (мозг) устанет противостоять бета-блокаторам и поймет, что его защитные действия (стремление к Гомеостазу) – бесполезны, то перестанет бороться!

Иногда при терапии бета-блокаторами может развиваться депрессия даже у психологически успешного человека, что уж говорить о предрасположенных к депрессии невротиков.
Применение бета-адреноблокаторов может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, нарушениями сна с кошмарными сновидениями , похолоданием конечностей; понизить «Толерантность к физическим упражнениям» (способность справляться с физическими нагрузками, + головокружение , усталость - поскольку снижают артериальное давление).
Организм может быстро утомляться , трудно справляться с физическими нагрузками. Астения (неврастения, психастения) — ещё более усилит Ваш Невроз.
Если бета-блокаторы из-за сниженного притока крови к конечностям вызвают похолодание рук или ног — это дискомфортно, часто раздражает, вызывает тревожность и тоже снижает качество жизни.
Бета-блокаторы могут усугублять течение астмы, временное ухудшение симптоматики сердечной недостаточности, приводить к некоторому снижению толерантности к глюкозе и нивелировать метаболические и вегетативные реакции на гипогликемию. При сахарном диабете предпочтительны кардиоселективные препараты. У больных сахарным диабетом с частыми эпизодами гипогликемии бета-адреноблокаторы применять не следует.

Бета-блокаторы важны для управления Сердечной Недостаточностью, а не Кардионеврозом !

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria

Бета-блокаторы важны для управления Сердечной Недостаточностью, а не Кардионеврозом !"Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит
.
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови и на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы


Холтеровское мониторирование — один из популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, а также частично для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда, для оценки некоторых параметров работы электрокардиостимулятора.
Возможен и вариант, который не редко наблюдают кардиологи:
Ощущение Экс- есть,
а на ХолтерМТ - их нет!
Время создания: 09 Июля 2021 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041732
(Гость) Павел 13.03.2019 20:39
Антидепрессанты на основе зверобоя без рецепта отпускаются.
   
(Гость) Павел 13.03.2019 20:54
По страховому полису, в Санкт-Петербурге, вполне реально завтра попасть на приём к психотерапевту, а платно тем более.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041794 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите у дженериков может отличаться противотревожное действие и Т1/2?
14.03.2019 11:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, поскольку дженерик как полная копия, должен быть таким же безопасным в применении, и абсолютно эквивалентным по действию оригинальному препарату.
Время создания: 14 Марта 2019 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Т1/2, как правило - нет. Клиническая эффективность - может варьировать.
Время создания: 14 Марта 2019 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, период полувыведения соответствует оригинальным препаратам, а вот клиническое действие может отличаться с оригинальными препаратами.
Время создания: 14 Марта 2019 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а остальные созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 15 Марта 2019 03:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041794
(Гость) Евгений 14.03.2019 17:44
Значит отдам предпочтение дорогим лекарствам!
   
(Гость) Евгений 14.03.2019 18:22
Если одним словом, то невроз - это тревога? Верно?
   
Наоборот, тревога - это невроз.
   
(Гость) Евгений 14.03.2019 19:22
У меня она на первом плане
   
(Гость) Евгений 14.03.2019 19:43
На 2 месте тревожность самая сильная, ни у кого такой нет и не поймёт меня, даже врачи которые никогда в жизни не испытывали этого к сожалению.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045406 Односторонняя ГБН
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 34 лет.
Россия Киров
Здравствуйте, третий год периодически испытываю правостороннюю головную боль. Прошел множество исследований, МРТ, ангиография, уздг и т.д., всегда было без отклонений. Невролог поставила диагноз ГБН. Вопрос- может ли она быть односторонней?
30.04.2019 08:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Конечно же может, и это далеко не редкость.
Время создания: 30 Апреля 2019 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Чаще - не односторонняя. Как и после чего появились эти жалобы?
Время создания: 30 Апреля 2019 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, конечно. Так чаще всего и бывает.
Время создания: 04 Мая 2019 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045406
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045664 увеличение дозы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 58 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Давно не писала вам, так как была ремиссия. Год назад началось обострение невроза навязчивого состояния, фобии, тревоги. Принимала «Рексетин» в дозе 15 мг, вышла в ремиссию, уменьшила до 10 мг, потом и на 5 мг чувствовала себя неплохо в течение нескольких месяцев. Но недели две назад опять пошло обострение. В майские выходные решила увеличить дозу, в среду приняла 7 мг, вчера тоже, сегодня почти 10 мг. И запаниковала: могла ли я от повышения дозы не контролировать себя, совершить что-то плохое и не помнить это, стать невменяемой, могло ли быть помутнение сознания? Или от такой маленькой дозы такого быть не должно? Очень жду ответа на мои вопросы.
С уважением, Ирина
03.05.2019 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Помутнения сознания от этого точно не произойдет, а спровоцировать гормональные нарушения в организме, можете легко. Зачем так безалаберно относится к своему головному мозгу? Самолечение психотропными средствами, еще никого и никогда до добра не доводило! 
Время создания: 04 Мая 2019 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, навредить ничем вы себе не навредили. Доза 10 и даже 15 мг. - недостаточная, она ниже терапевтической. Т.е. не работает. Поэтому у вас и наступило ухудшение. Вас наблюдает врач? Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 04 Мая 2019 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте ничего с Вами произойти не могло, но такой прием препаратов и отсутствие психотерапии сложно считать лечением.. 
Время создания: 04 Мая 2019 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, применение данного препарата не дает помутнения рассудка. Вернитесь на терапевтическую дозу и принимайте данное лекарство, если оно Вам помогает.
Время создания: 04 Мая 2019 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045664
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046025 Транквилизаторы и запоры
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Софья
Жен., 25 лет.
Чита
Здравствуйте! У меня последние 2 года повышена тревожность, ипохондрия. Два разных специалиста назначали Ново пассит и Грандаксин. Я не пробовала ничего из этого принимать, тк опасаюсь побочного эффекта- именно запора, другие побочки меня не волнуют даже. Т.к вообще самочувствие у меня хорошее, только запоры частые, спасаюсь приемом клетчатки ежедневным. Проверялась уже у разных гастроэнтерологов, вплоть до колоноскопии- все в норме!

Были проблемы по проктологии, поэтому запоры мне крайне нежелательны. Подскажите, есть ли какие то более мягкие аналоги успокоительных, транквилизаторов, от которых запоры не усиливаются?
09.05.2019 17:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Софья!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 09 Мая 2019 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимайте любой транквилизатор безопасно, и не бойтесь запоров. Их просто не возникнет, если вы ежедневно будете употреблять в пищу салаты из вареной свеклы. Просто, дешево, и не просто вкусно, но еще и весьма эффективно!
Время создания: 09 Мая 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего страшного в этих препаратах нет, Ваша тревога сейчас влияет на организм больше, чем назначенные препараты. А если добавите к приему лекарств основной метод лечения психотерапию, тогда вообще сможете навсегда вылечиться от этого расстройства с минимумом лекарств.
Время создания: 09 Мая 2019 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Софья.
Можно принимать и то и другое. К запорам это не приведет.
Время создания: 13 Мая 2019 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046025
Владимир 10.05.2019 01:09
так что пейте на здоровье, никаких запоров быть не должно
   
Уважаемые топикстартеры (авторы вопросов)!
Для сохранения своего здоровья – будьте бдительны и внимательны, принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей, а не от обезличенных "гостей" форума, которые вовсе не являются врачами-специалистами. Фамилии всех врачей консультирующих на этом сайте, специально выделены красным цветом, в том числе и на форуме "Мнения зала" (внизу страницы)!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046074 Феназепам и золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 25 лет.
Тольятти
Здравствуйте, мне врач назначил золофт и ещё феназепам на 14 первых дней по пол таблетки в день. Я спросил у врача, зачем мне феназепам, он сказал, что золофт будет ингибировать обратный захват монаминов и их скопится слишком много между нейронами и из-за этого будут разные побочные плохие и для этого феназепам, чтобы он смог активировать гамк, которая будет подавлять действие монаминов и успокаивать, чтобы не было побочных.

А после 14 дней, организм сам будет вырабатывать больше гамк, чтобы убрать лишние монамины и успокоить организм без феназепама?
10.05.2019 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Золофт в первые дни приема усиливает симптоматику тревоги, чтобы этого не было назначается терапия прикрытия Феназепамом.
Время создания: 10 Мая 2019 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Очень смешное объяснение фармакокинетики. Но с учетом географического фактора, удивляться нечему. Из вашего исторического города, традиционно идут нетрадиционные вопросы ...
Время создания: 10 Мая 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все намного проще, антидепрессанты могут в начале приема усиливать тревогу, поэтому назначается терапия прикрытия, например феназепамом. 
Время создания: 10 Мая 2019 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Агнтидепрессанты в первые 3-6 недель усиливают тревогу. На этот период и назначается транквилизатор.
Время создания: 13 Мая 2019 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046074
(Гость) Михаил 11.05.2019 07:14
Спасибо, но я так и не понял увеличивается ли гамк, которая успокаивает организм в ответ на ингибироваеие обратного захвата монаминов?
   
А вы и не поймете, если не имеете классического (базового) фармакологического образования!
   
(Гость) Михаил 11.05.2019 13:10
А среднее школьное (9 классов) подойдёт?
Я прочитал, что гамк контроллирует нейромедиаторы и чтобы человек слишком сильно не был возбуждённым, то активируется гамк и подавляет действие монаминов, тогда человек успокаивается.

Значит если у меня много монаминов будет,то организм начнём выработку гамк, чтобы подавить активновность монаминов? То есть получается, я с помощью золофта увеличу количество нейромедиаторов, организм это заметит и будет вырабатывать гамк, чтобы уменьшить активность монаминов и чтобы я стал спокойным?

Или золофт не даёт спокойствия?
   
(Гость) Михаил 11.05.2019 10:27
Олег Иванович, у нас только один психотерапевт в городе, который лечит от депрессии и невроза.
Вот он:
https://www.youtube.com/watch?v=8WMNL9yi1Lo
   
(Гость) Андрей 11.05.2019 12:25
Что бы знать,что такое нейромедиаторы,это надо знать нейрофизиологию,как работают нейромедиаторы наука знает маленький кусочек,это все равно, что говорить о самолетостроении, зная как крепиться шасси и все,общей картины никто конкретно не знает.В тему эту лезть абсолютно бессмысленно,тем более не имея базовых знаний.
   
Золотые слова, и добавить-то нечего! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046699 Превышение дозы фенибута
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Можно превысить в полтора раза максимальные по инструкции разовую и суточную дозы фенибута? Сильно ли это опасно и для чего? Спасибо.
19.05.2019 13:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем это нужно, если препарат не эффективен на рекомендуемой дозировке, его проще заменить на тот, который будет реально "работать"!
Время создания: 19 Мая 2019 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, нельзя.
Время создания: 19 Мая 2019 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, да и зачем. когда есть другие препараты.
Время создания: 19 Мая 2019 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, превышать терапевтическую дозу препарата нельзя. Это приведет к интоксикации и отравлению организма.
Время создания: 22 Мая 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046699
(Гость) Павел 19.05.2019 20:33
Я просто посмотрел это видео: https://www.youtube.com/watch?v=n7ws1EeFrhE&t=264s

Там дядя принял 2 грамма за раз и получил опьянение. Я хочу также попробовать, ну чтобы стать весёленьким. Только придётся больше 2 грамм принять, потомучто я уже раньше принимал в нормальной дозе. А это несильно опасно для организма?
   
Если с целью опьянения, то можете делать что хотите, не забудьте только перед этим привести все документы в порядок, написать завещание и приготовиться к загробной жизни. Вероятность летального исхода или тяжелых необратимых последствий огромная.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048831 Паническая атака
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 40 лет.
Россия Уфа
Добрый день! Как отличить панический приступ от сердечного?
16.06.2019 15:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Посмотрите вот эту информацию: 4 способа отличить сердечный приступ от панической атаки.
Время создания: 16 Июня 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Симптомы при панической атаки не укладываются ни в одно заболевание и имеют нетипичное проявление.
Время создания: 16 Июня 2019 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь к врачу - он разберется.
Время создания: 16 Июня 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Самое надежное это снять ЭКГ в момент приступа. Это можно легко сделать при помощи Холтера.
Время создания: 17 Июня 2019 05:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048831
(Гость) Светлана 16.06.2019 20:10
из статьи я поняла,что практически ничем не отличаются ПА и сердечный приступ
   
(Гость) Аня 16.06.2019 21:40
Если сердце сразу поймешь 100% а паническая атака это сильный приступ сомнения.
   
(Гость) Роман (не врач) 16.06.2019 21:57
При некоторых сердечных приступах не сразу понимают, лишь через некоторое время узнают на мед.осмотре. Также у некоторых вообще времени на осмысления сердечного приступа не хватает, увы смертельно опасны в некоторых случаях.
   
(Гость) Бакалавр автоматизации 16.06.2019 21:03
Проверяйте сердце: ЭКГ, Эхокардиография, и, желательно, холтеровское мониторирование...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049283 Нейролептики и антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артур
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Врач психиатр мне назначила нейролептик Рисперидон и антидепрессант Венлафаксин.
В результате их приема отсутствует либидо.
Врач сказала, что принимать препараты нужно где-то год.
Скажите пожалуйста, восстановится ли всё после отмены?
22.06.2019 12:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, восстановится.
Время создания: 22 Июня 2019 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это частый побочный эффект, который наблюдается при приеме препаратов этой группы. Он пройдет вскоре после окончания их приема, можете не переживать!
Время создания: 22 Июня 2019 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Скажите пожалуйста, восстановится ли всё после отмены?

--- Здравствуйте, Артур. Да, врач - прав: восстановится после отмены
Время создания: 22 Июня 2019 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, после отмены, все должно восстановиться.
Время создания: 22 Июня 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, сексуальное влечение, эрекция и чувствительность полностью восстановится после отмены лекарств.
Время создания: 23 Июня 2019 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049797 антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ева
Жен., 35 лет.
Россия Москва
скажите пожалуйста можнвозможна ли прибавка веса от эсциталопрама? И может ли депрессия и тревожное расстройство перерасти в шизу? Ипохондрия замучала, не выхожу от врачей, это длится месяца 2 а потом резко проходит и я перестаю ходить по врачам. Потом возобновляется снова и так по кругу. С утра могу проснуться с истерикой и плачем, жду когда увидит муж и успокоит, после успокоения мужа отхожу. Есть ли какие ад которые не прибавляют веса?
29.06.2019 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Производитель заявляет, что нет такого побочного эффекта у препарата. Клиническое руководство от WFSBP тоже заявляет, что не бывает набора веса от эсциталопрама.

Но на практике моя близкая коллега принимает Дулоксетин у которого схожий профиль побочных эффектов с эсциталопрамом и у неё не то чтобы набор веса, она просто похудеть не может не смотря на то, что меньше стала есть и больше двигаться. Есть ли здесь причинное следственные связи или просто совпадение - я не знаю. Она надеется, что как только бросит пить АД, то сразу похудеет.

Депрессия и ТР не может перейти в шизофрению, только если эти симптомы изначально не были добавочными к шизофрении. При шизофрении главный отличительный симптом это дисфрения т.е. нарушение мышления на уровне бреда. Бреда я в вашем тексте не вижу в отличии от некоторых других постов пациентов. 

Поэтому исключите сперва все эндокринологические и неврологические возможные причины. И если там все нормально, то выясните что больше дает вклад в вашу симптоматику: внешние обстоятельства или это никак не связано с жизненной ситуацией. От этого зависит, что будет преобладать в лечении: психотерапия или таблетки. 
Время создания: 30 Июня 2019 06:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Некоторые пациенты, принимающие антидепрессанты, отмечают желание употреблять сладкие и жирные продукты. Связь между циталопрамом и изменением веса осложняется наличием депрессии и других психических заболеваний. Депрессия может привести к увеличению или потере веса – недуг влияет на разных людей по-разному. Другие средства, используемые для лечения депрессии, такие как антипсихотические препараты, также могут влиять на метаболизм и приводить к изменению веса. Если циталопрам приводит к прибавке веса, наиболее распространенным решением является смена СИОЗС. Существует много типов антидепрессантов, и большинству людей приходится попробовать несколько различных марок, пока они не найдут тот, который они переносят лучше всего. Врач должен отслеживать изменения веса у пациентов, принимающих такие препараты, и предлагать решения, которые помогут избежать увеличения веса. Другой способ избежать изменения веса вследствие приема циталопрама – правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Однако если человек страдает депрессией, то придерживаться здорового образа жизни может быть сложно. Поэтому другой способ снизить вес - вылечить депрессию. В Вашем же случае, как и в любом другом конкретном, эти данные могут быть совершенно иными, все зависит от Ваших индивидуальных особенностей, течения заболевания и т. д. А невротические расстройства, никогда не переходят в эндогенные. Невроз не перетекает в психоз, не переживайте!
Время создания: 30 Июня 2019 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Реакция на приём препарата бывает весьма разная: кто-то набирает вес, кто-то теряет. Смотреть нужно по ситуации. Но одних антидепрессантов не достаточно для решения проблемы тревожного расстройства. Препараты не изменят вас и ваше отношение к тревоге, страху. Для этого необходима психотерапия. Обязательно работайте с психотеоапевтом!
Время создания: 30 Июня 2019 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, чаще в основе прибавки веса лежит тревога или депрессия, препарат тоже может влиять. В шизофрению жто не переходит, а основным методом лечения является психотерапия, а не лекарства. 
Время создания: 30 Июня 2019 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препарат может давать прибавку в весе. Нужно усилить физическую нагрузку и следить за калорийностью пищи. Если это не поможет, придется менять антидепрессант.
Время создания: 30 Июня 2019 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049797
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051095 Антидепрессанты, транквилизаторы и застолье
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день! По назначению психиатра принимаю флуоксетин (по 1 таблетке 20мг 2 раза в день) и атаракс (утром и днем по 0.5 таблетки, на ночь 1 таблетку 25мг). Диагноз тревожный невроз, панические атаки, ипохондрия. Завтра пригласили на день рождения. Алкогольные напитки, естественно, нельзя, это понятно. А можно ли безалкогольное пиво, квас? Или лучше и вовсе воздержаться? И ещё вопрос - можно ли при приёме данных препаратов принимать корвалол (валокордин/валосердин) в каплях? Там тоже ведь есть спирт, а порой давление ещё повышается и только он помогает... Заранее благодарю за ответ!
18.07.2019 18:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, квас можно, а вот корвалол и другие спиртовые настойки лучше не принимать вообще никогда.  Для того чтобы снимать состояния тревоги нужно сменить психиатра на врача-психотерапевта, который научит Вас обходиться вообще без лекарств. И не просто обходиться, а сможет вообще вылечить навсегда. 
Время создания: 18 Июля 2019 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Квас и безалкогольное пиво можно, а корвалол (валокордин/валосердин) сегодня выпускается и в форме таблеток, которые вы тоже можете принимать совершенно безопасно!
Время создания: 19 Июля 2019 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 

"А можно ли безалкогольное пиво, квас? Или лучше и вовсе воздержаться?" - можно, спокойно.

"И ещё вопрос - можно ли при приёме данных препаратов принимать корвалол (валокордин/валосердин) в каплях?" - в принципе можно, но зачем?
Время создания: 19 Июля 2019 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты с содержанием фенобарбитала принимать с психотропными средствами не желательно.
Сочетать алкоголь с психотропными препаратами крайне нежелательно. Во-первых, - это усиливает седативный эффект друг друга (можно уснуть и не проснуться), во-вторых, - наносит большой удар по печени.
Если принять спиртное по какой-либо причине крайне необходимо, то отложите прием препарата на 1 день до и 1 день после дня принятия алкоголя.
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 24 Июля 2019 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)
Время создания: 13 Мая 2022 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051095
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052420 Нарушение речи и мышления
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 22 лет.
Макеевка
Здравствуйте! Меня беспокоит моё нарушение речи. В школе я была изгоем, меня морально и физически унижали,а я не могла ответить и за себя постоять и у меня появилась сверхценная идея красиво говорить,этим я была очень озабочена.Уже в институте у меня появились серьёзные нарушения психики(паранойя,тревожность,панические атаки) и на этом фоне речь ухудшилась на физиологическом уровне- добавилось заторможенное мышление (пустота в голове,неясность и обрыв мыслей).Нет спонтанных ответов(над каждым словом нужно думвть),путаю склонения и окончания слов.Не выхожу на улицу и страдают агорафобией.
06.08.2019 23:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Чтобы можно было дать вам рекомендации, уточните пожалуйста важную информацию, какой диагноз вам был выставлен очным врачом-психиатром, и какое лечение вам было проведено по результатам обследования?
Время создания: 07 Августа 2019 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
Вы обсуждали своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром?
Время создания: 07 Августа 2019 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Анастасия. 

Вы не задали вопрос. О чем Вы хотите спросить?
Время создания: 07 Августа 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы хотите реальной помоши, то ее нужно искать не в интернете, а ходе полноценного лечения у психиатра-психотерапевта. 
Время создания: 07 Августа 2019 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052420
(Гость) Андрей 07.08.2019 22:39
Вот люди сволочи, девушку значит унижали, у неё из-за этого теперь нервное расстройство, а те кто унижал- я уверен, у них все отлично в жизни и никаких подобных проблем нет. Вот где справедливость в жизни?
Олег Иванович, я высказал свое мнение, это не троллинг, если что! Девушке сочувствую, держись, может когда-нибудь всем им отомстишь, в жизни все-таки может так повернуться
   
(Гость) Анастасия 19.08.2019 18:25
Благодарю за понимание! В скором времени так и будет- они за всё заплатят.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052424 Финлепсин и Феварин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
уфа
Здравствуйте,способен ли Финлепсин снижать концентрацию Феварина в плазме или в организме.
07.08.2019 02:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не снижает.
Время создания: 07 Августа 2019 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не снижает.
Время создания: 07 Августа 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет. 
Время создания: 07 Августа 2019 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052424
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052486 Финлепсин и еда
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
уфа
Здравствуйте,если принимать препарат Финлепсин вне зависимости от приема пищи,то влияет ли это на его эффект действия.
08.08.2019 02:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Финлепсин принимается вне зависимости от приема пищи. Прием пищи не влияет на его эффективность!
Время создания: 08 Августа 2019 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не влияет.
Время создания: 08 Августа 2019 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можете принимать независимо от приема пищи.
Время создания: 09 Августа 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можете принимать препарат как Вам удобнее.
Время создания: 21 Августа 2019 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052486
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053810 отмена миртазапина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Беларусь Брест
чем можно прикрыться при отмене миртазапина?
28.08.2019 09:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какие симптомы отмены? Что лечили этим препаратом?
Время создания: 28 Августа 2019 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прикрыться можно любым дневным транквилизатором-анксиолитиком!
Время создания: 28 Августа 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если это действительно синдром отмены, то транксилизатопами, но в комментариях Вы описываете не синдром отмены, а симптомы того расстройства, по поводу которого принимали препарат. Тк вылечить миртазапином, как и любым препаратом невротическое расстройство вообще нельзя. Можно добиться временного купирования симптомов на время приема препаратов, но стоит их отменить и симптомы возвращаются. Потому что вылечиь данное расстройство можно только психотерапией, а лекарства могут быть лишь микроскопическим дополнением к психотерапии. Если ее не было, то и лечения, можно считать , что не было.
Время создания: 28 Августа 2019 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы описываете симптомы не синдрома отмены, а возвратившегося невротического расстройства. Проблему невроза вы не вылечили. Поднажмите на психотерапию.
Время создания: 30 Августа 2019 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 Скореее всего это не синдром отмены, а возвращение невротической симптоматики.
Время создания: 23 Декабря 2019 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053810
Юрий 28.08.2019 18:40
Игорь, но в Республике Беларусь нет миртазапина. А сколько Вы его принимали и в какой дозе? Монотерапия или совместно с другими препаратами и какими?
   
Игорь 28.08.2019 21:13
симптомы отмены сильная усталость панические атаки туманное зрение в конце трудового дня,лечил етим препаратом тревожное растройство, нервное истощение
   
Проблема осталась нерешённой до конца. Это не синдром отмены, а возвращение невротической симптоматики.
   
(Гость) Андрей 29.08.2019 22:13
А что, такого явления как «синдром отмены» быть не может? Это к примеру, если наркоман прекратит колоться, и из-за этого у него будет ломка, то тогда так же можно сказать,что это не наркомания, а это у него типа изначально такая симптоматика, она просто возвратилась)
   
Игорь 28.08.2019 21:15
сильная заторможенность ещё и голова и лицо сильно перегреваются и может стать плохо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054013 Финлепсин и Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
уфа
Здравствуйте,способен ли Финлепсин снижать концентрацию Паксила в плазме крови или в организме.
31.08.2019 10:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не влияет.
Время создания: 31 Августа 2019 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, Андрей, заметно не снижает.
Время создания: 31 Августа 2019 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
нет.
Время создания: 31 Августа 2019 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, это не так.
Время создания: 01 Сентября 2019 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054013
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054287 Финлепсин в дозе 200
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
уфа
Здравствуйте,способен ли Финлепсин в дозе 200 мг, совместно с Сероквелем 100 мг(повышает концентрацию карбамазепина- 10,11 -эпоксида в плазме крови), существенно(требуется коррекция дозы) снизить концентрацию препарата Золофт в плазме или в организме.Или такие дозы Финлепсина с Сероквелем не способны влиять на концентрации данного препарата вообще.
04.09.2019 10:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти препараты не взаимодействуют напрямую, и не снижают/повышают концентрацию друг друга в плазме крови. 
Время создания: 04 Сентября 2019 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Дозу препарата подбирает лечащий врач.
Время создания: 04 Сентября 2019 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054287
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056887 Антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 45 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Именно из трех перечисленных ад какой из них лучше всего лечит ипохондрию и агорафобию, и тревогу (деррессии нет) и с наименьшим кол- вом побочных эффектом- ЗОЛОФТ, ВАЛЬДАКСАН или ВЕНЛАФАКСИН.
Спасибо.
12.10.2019 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина!
Возможно мой ответ будет неожиданным для вас, но - никакой из трех перечисленных!
Эти препараты (как и любые другие психотропные препараты) НЕ лечат неврозы, а лишь изредка и строго по показаниям, помогают это делать, в большей или в меньшей степени дополняя основной терапевтический метод - индивидуальную психотерапию!
Время создания: 12 Октября 2019 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
К сожалению, вылечить перечисленные явления таблетки не в силах. Но они могут немного облегчить Ваше физическое состояние.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 12 Октября 2019 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Марина, тот, который подобран в индивидуальном порядке с учетом индивидуальных особенностей организма на очной консультации хорошим, грамотным доктором.
Заочно, это очень опасно.
Время создания: 12 Октября 2019 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, никакой... Лекарства при невротических расстройствах лишь возможное но необязательное дополнение к главному методу лечения психотерапии. 
Время создания: 12 Октября 2019 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Выбор препарата - только ЗА лечащим врачом. У каждого специалиста могут быть свои предпочтения. Но одних препаратов недостаточно для решения подобных проблем. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 12 Октября 2019 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057587 Про антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 32 лет.
Украина Киев
Здравствуйте! Правда ли ,что антидепрессанты ведут к атонии кишечника, причем, невосстановимо? Я вынужден пить их в минимальной дозе, так как психотерапия полностью проблемы не решает. 7 лет пью, 2 года как постоянные запоры. Что же тогда делать?
22.10.2019 12:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
О каких конкретно антидепрессантах, идет речь в вашем случае? Причина запоров на фоне повышенной кислотности, или какая иная?
Время создания: 22 Октября 2019 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Некоторые антидепрессанты, например, Амитриптилин - может так влиять на работу кишечника. Но это вполне обратимое явление.
Время создания: 22 Октября 2019 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Неправда. Трициклические антидепрессанты могут влиять, но все обратимо.
Время создания: 22 Октября 2019 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Какой антидепрессант Вы принимаете? Если Вы уже 2 года мучаетесь запорами, почему не смените лекарство? Какое заболевание Вы лечите?
Время создания: 23 Октября 2019 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057587
(Гость) Павел 24.10.2019 12:23
я болею ОКР с выраженными психосоматическими проявлениями. С психотерапевтом работал. Но почему проблема не уходит - дело в том, что тут к сожалению сеансы психотерапии не могут помочь. Без поддерживающей дозы антидепрессанта поток навязчивостей становится настолько мучительным и беспрерывным, что не могу нормально работать не могу, да и жить нормально тоже. Плюс без таблеток проявляется сильная тревога, бессоница и рвота по нескольку раз в день. Поэтому врачом было принято решение о малой дозе антидепрессанта, который мне помогает. Им выступил саротен (Лундбек) в дозировке 37,5 мг/день. Хоть этот препарат и не позиционируется как для ОКР он мне хорошо помогает, намного лучше чем скажем кломипрамин в поддерживающей дозировке. Я принимаю саротен уже 7 лет в такой дозировке. Но, уже 2 года, как запоры, без лактулозы в туалет не хожу. Мы с врачом конечно же пробовали менять препарат:
- монотерапия тразадоном: ухудшило состаяние, пробовал в течении 2 недель: абсолютная бессоница и рвота, быстрое истощение;
- монотерапия миансерином: плохо засыпал, тревожность, раздражительность, рвота. Принимал в течении 3 недель. Убрали так, как тоже нормально не смог жить.
- монотерапия миртазапином: смотри пункт выше;
- вариант без антидепрессантов, на ночь растительный препарат «Антистресс-нутримед»: 15 дней протерпел, но дальше не смог.
Печально, что на всех выше перечисленных антидепрессантах, кроме триттико, запор сохранялся и только на триттико было немного с этим лучше. НО!!!: рвота, бессоница, тревога, астения, импотенция+ куча психосоматических болей.
Пока продолжались эти эксперименты прошло 2 месяца и ОКР дал такой рецидив, что я чуть не попал в стационар. Пришлось для того, чтобы удержаться от госпитализации пить кломипрамин в дозировке 150 мг/день! После того, как полегчало с врачом остановились на саротене в дозировке 37,5 мг/день, который я совмещаю с лактулозой. Вы спросите: а почему не примялись СИОЗС, ведь они имеют меньше побочек в плане запора? Проблема в том, что СИОЗС не дают снотворный эффект, хотя купируют навязчивости и рвоту. Я пробовал такие СИОЗС (когда у меня не было запоров) такие препараты как эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Наилучшим для меня оказался пароксетин, но увы - для сна мне все равно приходилось пить таблетку амитриптилина на ночь. Обидно, что мне помогают только те препараты, которые обладают холинолитическим действием, которое и провоциреут запор: наиболее оно выражено у амитриптилина и кломипрамина, ну и средне - пароксетин, хоть он и СИОЗС, но тоже этим обладает и не является препаратом выбора при запорах. Так что, вот так! Буду рад рекомендациям и советам 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059504 Совместимость лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 40 лет.
Москва
Уважаемые доктора,скажите,мне выписали от повышенного давления Бисопродол в небольшой дозе 5 мг,наверное на всю жизнь.Принимаю сейчас Паксил 20 мг и пол таблетки Карбомазепина,совместим ли Бисопродол с данными препаратами?И не вызывает ли Бисопролол депрессию,как побочную реакции,но его прием в малой дозе 5 мг?
17.11.2019 23:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Чем больше препаратов за 1 раз вы принимаете, тем выше вероятность побочных эффектор.
Никто не исследует препараты, когда их принимают более 2-х штук одновременно. Поэтому эффекты непредсказуемы. Почки и печень всегда будут страдать от ксенобиотиков. От психотропов будет нарушаться нейромедиаторный баланс.
Вот здесь посмотрите видео американских коллег на эту тему:
https://cloud.mail.ru/public/CySZ/oELC7JRab

Почему вы не хотите восстановить своё настроение и АД без таблеток? Всего лишь надо научиться активировать парасимпатический отдел нервной системы и снижать активность симпатической нервной системы. 
У меня есть дистанционный курс "Здоровье-Антистресс", где я обучаю пациентов и довожу их до результата. 

Можете написать мне в Viber +7(923)354-44-33,  я вам бесплатно вышлю базовый курс.
Время создания: 18 Ноября 2019 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты совместимы, только разводите их по времени. Бисопролол депрессию не вызовет.
Время создания: 18 Ноября 2019 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты прекрасно совместимы, достаточно развести их прием хотя бы на 1 час.
Время создания: 18 Ноября 2019 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 18 Ноября 2019 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарства совместимы. Бисопролол депрессию не вызывает.
Время создания: 19 Ноября 2019 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059504
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060065 Корректировка дозы?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Киев
Здравструвствуйте.Врач назначил эсцим и гидазепам для лечения тревожного расстройства.Начала принимать эсцитам по 5 мг и гидазепам 0.2 по 1/2 два раза в день.Сегодня начала повышать дозу до 7.5 мг эсцитама на 12 день лечения ,и забила выпить гидазепам днём,выпью вечером,но в принципе полочек не было.Набрала доктора,он сказал что гидазепам нужно пить ещё как минимум до того момента когда не выйду на дозу 10 мг.А потом отмять гидазепам очень медленно по четвертинки таблетки каждые 5 дней,тоисть за дней.Скажите,хотела услышать мнения второго врача.Не много ли пить гидазепам сколько времени?И правильно ли так длительно отменять его,если уже в принципе полочки от антидипресанта особо нету.Единственное это день нормально,а день слабость и сонливость присутствует.
25.11.2019 21:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если назначенное вам лечение не помогает, и не дает стойкой положительной динамики, нужно менять либо это лечение, либо лечащего врача. Лечиться нужно у одного врача, иначе это будет не лечение, а его жалкое подобие!
Время создания: 26 Ноября 2019 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Всё верно Вам рекомендовал Ваш лечащий врач.
Время создания: 26 Ноября 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанная Вами схема приема препарата возможна. Лечение и ео коррекция производится только очно, а не в интернете.
Время создания: 26 Ноября 2019 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое применение препарата возможно. Если Вы на данном транквилизаторе испытываете слабость и сонливость, можно уменьшить дозировку.
Время создания: 27 Ноября 2019 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060065
Юлия 26.11.2019 12:25
Я хотеоа просто спросить,как правильно отменять гидазепам?Что его действительно нужно убирать по четвертинки 20 дней?И то доктор сказал как я выйду на дозу 10 мг пить в обычной дозировке,а потом только идти на снижение в теч. 20 дней.
   
Я назначаю отменять сразу. Но мн зависит от особенностей больного и опыта самого врача.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060478 Паническая атака
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гена
Муж., 12 лет.
Воронеж
Выпил молока, подождал полчаса съел мандарин, когда его ел заметил на нем шкурку плохо отчистил, достал, шкурку снял, скушал, а в горле появился комок это что паническая атака и такое бывает когда сыр к примеру скушаешь, а он же в полиэтилене и иногда отрезаешь вместе с ним, но там даже если не заметил когда ешь ощущаешь. От чего комок появляется, это кстати не редкость часто он у меня бывает?
01.12.2019 18:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ком в горле может быть проявлением невротического расстройства - невроза. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит вашу анонимность. Ещё как вариант - получение консультации удаленно.
Время создания: 01 Декабря 2019 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Гена!
А почему вы решили начать решение этой проблемы, с обращения к психиатру? Проблемами надгортанника и гортани, занимается ЛОР-врач, и логичнее было бы начать обследование именно с посещения его консультации. Если органика будет исключена, и специалист подтвердит психогенный фактор в возникновении ваших жалоб, вас и направят к психиатру-психотерапевту.
Время создания: 02 Декабря 2019 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не паническая атака. 
Время создания: 02 Декабря 2019 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
исключите Лактозу
Время создания: 12 Мая 2020 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060478
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061100 Галоперидол и золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Доброе утро.хотела бы спросить принимаю золофт и галоперидол.стремительно начал повышаться вес.от чего это и что делать.?лечу панические атаки.лекарства помогают
10.12.2019 08:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Проверьте уровень пролактина у эндокринолога, и при необходимости нормализуйте его, при помощи назначенного вам врачом препарата. Контролируйте показатели калорий в принимаемой вами пище, и усильте физическую активность и нагрузки.
Время создания: 10 Декабря 2019 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Галоперидолом панические атаки - не лечатся!!!
Время создания: 10 Декабря 2019 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, галоперидол не назначается для лечения панических атак. Либо диагно поставлен неверно, либо лечение неправильное. Для начала выясните свой диагноз у врача, обсудите тактику лечения, либо обратитесь к другому специалисту. 
Время создания: 10 Декабря 2019 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, данные препараты могут повышать массу тела.
Но вот тактика лечения панических атак, если именно о них идет речь, весьма необычна. Узнайте свой точный диагноз у лечащего врача.
Время создания: 12 Декабря 2019 01:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061100
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»