ПОДСКАЖИТЕ ПО СОМОЧУВСТВИЮ

Здравствуйте!
Боюсь, что в этом случае, у нас просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения состояния вашего здоровья. Заочное обсуждение конкретной ситуации, возможно лишь тогда, когда уже на практике был осмотр у очного лечащего врача, когда есть конкретные (и реальные) результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований (анализов). Вот тогда, можно было бы и поговорить о методах и направлениях дальнейшей диагностики, лечения или же профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей необходимой вводной информацией и результатами очного обследования, не есть задача - для виртуального врача-консультанта!

Здравствуйте, Алина! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Здравствуйте! Покажитесь сосудистому хирургу.

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы даст только комплексное обследование у очного втравматолога-ортопеда, а при необходимости, и у смежных специалистов.

Здравствуйте, Альфия!
Действительно, при рассеянном склерозе иногда может повышаться температура, до так называемой субфебрильной, но никак не понижаться.

Здравствуйте! Такие цифры сопровождаются какими-либо жалобами?

Здравствуйте, Никита!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение возможно тогда, когда уже был визуальный осмотр у очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований и лабораторных исследований (анализов). Тогда можно было бы, и поговорить о дальнейших методах диагностики, лечения или профилактики. А гадать и предполагать заочно, не владея всей необходимой вводной информацией и не видя результатов обследования, не есть задача для врача, консультирующего по интернету!

Здравствуйте! Начните выяснение сути происходящего с вами - с осмотра терапевтом.

Нет, неверно. КС - не белковое соединение, чтобы иммунная система отторгала или уничтожала его.

Нет, это неправда. На "приживаемость" такого инертного импланта из титана, коим является КС, влияет только инфекционный процесс в организме.

Здравствуйте! Что Вы лечите этим препаратом? В какой дозе и как долго его принимаете?

Обратитесь к своему лечащему врачу, и попросите назначить корректор, который уберет этот часто проявляющийся побочный эффект, на фоне длительного применения клозапина.

Нейрохирурги - предлагают операцию?

Здравствуйте! Сколько времени прошло? Можете выложить фото раны?

Наши дворники и сантехники из УК (еще тот контингент!), чуть ли не каждый день оказываются в подобных ситуациях, и ничего страшного с ними не происходит, живут и радуются жизни. Держите для таких ситуаций под рукой мирамистин, или пузырек с медицинским спиртом (90%)!

Именно потому, что вариантов может быть масса, нужно не гаданиями заниматься по интернету, а пройти квалифицированное и комплексное ОЧНОЕ обследование на консультации у невролога, чтобы не упустить драгоценное время!

Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание – разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом.

Действительно, вариантов достаточно. Хороший врач никогда не станет заниматься гаданиями. Идите к врачу, и пока ничего не предпринимайте. Не вижу смысла сейчас проходить дорогостоящие обследования, которые могут не понадобиться. Просто выкинутые деньги? Ну, можно посоветовать, ведь тратить их будете Вы ...

Здравствуйте!
Эта ситуация требует очного обследования у ЛОР-специалиста, поскольку вы описываете не неврологическую симптоматику, а симптомы воспалительного процесса верхних дыхательных путей.

Здравствуйте!
Ну, нормальным назвать то, что вас беспокоит и мешает спокойно жить - нет оснований. Это проявления панических атак. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Если не сможете найти такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в скайпе.

Здравствуйте!
Вашему супругу необходимо выполнить МРТ-исследования всех отделов спинного мозга, а также КТ или МРТ головного мозга. Без этого информативного в этом случае исследования, поставить дифференцированный диагноз нельзя.

Здравствуйте! Выложите описательную часть проведенной рентгенографии.

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение возможно только тогда, когда был осмотр очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательные аппаратно-инструментальные и лабораторные исследования (анализы). Тогда можно было бы и поговорить о дальнейших методах диагностики, лечения или профилактики. А гадать заочно, не владея всей необходимой информацией, не видя результатов вспомогательных инструментальных исследований, не задача для виртуального консультанта!

Здравствуйте, Вероника!
 По переписке не разобраться в вашей проблеме. Покажитесь неврологу - специалист осмотрит Вас, назначит обследование и, при необходимости - лечение.

Здравствуйте!
Дальнейшим вашим действием должен стать очный визит к неврологу, для назначения комплексного консервативного лечения остеохондроза ШОП, который выявлен по результатам обследования.

Здравствуйте! Обратитесь на приём к неврологу. Он проведёт осмотр, сопоставит данные обследований с клинической картиной и при необходимости назначит лечение.

Здравствуйте!
Ориентир в этом случае один, ищите ближайший кабинет лечащего врача-невролога, и очно обращайтесь на прием. Назначить эффективное лечение, можно будет только после вашего комплексного обследования, и уточнения диагноза!

Здравствуйте! Начните с осмотра и обследования у невролога.

Здравствуйте. Такую реакцию чаще всего дают сосуды. Покажитесь очному неврологу!

Здравствуйте! Сейчас ситуация - изменилась?

Здравствуйте! Обследовали ли Вы шейный отдел позвоночника? Осматривал ли Вас невролог на предмет мигрени?

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов этого сайта просто нет точки приложения для заочного обсуждения ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда на практике уже был осмотр у очного врача-невролога, когда есть конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить, и о методах дальнейшей диагностики, и лечения, и профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и очного обследования, не есть задача для врача консультирующего по интернету!

Прежде, чем что-то принимать - нужно выяснить причину такого состояния. Вы обращались к врачу?

Только то, что назначит очный лечащий врач, и только по результатам вашего ОЧНОГО обследования!

Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами. В основе развития данной патологии лежит:
- недостаточное поступление кислорода в мозг,
- запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме.
Диагностика включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Обратитесь очным порядком к терапевту или к врачу общей практики!

Здравствуйте! Речь, вероятнее всего идёт об ортостатической гипотензии. Старайтесь не менять резко положение тела. Введите двигательную активность, разумное сочетание труда и отдыха.

Здравствуйте!
Если вас неожиданно или в самый неподходящий момент "накроет" приступ тревоги или так называемая "паническая атака" (симпатоадреналовый криз, по-другому), то сразу же переходите в режим так называемого "диафрагмального дыхания", или "дыхания животом", которое обогащает легкие углекислым газом, который в свою очередь, моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!

Здравствуйте, Свелана!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте! Выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Результаты обсудите с неврологом.

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов этого сайта, просто нет точки приложения для заочного обсуждения ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда на практике уже был осмотр у очного врача-невролога, когда есть конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить, и о методах дальнейшей диагностики, и лечения, и профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и очного обследования, не есть задача для врача консультирующего по интернету!

Здравствуйте! Опишите подробнее жалобы и как и после чего они появились.

Здравствуйте!
Специфические средства при мигрени, включают в себя 2 группы лекарственных средств: препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Вторая группа препаратов, это так называемые триптаны: Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен). Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему с очным врачом-неврологом. Доброго здоровья!

Здравствуйте! После чего появились эти жалобы - травма, переохлаждение?

Так проявляет себя кластерная (пучковая) цефалгия. Терапевтическая тактика исключительно за очным врачом-неврологом, который и проведет вам комплексное консервативное лечение!

Здравствуйте! Нет ли у Вас проблем в шейном отделе позвоночника?

Информативно будет МРТ-исследование шейного отдела позвоночника (ШОП). Пройти его можно и бесплатно, если на руках будет направление от очного невролога.

Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?

Нужно сходить к кардиологу для исключения патологии сердца. Если он ничего не обнаружит, идите к врачу-психотерапевту или психиатру.

Если органические причины ваших жалоб отсутствуют, нужно исключать психогенную природу их происхождения. А для этого вам нужно пройти очное обследование у врача-психотерапевта или психиатра. Пройти диагностику по обезличенной переписке по интернету, точно не получится. Как вариант, можно получить удаленную видео-консультацию у специалиста, телемедицина сегодня дает такую возможность.

Здравствуйте! Цифры давления - высокие. Я бы рекомендовал его проконтролировать следующим образом: нужно регулярно, каждый день (2, а еще лучше 3 раза в день) в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, 3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к кардиологу для оценки результатов и решения вопрос о гипотензивной терапии. Проблема может бы не в сосуда головы и шеи, Вы с ними живёте давно, а в колебаниях давления.

Здравствуйте!
Современные подходы к лечению т.н. доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ), которые вы судя по всему и описываете в своем письме, являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:
Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После - вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.
Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).
Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.

Здравствуйте! В каком месте боли?

Покажитесь очному травматологу-ортопеду, так проявляет себя боль именно травматического характера.

Здравствуйте!
А информативное в этом случае МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, вам уже выполнялось? Что в заключении?

Здравствуйте! Гинеколог осматривал Вас?

Здравствуйте!
Консервативное лечение, как правило, эффективно лишь при начальных проявлениях артроза АКС. Подобное лечение заключается в создании покоя плечевому суставу, внутрисуставных инъекциях местных анестетиков и стероидов в полость сустава, а также в приеме НПВС внутрь. Если же на фоне лечения болевой и отечный синдром не купируется, имеется значительное дегенеративное перерождение акромиально-ключичного сустава (сочленения) с многочисленными костными разрастаниями (остеофитами) в его области, рассматривается вопрос о хирургическом лечении. МРТ-исследование выполняли?

Нужно смотреть. Тут возможны несколько вариантов развития событий. Не думаю, что Вам интересны заочные гадания на кофейной гуще и фантазии.
Сейчас не нужно ни каких обследований. Не вижу необходимости напрасно тратить время и деньги (тем более, что они чужие).
Идите к грамотному врачу восстановительной терапии в неврологии. В большинстве случаев дополнительных исследований не требуется, достаточно осмотра.
Если вдруг потребуется, то врач об этом скажет.
Если хотите, то могу порекомендовать хорошего специалиста в данной области в Москве.
Владимир Анатольевич +7495 1354402. Запишитесь к нему на прием, он Вам точно сможет помочь.
Направлял людей с подобными проблемами, все остались очень довольны результатом.

Нет, остеохондроз никак не связан с экстрасистолами. Остеохондроз связан с дегенеративными процессами в позвоночнике, а экстрасистолы - с дисфункцией вегетативной нервной системы. И если остеохондроз требует серьезного и комплексного лечения у невролога, то экстрасистолы требуют индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом!

Здравствуйте! Остеохондроз и экстрасистолы не связаны между собой. При болях обычно применяется анальгетики, согревающие мази.

Здравствуйте! Да, эти проявления вероятнее всего имеют невротическую природу.

Нужен очный осмотр и обследование неврологом, так может проявлять себя на практике, и пресловутый корешковый синдром, который является извечным спутником остеохондроза.

Здравствуйте! Вероятнее всего - остеохондроз рудного отдела позвоночника и его проявления. Диагностикой и лечением занимается невролог. 

Так и проявляет себя остеохондроз, который требует серьезного и комплексного лечения у невролога.

Здравствуйте! Рентгеновский снимок выполните и обсудите ситуацию с иглой в настоящее время. В остальном рекомендации - прежние.

МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование в вашем случае!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой.

Жалобы, вероятно, психогенные.

Здравствуйте!
Это невротическая симптоматика, покажитесь врачу-психотерапевту, неврологи не занимаются лечением неврозов.

Здравствуйте, Евгения!

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.

При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте! В первую очередь нужно стабилизировать показатели артериального давления, принимать препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Здравствуйте!
В этой ситуации, лечение должно быть направлено на недопущение повторного инсульта и на контроль артериального давления, а заниматься вопросами реабилитации после перенесенного инсульта, нужно заручившись помощью грамотного очного врача невролога-реабилитолога, который и будет курировать вашу маму на этом этапе, и подбирать индивидуальное (в том числе и консервативное) лечение.

Здравствуйте!
На фоне т.н. "панических атак", в клинической картине тревожно-невротического синдрома, это далеко не редкость, и никаким инсультом это не грозит. Поработайте над решением проблемы с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте, Алексей!
1)может из за такого давления мне плохо быть? - вероятнее всего, плохо Вам не от такого давления, а от избыточной тревоги.
2)Стоит ли обращать на это внимание? - нет, не стоит.
3)если не уследит может быть инсульт - нет, никакой инсульт Вам не грозит от этих цифр.
4)мне многие говорят что давление чувствуют только тогда когда оно мтойко держиться и высокие цифры? - оставьте темы с давлением в покое, чем меньше Вы будете о нём думать, тем быстрее оно придёт в норму.

Здравствуйте!
Да, это может быть и невротической симптоматикой, которая встречается в клинике невроза. Приведите полное описание неврологического статуса, по результатам обследования неврологом, и выводы врача-офтальмолога, поскольку это может быть и проблемой глазодвигательного нерва.

Здравствуйте! Да, вполне может быть связано.

Возможно. Идите на прием к врачу-психотерапевту или психиатру.

Здравствуйте.
При отсутствии положительной динамики от проводимого консервативного лечения, нужно рассматривать вариант оперативного лечения. Чем раньше оно будет проведено, тем лучше и легче будет прогноз.

Вы описали двойное императивное показание к нейрохирургическому вмешательству:

1. Размер, компрессия, секвестрация.
2. Упорность и тяжесть проявлений!