ГИПЕРТОНИЯ И ЛАКТАЦИЯ

Падение давления может быть только при анафилактическом шоке. А ВСД аллергия вызывать не может.

При шоке анафилактическом будет снижаться давление. В ВСД я не верую. Контекст вопроса неясен.

Уточните контекст вопроса.

Нет.

Нет прямой зависимости между весом и давлением. Хотя в зависимости от диаметра плеча следует подбирать разные манжетки для тонометров.

Когда говорят про вес и давление, имеется в виду жировая ткань. Прежде всего, абдоминальное ожирение.

Снижение веса будет благотворным!

Нормализуйте вес под контролем эндокринолога и диетолога.

Нет.

Нет, если суточная доза не будет завышена.

Нет разницы принимать бисопролол 1 или ДВА раза в день! 1 раз можно принимать исходя из длительности эффекта. Но в данном случае для подстраховки врач назначил ДВА раза! И правильно сделал!

нет

Без превышения дозировок - нет, не могли.

Это индивидуальная реакция. В принципе все нестероидные противовоспалительные средства очень редко могут давать такие реакции. Необходим индиыидуальный подбор.

Сделайте ОАК и УЗДГ вен ног. Давление пусть стреножит терапевт. Все НПВС одинаково нежелательны при гипертонии.

Любые НПВС могут способствовать повышению АД, увы.
Надо разбираться с причиной жалоб.
Если НПВС нужны, корректировать гипотензивную терапию.

Нужно подбирать индивидуальную медикаментозную схему, в ходе очной работы с вашим лечащим врачом.

Да. Это хорошие показатели. Вполне допустимые. 

Допустимое.

Допустимое.

Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.  Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
,           Отличить гипертоническую болезнь от ВСД на ранних стадиях бывает очень трудно. Это задача не для заочной консультации с её постоянным дефицитом информации.

Здравствуйте, Максим .
Выложите результаты Заключения СМАД с дневником.

Опишите состояние подробно. 
С чем связываете подъём АД?

Суточный мониторинг ЭКГ выполняли?

Для ответа нужно знать и диагноз и клиническую картину.

Опишите жалобы и выложите сканы всех данных обследования. Тогда разговор перетечет в предметное русло. Препараты эти совместимые, другой вопрос основания для их применения.

Опишите ситуацию подробно.

Препараты совместимы.

Нет. Не страшно. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.  Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Давление в норме.

Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы лечением избыточной тревога?

Невротические реакции, не страшно!

Уважаемая Валентина!
Их вообще можно не пить. На мерцательную аритмию они никакого влияния не оказывают. Как, впрочем, и на все остальное.

Эачем? 

Аспаркам погоды не делает.

Фуфломицин, можно вообще не пить!

Нет. Думаю, что ОО тут не при чем.

Сомнительно.

Вряд ли.

Не видя Вас я не могу сказать почему ЧСС стала больше. Замена на небилет не будет существенно менять ситуацию.

Вопрос персональный.

Персональный вопрос!

ЭКГ надо видеть. Описание нормы. О нагрузках надо спрашивать очного врача.

В норме и физические нагрузки не противопоказаны.

Покажите ЭКГ. 

Здравствуйте, Андрей! 

Вкус устриц следует обсуждать с теми кто их ел, а кардиограмму с тем, кто её видит! Выложите ЭКГ и опишите жалобы.

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Покажите саму ленту ЭКГ.

Уважаемая Татьяна!

Из всех лекарств, которые Вы принимаете, только БЕТАЛОК ЗОК может вызывать брадикардию. Может быть попробовать уменьшить его дозу в два раза.

Нет в этом ничего опасного.

Не опасна.

Не опасна.

Уважаемая Марина!

СОТАГЕКСАЛ гораздо лучше восстанавливает синусовый ритм при мерцательной аритмии, чем КОНКОР. Для предупреждения таких срывов ритма в мерцательную аритмию доза СОТАГЕКСАЛА по 80 мг в сутки слишком мала. Её нужно по крайней мере удвоить. А то и утроить. Посоветуйтесь со своим кардиологом.Может быть он найдет возможным к этой увеличенной дозе СОТАГЕКСАЛА добавить и КОНКОР.

Это не заболевания, а варианты нормы. Некоторые реальные проблемы ЭКГ видит, другие требуют других методов исследования.

Это не заболевания, а норма.
Некоторые проблемы ЭКГ может помочь выявить, да.

Здравствуйте! Нет ли среди черт Вашего характера таких, как тревожность, мнительность, склонность к самоанализу, самоконтролю?

Нормальная реакция вегетативной нервной системы.

Все три лекарства при сердечной недостаточности не принимают, они ничего не дают, кроме некоторого успокоения нервной системы. Для длительного приема они вообще не пригодны.

Для чего Вы хотите принимать эти препараты?

Для чего?

С какой целью?

Нет смысла.

При гипертонии (при отсутствии других показаний) Тромбо Асс не используется.

Нет никакого смысла.

Если это мерцательная аритмия то это весьма опасно. Вот только ее Возникновение в Вашей ситуации весьма маловероятно. Не вижу смысла обсуждать опасность того, чего нет.

Без холтера или ЭКГ в этот момент разгадать характер этой вибрации вряд ли можно.

ПРЕСТАРИУМ с ИНДАПАМИДОМ - хорошая комбинация. Она соответствует комбинированному препарату НОЛИПРЕЛ. Если его недостаточно, можно заменить на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - там дозы побольше. А можно добавить АМЛОДИПИН.

Нет универсальных решений. Надо обращаться к врачу и подбирать терапию. Может добавлять препрат группы антагонистов кальция. Может престариум менять на что-то иное...

Можно. Но он на неё не действует.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И лечить ничего не надо.

Ничего плохого в этом нет и лечение не требуется.

Это не требует никакого лечения.

Может быть к кардиологу и не надо. Я бы порекомендовал маленькие дозы бета-блокаторов на ночь. Например КОНКОР КОР по 2,5 мг за час до сна.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Уважаемая Нонна Николаевна!

Судя по тексту надо принимать ЭНАЛАПРИЛ по 10 мг два раза в день и КОНКОР по 5 мг тоже два раза в день. То есть по одной целой таблетке два раза в день. Тут возникают два вопроса. Первый: оба лекарства действуют сутки, зачем их принимать два раза в день, если и одного раза достаточно? И второй: может быть достаточно и одного приема в сутки? Но у меня нет достаточной информации, чтобы ответить на них. Может быть попробовать и то, и другое по одному разу в сутки и последить за самочувствием и давлением. Доброго Вам здоровья! 

В такой ситуации при прочих равных желательно не использовать мочегонные. Весь остальной арсенал препаратов для лечения гипертонии можно использовать. Да и мочегонные можно, если есть большая необходимость.

Вопрос повторный.

Ответы уже были даны ранее.

,    Кальцинаты в миокарде, в том числе и в предсердиях, ни во что не превращаются. А обратиться по поводу нормализации кальциевого обмена следует к эндокринологу и к нефрологу.

Покажите полный протокол эхокг, опишите жалобы.

Прикрепите полный протокол обследования.

 Нет. не вредно. Хоть каждый день. Утром и вечером.

Нет! Сколько хотите.

Не вредно, ультразвук безопасен!

На личные вопросы я не отвечаю. Вот, когда Вы станете моим лечащим доктором ...
А экстрасистолия - Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.

То лекарство, которое порекомендует лечащий врач после осмотра.

Уважаемая Валентина!

В дополнение к принимаемой дозе КО-ПЕРИНЕВА я бы посоветовал увеличить дозу БЕТАЛОК ЗОК до 100 мг один раз в сутки или добавил бы АМЛОДИПИН в дозе 10 мг один раз в сутки. Может быть придется сделать и то, и другое. Доброго Вам здоровья!

Кардиологической проблемы нет.

Ничего смертельного или опасного в этом нет. И умереть Вы не можете. От неврозов не умирают. Не надо читать всякие глупости. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Здравствуйте! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  панические атаки.   
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. 
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Смертельны? Напутали, небось, чего-нибудь. А так, обычное тревожное расстройство. Обращайтесь к психотерапевту.

Это достаточно типичные, и очень частые психогенные жалобы. Лечите невроз!

Таких препаратов нет.

Ну, не нужно ничего для "подпитки" сердца. Это очень распространенное, чисто обывательское представление, совсем не научное. И аспаркам, и рибоксин, и панангин, и "полярка" это модные пустышки. Они ничего не дают. Но если Вы не верите и хотите их принимать, то ради бога! Кто может вам запретить?

УЗИ гораздо точнее определяет гипертрофию, чем ЭКГ. Ему и надо верить.

Информативные именно УЗИ.

Обычно вымывание не достигает значимых степеней. Можно проверить это по анализу крови на электролиты.

Слова что-то не складываются в предложения. В связи с чем возникла потребность в этом препарате в столь молодом возрасте?

Жалобы (охи-вздози, зуд и т.п.) производят впечатление психогенных. Обсудите также выполнение ортостатической пробы.

Нет. Все это с сердцем не связано.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Более это напоминает психогенные жалобы.

Все таки больше данных за психогенную природу страдания. Главный Врач Ваш психотерапевт.

Заболели дети, умер сосед - стрессы и , конечно, декомпенсация психическая. Может быть продолжить психотерапию а лекарства и тонометр пока не покупать?

Здравствуйте! А в чем заключается лечение у психотерапевта?

Это психогенные жалобы. Так проявляются невротические реакции, как ответная реакция на стресс. Именно так и начинается невроз, лечением которого занимается врач-психотерапевт.

Покажите полный протокол СМАД. Что по результатам самонаблюдения за давлением?

На основании только СМАД я бы не стал назначать лечение. Может быть у врача были и другие данные, о которых здесь Вы не написали. А если перед лечение начинать с изучения побочных реакций, то лечиться будет нечем.

Покажите полный протокол вашего обследования.

возможны варианты

Скорее всего связано с неврозом. Чем меньше обращать внимания, тем лучше.

Это психогенные жалобы.

на сердечную проблему не похоже

Нет. Ишемией это быть не может. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Нет указания на ИБС.

      По-моему, сердце тут не при чем.

Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Персональное обращение!

это норма

Все совсем не страшно. А курить начали по глупости. На аритмию можно не обращать внимания.

Это вариант нормы.

Синусовая тахикардия и аритмия могут быть в норме.
Если показан рентген - можно делать. А нужно или нет - не знаю, т.к. повод к обследованию не указываете.

Нет опасности от такого рентгена.

Здравствуйте! Опасности нет. А для чего он назначен?

Не опасен.

Надо повторить холтер, может быть и не однократно, чтобы поймать и записать эти состояния.

Вероятно надо ориентироваться на первый удар.

А лучше всего приобрести для самоконтроля автоматический тонометр хорошего качества.

Лучше всего приобрести автоматический тонометр.

     Уважаемый Виталий Александрович!

    На этот раз все Ваши вложения раскрылись. Однако качество записей настолько скверное, что читаются они с большим трудом. Ничего существенного, кроме экстрасистолии там не отмечено. Формулировки выдают авторство автомата, для которого характеры гипердиагностика и повышенная настороженность. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вы совершенно правильно отказались от приема антиаритмичкеских препаратов, они Вам не нужны. надо продолжать лечение невроза. Доброго Вам здоровья!

Именно о том, что после большого инфаркта миокарда работоспособность сердца снизилась. Имеется сердечная недостаточность. Необходимо постоянное наблюдение врача.

Не вполне ясно, что хотите услышать. О том, что муж перенес инфаркт миокарда и сформировалась аневризма. О том, что есть много проблем. Требуется интенсивное лечение. Надо показать данные лечащему врачу.

Может, конечно.

Жаль, что Вы не прислушались к рекомендациям!

К сожалению может, это факт.

ВСД - это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Здравствуйте!
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Как и после чего появились эти проблемы? Не испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства, страха.

Ваш врач - психотерапевт.

Сосредоточьтесь на работе с врачом-психотерапевтом.

Этот вопрос надо решать с теми врачами, которые непосредственно устаналивали ЭКС,

При таком высоком давлении вероятно нужно не одно лекарство, а их комбинация. Лучше, чтобы подобрал для Вас их лечащий врач. Обычно это не одномоментное дело, а процесс, который занимает несколько недель.

Уважаемая Нина!

Мне кажется, что в такой ситуации антикоагулянты принимать не надо. Доброго Вам здоровья!

Персональный вопрос.

Можно. Хотя я сильно сомневаюсь в том, что ДИБИКОР сможет повысить давление.

Не пугайтесь. Норма.

Это в пределах нормальных колебаний. "Ночь - царство вагуса". Преобладание парасиматического тонуса и естественное замедление ритма сердца.

Это вариант нормы!

Может быть надо увеличить дозы ДИРОТОНА, КО-диротона, АМЛОДИПИНА, КОНКОРА. Тут повозиться надо.

Это решает только лечащий врач.

Вызовите врача, если нет возможности его посетить.