Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / сердце

СЕРДЦЕ

№960065 сердце
наталья Муж., 19 лет. Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.02.2017 18:19
Здравствуйте. Мой сын наблюдается у кардиолога с 14 лет по поводу высокого давления и тахикардии. После последнего обследования по направлению военкомата мнения врачей разделились. Очень хотелось бы получит Вашу консультацию, как врача с большим опытом. результаты кардиограммы при нагрузке-чсс=77, эл.ось-58, инд.сок.-35.6, PQ=0.116c, P=0.096c, QRS=0.087c, QT=0.349c, СП ув.на 2% (0.330) после физич. нагрузки ритм синусовый с чсс 96-109 имп. в мин., отмечается ухудшение процессов реполяризации миокарда нижне- боковой обл. левого желудочка ( снизилась ампл. 3. Т в отв. || ||| AVF V5-6)/ По данным СМАД выявлена транзиторная диастолическая гипертензия, преимущественно в ночный часы. Холтеровское мониторирование-основной синусовый ритм с чсс 48-88-137 ночью, 61-100-188 днём, среднесуточная чсс-94. зарегистрировано 175 аритмии, макс R-R аритмии 1,42 сек, отмечено укорочение инт. PQ. всего 45 эпизодов общ. продолжительностью 01:07:12, PQ =0,08 сек на фоне чсс127 уд/мин. Наджелудочковых экстрасистол выявлено 2 днём. Снижение ДАД по типу нондиппер.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опишите жалобы, представьте полные данные обследования и сформулируйте вопрос.
Время создания: 14 Февраля 2017 22:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В вашем описании ничего серьезного нет. Конкретных величин давления Вы не сообщили.
Время создания: 15 Февраля 2017 02:11
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А объективные жалобы у вас имеются?
Время создания: 13 Декабря 2021 17:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
02.07.2007
20:05
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 36
01.08.2011
19:07
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
18.10.2018
02:47
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 27
05.09.2016
17:25
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
15.04.2020
14:56
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
09.04.2017
15:41
Рамис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
24.08.2019
19:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
29.12.2016
11:50
Камил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1011087 снижение циркадного индекса
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Воронеж
Добрый день! В течении полугода пытаюсь лечить частую желудочковую экстрасистолию (примерно 900 шт. в час) антиаритмическими и прочими препаратами (органич.изменений в сердце вроде нет). За эти полгода количество экстрасистол примерно одинаковое, а вот циркадный индекс снизился с 131 до 122%. Означает ли это, что состояние сердца ухудшилось? И показаны ли при таком низком индексе физические нагрузки или они могут подтолкнуть к развитию сердечной недостаточности? Заранее благодарна за ответ.
04.04.2018 20:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, не значит. На циркадный индекс никто, кроме больных, внимания не обращает.
Время создания: 05 Апреля 2018 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
забудьте про этот индекс
Время создания: 05 Апреля 2018 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это принято писать на норму.
Время создания: 28 Февраля 2021 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011087
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011170 простуда после инфаркта
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 66 лет.
Ржев Тверской обл
Мужчина 66 лет,
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Назначены 21.02.2018:
1.Клопидогрел 75мг х1р утром
2.Аспирин 100мг х1р вечер
3.Аторвастатин 10мг х1р после ужина
4.Бисопролол (или небиволол) 2,5мг х1р утром
5.Лизиноприл 2,5мг х1р вечер
6.Предуктал 80мг х1р
Стараюсь больше ходить пешком для тренировки сердца. На прошлой неделе слегка застудил горло.
В горле чувствую першение, в носоглотке легкое раздражение. Температура немного поднимается до 37,2 – 37,4. Стараюсь полоскать отваром ромашки и содовым раствором. Результат небольшой. Этот дискомфорт мешает спать ночью.
Вопрос: Что Вы посоветуете сделать, учитывая принимаемые таблетки?
К своему терапевту смогу попасть только на следующей неделе.
Заранее большое спасибо за помощь.
05.04.2018 15:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ограничить длительность пеших прогулок, продолжать прием назначенных лекарств. С предубеждением отношусь только к предукталу - лишняя трата денег.
Время создания: 05 Апреля 2018 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Время нужно и немного терпения. Простуда проходит за несколько дней.
Время создания: 05 Апреля 2018 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не форсируйте события, дайте организму время адаптироваться.
Время создания: 28 Февраля 2021 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011170
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011355 Результаты холтеровского мониторирования экг.
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 26 лет.
Россия Междуреченск
Добрый день. Мне 26 лет. Пол женский. Не так давно стали возникать неприятные ощущения в груди, тахикардия и боли. Узи сердца никаких отклонений не выявило. Сделала холтер. Вот заключение: За период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы 95 уд. мин., в ночные часы-уд.мин.дневная тахикардия.ЦИ=1,4(N). Наблюдались эпизоды AB-блокады 2ст. 1 т.с max R-R до 1,9. Паузы ритма как синусовая аритмия, max=1,4, приемущественно в ночные часы. Нарушение реполяризации желудочков, вероятно, тахикардические. Достигнуто 98% от суб max чсс.
Скажите, насколько серьёзна AB блокада 2 ст. 1т.? Как она лечится и какие последствия приносит? А паузы ритма?
Если потребуется то могу приложить фото результатов холтер экг.
Большое спасибо.
07.04.2018 11:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего прикладывать не надо. Это совершенно невинные явления, которые вообще не заслуживают Вашего внимания. Можно жить и спокойно и счастливо! Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Апреля 2018 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
конкретно в Вашей ситуации, вероятно, с этими нарушениями проводимости делать ничего не нужно
Время создания: 08 Апреля 2018 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011355
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013268 Высокий пульс после пробуждения.
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 23 лет.
Москва
Добрый день!
Меня беспокоит высокий пульс после пробуждения. Сразу как встаю с кровати пульс от 140 до 160. Потом он уряжается до 120, но если снова ложусь и резко встаю, то он снова высокий.
Из-за некоторых обстоятельств пару недель почти не вставала с кровати. Сейчас пью антидепрессанты и опять же все время хочется спать.
Скажите, пожалуйста, этот пульс из-за того что я мало двигаюсь? Это не опасно? Он стабилизируется со временем? Спасибо!
24.04.2018 11:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно это результат и детренированности тоже.
Время создания: 24 Апреля 2018 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вам надо физически тренировать себя.
Время создания: 24 Апреля 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Обратите внимание на физподготовку.
Время создания: 16 Февраля 2021 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013268
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016057 Обследование «СМАД»
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 24 лет.
Южно-Сахалинск
Вопрос об интерпритации результатов СМАД. Предположим среднее давление человека днем-140.-это гипертония 1 степени. Ночью среднее давление-130-это в пределах нормы. Среднее давление за сутки при таких показателях-135-в пределах нормы. Если операться на результаты СМАД у нас получается здоровый человек с дневным давлением 140.То есть в тот период когда он живет, испытывает нагрузки, у него давление выше нормы, а значит, его организм постепенно разрушается. И при этом он не гипертоник, поиому что в среднем у него 135.Скажите пожалуйста, как именно интерпретируются показания СМАД и какова роль среднего згачения в этом?
21.05.2018 13:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Контекст вопроса?
Есть четкие критерии описания результатов СМАД, они изложены в справочниках и руководствах. Не нужно фантазировать и изобретать велосипед.
Время создания: 21 Мая 2018 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эти несложные арифметические упражнения с вычислением "средних" давлений представляются мне совершенно бессмысленными времяпровождением. Анализировать их у меня нет ни времени, ни желания. Думаю, что вам просто скучно.
Время создания: 21 Мая 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не стоит терять время на ненужные подсчеты.
Время создания: 05 Февраля 2021 09:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016057
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017674 Повышение давления
«Кардиология / Кардиолог»
Элла
Жен., 30 лет.
Россия МОСКВА
Здравствует! Не так давно обнаружила что у меня повышается давление Макс было 180-100. Сдала анализы все в норме, узки сердца, узки почек. Результаты приложила. У меня всд, и часто панические атаки. А теперь это давление из головы не выходит, постоянно думаю что может что то случится и я умру. Понеимаю что нужно расслабиться , но не могу. Прописали лозап 12,5 утром и вечером. У врача давление было 140, панически боюсь мерить дома дабы боюсь высоких цифр. К кардиологу не могу попасть. Подскажите на сколько все это опасно?
06.06.2018 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Не надо измерять давление, Вы провоцируете этим закрепление невротической реакции, во время которой А.Д. повышается.
Время создания: 06 Июня 2018 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Случайные подъемы не опасны.
Время создания: 06 Июня 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В вашем случае, вероятно, лабильность давления - проявление невроза.
Время создания: 07 Июня 2018 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Сосредоточьтесь на лечении у психотерапевта.
Время создания: 24 Января 2021 14:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017674
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018528 Повышение давления при приеме БАДов
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 61 лет.
Россия Нижневартовск
Здравствуйте. Стал замечать, что при приеме БАД повышается артериальное давление. Сейчас употребляю летицин, давление 150/85......155/90, обычно 140/80. До этого принимал Омега-3, тоже давление повышалось.
15.06.2018 09:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это случайное совпадение.
Время создания: 15 Июня 2018 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 15 Июня 2018 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уточните ваш вопрос. Компоненты этой добавки вам доподлинно известны?
Время создания: 18 Января 2021 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018528
Владимир 15.06.2018 17:32
У меня сложилось впечатление, что после приема любых препаратов(не только БАДов), подымается артериальное давление. С чем это может быть связано?
   
Я думаю, что это ложное, ошибочное впечатление.
   
Владимир 16.06.2018 09:27
Видите ли, я вегетарианец и раз в квартал принимаю кальций д3 никомед, магнелис, Аквадетрим и колю раствор Мильгаммы. Именно в этот период у меня повышается АД на 10-20 Hg.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 16.06.2018 13:36
Вряд ли такое повышение существенно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019040 Результаты ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Жен., 60 лет.
Россия Омск
Здравствуйте! позовчера сделала ЭКГ сердца, и результаты такие. Ритм синусовый 59 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца влево..интервал Р-80ms . интервал- PQ-140 ms. интервал -QRS-80 ms., интервал -QT-380 ms . Заключение: Признаки очаговых изменений нижней стенки ЛЖ... Решила делать Экг потому как было давление в тот день 160, беспокоит спина между лопатками, хотя знаю что Остеохондроз присутствует, и подмышкой тянуло.. Подскажите пожалуйста,что это может означать? переживаю что как бы не инфарт. На приём к Кардиологу завтра буду звонить записываться к платному, так как в поликлинике не попасть! Заранее Вам благодарна!
20.06.2018 16:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по формулировке ничего серьезного там нет. Когда есть инфаркт  или хотя бы подозрение на него, пишут не так. Но, конечно, надо смотреть пленку, смотреть Вас, может быть проверить некоторые анализы. Хорошо бы сравнить пленку с предыдущими.
Время создания: 20 Июня 2018 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Про ажите экг
Время создания: 21 Июня 2018 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Прикрепите саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.
Время создания: 17 Января 2021 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019040
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019139 Безболевая ишемия миокарда . Вазоспастический генез приступов ишемии
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 27 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте. Мне 26 лет, после проведении ЭКГ по причине беременности сделали заключение синусовая аритмия, умеренные изменения в миокраде . После чего назначили холтер-монитор , после холтера ставят дианоз безболевая ишемия миокарда, вазоспастический генез приступов ишемии. После этого холтер был поставле ещё 3 раза. До беременности ни каких обследований не проходила, ощущений со стороны сердца ни когда ни каких не было в том числе и тахикардии, я не пью и не курю. Возможно ли такое в этом возрасте ? Или это из за беременности ? На сколько это серьёзно и может ли это исчезнуть после беременности ? Кардиолог настаивает на раннем родоразрешении методом кесарева сечения , объясняя это тем что ишемия возникает от нагрузки, а естественные роды это нагрузка и то что дохаживать дальше нельзя так как возрастает нагрузка, но я себя хуже не ощущаю . Иногда бывают приступы тахикардии которые проходят от ходьбы на свежем воздухе
21.06.2018 17:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть все что угодно.
В Вашем случае скорее всего ничего нет.
Идеи выставлять диагноз на основании только одного метода диагностики представляется мне порочной практикой.
"... объясняя это тем что ишемия возникает от нагрузки..." - если речь идет о "вазоспастической ишемии" то нагрузки тут не при чем...
Создается впечатление, что доктора немного запутались в своих диагностических суждениях.
***
Рекомендую перед принятием ответственных решений поговорить с оптным кардиологом, имеющим опыт ведения беременных.
***
Если хотите, можем и тут допонительно обсудить.
Для этого потребуется детальное описание ситуации и четкие сканы всех страниц Холтера, включая примеры ЭКГ.
Время создания: 21 Июня 2018 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что этот диагноз поставлен Вам ошибочно. И не вижу препятствий для нормальных родов. Надо показаться другому врачу.
Время создания: 21 Июня 2018 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Противопоказаний к естественным родам нет.
Время создания: 17 Января 2021 17:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019139
Екатерина 21.06.2018 22:56
https://b.radikal.ru/b11/1806/d0/cb7bad1731a6.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1806/be/51ddc5f490a5.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1806/e1/51a5aaafea58.jpg

https://d.radikal.ru/d10/1806/6e/bab6755d2ea5.jpg

https://a.radikal.ru/a01/1806/ff/b514e607a22a.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1806/96/ee08fb46c25a.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1806/96/bc5a0efbab64.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1806/a1/e3bede85f9e8.jpg

https://c.radikal.ru/c42/1806/36/4ecb9a86754d.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1806/5f/8f6f3a545fc2.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1806/fd/983ac407e8f4.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1806/a1/0c8cf9148e25.jpg

https://d.radikal.ru/d32/1806/3b/a9ad5a5e60ee.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1806/98/b8eea56ee941.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1806/11/37f83721de9e.jpg

https://b.radikal.ru/b28/1806/9b/39f178fe3f39.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1806/8a/cee871b2faf2.jpg
   
Екатерина 21.06.2018 22:58
Прикрепляю результаты обследований 2 холтеров , Эхокг, ЭКГ, Анализы крови , заключения 2х кардиологов
   
Я уже высказал свое мнение. После просмотра ваших документов оно не изменилось. Ищите другого доктора.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019855 прыгает давления
«Кардиология / Кардиолог»
оля
Жен., 34 лет.
Омск
недавно уже писала сюда. Родила месяц назад , через 20 дней после родов прыгнуло давления сначало 140 потом в течении 4 дней постепенно прыгало..то высокое то низкое. При чем когда лягу низкое встану высокое доходило до 170 увезли в больницу прокапали магнезию и эналаприл. выписали через 3 дня в итоге дома стала пить эналаприл 5мг раз в день, мексидол и комблипен. 3 дня как не пью эналаприл . пришла с улицы давления 140 полежало и упало до 110. вчера самое большое 130 было тоже ни чего не пила само падает. сегодня вот тоже до 140 и опять снижается постепенно само, ноги холодные. вот не знаю что делать пить эналаприл нет? оно то есть то нет..может 123 быть может 110... в больницу нет пока возможности выйти с грудным ребенком. еще ребенка ношу очень болят мышцы плеч и шея переодически ((( еще при выписки дали анализы гемоглобин 168 и повышен почти в 2 раза холестерин общий.
29.06.2018 09:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 29 Июня 2018 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
названные цифры давления являются нормой
Время создания: 29 Июня 2018 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие цифры могут быть и в норме.
Время создания: 11 Января 2021 13:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019855
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020012 Прием кордарона после купирования приступа мерцательной аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 54 лет.
Россия Великий Новгород
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович . У меня периодически (от года до 3 лет ) возникают приступы мерцательной аритмии . началось в 2000 .последний раз был 3.5 лет назад . Купировали Хинидином по схемам в стационаре ( после приема от 2 до 8 таблеток) .И сразу отменяли прием . принимаю каждый день Беталок Зок 50 + панангин курсами + тромбоасс 100 . Сейчас попал по скорой в стационар 21 июня . Хинидина нет поэтому три дня были капельницы с амиадароном потом таблетки амиадарона 3 раза по 1 (200). + полярка . Ритм восстановился на 5 й день стационара после 5 й таблетки амиадарона . сейчас прописали 12.5 беталок зок + 200 амиадарона - длительно . Можно мне не принимать амиадарон ?) переходить на привычную схему с беталоком ? Длагодарю за ответ .
01.07.2018 09:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно не принимать АМИАДАРОН, возвращаться к обычной схеме с БЕТАЛОК ЗОК. ПАНАНГИН не нужен.Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Июля 2018 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного лечащего врача!
Время создания: 10 Января 2021 18:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020012
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020388 Дистрофия миокарда
«Кардиология / Кардиолог»
Яна
Жен., 31 лет.
Россия Оленегорск
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на пульсирующий шум в ушах. Шум периодический по 5-20 секунд раз 10 в день. Связан был с изменением тела. Дали мне направление на ЭКГ. В заключении было написано,что ритм синусовый ,вертикальное положение оси и дистрофические изменения миокарда. На вопрос врачу «что это значит?» она ответила «что значит,то и значит». Оставив в меня в недоумении.давление у меня чаще пониженое,недобор веса. Всд по гипотоническому типу,с мигренеподобными головными болями. Подвержена стрессу. Так же естьтревожно-депрессивное расстройство.скажите, пожалуйста! Что мне с этим диагнозом делать и что оно обозначает в принципе. Спасибо
05.07.2018 13:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Сердечная" часть диагноза ничего не значит и не требует специального лечения.
Время создания: 05 Июля 2018 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
***
обычно за такой формулировкой не стоит ни чего
Время создания: 05 Июля 2018 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите саму ленту ЭКГ.
Время создания: 08 Января 2021 11:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021171 Вамлосет
«Кардиология / Кардиолог»
Марсель
Муж., 47 лет.
Россия Казань
Эдуард Романович, здравствуйте.
Принимаю Вамлосет 5/80 от давления уже больше полутора лет по 1 таблетке в день.
Стал замечать что если не принимаю 2-3 дня, то начинают беспокоить дикие экстрасистолы, из за которых иногда даже не могу выйти из дома.Но и когда принимаю регулярно в течении недели , экстрасистолы сначала проходят а потом вновь возвращаются.Скажите пож - это все из за вамлосета? есть ли у этого препарата синдром отмены и что мне теперь делать? Спасибо.
12.07.2018 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В свете современных данных я бы попробовал заменить ВАЛСАРТАН на КОНКОР или  ЛИЗИНОПРИЛ и принимал бы их в комбинации с АМЛОДИПИНОМ.
Время создания: 12 Июля 2018 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Экстрасистолы внимания недостойны! Но препарат таки принимайте регулярно!
Время создания: 13 Июля 2018 07:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех существующих. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути не является патологией. Но если они действительно каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, тогда есть определенный смысл в том, чтобы пройти обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз, в контексте которого эти экстрасистолы тоже зачастую присутствуют, провоцируемые дисфункцией вегетативной нервной системы.
Время создания: 06 Января 2021 09:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021171
мне кажется ответ очевиден - принимать препарат регулярно и все будет ОК
это не синдром отмены, это исчезновение защитного эффекта препарата
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021191 легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 68 лет.
Россия ижевск
Здравствуйте! ИБС, экстрасистолия,АД
с прошлого года выявлена еще легочная гипертензия. Принимаю Вальсакор,

Аллапинин. добавили верошпирон, торасемид. с весны этого года участились приступы удушья при ускорение шагом. Невозможно вдохнуть полной грудью.
Вопрос- существует ли более эффективное лечение и есть ли специализированные больницы
спасибо
12.07.2018 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Легочная гипертензия в таком возрасте может быть только вторичной. Специализированных больниц для такой патологии нет. Надо выяснять первопричину. И  почему выбрали ВАЛЬСАКОР?
Время создания: 13 Июля 2018 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Екатерина. Трудно гадать. Возможно, причина в ХОБЛ. Обсудите тему с пульмонологом.
Время создания: 13 Июля 2018 06:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для предметного разговора.
***
Специализированные центры по легочной гипертензии есть в Москве.
Время создания: 13 Июля 2018 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше не терять время на форумах, а обратиться сразу в профильный центр, коих в Москве предостаточно.
Время создания: 06 Января 2021 09:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021191
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021457 Пароксизм ночью
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 44 лет.
Киев
Здравствуйте! Экстрасистолия постоянно,последнее время одиночные бывают такие, как будто кто-то сердце дернул к горлу,, это очень неприятно,,но вероятно неопасно. А вот сегодня ночью проснулась и сразу в горле ощутила пароксизм несколько секунд, перевернулась на спину, рука к горлу, еще пара быстрых ударов и прошло. Испугалась, как обычно. Эти пробежки короткие, раньше были днем, от физической нагрузки или провоцировались нервными переживаниями. Холтер раньше фиксировал короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Теперь же просто так, среди ночи. Скажите, это свидетельствкет о прогресировании заболевания? Нужно ли начинать обследования заново и настаивать на ЭФИ? Пожалуйста, помогите!
15.07.2018 17:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
короткие пробежки НЖТ не опасны
\но лучше посоветоваться со своим врачом
Время создания: 15 Июля 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Холтер, вероятно, стоит сделать и показаться терапевту.
Время создания: 15 Июля 2018 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Выложите описание ХОЛТЕРА и скан страницы с пробежкой.
Время создания: 16 Июля 2018 08:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
ЭС безвредна и безопасна, она не требует никакого лечения.
Время создания: 03 Января 2021 10:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021457
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022527 Результаты ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Аня
Жен., 26 лет.
Новосибирск
Здравствуйте!

Спасибо за вашу работу и помощь!
Сегодня сделала ЭКГ, подскажите, пожалуйста, все ли в порядке?

Бывают экстрасистолы, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха.

https://c.radikal.ru/c22/1807/99/3b9b84f2000d.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1807/cd/a90e847bdfac.jpg

https://d.radikal.ru/d41/1807/2a/2a29d1d3a61b.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1807/35/4f5ccc8f4a5f.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1807/45/e9fdb44aab1d.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1807/22/9cc9d13dc981.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1807/1f/377c94fed49f.jpg

Спасибо!
25.07.2018 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в порядке. Нормальная ЭКГ.
Время создания: 25 Июля 2018 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Анастасия.

Минимальная тахикардия в момент снятия ЭКГ. Электрическая ось сердца умеренно отклонена влево. Неполная блокада правой ножки пуска Гиса.

Что это значит?!

Обычно вариант нормы!

Жалобы, скорее всего, психогенные. Но истолкуйте их на приеме у терапевта для начала.
Время создания: 26 Июля 2018 06:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 27 Июля 2018 12:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Хорошая ЭКГ!
Время создания: 29 Декабря 2020 14:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022527
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023032 Вопрос по гипертрофии левого желудочка
«Кардиология / Кардиолог»
Руслан
Муж., 32 лет.
россия самара
Здравствуйте, доктор, некоторое время присутствует отдышка, чувство страха, давление на протяжение 5 лет последних колеблется от 125/80 до 145/100. Пульс от 80 до 110. Сделал ЭКГ и эхокардиография ,сделал ЭКГ, дали расшифровку в которой указаны следующий параметры: P-Q = 0,16; QRS=008; QRST=032; R-R=0,60; ЧСС = 100 Заключение: синусовая тахикардия, горизонтальное положение ЭОС. результаты ЭХО во вложениях. Подскажите что предпринять в данном случае. По заключению ЭХО ставится диагноз начальная гипертрофия левого желудочка, на сколько это все серьезно и как боротся с эти м недугом.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/1807/84/6ebad1129aac.jpg[/img][/url]
31.07.2018 14:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 31 Июля 2018 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо последить за колебаниями давления.           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. И если есть гипертоническая болезнь, то её надо лечить.
      Параметры ЭКГ нормальные. А ЭхоКГ в таком формате не раскрывается.
Время создания: 31 Июля 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уточните для начала ваши жалобы, и подробно опишите выраженную симптоматику.
Время создания: 25 Декабря 2020 15:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023032
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023349 ГИпертрофия левого желудочка
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь
Муж., 32 лет.
Россия Череповец
узи выявило гипертрофию левого желудочка как это лечить и пульс скачет до 140 иногда до 100 успокаивается
04.08.2018 18:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Гипертрофию левого желудочка лечить нельзя. надо выявить причину. А для этого обратиться к очному кардиологу.
Время создания: 05 Августа 2018 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Зависит от причины.
Время создания: 05 Августа 2018 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечение назначается в зависимости от причины.
Время создания: 23 Декабря 2020 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023349
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023520 Диастолическая дисфункция левого желудочка и донорство
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 40 лет.
Россия Москва
Добрый день. Подскажите, можно ли сдавать кровь на донорство при диастолической дисфункции левого желудочка. Иных проблем нет. Спасибо.
06.08.2018 23:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ДД не бывает сама по себе, должны быть причина. Если ее нет, то скорее всего диастолическая функция, как это часто бывает, оценена неверно.
Время создания: 07 Августа 2018 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно.
Время создания: 07 Августа 2018 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не запрещено.
Время создания: 21 Декабря 2020 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023911 показания холтера
«Кардиология / Кардиолог»
НАТАЛЬЯ
Муж., 21 лет.
самара
Здравствуйте!
за сутки мониторирования, выявлено 2 полимофорные желудочковые экстрасистолы.
если пересдать Холтер , возможно ли, что показания будут иными, или без лечения не убрать это?
12.08.2018 09:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверняка они будут другими и каждый раз разными.
Время создания: 12 Августа 2018 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Естественно будут иными. Две этом страсистолы внимания не требуют.
Время создания: 12 Августа 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталья.

Нельзя убрать неубираемое. Эти две экстрасистолы неизбежная норма. Каждый раз будет разный холтер. Но не надо его повторять!

Время создания: 14 Августа 2018 05:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А какой смысл? Ничего страшного не выявлено!
Время создания: 20 Декабря 2020 10:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023911
(Гость) Сергей 12.08.2018 14:43
0 возможно они будут иными ведь и глазами вы моргаете каждый раз разное число в сутки и это абсолютно нормально для здорового человека
   
НАТАЛЬЯ 12.08.2018 19:22
Сергей, я с Вами согласна..тем более мне уже ответил ПРОФЕССИОНАЛ! спасибо большое за отклик!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024124 Результаты холтера
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 30 лет.
Самара
Здравствуйте, это повторный вопрос. В прошлый раз не полностью выложил результаты исследования. Беспокоили редкие перебои в работе сердца, решил сделать холтер, проверить. Хотел уточнить у вас по поводу внутрижелудочковой блокады и паузы ночью. Заранее спасибо.

https://b.radikal.ru/b23/1808/b5/336a86eafa0bt.jpg[/img][/url]
https://b.radikal.ru/b06/1808/4d/aca9fa64055at.jpg[/img][/url]
https://a.radikal.ru/a36/1808/46/63e49a0e048ct.jpg[/img][/url]
https://a.radikal.ru/a42/1808/da/d6dc8d0409bet.jpg[/img][/url]
https://a.radikal.ru/a37/1808/21/03db0e236e90t.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d43/1808/5b/149e171b0d3at.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d04/1808/cd/272d8625fbe8t.jpg[/img][/url]
14.08.2018 20:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не имеют существенного значения.
Время создания: 15 Августа 2018 01:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Практически не имеет значения.
Время создания: 19 Декабря 2020 09:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024124
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024221 давление
«Кардиология / Кардиолог»
тимур
Муж., 38 лет.
россия ростов
Здравствуйте! последнее время много стрессов . был у кардиолога с жалобами на нехватку воздуха кардиограмма: смесовая аритмии. умеренные изменения в миокарда задней боковых отделов левого желудочка. затем был у невролога -- сказала что здоров. у меня с 14 лет ставят гуд были страхи боли в затылке подъемы ад. вчера чуть боднялось давление я начал искать андипал дома его не оказалось я испугался и тут у меня началось такое! сердце забилось в глазах туман и ад еще больше боднялось. вызвал скорую. приехали сказали перенервначал. ад было 160 на 100. я испугался что это был инсульт или инфаркт они сделали экг- она оказалась в норме. утром с этой кэш посетил своего невролога сказала что это был адреновегето криз. Вопрос это точно не мог быть прединфар4т или микроинсульт. от этого могли сосуды лопнуть?
15.08.2018 15:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь:  тревожное расстройство ?
Время создания: 15 Августа 2018 21:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы похожи на психогенные
Время создания: 15 Августа 2018 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Обычно от такого сосуды не лопаются. А за давлением надо последить, но только в покое, после отдыха.
Время создания: 15 Августа 2018 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку вы описываете выраженные психогенные жалобы, рационально будет очно обратиться к толковому врачу-психотерапевту!
Время создания: 18 Декабря 2020 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024221
тимур 15.08.2018 23:39
Эдуард Романович в покое ад 110-125 на 60-80 пульс 57-65. но когда я начинаю думать о нехорошем вот тогда и начинается повышение и иногда чувство нехватки воздуха. экг синусовая аритмия умеренные изменения в миокарда задней боковых отделов левого желудочка. все остальные анализы всегда в норме ( биохимия общий анализ крови моча) узи почек в норме. а еще часто мысли о смысле жизни и потусторонних силах и вечности лезут и от этого тоже поднимается давление
   
Уважаемый Тимур!
Попробуйте меньше думать о нехорошем. И Доброго Вам здоровья!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024431 Миокардит
«Кардиология / Кардиолог»
Альбина
Жен., 22 лет.
Самара
Здравствуйте,Доктор.
Я уже к вам обращалась.По поводу болей в левой руке и иногда болей в груди.
Уже болит недели 2.
До этого были переодические боли,не каждый день.
Ещё были затяжные боли в мае. Но потом начало переодически болеть уже.
Сейчас снова каждый день.
Боль разная,то ноет вся рука,то ломит,то боли в некоторых частях руки,иногда проявляются в груди,но сразу проходят.
Вчера была на приеме у терапевта( кардиолога) она мне поставила диагноз МИОКАРДИТ.
Сказала на машинах не ездить,лежать дома,лишний раз не двигаться.
Делала вчера ЭКГ и УЗИ сердца. Нам везде пишут что вариант нормы,фракция выброса 78%,никаких отклонений нету,размеры все нормальные.
По ЭКГ,синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пуска Гисса.
Месяц назад делала узи,мне сказали все то же самое.
В мае делала узи и ЭКГ,было то же самое.
Может ли быть миокардит?
17.08.2018 17:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Альбина!
Я думаю, что на миокардит это совсем не похоже. И боли в руке при нем не бывают и высокая фракция выбора свидетельствует о полноценной работе сердечной мышцы и позволяет исключить миокардит. И почему нельзя ездить на машинах? А Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Вероятно, Вам надо обратиться к другому терапевту или ревматологу.
Время создания: 17 Августа 2018 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 18 Декабря 2020 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025544 Боль в руке
«Кардиология / Кардиолог»
Альбина
Жен., 22 лет.
Самара
Я задавала вопрос по поводу стенокардии. Сказали что быть не может. А рука слева болит,уже больше месяца. То от плеча боли,то от логтя,то вся ноет,иногда кисть ломит.
Это может быть от сердца?
Все обследования в норме. Узи сердца,ЭКГ,Суточный мониторинг и анализы на кфк,тропонин.
29.08.2018 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обследуйте шейный отдел позвоночника и обсудите результаты с неврологом
Время создания: 29 Августа 2018 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ваш врач - невролог
Время создания: 29 Августа 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. От сердца этого быть не может. Выберете другую причину.
Время создания: 29 Августа 2018 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Сначала к неврологу, и только очно!
Время создания: 13 Декабря 2020 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025544
Юрий 29.08.2018 18:26
Привет, тут нужно голову лечить а не сердце! По себе знаю, так что не обижайся!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025743 Прошу консультацию.
«Кардиология / Кардиолог»
Зимфира
Жен., 47 лет.
РОССИЯ ЕКАТЕРИНБУРГ
Здравствуйте Эдуард Романович. Благодарю за ответ. Обращаюсь с вопросом: как влияет прием л -тироксина на сердце. Благодарю.
31.08.2018 14:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может увеличить частоту сердцебиений.
Время создания: 31 Августа 2018 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Увеличивает ЧСС.
Время создания: 13 Декабря 2020 14:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025743
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025766 Кардосал
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 66 лет.
россия геленджик
Здравствуйте! У меня эссенциальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь сердца, гипертензивная энцефалопатия. Врач-кардиолог назначила мне небилет 2,5 (утром). кардосал 10 мл (утром), розукард 5 мг, мексидол 5 и вазобрал по пловине таблетки 2 раза в сутки Принимаю 3 недели, но самочувствие ухудшилось- появилась сильная слабость и сонливость, боли в животе и сильная раздражительность. До этого принимала Небилет 2,5 и Лористу по половинке утром и вечером. Такого не наблюдалось. Вопрос- если слабость от Кардосала, то стоит ли отменить его и вернуться к Лористе или со временем эта побочка пройдет? Можно ли Кардосал при ЖКБ? Может ли Вазобрал вызвать раздражительность? Отменить его или заменить другим препаратом? Спасибо большое!!!
31.08.2018 18:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И КАРДОСАЛ, и ВАЗОБРАЛ могут вызывать диспептические явления и боли в животе. Для лечения гипертонии они не обязательны и могут быть заменены другими препаратами. Необходимость МЕКСИДОЛА тоже весьма сомнительна.
Время создания: 01 Сентября 2018 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Прикрывайтесь Омезом или Омепразолом.
Время создания: 13 Декабря 2020 14:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025766
(Гость) евгения 01.09.2018 17:25
Спасибо большое! Врач мотивировала переход с ЛОРИСТЫ нв КАРДОСАЛ тем, что КАРДОСАЛ еще и склероз лечит. Что делать, скажите, пожалуйста. Вернутся к Лористе? Но оана плохо держала мне давление в последнее время. Спасибо!!
   
(Гость) Эдуард Гуглин 01.09.2018 18:55
Попробуйте к ЛОРИСТЕ добавить ГИПОТИАЗИД. В аптеках есть такие комбинированные препараты.
   
(Гость) евгения 02.09.2018 22:00
Спасибо большое!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027109 появились аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 30 лет.
Иркутск
сдала общий анализ крови. соэ - 38. эритроциты - 5.3
с недавнего времени началась аритмия. это как-то взаимосвязано? такое повышение показателей повлияло на сердце или сбои в работе сердца повлияло на показатели?
17.09.2018 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет данных для ответа
Время создания: 17 Сентября 2018 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это может быть и никак не связано.
Время создания: 17 Сентября 2018 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это никак не взаимосвязано.
Время создания: 03 Декабря 2020 09:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027109
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027166 Сочетание сотагексала и препаратов от давления
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 54 лет.
Спб
Здравствуйте.
Женщина,80 лет. ИБС, аритмия, синдром Рейно. От аритмии принимает сотагексал: утром 80мг,вечером 160 мг.Прием сотагексала в основном позволяет держать давление приемлемым.Но иногда бывают периоды повышенного давления и тогда она начинает принимать валз(вальсакор),который ей прописал кардиолог,но давление не всегда быстро начинает приходить в норму.Кроме того,я прочитал в описании на вальсакор, что не рекомендуется его применение с бета-адреноблокаторами. Что вы можете посоветовать в этом случае ? Допустимо такое сочетание лекарств ? Может быть есть более эффективные и безопасные препараты от давления ,которые можно принимать совместно с сотагексалом ?
Спасибо.
18.09.2018 08:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
СОТАГЕКСАЛ не имеет никакого отношения к бета-блокаторам. ВАЛЬСАКОР с бета-блокаторами сочетается хорошо. Необходимость приема СОТАГЕКСАЛА НЕ ЯСНА. Для снижения давления он не применяется. Надо обратиться к лечащему врачу.
Время создания: 18 Сентября 2018 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, СОТАЛОЛ имеет отношение к бета-блокаторам. Показания к нему мне неведомы, ибо не известно какая аритмия послужила поводом к его назначению. Аритмия слишком общее понятие! У каждого живого человека каждый день бывает аритмия. Например: синусовая, тахикардия, брадикария и т.п.

Такое сочетание допустимо. Для разового снижения давления я бы рассмотрел КАПТОПРИЛ. 
Время создания: 19 Сентября 2018 07:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027166
(Гость) Дмитрий 18.09.2018 14:56
Спасибо за ответ.Я,наверное,некорректно выразился.
Как уже сообщал,сотагексал принимается от аритмии.Просто у него есть побочное действие: снижение АД,что возможно позволяет держать давление относительно нормальным,но не всегда это получается.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028037 риски постоянной тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Алена
Жен., 25 лет.
Россия Анапа
Уважаемые врачи.. Повышается ли риск развития ишемии или других заболеваний сердца при постоянной тахикардии? Пульс 95-110 в покое.
27.09.2018 18:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не повышается.
Время создания: 28 Сентября 2018 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 28 Сентября 2018 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Причину тахикардии - установили? Нет испытываете ли Вы чувство тревоги, страха?
Время создания: 28 Сентября 2018 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К счастью нет, не повышается!
Время создания: 26 Ноября 2020 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028037
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028057 Частая экстрасистолия при нагрузке
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 30 лет.
Кострома
Уважаемые доктора Помогите мне!мне нужен совет.Я 2 года страдаю желуд.экстрасистолами.Но полторы недели назад я приехала в гости в другой город и у меня случилось расстройство желудка.Через 2 дня у меня начались экстрасистолы по типу бигеминии,тригеминии и т.д.Причем все это при нагрузке.Я не могу даже пройтись-у меня бигеминия и парные эс.Я очень боюсь,такого не было никогда.Я так понимаю,что это значит что есть заболевание сердца?подскажите что еще делать?экстрасистолы у меня начались после ангины,но миокардит не был подтвержден.Я вышлю скан холтера и узи. НА холтере после 2х часов эсок я выпила эгилок.поэтому они уменьшились.
https://d.radikal.ru/d00/1809/d0/d211de716b2f.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1809/46/5d47593ff854.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1809/a5/3acd691c53e0.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1809/36/934a1d5e26f8.jpg
27.09.2018 22:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Их у Вас совсем не много.  С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
                                          Эд. Ром. Гуглин
Время создания: 28 Сентября 2018 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди.
Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами, и есть определенный смысл в том, чтобы все-же обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.
Время создания: 26 Ноября 2020 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028057
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028115 Какие анализы для обследования нужны.
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 35 лет.
Королев
Здравствуйте, неделю назад ощутила подкат кома к горлу и сильные многократные удары сердца длилось минуты три потом слабость и мутное сознание.Теперь ощущаю почти каждый день их в состоянии покоя но уже единичные и становится не хорошо мутная голова и слабость тяжело дышать.Хочу вызвать врача на дом (лежу с растяжением связок сама не доеду)но перед этим сдать анализы и сделать узи ,экг.Подскажите какие анализы нужно сделать для постановки диагноза?Спасибо.
28.09.2018 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭКГ и холтер.
Время создания: 28 Сентября 2018 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Достаточно обычной ЭКГ, а при необходимости можно и суточный мониторинг выполнить.
Время создания: 26 Ноября 2020 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028115
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028666 по поводу Крестор
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 73 лет.
Россия Saint-Petersburg
Здравстуйте.
У меня ИБС, стентирование более года назад. Много лет принимаю Крестор 10мг, последний раз после стентирования кардиолог сказал, что мой показатель ЛПНП 2,35 высокий, надо стремится к менее 2,0 и надо увеличить дозу крестор до 20 мг. И последние три месяца я принимал Крестор 20 мг. Но пытаясь сэкономить я принимал две таблетк Крестора по 10 мг, думая, это тоже 20мг. Последний анализ липидного спектра показал, что мой ЛПНП остался на том же уровне. Может быть две таблетки Крестора по 10 мг-это не то же, что Крестор 20мг?
И еще, Крестор 10мг 98 таблеток стоит в разных аптеках от 5000рублей до 7000р, а на apteka.ru стоит 3600р, т.е дешевле значительно.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Не покупать на аптека.ру или переходить на другой препарат?
Спасибо.
04.10.2018 15:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не знаю особенностей ценообразования в аптеках Петербурга.
Время создания: 04 Октября 2018 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
две таблетки 10 мг - это одна таблетка 20
разница в цене - мне не известны причины
Время создания: 04 Октября 2018 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Выгоднее приобретать в большей массе.
Время создания: 22 Ноября 2020 19:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028666
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029637 Ксарелто
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 44 лет.
Москва
Добрый день уважаемые консультанты.Хотелось бы узнать,можно,как-то понять,проверить,есть ли польза от приёма препарата ксарелто?Может быть сдать какие-то анализы?А-то такое ощущение,что принимаю,что не принимаю,а препарат довольно дорогой.
17.10.2018 11:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КСАРЕЛТО уменьшает риск тромбоэмболических осложнений. Его эффективность никакими анализами не подтверждается.
Время создания: 17 Октября 2018 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Увы, проверить нельзя.
Время создания: 17 Октября 2018 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Проверено клиническими исследованиями, результаты указаны в Инструкции к препарату.
Время создания: 17 Ноября 2020 15:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029637
Ольга 17.10.2018 17:58
Эдуард Романович,а при клапанной фибриляции предсердий можно принимать ксарелто?
   
Уважаемая Ольга!

И можно, и очень нужно. Доброго Вам здоровья!
   
Ольга 17.10.2018 18:15
Эдуард Романович,спасибо большое!Здоровья Вам и долгих лет жизни!
   
И Вам спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030209 расшифровка кардиограммы
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 56 лет.
Украина Марковка Луганская обл
Здравствуйте ! Расшифруйте кардиограмму была паническая атака когда ее делала. Врач ничего не сказал !А там написано мерцательная аритмия. Назначил медокардил 6.25.


https://c.radikal.ru/c28/1810/48/891d9aecf0dc.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1810/d6/4bebdbcde9b6.jpg
24.10.2018 14:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Фотография совершенно нечитаемая. И не надо помещать её боком.
Время создания: 24 Октября 2018 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
мерцательной аритмии нет
Время создания: 24 Октября 2018 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Великолепная кардиограмма. НОРМА!

"Мерцалки" нет. Автомат врёт безбожно. Помехи на изолинии принимает за мерцалку! Отключить надо эту автоматическую расшифровку.

Медокардил 6.25 мг два раза в день врач может назначить, но не по поводу ЭТОЙ нормальной ЭКГ и не по поводу перенесенной панической атаки.

Обсудите панические проблемы с психиатром.
Время создания: 25 Октября 2018 06:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В вашем протоколе вариант НОРМЫ!
Время создания: 13 Ноября 2020 13:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030209
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031382 Беременность, Всд и скачки давления
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 36 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте, у меня Всд, скачки давления , пульса, сейчас первый триместр беременности, давление контролируют три раза в день, утро- 108/67/76, обед- 118/76/86, вечер - 120/80/86, и так примерно каждый день +/-, но вот принимала душ и подумала о давлении, и оно повысилось, и пульс, 154/80/пульс 230, и ещё , вечером делала ЛФК для грудного и шейного отдела, и при наклоне шеи ( почувствовала , что вроде как давление повысилось) , резко страх , что инсульт будет, вобщем давление со 164/90 в течении 5 мин стало 120/76, я просто в таком положении, и теперь боюсь за последствия, боюсь умереть, скажите это опасно?
07.11.2018 21:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного. Все показатели давления в пределах нормы и не требуют никакого специального лечения. Инсульта не будет.  Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Ноября 2018 04:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это невротические проявления. У Вас повышен уровень тревожности.
Время создания: 08 Ноября 2018 08:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не опасно
Время создания: 08 Ноября 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего опасного. Поработайте с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 05 Ноября 2020 12:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031382
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031840 Расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать экг. Есть ли снижение ST? Ссылка https://yadi.sk/d/6pwxDitJGgOMMw
13.11.2018 14:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Время создания: 13 Ноября 2018 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Норма. Без динамики. Депрессию ST можно усмотреть в третьем отведении, но она минимальная и сугубо нормальная.
Время создания: 14 Ноября 2018 09:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе вариант нормы.
Время создания: 03 Ноября 2020 13:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031840
(Гость) Андрей 13.11.2018 22:36
https://drive.google.com/open?id=1aPdI7yBOwenTG5AcVo0emyiOUr0RSvxR
https://drive.google.com/open?id=1FX5Qbbx7WmECk84VQkCCWS-yAuvIfvoA
   
Нормальная ЭКГ. Нет смещения сегмента ST.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032302 ПОМОГИТЕ ПОДОБРАТЬ ПРЕПАРАТ ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ.
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 67 лет.
Россия Острогожск Воронежской области
Принимал атенолол 50-100 мг, Беталок ЗОК, метопролол 25 мг,небилет 25 мг, физиотенз. Мучает чувство нехватки воздуха, запоры. Лежал в больнице два раза, без результата, провели исследования, холтер особой патологии не выявил, УЗИ сердца- пролапс митрального клапана, рентген лёгких норма, УЗИ сосудов полное закрытие просвета правой внутренней сонной артерии, давление прыгает от 140/80 до 200/105.
Помогите подобрать препараты от повышенного давления.
19.11.2018 03:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
препараты назначает только очный врач
это требование Закона
Время создания: 19 Ноября 2018 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 19 Ноября 2018 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Увы, это сугубо индивидуальная и очная опция.
Время создания: 20 Ноября 2018 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного лечащего врача!
Время создания: 01 Ноября 2020 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032302
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032339 Странная тахикардия после пробуждения
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты, Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста исходя из Вашего богатого опыта что может быть причиной тахикардии почти сразу после пробуждения ( пульс обычно от 120 до 170 ) . Но не именно сразу , а именно через минуту - пять минут при условии подъема с кровати и начала ходьбы после пробуждения . Обычно тахикардия случается после пробуждения в момент умывания ( т.к. после пробуждения иду сразу умываться) .

Не думаю , что такая странная тахикардия связана с операцией ( почти месяц прошло после операции) по замене кардиостимулятора, потому что ранее давно ( еще до замены КС ) такая проблема уже была ...

Вышеуказанная «тахикардия через какое - то время после пробуждения » обычно длится 1 - 3 минуты и после этого времени проходит от глубокого вздоха.

Помогите пожалуйста разобраться с чем ( или от чего ) такая специфичная тахикардия может быть?
19.11.2018 14:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Проверять надо. Сделать холтер и посмотреть.
Время создания: 19 Ноября 2018 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Евгений. Есть текст сообщения, а есть контекст. Еще вижу число и разнообразие Ваших сообщений. Вижу в них тревожность и мнительность. Последние самодостаточная причина тахикардии после пробуждения!
Время создания: 20 Ноября 2018 08:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращений.
Время создания: 01 Ноября 2020 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032339
Евгений 20.11.2018 16:16
Спасибо Большое Эдуард Романович , Александр Юрьевич!
Хотелось бы допоонить что за несколько секунд - минуту до тахикардии наступает какое то напряжение и эмоциональный прилив ( подъем).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032540 Здравствуйте! Холестерин. Липидограмма.
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 30 лет.
Казахстан Усть-Каменогорск
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
21.11.2018 19:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Время создания: 22 Ноября 2018 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 31 Октября 2020 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032540
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032642 ВПС ОАП, легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 23 лет.
Ульяновск
Здравствуйте! Был поставлен диагноз ВПС ОАП 2,7 мм. Легочная гипертензия 1 ст, давление в ла 35-38 мм рт ст. Планирую делать операцию по закрытию ОАП в Пензе.
Скажите пожалуйста, опасна ли легочная гипертензия в данном случае, почитала в интернете и ужаснулась. Пол года назад по узи ставили давление в ла 32 мм,это значит,что она прогрессирует? Связана ли ЛГ с моим диагнозом и пройдет ли после закрытия ОАП?
Беспокоит одышка, тахикардия даже при обычной ходьбе, потливость рук и ног, головокружение и быстрая утомляемость. Так же есть сопутствующее заболевание - хронический тонзиллит и практически постоянная температура 37 градусов. Является ли это противопоказанием к операции?
спасибо за ответ!
22.11.2018 22:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вся эта симптоматика чисто нервная. Ни порок, ни легочная гипертония таких симптомов вызвать не могут. Легочная гипертония вообще эфемерная , на уровне верхней границы нормы. Операцию делать надо. И такая температура тоже не помеха.
Время создания: 23 Ноября 2018 05:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 23 Ноября 2018 09:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Вы описываете психогенные жалобы. Покажитесь толковому очному врачу-психотерапевту!
Время создания: 30 Октября 2020 17:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032642
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032712 Нарешение фазы реполяризации
«Кардиология / Кардиолог»
Надежда
Жен., 26 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте. Недавно сделала экг, там изменение. Из сопуствующий заболеваний гипотиреоз, пью lтироксин по 100мкг. Что можно сказать по экг, пожет пропить какие лекарства? Результат Экг на фото. Спасибо https://a.radikal.ru/a04/1811/bf/1a7e89eca1fc.jpg
23.11.2018 18:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Время создания: 24 Ноября 2018 03:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Выше дан более чем исчерпывающий ответ!
Время создания: 30 Октября 2020 15:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032712
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033570 Нехватка воздуха.Зивание
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 28 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Стало беспокоить зивание (после того как не могу вздохнуть полной грустью, и перехожу в зивание).Ощущение такое,словно легким не хватае кислорода.Симптомы такие появляются ~2-3 год.Ранее анализы никакие не сдавала. Скажите,что в такой ситуации делать?Что это такое?
03.12.2018 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 03 Декабря 2018 20:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если под "зиванием" вы подразумеваете "зевание", то скорее всего это невроз.
Время создания: 03 Декабря 2018 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Так себя проявляет невроз!
Время создания: 26 Октября 2020 12:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033570
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033900 Миокарда
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Россия Павловский Посад
Здравствуйте. Уважаемый Эдуард Романович. Сделала ЭКГ и очень испугалась , поставили что у меня гипертрофия левого желудочка миокарда. До этого была наджелудочковая пороксизмальная тахикардия синдром ВПВ. Сделали абляцию РЧА и все стало хорошо. Сердце меня вообще не беспокоит сейчас , только бывают перебои как толчки но очень редко. Врач сказал что это бывает от физических нагрузок что гипертрофия миокарда. Скажите мне пожалуйста это очень опасно для жизни ? Могу ли я продолжать заниматься фитнесом ? Спасибо заранее за ответ
07.12.2018 13:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анастасия!

Гет. Это совсем не опасно. И фитнесом заниматься можно. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Декабря 2018 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 24 Октября 2020 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033900
(Гость) Сережа 07.12.2018 18:14
по тексту вашего вопроса нельзя ответить , так как гипертрофия диагностируется на УЗИ (Эхокардиографиии ) сердца,

ЭКГ имеет здесь лишь скрининговое значение, на УЗИ врач видит ваше сердце, размеры его камер и их соотношение, а также степень выраженности гипертрофии, если она есть
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033976 Скачки давления и пульса.
«Кардиология / Кардиолог»
Егор
Муж., 81 лет.
Россия Норильск
Здравствуйте, пожилой человек 81 год было два инфаркта, все было хорошо, но на данный момент повышается давление и понижается пульс и наоборот самые высокие показатели пульса: ад 92/79 пульс 161 самое высокое давление : ад 154/93 пульс 67 эти два показателя различны по времени на пол часа при этом (именно когда плохо) никаких лекарств не пил (утром и вечером выпивает назначенные лекарства такие как кардикет, метопролол, клопидогрел, индапамид, престариум. Вечером кардикет предуктал метопролол омепрозол тромбоас), сам человек чувствует неприятное ощущение говорит, что трудно дышать. Давление скачет чем выше пульс тем ниже давление и наоборот. Вызывали врача, сказали что все хорошо при пульса 71 на тот момент сделали ЭКГ сказали, что все хорошо, спустя пол часа опять высокий пульс. Что делать, подскажите пожалуйста?
08.12.2018 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Смотреть надо. Это не для заочной консультации.
Время создания: 08 Декабря 2018 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А где сама лента ЭКГ?
Время создания: 24 Октября 2020 17:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033976
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034344 Добавил экг
«Кардиология / Кардиолог»
Nikita
Муж., 24 лет.
Украина Донецк
https://d.radikal.ru/d23/1812/de/35965b67cd97.jpg
Заключение : снижение трофики миокарда задней стенки левого желудочках
Нужно ли ,что то предпринимать
Есть ли риск развития патологии ?
12.12.2018 11:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По ЭКГ ничего предпринимать не надо. Можно жить спокойно.
Время создания: 12 Декабря 2018 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.

"Заключение : снижение трофики миокарда задней стенки левого желудочках "

Это написано на норму. Так принято. Традиция такая.
Время создания: 14 Декабря 2018 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе описан вариант НОРМЫ!
Время создания: 23 Октября 2020 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034344
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034420 РИТМ РЕГУЛЯРНЫЙ СИНУСОВЫЙ И РЕПОЛЯРЯЗАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ХАРАКТЕРА ЭТО НОРИА НЕТ
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Москва
РИТМ РЕГУЛЯРНЫЙ СИНУСОВЫЙ И РЕПОЛЯРЯЗАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ХАРАКТЕРА ЭТО НОРИА НЕТ
13.12.2018 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
опишите жалобы
Время создания: 13 Декабря 2018 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. Это норма.
Время создания: 13 Декабря 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все верно, это принято писать на норму.
Время создания: 21 Октября 2020 19:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034524 Постоянная форма мерцательной аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Вадим
Муж., 60 лет.
Россия Волгодонск
Добрый день! Мерцательная аритмия в постоянной форме у меня уже 2,5года . Но добиться постоянной частоты сердцебиения не получается ( хотя терапия менялась много раз ) Результат не меняется . Сейчас принимаю конкор, дигоксин и эликвис. Ещё принимаю боярышник , пустырник , мелиссу .Практически пульс постоянно держится в районе 100-110 . Бывают дни когда пульс в районе 55- 70. С чем это связано я так и не понял .... Давление нормальное или пониженное . Но при пульсе 100я чувствую себя отлично . У меня нет ни отеков , ни отдышки, я совершенно не чувствую своего сердцебиения . Сплю хорошо , аппетит нормальный . Абляцию мне делать врачи не берутся с связи с моим основным заболеванием. Скажите , как долго я ещё могу прожить с таким пульсом ? И что мне делать ?
14.12.2018 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать добавить КОРАКСАН по 5 мг два раза в день.
Время создания: 14 Декабря 2018 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кораксан при мерцательной аритмии бесполезен, т.к. действует только на синусовый узел (он при МА блокирован), а на предсердно-желудочковую проводимость не влияет совсем.
Доза конкора?
Если она максимальная и целевой уровень ЧСС не достигнут, обсуждайте замену на бетаксолол (Локрен).
Время создания: 14 Декабря 2018 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034524
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035000 велоэргометрия
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 78 лет.
Украина Харьков
Добрый день Эдуард Романович. Прошу Вашего мнения по поводу результатов ВЭМ. В заключении врача написано отклонений от нормы нет но в словах прозвучала фраза косовосходящая депрессия. О себе мне 40 лет, вес 70 без вредных привычек, бегаю по утрам, лифтом принципиально не пользуюсь, родственников с заболеваниями сердца нет,в анамнезе неполная БПНПГ и ПМК 1 ст мин регургитация(хотя не во всех исследованиях УЗИ это указывали ). Вот как раз с НБПНПГ все и началось для меня. Стал мнительным, больше прислушиваться к себе, в сети прочитал про экстрасистолы и после этого кажется стал их ощущать(редко).
тяжело быть максималистом, вот прошу Вашего мнения по поводу результатов исследования, стоит ли опасаться ИБС ?
https://d.radikal.ru/d19/1812/d9/b81488f436d2.jpg

https://d.radikal.ru/d40/1812/40/85b7d0fa928a.jpg

https://b.radikal.ru/b42/1812/f2/31e625174c97.jpg
20.12.2018 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Экстрасистолия тоже не является ни признаком, ни предшественником ИБС. И сколько Вам лет 78 или 40? И ВЭМ  дала хороший результат.
Время создания: 20 Декабря 2018 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе вариант нормы.
Время создания: 19 Октября 2020 12:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035000
Евгений 20.12.2018 16:56
спасибо Эдуард Романович. Про депрессию косовосходящую еще хотел узнать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035668 приступ тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Алена
Жен., 25 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемые специалисты...
Я 2 года подряд мучалась бесконечной тахикардией и приступами тахикардии..... Недавно на какое то время тахикардия прошла и приступы тоже прошли.....
Тахикардия была в покое + приступы 130чсс после еды + приступы с утра когда встаю с постели пульс 140-160.....
Сегодня проснулась от тахикардии . встала и сразу приступ 140чсс... Лежа 100 чсс... Вопрос: Может быть этот приступ связан с тем что заболела орви??? Или это опять вернулись приступы...(((
29.12.2018 04:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте,Алёна!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 29 Декабря 2018 14:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да кто ж их знает? Смотреть надо.
Время создания: 29 Декабря 2018 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это психогенные жалобы. Вашим врачом должен быть психотерапевт.
Время создания: 16 Октября 2020 13:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035668
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036357 Изолированная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Виталий
Муж., 65 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Почти постоянно систолическое-160-170, диастолическое- до 80, пульс 65. Принимаю Моксонидин два раза в день по 0.2, Лазартан по 50 мг два раза в день, Бисопролол- один раз в день- 1/4 часть от 5 мг, один раз в день Спиронолактон-25 мг, Варфарин - две таблетки по 2,5 мг и четвертинку. Суточный мониторинг- небольшая экстросистолия, без ишемических изменений. Холерик-возможно много вырабатывается адренолина. Конечно же как военный человек в жизни было очень много стрессовых ситуаций, даже был невроз страха, но я с ним справился уже давно. Был достаточно серьёзный невроз. В общем психогений хватало в жизни. Можно ли уменьшить систолическое давление. Я его не чувствую, только при измерении вижу цыфры. Спасибо!
09.01.2019 16:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Виталий!

Я бы наверное попробовал заменить МОКСОНИДИН на АМЛОДИПИН  или ЛЕРКАМЕН и увеличил бы дозу БИСОПРОЛОЛА до 2,5 - 5 мг в сутки.
К сожалению, бессимптомность гипертонии не делает её более доброкачественной. И Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Января 2019 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036862 Заключение ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 65 лет.
Россия Краснокаменск
Здравствуйте, маме 65 лет. Результаты ЭКГ: ритм синусовый, чсс 90 в мин, эос отклонена влево, преобладает потенциал правового желудочка, признаки легочной гипертензии. Что означает это заключение? Нужеа ли консультация кардиолога?
15.01.2019 09:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 15 Января 2019 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Без жалоб, анамнеза, клинической картины ожидать серьезного ответа не серьезно.
Время создания: 15 Января 2019 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Нужно выполнить ЭхоКГ.
Время создания: 09 Октября 2020 16:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036862
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038568 измерение давления электронным тонометром
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 54 лет.
Минск
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня вопрос по измерению давления . У меня такая ситуация -1 измерение 150/90, 2-е изм через 5 мин -130/80, 3 изм (еще через 5 мин) -126/75. Но если я после последнего измерения я перемеряю не через 5 минут, а через 10 -15 мин, то давление опять увеличивается примерно до 135/85, а не остается на уровне последнего измерения(126/75) ! Почему? (болен гипертонией) Спасибо
04.02.2019 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Эта динамика связана со спазмом артерии на первые измерения. Истинное в ЭТОМ случае 126/75. А остальные цифры ложное завышение. При этом диагноз гипертония не отрицается. Если такой диагноз был ранее обоснован и сейчас Вы принимаете лекарства от давления, то нынешний уровень контроля давления следует признать удовлетворительным. То есть нормальное давление сейчас. То есть достаточное лечение по гипертонии Вы сейчас принимаете!
Время создания: 05 Февраля 2019 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 05 Февраля 2019 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038568
(Гость) сережа 05.02.2019 16:09
доктору Гуглину

живет человек не с остаточным тепличным давлением которое ему искуственно создали долгим сидением без нагрузки, а с тем первым, вторым давлением которое он померил и которое выше,

естественно чем дольше он сидит ничего не делая, тем ниже давление до определенной величины, характеризующей типличное давление покоя,

но сердце качает именно обычное рабочее давление в жизни, а не тепличное и гипертрофия будет именно от завышенного рабочего давления, а не тепличного, которого никогда не бывает в реале
   
Юрий 05.02.2019 17:35
Серёжа, у человека во время каких либо действий, как эмоциональных, так и физических не может быть давление 120 на 80! Так наверное Вам понятнее будет...
   
(Гость) сережа 06.02.2019 23:18
да во время эмоциональных или физических действий у человека вряд ли буде давление 120/80, но это не противоречит тому что я написал впереди, ведь снимается давление в покое сидя, просто сидеть по 15-20 минут до измерения не надо, снимается обычное давления которое у человека сидя
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039629 Опасные тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 32 лет.
Харьков
Здравствуйте!
Скажите, может ли желудочковая, пароксизмальная и другие опасные тахкиардии появиться при органическим здоровом сердце без патологий и ормальной экг до этого. От перенапряжения или активности нервной системы такое возможно? Пишут, что 2% случаев идиопатической природы, без каких -либо видимых болезней сердца
17.02.2019 01:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Нет, опасные аритмии в данном контексте невозможны! Отпускайте ситуацию. Не кормите невроз. На голодный паёк его!)
Время создания: 17 Февраля 2019 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть все что угодно. Но вероятность такого развития событий стремится к нулю.
Время создания: 17 Февраля 2019 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
К сожалению, могут.
Время создания: 17 Февраля 2019 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все может быть, никто от этого не застрахован!
Время создания: 09 Сентября 2020 11:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039629
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039774 Артериальная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 30 лет.
Россия Пенза
Добрый вечер! Помогите пожалуйста советом! Мне 30 лет. Страдаю лет 10 ВСД. То легче, то тяжелее. Симптомы самые разные были, но ща последние неск месяцев уже раз 7-8 кратковременно поднимается давление. Самое высокое примерно 153/97, было один раз, в остальные разы примерно до 135 поднималось. Проходит минут через 5-10 само, ничего не пью. Стали беспокоить ночные сердцебиения. И днём может быть тахикардия. К слову очень эмоциональная. Банальное расстройство сразу отражается на мне. Сейчас болею ОРВИ и давление нижнее держится в районе 90, а верхнее иногда выше 120 , а по большому счету ниже 120. Чувствую головные боди.Кардиолог-терапевт назначила небилет 5 мг 1/8 часть. Скажите пожалуйста нужно ли пить данный препарат от давления? Или может что-нибудь другое посоветуете? Спасибо!
18.02.2019 18:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алина!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 19 Февраля 2019 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Алина!

            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 19 Февраля 2019 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Более чем исчерпывающий ответ, дал выше Эдуард Романович!
Время создания: 04 Сентября 2020 11:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039774
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039860 Пароксизм желудочковой мономорфной тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 29 лет.
СПб
Женский 29лет. Болей в области сердца не ощущаю, решила проверить, тк ранее была экстрасистолия (более 40000 жел. экстрасистол).
Сейчас вопрос по Холтеру, я поняла что экстрасистол стало вроде меньше, но я и до этого на них не жаловалась. Пугает 12 подряд, это наверное серьезное что-то. в интернете написано что это может перейти в трепетание. так ли это и стоит ли что-то с этим делать?Подскажите, пожалуйста.

Еще делала Эхокг заключение: небольшое расширение синусов аорты

Заранее благодарю за ответ

https://d.radikal.ru/d33/1902/db/f441fc4e7495t.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1902/03/f18359b09ddft.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1902/a8/09364ca6a5f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1902/90/06f4f1228a2ct.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1902/09/5c14828cf03bt.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1902/ad/ccac7bdb8469t.jpg
19.02.2019 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С этим нужно что-то делать, верно. Надо посетить кардиолога.
Вопрос не для заочного обсуждения.
Время создания: 19 Февраля 2019 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обратиться к очному кардиологу.
Время создания: 19 Февраля 2019 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните с визита к кардиологу.
Время создания: 02 Сентября 2020 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039860
(Гость) Сергей 20.02.2019 14:38
Здравствуйте Ольга, скажите а вы чувствовали эту пробежку?
   
Ольга 20.02.2019 16:21
Мне кажется что нет.. иногда я чувствую что сердце начинает быстро биться, но это чаще бывает когда я нервничаю. Колотится сильно, но не могу сказать что я чувствую какую-то боль при этом, стараюсь выдохнуть и успокоиться и все проходит. Но это прям кажется мне нервным, когда подумаю а чем-то плохом...
А в тот день с холтером вроде ничего такого не было.
   
Ольга 21.02.2019 09:32
Уважаемые консультанты, спасибо вам за ответы. Но можете подсказать что с этим можно сделать? Мне светит всю жизнь прием антиаритмиков? Или кардио дефибриллятор нужен? Или это возможно вылечить рча? Или тут это совсем бессильно?Можно ли мне заниматься спортом? Смогу ли я родить ребенка?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040530 Боль ночью в левом локте как проявление стенокардии или инфаркта
«Кардиология / Кардиолог»
Вячеслав
Муж., 56 лет.
Россия Петербург
Мужчина, 56 лет, вес 69 рост 173, гипертония, принимаю микардис 40 постоянно, давление в норме, есть остеохондроз.
Может ли быть проявлением сердечной боли (стенокардия, микроинфаркт) следующее:
Накануне вечером было застолье с излишествами в питье. Ночью проснулся в 6, и некоторое время не спал, чувствовал ноющую не сильную боль в левом локте. Через полчаса примерно заснул. Утром в 8 часов локоть не болел, давление было 110/80 пульс 90. (по утрам обычно ниже 80).
Может ли в принципе такая боль в покое, при которой засыпаешь, быть проявлением стенокардии или инфаркта?
Сердце у меня исследовали год назад, стресс-эхо показал тогда отсутствие ишемии.
Спасибо.
27.02.2019 09:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет оснований связывать жалобы с сердцем
Время создания: 27 Февраля 2019 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Думаю, что нет, не может.
Время создания: 27 Февраля 2019 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это неврология, а не кардиология.
Время создания: 27 Августа 2020 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040530
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040600 Частая желудочковая экстрасистолия по типу бегинимии
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 27 лет.
Россия Салехард
Здравствуйте.У меня частая желудочковая экстрасистолия. В 2016 году их было около 7000, потом я забеременела и после беременности они стали расти, сейчас около 35000. В октябре 2018 года мне сделали РЧА, ритм стал нормальным, но через 2 недели все вернулось опять в том же количестве. Сейчас мне назначили кордарон и хотят сделать повторную операцию. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу всего. Может посоветуете какую-нибудь клинику где можно хорошо проверить. Спасибо за ответ!
27.02.2019 21:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КОРДАРОН принимать не надо. Он вреднее, чем сами экстрасистолы. И повторять РЧА я бы не советовал. Может быть ничего не делать. И жить спокойно с экстрасистолами.
Время создания: 28 Февраля 2019 02:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо. Вам к ним просто надо привыкнуть. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство и ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 26 Августа 2020 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040600
(Гость) сережа 28.02.2019 14:19
в чем причина такого количества экстрасистол, она найдена?
   
(Гость) Наталья 28.02.2019 14:26
Нет, и не искали, изначально было 7000 когда обнаружили в 15м году и сразу начали готовить к операции, но потом забеременела, после беременности стало 35000,
   
(Гость) сережа 28.02.2019 14:54
так может надо поискать что так возбуждает их, обратитесь к толковому врачу, проверьте гормоны щитовидной железы, нет ли тиреотоксикоза и других заболеваний щитовидки,
общий крови , нет ли анемии и т.д. или наоборот не повышен ли гемоглобин (это в числе прочего может быть косвенным признаком сильного возбуждения вегетатики), узи сердца в норме, гипертрофии нет? и тд.
как с психоэмоциональным напряжением? и т.п.
   
(Гость) сережа 28.02.2019 14:57
почки, нет ли какой уремии и чего-либо токсического? и тд.
   
(Гость) Наталья 28.02.2019 15:12
Левая почка видоизменена из за перенесенного пилонефрита, хронический поставили, какие то там рубцы, недавно узи делала. Во время беременности была анемия 1 степени, сейчас нормальный гемоглобин по словам врачей, я не знаю сколько точно. На гормоны кровь сдавала, так как назначили кордарон сказали в норме гормоны. В детстве падала с турника на шейно грудной отдел так, что пол минуты не могла дышать, ставили межреберную невролгию лет в 15, сейчас мне 27 лет. Спина жутко болит в грудном отделе, отдающая в руку в ногу, тяжести поднимать не могу, даже пакет с продуктами На счёт нервного состояния, оно есть, у меня уже на фоне болей начинаются панические атаки. Скажите, может знаете хорошего кардиолог в России у которого можно провериться, выявить причину? Буду благодарна, если подскажите.
   
(Гость) сережа 28.02.2019 15:54
вы знаете тех кардиологов у которых я лечился последние 2 года до выздоровления я не могу назвать хорошими, они допускали ошибки, это сейчас я понял по прошествии времени, назначали неправильно препараты там где надо в недостаточной дозировке, где не надо наоборот, плохо исследовали, совали препараты пустышки, вместе с действующими ленкарствами, хотя было тяжелое состояние и тд.

когда-то с бабушкой по ее болячкам мы обращались в платное отделение института Мясникова в Москве, ей там понравилось, но это было 8 лет назад , поэтому как сейчас не знаю, подсказать не могу, в бесплатной поликлинике при нем нам не понравилось, поэтому и пошли платно с ней
   
(Гость) Наталья 28.02.2019 15:57
У вас тоже была экстрасистолия? Если да, то у Вас нашли причину её возникновения? И как вылечили? Делали ли РЧА?
   
(Гость) сережа 28.02.2019 16:10
экстрасистолия у меня была наджелудочковая 24000 в сутки, но ее не лечили, если только попутно лекарства на нее действовали, а были пароксизмальные тахикардии и гипертония, очевидно симптоматическая ГБ2 риск3, в чем причина так и не нашли, мучался2,5 года потом постепенно толи лекарство толи время помогло
   
(Гость) сережа 28.02.2019 16:14
РЧА не делали, делали только ЧПЭС
   
(Гость) Наталья 28.02.2019 16:14
Вот я и задумалась а нужна ли мне эта повторная операция, если от первой никакого толку... На узи говорят что сердце у меня хорошее
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040841 Полезные нагрузки
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Жен., 39 лет.
Тверская область
Здравствуйте, доктор. Спасибо Вам за Ваш труд. Посоветуйте, пожалуйста, какие физические нагрузки полезнее для сердца и сосудов, кроме аэробных? Я люблю йогу, но боюсь, что она может вызвать тонус сосудов, а у меня ВСД. И нужны ли женщине силовые нагрузки в спортзале?
02.03.2019 17:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Анаэробные не полезны. И силовые нагрузки по-моему не нужны.
Время создания: 02 Марта 2019 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше всего плавание, легкий бег трусцой или ходьба. 
Время создания: 25 Августа 2020 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040841
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041291 изменение схемы лечения после установки ЭКС
«Кардиология / Кардиолог»
Наталия
Жен., 80 лет.
Москва
Здравствуйте, маме в 2018 году был поставлен диагноз мерцательная аритмия + брадиотахикардия. После нескольких гопитализаций ей назначили кордарон. Приступы прекратились. В начале марта ей установили ЭКС , отменили кордарон. Назначили сотагексал 80мг. два раза в день, лизиноприл 5 мг. два раз, ксарелто 15 мг. Кардиолог в поликлинике не согласна с этими назначениями больницы, она прописывает пить - Беталок Зок 25 мг. два раза, Лористу 25 мг. два раза и Ксарело 15 мг. Мы растерялись. Два уважаемых нами кардиолога назначают два разных препарата. И совсем не понятно, что же лучше пить. Пьем пока Сотагексал, хотя при его приеме были приступы экстросистолии (ушедшие при приеме кордарона). Очень нужно третье мнение.
07.03.2019 23:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЛОРИСТА и ЛИЗИНОПРИЛ вполне заменяют друг друга. Разница здесь не принципиальная. А для того, чтобы решить, нужен здесь СОТАГЕКСАЛ  или БЕТАЛОК ЗОК, надо знать какой ритм установился после имплантации ЭКС. Возникают ли приступы мерцательной аритмии, как часто, какой длительности. На экстрасистолию можно не обращать внимания.
Время создания: 08 Марта 2019 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Выше дан исчерпывающий ответ, прислушайтесь к рекомендациям!
Время создания: 23 Августа 2020 17:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041291
Наталия 08.03.2019 09:08
Спасибо за Эдуард Романович за ответ. ЭКС установили двухкамерный medtronic adapta с частотой пульса не ниже 60 (до операции пульс был вне приступа 38-55, при МА до 190). Кодарон прекратили пить 08.02., ЭКС установили 11.02. Выписали из больницы 14.02. За это время приступов МА не было. Периодически после установки экс и переводе на сотагексал мама жалуется на отдышку (не постоянно). 06.03 был приступ с болью в груди (как выражается мама сильно тукало в животе и горле и всей ей не хорошо), ЧСС при этом был 62-65 не ровный с лишними ударами. 07.03 была запись к кардиологу которая и предложила заменить все прописанные в больнице маме препараты. У мамы еще из заболеваний выраженный атеросколероз артерий нижних конечностей.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 08.03.2019 14:12
Я думаю, что нужно установить холтер. Без его показаний трудно определить ритм, а без этого не подобрать лечение.
   
Наталия 08.03.2019 23:05
К сожалению сейчас это сложно. Шов после операции еще не зажил, да и чувствует себя мама плохо. Жалуется на приступообразные боли в животе, головную боль и утомляемость. Говорит, что принимая кордарон чувствовала себя гораздо лучше, чем с сотогексалом.
   
Наталия 08.03.2019 23:58
Эдуард Романович, разумно ли будет при отсутствии в данном периоде приступов МА и большом количестве вылезших побочек при приеме сотогексала снизить его дозировку с 80мг. два раза в день до 40мг два раза в день?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 09.03.2019 03:31
Уважаемая Наталья!
Надо обратиться к своему доктору и допросить пейсмейкер (ЭКС). Он фиксирует все нарушения ритма. А снизить дозировку СОТАГЕКСАЛА можно.
   
-----------------------------------------------------------
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041317 Боль в груди через 1-2час после физической нагрузки
«Кардиология / Кардиолог»
СЕРГЕЙ
Муж., 45 лет.
Россия Братск
Здравствуйте! при подготовке к летним восхождениям в горы, начинаю кардио тренировки в марте каждый год. После часа ходьбы по лестнице или в гору на пульсе 120-130, через 1,2 часа после тренировки начинаются боли в груди. боль ноющая при нажатии усиливается, длится часа 2,3. Боль не зависит от вдохов и положения тела.Причем при силовой нагрузке(отжимания, приседания) болей нет. Проходил велоэргометрию-отриц.торерантность к нагрузке высокая, по узи все в норме. Кардиолога у нас нет, пришел к терапевту она слушала никаких шумов нет. Боли длятся уже 4 года.
Хронические болезни-шейный остеохондроз.
Это ИБС?Подскажите пж-ста что это может быть?
08.03.2019 13:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Думаю, что это не стенокардия (не ИБС).
Время создания: 08 Марта 2019 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет указания на ИБС!
Время создания: 23 Августа 2020 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041317
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041717 Расшифрока кардиограммы
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Муж., 55 лет.
Россия Норильск
Что означает по кардиограмме-Недостаточное нарастание АМП R v1-v3.Возможно гипертрофия левого желудочка.Скажите пожайлуста нужно лечение и самое главное, может ли мой муж работать водителем автобуса с таким диагнозом.Спасибо
13.03.2019 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь вообще нет диагноза. Это только фиксация некоторых изменений ЭКГ. А их оценка и использование в качестве критериев трудоустройства и работоспособности возможны только после сопоставления с клиническими данными и ЭхоКГ.
Время создания: 13 Марта 2019 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите кардиограмму, пожалуйста.
Время создания: 17 Марта 2019 09:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А где сама лента ЭКГ?
Время создания: 22 Августа 2020 18:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041717
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041749 Результаты ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Kristina
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый день,
делала ЭКГ в рамках консультации кардиолога (повышенный холестерин из-за ХБП и запись на эхо))

Вот результаты:
https://pp.userapi.com/c850128/v850128565/fd1dc/R60EkzTjVYo.jpg
https://pp.userapi.com/c855036/v855036832/2508/BdJUMu2GNEM.jpg

Все ли в порядке?
Спасибо!
13.03.2019 19:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в порядке. Нормальная хорошая ЭКГ.
Время создания: 14 Марта 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Кристина!





С чем Вас и поздравляю!

Время создания: 14 Марта 2019 07:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе вариант НОРМЫ!
Время создания: 22 Августа 2020 18:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041749
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042343 Получить частную консультацию по лечению гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 48 лет.
Иркутск
Ув Эдуард Романович Гуглин , я нуждаюсь в консультации вашей , как это можно сделать за оплату
20.03.2019 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Извините, я платных консультаций не даю.
Время создания: 20 Марта 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение!
Время создания: 16 Августа 2020 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042343
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042541 после РЧА по поводу пароксизмальная тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 43 лет.
Украина Dnepropetrovsk
Добрый день!Подскажите была проведена РЧА
https://a.radikal.ru/a27/1903/5e/1d86d77a2f15.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1903/cc/67d71a6a2d57.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1903/7c/d2cd3e3a188f.jpg

Но пульс при вставании и ходьбе 150-130, постоянные групповые ЭС сильно беспокоят,особенно в покое (до операции их не ощущала)и онемение внешней стороны голени в той ноге ,где делали прокол. Пью кораксан Подскажите почему может не помогать лечение сейчас.Прошу Вашей помощи в корректировке лечения. Заранее спасибо!Общий анализ крови в норме.Феррритин 21.Калий ,магний в норме.Сегодня сдавала анализы.
22.03.2019 20:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Корректировка лечения должна проводится очным кардиологом.
Время создания: 23 Марта 2019 01:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это повод для очного обращения к вашему лечащему врачу!
Время создания: 16 Августа 2020 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042541
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043008 толерантность к физической нагрузке
«Кардиология / Кардиолог»
вадим
Муж., 48 лет.
россия узловая
При ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней. Допустят ли меня до работы машинистом тепловоза.
28.03.2019 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
я не знаю требований к машинистам тепловозов
Время создания: 28 Марта 2019 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не знаю медицинских требований к машинистам тепловозов.
Время создания: 28 Марта 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Если это все проблемы, то пропустят.
Время создания: 14 Августа 2020 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043008
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043071 Умеренная легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 49 лет.
Россия Самара
Очень пугает следующее заключение ЭХО КГ особенно в части легочной гипертензии.
«Зон гипо-акинезии не выявлено. Признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени.. Склеротическое поражение аорты. нарушений диастолической функции левого желудочка и снижения сократительной способности не выявлено. Умеренные нарушения внутрисердечной гемодинамики. СДПЖ 39 мм рт ст. -умеренная легочная гипертензия
29.03.2019 12:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
в чем заключается вопрос?
Время создания: 29 Марта 2019 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
            Давление в легочной артерии на ЭхоКГвычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст. Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм, которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Время создания: 29 Марта 2019 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Более чем исчерпывающий ответ, вам был дан выше!
Время создания: 14 Августа 2020 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043071
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047993 Преходящее укорочение интервала pg
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 39 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте. Сделала холтер,вот заключение врача. Исследование проводилось на фоне синусового ритма с ЧСС 46-171 уд/мин(сон,бодровствование).Среднесуточная ЧСС 81 уд/мин,средняя ЧСС во время бодровствования 93 уд/мин,во время сна 66 уд/мин. Критической брадикардии,значимых пауз ритма не было. Циркадный индекс в норме (1,41) Выявлены единичные наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве(всего 20,до 5 шт в час).Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Отмечено преходящее укорочение интервала PG до 0.09 сек. Скажите,это очень опасный такой интервал? В интернете пишут норма от 0.011-0.20). И еще я занимаюсь щадящим бегом,можно ли при укороченном интервале? Спасибо большое за ответы.
05.06.2019 07:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 05 Июня 2019 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного. Можно продолжать заниматься щадящим бегом.
Время создания: 05 Июня 2019 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не противопоказано, занимайтесь на здоровье!
Время создания: 29 Июля 2020 14:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047993
Юлия 05.06.2019 14:57
Жалобы? Очень сильно переживаю за сердце(кардиофобия),часто нервничаю из за этого. Т.к у меня были экстросистолы в количестве 20 тыс(желудочк). Пью пропанорм и по сей день(половинку таблетки раз в день). Просто не пойму с чем связано укорочение интервала и на сколько оно опасно в моей ситуации?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048190 Легочная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 53 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите разобраться. В связи с повышением давления обратилась к кардиологу, что бы подобрать другие таблетки, сейчас принимаю беталок-зок 12,5 мг. Но бывают скачки бавления до 150/85, редко но меня это беспокоит. Кардиолог направила на эхокардиографию и вот, что она показала: https://c.radikal.ru/c26/1906/11/073b6981a000.jpg
Хотелось бы понимать чем это мне грозит. Заранее благодарна за помощь.
07.06.2019 19:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце в хорошем состоянии. Очень небольшие возрастные изменения. Легочной гипертонии нет. Цифра на верхней границе нормы и никакой опасностью не угрожает. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Время создания: 08 Июня 2019 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Сердце в норме
Время создания: 30 Июля 2019 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Показатели в пределах нормы.
Время создания: 29 Июля 2020 10:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 21:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048190
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050472 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Виталий
Муж., 39 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте.Уважаемые доктора с вашим огромным опытом,можете подсказать?Есть давящие боли в груди при малейших нагрузках и в покое,многократно обследован.Диагноз -нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астено вегетативный синдром,грудной остеохондроз,анализы и обследования в пределах нормы. Вем-отр.нагрузки 50вт-3мин,100вт-3мин,чсс155уд,ад130/90,восстановление замедлено по чсс.Во время пробы:сердцебиение, одышка,напряжение в груди без изменений на екг,снижение толерантности к нагрузкам.Боли облегчает адвокард,не говорит ли это о ишемии?Мой рост 176,вес52,ад 90/60-80/50,симптомы,тахикардия лежа80,стоя110,шаткость при ходьбе.Боли вызывают:любые эмоции, поднятие 1-2кг,открыть двери,ходьба,смех вызывает давление в груди и даже мысленно могу вызвать боль.Нет показаний на коронографию да ещё имеется аллергия. Как вы думаете не ИБС ли это?Спасибо всем кто ответит,а то уже с ума сжожу.
09.07.2019 19:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Виталий!

Я насчитал 43 Ваши вопроса на эту тему и 85 бесплатных консультаций от многих разных консультантов. Не кажется ли Вам, что Вы злоупотребляете?
Время создания: 10 Июля 2019 01:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Неоднократно давались ответы на все эти вопросы!
Время создания: 10 Июля 2019 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
повтор
Время создания: 31 Июля 2019 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Тема практически исчерпана, поскольку ответы вам давались уже неоднократно.
Время создания: 19 Июля 2020 10:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050472
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»