СИМПТОМЫ: ЖЖЕНИЕ УЧАСТКОВ ТЕЛА( ГРУДЬ, ЖИВОТ, СПИНА), НАРУШЕНИЕ СНА, И ТД.

Здравствуйте! В таких случаях прикрываются на пару недель транквилизаторами. Обсудите это со своим лечащим врачом.

Лучше смените врача, который не знаком с терапией "прикрытия"!

Здравствуйте, панические атаки полностью излечимое расстройство, методом лечения является психотерапевтическая работа, для этого нужно начать очную работу со специалистом.

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak

Здравствуйте!
Паническая атака (а если точнее, вегетативная дисфункция или симпатоадреналовый криз) - это острый приступ интенсивного страха, который имеет быстрое начало, и достигает своего пика в течение нескольких минут. Эти атаки на практике, имеют тенденцию не только к повторению, но и к изменению психологического самочувствия и поведения, даже в период между приступами. Вы же начинаете бояться, что приступ повторится? На самом же деле, паническая атака - это всего лишь симптом стресса, а не какого-то физического недуга.
Зачастую, люди, страдающие от панических атак, считают, что они серьезно больны какой-то "сердечной болезнью". Начинают бояться новых приступов и рано или поздно оказываются подавленными своим страхом. Разве не так? Но поверьте, Вам абсолютно не грозит ни внезапная смерть, ни участь хронически больного. Единственное, чем Вы реально "больны", так это - своим собственным невротическим страхом, те есть, испытываете страх - собственного страха!
Внутри у Вас есть страх, и это заложено в вашу природу, но ваше тело - вполне приспособлено к тому, чтобы справиться с ним самостоятельно. Сам по себе страх - не опасен, и это главное! Попробуйте просто дышать в зажатый в руках бумажный пакет. или в ладошки, сложенные лодочкой. И пускай это старый дедовский способ, но он эффективен как никакой другой. Конечно же, это далеко не панацея, поэтому в самое ближайшее время, не примените возможностью именно очно обратиться за квалифицированной помощью к грамотному врачу психотерапевту-психиатру, который обязательно поможет Вам побороть свой внутренний страх. Если специалиста поблизости нет, можете рассмотреть вариант дистанционной работы с врачом, сегодня это вполне доступно. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, Вячеслав.
Невротическое расстройство не меняет уровень гормонов щитовидной железы.
Что Вам рекомендует эндокринолог по поводу данного препарата? Вы так же можете посетить др специалиста и уточнить у него диагноз гипотериоза и необходимость принимать гормоны.

Здравствуйте! Повторите анализ гормонов щитовидной железы: Т3,Т4, ТТГ, АтТПО, пролактин. Результаты анализов обсудите с эндокринологом - решение принимает этот специалист.

Здравствуйте, Вячеслав.
Насколько мне известно, в вашем замечательном городе не один врач-эндокринолог. И при наличии желания решить эту проблему, найти квалифицированного врача труда не составит. Лечением должен заниматься именно ОЧНЫЙ врач-эндокринолог!

Здравствуйте невроз не приводит к изменению показателей гормонов. Если же уровень гормонов изменен, то требуется лечение у эндокринолога. 

Здравствуйте, Татьяна.
Скорее всего, потребуется МРТ и исследование сосудов головного мозга. Возможно, возьмут анализ на холестерин. Задайте данный вопрос неврологам. Это они должны подтвердить сосудистую возрастную патологию ЦНС.

Здравствуйте! Помимо осмотра - изучается медицинская документация, может быть назначена МРТ головного мозга.

Здравствуйте!
Из вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований в этом случае, самым информативным является высокопольное МРТ-исследование головного мозга. А врачом специализирующимся на возрастных патологиях головного мозга, является врач психиатр-геронтолог.

Здравствуйте для диагностики необходимы сведения о наличии сосудистого заболевания- те выписки или заключения из стационара или консультаций невролога, терапевта. Задача психиатра выявить признаки деменции. А анализами и вспомогательными методами обследования должен заниматься невролог или терапевт. 

Здравствуйте, марихуана- это наркотическое вещество, употребление которого приводит к тяжелым последствиям. Никакого отношения к лечению психических расстройств это не имеет отношения.

"Лекарства на основе марихуаны" - это развод чистой воды. В России таких "лекарств" никогда не было, нет, и никогда не будет. Не стоит обращать внимание на подобную лабуду, которой сегодня действительно, очень много на просторах Рунета!

Нет, расстройства психики наркотиками не лечатся.

Таких лекарств нет и не будет. Вам дают неверную информацию. Официальная медицина никогда не начнет лечить наркотиками.

Здравствуйте!
Уточните, в связи с чем вам назначен препарат? Как звучит выставленный вам диагноз?
В отдельных случаях, когда это необходимо, его назначают по 1 таблетке через каждые 6 часов, и это не приводит к передозировке. Но правильнее будет принимать его так, как предписано вашим очным лечащим врачом, и под обязательным прикрытием препаратом Омез (по 1 капсуле утром и вечером, чтобы защитить ЖКТ)!

Это нужно обсуждать с профильным специалистом, а не психиатром. При этом описать по какому-поводу назначен препарат.

Здравствуйте! С какой целью? При указанном приеме можно получить проблемы со слизистой желудка.

Да, такая схема возможна. Но нужно следить за состоянием.

Здравствуйте!
Вы поступили правильно, отмена Амитриптилина и переход на Паксил, вполне может быть одномоментной. Этот препарат не вызывает химической зависимости, поэтому никаких последствий от прекращения его приёма в один день не будет. А причина повышения пульса скорее кардиогенная, и не связана с отменой препарата. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Переход можно делать сразу. Что Вы лечите?

Здравствуйте! Учитывая маленькую дозу амитриптилина, переход можно делать и одномоментно. Появившиеся симптомы, скорее всего, связаны с другими причинами.

Я не уверен, что вообще стоит переходить на другой препарат. Если этот Вам подошел и помогает, то не вижу смысла менять.
Все должно быть только индивидуально и не нужно торопиться или действовать стандартными клише. Человек не робот.

Здравствуйте, все правильно, переход на амитриптилин может быть одномоментным. Если есть кардиологические проблемы, то от амитриптилина действительно стоило отказаться.

Если Вы переходите на др антидепрессант, то можете отменять сразу.

О психическом это не говорит, а о токсическом воздействии на организм, это говорит красноречиво. Не ешьте неизвестно что, помните народную мудрость - Не все то полезно, что в рот полезло!

Здравствуйте! 
Вероятная причина происходящего - аллергическая реакция. Чувство тревоги, страха - присутствует?

Скорее всего, Вы описываете аллергические реакции: острую и отсроченную. Ешьте естественные продукты: каши, овощи, фрукты, мясо.

Это действительно все проявления аллергической реакции. Психика тут ни при чем.

Ну бокал можно, если так уж очень хочется. Чем меньше будет алкоголя, тем безопаснее.

Здравствуйте!
Бокал красного вина - можно, а вот от второго бокала вина, лучше воздержаться!

Здравствуйте! Нет, перерывов в приеме этих препаратов быть не должно. Бокал-другой вина за Новогоднюю ночь можно. Но не больше!

перерывы делать не надо
от одного бокала проблем не будет

Сочетать алкоголь с психотропными препаратами крайне нежелательно. Во-первых, - это усиливает седативный эффект друг друга (можно уснуть и не проснуться), во-вторых, - наносит большой удар по печени.
Если принять спиртное по какой-либо причине крайне необходимо, то отложите прием препарата на 1 день до и 1 день после дня принятия алкоголя.

Здравствуйте!
Это обусловлено нарушением гормонального фона, который нужно нормализовать как можно скорее. Пройдите очное обследование у врача-эндокринолога. Ангиопатия (покраснение склер) - свидетельствует о резких перепадах показателей глюкозы и холестерина в крови, которые так же, весьма часто встречаются при гормональных нарушениях.

Это связано с гормональными нарушениями от приема препарата.

Здравствуйте! Проверьте уровень гормонов щитовидной железы: Т3,Т4,ТТГ.

Для начала нужно поискать др причины выпадения волос. И есть ли оно вообще. Часто людям кажется, что их волосы выпадают. А на деле выходит, что естественный обмен волосяного покрова. Начните с дерматолога и он назначит Вам все обследования, кт будут необходимы.
Я лично за 25 лет работы психиатром ни разу не наблюдала такого побочного эффекта от приема антидепрессантов.

Здравствуйте, Татьяна.
Проблема невроза остается нерешенной. Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.

Здравствуйте!
Все те симптомы, которые вы описываете в своем письме, скорее всего, входят в клиническую картину т.н. обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий. Этот синдром может наблюдаться как вполне самостоятельное заболевание, так и входить в клинику других пограничных заболеваний. Лечение этого невротического расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты. Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - вы не решите эту проблему никогда. Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, как правило направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более). Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции. Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз - комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и комплексного психотерапевтического подходов. Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной психотерапевтической программы. Доброго вам здоровья!

Здравствуйте, прием антидепрессанта при таком диагнозе это лишь микроскопическая часть лечения, неврозы не лечатся лекарствами, Методом лечения является психотерапия, которой судя по всему вообще нет. Найдите возможность регулярной работы с врачом-психотерапевтом, тогда положительные результаты непременно будут

Здравствуйте! А невроза, тревожные расстройства и не лечатся только медикаментами. Основой решения проблемы является ПСИХОТЕРАПИЯ. Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, научить понимать механизм появления тревоги и (уже зная его) научить справляться с ней без медикаментов и без врача (в конце-концов). Вот для этого и нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Тревожные расстройства - противная, выматывающая проблема, снижающая качество жизни, но она вполне решаема! Всегда помните и знайте это!

Здравствуйте! В такой ситуации очищение произойдет в течение 7 - 8 дней с момента приема последней таблетки.

Здравствуй! В связи с чем вас интересует этот вопрос?

Препарата в организме через 10 дней уже точно не будет, а противотревожный эффект прекратится уже через сутки или даже раньше.

Да, может помочь, если назначен по показаниям.

Иногда да, помогает. Но не всем, и далеко не всегда. Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае!

 может помочь

Здравствуйте!
Виртуальная и совершенно обезличенная консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов) имеет право назначать только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде! 
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere" - "Не навреди", и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких.
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "помощь" переведет процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.

А в тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным и бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить и дистанционную телеконсультацию у профильного врача, интернет сегодня дает такую возможность!

* Статья 70, п 2, Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.

Здравствуйте, такая схема лечения может быть использована, подходит ли она Вам или нет можно определить только в ходе очной полноценной консультации. Для этого и нужен лечащий врач.

Здравствуйте! На мой взгляд, такая схема - усилит тревогу в первые 7-10 дней приёма.

Надо дождаться начало действия ципролекса. Добавьте на это время транквилизатор. Через 2-4 недели станет легче. Если эффекта будет недостаточно, то нужно добавлять дозу или менять препарат.

Здравствуйте!
Скорее всего, речь идет о т.н. возрастной (по научному - пресенильной или сенильной) деменции, и безусловно, требуется скорейшая и квалифицированная помощь со стороны специалиста - врача психиатра-геронтолога (специалиста по возрастным мозговым патологиям). Получить такую помощь сегодня, при желании можно, тем более в таком городе как ваш. Для записи на осмотр врачом-психиатром на дому (в добровольном порядке), Вам вначале необходимо выяснить по телефону районного психоневрологического диспансера (ПНД) - время работы участкового врача- психиатра, обслуживающего территорию вашего округа, на которой фактически проживает пациент (зарегистрирован), и лично явиться в регистратуру диспансера, в названное Вам время. Непосредственно для записи, Вам будут необходимы паспорт пациента и направление, выданное врачом территориальной поликлиники (по месту фактического проживания пациента). В этом направлении обязательно должно быть указано:
1) что осмотр проводится на дому;
2) что пациент нетранспортабелен;
3) предварительный диагноз психического расстройства;
4) цель осмотра (уточнение диагноза и назначение лечения, выдача заключения для МСЭК, иное по усмотрению направившего врача).
В соответствии с требованиями ФЗ РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", явившись к Вам на дом, врач- психиатр обязан сообщить пациенту, что он является врачом- психиатром, и спросить, согласен ли пациент на осмотр. В случае отказа пациента, врач обязан прекратить обслуживание Вашего вызова.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте!
Неврологи не занимаются такими проблемами. Диагностикой и лечением занимается врач психотерапевт или психиатр. Заочно комментировать назначения врачей, видевших вашу маму, в отличие от нас - невозможно. Если есть сомнения - покажите маму другому специалисту. Но назначения, лично у меня, вызывают вопросы. 

Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Здравствуйте, при описанных расстройствах единственным специалистом является врач-психиатр, у которого надо регулярно наблюдаться и подбирать терапию. 

Здравствуйте, Мария!
Видите ли, основной период лечения любым современным антидепрессантом, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и обычно, этот этап занимает от 2-3 до 6-8 месяцев. По истечению этого срока, терапия ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (не прекращающиеся или новые непредвиденные эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, в гораздо более редких, но требующих того случаев, терапия может длиться и годами. Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с очным лечащим врачом, и производится не столько по медицинским (тем более, дата отмены не определяется каким-либо календарным сроком), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, например, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно, на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены.

Здравствуйте! 
Половину от какой дозы препарата Вы принимаете? Как долго принимали препарат? Что лечили?

Как долго Вы принимали лекарство. В связи с чем решили самостоятельно отменить его. Сходят с препарата постепенно по схеме, выданной Вашим лечащим врачом.

Здравствуйте!
А какой диагноз вам выставлен очным врачом-неврологом по результатам вашего обследования? Чем руководствовался доктор, когда выписывал вам психотропный препарат? Почему не направил на консультацию к профильному специалисту - врачу-психотерапевту?

Паническое расстройство,были панические атаки,тревоги, это не является диагнозом. Это всего лишь описание симптоматики которая может иметь место при наличии самых различных заболеваний.
А к психиатру или врачу-психотерапевту Вам обязательно нужно идти на прием. Вы в этих "неврозах" лежали где? В какой клинике? Какие врачи Вас наблюдали?
А невролог Вам тут ни как не поможет.

Здравствуйте, Вам действительно необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту, который поможет справиться с невротической симптоматикой. Лечится это в первую очередь психотерапевтической работой, а не лекарствами. 

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте, Алёна. Советую Вам обратиться не к психиатру, а к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, там где Вы живете, можете получить консультацию и лечение по скайпу.

Здравствуйте, Алёна.
Скорее всего, это проявление невротического расстройства. Для постановки диагноза нужно обратиться за консультацией к врачу психотерапевту, а не неврологу. При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov

Здравствуйте!
Депрессия - это чисто клинический диагноз, он не выставляется по результатам обследования у эндокринолога, а выявляется в рамках комплексного психопатологического обследования у врача-психиатра (психотерапевта-психиатра). 

Здравствуйте, описание действительно похоже на депрессивную симптоматику, а не на изменение характера. Никаких оснований для обследования эндокринолога не описано. Это лечится работой с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.

Здравствуйте, Марина.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii

Здравствуйте! Конкретно ЭТИХ данных нет. Мне надо было бы ещё и видеть пациентку, видеть как она реагирует на те или иные вопросы.

Здравствуйте! На приёме - да, достаточно.

Здравствуйте, поставить диагноз и назначить лекарства  при таких условиях можно. 

Здравствуйте!
Лично я, предпочел бы еще и побеседовать с вами, задав несколько важных и наводящих вопросов, ответы на которые, как раз и позволили бы предположить предварительный диагноз.

Сложно сказать, не видя ситуацию приема. Диагностика проводится не только по результатам беседы, но и наблюдения.

Здравствуйте!
Вполне сочетается. Только омез принимаете утром, до еды. Паксил принимаете после еды. И только спустя час, принимаете все остальное. 

Здравствуйте!
Омез - до еды. Паксил - во время завтрака. Остальные - после еды через час.

Препараты совместимы.

Здравствуйте!
Начните лечение назначенное вам врачом по результатам очного обследования, и ситуация однозначно улучшится. А построение всякого рода "маяков" - пустая трата времени. Согласитесь, если бы вы могли самостоятельно справиться с проблемой навязчивых мыслей, то не обращались бы на этот сайт!

Здравствуйте, если бы Вы могли сами с этим справиться, то давно бы уже справились, а раз этого не случилось, то нужно найти возможность регулярной работы с врачом-психотерапевтом.

 Тревожно фобическое расстройство с обсессиями - это не диагноз и не болезнь. Это всего лишь описание имеющейся симптоматики, не более. Лечить нужно причину, а не симптоматику.
Наличие реальной угрозы зависит от истинных причин проявления этой симптоматики.

Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.

Здравствуйте! Не совсем понятен ваш вопрос, что значит - можно купить?

Можете купить.

Если есть возможность выбрать более дешевый аналог, не стоит переплачивать за раскрученную торговую марку!

Да, можете. Препараты идентичны.

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

Здравствуйте, Станислав.
Практически все наши специалисты работают по видеосвязи и в данной методике. Выбирайте, кто Вам ближе по духу и обращайтесь в личку. Я использую мультимодальный подход. Это разновидность КПТ.

А что мешает вам, жителю Московской области, работать с врачом-психотерапевтом очно? Ведь это не только удобно, но и совершенно бесплатно?!

Вроде у каждого консультанта указанна эта информация.

Здравствуйте, Павел.
Вы пытаетесь переложить ответственность за принимаемые в жизни решения на др людей. Это инфантилизирует Вас как личность, не давая возможности вырасти до взрослого состояния. Наша задача, как психотерапевтов, лишить Вас возможности действовать безответственно и показать, что повышение осознанности более приятно и безопасно.
Обращайтесь к данному специалисту и начинайте работу над собой

Здравствуйте, ни один специалист не будет принимать решения за Вас и говорить, что Вам делать или не делать. Вся ответственность за Вашу жизнь лежит только на Вас. Развить в Вас самостоятельность, уверенность в самом себе, чувство ответственности может работа над собой под руководством врача-психотерапевта.

Здравствуйте! Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности.

Психоаналитиков и экзистенциальных психотерапевтов, полно и в вашем городе, целая Ассоциация. Вот и обратитесь туда!

Если почитаете медицинскую энциклопедию, то найдете ещё сотни две болячек у себя.
Если врач Вам не помог, ищите другого.

Здравствуйте! 
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте диагнозы по переписке не ставятся, да и для пациента лишь постановка диагноза проблемы не решает. В любом случае нужно лечение, независимо от диагноза. Раз врач не смог помочь, то нужно найти другого врача психотерапевта и лечиться до того, пока проблема не решится полностью. 

Если лечение вам не помогает, нужно менять или само лечение, или лечащего врача!

Данные заболевания действительно имеют мн общего. Но поставить диагноз заочно через переписку нельзя. Если есть сомнения по диагнозу, то посетите другого врача психиатра-психотерапевта и выслушайте альтернативное мнение.

Ничего и никому не нужно доказывать, только потеряете драгоценное время. Обращайтесь с письменным заявлением в прокуратуру или суд, и отстаивайте свои законные права правильно, заручившись поддержкой юриста (адвоката)!

Здравствуйте! Если вы считаете, что в отношении Вас совершаются неправомерные действия - обратитесь в суд и в прокуратуру с соответствующими заявлениями.

Здравствуйте, если Вы обращались в ПНД за медицинской помощью и назначались лекарства, то обязательно должна была быть заведена медицинская карта и выставлен психиатрический диагноз. 

Попробуйте получить справку в своем ПНД по месту жительства. Например для трудоустройства или переоформления автоправ. Если вам ее не выдадут, значит диагноз тогда, мн лет назад, все же был выставлен и его нужно снимать.

Здравствуйте!
Несмотря на достаточно большой перерыв во времени, мои рекомендации остались прежние.

Здравствуйте, гипноз может быть одним из инструментов в комплексном лечении ОКР, обсуждать лечение имеет смысл только с лечащим врачом, а не на сайте.

Здравствуйте! Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.

Гипноз необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненнозначимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать Вам голову без Вашего участия. Я понимаю Ваши благородные мотивы избавиться от психического дискомфорта раз и навсегда. Но то, к чему Вы сейчас пришли и Ваших рук дело тоже. Вы затащили себя в это болото и нам нужно Ваше активное участие, чтобы вытащить Вас от туда.

Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете в своем письме, скорее всего, входят в клиническую картину т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как вполне самостоятельное заболевание, так и входить в клинику других пограничных заболеваний. Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты.
Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - вы не решите эту проблему никогда. Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, как правило направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более). Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции. Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз - комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы.
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте! Разбираться в ситуации, помочь вам измениться и изменить своё отношение к этим мыслям может работа со специалистом психотерапевтом. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

Здравствуйте, данное расстройство требует полноценного лечения у врача-психотерапевта. Это успешно лечится, нет смысла страдать от того, что можно вылечить. Начните регулярную очную работу с врачом-психотерапевтом и положительные результаты обязательно будут.

Здравствуйте, Мария.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует как медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, так и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324

Здравствуйте, препараты совместимы и зависимости не вызывают.

Здравствуйте! Да, можно принимать вместе. Правильность назначения - заочно комментировать невозможно.

Можно. Не вызывают.

Да, конечно. Так их и принимают.

Не только можно, а даже нужно, если вы только начинаете лечение препаратом из группы СИОЗС, коим является Ципралекс. Пока он не проявит свое действие в полную силу, Грандаксин будет выполнять роль терапии "прикрытия"!

Здравствуйте!
Нет, не Зверобой нужно принимать в этом случае, тем более настоянный на спирту,а любой легкий дневной транквилизатор, который и будет выполнять роль терапии "прикрытия", на всем этапе ухода от Золофта.

Здравствуйте! Я бы вообще не стал принимать спиртовую настойку зверобоя.

Здравствуйте! Нет, зверобоем Вы проблему не решите. Обычно в таких случаях применяются небольшие дозы транквилизаторов коротким курсом. Обсудите тот момент со своим лечащим врачом.

Здравствуйте зверобой мало чем может помочь. 

Зверобой с антидепрессантами не принимают. Снижайте золофт более постепенно. И принимайте в этот период один из безрецептурных транквилизаторов.

Здравствуйте, Александр.
Тревога  может, как иметь основания, так и быть избыточной, в связи с беспокоящими мыслями о будущем.
Обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.
Библиотерапия - это удачный способ разобраться в себе и приобрести уверенность в своих силах.
Читайте книги: Гурджиева, Фрейда, Юнга, " Соционика " Аушры Августинавичуте, Дж. Стивенс "Как приручить своих драконов", из медицинской литературы - авторов Ганнушкина, Лазурского, Обуховского.

Здравствуйте бороться симптоматически с тревогой - это малорезультативное занятие, нужно устранять причины и механизмы вызываюшие ее. А вот для того чтобы понять эти причины и нужен специалист врач-психотерапевт. 

Здравствуйте! На мой взгляд, наиболее эффективны в решении проблемы тревоги - методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

И вам не хворать!
О какой тревоге идет речь, каков ее характер и природа происхождения? Дифференцированный диагноз вам уже выставили? И если да, то как он звучит? Разные диагнозы, требуют и совершенно разного подхода к вопросам терапии (лечению). И чтением книг по самопомощи, эту самую помощь получить реально - практически невозможно, особенно если тревога носит выраженный генерализованный характер!

Здравствуйте, Александр. Чтобы разобраться в причине тревоги и избавиться от неё необходимо консультация врача психотерапевта. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу.

А как можно выписать рецепт на лекарственный препарат, если диагноз не установлен? Нет диагноза, нет и лечения. Любой врач, и психиатр в том числе, лечит конкретного пациента и конкретное заболевание, что подразумевает предварительное выставление диагноза!

Дайте больше информации - не совсем понятна ситуация.

Здравствуйте, лекарства не назначаются здоровым людям. Если лекарства назначены, то и диагноз обязательно есть.

Нет, такая ситуация в медицине в принципе невозможна.

Здравствуйте!
Могу сказать определенно точно, у вас несколько заниженные данные, по последней информации у 85 % нынешних пациентов психиатрических отделений и клиник, выявляется история сексуального насилия или злоупотребления в детстве.

Здравствуйте! 
Да, иногда, это имеет смысл и значение. Но не при всех расстройствах психики. 

Здравствуйте, стресс может вызвать психогеннные расстройства - неврозы. В психиатрических стационарах в основном пациенты с шизофренией, оргнаническими расстройствами личности, умстенной отсталостью, деменцией - данные расстройства стрессом не вызываются.  Поэтому в психиатрических стационарах в острых отделениях таких пациентов нет, в отделениях неврозов есть. Только вот отделения неврозов стремительно закрываются.

Да, сексуальные контакты в детском возрасте вызывают сильнейший стресс у ребенка и деформируют его личность. Конечно, шизофрению и какие-либо серьезные психические болезни эти ситуации не вызывают. Но склонность к деструктивным реакциям на сложные жизненные ситуации и трудный характер - вполне могут сформироваться.

Здравствуйте! Посещение врача пациентом по необходимости.

Здравствуйте, при консультативной помощи пациент осматривается психиатром не регулярно, как при диспансерном наблюдении, а по обращаемости в пациента в пнд. Т.е. хотите ходите, хотите нет. 

Учета нет, есть наблюдение. Консультативное - не обязательное, а по необходимости, которую определяет не врач, а сам пациент.

Пациент сам обращается в ПНД по мере необходимости. Нет обязательных и систематических посещений врача-психиатра.

Здравствуйте.
Антидепрессанты относятся к разным классам. Феварин немного лучше переносится. Он используется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств и социофобии. Амитриптилин - при тяжелых малокурабельных формах депрессии с высокой тревогой и нарушением сна. А так же при болевом синдроме психогенной формы. Всего не опишешь - читайте инструкции.

Здравствуйте! 
Разные препараты, разной химической структуры, с отличающимися эффектами от применения, с разными побочными действиями.

Препараты отличаются всем, от действующего вещества и показаний, до побочных реакций и противопоказаний. Держите под контролем уровень пролактина в крови, контролируйте калории, и проблем с весом не возникнет.

Здравствуйте, это препарты разных химических групп с разным механизмом действия, разной переносимостью.

1. Можно ли с татуировками работать санитаром в психиатрической больнице? - Смотря какие татуировки, и в зависимости от места их локализации. Выложите фото этих татуировок.
2. Можно ли с судимостью работать санитаром в психиатрической больнице? - В зависимости от того, по какой статье УК была судимость, и снята ли она на момент трудоустройства?

Да, можно.

Здравствуйте, с татуировками можно, с судимостью можно, при условии, что нет пациентов детей.

Да, можно, если при этом нет психического заболевания.

Здравствуйте!
Сегодня психотерапевтами называют и врачей-психотерапевтов, и клинических психологов, и просто практических психологов. Однако, по закону в России психотерапевтом может быть только практикующий дипломированный врач, прошедший специальное дополнительное обучение, сдавший экзамен и получивший сертификат по психотерапии. Чтобы стать врачем-психотерапевтом сначала нужно получить врачебное образование по специальности Лечебное дело (6 лет), затем учится в ординатуре 2 года по специальности "Психотерапия".

Медицинский ВУЗ, интернатура по психиатрии, специализация по психотерапии. А потом, учиться - всю жизнь.

Формально 8 лет. Но, зачастую, гораздо дольше.

На психотерапевта СЕЙЧАС  можно выучится после окончания лечебного факультета пройдя ординатуру по психотерапии

Раньше первичную переподготовку по психотерапии могли пройти только психиатры с 5х летним стажем работы в психиатрии