ГЕМОРРОЙ ПОСЛЕ РОДОВ,РЕЦИДИВ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Кристина, доброго времени суток.  Для корректного ответа на данный вопрос целесообразно обратиться  к дерматологу и неврологу. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Лечение у невропатолога.

Кристина, здравствуйте! Вам необходима консультация невропатолога, а также акушера-гинеколога, который ведет Вашу беременность.
С ув. доктор Снигоренко А.С.

С заболеваниями прямой кишки Ваша проблема не связана и Проктолог Вам не нужен. Перенесите Ваш вопрос в раздел "Неврология".

Обратитесь к невропатологу.
Этот раздел сайта посвящен болезням прямой и толстой кишки.

Евгений, доброго времени суток. С кровоостанавливающим эффектом местно можно применять мазь релиф. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Оно не представляет опасности и обычно само останавливается.

1. обратиться к врачу проктологу- КДЦ 9 больницы
2. Начать прием Детралекса+гигиена промежности+ свечи Ультрарокт(Постеризан Форте)+ мазь Релиф

Александр, доброго времени суток.  Судя по представленным данным,  можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В подобной ситуации необходимо регулировать стул, проводить водную гигиену после опорожнения кишечника,  допустимо местное применение препаратов с гепарином (мазь гепарин, гепатромбин г), системное использование флеботоников  (детралекс , флебодиа ) по схеме острого геморроя.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

У вас развился острый геморрой, начните прием Детралекса+свечи Ультрапрокт+ мазь Гепатромбин Г. Сутра на прием к проктологу в КДЦ 9 больницы.
Санкт-Петербургский научно-практический центр колопроктологии на базе Городской больницы №9. Руководит Центром главный колопроктолог Санкт-Петербурга, профессор Сергей Васильевич Васильев.


Санкт-Петербургский научно-практический центр колопроктологии
Санкт-Петербург,
ст. метро «Крестовский остров»,
Крестовский пр. 18,
Городская больница №9 (белый корпус)
Запись на консультацию
В Санкт-Петербургском Центре колопроктологии консультации осуществляются ежедневно, кроме выходных дней
(8-812) 715-06-87 (8-812) 715-06-87 (с 9.00 до 20.00)
(8-812) 235-26-38 (8-812) 235-26-38 (с 9.00 до 15.00)

Обращайтесь на прием к хирургу поликлиники. Возможно, понадобится вскрытие парапроктита.

Необходим срочный осмотр проктолога для постановки точного диагноза. Только после этого можно определиться с тактикой лечения. Заниматься самолечением или лечением предположений нецелесообразно.

Муса, доброго времени суток. Судя по представленным данным,  можно предположить развитие рецидива параректального свища. Данная ситуация требует очной консультации специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Вероятно имеет место рецидив свища. Следует проводить очное обследование в специализированном центре+ УЗИ анального канала. В зависимости от данных обследования проводится соответствующее лечение.

Вполне может быть и рецидив.

Вы описали признаки раннего рецидива параректального свища. Необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ. И чем скорее - тем лучше.

"Каждому геморрою - своя операция (технология)", - это правило проктологии делает бессмысленным Ваш вопрос. Выбор операции за специалистом, а не за пациентом. Так что оставьте свою затею о выборе эффективной операции.

Алексей, доброго времени суток. Для корректной оценки ситуации при выборе методики после выполненной операции по поводу геморроидальной болезни проводится аноскопия. По результатам аноскопии принимается решение о способе оперативной коррекции патологии. Нередко симптомы после вмешательства обусловлены не рецидивом заболевания, а иной проблемой, например, развитием трещины заднего прохода. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Операцию HAL-RAR, при рецидивах геморроя, выполняем как альтернативу, повторной операции. Это достаточно эффективная процедура.

Ольга, доброго времени суток. Анальные бахромки (perianal skin tag) - это участки растяжения перианальной кожи, результат перенесенного и на пролеченного консервативно тромбоза наружных геморроидальных узлов. По вашему описанию можно предположить "набухание" внутренних геморроидальных узлов с их выпадением. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Запустевший узел и есть бахромка.

1.Увеличенные наружные геморроидальные узлы или Анальные бахромки - это участки растяжения перианальной кожи, результат перенесенного тромбоза наружных геморроидальных узлов.
Подкожная  вена  после  тромбоза  растягиевается  и  к первоначальному  размеру  не  возвращается,  поэтому  возникает    увеличенный  узел.
2. Для вас это не имеет значение, это требует лечения.
Следует обращаться к проктологу для обследования и лечения.

Евгения, доброго времени суток. Развитие и  прогрессирование геморроидальной болезни не зависит от консервативной терапии.  При своевременной консервативной терапии  в случае тромбоза геморроидальных узлов в определенном проценте случаев кожный компонент  (бахромка) остается все равно. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Вряд ли?! Ни один вид лечения, включая и оперативные методы, не гарантирует полного выздоровления от геморроя и отсутствие рецидива. Главное - профилактика геморроя.  Подробности: http://moy-vrach.ru/hemorroy/

1.острый геморрой, тромбоз наружного геморроидального узла, когда не проводится соответствующее лечение заканчивается формированием формированием наружного геморроидального узла(растянутая подкожная вена).
2. своевременное лечение как консервативное, так и малоинвазивное позволяется стабилизировать прогрессирование геморроя.

Это сторожевой бугорок, признак трещины.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Это называется тромбозом наружного геморроидального узла(перианальная гематома), который возник на фоне спазма сфинктера.
Обращайтеськ проктологу для обследования и соответствующего лечения.

Андрей, доброго времени суток. По представленным данным можно судить о появлении "сторожевого бугорка" - образования рубцовой ткани вокруг очага хронического воспаления (коей трещина и является). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Александр, доброго времени суток. По поводу геморроидальной болезни колостомы не "выводятся". С уважением, проктолог Завалин А.В.

Таких случаев проктология не знает.

1. в Медицинской литературе (зарубежной) есть описание, когда после степлерной геморроидопексии накладывали временную колостому.
2. в Отечественной литературе таких описаний нет.

Роман, доброго времени суток. Судя по представленным данным, речь идет о геморроидальной болезни 2-3 ст. В подобной ситуации показано лигирование либо дезартеризация с мукопексией. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Выбор способа лечения - за. Птица листом. Каждому геморрою - свое лечение.

1. Пролечится просто- обратиться в КДЦ 9 больнцы.
Санкт-Петербургский научно-практический центр колопроктологии
Санкт-Петербург,
ст. метро «Крестовский остров»,
Крестовский пр. 18,
Городская больница №9 (белый корпус)
Запись на консультацию
В Санкт-Петербургском Центре колопроктологии консультации осуществляются ежедневно, кроме выходных дней
(8-812) 715-06-87 (8-812) 715-06-87 (с 9.00 до 20.00)
(8-812) 235-26-38 (8-812) 235-26-38 (с 9.00 до 15.00)
2. Начните прием Детралекса

Можно!

1. сочетание геморроя и анальной трещины не является противопоказанием к половой жизни.
2. геморрой и анальную трещину нужно лечить!

Юлия, доброго времени суток. Характер и интенсивность половых отношений на развитие или прогрессирование аноректальной патологии не влияют. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Все идет своим чередом!

Причина отека не в Бетадине, а в не устраненном спазме внутреннего сфинктера и наличие комбинированного геморроя. Спазм поддерживает наличие шовного материала в ране.

Доброго времени суток. По представленным данным можно судить о наличии послеоперационного отека перианальной ткани. Обычно, с течением 10-14 дней происходит его регресс. Реакция на компоненты препараты может быть объяснена аллергической составляющей. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Если болезнь не тревожит, то следует не допускать запоров и придерживаться консервативной терапии .

Елена, доброго времени суток. При эффективности консервативных методик оперативное вмешательство не показано. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Если болезнь не тревожит, то следует не допускать запоров и придерживаться консервативной терапии .

Елена, доброго времени суток. При эффективности консервативных методик оперативное вмешательство не показано. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Валентина, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные, возможно предположить наличие геморроидальной болезни.  3-4я стадия ГБ клинически проявляются невправимым выпадением геморроидальных узлов вне связи с дефекацией, регулярным выделением крови при стуле. Перечисленные виды вмешательств относятся к малоинвазивным и имеют минимальное количество побочных эффектов. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Я не вижу геморроя 3-4 стадии. Подробности: http://moy-vrach.ru/hemorroy/

На снимке нет 3-4 стадии заболевания.
Следует начать с консервативного лечения(Флеботропная терапия+ прием пищевых волокон) через 40 дней можно обсуждать вопрос о характере пособия.

Светлана, доброго времени суток.  Кровенаполнение и выпадение более характерно для внутреннего или комбинированного геморроя. Запустение совместно с процессом рубцевания является более свойственным для анальных бахромок (исходы тромбозов наружных узлов). Для лечения в каждом конкретном случае выбирается та или иная методика. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Можно, но способы лечения геморроя определяет врач, без учета желания пациента, выполнить которые бывает не всегда возможно.

Геморроидальное сплетение внутренее и наружное это нормальное анатомическое образование существующее у всех людей.
Появление увеличенных наружных узлов это проявление нарушения кровотока, провоцируемое запорами,диарее, подъемом тяжестей и пр.
Лечение геморроидальной болезни предопределяет прежде всего нормализацию кровотока в системе геморроидального сплетения, которое может достигасться различными способами(этапное лигирование внутренних узлов кольцами, склеротерапияей).
Увеличенные наружные узлы могут быть удалены по косметическим показаниям, только после коррекции кровотока во внутреннем геморроидальном сплетении.

Можете  самостоятельно принимать

Ульяна, доброго времени суток.  Венодиол может быть заменен Детралексом самостоятельно.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Да меняйте уже, сколько можно спрашивать.

Хуже не будет, но это не решает проблему без нормализации стула

Зоя, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные по составу, применение данного препарата допустимо при обеих патологиях. Для клизм лучше использовать спринцовку. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Геморроидальное сплетение это сосудистое образование.
Серечно-сосудистая патология, как правило провоцирует недостаточность кровообращения с развитием застоя вен в малом тазу.

Кристина, доброго времени суток.  Провоцирование геморроидальной болезни может быть связано с терапией ХСН антикоагулянтами и дезагрегантами (варфарин, зилт и проч.). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Вполне может быть. Геморрой просто неизбежен при недостаточности правых отделов сердца

1. анальная трещина не лечится 1 неделю. Комплексная терапия длится 3-4 недели.
2. Синее кольцо это просвечивающие вены вокруг анального отверстия- это норма.

Вадим, доброго времени суток.  Судя по представленным данным можно предложить развитие рубцовой деформации в обламти заживления трещины ануса. Наличие подкожных геморроидальных сплетений может быть как нормо-, так и патофизиологическим. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Сомнителен Ваш вывод: "Все прошло!"  Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Так  уже  никто  не лечит.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ В СОЧЕТАНИИС МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИЕЙ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ. Показания: Острая и хроническая анальная трещина. При хронической анальной трещинев схему консервативной терапии следует включать препараты для медикаментозной релаксации
внутреннего сфинктера прямой кишки . В качестве препаратов первой линии применяют
органические нитраты. Нитроглицериновая мазь 0,4%.Препарат готовиться путем смешиванияконцентрированного масленого раствора нитроглицерина и вазелина. Методика применения: Мазь в количестве 0,5 мл наносят 2 раза в день на перианальнуюкожу и вводят пальцем в анальный канал на глубину 1 см. Необходимо защищать кожу
рук от контакта с препаратом напальчником или перчаткой. Для точного дозирования
препарата используют линейку, на которую наносят столбик мази (в том случае если
она расфасована в тубы), либо используют шприц. Применение 0,4% нитроглицериновоймази позволяет добиться выздоровления у 50% больных хронической анальной трещиной.
Однако согласно обновленным данным. Частота развития рецидивов анальной трещины
после лечения 0,4% нитроглицериновой мазью существенно превышает таковую после хирургического
лечения, хотя частота осложнений значительно меньше Осложнения: Основнымпобочным эффектом 0,4% нитроглицериновой мази является головная боль, которая наблюдается
у 20-30% больных . При возникновении побочных эффектовпрепятствующих проведению лечения органическими нитратами возможно применение препаратов
- блокаторов кальциевых каналов (крем дилтиазема, нифедипина). Крем дилтиазема 2%, нифедипина0,3% Методика применения: Такая же как и органических нитратов. Применение указанных препаратовсопровождается заживлением анальной трещины у 65-95% больных. Осложнения:К побочным эффектам леченияотноситься головная боль, которая наблюдается реже чем при терапии органическими
нитратами (УД1b, СР A ) но может достигать 25% (УД1b ). Однако до сих
пор число контролируемых исследований эффективности и безопасности этих препаратов
при лечении анальной трещины существенно меньше, чем эффективности и безопасности
нитроглицериновой мази. Поскольку приготовлениепрепаратов по магистральным прописям затруднено, а официнальные препараты не зарегистрированы
в России возможно пероральное применение нифедипина в дозе 20 мг 2 раза в день,
дилтиазема в дозе 60 мг 2 раза в день. Пероральное применение этих препаратов сопровождается
снижением эффективности лечения и возрастанием частоты побочных эффектов по сравнению
с их местным применением. В случае неэффективностипрепаратов первой линии в качестве второй линии терапии назначают ботулотоксин.
Ботокс (ботулиническийтоксин типа А) Методика применения:препарат вводится вовнутренний сфинктер по обе стороны от анальной трещины в дозе 10-100 Ед. Однако
на сегодняшний день не существует единой точки зрения о его эффективности, куда
следует вводить ботокс, необходимую дозировку и число инъекций препарата Введение препаратаприводит к эпителизации анальной трещины у 60-80% больных. Добавление в схему лечения
0,4% нитроглицериновой мази повышает эффективность Ботокса у больных с устойчивой
к терапии анальной трещиной (УД4 CP C ). Осложнения:Недержание газов у18%, кишечного содержимого у 5% больных. В случае если терапияБотоксом неэффективна больным рекомендуется хирургическое лечение. Противопоказаниядля проведения консервативной терапии хронической анальной трещины:  Выпадение фиброзного полипаиз анального канала или наличие фиброзного полипа более 1 см в диаметре; Пектеноз - ригидноесужение заднего прохода за счет фиброзных изменений внутреннего сфинктера прямой
кишки вследствие его длительного спазма и нарушения кровообращения.При наличии указанныхсимптомов консервативное лечение не проводится, сразу переходят к хирургическому
лечению. ХИРУРГИЧЕСКОЕЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ. Под хирургическимлечением хронической анальной трещины понимают различные методы хирургической релаксации
внутреннего сфинктера прямой кишки. При наличии выраженных рубцово-воспалительных
изменений таких как сторожевой бугорок, гипертрофированный анальный сосочек, выраженные
рубцовые изменения края трещины хирургическую релаксацию внутреннего сфинктера необходимо
дополнять иссечением анальной трещины (УД1b СР А ) Показания: неэффективность консервативной терапии.Боковая подкожнаясфинктеротомия. Закрытая методика:в анальный канал вводятуказательный палец левой кисти. Под контролем пальца, расположенного в анальном
канале, вводят узкий глазной скальпель между внутренним и наружным сфинктером через
межсфинктерное пространство. Глубина введения скальпеля до зубчатой линии. Рассечение
сфинктера производят одним движением, извлекая скальпель наружу. Пальцем, находящимся
в анальном канале, определяли наличие диастаза рассеченного сфинктера, что свидетельствовало
о правильно выполненной манипуляции. Открытая методика:в 0,5 - 1,0 см от краяануса на 3 часах по циферблату производят полуовальный разрез кожи длиной около
1,0 см. В подслизистый слой стенки анального канала 12 для отслоения ее от внутреннего
сфинктера вводят 3,0 - 5,0 0,5% раствора новокаина. Зажимом или ножницами производят
отделение внутреннего сфинктера от слизистой оболочки анального канала, а так же
внутреннего сфинктера от наружного. Высоту рассечения ограничивают зубчатой линией.
После проведения сфинктеротомии на кожу накладывали два кетгутовых шва. Боковая подкожнаясфинктеротомия является методом выбора в случае неэффективности консервативной терапии.
Хорошо организованные исследования подтверждают одинаковую эффективность и безопасность
как открытой, так и закрытой боковой подкожной сфинктеротомии. Однако наличие передней
и задней анальной трещины, а так же наружного и внутреннего геморроя затрудняет
выполнение открытой сфинктеротомии. Противопоказания: Наличие скрытыхнарушений функции запирательного аппарата прямой кишки  Осложнения: гематомы в области сфинктеротомии  абсцессы в области сфинктеротомии  формирование свищей в области сфинктеротомии  недостаточностьанального сфинктера  Контролируемаяпневмодивульсия анального сфинктера. Причиной развитиябольшинства осложнений после боковой подкожной сфинктеротомии является отсутствие
непосредственного визуального контроля за проведением манипуляции. В таких условиях
возможно избыточное или недостаточное рассечение внутреннего сфинктера прямой кишки,
повреждение дистальных ветвей нижней прямокишечной артерии и геморроидальных венозных
сплетений (Эктов). Потому хирургическая релаксация внутреннего сфинктера прямой
кишки путем его растяжения, т.е. без рассечения, может служить альтернативой сфинктеротомии.
Методика: перед проведением манипуляции определяютнеобходимый диаметр пневмобаллона. Для этого в анальный канал вводится специальный
градуированный конус с надетым на него латексным чехлом и смазанный вазелиновым
маслом с целью определения исходного диаметра анального канала. Вращательным движением
измерительное устройство для определения диаметра анального канала вводится в прямую
кишку, под контролем динамометра с усилием не превышающим 2 кг, до его максимального
соприкосновения со стенками анального канала. На измерительном устройстве имеются
деления: 1, 2, 3, 4. Каждое деление соответствует определенному диаметру, так: цифра
"1" соответствует диаметру 41 мм, цифра "2" – диаметру 45 мм,
цифра "3" – 48 мм, цифра "4" – 51 мм. После определения исходного
диаметра анального канала на уровне наружного его края конус удаляется и в анальный
канал вводится пневмобаллон соответствующего диаметра с надетым на него латексным
чехлом, предварительно смазанный вазелиновым маслом. Путем постепенного нагнетания
воздуха (в течение 1 минуты) до 0,7 атмосферы баллон полностью расширяется до своего
предельного диаметра и в течение 7 минут производится пневмодивульсия анального
сфинктера. Затем баллон сдувается и извлекается из анального канала. Пневмодивульсияпозволяет достичь устойчивой релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки и по
данным эндоректальной ультрасонографии не сопровождается повреждением запирательного
аппарата прямой кишки. Транзиторная анальная инконтиненция наблюдалась только у
пациенток с многократными родами в анамнезе. Противопоказания: Наружный и внутренний геморрой 3-4 ст.  Ранее перенесенные вмешательства на анальном канале.  Свищи прямой кишки  Ригидноесужение заднего прохода-пектеноз

Евгения, доброго времени суток.  Такой способ есть. В н.в. прменяются более современные. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Лечение анальной трещины системное: оно включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Павел, доброго времени суток.  Лечение анальной трещины подразумевает регуляцию стула диетой в направлении проыилпктики запоров и тугого опорожнением кишечника, проведение водной гигиены после стула,  применение заживляющих мазей  (метилурацил, солкосерил). Терапия не менее 14ти дней.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нет! Требуется системное лечение. Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Нет, описанный Вами объём лечения привести к выздоровлению не может. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома.
Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.

1.Не поможет. Нужно обращаться к врачу специалисту для обследования и адекватного лечения.
2. Лечение анальной трещины комплексное 4-6 недель с врачебным контролем эффективности лечения- 10-14 дней.

Александр, доброго времени суток. Судя по представленным данным, можно предположить наличие гранулирующей раны после иссечения трещины заднего прохода. Для адекватного восстановления раневой поверхности желательно отказаться от раствора марганца, а также произвести смену мази Левомеколь  на Солкосерил. Также показана консультация оперирующего врача для корректной оценки ситуации.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Требуется осмотр.

1. В стандартах лечения, разработанных Ассоциацией колопроктологов России- такая методика не описана!
2. при сочетанной патологии (комбинированный геморрой_ хроническая анальная трещина) выполняется дезартеризация, которая может быть дополнена- иссечением анальной трещины( со сфинктеротомией или пневмодевулсией).
3."кусочек плоти не прирастает к стенке ануса"- либо это дефект операции в результате которой формируется сторожевой бугорок либо дефект п/о ведения раны- для оценки нужно фото.

1. "Хвостик" называется гипертрофированным анальным сосочком. Как правило он осптствует хронической анальной трещине.
2. Анальный канал у вас оперированный следовательно есть потенциальный риск травмы рубца, поэтому следует следить за стулом, не допуская плотного стула.
3. Естественно следуетобращаться к проктологу для утрочнения состояния анального канала.

Елена, доброго времени суток.  Судя по представленным данным, можно предположить наличие фиброзного анального полипа или гипертрофированного анального сосочка.  Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Если есть жалобы,- обращайтесь. Сам "хвостик" не является основанием для такого обращения.

У Вас клиника фиброзного полипа анального канала (гипертрофированного анального сосочка). Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В случае подтверждения диагноза потребуется удаление. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 5ти минут, длительность реабилитации не более 5-7ми суток без нарушения трудоспособности и практически безболезненна.

Катерина, доброго времени суток.  Описываемое нефизиологичное положение в большей степени является фактором развития варикозной болезни. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нет, не имеет! Подробности: http://www.moy-vrach.ru/hemorroy/

От такого сидения геморрой не развивается.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  

Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

1. У кормящих женщин как правило возникают запоры, которые усугубляются слабостью мышц промежности, это приводит к развитию анальной трещины.
2. следует принимать Форлакс (Транзипег) на весь период лактации+ свечи Постеризани мазь. Мазь вводиться в анальный канал с помощью специальной насадки (прилагается к тюбику). Длительность использования 10-14 дней.

Доброго времени суток. В подобной ситуации наряду с нормализацией опорожнения кишечника и проведения водной гигиены после стула, допустимо применение мази гепатромбин г, она не противопоказана при кормлении грудью. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Дождитесь полного заживления. После этого будете делать выводы.

Судя по снимку, удален геморроидальный узел на 7 часах и анальная трещина, так сформировалась рана анального канала. В в повторной операции вы не нуждаетесь.

Александр, доброго времени суток. По представленным данным можно предложить наличие фиброзного анального компонента в области вмешательства.  Оценка его возможного регресса должна проводиться через 2 месяца после операции.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Продолжать;В течении 3-х месяцев, с перерывами в 2 недели после каждого месяца;Действия пиявок слабо эффективное. Его можно сочетать с детралексом.

Консервативная терапия должна сочетать с малоинвазивным лечение (склеротерапией).
Месячные не являться поводом для прекращения лечения.
Пиявки не помогают, помогают флеботонки (Детралекс).
Эталонным флеботропным препаратом является препарат «Детралекс» (Лаборатория Сервье). Основой препарата является микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ) содержащая 90% диосмина (диосметин-7-рамноглюкозида) и 10% других флавоноидов (гесперидин, диосметин, линарин и изорхоифолин), которые определяются как гесперидин. Благодаря микронизации и синергизма действия диосмина и гесперидин, входящих в состав «Детралекса» в 2 раза быстрее обычного всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Терапевтический эффект достигается через 1час после приема после приема 1000 мг (2 таблеток), в то время как его немикронизированные аналоги проявляют эффект лишь через 24–48 часа.

Елена, доброго времени суток. Терапия может быть продолжена и на фоне менструации. Детралекс применяется по 2 таблетки 2 месяца 2 раза в год. Гирудотерапия в большейстепени покпзана при гинекологической патологии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1.Одним из факторов развития геморроидальной болезни генетическая слабость соединительной ткани. Это может сопровождаться развитием варикозной болезни и дивертикулеза.
2. Вам пора обращаться к флебологу и проктологу.

Утверждать этого нельзя, хотя, этиопатогенетический механизмы геморроя и варикоза идентичные.

Михаил, доброго времени суток. Сочетание данных заболеваний достаточно частое. Для корректной оценки ситуации с геморроидальной болезнью показана очная консультация специалиста.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

До наступления следует лечить сочетанную патологию, чтобы во время беременности не иметь проблем и доносить беременность без хлопот.есть
В Новосибирске есть центр новых хирургических технологий, обратитесь для лечения.

Елизавета, доброго времени суток. Учитывая планирование беременности, более рационально проведение радикального излечения (оперативного малоинвазивного вмешательства). При невозможности хирургической коррекции требуется профилактика запоров и тугого опорожнением кишечника, регулярный прием флеботоников в разрешенные сроки. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Геморрой и трещина никогда не являлись противопоказанием к беременности. Если Вы по этой причине готовы откладывать беременность, то останетесь без детей. Наряду с этим, беременность безусловно усугубит течение геморроя. Будьте готовы к этому. Меры профилактики в данном случае не эффективные.

1.Причин для выделения крови разные для установки причин выделения крови, нужно очное обследование у проктолога, а не "познание" в интернете.
2. Самолечение никогда к хорошему не приводило. В начале устанавливается причина, а затем лечат.
Причины для кровотечений могут быть анальная трещина, геморрой, криптит, НЯК и др.

Необходимо знать, что появление крови из анального отверстия - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Соответственно и лечение должно заключаться не в том, чтобы убрать проявления заболевания, а в том, чтобы выявить и лечить само заболевание.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.

Яна, доброго времени суток.  По представленным данным можно предложить развитие геморроидальной болезни. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста. Если предполагать геморроидальную болезнь,  то описанные препараты могут быть эффективны. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Дома вам это не удастся сделать, обращайтесь к проктологу. Для этого нужны специальные инструменты и присутствие анестезиолога.

Самостоятельно Вы это сделать не сможете, так как крайне высок риск травмирования анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Извлечение инородного тела любых размеров проводится либо под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом.

Виктор, доброго времени суток.  Данная ситуация требует обязательного стационарного лечения. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Хроническая анальная трещина, осложнилась развитием неполного свища прямой кишки, состояние опасно развитию гнойного прапроктита. Это требует срочного обращения к врачу.
2. Искусственная задержка стула усугубляет состояние в связи с этим следует размягчать стул приемом Дюфалака.
3. следует соблюдать гигиену промежности-восходящий душ после стула, теплые сидячие ванночки + введение антисептических мазей в анальный канала с помощью специального аппликатора- прилагается к мазям (Постеризан, Проктоседил) или зарубежные аналоги.

Неадекватное лечение анальной трещины или его полное отсутствие всегда приводит к формированию параректального свища с нагноением (острый парапроктит). Что и произошло в Вашей ситуации. Рекомендую не усугублять проблему и возвратиться домой для полноценного обследования и адекватного лечения. Если таковой возможности нет, то обратитесь к хирургу по месту пребывания согласно Вашей страховки. Это острая ситуация и не требует отлагательств.

Игорь, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется строгое соблюдение диеты направленное на мягкое опорожнение кишечника, проведение сидячих ванночек с теплой после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером, для исключения острого парапроктита показан осмотр специалиста.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

С  таким  гемоглобином  требуется  сационарное  лечения  для  переливания  эритромассы.По  стабтлизации  уровня  гемоглобина  более110 г/л  требуется  хирургическое  лечение.
4  стадия  геморроя лечится  только хирургическим  путем.

Владимир, доброго времени суток. В данной ситуации показана госпитализация в стационар, переливание крови по показаниям, проведение геморроидэктомии. Иные способы невозможны. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Нет! Вы и так уже довели себя "до ручки"

Лариса, доброго времени суток.  При проведении операции по поводу трещины заднего прохода сроки нахождения в стацонаре составдяют 1-3 дня. При комбинированном вмешательстве по поводу трещины и геморроидальной болезни сроки стационарного пребывания  до 5-7 суток.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

В государственных стационарах- госпитализация 3-7 дней

Не об этом следует думать, а об обоснованности хирургического лечения. 

Светлана, доброго времени суток. Судя по представленным данным, речь идет о наличии задней анальной трещины.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Перед, он и в Африке перед. Ближе к в влагалище- это передняя трещина, а задняя ближе к копчику.

Передняя, хотя это не имеет ровным счётом никакого значения.

Оксана, доброго времени суток.  Развитие трещины заднего прохода возможно и при относительно нормальном стуле, существует нейротрофическая теория, расценивающая появление трещины в следствие нарушения микроциркуляции. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. В анальной трещине всегда плохое кровообращение поскольку в краях разрыва есть рубцовая ткань
2. поэтому консервативное и хирургическое лечение - направлено на улучшение кровотока в тканях анального канала

Ответ: http://www.moy-vrach.ru/treschina/

Александр, доброго времени суток. Выраженные и интенсивные физические нагрузки являются провоцируюшим фактором прогрессирования геморроидальной болезни. Поэтому в данной ситуации более рационально проведение диагностики геморроидальной болезни и, в зависимости от степени, провести малоинвазивную коррекцию. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. "приседания, становая тяга и.т.д"- это не только нагрузка на позвоночник, но и повышение внутрибрюшного давления, а следовательно усиление артериального притока к геморроидальному сплетению. Следовательно потенциально-все начнется сначала.
2. для здоровья требуется- бег, плаванием.
3. целесообразно- проведение курса Детралекса+ проведения малоинвазивного лечения

1. Не правильно понимаете! Имеет значение только повышение внутри брюшного давления, которое всегда сопутствует любым физическим упражнениям.  Это ответ на все 3 Ваших вопроса.

От мазей узлы не исчезают. Следует обращаться к проктологу для постановки диагноза и проведения малоинвазивного лечения

Антон, доброго времени суток. Регуляция стула должна осуществляться за счет диеты и препаратов (Мукофальк, Фитомуцил), применение клизм лучше исключить. При наличии выпадения геморроидальных узлов показано их удаление тем или иным малоинвазивным способом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Мазями можно добиться только временного эффекта - устранить обострение и воспаление. Навсегда избавиться от геморроидальных узлов можно только их удалением.

Регулируйте стул, но не кзимами. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

1. Выделение из раны естественны, поскольку рана первично не заживает, такой характер выделений связан с разложившейся кровью.
2.Существуют определенные стандарты послеоперационного ведения больных после такого характера операции.
Диета стол 3
размягчение стула приеомо Форлакса(вазелиновое масло по 1- грамм 2 раза в день)
прием флеботоников Детралекс 500 мг 2 раза в день не менее месяца
местно:
гигиена промежности-восходящий душ
обработка ран раствором Бетадина
наложение на рану мазей с иммуностимулирующим эффектом- Постеризан, Левомеколь и др.

Доброго времени суток. Заживление ран анального канала после геморроидэктомии происходит через естественный этап воспаления, в следствие контакта с каловыми массами. В данной ситуации показано проведение гигиены после стула со слаборозовым раствором марганца, применение мази Левомеколь (Левосин) 2-3 раза в сутки под марлевую салфетку, использование препарата Детралекс по схеме острого геморроя, также обязательно регуляция с целью профилактики запором с применением таких препаратом как Фитомуцил, Форлакс, Дюфалак. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Нормальное течение послеоперационного периода. Выполняйте назначения врача.

Кристина, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные, действительно можно предположить развитие трещины заднего прохода.  Однако,  учитывая жалобы на боли в животе, желательно проведение обследования кишечника в объеме ирригоскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. В обязанности врача-колопроктолога входит проведение полноценного обследования, в том числе эндоскопическое обследование анального канала и прямой кишки (ректороманоскопии и аноскопии). У пациентов старше 45 лет с наличием дискомфорта в брюшной полости с наличием выделения крови- проведения колоноскопии.
2. В этой связи врач не провел обязательных исследования для уточнения причин кровотечения.

Без проведения аноскопии ДОСТОВЕРНО говорить о наличии или отсутствии трещины невозможно. А Вашей маме необходимо проведение ано-ректоскопии.

Нет, не мог! Требуется более глубокое обследование.

У ребенка запоры, которые следует лечить, а не созерцать ситуацию.
Следует изменить характер питания после консультации педиатра.
Можно начать прием Дюфалака по 10 грамм на ночь. Ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно!!!

Наталия, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные, требуется строгое соблюдение диеты направленное на мягкое опорожнение кишечника, применение слабительных препаратов (нормазе, дюфалак, форлакс), местное применение облепиховых свечей и крема бепантен (плюс). При сохранении симптомов показано проведение очной консультации врача (детский гастроэнтеролог, хирург). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Требуется обследование ребенка с целью диагностики причины привычных запоров. Обращайтесь к детским хирургам.

Баха, доброго времени суток. Фото не представлено. При 3-4 ст. геморроидальной болезни показано проведение дезартеризации с мукопексией, при комбинации с хронической анальной трещиной показано проведение боковой сфинктеротомии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не торопись! Вначале консервативное лечение. Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

В Вашем случае необходимо сначала провести полноценный курс базовой консервативной терапии, который позволит устранить проявления трещины, и только потом заниматься оперативным лечением. Иначе без предоперационной подготовки проведение оперативного лечения даёт очень высокий процент рецидивов (до 45-60%).

1."вечером спиртное или пива без проблем"- а без этого нельзя обойтись? Возможно и операции не потребуется.
2. Диагноз ставится на основании полноценного обследования, а не по интернету.
3. Хирургическое лечение используют, как метод лечения, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает эффекта.
4. Не имеет принципиального значения чем оперировать, принципиально имеет значение какую методику использовать. При стандартной операции- реабилитационный процесс- 4-6 недель.

Если нет проктолога - обратитесь к хирургу, который проведёт первичный осмотр и назначит базовый объём лечения. Без осмотра дать адекватные рекомендации невозможно.

Алена, доброго времени суток. Судя по представленным данным можно предложить наличие геморроидальной болезни в сочетании с анальной трещины. В данной ситуации требуется соблюдение диеты, направленной на профилактику запоров, при необходимости прием препаратов регулирующих стул (дюфалак, фитомуцил), применение флеботоников  (детралекс), местных противовоспалительных и заживляющих мазей  (ауробин, солкосерил, гепатромбин г ). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Фото нет
2.сли нет проктоллога - обратитесь к хирургу,
3. Следует также лечит запоры. Обращайтесь к гастроэнтерологу.

Обратитесь к хирургу поликлиники.

Игорь, доброго времени суток.  Если предполагать наличие геморроидальной болезни, то требуется регулировать стул, избегать тяжелых физических нагрузок, принимать флеботоники (детралекс). Если симптомы будут прогрессировать, несмотря на профилактические мероприятия, возможно, потребуется оперативная коррекция состояния. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Продолжайте регулировать стул. Откажитесь от поднятия тяжестей.

Занятие подъемом тяжестей заканчиваются развитием острого геморроя- тромбозом наружного геморроидального узла. Следует начат прием Детралекса+ свечи Ультрапрокт+ мазь Гепатромбин Г (накладывать мазевые прокладки на узел, менять 2-3 раза в день), далее к врачу, для обследования и лечения.

Да это рецидив свища! В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользовании ватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой) подведенным к анальному отверстию и оставленным в межъягодичной складке. При этом Вы будете иметь возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за количеством и характером выделений, а так же уточнить место выделений, что Важно для более точной диагностики Вашего состояния. 

Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии рецидивного парапроктита. Единственный способ излечения - выполнение радикальной операции в отделении колопроктологии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Сомнительно что вообще нужно была операция, без попыток консервативного лечения.
Без нормализации работы кишечника рана не заживет, в этой связи следует обращаться к гастроэнтерологу и проктологу и проводить коррекцию лечения.

Описанные симптомы свидетельствуют о наличии рецидива свища. Необходимо провести аноскопию и УЗИ промежности линейным и ректальным датчиками. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Добиться постановки диагноза, - это первое, что следует сделать. А для этого следует посетить проктолога.

Следует обследоваться для установления причины болей, исключить эндометриоз и спаечный прицесс в малом тазу.

Мария , доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие леватор-синдрома, т.е. дисфункцию мышц прямой кишки и анального канала. Для корректной оценки ситуации желательно проведение очной консультации врача-проктолога.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ о причине болей невозможно. Нужно провести осмотр и аноскопию. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу.