ТО ЛИ НЕВРОЗ,ТО ЛИ ЕЩЁ ЧТО-ТО...

№956973 То ли невроз,то ли ещё что-то...
Анна Жен., 24 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
27.01.2017 10:08
Здравствуйте,на почве смерти родителей у меня появились проблемы. Сначала единичный случай в ноябре панической атаки,когда не хватало воздуха и было чувство что вот-вот задохнусь.
И вот в январе уже этого года появился бы ком в горле держался несколько дней,потом ко всему этому прибавились скачки давления и пульса. Потом прошло давление и остался только пульс. Сейчас же все время ощущается нехватка воздуха,кажется что когда дышу воздух не поступает до конца. Из-за этого страха развилась бессонница,а точнее как,то сплю,то не сплю. Засыпаю всегда со страхом,что вдруг дыхание остановится совсем.... Несколько раз вызывала скорую,делала рентген грудной клетки,ходила к отоларингологу все как надо. Делала УЗИ щитовидной желизы,сдавала анализы на гормоны. И УЗИ сердца только пролапс митрального клапана 1 ст.выявило. ЭКГ в норме.
Сейчас пью адаптол почти 3 недели,не сильно помогает. Чувство нехватки воздуха так и осталось....(( Посоветуйте ,что делать в данной ситуации? Спасибо.

Ходила на приём к психотерапевту,а он мне кроме таблеток,которые я боюсь пить ничем и не помог.
Выписал параксетин 1/2 т утром
Атаракс три раза в день
И донормил..... Какое-то страшное сочетание.При условии,что и так пульс повышен и давление не зашкаливает....
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анна!
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю вероятности того, что речь идет о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (точнее - синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это. Но начинать решение проблемы, необходимо как раз с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации, или в рамках дистанционной теле-консультации в "Skype".
В случае подтверждения моего предположения о тревожно-невротическом синдроме, врач непременно предложит Вам квалифицированное и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия, предпочтительнее в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации сейчас, обратиться именно к врачу-психотерапевту. Ведь только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет выставить правильный диагноз, а значит - предложить и провести вам эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 27 Января 2017 14:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте данное состояние лечится с помощью психотерапии, лекарства могут назначаться как вспомогательный элемент, но не обязательный элемент. Необходима регулярная системная работа с психотерапевтом, к которому и необходимо обратиться. 
Время создания: 27 Января 2017 15:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 27 Января 2017 16:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 27 Января 2017 19:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Рейтинг. Ефим Коренфельд
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Анна. Врач психотерапевт это не тот специалист, который назначает медикаменты, а тот  у которого на первом месте психотерапия. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 28 Января 2017 00:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 27.01.2017 17:06
Я была у психотерапевта,ничем кроме этих медикаментов не помог.. Я рассчитывала на другую терапию,на ту,которую указываете вы. Именно безмедикаментозную. Очень хочу найти такого,который именно помог в этом деле. Сил нет это терпеть...Хотелось бы попасть на приём к Вам из тех кто откликнулся.
   
Связывайтесь со специалистом и работайте.
      
Анна | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 28.01.2017 13:14
Как найти того самого специалиста? Который точно поможет
   
Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.
Более подробно о психотерапии онлайн можно почитать тут: https://vk.com/topic-41370430_28522724
      
Анна | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 28.01.2017 13:13
Но будет ли результат от онлайн терапии?....
   
Если вы найдете "своего" врача, то эффект будет, ничем не хуже очного формата работы, но значительно дешевле его!
      
Анна | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 28.01.2017 14:16
А вы с этим работаете? У меня все это переросло в постоянную нехватку воздуха...
   
Работаю. Вся информация есть тут: http://www.kantuev.ru/skype-konsultaciya/
      
Анна | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 28.01.2017 19:55
Скажите,а сколько длиться сеанс?
   
Все эти вопросы, я обсуждаю в рамках конфиденциального общения с пациентом, а не на общедоступном сайте!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.09.2017
21:02
Алиса :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 10
18.11.2022
19:29
Вася :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 9
08.09.2016
00:31
Лева :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 4
19.04.2023
16:45
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
21.04.2016
21:33
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
20.03.2015
16:21
Кет :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
18.09.2015
13:08
Vladlen :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
22.07.2011
13:04
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
26.01.2016
01:24
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
22.08.2010
19:52
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №985401 Неврозы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 21 лет.
Россия Рыбинск
Уважаемые психотерапевты!Есть ли в вашей практике люди которые избавились раз и навсегда от «ВСД»,ПА,Дереализации,Деперсонализации,Фобий вообщем говоря от всех неврозов!?Есда да, то как?
30.08.2017 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Таких людей много, Иван. Но искать их нужно не на сайте медицинской консультации, где отвечают врачи, а на тех форумах, где общаются бывшие пациенты! 
Время создания: 31 Августа 2017 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте такие пациенты есть у каждого психотерапевта. Неврозы полностью излечимы с помощью психотерапии. 
Время создания: 31 Августа 2017 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, есть. Как - изменившись и изменив своё отношение к тревоге - поняв, что такое тревога, поняв, как она появляется, научившись справляться с ней, поняв и перестав повторять те ошибки, из-за которых она присутствовала в жизни.
Время создания: 31 Августа 2017 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно. Мы сталкиваемся с проблемами неврозов ежедневно. Но многое зависит и от настроя пациента и его желания использовать конструктивные методы коммуникации с миром.
Время создания: 31 Августа 2017 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985401
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985443 не поняла что было
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олеся
Жен., 30 лет.
Россия Белгород
долгое время мучаюсь страхами и тревогой, нашла только психолога в городе который занимается техникой когнитивно поведенческой, гельштатт-терапия(вроде так), психотерапевт только лекарства выписал. Мучают запоры, обошла всех гастро, анализы поверхностные, почти норма но сегодня в 10 вечера меня схватила дикая боль. колики по всему кишечнику, резкая сухость во рту, тошнота и так горела спина, меня обуял такой дикий страх, в мозгу лишь стучало это все, смерть подошла, вес все ниже и ниже. Муж сделал спазмолитик, скорая ехала мин 40 как всегда, когда скорая приехала у меня все прошло. Мне сказали это поджелудочная так дает и кишечные колики, сделали в/в укол спазмолитика и уехали. Я так и не поняла что это было. Кто говорит это паника такое дает, кто иди лечи кишечник и поджелудку, замкнутый круг. Что делать и что лечить?
31.08.2017 09:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олеся! А Вы обследовали свой ЖКТ?
Время создания: 31 Августа 2017 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олеся.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения в психосоматическом отделении, где Вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 31 Августа 2017 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните решать проблему с очного обследования у гастроэнтеролога, и исключения воспалительных процессов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).
Время создания: 31 Августа 2017 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, раз Вы обследованы, то это только подтверждает наличие невроза с соматовегетативными проявлениями в виде спазмов в теле. Неврозы могут проявляться не только психическими страданиями, но и физическими. Т.к. некоторым людям проще страдать физически, чем психологически. Возникает психологическая защита- соматизация. Поэтому  и необходимо начать работу с психотерапевтом. 
Время создания: 31 Августа 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Попробуйте поработать с психотерапевтом. Сосудистые спазмы - частый симптом невроза.
Время создания: 01 Сентября 2017 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Можно попробовать обратиться онлайн, если органические причины не выявлены, то значит - психология.
Время создания: 02 Сентября 2017 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985443
Олеся 31.08.2017 13:39
Андрей Аркадьевич, клинический анализ крови норма, фгдс гастрит, моча норма, на дисбактериоз норма, узи на поджелуд. диффузные изменения. Когда идет тревога у меня начинается спазм кишков и желчного и поджелудочной, все как будто сжимает изнутри. И диету соблюдаю и прописывали мне колофорт, мезим, аллохол но ничего не помогает, а ночью прям ужас схватил, страх дикий что умру от боли. Укол очень быстро подействовал и пока приехала скорая все прошло. В 3 ночи я проснулась от дикой тревоги, ужасное беспокойство внутри, выпила феназепам и заснула. Просыпаюсь каждую ночь и снова засыпаю. Я уже запуталась у кого лечиться
   
В таком случае Ваш врач - психотерапевт!
   
Олеся 31.08.2017 13:51
Андрей Аркадьевич а как связаны боли в кишечнике и боли в поджелудочной с лечением у психотерапевта?Слева под ребром еще как будто что то распирает, как будто поджелудочная раздулась
   
При тревоге, неврозе - есть телесные проявления, в том числе и со стороны ЖКТ.
   
Олеся 31.08.2017 15:23
Олег Иванович, я очно прошла уже четырех гастро, ничего нового мне они уже не скажут, эспумизан, фестал, колофорт, иберогаст я уже пью, диету соблюдаю но толку ноль
   
А какой диагноз они выставили? Какие исследования проводили?
   
Олеся 31.08.2017 15:49
Олег Иванович, меня посылали даже к эндокринологу в связи с падением веса, сдала на гормоны, врач выпучила глаза, идеальные гормоны. На фгдс гастрит но без выраженных изменений, на узи поджелудки диффузные изменения, послали на клинический развернутый анализ крови и на флору сдать, там ничего нет. Говорят не знаем что тут лечить, прописали таблетки и диету от не пойми чего, все пью но они как об стенку горох. Недавно сдала анализ мочи, врач говорит хороший анализ, может вы понервничали? Были у меня длительные истерии, потом вырвала, упал вес, уже не раз вызывала скорую, раз приехали. спросили что болит а я даже не поняла где болит, взяли кровь снова, говорят хорошая кровь. Отправили домой а вчера бешеная тревога, ком в горле и пошли колики, спина стала гореть, дуала только бы не умереть до скорой, сделали укол и уехали.
   
Позанимайтесь с психологом, лекарства от психотерапевта дадут временный эффект.
   
Олеся 01.09.2017 12:24
Тамара Валентиновна, все говорят поможет только психотерапевт а психологи они не лечат, они мошенники, значит психолог может помочь?
   
Что за ерунда, выбирайте ГРАМОТНОГО и ПОРЯДОЧНОГО психолога. Мошенники и неучи, к сожалению, встречаются среди разных специалистов.
   
Олеся 01.09.2017 12:27
Вероника Юрьевна, от психотерапевтов ноль толку. они только лекарства знают, я их уже всех обошла. может психолог помочь?
   
Если психолог владеет методом психотерапии - да.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985723 Совместим ли адаптол с кофе
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Пью адаптол. У меня низкое давление, можно ли пить кофе из кофемашины? Хотя бы кофе утром,а адаптол выпью в обед и вечером?
03.09.2017 09:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно. Кофе рекомендованный продукт для гипотоников!
Время создания: 03 Сентября 2017 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Совместим. 
Время создания: 03 Сентября 2017 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, совместим. А что Вы лечите Адаптолом?
Время создания: 03 Сентября 2017 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Кофе - это продукт, а не лекарство.
Время создания: 09 Сентября 2017 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №985723
Наталья 03.09.2017 20:07
Адаптолом лечу невроз и тревогу,поменяла второго ПТ. с последней общалась 5 месяцев,толк не увидела...
   
Странное лечение невроза... А собственно психотерапия - есть?
   
Неврозы не лечат лекарствами. Смените психотерапевта, с которым нужно не просто общаться, а работать как на сеансах, так и выполнять домашние задания ежедневно между сеансами. Психотерапия - это не разговоры, а работа над сбой под руководством специалиста.
   
Наталья 03.09.2017 20:39
Вот поэтому и поменяла врача. Общались как с подругой,могла долго молчать, в голову ничего не шло. Так я и с подругами могла поговорить,а как работать со своими страхами и фобиями,как преодолевать и предупреждать панические атаки и всякие вегетативные кризы мне так и не обьяснили,не прорабатывали такое.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986384 Панические атаки при беременности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 38 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте, Уважаемый доктор! У меня невроз с ПА с 2009 года, я лечилась год приёмом АД и психотерапией. Состояние улучшилось, но паника редко возвращалась. Сейчас я беременна-26 недель, все анализы -хорошие, нареканий от врачей нет, (есть ВПС у плода, но в Киеве обещали это исправить за одну операцию) но вот уже неделю наблюдается сердцебиение в течении дня-92-100 (хотя раньше было -80-90). Сегодня ночью пришлось вызвать скорую-начало сильно трясти, давление поднялось до 180/90(95). Приехал врач, послушал, но сделал только укол магнезии. При его приезде давление уже спало до 160/80, 140/80, а через полчаса упало до 120/80. Скажите, пожалуйста, опасно ли такое давление при беременности? Не влияет ли это на плод , тем более при ВПС? И ещё такой вопрос-это похоже на Вегетативный криз или начинается проблема с давлением? Огромное спасибо за ответы!
09.09.2017 07:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Никакой опасности для вынашивания беременности и родов, эти "панические атаки" не представляют. Они совершенно не опасны как для вас самой, так и для вашего ребеночка, не переживайте. Лучше сосредоточьтесь на работе с реальным врачом-психотерапевтом, который научит вас противостоять этим невротическим реакциям!
Время создания: 09 Сентября 2017 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте это не опасно. Существуют многочисленные методики психической саморегуляции которые позволют снять приступ паники без лекарств. Этому обучают психотерапевты. 
Время создания: 09 Сентября 2017 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы решением проблемы - панические атаки ?
Время создания: 09 Сентября 2017 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда - это внутренняя работа, направленная на понимание деструктивности подобных способов защиты, повышение осознанности в жизни и выработка более рациональных методов разрешения разного рода ситуаций. Быстрее и эффективнее всего это сделать с помощью индивидуальной психотерапии. Так же способствуют "выздоровлению" группы личностного роста, духовные практики, чтение эзотерической и философской литературы, повышение культурного и интеллектуального уровня.
Обращайтесь к психотерапевту очно или по скайпу и начинайте работу над собой.
Время создания: 09 Сентября 2017 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №986384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986997 Нарушение ритма сердца
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте. Началось всё год назад, испытала сильный стресс(умерла мама). И понеслось... Давление 160/100, ,ПА, сердце кувыркалось в груди, сильнейший страх за свою жизнь, в итоге - депрессия. Терапевт выписал перенева, Биол, мексидол. Психотерапевт- паксил, валерианку, ну и сеансы психотерапии. Стало гораздо лучше, жить захотелось. Месяц назад появились приступы тревоги и страха, опять страх за свою жизнь и здоровья. На этот раз боялась за сердце, а вдруг инфаркт или инсульт. Постоянные толчки в груди, и в покое, и при приседании, при наклоне. Прошла УЗИ, сделала кардиограмму, сдала на гормоны, все в норме. Носила аппарат(ничего не зафиксировал)Кардиолог поменяла перенева на бисопролол( конкор-кор) + Панангин. Сегодня была у невролога, выписал актавигин внутривенно и небикор. Прочитала у всех инструкции ,столько побочек. Не будет ли ещё хуже? И почему выписали сердечные препараты, если с сердцем все в порядке? Голова кругом. Как избавиться от этих ненавистных перебоев в сердце?
14.09.2017 20:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Ну, насчет сердечных препаратов, стоило задать вопрос тому кардиологу, который Вам их выписал. Это раз. Второе: а почему к психотерапевту-то не побежали? Он Вас не долечил.
Время создания: 15 Сентября 2017 06:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы не вижу, как и оснований к кардиотропной терапии. Посоветуйтечь с врачом очно!
Время создания: 15 Сентября 2017 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, Ольга! Если соматических заболеваний не находят, то причина Ваших ощущений - ТРЕВОГА. Когда что-то в организме происходит, Вы пугаетесь, чем ещё больше её усиливаете, а она усиливает все эти проявления. Ваше сердце - здорово, и оно прекрасно справляется с теми нагрузками, которые вызваны Вашими переживаниями. Чтобы перестать волноваться, нужно понять, что от этих приступов Вы не умрёте , но если будете всё время контролировать себя, ахать из-за каждого стука, то очень сильно ухудшите качество своей жизни, поэтому продиагностировались, все замечательно, и живите по принципу: прошло-забыли!  Не растите монстров, с которыми со временем будет всё сложнее и сложнее справляться. Не подпитывайте их своей тревогой!
Время создания: 15 Сентября 2017 08:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние.
Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 15 Сентября 2017 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете проявления тревожно-невротического расстройства, которое до сих пор не вылечено. Основное лечение должно быть у врача-психотерапевта с помощью психотерапии. Оснований для назначения неврологических и кардиологических препаратов из Вашего вопроса не видно. Необходимо продолжать психотерапевтическую работу, если психотерапевт не может с этим справиться, то нужно обратиться к другому.
Время создания: 15 Сентября 2017 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема невроза (панические атаки) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться,но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам.
Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 15 Сентября 2017 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 15 Сентября 2017 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986997
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991537 Нехватка воздуха
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте, обращаюсь к вам уважаемые врачи, с такой проблемой.У меня не так давно появилось состояние нехватки воздуха, а именно делаю глубокий вдох а такое ощущение что будто бы сделал пол вдоха. К тому же есть неприятное ощущение в диафрагме чувство сдавленности, частая зевота, также после еды бывает тяжесть в зоне диафрагмы и отрыжка, но когда отрыжка выходит, то становится легче дышать, и спина болит с шейным отделом, но это скорее всего от остеохондроза. К слову год назад из-за стрессовой ситуации врач поставил мне ВСД. Скажите пожалуйста, это возобновившиеся симптомы ВСД, или что-то другое?(Заранее благодарен за ответ)
25.10.2017 22:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
ВСД - не отдельное заболевание, а синдром, которым, как правило обозначают еще не диагностированные расстройства. Чаще всего - невротические. Симптом "нехватки воздуха" - частое явление, указывающее на невроз. Неврозы - компетенция врачей -психотерапевтов. Обращайтесь за помощью очно. Это лечится.
Время создания: 26 Октября 2017 06:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Октября 2017 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Диагноза ВСД не существует, под этим названием часто прячется невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями в виде описанных жалоб. Обратитесь очно к врачу-психотерапевту, пройдите полноценное обследование и начните лечение.
Время создания: 26 Октября 2017 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Антон!
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.   
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 26 Октября 2017 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Могу вам психотерапевта порекомендовать в Волгограде...
Время создания: 26 Октября 2017 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, скорее всего, у Вас повысилась тревожность. Возможно, у Вас недавно были какие-то физические или эмоциональные нагрузки, возможно и элементарная простуда. Что и вызвало этот симптом, как один из признаков внутреннего напряжения. А, возможно, и старый стресс даёт о себе знать. Вам нужно хорошо питаться, обязательно высыпаться, меньше переживать и больше гулять на свежем воздухе.
При необходимости можно обратиться к психологу или психотерапевту.
Но такие же проявления могут быть и при некоторых соматических заболеваниях, поэтому нужно их исключить.
Время создания: 26 Октября 2017 10:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №991537
Антон 26.10.2017 23:18
Дорогие врачи спасибо вам большое всем за ответы. Скорее всего это действительно из - за нервного напряжения, потому что сейчас становится уже чуть лучше и воздуха стала хватать и частота вздохов стала меньше думаю иду на поправку.)
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
На здоровье!
   
Антон 27.10.2017 14:18
Скажите пожалуйста дорогие врачи а как вести себя при гипервентеляционном синдроме, как дышать правильно? Просто чем чаще дышишь тем хуже себя чувствуешь и пульс повышается и давление и состояние тревоги нарастает. (Заранее благодарен за ответ)
   
Нет, дышать нужно по-другому. Всё то разбирается и изучается в ходе работы с психотерапевтом.
   
Нужно:
1. Удобно сесть или лечь.
2. Расслабить все мышцы.
3. Дышать так: на 1,2 - вдох, на 1,2,3,4 - выдох.
4. Ни о чём не думать, кроме расслабления мышц и дыхания.

Доброго Вам здоровья!
   
Антон 27.10.2017 14:26
Спасибо большое еще раз
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992845 Сон нарушен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия Чехов
Вчера поспал 4 часа.
Надо было по делу вставать.
Сегодня ночью не могу уснуть поспал час и дальше все кружиться летает. Сегодня весь день был стресс. До меня домогаться сотрудница моей работы. Я устал ец отказывать, у. Меня жена и ребёнок
Я поспал час и не могу дальше уснуть. Чувствую и завтра будет так.
Я умру наверное да ? Не смогу уснуть нормально
Щеки сильно горят . Дайте совет, как уснуть
06.11.2017 01:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр. Посмотрите вот эту информацию: Как восстановить сон после стресса ? В случае трудностей с засыпанием из-за нарушений так называемых циркадных ритмов (нерегулярный ритм сон-бодрствование) препаратом выбора является мелаксен. Действуя очень мягко, он ускоряет наступление сна, улучшает его качество, практически не имеет побочных эффектов и продается в аптеках без рецепта.
Время создания: 06 Ноября 2017 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 06 Ноября 2017 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, решите проблему с Вашей навязчивой девицей, и сон нормализуется. Не годится главе семьи, мужу, отцу нервничать из-за такой нелепой ситуации. Поставьте её на место. 
Время создания: 06 Ноября 2017 13:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы задаете разные вопросы о проявлениях невротического расстройства, пока Вы не наведете порядок во внутреннем психологическом пространстве это так и будет беспокоить. Без психотерапии это невозможно сделать.
Время создания: 06 Ноября 2017 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нет, Вы не умрете, но жизнь Ваша будет нелегкой, т. к. невротические расстройства имеют тенденцию к расширению. 
Время создания: 07 Ноября 2017 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Проблему нужно решать не с сотрудницей, а с самим собой. У Вас внутри пылают страсти, и происходит внутренний конфликт между физическим желанием и моральными принципами. Если не можете сделать выбор самостоятельно - обращайтесь за помощью к психологу очно или онлайн по скайпу и разбирайтесь со своими мотивами.
Время создания: 11 Ноября 2017 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992845
(Гость) Гостья 07.11.2017 23:09
Да пошлите вы ее. Это обычная проститутка. Она вас выбрала как жертву - для неизвестных пока целей . Может,для шантажа, а может, беременна от таджика какого нибудь. И это ещё лучший вариант. Худший, если она больна венерианской болезнью и на этой почве у нее поехала крыша. Планшет удивительно изменяет слова, не буду исправлять. Пошлите ее к врачу, к гинекологу и к психиатру. Скажите, что займетесь с ней сексом, только когда она покажет вам справку что полностью здорова.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993340 Приём венлафаксина и мочеполовая система.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 22 лет.
Томь
Здравствуйте врач. Я принимал два месяца препарат венлафаксин в дозировке 75мг диагноз: f41.1 и вторую неделю снижаю дозировку.
Препарат очень помог, но на фоне приёма препарата была сперморея (если около недели сексом не занимаюсь). И снизилось либидо, увеличилась продолжительность полового акта.

Сейчас ухожу от препарата и снижаю дозировку, т.е. в данный момент принимаю по четверти таблетки через день. Продолжительность полового акта резко уменьшилась и увеличилось либидо.
Но это, особо, не беспокоит, а беспокоит вот, что: начались рези при мочеиспускании, сегодня сдавал мазок из уретры, но результат на следующей неделе будет готов. Сегодня же текла кровь из уретры вечером.
Возможно ли, что рези при мочеиспускании от препарата венлафаксин?
Сексом занимаемая без презерватива.

Или антидепрессант тут совсем ни причём?
09.11.2017 19:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый вечер, Андрей. На мой взгляд, нужно более детальное урологическое обследование: УЗИ  органов мочеполовой системы, при необходимости - экскреторная урография. 
Время создания: 10 Ноября 2017 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нет, Ваши урологические проблемы не связаны с приемом антидепрессанта. 
Время создания: 10 Ноября 2017 06:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, проблемы могут быть связаны с этим препаратом.
Время создания: 10 Ноября 2017 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, венлафаксин хоть и не часто, но может давать такие побочные реакции. В этом случае, его как правило заменяют, на тот же миртазапин.
Время создания: 10 Ноября 2017 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте,  в такой ситуации необходимо пройти более полное урологическое обследование и начать лечение. Чем это вызвано антидепрессантом или воспалительными расстройствами или сочетанием первого со вторым сказать сложно.
Время создания: 10 Ноября 2017 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такое редко, но бывает. Попробуйте отменить препарат и посмотреть не уйдут ли симптомы.
Время создания: 11 Ноября 2017 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993340
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995913 Контролирую засыпание. Бессонница.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 40 лет.
Жуковский
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста советом, что необходимо предпринять. На протяжении нескольких лет периодически возникает ситуация при засыпании, когда начинаю засыпать и проваливаюсь в сон включается какой-то контроль за ощущениями засыпания и сразу же как будто возвращает в бодрствование. После этого сна уже не получается, на утро разбитое состояние. Сейчас подобное повторяется 4 дня вподряд и очень сильно изводит.
Заранее огромное спасибо Вам за ответы!
29.11.2017 11:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и заболеваниях, нейро-инфекциях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет. Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
А самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации биологических ритмов - Мелаксен (Мелатонин). Меларитм (более дешевый аналог) также, прекрасно регулирует цикл сон-бодрствование, способствует нормализации ночного сна. Будьте здоровы!
Время создания: 29 Ноября 2017 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию пролечение
нарушений сна
.
Время создания: 29 Ноября 2017 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Вначале надо исключить соматическую и неврологическую причину бессонницы.
Время создания: 30 Ноября 2017 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Все дело в том, что пытаетесь внедрятья в те области, кт невозможно контролировать сознательно. Тут, наоборот, нужно отпустить себя и дать возможность организму самому выстроить и восстановить режим сна/бодрствования.
Возможно дело в повышенной тревожности. Тревога может, как иметь основания, так и быть избыточной, в связи с беспокоящими мыслями о будущем. Обратитесь к врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.
Время создания: 03 Декабря 2017 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995913
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997188 Ком в горле
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 31 лет.
Санкт-Петербург
Добрый вечер! Поставили панические атаки в августе этого года. Прошла много обследований , все а норме . Нашли только остеохондроз в шее и грудном отделе. Психотерапевт выписал феварин по 50 мг, появилась от него сухость во рту . И со временем появился ком в горле . При кашле он немного проходит . Когда ком нарастает может начаться паническая атака. По моим наблюдениям ком увеличивается во время критических дней. Что это такое ? И как с этим бороться ? Буду благодарна за ответ !
09.12.2017 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, почитайте статью в моём профиле, возможно, она Вам чем-то поможет.
Ком в горле - это одно из проявлений повышенной тревожности, для Вас очень важна именно работа с врачом психотерапевтом по психологическим методикам. Лекарства здесь играют вспомогательную роль.
Время создания: 10 Декабря 2017 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алина!
Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе так называемой "панической атаки" (точнее - симпатоадреналовый криз), и зачастую неявный характер сопутствующих эмоциональных расстройств, основными методами их лечения, являются индивидуальная психотерапия и психофармакология. Наилучшие результаты в лечении ПА, достигаются при помощи т.н. когнитивно-поведенческой психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственной терапией.
Основным специалистом, занимающимся такими пациентами, должен быть врач-психотерапевт, использующий в своей работе специфические методы психотерапии, для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение. При правильном подходе к лечению, паническое расстройство хорошо поддается лечению. Но, конечно же, необходим индивидуальный план работы, который Вам следует разработать именно со своим непосредственным лечащим врачом-психотерапевтом. С точки зрения психотерапии, основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, и не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача-психотерапевта, можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт, и таким образом - победить это расстройство. Желаю Вам здоровья!
Время создания: 10 Декабря 2017 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ком в горле и панические атаки  - это все симптоматика невротического расстройства. Неврозы полностью излечимы.  Только вот методом лечения является психотерапия. Попытка вылечить невроз лекарствами - абсолютно бессмысленное занятие. Обратитесь к психотерапевту, который занимается именно психотерапией,а не назначает ненужные лекарства.
Время создания: 10 Декабря 2017 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алина! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Декабря 2017 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Это проявление невроза, как и панические атаки. Займитесь психотерапией, рассмотрите совместно с лечащим врачом возможность повышения дозы феварина.
Время создания: 10 Декабря 2017 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Алина. Панические атаки лечатся комплексно: психотерапия и медикаменты. Ком в горле говорит о Вашем невротическом состоянии, самостоятельная борьба с ним только ухудшит состояние. Могу проконсультировать Вас по скайпу.
Время создания: 10 Декабря 2017 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997493 Скачки давления
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин
Муж., 23 лет.
Россия Питер
Здраствуйте помогите пожалуйста розобраться по простому,после токо как сильно один раз поднялось давление,начал проходить обследование,Общий,биохимичиский,сахар,моча,все в норме,узи почек,надпочечников,щитовидки и ее гармоны в норме,Экг в норме,ЭЭГ головы в норме,только вот шейные сосуды на 50 процентов кровоток слабее,и врач мегя спросил если руки не немеют,я сказал что нет,сделал Ренген и показало Остеохондроз шейного отдела
Я буду очень вам благодарен если вы мне поможетн,а то я так уже не могу
Мой вопрос в том 1)если я сразу после ходьбы прихожу и меряю давление механичнским тонометром то показывает от 140 на 90 до 160 на 100 через 3 минуты опускаеться до 120 на 80,это нормально или поталогия?
2)скачки такие давления из за остеохондроза?
3)чем этот остеохондроз опасен,и может ли он вызвать гипертонию или инсульт?
Спасибо большое
12.12.2017 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не от остеохондроза.  Скорее всего это от тревоги. Только человек с тревожно ипохондрическими расстаойствами постоянно меряет у себя давление и обнаруживает такие колебания. У настоящего гипертоника такое невозможно.  
Время создания: 12 Декабря 2017 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Судя по всему, у Вас невротическое расстройство и именно с ним связаны проблемы с АД.
Время создания: 12 Декабря 2017 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 12 Декабря 2017 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это симптоматика тревожно-невротического синдрома, именно так он и проявляет себя на практике. Поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, и проблема будет решена!
Время создания: 13 Декабря 2017 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997493
Валентин 12.12.2017 21:40
Енергетик смешал с коньяком,и сильно давление поднялось
   
Это проявления невротического расстройства. Ищите врача-психотерапевта и поработайте с ним.
   
Валентин 13.12.2017 21:02
Подскажите пожалуйста,а само со временем проходит оно?
У меня нету таких денег на психотерапевта
   
Получить квалифицированную психотерапевтическую помощь в Санкт-Петербурге, сегодня совсем не сложно, в том числе, совершенно бесплатно (при наличии Полиса ОМС). И ничем плохим это вам в будущем не грозит, потому что своих пациентов, ни на какое наблюдение врачи-психотерапевты не ставят.

Психотерапевтический центр Санкт-Петербурга
Помощь оказывается совершеннолетним петербуржцам из любого района города.
Адрес: Канонерская ул., 12.
Телефон: 714-34-14, 8-950-014-38-46
Режим работы: понедельник-пятница с 9-00 до 21-00

Психотерапевтический центр городской психиатрической больницы №7 им. Академика И.П. Павлова (Клиника неврозов)
Принимает всех взрослых жителей Петербурга и Ленинградской области.
Адрес: 15-я линия В.О., 4-6
Телефоны: 323-47-38, 321-05-55, 321-76-52,
Телефон доверия: 323-43-43
Режим работы: понедельник – пятница с 9-00 до 16-30, каждый четверг с 9-30 запись на прием на следующую неделю, в выходные дни - платный прием по записи по телефону 8-960-264-58-21
   
Валентин 13.12.2017 21:25
А подскажите ,алкоголь можно ли выпить по праздникам,не грозит ли это инсультом?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998574 Помогает ли велаесин от провалов в памяти?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
анонимно
Муж., 24 лет.
анонимно
Здравствуйте врачи. Помогает ли велаксин 75 от провалов в памяти? Вторую неделю принимаю, первую неделю по половине таблетки принимал. Провалы в памяти или провалы во времени беспокоят, психиатр сказал, что это раздвоение личности, но как-то не верится ведь если бы у меня была ещё личность, то я бы с ней мог общаться, а я не могу. Я такое видел в фильмах. Отсюда недоверие к врачу может быть он не от той болезни лечит?
Ещё в аптеке продаётся велаксин 75 пролонг - этот препарат лучше или разницы нет какой принимать? Напишите пожалуйста ответ.
МРТ головного мозга в норме и по другим обследованиям от невролога.
Есть гастродуоденит (раз в год месяц принимаю препараты гастроэнтеролога).
21.12.2017 07:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, велаксин помогает от симптомов депрессии, а не от провалов в памяти. Диагноза раздвоения личности в МКБ 10 нет. Действительно непонятно отчего Вас лечат антидепрессантом. Или еще раз обсудите со своим врачом свое состояние и тактику лечения или обратитесь к другому врачу.
Время создания: 21 Декабря 2017 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, с этой целью лучше применять Ноопепт или Фенотропил, у Велаксина несколько другие показания.
Время создания: 21 Декабря 2017 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
"Провалы" в памяти велаксин не лечит. Это антидепрессант. Раздвоение личности - понятие психологическое. Какой у Вас медицинский диагноз? Что принимаете кроме велаксина?
Время создания: 21 Декабря 2017 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нарушение памяти может наблюдаться как при соматических, так неврологических и психических болезнях. Происходит это вследствие поражения головного мозга на фоне различных болезней, может так же возникать из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
Если невролог и терапевт своих причин таких нарушений не находит, то лечиться нужно у психиатра-психотерапевта.
Время создания: 21 Декабря 2017 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет, не помогает. Его действие весьма сомнительно. Почему продают? Сейчас много бесполезной ерунды продают.
А по поводу провалов в памяти, прежде чем что-то советовать нужно четко понимать, почему это происходит, а не заниматься пустыми домыслами и фантазерством.
Время создания: 21 Декабря 2017 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если "провалы" имеют невротическую природу, то - может помочь. Если иную, то сомнительно.
Время создания: 23 Декабря 2017 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998574
Юрий 21.12.2017 23:09
Поскольку Вы уже принимаете венлафаксин (велаксин) (а это один из самых эффективных антидепрессантов), то я бы, не врач, посоветовал Вам продолжить его прием, исходу из следующих обстоятельств.
1) Так как Вам его назначил врач, то можно предположить , что он это сделал, обнаружив у Вас симптомы депрессии, а при депрессии страдает и память.
2) Бросать принимать венлафаксин нежелательно просто потому, что второй раз он может перестать действовать, если вдруг он понадобиться.
3) Раз Вы его уже начали, то стоит продолжить прием по крайней мере месяц-полтора, поскольку только после месяца приема, как правило, венлафаксин обрывает депрессивную симптоматику. Но дозы 75 мг может быть и не достаточно (обсуждайте с врачом). Грубо говоря, стоит проверить помогает ли Вам этот препарат или нет.
4) Вообще от проблем с памятью препаратов с доказанной эффективностью нет.
5) Пролонг Венлафаксина, конечно, лучше, поскольку непролонг имеет небольшой период полувыведения, из-за чего его необходимо принимать 3 раза в сутки. Пролонг же обеспечивает более равномерную концентрацию венлафаксина.
   
(Гость) анонимно 22.12.2017 07:51
Спасибо.
   
(Гость) анонимно 22.12.2017 07:39
Сбасибо врачи, спасибо Юрий.
Диагноз: F41.2?
Лечение: Venlafaxini 75 1/2 таблетки утром
Bromdigidrochlorbenzodiazepini 1 1/2 таблетки на ночь
Через неделю на приём.

Лечение: Venlafaxini 75 1 таблетка утром
. Mirtazapini 30 1/2 таблетки на ночь
Bromdigidrochlordiazepini 1/4 таблетки под язык при тревоге (если будет очень сильная тревога принять под язык - сказал врач).
Через две недели на приём.

Подскажите пожалуйста, а можно ли после приёма пищи принимать велаксин? а то аппетита нет, если принять его.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999702 Новый года
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 23 лет.
Россия Серпухов
С наступающим Новым годом вас. Самый любезные и быстро отвечающие врачи. Всего вам самого лучшего в этом году.
31.12.2017 13:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А Вам Никита, доброго и крепкого здоровья в Новом году, тогда и нам, врачам-консультантам этого сайта, можно будет расслабиться! 
Время создания: 31 Декабря 2017 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Спасибо!
Время создания: 31 Декабря 2017 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Спасибо большое за добрые слова! И вам всего самого наилучшего в Новом году!
Время создания: 01 Января 2018 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Огромно спасибо вам за теплые слова! И вам здоровья, счастья и удачи в напступившем году!)))
Время создания: 01 Января 2018 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999702
Юрий 31.12.2017 22:39
Уважаемые психотерапевты? С наступающим 2018-ым годом! Желаю Вам, чтобы все, кто к Вам обращаются со своими проблемами, становились здоровыми и успешными.
   
Спасибо, Юрий, и Вам крепкого и доброго здоровья в наступившем году!
   
Спасибо! И вам н6е хворать!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1000333 Подскажите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 20 лет.
Мск
Здравствуйте. Накатывает чувство тревоги,страха,как будто смотрю сквозь прозрачную плёнку. Не могу это остановить либо пока не выпью , либо пока не проглочу апрозалам. Что со мной происходит ? Это творится каждый день. А каждую обсалютно каждую ночь мне снятся кошмары. Как быть подскажите ? Мб какие лекарства попить ?
07.01.2018 07:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 07 Января 2018 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данное состояние нужно вылечить, альпразолам -это не лечение. А для того, чтобы вылечиться нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту, пройти обследование, разобраться в ситуации и после этого врач составит индивидуальный план лечения. Проблема решаема, если начать ей заниматься.
Время создания: 07 Января 2018 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Найдите возможность поработать с толковым врачом-психотерапевтом по индивидуальному плану, проблема носит невротическую природу происхождения, и вполне себе хорошо лечится, особенно при комплексном подходе к вопросу терапии. Монотерапия алпрозоламом - это не лечение, а замазывание симптоматики на непродолжительное время, и при таком безграмотном лечении, есть большой шанс того, что препарат скоро перестанет выполнять отведенную ему роль.
Время создания: 07 Января 2018 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 08 Января 2018 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1000333
(Гость) Виталик 08.01.2018 11:23
Ещё я пью амитриптилин, аминазин, неулептин,карбамазепин. Но помогает только апрозалам. Психиатр говорит что это из за того что я раньше употреблял наркотики, прмоч ничем не может
   
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001101 Приём Атаракса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 51 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте ! Есть ли какой-то перечень продуктов с которыми нельзя сочетать приём транквилизаторов ,например Атаракс ,конечно кроме алкоголя.? Например ,можно ли его сочетать с молочными продуктами ?
13.01.2018 17:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!, Да, с молочными можно. Только делайте паузу в час, после приема препарата.
Время создания: 13 Января 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, совместимо. Молоком нельзя запивать только антибиотики, препараты железа, и кислоту содержащие препараты.
Время создания: 13 Января 2018 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Прием препарата не требует каких-либо изменений в рационе питания.
Время создания: 13 Января 2018 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Как-то  специально подстаивать свой режим питания не нужно. С данным препаратом можно есть все.
Время создания: 14 Января 2018 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001101
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003087 нецтролептики которые не вызывают набор веса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Настя
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,скажите какие нейролептики не вызывают набор веса ?
28.01.2018 23:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Вам уже много раз отвечали на этот вопрос.  Универсальных препаратов нет, нужно знать какие симптомы лечатся, зная это выбирать какие препараты воздействуют на эти симптомы, а этих выбранных препаратов выбрать те, которые лучше всего переносятся. Вообщем без очного наблюдения у врача не получится подобрать лечение.
Время создания: 29 Января 2018 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Всё индивидуально в данном вопросе. Если препарат назначен правильно, с максимальным учётом особенностей человека, то набора веса можно избежать. 
Опять же, важен рацион питания, наличие физической активности, соблюдение режима труда и отдыха. 
Вы посмотрите вокруг: тысячи людей на пути к ожирению, хотя они могут и не принимать вообще никаких препаратов. Неправильное питание, сидение целыми сутками за компьютером - вот и всё, лишний вес обеспечен, - и никаких нейролептиков не нужно. 
В общем: если врач грамотный, и вы будете соблюдать все его рекомендации, то вопрос с набором веса вряд ли возникнет. 
Время создания: 29 Января 2018 11:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При наличии своевременной поддержки и помощи со стороны грамотного врача-эндокринолога, этого вопроса перед пациентами не возникает!
Время создания: 29 Января 2018 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Каыждый нейролептик или антидепрессант тут действует индивидуально. Наблюдайте за собой, регулярно посещайте врача и в случаях изменения аппетита и веса - сообщите своему лечащему доктору. Он сможет откорректировать терапию.
Время создания: 29 Января 2018 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность применения Арипипразола.
Время создания: 29 Января 2018 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003087
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003648 Будут ли проблемы в будущем.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лиза
Жен., 32 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сына отправли в Пнд на обследование,диагноз F06.8 врач сказала что к армии он не годен.Волнует вопрос дальнейшей социализации.Сможет ли он в дальнейшем наблюдаясь в Пнд выучится на права,а также поступить в высшее учебное заведение?Или с таким диагнозом у нас нет шансов?
01.02.2018 21:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
F06.8 - Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью. При наличии психиатрического диагноза в анамнезе, на человека действительно распространяются некоторые ограничения в профессиональной деятельности. Психиатрические противопоказания регламентируются следующими законодательными Актами:
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
Время создания: 02 Февраля 2018 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, поступить учится он сможет, а вот с правами и некоторыми видами работ во вредных и опасных условиях будут проблемы.
Время создания: 02 Февраля 2018 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Учиться он сможет, никто этого не запретит. А получить права с таким диагнозом не удастся. 
Время создания: 02 Февраля 2018 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Психиатрический диагноз лучше не иметь, если хочет водить машину, учиться и работать на достойной работе.
Время создания: 03 Февраля 2018 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003648
Лиза 02.02.2018 09:30
Спасибо за разьяснение!
   
Пожалуйста, будьте здоровы!
   
Лиза 20.02.2018 13:19
Получили итоговое заключение на комиссии там диагноз другой F07.07 чем он отличается от преведущего?
   
Это - органическое расстройство личности. Прежний диагноз был предварительным. Этот - окончательный. Т.е. расстройство психики у Вашего сына выявлено.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007366 Нервные клетки не восстанавливаются?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Аноним
Муж., 21 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте, уважаемые врачи! Читал, что нервные клетки не восстанавливаются. Если это так, то получается, что нейрометаболическая терапия-блеф? Или это не так? Спасибо.
03.03.2018 16:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нервные клетки не обладают способности к делению, поэтому не происходит их "восстановления". Какую проблему вы решаете?
Время создания: 03 Марта 2018 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, смотря, какой расстройство Вы имеете в виду. Гибель нервных клеток лежит в основе деменции, деменция не лечится, однако при деменции назначаются противодементные препараты, которые могут замедлить наступление более тяжелой деменции и сохранить навыки самообслуживания.  Если Вы имеете ввиду не деменцию, то при других заболеваниях нарушается функция нервных клеток,  а лекарства направлены на восстановление функции.
Время создания: 03 Марта 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нейрометаболическая терапия проводится не с целью восстановления нервных клеток (нейронов), она ставит своей целью восстановление межнейронных связей (межклеточной проводимости).
Время создания: 04 Марта 2018 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нервный клеток в головном мозге хватает даже с избытком. Но некоторые болезненные состояния и внешние воздействия ухудшают мемраны клеток и нейрохимические связи между ними. Вот это и должна устранить нейрометаболическая терапия.
Время создания: 04 Марта 2018 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007366
(Гость) Аноним 03.03.2018 21:49
Андрей Аркадьевич, долго клоназепам пил, теперь туплю и с памятью что-то, пить бросил, а эти проблемы еще остались хоть и не в таком объеме. Читал про нейрометаболическую терапию, но какой тогда от нее смысл, если клетки не восстанавливаются? Был у психотерапевта, он сказал, что не нужно это, да и функции сами восстановятся со временем. Только как, если клетки не восстанавливаются...
   
Для комментариев по поводу вашего состояние, Вы предоставили недостаточно информации. Нужно понимать проблему и знать особенности вашей личности.
   
(Гость) Аноним 03.03.2018 21:49
Пил полгода. ВСД так «лечили».
   
(Гость) Аноним 03.03.2018 21:52
Андрей Александрович, а при такой, можно сказать, наркомании клетки же тоже рушатся? Порой чуть ли не овощем себя чувствую, туплю иногда конкретно.
   
В таком возрасте это все обратимо и к деменции не приводит, продолжайте лечиться у врача, все наладится.
   
(Гость) Аноним 03.03.2018 22:04
Хорошо, спасибо большое. А вообще, если не затруднит, не могли бы пожалуйста кратко описать, что это происходит в мозге и является это разрушением клеток или нарушением функций? Если это, конечно, можно кратко описать человеку даже без среднего медицинского образования.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009576 атаракс+анальгин+золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 21 лет.
Самара
Добрый день! Страдаю ПА, пью золофт, сейчас иду на снижение, пью уже 25мг, при менструальных болях принимаю анальгин, но завтра мне нужно лететь на самолете,очень боюсь, хочу выпить атаракс для снятия тревоги. Вопрос, совместимы ли эти три препарата?

Заранее благодарю!
22.03.2018 15:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да - совместимы.
Время создания: 22 Марта 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты прекрасно совместимы!
Время создания: 22 Марта 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 22 Марта 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009576
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009673 Можно ли пить Деприм в такой дозировке? Можно ли сочетать их с Афобазолом?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые специалисты. У нас в городе проблематично достать Деприм форте. 1) Можно ли принимать обычный Деприм в такой же дозировке, как и Деприм форте? Т. е. 3 таблетки утром (или днем) и 3 таблетки вечером (или ночью)? Не опасно ли это для здоровья, жизни? Если опасно для здоровья, то что конкретно может случиться? 2) Можно ли принимать еще и Афобазол при этом? Заранее благодарю.

P. S. Если что, психотерапия в моем случае необязательна, т. к. моя депрессия связана в основном с тем, что я длительно откладывал одно важное и хорошее дело. Таблетки на время приглушат симптомы (безнадежность и лень), и я должен смочь работать над своим делом, тем самым устраняя причину депрессии. Так что попрошу ответить на 1 и 2 вопрос.
23.03.2018 11:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Категорически НЕТ. Взрослым препарат назначают по 1 таб. 3 раза/сут или по 1 капсуле 1 раз/сут (регулярно в одно и тоже время); при необходимости доза может быть увеличена до 2 капсул/сут (в 2 приема), а не в 3. Лечебное действие препарата проявляется спустя 10-14 дней после начала приема. Если в течение 4-6 недель после начала лечения улучшения состояния не наступит, следует прекратить прием препарата Деприма, и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Передозировка препарата чревата тяжелыми последствиями, вплоть до судорожных припадков и спутанности сознания!
Время создания: 23 Марта 2018 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
 Здравствуйте!
1) Можно ли принимать обычный Деприм в такой же дозировке, как и Деприм форте? Т. е. 3 таблетки утром (или днем) и 3 таблетки вечером (или ночью)? - можно. Не опасно ли это для здоровья, жизни? - не опасно. Если опасно для здоровья, то что конкретно может случиться? - ничего не случится. 2) Можно ли принимать еще и Афобазол при этом? - можно.
Время создания: 23 Марта 2018 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Но следите за своим самочувствием. Это растительный и достаточно безопасный препарат. С афабазолом можно. С антидепрессантами химиченской природы - нет.
Время создания: 23 Марта 2018 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009673
(Гость) Владимир 23.03.2018 17:16
Олег Иванович, я не вижу никакой передозировки. Если пить по капсуле Деприма форте утром и вечером, то получится по 425 мг сухого стандартизированного экстракта зверобоя 2 раза в день. Если я буду пить утром за один прием 3 таблетки Деприма и вечером за один прием 3 таблетки Деприма, то получится по 180 мг экстракта травы зверобоя 2 раза в день. Во втором случае получается даже гораздо меньше. Теперь сужу по кол-ву гиперицина. Если пить по капсуле Деприма форте утром и вечером, то получится по 1 мг гиперицина 2 раза в день. Если пить утром за один прием 3 таблетки Деприма и вечером за один прием 3 таблетки Деприма, то получится по 0,9 мг гиперицина 2 раза в день. Тоже во втором случае получается даже меньше.
   
Тут важно учитывать и накопительный эффект препарата, и длительность курса, и особенности вашего организма. Моя задача предупредить, а подстраховывать должен ваш очный лечащий врач!
   
(Гость) Владимир 23.03.2018 17:30
Если следовать инструкции, то получается, что если пить Деприм форте, то в сутки можно пить 850 мг сухого стандартизированного экстракта зверобоя. А если пить обычный Деприм, то по инструкции можно только 3 таблетки в сутки, т. е. 180 мг. Почему такая разница? И почему бы не пить все те же 850 мг экстракта, только не в капсулах, а в таблетках?
   
Принимая 850 мг сухого стандартизированного экстракта зверобоя, вы рискуете получить большие проблемы не только с кожей, которую придется усиленно защищать от солнечного света, но и со зрением (сетчаткой глаза).
   
(Гость) Владимир 23.03.2018 17:47
Тогда почему инструкция к Деприму форте разрешает это? 2 капсулы в сутки - это 850 мг в сутки.
   
Инструкция пишется не для пациента, а для врача. Только лечащий врач должен оценивать все возможные риски, исключать противопоказания и побочные эффекты!
   
(Гость) Владимир 23.03.2018 17:54
Понял, благодарю.
   
Да не за что, будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010086 бессонница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дарья
Жен., 27 лет.
Киев
Здравствуйте! Подскажите, почему от антидепрессантов (флуоксетин) началась бессонница, постоянно просыпаюсь срелди ночи, бросила их после двух недель, и уже три месяца как не пью, а бессонница каждую ночь продолжается, а до их приема сон был хороший. и ещё эмоции отупели , как овощ стала, и все это не проходит. сколько он в организме держится и когда этот кошмар от этого «лекарства» закончится? пила правда без предписания врача, теперь жалею...
26.03.2018 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дарья!
Какую проблему Вы решали этим препаратом?
В какой дозе и по какой схеме Вы его принимали?
Время создания: 27 Марта 2018 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
После двухнедельного приема препарата, его метаболиты будут находиться в организме не более 10 - 12 дней. Так что, искать причину ваших жалоб сегодня, нужно в рамках очного обследования у специалиста. В кратчайшие сроки поможет восстановить сон мелаксен (мелатонин)!
Время создания: 27 Марта 2018 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, флуоксетин является стимулирующим антидепрессантом, естественно он может вызывать нарушения сна, особенно если принимается не утром, а днем или вечером. Обратитесь очно к врачу, который поможет Вам вылечиться от последствий самолечения, а потом уже займется лечением основного расстройства. 
Время создания: 27 Марта 2018 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Причина не в приеме препарата в прошлом, а в проявлении симптоматики, кт Вы начинали лечить данным лекарством.
Время создания: 27 Марта 2018 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010086
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010567 Расшифровка ЭЭГ. Панические атаки.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте, на фоне жалоб на мигрени, головокружение, ВСД на фоне умеренной ваготонии, панические атаки
Было сделано ЭЭГ
Заключение :
В фоновом режиме над левым полушарием альфа-ритм не регистрируется, над поавым уплощенный. Амплитуда максимальная до 18 мкВ.
В виде нерегулярных пробегов 10,5Гц по отведениям правой гемисферы.
Доминирует аысокочастотная активность бета-диапазона над обоими полушариями.
Реакция активации выражена.
При функциональных нагрузках нарастание мощности в полосе альфа.
Эпилиптические паттерны не зарегистрированы

Разъясните пожалуста результаты, диагноз, лечение
30.03.2018 23:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если в ходе исследования эпилиптические паттерны не зарегистрированы, то это свидетельствует о том, что эпилепсия не подтверждена!
Время создания: 31 Марта 2018 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Без патологии.
Время создания: 31 Марта 2018 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ЭЭГ без патологии, что и не удивительно, тк панические атаки и ВСД это невротические расстройства при которых тело полностью здорово и эти расстройства излечимы психотерапией.
Время создания: 31 Марта 2018 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
К психотерапевту обратиться тоже не помешало бы.
Время создания: 31 Марта 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010567
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011693 Побочки от стимулотона длятся три недели
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 32 лет.
Беларусь Минск
Добрый день.Назначили стимулотон от тревожно-депресивного расстройства.Неделю пила по 1/4,потом перешла на 1/2.Очень сильная тревога.Состояние не рабочее,трудно сконцентрироваться .На ночь пью клоназепам 1/4.После пяти дней перешла на 3/4.Тревога не проходит.Аппетита нет.А вкус еды не понятный,пока не назначили клоназепам вообще не спала.Похудела на 4 кг.До этого был опыт в принятии стимулотона весьма удачный.Последний раз пила его больше года назад.Почему он сейчас не работает.Не могу понять менять препарат или пить пока не перейду на целую таблетку.Но почему так долго держаться побочки.Заранее спасибо.
10.04.2018 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение не назначается один раз и навсегда, нужно регулярно посещать лечащего врача, подбирать оптимальное лечение. Описанное состояние не является побочным действием, это проявление Вашего расстройства, также нет главного метода лечения -психотерапии, тк лекарства могут быть только дополнением к психотерапии.
Время создания: 10 Апреля 2018 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А почему препарат назначен вам без "прикрытия" дневным транквилизатором, ведь на начальном этапе приема, он сильно усиливает невротическую симптоматику? Отсюда и все ваши проблемы, которые легко устранимы, если рядом действительно грамотный и опытный врач!
Время создания: 11 Апреля 2018 06:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 11 Апреля 2018 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1011693
(Гость) Антон 10.04.2018 22:46
Не принимайте антидепрессанты, иначе можете заработать PSSD, а это страшно
   
Ольга 11.04.2018 06:20
Спасибо большое.Я так понимаю,что мне всетаки надо менять препарат.Мой врач предлогал мне ,но я опять боюсь всего того ужаса,что со мной творилось в начале приема стимулотона.Ну она говорит что менять нужно сразу.Один препарат сразу сменить другим.А хуже не станет.
   
Ольга 11.04.2018 07:56
Спасибо.Мне сначало назначили ноофен.Когда то он мне очень помогал,а сейчас не помогает.Поэтому назначили клоназепам 1/4 на ночь.Я не спала вообще.
   
Клоназепамом бессонницу не лечат, таким подходом вы только многократно усилите проблему. Препаратом выбора является Мелаксен (или его более дешевый аналог Мелатонин).
   
Ольга 11.04.2018 08:22
Врач хочет заменить стимулотон пароксетином,боюсь до ужаса.А клоназепам назначили что бы снимать тревогу.Но днем тревога все время практически
   
Ольга 11.04.2018 17:15
Спасибо всем за советы.А можно ли транквилизаторы использовать вместе с клоназепемом
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011896 Влияние стрессов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 34 лет.
Москва
Добрый день! Женщина, 34 года. Несколько лет назад был очень тяжелый период, болезнь и смерть близкого, постоянные стрессы, переживания за собственную жизнь (угрозы от мужчины), переезд. Длительные, тяжелые стрессы, такие, что поседели волосы. Затем проблемы разрешились, 2 года обычной счастливой жизни. Но недавно увидела в интернете, что стрессы могут вызвать шизофрению и теперь переживаю. Скажите пожалуйста, прошлые стрессы могут ли оказать влияние на будущее ли их последствия на мозг остались в прошлом, раз прошли года после них? Могу я спокойно оставить их в прошлом и не переживать об их влиянии на мое будущее здоровье?
Заранее спасибо!
12.04.2018 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 12 Апреля 2018 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стрессы не могут вызвать шизофрению, стрессы приводят к развитию психогенных расстройств - неврозов, рекреативных состояний. Шизофрения является эндогенным заболеванием, те возникает сама, независимо от внешних воздействий.
Время создания: 12 Апреля 2018 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011896
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011913 Даже не знаю что делать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Матвей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
У нас ребёнку год и месяц . Он только бегает и играет в игрушки . Не показывает где носик не копирует собак и не показывает злость, слова нельзя понимает через раз.
Моя Теща говорит что он умственно отсталый , я очень переживаю.
Он просто бегает играет вечно садишься его учить он просто убегает от меня.
Я в шоке. Записался к неврологу боюсь что все он у нас такой )
12.04.2018 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно дождаться обследования у невролога. Заочно определить есть ли у него расстройства или нет невозможно.
Время создания: 12 Апреля 2018 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога.
Доброго здоровья!
Время создания: 13 Апреля 2018 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011913
(Гость) Алексей 12.04.2018 18:02
У меня в 6 лет тоже странное поведение было, я ходил кататься на лифте в многоэтажки (в детстве жил в пятиэтажном здании), смотрел один и тот же мультик «Простоквашино» каждый день с утра на видеомагнитофоне. Смеялся над всякой чепухой. Собак тоже не копировал, а дети должны копировать собак? Мне вроде бы говорили, что копировать лай собак наоборот нельзя, т.к. собак это раздражает. Но нечего перед школой научили считать и писать и меня определили в класс для условно умных, у нас разделялось, класс 1-1 (умные), класс 1-2 (средние), класс 1-3 (зпр).
Ещё один знакомый дед 70 лет, говорит« это сейчас вы в планшетах с рождения сидите, а раньше мы до одного года туго скрученные в пелёнки лежали. (Иногда так скручивали сильно, что кости детям нечайно ломали).»
   
(Гость) Алексей 12.04.2018 18:10
Ребёнок только бегает и играет в игрушки? Простите, а что по вашему должен делать ребёнок?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012181 сильный страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
анастасия
Муж., 28 лет.
россия москва
здравствуйте у меня такая проблема сильно болел живот и была диарея в связи с ротовирусной инфекцией теперь все прошло но я поюсь выходить из за из за того что вдруг мне захочеться в ьуалет а его не будет рядом плюс я еще в интернете начиталась что есть такие фобии и неврозы и у меня это не выходит из головы
14.04.2018 17:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия! Прекращайте ставить себе диагнозы по статьям в интернете! Используйте интернет ТОЛЬКО для поиска врача-психотерапевта, работая с которым Вы сможете победить свою тревогу и страхи!
Время создания: 14 Апреля 2018 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (т.е. фобии) - являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (или невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр.
Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению - Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы (теле-консультирования), и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 14 Апреля 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Занимается лечением фобий врач-психотерапевт. Основным методом терапии конкретных страхов является метод психологической десенсибилизации. Обратитесь к специалисту и избавьтесь от фобии раз и навсегда.
Более подробно о лечении фобий тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-fobii
Время создания: 15 Апреля 2018 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012181
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012899 Можно пить адепресс с обезболивающими?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 32 лет.
Волгоград
Доброго времени суток. По поводу травмы, купировали приступ боли обезболевающим седал-м дали с собой три таблетки и дали рецепт на обезболевающее трамадол 50мг №20, таблетки купил. Сегодня принял таблетки седал-м, обезболило. Но я побоялся психиатрического учёта или просто постеснялся сказать врачам, что принимаю адепресс 40мг из-за депрессии три месяца и чтобы не подумали, что травму нанёс нарошно или из-за каких-нибудь шизофренических галлюцинаций. Можно пить адепресс с обезболивающими это не будет большой нагрузки на печень и почки? Не хочется резко уходить от адепресса, имею негативный опыт, в плане резкого ухода: озноб, лихорадка, плохое состояние, электропрострелы, головокружение, тошнота.

Трамадол сказали принимать по одной таблетке, максимум две и не повлияет ли адепресс на обезболивающий эффект? сегодня седал-м помог, но как-то по хуже. Адепресс назначила психотерапевт.
20.04.2018 22:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (к которым относится и Трамадол) может привести к усилению серотонинергического эффекта, и такое сочетание нежелательно. Нужно заменить Трамадол на другой препарат, к примеру, на тот же Катадолон.
Время создания: 21 Апреля 2018 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимать можно, но вероятно дозу адепресса нужно будет уменьшить.
Время создания: 21 Апреля 2018 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, принимать трамадол с психотропными препаратами крайне желательно. Они усиливают эффекты друг друга, провоцируя появление побочных эффектов.
Время создания: 21 Апреля 2018 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! При необходимости принимать препараты совместно - можно.
Время создания: 22 Апреля 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012899
(Гость) Олег 21.04.2018 08:39
Кантуев Олег Иванович, а я пил катадол, он стоит намного дороже, после 6-8 капсул становился пьяным, а боль то не уходила, наоборот добавлялась боль в правом боку, потом моча позеленела, я не стал его пить.

Принял 20мг адепресса и трамодол 50мг, чувствую себя хорошо. А ведь чем больше серотонина, тем лучше, если депрессия беспокоит? Врач говорит, что серотонин гармон счастья и я чувствую себя сейчас хорошо с серотонином.
   
Искренне рад за вас! 0
   
(Гость) Изучал 22.04.2018 19:13
Здравствуйте, всё хорошо, чувствую как серотонин в прямом смысле расходится по телу, на всякий случай взял налоксон с работы, не переживайте. Ещё решил прочитать инструкцию и там написано, что хинидин увеличивает плазменную концентрацию и снижает уровень метаболита трамалола. Потом почитал взаимодействие хинидина с антидепрессантами на форумах, написано, что повышается токсичность и снижается уровень метаболита антидепрессантов типа: флуоксетин/пароксетин и венлафаксин/дулоксетин. Значит и хинин, который содержится в тонике от Швепса (безалкогольный, газированный напиток) тоже будет влиять на действие антидепрессантов и трамалола?
Ещё написано, что может привести к серотониновому синдрому, т.е. если ещё пить швепс, то будет ещё больше серотонина?
Я люблю пить швепс и пил вместе с венлафаксином и значит снижал уровень его метаболита и тем, самым уменьшал его действие? =/Или в швепсе недостаточно хинина, чтобы повлиять на действе венлафаксина?
Пью около литра в день, это 80мг хинина.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 22.04.2018 19:39
Кстати, назначал женщине после автомобильной аварии для купирования боли в шее на 9 дней, 100мг с утра, но только она мне не сказала, что принимает золофт, с утра принимала трамалол, а после обеда золофт 100мг и всё нормально, шея не болит, на 6 день приняла 100мг трамалола + золофт 100мг, затем обнаружила себя в луже мочи и в удерживающих руках мужа, в общем случился тонико-клонический припадок, которых раньше не было 0
   
(Гость) Алексей (F41.1) 22.04.2018 19:42
То есть приняла в один приём, а до этого раздельно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013209 У меня
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Матвей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
У меня что-то с возрастом стали волосы жидкие быстро пачкаются.
Стали какие то не такие.
Я в депрессии голубой боюсь, что я лысею
Последние 7 месяцев у меня что-то волос лезет
Может это норма, а может нет
Ну я поправляю волосы и на и один два может упасть у меня .
Я расстроен постоянно такое . Вот я думаю записаться к трихологу или нет, два дня не ем ничего не пью толом переживаю в 23 не зовут быть лысом.
Я вам приложу фотку скажите сильно видно лысение
https://a.radikal.ru/a21/1804/75/1557464fba10.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1804/55/c86c6eaafb29.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1804/bf/3b13591348ba.png
https://d.radikal.ru/d38/1804/68/7c05c3505dbd.jpg
Просто депрессия
23.04.2018 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Так займитесь лечением депрессии и поймите наконец, что психиатр не занимается диагностикой ни облысения, ни других проблем с волосами.
Время создания: 23 Апреля 2018 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Никакого облысения я не вижу. Вы предвзяты к своей внешности. Скорее всего, это проявление тревоги и общей угнетенности.
Стоит заняться лечением депрессии, обратившись к врачу-психотерапевту в очном форматею.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.

Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 24 Апреля 2018 02:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нормализуйте свой гормональный фон, начните принимать какой-нибудь хороший витаминно-минеральный комплекс, используйте укрепляющие шампуни для волос, и проблема уйдет! 
Время создания: 24 Апреля 2018 06:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не видно. В норме человек теряет в сутки до 100 волос.
Время создания: 24 Апреля 2018 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013209
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013232 Посоветуйте выход из тупика!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алена
Жен., 35 лет.
россия муром
Здравствуйте,живу в Муроме, с 12 лет проблемы с психикой,перепила массу всяких таблеток и нейролептиков и антидепрессантов и др.,но толку нет,в нашей областной ПБ в Содышках от одной обстановки и окружения еще хуже становиться. Дело в том,что у меня есть потенциал,отличная память,интеллект и логика,но навязчивые мысли негативного характера вместе с депрессией не дают радоваться жизни,может быть в нашей или соседних областях найдется специалист моего профиля или гипнолог или медиум или экстрасенс,я не знаю уже кого искать! Помогите пожалуйста! С уважением.Алена.
23.04.2018 21:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алена.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Заочно понять ситуацию и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят телеконсультации и психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.
Время создания: 24 Апреля 2018 02:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алена!
Если вы хотите получить конкретные рекомендации, то уточните вводную информацию: о каком конкретно диагнозе идет речь в вашем случае, и подробно опишите те терапевтические методы, которые были вам предложены и оказались неэффективными. 
Время создания: 24 Апреля 2018 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 24 Апреля 2018 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно дать рекомендации невозможно, из Вашего вопроса непонятно по поводу каких далоб обращались к врачу, какой диагноз выставлен, какое было лечение. Лучшим вариантом помощи будет поехать к другому врачу в крупный город, пройти обследование и получить рекомендации. 
Время создания: 24 Апреля 2018 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013232
Алена 24.04.2018 21:54
Всем большое спасибо за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013539 фобия при измерении давления, резко поднимается до 200/100
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 54 лет.
Р.Ф. Ялуторовск
Добрый день. При измерении А.Д.с доктором резко поднимается давление 200/100. Дома ни когда нет.125/75Ни что не помогает.Лекарство, тренинги, дыхание.
26.04.2018 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Это боязнь белого халата. Если перечисленные методы Вам не помогли, стоит заняться психотерапией и постепенно научится саморегуляции и приведению себя в норму. Обращайтесь к врачу-психотерапевту очно или онлайн по скайпу.
Время создания: 26 Апреля 2018 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратитесь к врачу-психотерапевту очно.
Время создания: 26 Апреля 2018 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Время создания: 26 Апреля 2018 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр! Вопрос - задайте.
Время создания: 26 Апреля 2018 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, работа с врачом-психотерапевтом достаточно эффективна при таких состояниях.
Время создания: 26 Апреля 2018 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013539
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013616 Прием таблеток,зеленый чай
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Тула
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли принимать психотропные препараты,запивая их чаем с сахаром или соком,если учесть тот фактор,что прием пищи не влияет на фармокинетику препаратов.И можно ли пить зеленый чай на ночь.
26.04.2018 23:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Абсолютно любые препараты (а не только психотропные), правильнее запивать простой водой, а уже через 15 минут после этого, можно пить и есть - все что душе угодно. А пить напитки с танином или кофеином на ночь, неправильно, поскольку можно нарушить сон!
Время создания: 27 Апреля 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лучше запить просто водой. А на ночь чай лучше не пить, если он крепкий, то может нарушить сон.
Время создания: 27 Апреля 2018 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В принципе - можно, но лучше запивать водой. На ночь зеленый чай лучше не пить, он может помешать процессу засыпания из-за своего тонизирующего действия.
Время создания: 27 Апреля 2018 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне. Можно и первое, и второе, и третье. Ваша тревога связана со внутренним состояние, а не с метаболическими нарушениями в головном мозге. Зеленый чай никак не повлияет на Ваши мысли.
Время создания: 27 Апреля 2018 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013616
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013637 лекарства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 38 лет.
Россия казань
Доброе утро! Мне прописали пить утром ципралекс и атаракс утром 1/2т, днем 1/2 т и на ночь таблетку но меня клонит в сон от него. Можно как то пить по другому атаракс? Выписали от тревожного расстройства.
27.04.2018 08:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Если сон у вас нормальный, то можно вообще не принимать его вечером. Почему ваш лечащий врач не корректирует назначенное им лечение?
Время создания: 27 Апреля 2018 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если  есть сонливость, то дозу атаракса можно уменьшить днем еще в 2 раза, либо принимать только днем.  А лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.
Время создания: 27 Апреля 2018 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Как давно Вы принимаете ципралекс? Дозу атаракса можно уменьшить вдвое, либо принимать его только на ночь. Посетите снова своего лечащего врача и попросите его откорректировать медикаментозное лечение, в виду появившихся жалоб.
Время создания: 27 Апреля 2018 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Это вопрос к лечащему врачу.
Время создания: 27 Апреля 2018 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Принимайте Атаркас по половине таблетки 2 раза в день - до встречи со своим врачом.
Время создания: 27 Апреля 2018 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013637
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013775 приём сибазона
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
скажите пожалуйста мне прописали серенату по 50мг в день 1 раз и сибазон 5мг 3 раза в день я почитал отзывы что сибазон вызывает привыкание и его назначают на 2 недели почему мне назначили принимать полтора месяца его пить я не смогу к нему привыкнуть что потом слезть не смогу с него или это нормальное лечение как вы считаете
28.04.2018 12:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все эти вопросы, Иван, вам нужно адресовать не виртуальным консультантам, которые вас и в глаза не видели, и не знают вашу ситуацию, а вашему очному лечащему врачу, который и назначил вам это лечение. Обосновать свое назначение пациенту, это его прямая задача!
Время создания: 28 Апреля 2018 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно сказать, почему сделаны такие назначения невозможно. Лечение нужно обсуждать либо с лечащим врачом, либо если есть сомнения обратиться очно к другому.
Время создания: 28 Апреля 2018 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Время создания: 28 Апреля 2018 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Полтора месяца - многовато.
Время создания: 28 Апреля 2018 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013775
иван 28.04.2018 18:59
а сколько можно принимать сибазон
   
Желательно не более 10-14. Но каждый случай индивидуален.
   
иван 28.04.2018 20:22
блин а тут написали 6 недель я уже боюсь отмены от него а сильно ломает то или как
   
иван 29.04.2018 10:24
и что мне теперь делать можеть самому отменять или пропить эти пол тора месяца потому что приём врача только 24 мая
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014455 приём лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
принимаю серенату в дозе 50мг 1 раз в день и сибазон по 5мг 3 раза в день почти уже месяц, пока не вижу результата всё такое же грустное как проснусь хочется плакать ,грусть какая то я так надеялся что всё изменится ,но пока результата нет может мало время прошло ещё начитался про сибазон что от него будет очень плохо сходить я так скоро с ума сойду а на приём только 24 мая даже не знаю что и делать позвонил врачу сказали принимать лекарства как прописаны слишком рано хотите а приезжать раньше не надо приезжайте когда сказано подскажите что делать а правда с сибазона так трудно сходить будет не сойду ли я с ума или не захочу покончить с сабой от такого страха я начитался и теперь как дурак сижу и плачу.и как это не большая доза 5мг 3 раза в день сибазона и как долго его можно принимать везде пишут по разному кто 2 месяца кто 4 месяца кто недолго я совсем запутался ПОМОГИТЕ
05.05.2018 11:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если Ваш врач не желает встречаться с Вами и не видит необходимости встречи и коррекции назначений - обратитесь к другому специалисту.
Время создания: 05 Мая 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, найдите врача, который будет готов заниматься Вашим лечением, регулярно встречаться с Вами обсуждать проблемы и заниматься психотерапией. А не просто назначить лекарства, это не лечение.
Время создания: 05 Мая 2018 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Стоит поискать врача, кт заинтересован в эффективности своего леченния. Те вопросы, кт Вы задаете, через переписку не решить.
Время создания: 06 Мая 2018 02:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените своего лечащего врача, и шанс добиться положительной динамики появится!
Время создания: 15 Мая 2018 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014455
иван 06.05.2018 09:05
на платного денег нет а в пнд бесплатные вот так лечат походу
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014527 Вечная молодость.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 24 лет.
Челябинск
Здравствуйте, а почему опиоманы (которые принимают чистые наркотики, а не смесь на бензине) и невротики выглядят моложе своих ровесников лет на 10-15?
Наркоманы при синдроме отмены наркотика и невротики испытывают большое разнообразие схожих неприятных и болезненных симптомов, возможно, это как-то связано? Возможно у них быстрее и чаще клетки отмирают и обновляются из-за таких перепадов самочувствия?
06.05.2018 09:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, алексей.
При наркомании и неврозе, люди выглядят изможденными и старше своих лет.
Но если рассуждать теоретически, то в Вашем случае, возможно, это связано с личностной незрелостью, кт и дает наивное выражение лица и ощущение общей детскости.
Время создания: 06 Мая 2018 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Не встречал такой зависимости. Обычно наркома наоборот выглядят хуже своих сверстников.
Время создания: 06 Мая 2018 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лекция на эту тему вот тут, все подробно и предельно просто для понимания.
Время создания: 07 Мая 2018 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1014527
(Гость) Алексей (F41.1) 06.05.2018 14:46
Дороти Берман, да у меня присутствует инфантильность 0
Я спросил в общем, посещал анонимных наркоманов и посещал клиники для невротиков, только «детскость» проявляется внешне, они внешне все выглядят моложе, что наркоманы, что невротики.
Ну да, по ним видно, что уставшие изнемождённые, но выглядят моложе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014555 КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 38 лет.
Россия Бийск
у меня постоянная тревога(сильное сердцебиение), словно адреналин скачет..Знаю что это еще может быть связано с надпочечниками, какие анализы сдать чтобы проверить надпочечники? А то может тревога и адреналин из-за них а я лечусь у психотерапевта и глотаю ненужные транки и ады
06.05.2018 13:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Обсудите это с психотерапевтом, скорее всего это именно проявление тревоги, и надпочечники тут не при чем.  А вот лечение должно быть не только медикаментозным, но и обязательно должна быть психотерапия.
Время создания: 06 Мая 2018 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

- Выполните анализ на метанефрины для исключения феохромоцитомы. Для диагностики феохромоцитомы наиболее информативен  анализ на метилированные формы адреналина и норадреналина – метанефрины. Одинаково информативен анализ на метанефрины крови и суточной мочи.     
 
- Кортизол слюны или суточной мочи.
Время создания: 06 Мая 2018 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у эндокринолога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 07 Мая 2018 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А обследование у эндокринолога вы проходили, перед тем как вам назначили эти самые "транки и ады"?
Время создания: 07 Мая 2018 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014555
марина 07.05.2018 07:54
Андрей Аркадьевич а можно просто сдать кортизол слюны чтобы выявить феохромоцитому? Или мочу обязательно?
   
Или кровь, или слюну.
   
марина 07.05.2018 23:40
Олег Иванович, мне назначали только ттг, т3 и т4 но там все супер, больше ничего не назначали. А так сдавала клинический анализ крови, мочу но и там все супер
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014997 Здравствуйте. Паксил совместим с Афобазолом? И второй вопрос внутри.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Mark
Муж., 27 лет.
Днепр
Здравствуйте. Паксил совместим с Афобазолом? Где-то читал, что эти препараты не подходят, так как афобазол - это ингибитор мао. Правда ли это?
Стрезам или Левана усиливают действие гидазепа при панических атаках? И совместимы ли они? Можно ли об этом переговорить с леч. врачом? Врач назначал кветиапин, но он мне не подходит, или нужно было время для привыкания...но мне не хочется его принимать. У меня невроз - навязчивые мысли, и гтр. Спасибо за ответы.
11.05.2018 09:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты совместимы. если речь идет о панических атаках или неврозе, то методом их лечения является психотерапия, а лекарства могут быть назначены в дополнение к ней. Если нет психотерапии, то ждать чудес от лекарств не стоит, они не главное, на время они могут облегчить состояние, а для того чтобы вылечиться нужно начать их лечить психотерапией.
Время создания: 11 Мая 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты прекрасно совместимы, и их совместный прием вполне возможен.
Время создания: 16 Мая 2018 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарства совместимы, их часто назначают вместе.
Время создания: 16 Мая 2018 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, препараты - вполне совместимы.
Время создания: 20 Мая 2018 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014997
Игорь 11.05.2018 18:06
Афобазол это транквилизатор,но он вам не нужен,вам правильно пазначили Паксил и кветиапин, надо попринимать кветиапин неделю и посмотреть как пойдет,может дозировка начальная неправильная,завышена для вас.
   
Ирина 11.05.2018 19:31
Уважаемые врачи! Я хочу спросить: а можно ли при заходе на Рексетин увеличить дозу Афабазола, так как он слабенький?
   
(Гость) Алексей (F41.1) 11.05.2018 19:43
Хоть пачку съешьте - анксиолитического эффекта не почувствуете, мой друг принял попытку самоубийства и принял две пачки афобазола и даже заснуть не смог 0

Помимо афабазола в психофармакологии огромное количество анксиолитиков, которые мощнее и эффективнее.
   
Ирина 11.05.2018 19:53
Например?
   
Игорь 11.05.2018 21:25
Например клоназепам,один из самых мощных,но рецепт вам на него не выпишут.Могут на феназепам выписать,но это как врач решит.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.05.2018 20:53
... Почему не выпишут? Точно также как и на феназепам, только на другом бланке. Или думаете, что если препарат на ПКУ, то его выписывать перестают? 0 Правда если феназепам в каждой аптеке, то препараты ПКУ поискать нужно будет.
   
Игорь 13.05.2018 00:28
Не выпишет врач рецепт на такой препарат,сейчас стараются его выписывать только в исключительных случаях,я узнавал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015618 Посоветуйте
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 35 лет.
иркутск
Здравствуйте, в июле 2017 закончила 9 ый курс приема селекры 10 мг. Диагноз паническое расстройство. Агарофобия. Не скажу что я стала полностью здорова но гораздо легче было, прошел почти год и вот уже три недели как снова « накрывает», не могу выйти из дома, дома одна тоже не могу находиться, становиться очень плохо ( предобморок, шаткость, страх, горечь во рту и сухость). Четаертинка алпрозолама чуть помогает. Может снова начать курс селектры? Или нужен другой препарат? Очень ли вреден он для организма? ( Если читать инет это ужас) Прошел почти год. Но у меня сейчас стоит спираль Мирена, совместимы ли они??? К врачу нет возможности попасть, нахожусь далеко
17.05.2018 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 17 Мая 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). При его терапии (лечении), применяются два основных метода: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое, но использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних лекарственных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. К примеру мои пациенты, избавляются от невротической тревоги как правило, за 2 или максимум 3 занятия.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 17 Мая 2018 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, приемом лекарств паническое расстройство невозможно вылечить. Лекарства при неврозах не лечат, а просто на время убирают симптомы, и приходится либо всю жизнь принимать лекарства, либо начать лечить невротическое расстройство, методом лечения является психотерапия. Если хотите вылечиться, то нужно начать работать с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 17 Мая 2018 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Анастасия. Помочь Вам сможет врач психотерапевт, который проведет психотерапию, медикаменты играют второстепенную роль. Если такого специалиста нет, там где Вы живете, можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 17 Мая 2018 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 18 Мая 2018 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015861 приём лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
сьездил и к другому психиатору он то же сказал что лечение нормальное принимать серенату в 100мг 1 раз в сутки и мезапам по 10мг 3 раза в день ровно месяц и снова приехать посмотреть что будет а у меня какая то утренняя тревога просыпаюсь и тревога и так целый день иногда хочется и поплакать а иногда и не чего ,желания общаться с кем то так и не появилось , а к вечеру всё проходит как буд-то ничего и нет что это такое
19.05.2018 12:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если лечение "нормальное", то почему нет результата - Вы не спрашивали у этого специалиста?
Время создания: 19 Мая 2018 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 19 Мая 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не эффективное лечение, и его лучше изменить, как и своего лечащего врача!
Время создания: 19 Мая 2018 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не психиатр Вам нужен, а врач-психотерапевт. Далеко не все состояния лечатся лекарствами, а раз Вам лечение не помогает, то тактику лечения нужно менять.
Время создания: 19 Мая 2018 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015861
иван 19.05.2018 20:23
как можно сменить если лечусь в пнд и как приезжаю направляют к этому врачу я ей сказал про серенату что не помогает она сказала продолжить и поаысила дозу что я спорить буду с ней а на платных нет денег
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017082 приём лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
принимаю серенату по 100мг 1 раз в день и мезапам по 10мг 3 раза в день у меня есть в проблемы с печенью неалкогольный стеатогепатоз и хроническии панкреатит скажите эти лекарства не навредят мне ещё больше моим болезням хочу сдать анализ на биахимию и общии анализ крови как думаете надо это делать или как и ещё вопролс в побочных эфектах есть глоссит а это налёт белый на языке он у меня есть это может от лекарств быть
31.05.2018 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Если декомпенсации болезней: гепатоза и панкреатита нет, то курс психотропной терапии никак не отразится на данных органах.
А вот своей внутренней тревогой Вам стоит заняться. Обратитеськ врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки
и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и
справляться с тревогой.
Время создания: 31 Мая 2018 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Из задаваемых Вами ежедневных вопросов становится очевидно, что тревога у Вас остается на очень высоком уровне, это требует изменения тактики лечения. По поводу анализов нужно советоваться с терапевтом, а не самому себе назначать обследования.
Время создания: 31 Мая 2018 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 02 Июня 2018 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проверьте уровень печеночных ферментов, выполните ФГДС. И ещё - ищите врача-психотерапевта.
Время создания: 03 Июня 2018 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017082
иван 01.06.2018 11:41
я просто очень мнитильный по натуре вот и мучаюсь
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017119 Возьмут ли в армию?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 18 лет.
Тверь
Здравствуйте! У меня АИТ, гормоны в норме, но мне поставили такой диагноз по УЗИ и А-ТПО и А-ТТГ (сильно повышены показатели) возьмут ли меня в армию? И какая будет категория?
31.05.2018 15:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Этим заболеванием занимается эндокринолог и терапевт, а не психиатр.
Время создания: 31 Мая 2018 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам нужно обратиться к эндокринологу, а не психиатру.
Время создания: 01 Июня 2018 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не призовут.
Время создания: 01 Июня 2018 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вас не призовут на срочную службу!
Время создания: 02 Июня 2018 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017119
(Гость) Александр 01.06.2018 13:53
Андрей Аркадьевич, скажите пожалуйста это точно? И на мед комиссии нужно сказать, что есть АИТ? Или как?
   
Да скажите. Вас направят на обследование.
   
(Гость) Александр 01.06.2018 14:43
А это точно, что не возьмут? Может в моем городе все по-другому?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017169 Паника и дыхание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Сейчас случилась паническая атака. Ела булку и ВДОХНУЛА пластинку слоеного теста. Закашлялась сильно, уже потом и дышать было нормально, но мне уже было не успокоиться, вызвала скорую. К их приезду горло было свободное уже. Медсестра сказала, что чтобы полностью перекрылось дыхание нужен большой кусок чего-либо. Вот я хочу спросить это действительно так?? То есть от семечки или маленького кусочка чего-либо нельзя задохнуться? Они уехали, но у меня ощущение что в носоглотке что-то могло остаться и я засну, вдруг в дыхательное горло пройдет, ведь даже не проглотила, а вдохнула, то есть в глотку никак уже не попадет.
01.06.2018 00:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Задохнуться от крошки невозможно. Кашлем Вы рефлекторно её удаляете. Ощущения могут остаться из-за микротравмы слизистой и вашей невротической фиксации на этой теме.
Время создания: 01 Июня 2018 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Судя по тому, что письмо вы нам на сайт написали, проблема разрешилась удачно!
Время создания: 01 Июня 2018 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Буспокоить скорую по пустякам не нужно!
Время создания: 01 Июня 2018 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, сотрудник скорой помощи все верно Вам сказал.
Время создания: 01 Июня 2018 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Мсдсестра права. Подавиться вообще оч сложно, к этому склонны только маленькие дети и дряхлые старики. А уж небольшим куском - точно невозможно.
Лечите свою тревожность.
Время создания: 01 Июня 2018 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017169
Екатерина 01.06.2018 13:47
Спасибо большое за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
НА ЗДОРОВЬЕ!
   
(Гость) Антон 01.06.2018 20:25
мне бы твои проблемы!!!!!!
   
(Гость) Алексей (F41.1) 01.06.2018 22:00
Зачем? У меня друг как-то жареной картошкой подавился, дык он дышать не мог, упал на пол посинел, я ещё ему по животу пинал чтобы картошка вылетела 0 но потом он всё таки выкашлял её и задышал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017577 Сходила к психотерапевту
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерия
Жен., 18 лет.
Украина Полтава
Добрый день, я наконец то пошла к врачу психотерапевту. Я ему все рассказала, но кажется даже не очень и понял меня. Я ему о гомосексуальном окр рассказывала. Он раньше вроде с таким видом окр не сталкивался. Так вот, когда я ему скахала «скажите, окр это или нет?» психотерапевт мне сказал, что ничего мне не скажет, окр это или нет, сказал что это похоже, что он не хочет меня успокаивать как все остальные, он должен не успокаивать, а научить преодолевать это и уметь унимать свои мысли. Короче, ни хрена не понятно. Я только больше в себя запуталась. Спросила возможно чтобы за 2 месяца ориентация поменялась? Он тоже мне ничего нормального не ответил.
05.06.2018 16:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Первые сеансы работы с психотерапевтом посвящены диагностической работе, которая все больше будет приобретать лечебный характер . Продолжайте работать с психотерапевтом. Сексуальная ориентация не меняется никогда.
Время создания: 05 Июня 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Название диагноза ничего Вам не даст. Нужно пробовать, и медикаментозную терапию и психологическую работу.
Что-то да сработает, а может и все в комплексе.
На счет ориентации: если Вас мучает вопрос - не дай бог я лесбиянка, значит Вы точно к гомосексуальности не имеете никакого отношения. Гомосексуалы, наоборот, думают: если я  окажусь натуралом, это убъет меня.
Время создания: 06 Июня 2018 02:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это классические навязчивые мысли, которые входят в контекст синдрома навязчивостей или ОКР. Сексуальная ориентация конкретного человека, формируется в процессе внутриутробного развития плода, и самостоятельно не меняется никогда!
Время создания: 06 Июня 2018 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Работайте с психотерапевтом или толковым психологом - не тратьте время на пустые переписки в сети.
Время создания: 06 Июня 2018 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017577
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 21:30
Это снова Вы? Или это распространённая проблема невротиков выяснение точного диагноза? Ну какая вам разница какой у Вас диагноз? В психиатрии на самом деле не такие чёткие границы, как в соматических заболеваниях. Тут более расплывчато всё и многие диагнозы похожи по симптомам, но это не главное, главное чтобы Вы научились преодолевать проблемы, научиться бороться, жить. Думаю психотерапевт всё правильно делает, продолжайте лечение.

P.S. я тоже о гомосексуальном окр впервые слышу.
   
Валерия 05.06.2018 21:34
Меня даже не волнует сам диагноз, мне главное узнать, что это не смена ориентации
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 21:39
Ну что Вам больше нравится эрогированный пенис и ощущения его во влагалище или нежные пальчики девушки и ласкание клитора?
Я общался с лесбиянкой, она иногда бывает занимается сексом с парнями по пьяне, говорит, что потом «пи*да болит» 0 и вообще парней за грубых животных принимает и это ей не нравится.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 21:40
Однажды её стошнило, когда к ней парень клеился, в общем воротит её от сексуальной близости с парнями 0 а с девочками ей хорошо и всё нормально.
   
Игорь 05.06.2018 21:45
Это скорее ответ
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 21:48
Ну может быть был у неё печальный сексуальный опыт с парнем или что-нибудь подобное и теперь её воротит от парней, а она себя считает лесбиянкой и соответственно сексом занимается с девушками и её это устраивает. Как-то так...
   
Валерия 05.06.2018 21:50
может быть. Ну почему я в свои 17 лет не понравилась никому до окр? Только начала нравится парням и тут эта фигня
   
Валерия 05.06.2018 21:47
блиннн. И меня тошнить начало(( просто от тревоги это?
   
Валерия 05.06.2018 21:49
я не хочу чтоб меня тошнило(
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 22:20
Есть такое, когда например, парень видит девушку в которую влюбился и его начинает тошнить, в общем со стороны забавно выглядит, она ему нравится и его начинает тошнить при разговоре или при её виде, доктор Кантуев об этом писал тут, можете спросить у него про это, возможно у Вас что-то подобное.
   
Валерия 05.06.2018 21:46
Боже мой. Ну хоть одно появилось нормальное ощущение Желание грубого мужского животного) ахах) А то, что у меня сегодня появился рвотный рефлекс, когда я слушала как парни поют и думала о парнях это ничего не значит? Просто я надеюсь, что это просто уже из-за невроза и постоянного напряжения
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 21:51
Нормальные, грубые мужики не поют 0
Наверное Вам нужен такой брутальный альфа-самец, который возьмёт Вас и отодрёт хорошенько 0
   
Валерия 05.06.2018 21:56
та просто меня смущает, что меня от самой обычной мысли-мечте о противополжном поле ком к горлу подошел. И сейчас тоже. Но мне кажется, он подходит именно в момент тревоги
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 22:06
Ну когда я не имел сексуального опыта, я тоже волновался и у меня были диспепсические явления (меня на диарею проживало, я тогда лоперамида пару капсул принял). Также в первые разы, как-то предложил кунилингус девушке, но она мне сказала: «Ты что офигел? Мне грубый стоячий пенис нужен, а не язык и чтобы отшлёпал и за волосы схватил» сейчас всех за волосы хватаю, сжимаю, показываю силу и доминацию, девушкам нравится.
   
Валерия 05.06.2018 22:21
да, мало кого привлекают пассивы) это просто жизненно)
   
Игорь 05.06.2018 21:42
Если родились женщиной,значит надо быть ей,и любое отступление от этого вам ничего хорошего не принесет,нельзя идти против своей физиологии,своего естества,любое отклонение ведет к деградации человека как личности,нормальная ориентация только одна,все остальное это плод больного общества.
   
Игорь 05.06.2018 21:43
Извиняюсь это комментарий не к вашему вопросу
   
Валерия 05.06.2018 21:48
ну почему же. Это тоже хорошо звучит)
   
Игорь 05.06.2018 22:00
Я имел ввиду что это ответ,единственно правильный,по нормальному мировозрению здорового общества,а мысли ваши в голове это связь с больным обществом или его плодами,запомните что два болта это не крепеж,или две гайки это тоже,только гайка и болт дают крепеж,надеюсь вы меня поняли.
   
Валерия 05.06.2018 22:01
о да, прекрасно понимаю) я ж не зря переживаю по поводу всего этого. Потому что для меня важно все это, важен болт и гайка)
   
Игорь 05.06.2018 22:13
Поэтому будьте тем кто вы есть и найдете своего мужчину,и не загоняйте себя в угол от этих мыслей,тем более женщины это самое прекрасное что есть на Земле,но оценить это могут только мужчины,помните об этом.
   
Валерия 05.06.2018 22:19
золотые слова) вы мне помогли)
   
Игорь 05.06.2018 22:22
Здоровья вам и успехов.
   
Валерия 06.06.2018 10:16
только сейчас увидела. спасибо)
   
Валерия 05.06.2018 22:05
К стати,еще у меня такое физическое истощение, но больше всего вот на психологическом уровне. Потому что в момент тревоги я чувствую все нежелательное к девушкам. И это меня прям так подрывет как личность, и вообще морально. Хоть бы это просто невроз был
   
Игорь 05.06.2018 22:20
Тревога,невроз это все излечимо,главное не теряйте себя как женская личность.
   
Валерия 05.06.2018 22:37
я вот этого и не хочу. Всегда была прямо девочка девочка, даже не думала об этом, а сейчас краситься перестала, в зеркало даже не гляжу, потому что себя от чего-то не воспринимаю, но я себе нравлюсь, просто из-за этого простите дерьма все так на меня давит, что я ничего делать не могу
   
Игорь 05.06.2018 22:51
Но краситься это не обязательно,но выглядеть и одеваться как женщина вы должны,не смотря на свои психологические проблемы,вы еще очень молоды,надо показывать себя,так чтоб нравиться другим мужчинам,но все естественно в рамках приличия.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 05.06.2018 22:30
Это написал Олег Иванович Кантуев по поводу тошноты и рвоты:
психогенная тошнота и рвота - явление нередкое, в клинической картине невротического расстройства. У эмоционально нестабильных лиц (невротиков) - эти физиологические реакции развиваются довольно легко и быстро. Этот своеобразный способ выражения эмоционального состояния, в последующем может закрепиться по типу патологического рефлекса. При этом, причиной тошноты и рвоты может стать не только чувство боли, страха, печали или тоски, но и положительная эмоция, если она проявляется достаточно интенсивно. Однако, врачами-психотерапевтами тошнота идентифицируется, прежде всего, как отражение крайней степени неприятия чего-либо. Психогенная тошнота в клинике тревожной депрессии или синдрома - это прежде всего страх. Манера изложения жалоб больного, зачастую свидетельствует об аффективном происхождении симптома. Больных мучает тошнотворное ощущение в животе, которое они не могут передать словами (душу тянет, выворачивает, мутит). Эмотивная рвота возникает преимущественно по утрам, вовремя или непосредственно после еды, иногда сразу же после первых глотков и не зависит от количества и качества съеденной пищи. Этот симптом не поддается диетотерапии и не провоцируется грубой пищей, не приносит облегчения больному, как обычно это бывает при органических дефектах, например - при стенозах выходного отдела желудка.
В истоках психогенной рвоты лежит достаточно выраженная депрессивная реакция. В категорию функциональных расстройств пищеварительной системы входят также функциональные запоры и поносы. Они возникают, по наблюдениям гастроэнтерологов, особенно часто при невротических состояниях со склонностью к ипохондрии и истерии. Ведущим симптомом функциональных абдоминальных нарушений при тревожно-депрессивных и тревожно-невротических состояниях выступает боль - совокупность самых разных по локализации и характеру болезненных ощущений. Распространенность этих болей очень широка. Она может локализоваться в языке, по ходу пищевода, а также по всему животу. Как большинство психосоматических расстройств, психогенные абдоминальные алгии, очень изменчивы и постоянны лишь в своем непостоянстве. Эти ощущения очень лабильны по своему характеру (ноет, тянет, щиплет, сжимает, скручивает, давит, печет, распирает, пульсирует, переливается, сверлит, режет), интенсивности (от смутного ощущения до «кинжальной» боли) и локализации. Эти странные и подчас не на что не похожие ощущения, «больше портят настроение, чем мучают», больше тревожат, чем заставляют физически страдать, терзают больше душу, чем тело. Больные используют различные диетические ограничения, которые, однако, не приносят облегчения.
Чрезвычайное многообразие и многочисленность функциональных расстройств пищеварительной системы, крайне затрудняют своевременное и правильное распознавание заболевания. Некоторые больные годами «лечатся» у гастроэнтерологов, не получая существенного облегчения только при учете психоэмоциональных расстройств появляется надежда на благополучный исход. Только вот на практике, полная нормализация самочувствия и настроения больного в процессе строго индивидуального подхода к психофармакотерапии и психотерапии позволяет окончательно решить проблему лечения.«
   
Валерия 05.06.2018 22:40
ну как-бы я не хочу, чтобы это значило, что я не принимаю парней, тут скорее или слишком интенсивное что-то хорошее или просто из-за постоянного страха и тревоги
   
Игорь 05.06.2018 23:03
Скорее из-за страха и тревоги,наверное они мешают вам осознавать свою сущность,но сдаваться нельзя надо искать выход и подбирать лечение,но как девушка выглядеть вы обязаны,пусть это не нравится вам,зато это будет нравится другим парням и вообще окружающим.
   
Валерия 05.06.2018 23:09
а кто сказал, что мне это не нравится? просто когда у меня каждый день мысли о суициде проскакивают сложно любоваться своим видом, через силу только
   
Игорь 05.06.2018 23:16
Для себя надо уяснить раз и навсегда суицид это не выход из положения,ваша проблема излечима,если совсем плохо,то в ход идут медикакменты,они ставят на ноги из любых положений,поэтому у вас все впереди и жизнь и любовь и так далее,но надо приложить усилие и все получится,жизнь это процесс,а не результат.
   
(Гость) Вестник 06.06.2018 05:53
Валерия, это все результат морального падения.Чем дальше человек от Бога и церкви тем сильнее он деградирует.Я помню себя каким грешником ужасным я был, всех ненавидел, меня посещали разные навязчивые страсти(в том числе и сексуальные).Теперь я верующий человек,постоянно молюсь и посещаю церковь, исповедуюсь в грехах священнику, и заметил что стал гораздо добрее, меня перестали посещать всякие негативные мысли и желания.Поэтому идите к Богу и со временем все пройдет.Но и про лечение у врача не забывайте тоже.
   
Валерия 06.06.2018 10:01
Я молюсь и это помогает. Но вот только не пойму почему,но без тревоги не чувствую, что все нормально ( встала с утра, вроде ничего не хочу к девушкам ощущать, не ощущаю, а счастья и умиротворения нет, опять тянет на тревогу
   
(Гость) Вестник 06.06.2018 14:57
Вам врач что нибудь выписывал от тревоги?Я вообще не сторонник психотропных препаратов, но иногда когда слишком мучает тревога или напряжение принимаю транквилизатор или маленькую дозу нейролептика, а так в основном одними молитвами справляюсь, успокоительные травы себе завариваю.
   
Валерия 06.06.2018 16:13
я не знаю кто я сейчас. Сейчас вообще такое ощущение что я смирилась с этим. Я не хочу этого, но почему оно так вьелось? Ориентация точно не могла поменяться?
   
(Гость) 11 22.06.2023 16:53
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017659 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 35 лет.
Россия Анапа
Здравствуйте, на данный момент прохожу лечение у врача психотерапевта (лечение панических атак). Паническими атаками страдаю 10 лет. В последнее время реакция организма изменилась, происходит учащение пульса до 160, давление до 160/70 при моей норме 110/60, жжение в груди и огненный жар по всему организму начиная с кончиков пальцев на ногах и заканчивая головой, тошнота. Принимаю эсциталопрам 20 мг в сутки, сонапакс 20 мг в сутки и конкор 1,25 в сутки. Чувствовала себя прекрасно на протяжении 1,5 мес. пока не случилась очередная паническая атака на ровном месте с усилением симптомов: перечисленные выше но сильнее и потеря реальности все плыло перед глазами, Врач заменил сонапакс на тералиджен Валента. Прочитала инструкцию что конкор при приеме данного лекарства не желателен. Вопрос: Подскажите пожалуйста какое принимать лекарство в случае тахикардии и повышенного давления? Врач не знает, может быть нужна консультация кардиолога???
06.06.2018 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 06 Июня 2018 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 06 Июня 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше смените своего лечащего врача на другого, более компетентного специалиста, которому известно что основу лечения панического расстройства составляет индивидуальная психотерапия, а не одни психотропные препараты!
Время создания: 06 Июня 2018 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы просто принимаете лекарства, то Вы вообще не лечите панические атаки, тк лекарствами их вообще невозможно вылечить, можно лекарствами на время уменьшить частоту их, но вот для того чтобы их вылечить нужна психотерапия. В большинстве случаев при лечении панических атак возможно обойтись без лекарств. Смените врача-психиатра на квалифицированного психотерапевта. 
Время создания: 06 Июня 2018 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017659
(Гость) Алексей (F41.1) 06.06.2018 20:20
Можно слить пол литра крови и всё, скорее всего, у вас излишки или вам нужно вырасти, чтобы сосуды были шире.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017905 Приём пароксетина.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексис
Муж., 24 лет.
Москва
Здравствуйте, по поводу F41.1 врач назначил пароксетин, уехали в поход на 5 дней и я забыл таблетки и не принимал 5 дней, на четвёртый день стало как-то плоховато... А сейчас принял на шестой день пароксетин и как-то не очень помогло. Теперь нужно снова две недели ждать и только тогда начнутся улучшения?

А ещё я читал в интернете, что если сделали перерыв при приёме антидепрессанта, то он уже не поможет и нужно принимать другой, это правда? Теперь нужно идти к врачу и принимать другой антидепрессант?
08.06.2018 15:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Продолжайте принимать антидепрессант назначенной дозе. Препарат начинает действовать спустя 2-3 недели. Он просто еще даже не начал действовать. 
Время создания: 08 Июня 2018 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
После перерыва препарат будет также работать. Но симптоматика может дать о себе знать из-за перерыва.
Время создания: 08 Июня 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все восстановится в течение недели, перерыв не слишком большой, и депо препарата в организме не успело истощиться полностью. Продолжайте прием в той дозировке, которая предписана вашим врачом!
Время создания: 09 Июня 2018 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно продолжить прием антидепрессанта в той же дозе. Через 1-2 недели состояние вновь должно прийти в норму.
Время создания: 10 Июня 2018 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017905
Игорь 08.06.2018 19:36
Надо потерпеть несколько дней,все должно восстановиться,думаю дней 5 не больше,в крайнем случае можно поднять дозировку на 10 мг,ну это если через неделю не будет положительной динамики,но менять пока точно ничего не надо.
   
(Гость) Al 08.06.2018 19:50
Спасибо большое. А то полтора месяца принимал, перерыв был 5 дней, обидно будет, если эффект пропадёт.
   
Игорь 08.06.2018 19:45
Но это я пишу по личному опыту,опять же все индивидуально,может вам надо 2-3 недели подождать не меняя дозировку.
   
(Гость) Al 08.06.2018 19:48
Забыл написать, что принимал 1.5 месяца.
   
Игорь 08.06.2018 19:55
Перерыв небольшой,должно все восстановиться,у меня после месяца перерыва за неделю все восстанавливалось не меняя дозировок.
   
(Гость) Al 08.06.2018 20:04
Спасибо! :-)
   
Игорь 08.06.2018 20:10
Еще хотел добавить,опять же из личного опыта,когда ешь мясо при приеме сиозс(именно мясо,не яйца,не,рыба,не молоко) реально усиливается антидепрессивный эффект.
   
(Гость) Al 08.06.2018 20:30
Да, я тоже заметил если принимать во время еды, то эффективнее действует.
   
Игорь 08.06.2018 20:40
Я имел ввиду в любое время просто если употребляешь мясо,то улучшается самочувствие и настроение становится веселое,как-будто идет усиление антидепрессивного эффекта,но сам паксил можно принимать в независимости от приема пищи.
   
Ирина 09.06.2018 13:36
Уважаемые врачи! Поедание мяса поможет при неврозе, усилит действие антидепрессанта? Вот прочитала мнение Игоря и решила спросить. А то я совсем мало мяса ем.
   
Игорь 09.06.2018 15:54
Ирина я описываю свой личный опыт,но он подтверждает биологическую теорию о нехватке сератонина в мозгу,ведь из мяса образуется сератонин в организме,и еще после мяса меня тянет на сладкое,а глюкоза участвует в образовании сератонина,поэтому попробуйте есть курятину,это недорогое и доступное мясо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018006 как бросить приём антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Халида
Жен., 39 лет.
Татарстан Казань
4 года принимаю эглонол,амитриптилин,феназепам.после смерти 7 ых родных людей один за другим,появилась страх умереть.принимаю припараты нодуше так и остается страх.как быть?
09.06.2018 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Халида. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет там где Вы живете, можете получить консультацию по Скайпу
Время создания: 09 Июня 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данные препараты могут лишь на время убрать симптомы, но они не лечат. Это как принимать обезболивающие при больном зубе - боли нет, а зуб разрушен.  Методом лечения Вашего состояния является психотерапия, на фоне которой можно вылечиться и убрать лекарства. Проблема эта решаема.
Время создания: 10 Июня 2018 02:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 10 Июня 2018 02:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Уменьшение дозы препарата, нужно проводить медленно, со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз - в 10-14 дней. В этом случае, очным врачом психиатром-наркологом или врачом-психотерапевтом, работающим с зависимыми пациентами, обязательно назначается так называемая "заместительная терапия прикрытия", например, тот же тразодон (триттико) и атаракс, который нужно будет принимать один раз в день, за 30 минут перед сном. Атаракс нужно принимать первые 10 -14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать - полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния).
И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь от лекарственной зависимости, необходимо только под контролем своего очного лечащего врача!
Время создания: 10 Июня 2018 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Халида!Лечение проблемы, которая называется тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Июня 2018 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018006
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018309 У меня леж
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 24 лет.
Россия Серпухов
Я не помню что приснилось , но вспомнимся в середине дня, как дежавю , я схожу с ума
12.06.2018 22:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не сходите. Но начать тренировать короткую память, судя по всему пора!
Время создания: 13 Июня 2018 06:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
И что?
Время создания: 13 Июня 2018 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не признак того, что сошли с ума. 
Время создания: 13 Июня 2018 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, с Вами все в порядке. Видимо, приснилось что-то, что с ассоциировалось с текущими событиями и сон вспомнился сам по себе.
Время создания: 13 Июня 2018 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018309
(Гость) Алексей (F41.1) 13.06.2018 10:44
Ну вот когда очнешься не понятно где и не будешь понимать что это за мужик в отражении зеркала, кто эти люди, вот тогда да... Есть вероятность «сумасшествия» и нужно смело идти к ближайшему психиатру и неврологу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018666 не знаю что делать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кира
Жен., 36 лет.
Россия Екатеринбург
не знаю как объяснить..часто плачу, истерю, или вою..вою взахлеб. Потом резко все проходит как будто ничего не было. Потом снова накатывает, такая подавленность, пустота внутри. Жизнь не так сложилась, не реализовала я себя, так плохо от этого. Меня вот что волнует. Если я понервничала, даже просто поплакала и все-начинается вздутие, оно бесконечное, я уже в еде много чего исключила но не проходит, живот как колобок постоянно, меня это удручает, порой не могу заснуть от вздутия. Делали колоноскопию, нет ничего там, дюспаталин не берет, эспумизан если помог то на час и снова начинается вздутие, запор. Постоянно нахожусь в подавленном настроении, часто думаю о многом, мысли сводят меня с ума..все вертится в голове, чего только не переверну в голове, бессонница уже круглосуточная. Скажите есть связь между таким настроением и вздутием? кишечник как будто заклинивает резко..Что делать?
16.06.2018 19:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, тело и психика неразрывно связаны, Вам уже много раз рекомендовали обратиться к врачу-психотеарпевту и начав лечиться, если бы Вы прислушались к рекомендациям, то давно бы уже чувствовали себя хорошо.
Время создания: 16 Июня 2018 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такая связь конечно существует и нарушения в работе ЖКТ при неврозе - довольно распространённые симптом.
Время создания: 17 Июня 2018 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, такая связь определенно существует, и это давно доказанный факт.
Время создания: 17 Июня 2018 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это так. ПРОБЛЕМЫ НЕВРОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ЧАСТО ОТРАЖАЮТСЯ НА РАБОТЕ ЖКТ.
Время создания: 19 Июня 2018 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018666
(Гость) Алексей (F41.1) 17.06.2018 21:21
Если верить серотониновый теории, то из-за сбоев в работе серотонина происходят некоторые псих.заболевания типа депрессий или неврозов. И к серотонину подвязано очень много функций, в том числе и работа ЖКТ... Обратитесь к врачу, возможно сможет поправить работу серотонина.
   
лариса 18.06.2018 14:54
Алексей (F41.1), а как поправить работу серотонина? таблетками? психотерапией вряд ли можно его накопить)), а продуктов столько не съесть чтобы он накопился
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019212 приём лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
начал отмену мезапама с час принмаю 10-10-5 неделю потом 10-10-0 неделю потом 10-5-0 неделю потом 10-0-0 неделю потом 5-0-0 неделю и потом полная отмена его ,ничего что курс мезапама превысит 2 месяца с отменой вместе просто в инструкции написано не более 2 месяцев надо принимать его а у меня получится 2.5 месяца,потом буду уходить от серенаты когда сойду с транка неделю попринимаю по 100мг утром потом неделю по 50мг 1 раз в сутки потом по 25мг в сутки потом полная отмена серенаты ,как вы смотрите на такую схему отмены лекарств
22.06.2018 11:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, отменять так мезапам можно, а вот с отменой антидепрессанта лучше повременить и обсудить с лечащим врачом состояние в динамике. Возможно в ходе отмены мезапама состояние моет немного изменить и тактика лечения тоже изменится. Для этого и нужен врач, чтобы сопровождать пациента на всех этапах лечения, не бросая его на самостоятельное лечение.
Время создания: 22 Июня 2018 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Мезапам можно отменять сразу. А антидепрессант постепенно - по 1/4 от принимемой дозу - раз в 10-14 дней. И наблюдать за своим состоянием.
Время создания: 22 Июня 2018 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно и так.
Время создания: 22 Июня 2018 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне приемлемая схема. Коррекция возможна, но только со стороны очного лечащего врача.
Время создания: 22 Июня 2018 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019212
Юрий 22.06.2018 17:06
Иван, вообще-то тактика отмены формируется в процессе отмены, исходя из наблюдаемого при этом состояния. Ухудшение состояния скорее всего признак не завершенности лечения, которое путают с синдромом отмены.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019478 Нехватка воздуха и головокружение!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Настя
Жен., 27 лет.
Москва
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, вот уже 3 недели тяжело дышать. Не могу сделать вдох полной грудью, точнее могу но получается с 10 раза. После этого идет облегчение на 20 сек и все начинается заново. В связи с этим постоянно начинаю зевать, чтоб хоть как то получить воздух. Иногда ощущение, как будто совсем перестала дышать, как приостановка дыхания. После такой остановки начинается сильная паника и страх + сопровождается это все сильными головокружениями. Когда ложусь спать, не могу долго нормально уснуть, кидает в жар, паника что остановится дыхание, + перед засыпание снова ощущение остановки дыхания и какие то судороги с головокружниями. После сна чувствую себя хорошо минут 20 и все начинается заново.
Подскажите пожалуйста с чего начинать лечение? И какие вероятные проблемы в организме?
25.06.2018 12:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 25 Июня 2018 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы именно его симптоматику, судя по всему) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю. Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы). Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Июня 2018 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Настя. Паническое расстройство, как и гипервентиляционный синдром - симптомокомплекс, чаще всего встречающийся в в рамках невроза. Это означает, что никаких проблем в организме нет, есть только нелады с психикой. Лечатся неврозы под руководством врача психотерапевта, лечение, как правило, комплексное, основу его составляет индивидуальная психотерапия. Для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейших действиях обратитесь в очном порядке к врачу психотерапевту. Проблема разрешима.
Время создания: 25 Июня 2018 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Гипервентиляция может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций.
Причинами синдрома гипервентиляции могут быть:
- приступ панического расстройства,
- стресс,
- истерия,
- сердечные заболевания (например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы),
- острая боль,
- препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты),
- употребление возбуждающих средств,
- заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий, кровяные сгустки в сосудах легких),
- инфекционные заболевания (пневмония или сепсис).
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках панического расстройства.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Подробно о лечении панических атак тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 25 Июня 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Настя. Вы описываете невротические симптомы. Советую начать лечение у врача психотерапевта. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 25 Июня 2018 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятнее всего это невротические проявления, требующее лечения у психотерапевта, но для для того, чтобы исключить соматическую патологию можете посетить терапевта, пульмонолога.
Время создания: 25 Июня 2018 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019478
(Гость) Алексей (F41.1) 25.06.2018 16:27
А у пульмонолога консультировал со или у терапевта?
   
(Гость) Карина 25.06.2018 17:27
Спасибо большое всем за ответы! Вы пишите «которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак», у меня нет спонтанных панических атак , у меня идет постоянная нехватка воздуха и головокружение! Я не могу вдохнуть воздух без зевоты...и из за этого нервничаю сильно! Дело в том, что ощущение иногда, что вообще не дышу...
   
Погуглите "гипервентиляционный синдром".
   
(Гость) Настя 27.06.2018 13:20
Большое спасибо всем за ваши ответы и советы!
А подскажите еще пожалуйста, сильные головокружения, и шатает в стороны , ходить тяжело, тоже может быть из-за невроза?
   
Да, вполне.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020030 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте! У меня повтор панических атак из-за постоянных стрессов. Первый раз они были в 2014 году. Пила ципралекс,хватило эффекта на 4 года. Сейчас опять назначили этот препарат. Начала с 5мг и после первого приема началось жжение ворту. Ощущение,что распирает губы. Появился сухой кашель,постоянно хочется откашляться. Сыпи нету,отеков нету. Что это такое и продолжать ли дальше прием препарата? Когда принимала его в первый раз никаких симптомов недомогания не было. Заранее спасибо.
01.07.2018 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, прием лекарств не является методом лечения панических атак! Лекарства могут временно убрать симптомы, но нужно бороться не с симптомами, а с причиной и механизмом развития. Сделать это можно в ходе психотерапевтической работы. Обратитесь очно не к психиатру, а к врачу-психотерапевту, начните работать над собой под руководством врача-психотерапевта и сможете навсегда избавиться от панических атак.
Время создания: 01 Июля 2018 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 02 Июля 2018 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
С этим нужно разбираться только очно. Вариантов может быть несколько. Не вижу смысла сейчас гадать и перебирать варианты. Есть определенная индивидуальная реакция организма на данный период времени - и нужно ИНДИВИДУАЛЬНО выяснять, а не делать виртуальные предположения.
Время создания: 02 Июля 2018 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это самая распространенная форма симпатоадреналового криза. Психологическая подоплека панических атак, как правило, недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается наружу, в виде пресловутой "панической атаки".
Лекарственные препараты - не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. Но после отмены СИОЗС - возможен рецидив панических атак.
Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом.
Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, они чувствуют себя абсолютно нормально. Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания.
Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту "панических атак" и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту. Подойдет как очный формат работы, так и дистанционный, в рамках теле-консультирования (через тот же Скайп).
Желаю Вам здоровья!
Время создания: 03 Июля 2018 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть терапия прикрытия на начальном этапе приема антидепрессанта?
Время создания: 05 Июля 2018 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020030
Игорь 01.07.2018 21:31
Методом лечения панических атак являются медикаменты с доказательной базой,психотерапия без медикаментов не имеет доказательной медицины и является по сути дела дополнением к фармокотерапии,почему тогда врачи дают такие советы,противоречащие медицинским научным фактам.
   
(Гость) Антон 02.07.2018 22:45
факты такие, что эти «лекарства» если и приносят кому-то пользу,то вреда в разы больше. и никакой доказательной базы у них нет, есть анализы на серотонин в мозгу? нету таких анализов, и какие последствия от противоестественного повышения его- тоже никто не угадает заранее. и вообще как это- эффекта хватило на 4 года? значит антидепрессанты вызывают долгосрочные неестественные изменения в работе мозга, нормально бы было, если бы эффект только во время приема был, а потом ушел.
   
Игорь 02.07.2018 22:51
Я привожу офицальные медицинские факты,клинические исследования,огромная доказательная база,а ты занимаешься пустым трепом.Эффекта на 4-е года хватило,потому что была восстановлена мозговая нейропептидная регуляция,что подтверждает нейробиологическую теорию.Антидепрессанты лечат и это является научным фактом,тебе этого не понять,ты сторонник сказок.
   
(Гость) Антон 02.07.2018 23:03
какая регуляция там восстановлена была? может наоборот она испорчена на 4 года была, а сейчас к нормальному состоянию вернулась. вот покажи мне анализы на серотонин в мозгу, если так факты любишь, ничего не зависит от серотонина, с паническими атаками вообще другое, там кортизол или норадреналин повышен, а серотонин вообще ни при чем
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020163 Болезни
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Стас
Муж., 23 лет.
Россия Подольск
Я боюсь умру
Все Время ищу болезни
Сижу и мысли лезут вдруг не до живу мне 23 вдруг сейчас болезнь
Смерть чувствую тип такие мысли приходят
Я не знаю вдруг у меня предчувствие
Переживаю
Все время какие то сбои организма нахожу Шишкин всякие шутки
02.07.2018 22:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Когда ж Вы, наконец, пойдете к врача, а не просто будете писать о состоянии...
Время создания: 03 Июля 2018 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рано или позже, мы все умрем, и чего этого бояться? Не лучше ли жить ориентируясь на более значимые цели?
Время создания: 03 Июля 2018 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы бы поискали врача-психотерапевта лучше.
Время создания: 04 Июля 2018 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 10 Июля 2018 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020163
(Гость) Алексей (F19.1) 03.07.2018 06:57
И что? Все умирают... Можешь не искать заболевания, смерть всем гарантирована.
Предчувствия смерти не бывает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020174 НЕВРОЗ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 38 лет.
Россия Курск
сКАЖИТЕ ДОЛГО ЛИ ЛЕЧИТСЯ НЕВРОЗ? И ЕЩЕ ВОПРОС-НЕХВАТКА СЕРОТОНИНА, ПОЧЕМУ ПСИХОТЕРАПЕВТЫ ГОВОРЯТ ЕСТЬ НЕХВАТКА СЕРОТОНИНА И НАЗНАЧАЮТ АД? РАЗВЕ МОЖНО С ПОМОЩЬЮ ПСИХОТЕРАПИИ ПОПОЛНИТЬ СЕРОТОНИН? У МЕНЯ ТРЕВОГИ, ПА, СТРАХИ, ЧАСТО ПРОКРУЧИВАЮ В ГОЛОВЕ ЧТО Я СДЕЛАЛ СЕГОДНЯ А ВДРУГ НЕПРАВИЛЬНО СДЕЛАЛ, ЧТО ОБО МНЕ ДУМАЮТ ЛЮДИ, НЕ ОПОЗОРИЛСЯ ЛИ В КОМПАНИИ И Т.Д. ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ФЕНАЗЕПАМ И ЦИПРАЛЕКС, СТАЛО ЛУЧШЕ, ТАМ СЕРОТОНИН, ПОЛУЧАЕТСЯ ЧТОБЫ ПОПОЛНИТЬ СЕРОТОНИН НУЖНО ПОСТОЯННО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ? ИЗ ЕДЫ ВРЯД ЛИ Я ПОЧЕРПНУ ЧТО ТО, НУЖНО КИЛОГРАММАМИ ЕСТЬ. ПРИ ЧЕМ ТУТ СЕРОТОНИН И ПСИХОТЕРАПЕВТ? В ЧЕМ СВЯЗЬ? НЕ ОЧЕНЬ ПОНЯЛ
03.07.2018 07:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Неврозы не лечат таблетками, их преодолевают ежедневно работая над своим отношением к проблеме!
Время создания: 03 Июля 2018 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Невроз не лечится лекарствами, психотерапия  дано признана биологическим методом лечения, тк приводит и нормализации серотонина и других веществ в организме. Нарушение обмена серотонина - это опосредствующий механизм, а не причина депрессий.  Также как повышенная температура тела не причина гриппа.
Время создания: 03 Июля 2018 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, можно. Серотонин и др активирующие нейромедиаторы вырабатываются на приятные радостные события жизни, мысли и созидательную деятельность.  Ни один психотропный препарат не способен так балансировать и встраиваться в рецепторы, как собственный "гормон радости".
Время создания: 04 Июля 2018 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Дело не в нехватке серотонина, а в изменении его работы в синапсах из-за тревожного расстройства в определённых зонах коры головного мозга. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 04 Июля 2018 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020174
(Гость) Алексей (F19.1) 03.07.2018 11:57
А каким образом обнаружили нехватку серотонина?
Относитесь к антидепрессантам, как к допингу, пока будете принимать - будете себя нормально чувствовать.

Также есть психотерапия, врач должен Вам помочь изменить образ мышления, чтобы Вы не думале о всякой чепухе и не боялись всякой чепухи.
   
Браво, Алексей, сильно и в точку!
   
Юрий 03.07.2018 13:11
Олег, часто встречающееся утверждение о том, что у тревожно-депрессивных людей концентрация серотонина меньше, чем у здоровых, по крайней мере, некорректно.
«Оказалось, серотонина в мендалевидном теле социофобов значительно больше, чем у здоровых. … социофобию стоит рассматривать ”как попытку мозга компенсировать переизбыток серотонина”».
Конечно, антидепрессанты за счет инигибирования (задерживания) обратного захвата серотонина увеличивают концентрацию серотонина в синаптической щели, но сама по себе более высокая его концентрация не обладает антидепрессивным эффектом. Просто серотонин в более высокой концентрации запускает цепь биохимических процессов, под действием которых мозг переходит из депрессивного состояния в комфортное для человека состояние. К сожалению при отмене ингибирования мозг будет стараться вернуться в свое состояние, которое иногда называют устойчивым патологическим состоянием.
Вряд ли психотерапия запускает такую цепь биохимических процессов. Скорее всего за счет изменения отношения к своему состоянию человек получает облегчение, но тяжелых случаях этого облегчения бывает недостаточно.
   
Это не есть "истина в последней инстанции", следовательно, не нужно ее подавать как аксиому!
   
Юрий 03.07.2018 14:26
Олег Иванович, конечно не «истина в последней инстанции». Кто бы спорил. В этом вопросе до сих пор так и не разобрались. Все на уровне гипотез.
Причем после гипотезы, связанной с серотонином, предложены более продвинутые гипотезы. В любом случае обмен мнениями, скорее всего, полезен.
   
(Гость) Вестник 03.07.2018 14:57
Повышать серотонин вообще бессмысленно, если психологические причины ваших проблем не устранены.К тому же если плохо питаетесь, антидепрессанты не дадут хорошего эффекта, ведь что бы ингибировать серотонин, нужно что бы с пищей поступало достаточно триптофана.
   
Игорь 03.07.2018 15:01
Психология это наука о здоровом человеке,если у человека психоэмоциональное расстройство ему нужен врач психиатр,желательно псиатр-психотерапевт,психолог тут лишний.
   
(Гость) Вестник 03.07.2018 15:41
Игорь, психические расстройства часто имеют психологические корни.Даже обычные комплексы и неуверенность в себе может привести к неврозам.
   
Игорь 03.07.2018 15:04
В условиях стресса организм сам не в состоянии восстановить серотониновую нейротрансмиссию,только медикаменты на это способны
   
(Гость) Анна 03.07.2018 15:27
Вот именно. Вы как будто сами себе противоречите. Как таблетка уберет стресс или факторы, провоцирующие стрессовые реакции ?
   
Игорь 03.07.2018 15:36
Я говорил,что медикаменты препятствуют развитию стресса,и человек дальше разрешает свои проблемы,находясь в нормальном не стрессовом состоянии,адекватно мыслит и так далее.Нервная система приходит в порядок и человек начинает не думать о стрессе,а решать его и так далее.
   
(Гость) Вестник 03.07.2018 15:40
Игорь, без знаний психологии и психотерапии человек сам ничего не решит в своей жизни, для этого необходимо образование.
   
(Гость) Анна 03.07.2018 16:05
Я целый год глотала медикаменты. И пусть люди прочитают мой комментарий. Были и ноотропы и транки и антидепрессанты и нейролептики. Даже симптомы никуда не ушли, а на некоторых препаратах, наоборот, усилились. Плюс побочки. Если я напишу весь список таблеток, которые мне назначили за тот год, вам плохо станет. Но толку ноль !!! Я в своей жизни пережила преступное нападение, где была реальная угроза моей жизни. И что вы думаете , таблетки помогли мне это забыть ? Не думать об этом и не вспоминать ? Ага, как бы не так. Помогла психотерапия, а именно психотерапевтические приемы и методики. У меня были на мой взгляд наитяжклейшие симптомы невроза (Дп-Др), сами знаете «я-не я», «я не здесь» и прочая муть, которая начала сходить на нет почти моментально. С того самого момента, когда мне толково об«яснили механизм и природу симптома , я перестала его бояться. Скажите теперь, таблетка в силе это сделать ?
   
(Гость) Вестник 03.07.2018 16:48
Анна, у вас была депрессия из за психологической травмы, поэтому психотерапия-это правильное решение в вашем случае.Но есть еще психические расстройства которые вызваны неврологическими заболеваниями, в таких случаях нужен пожизненный прием лекарств, и даже в этом случае психотерапия может значительно помочь человеку адаптироваться в социуме, однако если человек перестанет принимать лекарства, он тут же может опять стать неадекватным.Вот и приходим к выводу, что лечение должно быть комплексным.У меня антидепрессанты тоже полностью симптомы не убирают, а только уменьшают их выраженность.И я задумываюсь о консультациях занятиях с психологом или психотерапевтом, так как есть много психологических проблем, которые не решить таблетками.
   
(Гость) Анна 03.07.2018 18:32
Мы же говорим о неврозах ? А «психические расстройства, вызванные неврологическими проблемами» - это априори не невроз...
   
(Гость) Вестник 04.07.2018 07:16
Анна, ну почему же, неврологическая патология может привести к чему угодно.Невроз может развиться, потому что психика человека с неврологическими патологиями довольно уязвима и нестабильна, у таких людей больше шансов получить неврозы и депрессии, чем у людей без неврологических патологий.
   
(Гость) Вестник 03.07.2018 15:43
Игорь, серотонин из триптофана вырабатывается, который люди получают из пищи.При легких депрессиях можно вообще без лекарств обойтись.
   
(Гость) Наталья 11.07.2018 14:13
Схема такая (грубо) : триптофан-5HTP-серотонин. Так вот, если нет соответствующего фермента в печени, триптофан не перейдет в 5HTP, и из последнего в серотонин. Но!! 5HTP можно принимать в качестве добавки к пище.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020212 посоветуйте, пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
мария
Жен., 34 лет.
москва
Здравствуйте! девушка, 33 года. Помогите разобраться. Мне прописали золофт по 25 мг (для начала), потом наращиваем. Лечусь от окр и тревожного расстройства. Забыла сказать своему психиатру, что на постоянной основе пью омез. Омез пью несколько лет от гастрита с повышенной кислотностью, пыталась заменить антацидами, но от них был постоянный дискомфорт. В аннотации к Золофту прочитала «Нельзя исключить взаимодействие между мощными ингибиторами изофермента CYP 2C19 (например, омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, флуоксетин, флувоксамин) и сертралином». Как Вы считаете, это повод отменять золофт или снижать его дозировку. Принимать уже начала (два дня), с психотерапевтом пока связаться не могу, буду у него только через неделю. Как мне лучше поступить? Какие последствия взаииодействия могут быть? Заранее спасибо!
03.07.2018 15:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 03 Июля 2018 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
В таком случае стоит отложить прием золофта до окончания лечения желудочных проблем.
Время создания: 04 Июля 2018 02:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет никакой необходимости отменять Золофт.
Время создания: 04 Июля 2018 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020302 Повышены гормоны
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 24 лет.
Ярославль
Нахожусь в неврозе, постоянные тревоги и тд, уже несколько лет. Может ли в связи с этим стрессом быть гормоны повышены тк эндокринолог сказал что у меня АКТГ повышен очень сильно там 164 а норма до 60 вроде. И пролактин там норма до 320 а у меня вообще 700 с чем то. Все очень сильно завышено. Симптомы похожы и на невротические я уже их путаю. Слабость ухудшилось зрение, и тд это все из за невроза тоже было раньше. Направил на ЯМРТ исключить образование в гипофизе, сделал потратил кучу денег но образования нету, но я делал без контраста но теперь говорит надо с контрастом делать. Это все очень дорого. Выписали таблетки вот пью для гормонов. Может это все из за невроза?
04.07.2018 13:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нужно исключить проблемы с надпочечниками. Превышение нормы более чем на 52 пг/мл может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
  • болезнь Иценко-Кушинга. Возникает на фоне различных патологий (наиболее распространена аденома гипофиза). Увеличенная в объеме железа производит больше гормона, а, значит, стимулирует избыточную выработку кортизола;
  • болезнь Аддисона(недостаток кортизола), а также врожденная гиперплазия надпочечника. При указанных патологиях кора надпочечников не производит кортизол, перекладывая функцию на гипофиз. В связи с этим уровень АКТГ резко повышается;
  • паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
  • синдром Нельсона. Наблюдается у пациентов с болезнью Кушинга после ампутации надпочечников. У пациента возникает надпочечниковая недостаточность, а также кортикотропинома (опухоль) в гипофизе, что повышает показатели АКТГ;
  • синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
  • прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов и т.д.
Время создания: 04 Июля 2018 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Подобная клиническая картина на практике, как раз и соответствует диагностическим критериям аденомы гипофиза.
Время создания: 04 Июля 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это признаки соматического заболевания, невроз не вызывает такие гормональные изменения. Нужно обследовать гипоталамо-гипофизарную систему.
Время создания: 04 Июля 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, пролактин при неврозе не повышается. АКТГ может быть увеличено на фоне хронического стресса. Это я наблюдала у своих больных, кт сдавали анализы на гормоны. Принимали ли Вы какие-то психотропные препараты?
Время создания: 10 Июля 2018 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020302
(Гость) Вячеслав 10.07.2018 17:45
Нет не принимал! Может как то анализы ошиблись или я не правильно их сдавал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020415 Эсциталопрам+атаракс+омез
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 27 лет.
Россия Орёл
Здравствуйте! Неделю назад психотерапевт назначил мне атаракс и эсциталопрам. Состояние от таблеток ужасное, слабось, сонливость, тошнота, головная боль(иногда) расплывчатость, ломота в мышцах. После сна будто не спала. До приема такого не было. Так должно быть? И началась сильная изжога, помогает только омез, но я не знаю можно ли пить омеж и эти лекарства вместе. К врачу только завтра пойду, а изжога очень сильная, подскажите пожалуйста можно принять омез, не будет ли хуже состояние?
05.07.2018 18:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Омез совместим с этим препаратом. Что вы лечите? Какова схема приема препаратов?
Время создания: 05 Июля 2018 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Омез принять можно, по вопросу лечения сказать что-то сложно тк непонятно что Вы лечите и какими дозами.
Время создания: 06 Июля 2018 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, поможет в этой ситуации Омез, или более дешевый его аналог - Омепразол!
Время создания: 06 Июля 2018 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Возможно, стоит поменять транквилизатор на более сильный.
Время создания: 06 Июля 2018 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020415
Юрий 05.07.2018 23:52
А какая у Вас начальная доза эсциталопрама?
   
Анастасия 06.07.2018 10:55
Я обратилась к психоневрологический диспансер с проблемами которые меня мучают уже много лет, ПА, гипервентеляционный синдром и тд. Назначили эсциталопрам 10мг 1 раз в день. И атаракс 25мг пол таблетки утром и одна таблетка перед сном. После чудовищного сна от целой таблетки и ужасного состояние после пробуждения я стала пить также пол таблетки перед сном, но чувствую себя все равно ужасно от этих лекарств, разве что дышать стала спокойно
   
Юрий 06.07.2018 11:18
Анастасия, я не врач, но с Вашим врачом обсудите то, что возможно проблема связана с атараксом, который Вам просто не подходит (а так бывает). Эсциталопрам, как правило, начинают с 5 мг (и даже 2,5 мг для пробы) 1 раз в день. Как я понял, атаракс назначен Вам для прикрытия (для нейтрализации) побочных действий эсциталопрама, которые со временем проходят. Такой создается впечатление, с действие атаракса в Вашем случае оказалось противоположным тому, которое задумано врачом. Вообще-то эсциталопрам, если его начинать принимать с малых доз, хорошо переносится даже без прикрытия транквилизаторами.
   
Анастасия 06.07.2018 16:46
Была у врача, сказал принимать дальше по такой же схеме. Сказал что такое состояние должно пройти и что можно пить омез
   
(Гость) Дмитрий 23.06.2021 18:20
Из инструкции к Гидроксизину (Атаракс):
Противопоказано совместное применение гидроксизина с препаратами, известными своими свойствами удлинять интервал QT и/или вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт», например, с антиаритмическими средствами класса IA (такими как хинидин, дисопирамид) и III (такими как амиодарон, соталол); некоторыми антигистаминными средствами; некоторыми нейролептиками (например, галоперидол); некоторыми антидепрессантами (например, циталопрам, эсциталопрам)..., повышают риск развития нарушений сердечного ритма. Следовательно, такие комбинации противопоказаны.
Видимо, врач, который Вам назначил их совместно, не знаком с инструкцией по применению препаратов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020708 Приём Прегабалина в сочетании с капсулами зверобоя от депрессии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Julia
Жен., 37 лет.
Köln
Здравствуйте. Мне 37 лет. Принимаю 6 месяцев Прегабалин 50 мг в сутки от генерализированного панического расстройства. Мне препарат помогает, я могу заниматься повседневными делами, радиус передвижения всё время увеличивается. Это меня конечно радует. Но есть следующий вопрос. Несмотря на мои успехи в борьбе с паническими атаками, настроение у меня почти ежедневно депрессивное. Мне врачи пробовали назначать антидепрессанты, но я их не переношу, побочные эффекты настолько сильные, что невозможно их принимать.

1. Могу ли я принимать вместе с Прегабалином зверобой в капсулах как антидепрессант?

И второй вопрос. У меня часто вечером при засыпании подёргиваются мышцы (не судороги) в разных частях тела, из-за чего я не могу уснуть.

2. Может ли это быть побочным действием Прегабалина или это на нервной почве? Как можно убрать эти подёргивания?
Большое спасибо!

С уважением,

Юлия
09.07.2018 11:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А кто (какой именно врач-специалист), назначил вам Прегабалин - 50 мг. в сутки, с показанием "от генерализированного панического расстройства", да еще курсом более 6 месяцев? Это же абсолютно неграмотное и опасное по своей сути назначение, поскольку препарат вызывает мощнейшую лекарственную зависимость, которая сродни наркотической! И где же это вы получаете рецепты на препарат, подлежащий предметно-количественному учету (Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. №183н)?
Время создания: 09 Июля 2018 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Странное лечение! 
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 09 Июля 2018 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, описынные проявления м.б. симптомами лекарственной зависимости от лирики. Стоит обратиться к врачу-наркологу и психотерапевту, чтобы избавиться от нее. А потом уже начать лечсение своего невротического расстройства.
Время создания: 09 Июля 2018 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, то, что Вы описываете это не лечение панических атак. Тактика терапии полностью неверная. Не нужно никаких комбинаций зверобоя с лирикой, не нужна лирика вообще, нужно обратиться к врачу-психотерапевту для грамотного лечения. 
Время создания: 09 Июля 2018 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших Прегабалин или Габапентин с 2006 по 2013 год. За период наблюдения 10 026 (5,2%) участников имели суицидальное поведение или умерли от суицида, 17 144 (8,9%) имели непреднамеренную передозировку, у 12 070 (6,3%) произошли дорожно-транспортные происшествия, у 70 522 (36,7%) имели место повреждения головы/шеи и 7984 (4,1%) были арестованы в связи с насильственными преступлениями.
Анализ показал, что терапия Габапентиноидами была ассоциирована с повышением риска суицидального поведения и смерти от суицида на 26% (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 1,20-1,32), непреднамеренной передозировки на 24% (коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,19-1,28), повреждений головы/шеи на 22% (коэффициент рисков, 1,22, 95% ДИ 1,19-1,25) и дорожно-транспортных происшествий на 13% (коэффициент рисков, 1,13, 95% ДИ 1,06-1,20).
Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают Габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит. Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца. Лечение зависимости от Габапентина у психотерапевта -нарколога


Часто спрашивают: «Покажет ли в анализах Габапентин или Прегабалин».
- - - да, С ужесточением контроля за употреблением наркотических и психотропных средств участилось немедицинское применение лекарственных препаратов, не подлежащих обязательному контролю, зачастую в сочетании с алкогольными напитками. Есть специальные реактивы (реагенты) при проведении ХТИ для выявления ПсихоАктивныхВеществ (ПАВ): психодделиков, антидепрессантов и прочих "аптечных наркотиков"
Габапентиноиды из аптечных наркотиков - самые распространённые (Прегабалин , Габапентин)


Пример из практики
. ФИО перед отбоем были жалобы на слабость и головокружение. В ходе осмотра места происшествия были обнаружены пустые блистеры из-под препарата «ЛИРИКА 300 мг Pfizer капсулы прегабалин», две капсулы указанного препарата, а также пустые бутылки из-под пива «Жигулевское». Для судебно-химического исследования были взяты кровь и моча. При исследовании в крови и моче был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,61 мг/см3 и 2,76 мг/см3 соответственно. Наркотические и психотропные препараты (барбитураты, производные фенотиазина, 1,4-бензодиазепина, трициклические антидепрессанты) при исследовании не выявлены. При исследовании крови и мочи по общей схеме («скрининг» кислых – рН 2 и щелочных – рН 9 экстрактов) методом тонкослойной хроматографии (реагенты обнаружения: раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути ) каких-либо окрашенных пятен на хроматограммах в зонах экстрактов из крови и мочи не появилось. Был получен мутноватый раствор с рН 6. Концентрация препарата в растворе 1 мг/мл. С учетом рКа прегабалина (4,2 и 10,6) экстракцию проводили из кислой (рН 2) и щелочной (рН 11) среды, а также из нативного раствора с нейтральным значением среды (рН 6). По 1 мл раствора экстрагировали при рН 2, рН 6 и рН 11 трехкратно диэтиловым эфиром; хлороформом; этилацетатом. Идентификацию проводили методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором . Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-массспектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film. В качестве газаносителя использовали гелий со скоростью 1,0 мл/мин. Время задержки растворителя – 3,5 минуты. Температуру колонки программировали по следующей схеме: начальная температура 70 °С с изотермической выдержкой в течение 2 минут, с последующим температурным градиентом 15 °С/мин до 285 °С с изотермической выдержкой 15 минут, с последующим температурным градиентом 20 °С/мин до 295 °С с изотермической выдержкой 7 минут. Температура испарителя хроматографа – 270 °С, температура интерфейса МСД – 290 °С. Массспектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газаносителя. Проба вводилась в режиме без деления потока (splitless).Анализ полученных хроматографических данных проводили с использованием программного обеспечения Hewlett-Packard G1540N MS ChemStation и масс-спектрометрической базы данных библиотеки NIST MS Search 2.0, предоставленных фирмой-производителем. Хроматографический поиск осуществляли с применением стандартной системы поиска АMDIS, методом ручной обработки хроматограмм, а также по избранным ионам. Для прегабалина избранные ионы – 141, 111, 84, 70, 56, 41. Вещества считались идентифицированными при совпадении масс-спектров полученных хроматографических пиков с библиотечными масс-спектрами с вероятностью более 80 %.При исследовании выявлено, что процент вероятности увеличивался с увеличением рН, наилучшие результаты получены при значении рН 11; наиболее подходящим экстрагентом является хлороформ, вероятность определения для диэтилового эфира и этилацетата была значительно ниже 80 %.Таким образом, наиболее оптимальным методом экстракции является трехкратное изолирование хлороформом при рН 11. Фрагмент хроматограммы и масс-спектр представлены на рисунках 1 и 2.Полученные экстракты исследовались методом тонкослойной хроматографии по общим схемам для кислых и щелочных экстрактов. При обработке реактивами (раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути) каких-либо окрашенных пятен не появилось.По общей схеме исследования методом тонкослойной хроматографии с перечисленными выше реактивами прегабалин не выявлялся. Качественное определение возможно методом газожидкостной хроматографии с массселективным детектированием.
Исследование крови и мочи. Для выявления прегабалина (действующего вещества препарата «Лирика») по 5 мл крови (в разведении 1:1) и мочи из гр. Я. подщелачивали до рН 11 и трижды экстрагировали хлороформом. Экстракты объединяли, обезвоживали и испаряли в токе теплого воздуха до сухого остатка.Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-масс-спектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film при указанных выше условиях. Масс-спектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газа-носителя. Пробы вводились в режиме без деления потока (splitless).Также методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием исследовались кислые (рН 2) и нейтральные (рН 6–7) хлороформные экстракты из крови и мочи. Вероятность обнаружения прегабалина составила менее 50 %.В результате проведенного исследования установлено, что максимальная степень экстракции прегабалина, как для водного раствора вещества, так и при исследовании биологических жидкостей, наблюдалась при изолировании хлороформом из подщелоченных (рН 11) объектов. Определение проводилось методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии; методом тонкослойной хроматографии по стандартным схемам исследования прегабалин не выявлялся.Изучено влияние факторов экстракции (природа органического экстрагента и рН среды) на изолирование прегабалина из растворов.Разработана методика экстракции прегабалина из биологических жидкостей (кровь, моча).
Проведено качественное определение прегабалина в экстрактах из крови и мочи методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии.

В экстрактах из крови и мочи гр. ФИО. был выявлен Прегабалин. Время удерживания прегабалина из биологических объектов совпало со временем удерживания прегабалина из капсулы препарата «Лирика». Фрагменты полученных хроматограмм и масс-спектры представлены на рисунках 3–6.Вероятность прегабалина в экстракте из крови несколько ниже 80 %, что может быть связано с низкой концентрацией препарата.
Список литературы
Идентификация наркотических и психоактивных веществ в биологических жидкостях и волосах методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием : информ. письмо. – М., 2014.
Основы аналитической токсикологии. – Женева : ВОЗ, 1997. – С. 63–76.
Clarke’s Analysis of Ddugs and Poisons / ed. A.C. Moffat. – s. l., 2011.

В наших стационарах обязательно проверяют при диагнозах Зависимость (лаборатория аналитической токсикологии (зав. — к.т.н. А.Е. Носырев) федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, )
Если в амб.карте в анамнезе есть упоминания на употребление атечных наркотиков в рекреационных целях (МКБ-11 6C4G.2 Токсикомания) , то ОБЯЗАНЫ проверить


Время создания: 12 Июня 2022 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020708
(Гость) Алексей (6C6E.21) 09.07.2018 16:16
Прегабалин относится к депрессантам...

Олег Иванович, врач психотерапевт может выписывать такие рецепты. Мой врач всё время жалуется на нехватку 107 бланков, а 148 бланков у неё полный ящик, каждый день может прегабалин выписывать. :-) Как по мне препарат уж очень сильно переоценён в РФ, только сильную зависимость и умеет вызывать 0
   
Это противоэпилептический препарат, который зачастую применяется еще и для лечения нейропатической боли. Но он не является средством выбора для лечения ГТР, и не выписывается большими курсами НИКОГДА. Врач выписывающий его налево и направо, сам попадет в поле зрения ФСКН!
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 10.07.2018 07:23
Но ведь ФСКН упразднили вроде бы ещё два года назад... Знаю пару, которые приходят к моему врачу и тот самый прегабалин она им выписывает, т.к. они имеют зависимость 0 возможно врач у нас слишком добрая... Возможно она им придумала эпилептический диагноз, т.к. она также является действующим неврологом.
Наверное жалко их в наркологию направлять.

А вообще в Челябинске и из под прилавка в аптеке без рецепта купить можно, только нужно аптеки знать.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 10.07.2018 07:30
Да и наша нарколожка - это богатый кладец знаний, я бы сказал ящик Пандоры. Придёшь туда с зависимостью лекарственной, а выйдешь с наркотической, ибо там люди собраны по интересам и подскажут где что достать и как применять.
   
В этом вы отчасти правы, "свинья всегда грязь найдет", хоть в загоне, хоть на вольном выпасе ...
   
А функции ФСКН, которая была преобразована, сегодня выполняет Главное управление по контролю за оборотом наркотиков Министерства внутренних дел Российской Федерации (ГУНК МВД России).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020851 Шизоидная дипрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кирилл
Муж., 25 лет.
Россия Великий Новгопод
В голове сумбур,постоянное чувство тревоги и страха,паника. Температура. Мысли о никчемности и суициде. Неумение общаться с людьми. Ни на чем не могу сосредоточиться. Это состояние в течннии 5 лет. Лежал 2 месяца в клинике Павлова,прошел обследования в разных больницах,много консультаций у разных специалистов. Пил антидипрессанты,в клинике Бехтерева прописали сердолект. Ничего не помогает.
10.07.2018 21:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кирилл.
Не смотря на серьезный диагноз, Вы описываете проблемы социального и психологического характера.
Заниматься ими нужно вместе с врачом-психотерапевтом. Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, после дальнейшей работы, вообще отказаться от тревожных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
При депрессии обычно, помимо нейролептика, назначают антидепрессант. Нужно подбирать тот, кт начнет помогать. Сейчас большой выбор препаратов данной группы. Настаивайте на коррекции медикаментозного лечения у своего психиатра.
Время создания: 11 Июля 2018 02:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Кирилл! Вопрос консультанту - сформулируйте.
Время создания: 11 Июля 2018 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение это процесс требующий времени, для этого приходится не раз сменить препараты, дозы. Необходимо регулярно наблюдаться у врача, подбирать терапию.
Время создания: 11 Июля 2018 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 13 Июля 2018 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020851
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022169 Посоветуйте
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 27 лет.
Тольятти
Здравствуйте, уважаемые врачи и посетители сайта! Я к вам за рекомендациями и мнениями.

Кто что может сказать, порекомендовать по поводу системно-векторной психологии???

Очень жду ваших мнений.Спасибо.
22.07.2018 07:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
По этому поводу лучше обращаться не к врачам-консультантам, а к непосредственному создателю этого направления в психологии - Юрию Бурлану, у которого есть свой сайт в интернете. Она не имеет прямого отношения к медицине, как и вся психология в целом.
Время создания: 22 Июля 2018 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Эта одна из попыток квалифицировать человека как личночть в социуме. Есть интересные моменты. Иногда тоже пользуюсь этой моделью, когда никакими др системами не объяснить какое-либо явление.
Но, на мой взгляд, она сильно недоработана. Еще смущает иерархия векторов. Типа, мышечный - самый примитивный, а уретральный - продвинутый. Каждое качество человека нужно и важно для поддержания и развития человечества.
Время создания: 22 Июля 2018 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какой именно аспект Вас интересует?
Время создания: 22 Июля 2018 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022169
(Гость) Олег 23.07.2018 01:49
Хотелось бы узнать стоит ли ждать изменений в себе, работая по этому методу и действительно ли эффективен настолько, как весь интернет об этом сейчас твердит
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022484 Посоветуйте
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 27 лет.
Тольятти
Всем добрый день! Скажите какую эффективную литературу для поднятия самооценки можно почитать?
Порекомендуйте, пожалуйста.
25.07.2018 12:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
И вам Олег, доброго времени суток!
Пьер Франк "Как стать уверенным в себе. Книга-тренинг"
Лариса Парфентьева "100 способов изменить жизнь"
Рафаэль Сантандреу "Как не превратить свою жизнь в кошмар"
Джессами Хиббард, Джо Асмар "Эта книга сделает вас уверенным"
Шарон Вегшида-Крус "Сколько вы стоите? Как научиться любить и уважать себя" ...
Время создания: 25 Июля 2018 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Владимир Леви.
Время создания: 25 Июля 2018 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Поможет Вам обрести уверенность себе психотерапия с обучением аутогенной тренировке, тренинги уверенности в себе и ораторского искусства, школы актерского мастерства, отработка социальных навыков. А так же занятия спортом.
Библиотерапия - это так же удачный способ разобраться в себе и приобрести уверенность в своих силах.
Читайте книги: Гурджиева, Фрейда, Юнга, " Соционика " Аушры Августинавичуте, Дж. Стивенс "Как приручить своих драконов", из медицинской литературы - авторов Ганнушкина, Лазурского, Обуховского.
Время создания: 26 Июля 2018 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022484
(Гость) Алексей (6C6E.21) 26.07.2018 09:17
Соционику не читайте, там какой-то бред типа гороскопа для знаков зодиака. 0
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 26.07.2018 09:26
Если встретите врача, который рисует кружочки и квадратики бергите от него. Мне так врач нарисовала, что я Максим Горький 0
   
Рисуют кружочки не у врача, а у клинического психолога! 0
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 26.07.2018 09:32
Мне врач невролог/психиатр/психотерапевт рисовала социотип 0
   
Очень вам сочувствую!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022541 проблемы послеТриттико
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые Андрей Аркадьевич, Олег Иванович и другие! Продолжение истории: так как после флуоксетина либидо, эмоции и сон кардинально нарушились, и самостоятельно не нормализовываются долгое время, попробовал в том числе триттико, выпил пачку, хватило на 3 недели. Так вот, во время его приема и после прекращения больше не просыпаюсь постоянно среди ночи и в 6 часов утра не встаю, а сплю теперь практически нормально, как прежде. Но возникла другая проблема- помимо того,что либидо и эмоции не вернулись, стало ещё хуже- на половом органе стали видны синие прожилки и вена показалась над поверхностью, хотя раньше никаких вен на нем не было видно. и это не проходит и после прекращения приема уже сколько времени. К врачу очно пойду, но пока надо допить что он назначил, хотя то что назначил никакого эффекта пока что не дало. Может подскажете, что это за дикие эффекты, никогда не слышал про такие побочные... Тоже, что ли, необратимо??
25.07.2018 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы описываете вариант нормы. Медикаментозная терапия не снимает Вам тревогу. Попробуйте заняться внутренней психологической работой в кабинете врача-психотерапевта.
Время создания: 26 Июля 2018 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ну, если Вы и дальше будете слушать фантазии интернет-консультантов, то пожизненные проблемы Вам будут обеспечены. Если захотите реальной помощи, а не виртуальных благодетелей-фантазеров, напишите мне в личный кабинет и я посоветую Вам хороших врачей в Москве, которые реально помогут Вам. А виртуальные фантазии, это как сыр в мышеловке.
Время создания: 26 Июля 2018 01:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Антон.
Чтобы продолжать обсуждать эту тему предметно, выложите все те результаты клинических исследований, которые я вам уже неоднократно перечислял (в том числе и на этом сайте).
Искать причины ваших проблем, необходимо именно клиническим путем, а не в ходе бесплодной переписки на околомедицинском форуме. В противном случае, вы будете еще очень долго кормить "своими кровными" тех представителей частной медицины, которых вам будет советовать доктор Давыдов! 
Время создания: 26 Июля 2018 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если хотите реальной помощи, то она возможна только очно в кабинете врача психотерапевта.  Просто прием лекарств это не лнчение. 
Время создания: 26 Июля 2018 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1022541
(Гость) Антон 26.07.2018 19:30
Дороти Вячеславовна, что вариант нормы- вены на половом органе??
Олег Иванович, я не к частной медицине ходил, а к хорошему психиатру, и кто такой Давыдов- понятия не имею
Андрей Александрович, может оно и так, но проблемы возникли после таблеток. то есть это соматика, может и психосоматика, но не думаю что в такой мере.
а про вены мне толком не ответил никто, ну хотя бы предположительно ч сем связано...
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 27.07.2018 04:26
Доктор Давыдов - это собирательный образ лечащего врача с помощью интернета.
   
Ага, и по совместительству соучредитель и генеральный директор клиники Роса: https://zachestnyibiznes.ru/company/ul/1107746410408_7702732
343_OOO-KLINIKA-RVND-ROSA
   
(Гость) Совесть 28.07.2018 00:40
http://rkm.kiev.ua/zdorove-i-krasota/63797/

http://www.style-and-life.ru/maniya-psihiatra-psihologa-davy-dova-ili-ruchny-e-mos-ki-rossijskoj-narkologii/
   
(Гость) Света 28.07.2018 08:10
Теперь понятно, почему он спрятал свою фамилию на форуме ... 0
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 27.07.2018 04:32
А вообще это странно - лечить побочное одного антидепрессанта, побочным другого антидепрессанта, понятно же, что антидепрессанты отрицательно влияют на Ваш половой орган, таким лечением совсем ничего не останется от полового органа.
   
(Гость) Антон 27.07.2018 19:10
а чем лечить?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022689 срок годности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 37 лет.
Нижний Новгород
Добрый день.
Купил антидепрессант. срок годности с 12.2015 по 12.2018.
Сейчас 07.2018.
Можно ли его пить? или желательно более свежий
27.07.2018 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно принимать до конца года. Смысла покупать свежее нет.
Время создания: 27 Июля 2018 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Любые таблетированные препараты (за исключением бактериофагов), годны еще как минимум 3 месяца, по окончании официального срока годности от производителя, но только в том случае, если условия хранения этих препаратов были соответствующими!
Время создания: 28 Июля 2018 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Пинимать можно спокойно, срок годности еще не вышел.
Время создания: 28 Июля 2018 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете принимать этот препарат.
Время создания: 02 Августа 2018 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022689
(Гость) Алексей (6C6E.21) 27.07.2018 20:09
Если упаковка не нарушена и соблюдены условия хранения, то конечно можно принимать по назначению врача.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023078 Приём эглонила
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 54 лет.
Украина Киев
Здравствуйте У меня очень часто тошнота и рвота из за рефлекса. Помогал эглонил в дозе 50мг сейчас не помогает. Можно ли увеличит дозу и как долго можно его пить Заранее спасибо
01.08.2018 08:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что значит - из-за рефлекса? Какого рефлекса?
Время создания: 01 Августа 2018 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше замените его на церукал, но под контролем лечащего врача. 
Время создания: 01 Августа 2018 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это должен решить Ваш врач-гастроэнтеролог.
Время создания: 01 Августа 2018 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте этотнужно обсуждать только с гастроэнтерологом. Заочно непонятно зачем Вам назначен нейролептик, у которого другие показания. 
Время создания: 02 Августа 2018 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023078
Юрий 01.08.2018 19:42
А зачем Вам нейролептик? Обсудите с врачом, например, ондансетрон
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023545 Каждый день
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия Серпухов
Каждый день мастурбирую по 3 раза
Влияет это как то на простату ?
Вообще от частой маструбации заметил боли в пенисе ну дисконфорт.
Думаете не стоит маструбировать по 3 раза на дню ? Может из за этого быть рак простаты ?
Просто маструбуия стала как привычка ? Я не могу от неё избавиться
Психологическое зависимость
Каждый день по 3 раза это вредно делать ?
07.08.2018 09:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А это как раз и есть ответ, на ваш прошлый вопрос! 
Время создания: 07 Августа 2018 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если от мастурбации появляется дискомфорт, значит нужно пожалеть свой организм и не мучать его. Если не можете избавиться от привычки сами, то начните работать с врачом, а не просто писать вопросы. 
Время создания: 07 Августа 2018 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Мастурбация не наносит вреда организму. А чаще, наоборот, снимает излишнее сексуальное напряжение при отсутствии постоянной партнерши, помогает понять особенности своей сексуальности, да и просто приносит радость.
Что конкретно в Вашем физическом и психическом состоянии вызвало Ваше беспокойство?
Время создания: 08 Августа 2018 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023545
(Гость) Алексей (6C6E.21) 07.08.2018 16:25
0 это точно я после вечернего секса всегда быстро засыпаю и хорошо сплю и не понимаю людей, который говорят, что утренний секс бодрит, наоборот сонливит. Вероятно из-за ежедневного и многократного онанизма усталость и слабость.
   
Александр 07.08.2018 17:18
У тебя проблемы
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 07.08.2018 17:27
Зачем проблемы?
   
(Гость) Антон 07.08.2018 20:10
тебе надо мешки с цементом тягать весь день, вот тогда не до этого будет, а то времени свободного много видать на онанизм
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 08.08.2018 08:05
Дороти Берман, пользователям сайта ANTIO.RU онанизм приносит страдания и другие неприятности 0 У них там клуб анонимных онанистов, они даже соревнуются кто больше сможет продержаться без онанизма. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023765 Чувство стыда после мастурбации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия Новый город.
Здравствуйте. Вопрос про мастурбацию

Скажите может ли мастурбация+просмотр порно вызывать депрессию если это делать 3-4 раза в неделю? Заметил что иногда по окончанию я испытываю чувство будто «зачем я это сделал» как то стыдно что-ли, почему так?

Во время мастурбации не могу спокойно мастурбировать и смотреть одно порно, постоянно во время мастурбации переключаю порно каждые 10 секунд в поисках идеальных стройных женщин на видео, более возбуждающих ракурсов съёмки и тд, более качественное видео.

Расскажите поподробнее про вред мастурбации и просмотра порно. А то все вокруг утверждают что это даже полезно, но я думаю не бывает так, что получаешь «кайф» и взамен не отдаёшь здоровье. Как правильно соблюдать меру?
10.08.2018 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр!
С подобными переживаниями и чувствами надо бороться всеми доступными средствами, поскольку мастурбация для молодого организма мужчины не только полезна, но и безопасна. И ничего постыдного в ней нет. А меры у сексуальности нет по определению, она, т.е. сексуальность, либо есть, либо ее нет!
Время создания: 10 Августа 2018 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Депрессию мастурбация не вызывает. Слишком частая мастурбация может привести к астении (истощения).
Время создания: 10 Августа 2018 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Современные исследования делят мастурбацию: с помощью видео и других стимулирующих вариантов (есть и польза, вред - снижение психических возможностей для фантазирования); с помощью собственных фантазий; мастурбация в присутствии партнера, как часть сексуального взаимодействия. часто это стадии развития сексуальности, но иногда происходит застревание, в том числе и с помощью стыда.
Время создания: 10 Августа 2018 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
 Мастурбация не является патологией и вреда она не приносит. Проблема в Вашем отношении к ней, чувстве вины.  С этими психологическими проблемами можно работать, для этого нужно обратиться к врачу-психотерапевту.  
Время создания: 10 Августа 2018 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Мастурбация не наносит вреда организму. А чаще, наоборот, снимает излишнее сексуальное напряжение при отсутствии постоянной партнерши, помогает понять особенности своей сексуальности, да и просто приносит радость.
Депрессия м.б. связана с чувством вины, что Вы, якобы, занимаетесь чем-то постыдным.
Чувство вины возникает, когда мы пытаемся брать на себя то, с чем не способны справиться. Просто доверьтесь тут природе. Все проходят через период онанизма. при отсутствии партнера. Вам не за что извиняться перед близкими и самим собой. Сексуальная жизнь - это только ваше личное дело. И не нужно туда помещать родственников в качестве цензора.
Не пытайтесь быть идеальней, чем Вы есть на самом деле. Вы такой, какой Вы есть. Вам стоит научиться оберегать свои личные границы и больше решать самостоятельно как и что Вам нужно делать.
Время создания: 12 Августа 2018 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085
Время создания: 20 Мая 2021 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023765
(Гость) Алексей (6C6E.21) 10.08.2018 12:13
У пользователей сообщества antio.ru мастурбация вызывает страдания, Вы не один такой, можете приобщиться к ним. Причина вызова страданий после онанизма неизвестна, тогда как единицы из них способны заниматься сексом и после секса они чувствуют себя наоборот превосходно. Удивительно.

Лично у меня онанизм вызывает облегчение не больше облегчения после опорожнения кишечника. После секса, когда довольная женщина прижимает к своей груди, гладить по затылку, спине и говорит о своём замечательном состоянии, говорит о том, что я виновник этого замечательного состояния, мне становится очень хорошо, у меня тепло на душе и я в объятиях на её груди, под сладкий запах её вкусного тела, под комплименты, засыпаю, в этот момент я действительно получаю наслаждение.

В общем, попробуйте заниматься сексом, думаю Вам понравится, это лучше онанизма.
   
(Гость) Инна 10.08.2018 13:57
Очень плохо, Алексей, что ваше либидо формируется посредством прямой кишки!
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 10.08.2018 15:35
Посредством прямой кишки я испражняюсь, а не формирую либидо. Формируется либидо посредством прекрасного женского тела. Хотя да, не буду скрывать, бывали случаи, когда использовал прямую кишку своего партнёра в качестве эрогенной зоны и стимулировал эту её зону непосредственно своим пенисом, тут мнения разнятся по поводу удовольствия кому-то очень нравится, а кому-то не очень: «Как-будто фикалия обратного в анус залазиет». 0

Опорожнение кишечника привёл в качестве примера, уровень наслаждения примерно такой же, мне всегда приятно опустошить свой заполненный кишечник или свои заполненные тестикулы. Но тут больше удовольствия от облегчения. Пробовал много различных способов получения удовольствия и коитус далеко не на первом месте.

Если что у меня F41,1, утрачена критика и 6C6E.21
   
(Гость) Антон 10.08.2018 19:11
Вот ты запарил уже кичиться своими психиатрическими диагнозами и сообщать всем о них с гордостью. я бы тебя уже забанил за такие опусы
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 11.08.2018 16:28
А почему Вам можно кичиться своей импотенцией, а мне своими заболеваниями нельзя? 0
   
(Гость) Эдипов комплекс 11.08.2018 16:37
[img]https://c.radikal.ru/c20/1808/eb/0570881998b2.jpg[/img]
   
(Гость) Александр 12.08.2018 17:44
Клиника Преображения, спасибо, если честно единственный грамотный ответ за все время что я сюда захожу за 3 месяца
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023965 нанические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Anni
Жен., 37 лет.
Киев
я боюсь задохнуться при духоте
12.08.2018 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если речь идёт о проблеме, которая называется панические атаки, то не задохнётесь! 
Время создания: 13 Августа 2018 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это невротические страхи, проработайте их с врачом-психотерапевтом, и научитесь их преодолевать!
Время создания: 13 Августа 2018 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это излечимо в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 13 Августа 2018 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
ЗДравствуйте! И каков ваш вопрос?
Время создания: 13 Августа 2018 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, это субъективное ощущение, кт связано с внутренней тревожностью. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 17 Августа 2018 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023965
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025254 Бессонница, плохое самочувствие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 42 лет.
Беларусь Минск
Добрый день.
Уже не первый год лечусь от синдрома раздраженного кишечника.
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/932346/

Последний поход к гастроэнтерологу: выписала Альфа-нормикс-это антибиотик, лактиале и холензим, т.к был завышен показатель условной патогенной бактерии циктобактус фреунди в кале на дисбактериоз. Пропил неделю. Этот месяц назад.

И уже около месяца начались проблемы со сном. Не могу естественно заснуть, а
если и засыпаю с трудом-редко, то просыпаюсь в 4-5 утра. На работе чуть живой, хожу весь разбитый, не сконцентрированный. Тяжесть в ногах, руках, ощущение раздавленности, депрессии, не своего организма. Лишь бы быстрее домой.

Сдал оак, общий анализ мочи, электрокардиограмму. Все в норме.
Терапевт выписала зопиклон. Но разве это решение проблемы?

Мог ли антибиотик так повлиять на проблему со сном, плохое самочувствие? Или это какая-то инфекция отдельная?
Первый раз у меня такое. Что делать?
26.08.2018 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет препарат не мог нарушить сон. Проблема со сном, как и многие ваши жалобы могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Августа 2018 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, рифаксимин (действующее вещество препарата Альфа-нормикс), никогда не вызывает нарушений сна. Причина с большой вероятностью, носит психогенный характер. Покажитесь очному врачу-психотерапевту, и пройдите квалифицированную диагностику.
Время создания: 26 Августа 2018 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нарушение сна - одно из проявлений невротического расстройства.
Скорее всего, у Вас соматизированное расстройство, оно имеет невротическую природу, и избавиться от него раз и навсегда можно только с помощью психотерапии. Любые психотропные препараты будут давать только временный эффект. Т.к. как корень данных нарушений - происки тревожного ума и неумение находить конструктивное решение своих проблем. Вот этому и обучается человек во время психотерапии.
Время создания: 26 Августа 2018 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, когда непрофильные специалисты пытаются лечить психические проблемы то ничего хорошего из этогоне получается, Вам нужна очная полноценная консультация врача-психотерапевта, тогда и результат будет другим. Если речь идет о невротической симптоматике, то в лечении на первом месте должна быть психотерапия.
Время создания: 26 Августа 2018 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 19 Декабря 2019 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025254
Александр 26.08.2018 18:32
Спасибо большое, Андрей Аркадьевич, Олег Иванович. «Накатило» вот на меня. К психотерапевту нужно.
   
Пожалуйста, будьте здоровы!
   
Будьте здоровы!
   
Александр 26.08.2018 19:30
Дороти, спасибо большое. Я понимаю, что снотворное это временный эффект. Не пойму откуда у меня невротическое расстройство. Внешне спокоен, как удав. Астеник, правда.
Слава богу, исключили антибиотик из подозреваемых.
   
Александр 26.08.2018 19:32
Заметил ещё, что во второй половине дня как-то «отпускает».
   
Александр 26.08.2018 20:32
Андрей Александрович, не совсем так. Гастроэнтеролог помогает мне лечить срк, а не психические проблемы. Бессонница появилась несколько позже последней консультации. Спасибо за ответ.
   
Александр 04.10.2018 09:29
1. Сделал ЭЭГ. Заключение: диффузные изменения ЭЭГ в виде умеренной дезорганизации корковой ритмики. Локальной и пароксизмальной активности не выявлено.

2. Посетил невролога. Выписал магне b6 и ноофен 250 мг совместно пить месяц. Иглорефлексотерапия: 10-15 сеансов.

3. Посетил 2-х психотерапевтов.

Первая прописала медикаментозное лечение.
Схема следующая. Финлепсин или карбалекс: 0,5 табл. в 18-19 часов. Если «нет грубой сонливости»- 1 табл. в 21-22 часа. 2-3 недели.
На 2-3-й день после начала приёма финлепсина, добавить клофранил: 0,5 табл. 2-4 дня на ночь, с 3-5 дня 1 табл. на ночь около недели, далее 1,5 табл на ночь 1 неделя и далее 2 табл. на ночь примерно 2 недели. Оценить эффект.

Вторая беседовала больше о жизни. Если не мед.языком: нужно изменить жизнь, пока она не вернется в нормальное русло.
Рекомендовала индивидуальные сеансы психотерапии очень длительное время. Возможно понадобятся годы.
Пока, чтобы спать, попринимать лекарства обозначенные выше.
Не спал 3-е суток до этого.

Хотелось бы услышать мнение уважаемых экспертов.
   
Что именно вас интересует?
   
Александр 04.10.2018 09:59
Приём антидепрессантов. Схема, побочные эффекты, последствия.
   
Мне не очень нравится. Но лечащему врачу - виднее.
   
Александр 04.10.2018 15:08
Андрей Аркадьевич, если заниматься с психотерапевтом, исходя из вашей практики, сколько нужно сеансов до полного выздоровления? Или все индивидуально?
   
Это очень индивидуально и во многом зависит от самого человека.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027022 золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
тимур
Муж., 38 лет.
россия ростов
Здравствуйте 38 дней принимаю золофт по 50 мг утром. на ночь назначили атаракс по 0.25. не пойму помогает мне золофт или нет. может ли от него быть ощущение холодка в груди . у кардиолога полностью обследован на кардиограмме синусовая аритмия. золофт назначили в связи с всд . невродог поставила всд а кардиолог нцд. вообщем вопрос от золофта может быть холодок в груди потом может пеоеключится нна низ живота это протсходит когда я начинаю нервничать . давление в эьи моменты около 140 на 90. . как успокоюсь холодок и давление стабилизтоуется. у терапевта пол года назад все анализы крови и юиохимию сдавал все в норме
16.09.2018 13:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Сентября 2018 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каким специалистом назначен Золофт?
Время создания: 16 Сентября 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 16 Сентября 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 17 Сентября 2018 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027022
тимур 16.09.2018 22:12
золофт назгачен неврологом. а у кардиолога был дополнительно на обследовании. кардиограма быда с синусовой аритмией. и невролог и кардиолог поставили нцд. кардиолог прописала магне б6 и милдронат
   
Обсудите своё состояние с врачом-психотерапевтом. Антидепрессанты должен назначать либо психиатр, либо врач-психотерапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028870 Сочетание рексетина и алкоголя
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 19 лет.
Россия Омск
Доброго времени суток. Психиатр назначил рексетин для лечения панических атак,пью уже месяц в дозе 1 таблетка утром. Можно ли изредка немного выпить, например 0,5 пива или бокал вина? Или лучше в этот день не принимать таблетку?
07.10.2018 05:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, такое сочетание необходимо исключить, поскольку психотропный препарат вкупе с этанолом, это гремучая смесь.
Время создания: 07 Октября 2018 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, с алкоголем такие препараты принимать нельзя.  Лучше на время лечения отказаться вообще от алкоголя.
Время создания: 07 Октября 2018 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Употреблять алкоголь с психотропными лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 07 Октября 2018 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, делать перерыв в приёме антидепрессанта - нельзя! Алкоголь - во время приема психотропных препаратов - нежелателен.
Время создания: 07 Октября 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028870
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030818 Длительный приём сомнола.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте! Позвольте, спросить. У меня проблема со сном уже много лет и периодически я принимаю «сомнол». Стараюсь, как можно реже и меньше по дозировке, боясь зависимости.
Но последние 3 недели, сон пропал вообще. И приходится его пить каждую ночь, хоть и по четвертинке, но всё же каждую ночь. Как лучше восстановить сон и вовремя сойти с него пока проблема не зашла очень далеко?
01.11.2018 09:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Время создания: 01 Ноября 2018 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сомнол не принимают дольше 2 недель, иначе он не только перестанет выполнять свою функцию, но и вызовет лекарственную зависимость. Лучше используйте курсовой прием препарата Мелаксен (Мелатонин).
Время создания: 01 Ноября 2018 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно выяснить причины нарушения сна и устранять их, иначе придется всю жизнь жить на снотворных, но ими сон восстановить навсегда не получится. Обратитесь очно к врачу, выясните причины нарушений сна, от этого будет зависеть тактика помощи.
Время создания: 01 Ноября 2018 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Бессонница может быть проявлением неврологического, психического или общесоматического заболевания. И проявляться как отдельное явление. Так же бессонница возникает на фоне прошлой алкоголизации, употребления наркотиков, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и стресса. После установления основного диагноза проводят лечение медикаментозными препаратами и психотерапию. Для выявления причины данного явления необходимо пройти консультации врачей: невролога, психиатра-психотерапевта и терапевта. И следовать назначенным рекомендациям. Более подробно о лечении бессонницы: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-bessonnicy
Время создания: 02 Ноября 2018 02:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030818
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055473 Сочетание феназепама с кофеем
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 33 лет.
Москва
Я ранее задавал вопрос,но хотелось бы получить ответ подробный,как мне сказал врач феназепам успокаивает и вызывает сонливость,а кофе наоборот взбадривает,подскажите какой эффект бкдет если я принимаю феназепам и пью кофе в целях того,чтобы чуть сфокусировать внимание?Как взаииодействует феназепам и кофе?
22.09.2019 01:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чтобы пытаться сфокусировать внимание, от феназепама вам нужно вообще отказаться, ибо он глушит вашу центральную нервную систему настолько мощно, что о концентрации внимания в таком состоянии, и речи идти не может!
Время создания: 22 Сентября 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Никак они не взаимодействуют. Всё зависит от концентрации кофе.
Время создания: 22 Сентября 2019 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Феназепам можно принимать вечером (но не более 10-14 дней), а кофе - утром.
Время создания: 22 Сентября 2019 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Они не взаимодействуют, внимание Вы не улучшите этим, если нужно уменьшить седативный эффект, то нужно сменить феназепам на другой препарат.
Время создания: 22 Сентября 2019 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055473
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»