ПОЧЕМУ РАСТУТ ВОЛОСЫ НА ЛИЦЕ

№989133 почему растут волосы на лице
Ольга Жен., 31 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
05.10.2017 02:56
Здравствуйте. Мне 31 год, не рожала. У меня угри (черные точки)-с 20 лет на лице, на декольте, прыщи-с 15 лет, сухая кожа рук и ног-всегда, сильно салятся волосы, мою каждый день-с 15 лет, с 20 лет сильно выпадают, были очень густые, заколка расстегивалась, сейчас тонкие и жидкие, легко набираю вес (сейчас вес в норме-63 при росте 170, на низкокалорийной диете, но доходило до 107 кг, ожирение было по мужскому типу), избыточное оволосение: с 13 лет - волосы на животе, с 14-усы и волосы на сосках, бедрах, с 26-на подбородке, с 29-на декольте, пояснице, они черные и жесткие, каждые полгода прибавляется по несколько штук на лице, растут очень быстро (при удалении пинцетом вырастают колючки за 3 дня на лице и за 5-6 на ногах), есть проблемы по гинекологии: миомы-5 см на ножке подбрюшинная, 1 см на ножке, 1 см межмышечная и мелкокистозные яичники-2 узи диагностируют, 2 нет, говорят, видят овуляцию на экране. Не являюсь южным типом женщины, пепельные волосы и светлая кожа тела, серые глаза, розовая кожа лица. Есть гусиная кожа на руках и ногах. Щитовидная железа не увеличена. Менструация с 12 лет. Небольшая задержка менструаций от 2-10 дней. Последние 2 года были межменструальные кровотечения и сильные менструации. Сейчас такого нет. Мазня до и после месячных 3 дня. Менструация 1 день слабая, 2-очень сильная, 3,4,5,6- слабая. Больше всего беспокоят волосы на лице, с каждым годом их все больше.
Сдала следующие анализы:
На 3 день цикла:
Общий белок-79,8 г.л
Креатинин-62,0 мкмоль/л
Мочевина- 6,0 ммоль/л
Холерестерин общий- 5,03 ммоль/л
Триглецириды-2,11+ ммоль/л
Холерестерин-лпнп- 3,11 ммоль/л
Холестерин – лпвп 1,40- ммоль/л
Индекс атерогенности-2,59
Глюкоза (фторид) – 5,3 ммоль/л
Гликированный гемоглобин-4,9%
Алт-17,3 ед/л
Аст-15,6 ед/л
Билирубин общий – 8,9 мкмоль/л
Магний-0,82 ммоль/л
Медь-10,0- мкмоль/л
Цинк-16,6+ мкмоль/л
Т4 свободный-0,98 нг/дл
Ттг - 1,280 мкМЕ/мл
Тестеостерон – 0,474 нг/мл
ЛГ-3,50 Мме/МЛ
ФСГ – 5,01 Мме/мл
Пролактин-17,6 нг/мл
Эстрадиол-11,7—пг/мл
17-ОН-Прогестерон – 1,70 нг/мл
Глобулин,связывающий половые гормоны-59 нмоль/л
ДГА-S-9.61++ мкмоль/л
Сывороточное железо-23,7 мкмоль/л
Ферритин-28,7 нг/мл
АТ-ТПО – 22,42 МЕ/мл
На 22 день цикла
Прогестерон-4,37 нг/мл.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. У некоторых людей (хотя вы правы, чаще у южных) кожа более чувствительна к нормальному уровню мужских гормонов (тестостерона). Если проблема только косметическая, то есть месячные регулярны, проблем с наступлением беременности нет, то вы можете обсудить на очном приеме гинеколога назначение оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.
Время создания: 06 Октября 2017 22:19
Оценок: 2
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Объясните оценку, пожалуйста.
      
Ольга | (Жен., 38 лет, Москва, Россия) | 07.10.2017 20:15
Объясняю. Я много раз встречалась с ситуациями, когда на перечень проблем говорят:«Я попей ка ты ОК». И раньше я их пила. Но они ничего абсолютно не делают! Они маскируют проблемы.Почему кисты появляются на яичниках? Попей ок! Прошли кисты? Отлично! Бросила пить-выросли? Ну,бывает! Пей снова. Стоит их бросить пить,сразу все становится по-прежнему. Простите,но не до климакса же их пить? А потом снова зарасти волосами и ходить как старый седой мужчина?
Мало того, они действуют весь слабо, или не действуют вовсе на косметологические проблемы. Плюс ко всему запрещено сдавать половые гормоны во время приема ОК. Дошло уже до того,что их назначают 14 летним девочка, не ведущим половую жизнь. При этом у них огромный список побочек. Словно это какие то витамины для общего самочувствия. Не спрашивая вообще ни о чем, ни о каких противопоказаниях. И это мнение не только мое, но и многих врачей. Так обидно,что вместо ценных советов, дополнительных анализов, дают такие отмашки. Часто даже не говорят сдавать никаких анализов. А зачем? Есть же ОК. Такие они замечательные! Не так давно от джес плюс (тромбы) умерла женщина, запись о назначении ок быстренько исчезла из ее карточки. А чаще и не пишут в карточку.Сама купила,сама принимала,сама виновата, ничего не знаем. Хирурги,вырезающие вены, видят такие женщин на столе пачками. Я не против контрацепции ОК,если хорошая переносимость и т.д. Но лечить такой спектр проблем ими...Надо проверить надпочечники,я проверю надпоченики, щитовидку, и так далее. Но пить ок, а потом снова зарасти волосами...
   
Спасибо за объяснение. Ваша позиция стала более понятна.
Рекомендация обсудить нечто на очном приеме означает только рекомендацию обсуждения, но не рекомендацию лечения. Существуют типовые рекомендации для типовых случаев. На Западе они называются клиническими рекомендациями. Для не-типовых задач существует очный врач. Соотношение риска и пользы конкретного метода лечения для конкретной ситуации также оценивает очный врач.
ОК лечат симптомы в тех ситуациях, когда невозможно устранить причину.
ОК действуют на косметологические проблемы. Не все ОК и не на все проблемы, но действуют.
"Запрещено сдавать половые гормоны во время приема ОК" - нет, не запрещено.
ОК назначают 14-летним девочкам, не ведущим половую жизнь - это печально, но есть 14-летние девочки, которым действительно показан прием ОК.

Для меня негативная оценка означает, что вы как автор вопроса всё для себя решили и не хотите продолжать обсуждение. При этом я ценю то, что вы нашли возможность пояснить свое мнение.
      
Ольга | (Жен., 38 лет, Москва, Россия) | 10.10.2017 01:11
Система требовала поставить оценку, и я не знала,что будет именно диалог, возможно,я бы выставила оценку позже. На очном приеме у эндокринолога я была. Эндокринолог назначил метформин из-за мелкокистозных яичников, но сказал,что все гормоны в норме, хотя повышен ДГА-S, 17- он- прогестерон, холерестерин-лпнп, триглецериды, снижен эстрадиол и прогестерон,медь. И также посоветовала начать пить джес плюс. Но я их уже пила, по назначению гинеколога, полгода (при этом узист сначала не увидела миому 4,5 см, а она уже была). Кожа стала не просто сухая,а начала хлопьями слазить с тела. Выросла еще одна миома. При отмене неделю были сильные боли. Поэтому только метформин. Но при этом глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, зачем он нужен? На 2 месяца, и сдать еще витамин д -25 -ОН, медь, витамин B12, ферритин. От метформина пока никаких улучшений. И зачем сдавать витамины? Мне нужно поэтому еще несколько мнений о диагнозе, и рекомендации.
   
Я готов продолжать обсуждение после того, как будет удалена негативная оценка.
      
Ольга | (Жен., 38 лет, Москва, Россия) | 07.10.2017 22:10
И при миоматозных узлах,тем более таких больших, ОК не назначают, опухоль может подрасти.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.01.2012
15:52
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.11.2010
17:18
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
13.06.2017
19:12
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.12.2011
19:44
Соня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.11.2012
01:19
Аля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.06.2010
21:50
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.07.2008
11:43
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.03.2013
19:26
Света :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.06.2010
21:52
Аня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.03.2013
09:07
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1017697 Похудение
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 45 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте. На фоне климакса очень быстро набрала вес. При росте 158 см вешу 75 кг. Какие препараты можно применить для похудения? Можно ли применять препарат РЕДУСЛИМ для похудения?
06.06.2018 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, особого смысла в этом препарате нет. При избыточной массе тела обычно рекомендуется здоровое питание, с пониженной калорийностью рациона (желательно до 1200-1300 кк), регулярная физическая нагрузка, исключение из питания жирной, калорийной, " пустой" пищи, простых углеводов и сахаров. Можно попробовать вести пищевой дневник, чтобы понять, где вы переедаете и как это убрать.
Время создания: 07 Июня 2018 13:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это БАД. С точки зрения действующего законодательства БАД не может иметь лечебного эффекта, то есть не может быть более эффективен, чем диета или здоровый образ жизни. Те препараты, которые реально снижают вес, доступны только по рецепту врача. Вообще, лечение женскими гормонами по поводу климакса может само по себе снижать вес.
Время создания: 10 Июня 2018 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1017697
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017783 Повышен эстрадиол
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день!

У меня с раннего возраста небольшая геникомастия ( у отца так же и у его отца тоже). Недавно у меня начались панические расстройства и на этом фоне сделал себе гормональный анализ который выявил что у меня эстрадиол в 2 раза выше нормы ( тестостерон между верхней и нижней границей). Так же повышен серотонин в плазме крови. Так же в крови повыше печеночный показатель СГПТ. Мрт живота не показал аденом, мрт гипофиза тоже вроде негативный хотя на одном снимке были подозрения на микроаденому(2,5 мм затемнение) но на всех других снимках там ничего нету. Сказвли что скорее всего это погрешность машины. Можете ли подсказать что обследоватб дальше.
07.06.2018 16:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Это очень здорово, что у вас есть возможность сдавать столько разных анализов, вот только в этом не очень много смысла. 
Конкретные анализы назначает очный врач после опроса и осмотра - для подтверждения или опровержения какого-то конкретного диагноза, который он у вас предположил.
Если вы сдали "лишние" анализы, и там нашлись отклонения, то вы потом потратите еще больше времени и денег, чтобы узнать, что эти отклонения к вашим проблемам не имеют отношения или вообще вариант нормы для вашей конкретной ситуации.

Чем может помочь анализ на серотонин или эстрадиол при гинекомастии - у меня нет никаких идей. "В два раза выше нормы" - неинформативно, т.к. нормы с вашего бланка с анализами могут быть какие угодно. Для повышения эстрадиола у мужчины есть множество причин, начиная просто с избыточного веса.

Тактика по гинекомастии довольно простая - УЗИ грудных желез или очный осмотр, по результатам решение вопроса о целесообразности хирургического лечения (при истинной гинекомастии), анализ крови на пролактин, по результатам решение вопроса о лечении. Если вы занимаетесь самодиагностикой, то уже давно настало время найти очного врача, потому что в вашем описании нет нужных обследований, но есть те, целесообразность которых вызывает сомнения.
Время создания: 10 Июня 2018 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017783
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019134 Гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вячеслав
Муж., 24 лет.
Ярославль
Здравствуйте, сходил недавно к эндокринологу из за веса большого думал может проблема с щитовидкой. Сдал анализ крови на гормоны, сделал узи щитовидки. Узист врач сказал что у меня она работает нормально хорошая щитовидка только она у тебя особенная так сказать, формы головастика одна половинка маленькая другая нормальная и это твоя особенность. А врач в кабинете посмотрел анализы и сказал что она у меня плохо работает. Оказывается у меня повышен АКТГ и еще какой то гормон чтоле. Выписали мне направление на МРТ чтобы исключить аденому образование. Дело в том что я нахожусь в невротическом расстройстве(в затяжном стрессе так сказать) и из за этого тоже может же подняться эти гормоны?Плюс я ел вечером, не ел только утром< тоесть все условия не были соблюдены и анализы могут быть не верными. Плюс опять же я очень сильно нервничал когда брали анализ даже почувствовал тошноту, тоесть у меня из за адреналина в крови могли ухудшиться анализы?Скажите пожалуйста.
21.06.2018 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
АКТГ неточный анализ в принципе, так что сам по себе он на причину ожирения не указывает, и МРТ вряд ли даст вам новую информацию о причине ожирения. 
Любые ваши анализы будут считаться точными, если вы не ели 8 часов. Что было вечером - не важно.
Результат УЗИ и результат анализа на гормоны между собой не связаны. То есть противоречия нет.
Без чисел из бланка с вашими анализами мне сложно о чем-то говорить, но по описанию эндокринной проблемы не получается, а получается только психоневрологическая пока.
Время создания: 01 Июля 2018 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019134
(Гость) Гормоны 21.06.2018 21:56
Здравствуйте! Очень сильно лезут волосы, прям клочьями. Проверяла гормоны ТТГ 1,075 это норма или понижен?дигедростерон 655 .
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021758 Конституциональная задержка роста и пубертата
«Другие консультации / Эндокринолог»
Саша
Муж., 20 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте, у меня есть глупый вопрос.
У меня задержка полового развития. Мне 20 лет, у всех друзей уже борода, а я выгляжу на 15 лет. Что можно сделать, чтобы ускорить развитие?
Очень сильно комплексую из-за этого. У меня даже развилась фобия: я боюсь контактировать с детьми младше меня, так как у них очень низкий уровень тестостерона, и я где-то прочитал, что он может передаваться, например, через слюну, и из-за контакта с детьми у меня он понизится и станет ещё хуже. Такое вообще может быть или я просто уже накручиваю себя?
17.07.2018 23:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если кроме бороды у вас все развито по возрасту, то о задержке пубертата речи нет. Дело в том, что у мужчины много вторичных половых признаков, и борода к ним относится постольку-поскольку. Да, сейчас мода на бороду, но это не значит, что все безбородые - больные.
После пубертата у детей не низкий уровень тестостерона. В любом случае "низкий уровень тестостерона" не передается ни через слюну, ни как-либо еще. 
В бытовых аналогиях: например, у меня нет яблок, у вас есть яблоки. При общении меня и вас вам от меня не передастся отсутствие яблок, если я только не отберу у вас эти яблоки физически. Вот и тестостерон - он материален, он как яблоки, поэтому отсутствие тестостерона нельзя передать.

Уделите больше внимания лечению того, что вы называете фобией.
Время создания: 18 Июля 2018 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021758
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029384 Жёсткие и чёрные волосы у женщин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Волгоград
Здравствуйте, меня зовут Ирина) подскажите пожалуйста стала замечать что стали появляться чёрные жесткие волосы) сначала стала замечать вокруг сосков на груди, потом на ногах выше колена и вокруг пупка) а сегодня увидела что один жёсткий волосок появился ниже носа в этой области) в прошлом году дела УЗИ щитовидной железы был диффузный зоб лечение полгода прошла и больше не обращалась) по женски тоже побаливает яичник в период овуляции и иногда месячных, страдаю головнями болями) что это может быть? Начиталась конечно я уже много) спасибо)
13.10.2018 23:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Осмотр гинеколога и эндокринолога.
Это продуктивнее ''начитывания''.
Время создания: 14 Октября 2018 13:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Скорее всего это проявления нескольких не связанных между собой заболеваний.
Заочная диагностика невозможна, потому что мало ли что вы посчитали несущественным и не упомянули в вашем описании.
Если месячные нерегулярны более, чем на 10 дней, начните с очного гинеколога.
Эндокринологу на очный прием можете принести результаты анализов крови на ТТГ, Т4 свободный и тестостерон общий.
Пока ничего ужасного в вашем описании не вижу.
Время создания: 15 Октября 2018 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029841 Повышенный Т4
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александра
Жен., 30 лет.
Россия Солнечногорск
Т4 - 173. Почему при повышенном Т4 вес прибавляется? За пять месяцев плюс 15 кг.
19.10.2018 20:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Очень лаконичное описание. 

Это два не связанных между собой события.

На более подробное описание могу попробовать дать более подробный ответ. Угадать того, о чем вы не написали - не могу.
Время создания: 20 Октября 2018 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029841
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032074 Щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
нона
Жен., 45 лет.
Urartu Kum
Здравствуйте. У меня такие результати. Щитовидная железа типичный.Контуры ровные.Паренхима диффуз изменен.Правая старона 1,4. 1,4. 4,4...Левая старона 1,5. 1,8. 4,4...Шея 3,3мм.Узлы 5,3. 4,2мм...В правом коллоидный узел 3,2мм....Изогенетический узель 6 мм. T4-F 17,5...HTSH-1,34....ANTI-TG 675...Врач сказала,что это болезнь хашимото и не лечится.Сказала есть такие диеты которые предатвратят рлст узлов. Она мне не назначила не диет не лечения.Пожалуйста помогите мне советом. Спасибо заранее...
16.11.2018 11:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то
по УЗИ всё хорошо. Узлы - это больше 10 мм, у вас в описании УЗИ таких узлов нет.
Гормоны (Т4, TSH) - в норме, то есть щитовидная железа работает нормально.
Антитела к щитовидной железе (ANTI-TG) повышены, но это означает, что у вас аутоиммунный тироидит (болезнь Хашимото - одно из названий его же), который действительно невозможно вылечить, но и не нужно специально никак лечить.
Собственно, никаких специальных диет для вашего случая нет. Просто ведите здоровый образ жизни и сдавайте TSH раз в 1-2 года. Вот когда (если) будет TSH не в норме, тогда нужно будет обсудить лечение, а пока не нужно.
Время создания: 07 Марта 2019 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032074
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034266 Расшифрока узи
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алла
Муж., 28 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать узи, гормоны щитовидной железы в норме, заранее спасибо!
11.12.2018 12:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то в представленном вами протоколе УЗИ отклонений нет
Время создания: 24 Февраля 2019 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034266
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035968 Слабая эрекция отсутсвие желания
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 34 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте. Подскажите, вот мне почти уже 34 года, Уровень тестостерона у низкий ниже нормы , пролактин высокий. Может ли это как-то повлиять на мою половую жизнь?
03.01.2019 19:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то да, может влиять. Есть препараты, снижающие пролактин. Тестостерон часто повышается сам, когда снижается пролактин. Безусловно, этот вопрос нужно обсуждать очно и как минимум с результатами анализов на гормоны в виде чисел. Кроме того, в молодом возрасте проблемы с половой жизнью чаще имеют психологчиеские причины, чем гормональные
Время создания: 24 Февраля 2019 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035968
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036301 ТТГ 8,35 , АНТИТЕЛА К ТПО 930,9. ХОЛЕСТЕРИН 7,24.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Инна
Жен., 45 лет.
Россия Кропоткин
ТТГ 8,35 , АНТИТЕЛА К ТПО 930,9. ХОЛЕСТЕРИН 7,24. Назначили эутирокс 25, по 1 табл. 2 недели, затем по 1,5 табл.
Аторвостатин 20 мг- 10 дней, затем 40 мг-14 дней. Затем 20 мг
Омарон по 1 т/2 р/ д
Повторный анализ через 2 месяца
Пожалуйста, ответьте: достаточно ли такого лечения?
08.01.2019 19:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то к приведенным вами результатам анализов имеет отношение только назначение Эутирокса. Аторвастатин и Омарон назначены по результатам других анализов, скорее всего на холестерин.
Цель назначения Эутирокса для вас  - это снижение ТТГ.
Время создания: 24 Февраля 2019 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036301
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036444 Очень нуждаюсь в вашей помощи!!!!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наташа
Жен., 42 лет.
Россия Армавир
Помогите разобраться с результатами анализов на гормоны. Ранее назначался лекарственный препарат L-тироксин, в дозе 50. Принимала на протяжении 3 лет. Не принимаю 6 месяцев, сдала анализы и вот результат:
СТиреотропный гормон - 9,2100 мкМЕ/мл.
Т4 свободный - 10,79 пмоль/л
Т3 свободный - 4,43 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе - >1 000,0 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ - <0,30 МЕ/л

Понимаю, что необходимо дальнейшее лечение. Но насколько это серьезно/
Очень надеюсь на Вашу помощь. Очень жду. Спасибо!!!
10.01.2019 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Необходимо обращение к эндокринологу (очно).
Время создания: 10 Января 2019 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то ничего серьезного нет, но возможно, вам будет лучше, если вы возобновите прием L-тироксина в прежней дозе. Конечно, я не знаю, а вы не пишете, по какой причине прекратили принимать, это несколько снижает точность ответа.
Время создания: 24 Февраля 2019 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036976 Подскажите!!!!!!
«Другие консультации / Эндокринолог»
любовь
Жен., 59 лет.
россия с Галиёвка
Мне 59 лет Гипертоник 10 лет Сахар всегда был хороший 5,4-5,7 принимала от давления раньше Эналаприл, теперь он не помогает, врач заменил на Амплодипин5 и утром натощак до принятия Амплодипина сахар был 5,4, а после принятия таблетки через 2 часа натощак стал 6,3. Анализы гормонов в норме, УЗИ щитовидки хорошое. Скажите почему сахар поднимается? От таблетки Амплодипина может? И что мне теперь делать?
16.01.2019 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
амлодипин не при чем
***
это один раз было?
ошибка измерения
контроль проводить по правилам (см инструкцию к глюкометру)
Время создания: 16 Января 2019 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036976
(Гость) любовь 16.01.2019 21:31
сахар повысился как только поменяла на Амплодипин уже с месяц
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037480 Анализы после стрессов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лана
Жен., 41 лет.
Магнитогорск
Здравствуйте! Три месяца подряд нахожусь в достаточно сильном стрессе (с ноября 2018г.) - серьезно болеют близкие люди, смерть любимого животного, сложная ситуация на работе и пр. Пропал хороший полноценный сон (стал чуткий, поверхностный), чувство постоянного беспокойства, тревожность, не воспринимаю позитивное, хорошее, ожидаю наступления негативных событий. Боюсь, что за такое длительное время пребывания в стрессе могла нарушиться работа щитовидной железы и/или вырасти глюкоза крови. Для удобства ответов врачей разобью вопросы по пунктам: 1) Действительно ли длительный непроходящий стресс (около 100 дней) может необратимо повлиять на работу щитовидной железы или привести к диабету? 2) Через какое время после того, как стрессовые факторы уйдут, для самоконтроля целесообразно сдать анализы (гормоны щитовидной железы и уровень глюкозы)? Спасибо отвечающим докторам.
21.01.2019 17:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то:
1. Стресс может вызвать любую болезнь, но человек очень живуч, поэтому вероятность каких-либо необратимых изменений низкая. 
2. Через 2 мес или более
Время создания: 24 Февраля 2019 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037480
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037858 Глюкофаж
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анжела
Жен., 48 лет.
Россия г.Таганрог
Мне 48 лет. Лишний вес 10 кг. В последнее время очень сильная тяга к сладкому. Не могу удержаться. И аппетит какой то бешеный. Сахар по анализам 5,8. Холестерин 5,9.
Наслышана о глюкофаже.
Можно мне его принимать для похудения, если нет сахарного диабета? Никакими серьезными заболеваниями не страдаю.
Благодарю за ответ!
26.01.2019 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для похудения - нет
Время создания: 27 Января 2019 04:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
показаны очный осмотр и обследование диетолога эндокринолога
Время создания: 14 Июля 2019 11:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037858
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038333 повышенный ттг и холестерин
«Другие консультации / Эндокринолог»
ирина
Жен., 47 лет.
р
Здравствуйте. 10 лет назад (беременность) на приеме у эндокринолога был поставлен диагноз-аутоиммунный тиреоидит. После беременности, сдавала раз в год анализы. ТТГ-всегда был повышен. Лет 6 назад, периодически в состоянии покоя начал увеличиваться пульс. Была у кардиолога-не от сердца. У эндокринолога-тоже не от щитовидки. У невропатолога - тоже не ее, назначали -валерьянку, афабазол. Пульс- переодически продолжает повышаться. Анализы от прошлого года-холестерин 6,21 ТТГ-5,870 . Была у кардиолога( ХОЛЕСТЕРИН)-диета...у эндокринолога-выписала Л тироксин(сказала-попробуйте, но от него тоже повышается пульс, если не подойдет-не пейте) Начала пить-пульс усилился.. В этом году сдала анализы-Холестерин общий -6,5 ЛПНП-холестерин 3,62. ТТГ -6,24. Что делать? надо ли пить-от холестерина, и чем можно ли заменить Л Тироксин
01.02.2019 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Не могу сказать за других консультантов, но я отвечаю тут в свое свободное от основной работы время, в рамках благотворительности, а не рекламы. Поэтому я не выбираю вопросы, на которые отвечать, но и не сижу на сайте постоянно. Если вам был необходим быстрый ответ, то было более целесообразно выбрать что-то типа очного приема в частной клинике.

По существу вопроса:
1. Частый пульс не указывает на какое-то конкретное заболевание, бывает от множества причин.
2. Если говорить о работе щитовидной железы, то частый пульс бывает при избытке гормонов щитовидной железы, что по анализам выглядит как ТТГ ниже нормы, Т4 выше нормы. Поэтому я сомневаюсь в том, что в вашем случае учащение пульса связано с работой вашей щитовидной железы. Разве только у вас низкое давление, и чем оно ниже, тем чаще пульс.
3. Если говорить о терапии левотироксином, то от нее учащается пульс, но не у всех. Решение назначить-не назначить при ТТГ от 4 до 10 принимает очный врач для каждого конкретного случая по совокупности симптомов. Я не могу прокомментировать, потому что вы не называете дозу и не приводите значения Т4. Замена вряд ли нужна. Либо левотироксин, либо ничего не надо по этому поводу. Вот дозу можно обсуждать, там нет четких рекомендаций.
4. Если говорить о гормональных причинах сердцебиения более широко, то они есть и вне щитовидной железы. Типа избытка гормонов надпочечников или вегетативных проявлений менопаузы. Но это очный осмотр и опрос, нельзя по одному сердцебиению поставить диагноз или даже заподозрить, кто виноват.
5. Холестерин. В РФ так исторически сложилось, что холестерином занимаются не эндокринологи, а терапевты или кардиологи. Я бы сказал так: если есть то, что вы можете изменить в диете (резкое ограничение животного жира) и образе жизни (отказ от курения), чтобы снизить уровень холестерина, то сделайте это, т.к. в любом случае оно вам не повредит. Если разговор про статины, то у терапевтов/кардиологов есть таблицы для расчета сосудистых рисков - там учитывается не только уровень общего холестерина, и в каких-то случаях статины назначают без разговоров, а в каких-то нет.
Время создания: 17 Февраля 2019 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1038333
(Гость) Ирина 08.02.2019 09:49
Здравствуйте, будет ли ответ на мой вопрос?
   
(Гость) ирина 18.02.2019 09:32
здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Извините,если обидела Вас.Просто,думала,что вопрос не отправлен был. Еще раз-извините.
По поводу Т4-точную цифру сказать не могу, был всегда в норме. Врач сказала-больше сдавать не надо.Поэтому, уже наверно года 2 сдаю только ТТГ. Л тироксин назначен 50мг. По поводу холестерина-обращусь к кардиологу.
   
Ну, не то, чтобы обидели, вы вежливо спросили. Никаких проблем. Вы ведь не знаете, как организована работа сайта, кто за что работает.

При ТТГ до 10 и нормальном Т4 могут не назначать лечения, оценивают риски для сердца. При ТТГ выше 10 или при Т4 ниже нормы обычно назначают лечение вне зависимости от симптомов и состояния сердца. Низкий Т4 в пределах нормального диапазона в пользу назначения лечения/увеличения дозы, а высокий в пределах нормального диапазона - в пользу сохранения или снижения дозы. Но это тонко и индивидуально. ТТГ без Т4 обычно смотрят только с целью убедиться, что ничего не надо менять в дозе левотироксина. Для большей части случаев это оправдано.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038619 Узел, есть или нет? На 3 узи разные результаты
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дана
Жен., 29 лет.
Стерлитамак, Уфа
Здравствуйте, прошла 3 узи щитовидки, на одном 2 раза нашли узелок в левой доли, выросший с 06до 1 см, в другой клинике не нашли узелок, только увеличение железы, поехала делать пункцию и опять же на узи не обнаружили узелок,только то, что железа увеличилась в объеме справа, сказали что не могут сделать пункцию т. к не видят узел. Скажите целесообразно сделать мрт или же кт железы для подтверждения или исключения патологии? Может ли быть увиден несуществующий узелок дважды, да еще с тенденцией к росту. Гормоны в норме, увеличены лимфоузлы, сначала увеличились слева, затем справа, но у меня хрон. фарингит. Беспокоит тупая боль в шее, пожалуй что выше уровня железы, комок при глотании.
05.02.2019 11:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
По вашему описанию - нецелесообразно.
За "узелок" мог быть принят расширенный фолликул.
Большего без фотографии протокола УЗИ сказать не могу.
Неприятные ощущения вряд ли связаны с узлом до 1 см размером, даже если он и был. Вот если объем все железы сильно больше нормы, она могла бы что-то смещать в шее и давать все эти ощущения, но тогда вам бы от этом сказали, я думаю. Нужен протокол УЗИ дословно, чтобы сказать больше.
Время создания: 17 Февраля 2019 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038619
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038902 Проблемы с аппетитом
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Муж., 25 лет.
Россия Димитровград
Здравствуйте. Проблема с аппетитом. Могу целый день ни чего не есть . При росте 182 вес колеблется от 62до65. Посоветуйте как наладить аппетит .может анализы какие нужно пройти .
08.02.2019 12:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятно, вас направляют к эндокринологу гастроэнтерологи, которые не нашли своих причин. Если это не так, начните с гастроэнтеролога. Если есть проблемы психоневрологического характера, которые могут влиять на аппетит, занимайтесь ими параллельно тоже.
Дело в том, что потеря аппетита именно как эндокринный симптом - это очень редко, и не указывает на конкретное заболевание, поэтому я думаю, что подразумевался очный прием эндокринолога со всеми документами о предыдущих осмотрах, анализах и лечении других специалистов.
Для первого осмотра эндокринолога можете найти биохимический анализ крови, из которого нужны глюкоза и натрий, и составить дневник артериального давления за несколько дней, по 3 измерения в день (имеет значение, если давление низкое). Если есть анализ крови на гормон ТТГ, он тоже не помешает.
Время создания: 17 Февраля 2019 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038902
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039418 ТТГ в норме ли
«Другие консультации / Эндокринолог»
Мария
Жен., 30 лет.
Челябинск
Здравствуйте, сдала ТТГ для себя в связи с вялостью и сонливостью. Результат -3.680 (норма 0.27-4.2.) Подскажите, пожалуйста, у меня нормальный результат или стоит беспокоиться и идти к эндокринологу? Просто 5 лет назад сдавала в другой лаборатории, было 2.6. А сейчас стал выше..
14.02.2019 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это норма. 
Только если вы прямо сейчас планируете беременность, беременны или кормите грудью, стоит обсуждать этот результат с очным эндокринологом, т.к. для этих категорий другие целевые значения ТТГ (и, следовательно, нужно лечение). 
Время создания: 17 Февраля 2019 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1039418
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039581 Сдала хеликобактер и показания 42.22 как это расшифровать
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 28 лет.
Россия Клин
Сдала анализ на хеликобактер IgG результат 42.22 как расшифровать его…что это значит?
16.02.2019 14:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Вы промахнулись разделом, вам нужен гастроэнтеролог
Время создания: 17 Февраля 2019 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039693 Дефицит вит.Д после гемитериоидэктомиии
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 45 лет.
Россия Волгодонск
Добрый день! Мне очень нужна ваша консультация.После операции гемитериоидэктомии прошло 14 месяцев, я наблюдаю за гормонами. 13.02.19 сдала анализы: ТТГ -.1.02 фосфор неорганический-1.13, кальций ионизированный-1,10 и вит. 25(ОН) D- 20 нг/мл (<20- дефицит, 20-30 недостаточность)Денситометрия диагностировала у меня остеопению.. Я пью эутирокс -50 мг утром и альфа Д3 тева по 1 мг на ночь, подскажите, пожалуйста,что мне добавить из препаратов, чтобы поднять уровень вит.Д.? Беспокоят онемение пальцев и подергивание в мышцах, боли в спине.Спасибо, с уважением Светлана.
17.02.2019 21:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
У человека обычно много паращитовидных желез, поэтому вряд ли есть четкая причинно-следственная связь между гемитироидэктомией (если считать, что удалили паращитовидные железы вместе с долей щитовидной железы, то вряд ли удалили их все) и дефицитом витамина Д. Ну, то есть может он и до дефицит был, потому что солнечного света в РФ мало, и в том или ином виде витамина Д из-за этого не хватает всем. Поскольку вы не пишете, какие анализы по поводу костей были до операции, нельзя все это связать с операцией.
Доза альфакальцидола (альфа Д3 Тева) 1 мкг в сутки - обычная для остеопении/остеопороза, хотя бывает, что дают и до 2 мкг в сутки.
Перед тем, как увеличивать дозы или добавлять к лечению что-то (препараты кальция, может быть), я бы убедился в том, что вы принимаете все препараты правильно, и что нет никаких препятствий для того, чтобы они у вас усваивались.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039693
Светлана 28.02.2019 00:05
Большое спасибо за ответ, Александр Иванович. Действительно, в гистологии были обнаружены фрагменты паращитовидных желез, но так как осталась левая доля,это обнадеживает. У меня просто немеют пальцы рук и ног, как после операции. Тогда назначили пить кальций Д3 никомед на 1 мес., а сейчас только альфа д3 тева по 1мг, но опять началось онемение и подергивание в мышцах. Поэтому я и просила помощи.До операции делала только денситометрию 2 года, т.к.у мамы остеопороз( наследственность?).Мне пить кальций пожизненно теперь?
   
Раз когда вы принимали кальций, этих симптомов не было (если я вас правильно понял), значит вам опять нужен кальций.
Пожизненно ли - никто не скажет, нет такого анализа пока. Вы можете, допустим, раз в полгода-год пробовать снизить дозу кальция и посмотреть, вернутся ли судороги.
Но после 50 лет, либо после менопаузы кальций и витамин Д назначают всем практически женщинам по поводу постменопаузального остеопороза (точнее должны бы всем, но получается не всегда), и вот там уже будет "пожизненно".
   
Светлана 21.03.2019 22:47
Спасибо, Александр Иванович, т.е., если я вас правильно поняла, мне можно к Альфа Д3 тева1 мг добавить опять кальций Д3 никомед по 1000 , по крайней мере до лета и солнечных дней? А как вы считаете, надо через 2 года менять Альфа Д3 тева на другой препарат или его достаточно пить и после 45 лет уже пожизненно, не прерываясь, в связи с моей остеопенией? И как вы относитесь к эстрогенам , гинекологи уговаривают всех поголовно, но можно ли пить фитоэстрогены, например « Эстровэл», для профилактики остеопороза или только гормоны?
   
Я не вправе заочно назначать лечение.
Поэтому - та доза кальция, которую вы ранее принимали.
Летом будет легче - да, безусловно.
Необходимости делать перерывы в приеме препаратов витамина Д нет. Если бы была низкая доза, то можно было бы прерываться на лето. Если вы будете принимать препараты кальция, то их строго с витамином Д, без витамина Д кальций может вам навредить или как минимум не помочь.
К эстрогенам я отношусь очень хорошо, а еще лучше - к следующему поколению препаратов, типа тиболона, которые уже и не гормоны, но действуют как гормоны. К фитоэстрогенам - не очень, потому что эффекта от них не будет такого, как от настоящих препаратов женских гормонов.
   
Светлана 25.04.2019 14:18
Спасибо, доктор! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039849 ДТЗ , экстрасистолия
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 31 лет.
Ростов
Здравствуйте! Женщина , 31 г. 55 кг 170см. Чуть больше года назад у меня впервые выявили тиреотоксикоз, поставили диагноз ДТЗ. Во время тиреотоксикоза появилась экстрасистолия. Гормоны с помощью тирозола нормализовали сь за 2 месяца и до сих пор в норме , нахожусь на поддерживающей дозе 5 мг тирозола в сутки.
Меня продолжает беспокоить экстрасистолия, каждодневная, частая . С каждым месяцем она усиливается , стоит вопрос о РЧА.
Хотелось бы услышать мнения по поводу того, что может ли щитовидная железа, находясь в медикаментозном эутиреозе давать аритмию ? Моя ЩЖ не увеличена, 9см куб.но с диффузными изменениями. Сейчас ТТГ 1.30 , Т4св 12.41 , Т3св 4.1 (норма)
Очень хочу понять есть ли смысл бороться с аритмией серьёзными способами , ведь если дело в ЩЖ, то нужно удалить железу сначала . Очные врачи разделились по этим мнениями, не знаю какое мне решение принять .помогите , пожалуйста
19.02.2019 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, при эутиреозе надо искать причину экстрасистолии в другом месте. Если бы причина была в работе щитовидной железы, то были бы не в норме Т4 и/или Т3, либо была бы длительная история нелеченного адекватно ДТЗ, но это не про вас, судя по описанию.
Можно сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ, получить (вероятно) нормальный результат, закрыть им вопрос о ДТЗ (и даже возможно и о лечении ДТЗ, потому что нормальные АТ-рТТГ говорят по сути о выздоровлении от ДТЗ) и идти на РЧА, или на то лечение, которое предложат кардиологи.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039849
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040056 гормоны повышающие потливость
«Другие консультации / Эндокринолог»
Роман
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста по вопросу гормонов и повышенной потливости. При упоминании о потливости говорят про гормональные сбои, всд, неврозы и тд...но какие гормоны могут приводить к такой проблеме не говорится. Упоминается только тиреотоксикоз, диабет и климакс. Подскажите, какие гормоны нужно проверить при повышенной потливости мужчине?
Спасибо!
21.02.2019 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
ТТГ, общий тестостерон в крови, если иное не будет назначено очным врачом после осмотра и опроса. 
Время создания: 23 Февраля 2019 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040056
Роман 24.02.2019 13:10
Спасибо! т.е. только тестостерон и ТТГ могут влиять на данную проблему?
   
"если иное не будет назначено очным врачом после осмотра и опроса" означает, что невозможно заочно составить исчерпывающий список анализов. Если отклонения будут, то наиболее высокая вероятность, что в тех двух, о которых я написал.
Если вам нужен исчерпывающий список всего, что может влиять, в нем будет заведомо больше двух анализов.
   
Роман 27.02.2019 08:57
Александр Иванович, подскажите в чем причина повышенного потоотделения при приеме тестостерона извне, в. Вопрос время был момент приема данного лекарства в спортивных целях и наблюдалось повышение пота...просто не пойму это от переизбытка или от того что собственный перестает вырабатываться или от задержки воды.?.. Спасибо!
   
Роман, среди побочных действий тестостерона упоминаются задержка воды и электролитов. При вторично низком уровне тестостерона потливость тоже может быть симптомом. Потливость - слишком много при чем бывает, чтобы четко указать на причину в вашем случае на основании только вашего описания.
   
Роман 28.02.2019 16:30
Понял, спасибо большое за ответ!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040474 компенсация гипотериоза после Рйт
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 41 лет.
РОССИЯ нИЖНИЙ НОВГОРОД
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.
Прошла РЙТ в марте 2017 года , по поводу гиперфункции ЩЖ. К сожалению вопрос дозировки Л тероксина не улажен. В ноябре былау эндокринолога ТТГ 14, принимала Л тероксин 75. мне увеличили дозировку до 125. Вес на сегодня 76 кг. вчерашний анализ ТТГ 0.191. уже год мучает анемия, терапия в таблетках результат не приносил. Гемоглабин 80. сейчас капаю венофер.
подскажите что делать с дозировкой Л тероксина. Анемия связана с некомпенсированным гипотериозом?
26.02.2019 17:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Анемия вряд ли имеет отношение к гипотиреозу.
Помимо ТТГ следует учитывать Т4 при коррекции дозы. Так будет проще. Возможно, что 125 мкг можно будет оставить, тут надо смотреть на Т4 и наличие/отсутствие симптомов гипертиреоза сейчас.
Время создания: 27 Февраля 2019 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040474
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040584 Есть ли в анализе отколения от нтрмы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Софья
Жен., 28 лет.
Беларусь Минск
, сдала анализы на гармоны щитовидной железы: ТТГ - 4,390 pIU/ml, Т4 свободный - 11,6 pmol/L, Т3 свобобный - 5,35 pmol/L, анти ТПО - 11,86 IU/ml. Это норма считается нормой или нет?
27.02.2019 19:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Норма указана на вашем бланке с анализами отдельной колонкой после результатов анализов.
Это может быть нормой, это может быть отклонением от нормы. 
Зависит как от лаборатории, так и от причины, по поводу которой сданы анализы (и о которой вы ничего не пишете). Допустим, для планирования беременности это не норма.
Время создания: 28 Февраля 2019 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040584
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040635 Отсутствие эрекции и семени после нейролептиков
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 26 лет.
Москва Москва
Здравствуйте.У меня появилась проблема после лечения у этих нелюдей ,появилась импотенция и отсутствие семени ,подозреваю что что то с гормонами поэтому обращаюсь к вам за помощью
28.02.2019 12:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Обсудите на очном приеме сдачу анализов крови на пролактин, общий тестостерон.
Пожалуйста, не делайте обобщений, которые могут быть расценены как порочащие чью-либо репутацию.
Время создания: 28 Февраля 2019 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040635
Александр 01.03.2019 14:35
Хорошо завтра с утра сделаю
   
Александр 03.03.2019 07:31
Здравствуйте как я и предполагал 2500пролактин
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040680 Волосы на подбородке у женщины
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ника
Жен., 9 лет.
Екатеринбург
Здраствуйте! У меня на подбородке появились волосы.думала от избытка мужского гормона тестостерона.сдала 0.42(по референтным значениям до 0.48) норма.может еще на гормоны какие сдать подскажите ?
28.02.2019 20:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В медицине не все так просто. Симптомы могут быть и без отклонений в результатах анализов. 
Месячные у вас регулярны и волос больше нигде лишних нет? Волосы на подбородке пушковые или остевые?
Может быть, тут достаточно будет очного осмотра врача.
Время создания: 01 Марта 2019 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040680
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041065 Появляются красные точки на руках после эякуляции, кожа становится сухой
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора. Вот уже 2,5 года, сразу после эякуляции появляются красные мелкие точки на руках (с виду похоже на аллергию); руки становились сухие, сухость кожи.
Помимо этого были еще такие симптомы: у меня как-то менялось настроение, мировосприятие на длительное время, все становится какое-то «сухое» (безразличное, нейтральное) (раньше так не было); появлялась эмоциональная несдержанность, раздражительность, беспокойство; появлялось першение в горле, сильная жажда и голод; слабость.
Читал, что сальность кожи и сухость кожи как-то связана с андрогенами. Венерических заболеваний нет. В течении этого времени сдавал плановые анализы, на анализах были «скачки» ТТГ (то чуть меньше нормы, то чуть выше нормы). Может это с этим связано, а может нет, все же тоже эндокринная. Что это может быть по диагнозам и какие анализы сдать? Спасибо.
05.03.2019 12:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Безусловно, эякуляция влияет на уровни половых гормонов, но это влияние очень короткое. Влияние эякуляции на ТТГ - точно нет, т.к. ТТГ меняется медленно, примерно в течение 2 мес непрерывного воздействия какого-либо фактора. 
То есть ответ на вопрос: "Является ли это признаком заболевания?" - нет, не является. Скорее всего, само с возрастом пройдет. 
Вы можете сдать общий тестостерон и дигидротестостерон, но, повторюсь, наиболее вероятно, это ваша особенность, а не заболевание.
Время создания: 06 Марта 2019 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041065
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042184 Гликилированный гемоглобин и средняя глюкоза в крови
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 35 лет.
Москва
Добрый день! Мне 35 лет,рост 175,вес 59 кг.Пол женский. Cдавала планово анализы на сахар: один раз натощак - 4,9, второй раз натощак - 5. Гликилированный гемоглобин - 5,5 %, средняя глюкоза - 5,4. Метод исследования гг в лаборатории- высокоэффективная жидкостная хроматография. В интернете встречаются две разные таблицы соответствия гг уровню средней глюкозы. Там где я сдавала анализ при гг 5,5 % - средняя глюкоза -5,4 (норма 4,8-5,9). В других источниках при гг 5,5 % средняя глюкоза 6,2 . Я так понимаю,что там где средняя глюкоза выше это американские нормы. У них свыше 5,7 уже преддиабет. Немного не понимаю как лучше трактовать результаты и почему такая разница в уровнях средней глюкозы при одинаковых значениях ГГ, на какой уровень средней глюкозы лучше ориентироваться. Если на среднюю глюкозу 6,2 , то по идее лучше сладкое не есть, если на 5,4 то можно умеренно кушать. В семье у отца диабет 2 типа, он не полный,возник перед операцией,наверное из-за стресса. Спасибо
18.03.2019 21:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не надо трактовать анализы, доверьте это лечащему врачу.
Время создания: 19 Марта 2019 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
СД2 бывает от возраста, веса и наследственности. Из перечисленного вы можете повлиять только на вес. То есть не иметь избыточного веса. Но сейчас его у вас и нет. Не важно, от избытка чего в рационе будет избыток веса - от сладкого или от жирного, или, допустим, от алкоголя. Если для вас это не очевидно, я еще по-другому сформулирую то же самое: диабет не развивается от того, что вы едите сладкое; при диабете сладкое ограничивают не потому, что от него развивается или усугубляется диабет, а потому что сладкое слишком быстро повышает сахар крови, и не все препараты это повышение могут компенсировать. Поэтому при выборе рациона не ориентируйтесь на "средний уровень сахара крови".
Если вы хотите соблюдать здоровый образ жизни, то препятствий к этому и без повышения сахара крови нет никакого.

Все результаты ваши обследований абсолютно нормальны, как и сказал(а) ваш очный врач.
Считайте, что предиабет начинается с гликированного гемоглобина 6,0%. Не надо пересчитывать гликированный гемоглобин в глюкозу, у тех таблиц совсем другие цели. Если вы хотите узнать именно уровень глюкозы в крови - сдайте анализ крови в лаборатории.
Время создания: 19 Марта 2019 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1042184
Елена 19.03.2019 12:14
Врач посмотрел результаты анализа, посмотрел на нормы лаборатории. Сказал,что все нормально. Но мне хотелось бы понимать все-таки на какой средний уровень глюкозы ориентироваться, вопрос возник у меня уже после посещения.
   
"Средний уровень глюкозы" не используется для диагностики, и для коррекции лечения тоже не особо ценен.
Есть отдельно сахар натощак и отдельно сахар через 2 часа после еды. Они повышаются от разных причин, и между собой не всегда связаны, поэтому усреднять их до постановки диагноза диабета тем более практически не имеет смысла.
   
Елена 19.03.2019 12:19
средняя глюкоза различна в разных источниках при одном и то же ГГ, какое соответствие считается более достоверным,вот что интересует
   
Елена 20.03.2019 01:38
Спасибо за Ваши ответы! Но все равно интересно,почему такие различия в трактовке средней глюкозы под конкретный гг. В инете и у лабораторий встречаются две абсолютно разные таблицы. То есть насколько я поняла кушать сладкое умеренно мне можно или все же не стоит?
   
Я не могу угадать того, чего не вижу.
Допустим, что разные методики определения гликированного гемоглобина, или разные статистические модели, на которых основан пересчет. Никакого практического смысла нет для здорового человека в этих таблицах.
Вам можно есть всё, что не вызовет увеличения веса. Если вы сформируете у себя неправильное пищевое поведение, то ближе к старости вам будет сложно отвыкнуть от него, и вот тогда оно начнет вредить.
То есть умеренность - во всем.
   
Елена 21.03.2019 00:53
Спасибо большое за ваши ответы. Доброго вам здоровья!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042413 Щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 50 лет.
россия Таганрог
Моему сыну 21 год , у него диагноз АИТ.
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа:
сейчас АТ-ТПО 14,2Ед/мл(референсное значение 5,6).
три года назад:АТ-ТПО 37МЕ/мл(норма 35 МЕ/мл).
Какая у него тенденция и надо ли сейчас показаться специалисту?
21.03.2019 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Тут ничего не зашифровано.
Врач очный после осмотра и опроса заподозрил/решил исключить некий диагноз и с этой целью отправил на анализы/обследования. Исходя из результатов, он либо подтвердит диагноз, либо не подтвердит. 

По представленной вами информации я почти ничего не могу сказать. АТ-ТПО, если повышены, могут быть повышены всю жизнь, и никак не влиять на продолжительность и качество жизни при этом. Ни о каких тенденциях говорить по АТ-ТПО практического смысла нет. Если вы хотите узнать о состоянии щитовидной железы - лучше сдавать кровь на ТТГ. Если вы хотите получить другой ответ, целесообразно дополнить вопрос недостающей информацией.
Время создания: 21 Марта 2019 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1042413
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042866 Повышен ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Коми
Здравствуйте, сдала анализ на гормоны щитовидной железы при беременности 10 недель. Результаты следующие : Т4-13,4.,ТТГ-3,64., АТПО - 5,3. Скажите пожалуйста ТТГ повышен? Насколько это опасно при беременности. И почему остальные показатели в норме, а Ттг повышен?
Спасибо за ответ!!!
26.03.2019 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Для первого триместра ТТГ должен быть ниже 2,5, но раз в норме, Т4, то опасности никакой нет. Вероятно, ваш очный врач назначит препарат йодида калия, либо добавить к лечению йодидом калия левотироксин - только на время беременности, т.к. без беременности это были бы нормальные результаты анализов
Время создания: 05 Апреля 2019 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042866
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042931 Сдал гормоны , все ли нормально ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 26 лет.
Россия Челябинск
-Пролактин - 401. 77
-Эстрадиол 77
-Тесто общий 20. 9
-Глобулин св. п. г 40. 2
-ТТГ 1. 23
-ФСГ 3. 97
-ЛГ 3. 19
Присутствуют проблемы с потенцией. Врач рекомендует сдать гормоны щитовидной железы,есть ли смысл это делать?
Некоторые отметили высокий уровень Пролактина хоть и в пределах нормы ,стоит ли обратить на это внимание ? Есть ли смысл проверять свободный тестостерон?
27.03.2019 15:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если пролактин в пределах нормы, указанной на бланке, это вряд ли как-то повлияет на потенцию.
В молодом возрасте проблемы с потенцией обычно имеют не гормональные, а психологические причины.
ТТГ - это гормон, по которому оценивают функцию щитовидной железы, и вы его уже сдали.
На мой заочный взгляд в этих результатах анализов нет причины проблем с потенцией, необходимости в дополнительных анализах на гормоны нет, а если и есть необходимость в инструментальных обследованиях, то в УЗИ сосудов.
Время создания: 05 Апреля 2019 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042931
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043298 Помогите расшифровать анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алла
Жен., 32 лет.
Самара
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы, в норме ли щитовидка.
Т4 свободный 14,23
ТТГ 0,768
АТ-ТПО 4,4
Т3 свободный 4,7
АТ-ТГ 3,8
Единственное беспокоит, что что-то мешается в горле на протяжении долгого времени, но точно не простуда.
01.04.2019 16:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
При нормальных результатах анализов ком в горле на фоне, например, стресса может быть при аутоиммунном тироидите. Специального лечения это не требует, но если окажется, что успокоительные препараты, которые продаются без рецепта, убирают ком в горле, это может быть лечением.
Возможно, после ощупывания шеи в области щитовидной железы ваш очный врач решит, что нужно УЗИ, но если ничего не выступает и не нащупывается руками врача, то можно обойтись и без УЗИ.
Время создания: 05 Апреля 2019 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043298
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043399 Результаты анализа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 37 лет.
Красноярск
Здравствуйте, у меня гипотиреоз уже несколько лет и я каждое утро принимаю л тироксин 100, регулярно сдаю анализы,значения ТТГ всегда в основном в середине нормативных значений.
Сегодня, получив результаты увидела, ТТГ 4.575 при норме (0.350-4.940), Т4 свободный 12.3 при норме (9.8-22.0). Пожалуйста, ответьте норма ли это, иди необходимо увеличить или уменьшить дозу тироксин, заранее очень благодарна Вам
Юлия, 37 лет
02.04.2019 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если нет новых симптомов и вы не планируете сейчас беременность, то вполне допустимо оставить ту же дозу. Если иное не будет назначено очно.
Время создания: 02 Июня 2019 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043399
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044555 УЗ чистка лица
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли проводить ультразвуковую чистку кожи лица прибором, продающимся для домашнего использования, при аутоимунном тиреоидите (гипотериоз, имеются узелки)?
18.04.2019 08:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Если ответ еще актуален, то да, можно проводить.
Время создания: 14 Июня 2019 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1044555
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046160 ТТГ не приходит в норму.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 45 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. Пью на сейчас L- тироксин в дозе 100. Снижаю дозу ещё выше поднимается. Волосы выпадают, сонливость, ночной пот, слабость. Перед месячными совсем худо, ПМС жуткое. Мне 44 года, климакса нет. ФСГ сдавала, в норме.На данный момент у меня следующие показатели АТ к ТПО- 1026.00 Норма-0-34.; Т3-2.96, Т4-1.22, то есть в норме. А вот ТТГ - 5.950 ++ при норме 0.27-4.2. На УЗИ Заключение: АИТ. Контуры неровные, эхогенность снижена структура неоднородная, перестроена на всём протяжении с округлыми гипо и гиперэхогенными образованиями до 7ммД, без чётких контуров. Кровоток долей местами обеднен. Регионарные узлы не увеличены. В общем я не знаю, ТТГ в норму не приходит....Что делать?
11.05.2019 23:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то для вашей ситуации допустимый уровень ТТГ ниже 10, то есть на надо обязательно стремиться получить ТТГ ниже 4. Кроме того ТТГ 5,9 не объясняет всех перечисленных вами симптомов, и особенно из выраженности. Вероятно, причина не связана с работой щитовидной железы. Искать можно по многим направлениям, даже такая простая вещь как анемия/железодефицит может быть причиной.
Время создания: 08 Июня 2019 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046160
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046311 Гормон ТТГ сильно повышен
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 33 лет.
РФ Москва
Добрый день!

Наблюдаюсь у эндокринолога несколько лет.

1) Повышен был год назад ТТГ до 7 мкМЕ/мл, в актуальных же результатах уже 17,70 мкМЕ/мл

2) При этом Т3 св. и Т4 св. в пределах нормы, Анти ТПО в прошлом году был 311 ME/мл.

3) По узи щитовидки - ранее была пара узлов и уменьшение в размерах щитовидки, сейчас узлов никаких нет и размер в пределах нормы.

Был диагноз гипотериоз.

Насколько критично такое повышение ТТГ и АнтиТПО и о чём это может говорить? У одного из эндокринологов ранее было подозрение на аденому гипофиза.
14.05.2019 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Субклинический гипотиреоз. Тактику обследования и лечения определит очный врач.
Время создания: 14 Мая 2019 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1046311
Ольга 16.05.2019 11:14
К сожалению, АнтиТПО в этом году больше 1000 ME/мл уже. ( Только что получила результаты по АнтиТПО.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046377 АТ к ТПО 456
«Другие консультации / Эндокринолог»
Рина
Жен., 50 лет.
Россия Геленджик
Здравствуйте, доктор. Мне 50 лет, 1.5 года нет месячных. Сдавала анализы для ГЗТ. Рекомендована консультация эндокринолога. Вот результаты: АТ к ТГ 0.01; АТ к ТПО 456,75; ТТГ 1,94; Гомоцистеин 15,61; инсулин 7,53; ФСГ 162,06, глюкоза 5,36. УЗИ щитовидной железы: размеры правая доля 15(толщина)х14х42 мм, объем 4,2; левая 12х16х44 мм, объем 4,05. В правой доле образование с гиперэхогенной каемкой 5,4х4,7х4 мм. Гинеколог сказал, все в пределах нормы для менопаузы. По самочувствию: приливов нет или незначительные, скачки давления (терапевт назначил лизиноприл), волнами сильное (не учащенное) сердцебиение, из-за этого «короткое» дыхание (неполный выдох), в груди (по центру) все напрягается, сложно расслабиться и в то же время в руках слабость, даже чуть трясутся. Что это? Как-то связано со щитовидкой? Очень волнуюсь за здоровье. Спасибо заранее за ответ и советы.
15.05.2019 10:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если выбирать из вашего описания то, с чем могут быть связаны эти симптомы, то скорее с менопаузой, чем с повышением АТ-ТПО. Эти антитела повышены у 10-20% здоровых людей.
ТТГ 1,94 означает, с вашей щитовидной железой все в порядке, ее функция не нарушена.
Думаю, целесообразно назначение ГЗТ обсуждать.
Время создания: 02 Июня 2019 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046377
(Гость) Алёна 06.11.2019 17:19
Здравствуйте, у меня по сдаче гормонов следующее т4 свободный 12.18 пмоль на л. ттг - 1,48 а вот тг к тпо меньше 3. Это нормально?
   
Нормально
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047404 Высокий эстрадиол у мужчины
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 32 лет.
СПб
М 32
194 рост вес 94 кг
Пол года назад похудел со 105 кг. Жир ушел ото всюду, кроме боков. Жир на боках много, что и натолкнуло на мысль сдать на эстрадиол.
Сейчас занимаюсь в основном силовыми. Веса встали, сил просто нету, слабость, эмоциональная нестабильность и т.п.

Тестостерон - 6,7 (2.5-8.3) нг/мл
пролактин -22 (5 -22) нг/мл
кортиозол - 29 (6- 22)мкг/дл
!!!! ЭСТРАДИОЛ - 56,4 ( 7- 41) пг/ мл

Гормоны щитовидки все ровно по середине реф значений. Стероиды не принимал никогда. Я так понимаю, что это ароматаза.
Подскажите чем лучше ингибировать, чтобы понизить эстрадиол? Анастразол или лучше летрозол?
28.05.2019 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Повышение эстрадиола незначительное, не в результате опухоли, скорее всего можно расценивать как вторичное. Поэтому риск для медикаментозного снижения эстрадиола в вашей ситуации перевешивает пользу от подобного вмешательства. То, что профессиональные спортсмены используют ингибиторы ароматазы шире, чем указано в их инструкции по медицинскому применению, для меня не секрет, но профессиональный спорт соотношение пользы и риска оценивает иначе - это к медицине имеет уже не так много отношения.
Итого, я бы сказал, что скорее всего у вас не эстрадиол - причина жира на боках, а жир на боках - причина повышенного эстрадиола. То есть если вы продолжите снижать жировую массу, эстрадиол сам снизится. 
Время создания: 08 Июня 2019 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047831 Планирование беременности и гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего мнения в моей ситуации. Планируем рождение здорового малыша. В связи с чем я посетила врачей - гинеколога и эндокринолога и сдала ряд анализов. ТТГ - 0,272, Т4 св. - 0,98, ферритин- 18,9, Т3 св. - 3,71, АТ ТГ -95,7, АТ ТПО - 15,97. Узи щитов: - V 10,6, кровоток не изменен. Патологий ЩЖ не выявлено.лимфаденопатия. витамин Д - 28. Гинеколог выписала аквадетрим 1 мес- 8 кап в день, потом перейти на профилактич. дозу - 2 капл. Эндокринолог - никаких назначений. Контролировать ТТГ - пересдать сразу как забеременею. В сентябре прошлого года были роды. С декабря начались менструации. И цикл был 28-30 дней. Последний раз начало менструаций произошло на 4 дня раньше.
Нужно ли принимать препараты для поднятия ферритина и ТТГ? Нужно ли принимать препараты содержащие йод на данном этапе? Какие обследования и анализы есть необходимость сдать дополнительно?
03.06.2019 03:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.

Вы указываете, что ТТГ 0,272. Такой ТТГ не нужно поднимать - беременность с ним планировать можно. Дело в том, что чем ниже ТТГ, тем больше у вас гормонов щитовидной железы, а при беременности/планировании лучше больше гормонов щитовидной железы, чем меньше. Прием препаратов йода, учитывая низкий ТТГ - на ваше усмотрение, т.е. по желанию. Вот когда забеременеете - тогда точно нужно, если не будет свежих Т4 и ТТГ, а если будут, то исходя из тех новых результатов анализов.

Ферритин находится в ведении терапевта, т.к. позволяет косвенно оценить, есть ли у вас дефицит гемоглобина/железа. Необходимость/целесообразность приема препаратов железа вы можете обсудить на очном приеме.

Дополнительного обследования для щитовидной железы по данным результатам анализов не требуется. В рекомендациях вашего эндокринолога ничего не выглядит нелогичным.
Время создания: 03 Июня 2019 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1047831
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048014 Пролактемия
«Другие консультации / Эндокринолог»
юлия
Жен., 52 лет.
нижний новгород
Доброго времени. У меня повышенный пролактин. Микроаденома гипофиза. Принимаю достинекс. На фоне климакса есть нарушения сна,ночные приливы. Почему-то сильный жар при пробуждении. Можно ли мне принимать некоторое время мелатонин ? Сосудистые врач сказал нельзя. На приём попасть не могу.
05.06.2019 11:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Мелатонин можно, но жар - это скорее проявление климакса, и лечением будут препараты женских гормонов, назначаемые при климаксе.
Время создания: 06 Июня 2019 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048014
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048063 Витамин С и глюкоза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 35 лет.
Москва
Добрый день!
В инструкции к витамину С написано, что он может изменять показатели глюкозы крови. Подскажите, пожалуйста, если просто кушать овощи или фрукты, которые содержать много витамина С, например яблоки, броколли, лимоны и так далее, то может витамин С с продуктов питания изменять показатели глюкозы в крови? или это только синтетических витаминов касается? спасибо за ответ
05.06.2019 23:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Подразумевается, что высокие дозы витамина С, которые содержатся в некоторых препаратах, могут повлиять на результаты анализов. Это не означает, что препараты нельзя принимать. Это означает, что нужно сообщать врачу, что вы их принимаете, чтобы он учел их влияние, если вы сдали анализ крови на глюкозу.
Тем более нет ограничений в употреблении овощей и фруктов.
Время создания: 06 Июня 2019 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048063
Елена 06.06.2019 12:43
Извините,уточню правильно ли я поняла, насчет препаратов - понятно, насчет фруктов и овощей с высоким содержанием вит.C - не должны оказывать влияния на показатели глюкозы при нормальном углеводном обмене. Верно? Спасибо
   
Да, верно, не должны оказывать существенного влияния
   
Елена 06.06.2019 23:12
Спасибо большое. Хорошего вечера
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048066 гормон ТТГ и пролактин у мужчин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Роман
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте!
Сдал анализ на некоторые гормоны и хотелось бы проконсультироваться по данным показателям:
ТТГ 0,9394 (0,3500-4,9400)
Пролактин 433,70 (72,66-407,40)
кортизол 19,8 (3,7-19,4)
Смущают данные показатели, ттг не низкий? Пролактин выше нормы а кортизол на границе верхней.
Сдавал чтобы разобраться с таким симптомом как повышенная потливость при физических нагрузках, при волнении и в жаркую погоду, особенно в помещении или в транспорте, спина мокрая постоянно.
Спасибо!
06.06.2019 00:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Все эти результаты не очень объясняют причину ваших симптомов. 
То есть, да, действительно, повышенный пролактин и повышенный кортизол могут в той или иной степени влиять на прибавку веса, которая, в свою очередь может быть причиной потливости, но потливость может быть просто от избытка веса, без всяких проблем с гормонами, например.
Надо ли лечиться у эндокринолога по этому описанию - пока нет. ТТГ в норме и не вызывает никаких вопросов. По поводу повышенного пролактина и кортизола, скорее всего, нужны дополнительные анализы, а не лечение, т.к. повышение незначительное, а анализы эти не очень точные.
Если вы принимаете психотропные препараты, это тоже может влиять на результаты перечисленных анализов и перечисленные симптомы. 
Время создания: 06 Июня 2019 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048066
Роман 06.06.2019 22:52
Спасибо большое за подробный ответ. Немного успокоился)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048290 Повышение ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Павел
Муж., 27 лет.
Херсон
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, о чем говорят результаты анализа?
https://b.radikal.ru/b39/1906/02/758c44d07622.jpg
Спасибо!
09.06.2019 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы, то есть из результата анализа не следует однозначной рекомендации лечить. Зависит от причины, по которой вы сдали анализ.
Время создания: 12 Июня 2019 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
повышение не значительно
Время создания: 05 Апреля 2021 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048290
Павел 12.06.2019 17:35
Александр Иванович, благодарю Вас за ответ. Сдать решил, так как некоторые неприятные симптомы, которые появились уже относительно давно, могут (как считается «в народе») происходить от проблем со щитовидной железой. Если конкретно, то в последние 3-5 месяцев происходит снижение массы тела без особых на то причин (хотя, есть некоторые гастро проблемы, сейчас параллельно обследуюсь и по этому направлению),нарушения сна, нервозность, быстрая утомляемость, слабость, нарушения сердечного ритма, потливость ладоней и общая достаточно высокая. По этой причине и сдавал анализы. Имеет ли смысл сдача дополнительных анализов (на антитела, может, УЗИ), или вероятнее всего что проблема не в щитовидной железе?
   
Павел, если снижение массы тела связано с работой щитовидной железы (бывает, но редко), то отклонения в анализах на ТТГ и Т4 носят противоположный вашим характер: низкий ТТГ, высокий Т4, то есть избыток гормонов щитовидной железы. У вас его нет, исходя из результатов анализов.
Остальные симптомы бывают и при избытке гормонов щитовидной железы, так и при дефиците, либо вообще не в связи с работой щитовидной железы.
Поэтому я предлагаю на этих анализах закончить обследование вашей щитовидной железы, и дальнейший поиск проводить в других органах.
Резюме из вашего анализа такое: есть очень небольшой дефицит гормонов щитовидной железы, либо их нормальное количество. Учитывая молодой возраст и отсутствие избытка веса, дополнительное лечение для щитовидной железы не поможет убрать симптомы, либо будет иметь незначительное влияние на них.
   
Павел 14.06.2019 13:35
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048413 Гормоны, выпадение волос, ат к тг, тестостерон, пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вероника
Жен., 25 лет.
Саратов
Здравствуйте, беспокоит сильное истончение и выпадение волос(уже лысину видно), прыщи, очень сильно жирнится кожа, зудит все, сильная усталость, постоянно спать хочу, либидо 0, психую, Сдала гормоны: ТТГ - 1.0743 Т4 свободный - 12.42 Т3 свободный - 3.92 Антитела к тиреоглобулину - 4.02(повышен) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 1.57 ФСГ -5.33 ЛГ - 2.81 Пролактин - 70.42 ДГЭА - 220.9 Тестостерон свободный - 0.0213 Тестостерон общий - 2.040 Индекс свободных андрогенов - 2.7 Глобулин - 74.2 кортизол - 11.00 инсулин - 5.00 Узи шитовидки и гинекологическое не показало проблем. Рост 171, вес 54 кг, не рожала, абортов не было. Что у меня с гормональным фоном? В чем может быть причина? Какая практика лечения обычно применяется?
11.06.2019 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Что у меня с гормональным фоном?
По анализам у вас есть небольшой избыток мужских гормонов. В норме и мужские, и женские гормоны есть и у мужчин, и у женщин, только у женщин баланс сдвинут в сторону женских, а у мужчин - в сторону мужских.
Можно сдать дополнительно 17-ОН-прогестерон.
В чем может быть причина? 
Если причина эндокринная, то может быть, например, в мутации гена 21-гидроксилазы. Хотя, учитывая возраст и регулярность месячных, это не очевидная причина.
Какая практика лечения обычно применяется?
Отклонения в ваших анализах на гормоны не настолько значительные, чтобы заочно объяснить все перечисленные симптомы. Тем не менее для вас имеет смысл обсудить очно с гинекологом или гинекологом-эндокринологом назначение оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом, либо спиронолактона - тоже с целью антиандрогенного эффекта.
Время создания: 12 Июня 2019 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048413
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048680 Повышен гормон ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 37 лет.
Россия Волгоград
Добрый день.Меня зовут Елена.Мне 37 лет. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Тироксин свободный-1.21 нг/до, реф.знач.-0.89-1.76;тиреотропный гормон 5.98мМЕ/л, реф.знач.-0.35-5.50;антитела к тиреоидной пероксидаза -20 Ме/мл,реф.знач. 0-35;тестостерон 54иг/дл ,реф.знач.0-81, подскажите пожалуйста.я больше месяца принимаю Ад Стимулатон, мог ли прием ад повлиять на результат анализов. Назначили эутирокс в дозе 25 мкг 1 т.утром.С уважением,Елена.
14.06.2019 15:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Мог повлиять БАД, могли повлиять еще много причин.
Повышение тиреотропного гормона как у вас, то есть от 4 до 10, не очень значительное, поэтому назначение или не назначение лечения тут на усмотрение очного врача. Впрочем, 25 мкг левотироксина (вы его называете Эутирокс) - это низкая доза, от которой вы вряд ли увидите какой-либо эффект, кроме изменений в результатах анализов. 
Время создания: 16 Июня 2019 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048680
(Гость) Елена 16.06.2019 16:50
Добрый день,Александр Иванович.Спасибо Вам за ответ.Вчера переслала ещё раз анализы на гормоны все в порядке.Тироксин общий ( т4)-97.45 нмоль/ л рефер.значения 62.68-150.84; ттг-1.7650 млМЕ/мл реферат.значения 0.35-4.94.я не пойму почему в лаборатории поликлинике.анализ показал одно, а в другой лаборатории другие нормальные показатели? В той лаборатории ,где гормон показал выше нормы, перед сдачей сильно волновалась и было сильное сердцебиение, во второй раз я была спокойна, может быть из за этого? Что мне теперь делать я незнаю.с результатами идти в поликлинику опять .пол года назад сдавала анализы все было нормально.с уважением,Елена.
   
1. почему разные результаты - потому что вы живой человек, и у вас могут быть разные результаты. Ну и реактивы разные в разных лабораториях, и стресс на ТТГ может влиять, и так далее. Поэтому в бланках анализов часто пишут, что, мол, не является диагнозом, требует оценки очным врачом и учета симптомов.
2. почему разные нормальные показатели - потому что это не нормальные показатели, а референтные значения. То есть, грубо говоря, диапазон результатов анализов, полученный у 100 здоровых людей из местности рядом с лабораторией. Референсные значения близки к нормальным, но вполне могут незначительно отличаться между собой. Это нормально.
3. что делать - ничего жуткого не произошло, никуда бегом бежать не надо. Если вы уже начали принимать левотироксин, можете продолжить. Если не начали, можете не начинать.
Поскольку лечат не результаты анализов, а больного, ориентируйтесь на то, как вам субъективно, по симптомам лучше - с левотироксином или без него, поскольку тут доза низкая.
   
(Гость) Елена 19.06.2019 14:05
Доброго дня,Александр Иванович.Спасибо большое за ответ.Принимать препарат не начала.Все понятно разъяснили.С уважением,Елена.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048911 Резко вырос ТТг после принятия тиамазола.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 52 лет.
Россия г Чудово
Здравствуйте. Был поставлен 30.04. 2019 диагноз тиреотоксикоз на фоне аденомы щитовидной железы. 30.04. 2019: Т4 св.- 23,56, ТТГ- 0,03. Принимала тиамазол 30 мг в сутки. 30.05.2019: Т4 св.- 3,67, ТТГ - 0,154. Перевели на 20 мг. 14.06. 2019: Т4св. -- 1,84, Т3 св. -1, 71, ТТГ - 12,98. Щитовидку раздуло, что шею не повернуть, как в корсете. Отек на лице такой, что вместо глаз узкие щелочки. Да еще и запоры появились по три дня, до таблеток такого не было. Перестала пить таблетки. Правильно ли я сделала. Уже 2 дня не пью, а на прием только через неделю. Что делать? Как теперь привести ТТГ в норму?
17.06.2019 16:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что анализ на антитела к тиреотропному гормону вы не делали, сцинтиграфию щитовидной железы тоже не делали, и симптомов исходно никаких не было - только результаты анализов?
Тиамазол так и должен действовать - снижать Т4, повышать ТТГ, а если не снизить вовремя дозу, то и отеки, запоры и т.д. может вызвать. То есть был у вас избыток гормонов щитовидной железы, а с помощью лечения получился дефицит тех же гормонов.
За неделю, конечно, ничего не изменится, но, возможно, не следовало полностью прекращать прием, а лишь снизить дозу тиамазола до минимальной типа 5 мг в сутки - это зависит от того, были ли симптомы до начала лечения и что в результатах тех двух анализов, которые я назвал в самом начале.
Время создания: 18 Июня 2019 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048911
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048948 Помогите расшифровать анализ на гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 38 лет.
Россия Ульяновск
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализ на гормоны щитовидной железы: св.Т3-6,50
Св.Т4-9,23
ТТГ-3,974 . По УЗИ все нормально, только обеднен кровоток. Подскажите, есть ли сбои какие в работе щитовидной железы, судя по этим показателям
18.06.2019 08:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нормы указаны в бланке анализа
Время создания: 18 Июня 2019 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
По этим результатам анализов сбоев нет. Вероятно, функция вашей щитовидной железы не нарушена, либо компенсирована вашим текущим лечением.
Это само по себе не значит, что вы больны или здоровы, потому что симптомы/причину сдачи анализов тоже следует учитывать.
Время создания: 18 Июня 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048948
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049480 Помогите расшифровать анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лилия
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. Делала УЗИ ЩЖ, по результатам: правая доля 1.2*1.6*3.0, левая 2.0*1.7*3.5, перешеек утолщение до 0.7. Объём 9.2см.куб. Контуры ровные, эхогенность смешана,структура неоднородна засчет гипер и гипоэхогенных участков без четких контуров,без узлов. По анализам крови ттг 2.63 (референсные значения 0.4-4.0), т3 3.7 (референсные 2.6-5.7), т4 10.82 (референсные 9.0-19.05). АТ-ТПО сильно завышена: 928,4. Что это значит? Требуется ли лечение?
25.06.2019 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
изолированно антитела повышенные лечения обычно не требуют
Время создания: 25 Июня 2019 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это может быть вариантом нормы и не требовать коррекции лечения.
АТ-ТПО повышены у 10-20% здоровых людей, и сами по себе имеют мало диагностической ценности.
Главное, что ТТГ у вас в норме.
Время создания: 30 Июня 2019 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049480
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050336 запор
«Другие консультации / Эндокринолог»
Аида
Жен., 67 лет.
Кыргызстан Ош
Моей маме 67. Страдает сахарным диабетом 2 типа уже 13 лет. Есть проблемы с мочеиспусканием и со стулом. Регулярно принимает пиколакс. Сегодня вот уже 25 дней как не ходит по большому в туалет. Пиколакс не действует, за последние 4 дня выпила уже 160 капель но без толку. Что делать? как ей можно срочно помочь а то совсем уже измучилась.
08.07.2019 07:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Осложнения диабета, связанные с кишечником, развиваются при очень длительном стаже диабета. Поэтому в случае вашей мамы скорее всего связи диабета и запора нет. Я бы сказал, что нужно делать по поводу запора все, что делали бы для больной без диабета, то есть тут диабет не будет влиять на тактику лечения запора. Есть много препаратов для того, чтобы убрать запор, но их назначают скорее гастроэнтерологи. В любом случае срочная помощь - это в условиях стационара, а не дома.
Время создания: 12 Июля 2019 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050336
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051062 УЗИ шитовидки после фарингита
«Другие консультации / Эндокринолог»
Павел
Муж., 27 лет.
Херсон
Здравствуйте!
На следующей неделе мне надо сделать УЗИ щитовидной железы, а тут как назло уже два дня болею фарингитом (без температуры, правда, и ринита, но горло першит и побаливает). Конечно, думаю, что состояние горла к следующей неделе улучшится, но вот не повлияет ли факт болезни перед УЗИ на результаты исследования?
18.07.2019 10:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Фарингит может повлиять, но несущественно. Так что если у вас срочное обследование - делайте, а если плановое - лучше отложить УЗИ. Проще говоря, все зависит от причины, по которой вы будете делать УЗИ.
Время создания: 20 Июля 2019 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
может повлиять
Время создания: 05 Апреля 2021 16:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051062
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051569 Высокий эстрадиол
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 24 лет.
Воронеж
В общем имею такие результаты

инсулин 2,65 мкМЕ/мл
ТТГ 1,66 мкМЕ/мл
Эстрадиол 62,1 пг/мл

В общем у меня подозрения на гинекомастию
Что скажете?
25.07.2019 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Гинекомастию можно подтвердить или исключить по результатам очного осмотра и/или УЗИ грудных желез.
Приведенные вами результаты анализов не содержат прямого указания на наличие или отсутствие у вас гинекомастии, либо на ее причины. 
"Что скажете?", - не подразумевает однозначного ответа. Если вы хотели узнать что-то другое, сформулируйте вопрос более конкретно.
Время создания: 27 Июля 2019 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052092 Макропролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 37 лет.
Радужный
Здравствуйте! Сдавала гормоны, в том числе на пролактин, маномерный пролактин у меня 160 (норма 79-340), а макропролактин 1000 (норма 109- 550). Выявлено присутствие значимого количества макропролактина, результат определения пролактина <40% от исходного. Нужно ли в таком случае снижать пролактин? Делала мрт дважды, первый без контраста, написали признаки микроаденомы, второй с контрастом - аденомы нет.
02.08.2019 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятно, нет, не нужно, т.к. макропролактин - это биологически неактивная часть в составе общего пролактина, которая обычно не вызывает никаких симптомов. Если симптомы есть - уточните, какие.
Обычно обследование происходит несколько иначе: сначала симптомы и жалобы, потом анализ крови на пролактин и только потом МРТ. То есть если исходно не было симптомов и ничего вас не беспокоило, то до МРТ, возможно, и не должно было дойти.
В любом случае, микроаденомы есть у 10-20% здоровых людей и сами по себе не требуют лечения.
Время создания: 03 Августа 2019 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052092
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052482 Метформин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Мила
Жен., 70 лет.
Москва
Сахар из пальца 6,5 гликированный 5,7.Можно ли мне начать принимать метформин,у мамы был диабет 2типа.Огромное спасибо!
07.08.2019 21:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
У людей старшего возраста норма глюкозы до 6,4. Гликированный гемоглобин в норме.
Для профилактики назначение препаратов - решение очного врача
Время создания: 08 Августа 2019 06:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Диагностические критерии диабета и нарушений углеводного обмена ("норма сахара в крови") одинакова для всех возрастов.
Если говорить о так называемых целевых значениях глюкозы в крови, то они устанавливаются только после диагноза.
Если сахар их пальца - это анализ в лаборатории, то результат выше нормы (6,1 ммоль/л).
Если сахар из пальца - это результат по глюкометру, то зависит от производителя: какие-то пересчитывают сразу на венозную кровь, а там диабет начинается от 7 ммоль/л, а для каких-то норма та же - 6,1. Тут надо понимать, что глюкометр в принципе не предназначен для людей без ранее установленного по лабораторным данным диагноза, потому что имеет высокую погрешность.
Поэтому по вашей информации нельзя сказать (если вы ее не дополните), поможет ли вам метформин или нет.

Формально последовательность действий такая: 1) получить диагноз "нарушение толерантности к углеводам" или "предиабет" по результатам дополнительных обследований, а именно глюкозотолерантного теста (ваших текущих результатов недостаточно, должно быть как минимум 2 анализа выше нормы, а у вас или один или ни одного), 2) убедиться, что нет противопоказаний со стороны печени и почек (как минимум - АЛТ и креатинин в биохимическом анализе крови).
Дополнительный фактор риска, который у вас должен быть для начала приема метформина при предиабете - это семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени ("у мамы был диабет 2 типа"). Существенным является также наличие или отсутствие избыточной массы тела - если у вас нет избытка веса, то риски от приема метформина могут превышать пользу от него.
Время создания: 08 Августа 2019 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052482
(Гость) Людмила 08.08.2019 08:22
Огромное спасибо за ответ.Лишний вес есть индекс массы тела 31.Метформин можетпринести вред?какие риски от метформина?Спасибо,для меня это очень важно!
   
Ну, любое лекарство может принести вред, а какой именно - описано в разделе инструкции "Побочное действие", в том числе указана частота, с которой эти побочные эффекты развиваются (допустим, 1 на 10 000).
Поэтому при назначении учитывается для каждого конкретного случая, будет ли больше пользы или вреда от конкретного лекарства конкретному больному.
Но раз избыток массы тела есть и наследственность по диабету есть, то польза от метформина тоже будет.
   
(Гость) Людмила 08.08.2019 08:26
А.И.Забыла:анализы АЛТ икреатинин в норме.
   
Это значит, что с высокой степенью вероятности у вас нет противопоказаний к приему метформина со стороны печени и почек.
   
(Гость) Людмила 08.08.2019 22:51
А.И.!В какой клинике Вы принимаете?Я живу в Москве.Ещё раз огромное спасибо за ответ!
   
К сожалению, в ближайшие месяцы ко мне нельзя попасть на очный прием.
   
(Гость) Людмила 11.08.2019 14:29
А когда будет можно попасть ?Может Вы мне тогда посоветуете,с какой дозы начинать?Я после Вашего одобрения стала принимать 500мг после завтрака,вроде всё нормально.Спасибо ещё раз за Ваше участие!С уважением,Л.
   
Не раньше января 2020.
Если вы начали с 500 мг и нормально переносите, т.е. нет дополнительных отеков и болей в голенях, ухудшения работы сердца и болей в правом подреберье, то можете сдать АЛТ и креатинин через 1 или 2 мес, чтобы убедиться, что и по анализам хуже не стало. Если не стало, то в дальнейшем можно принимать его годами. Через 3 года непрерывного приема несколько увеличивается риск В12-дефицитной анемии, но она тоже бывает нечасто.
Обычно метформин начинают принимать после ужина или во время ужина, т.к. ночью он действует более эффективно, чем днем.
   
(Гость) Людмила 12.08.2019 08:53
А.И.!Спасибо Вам за ответ!В январе попробую записаться на приём.Напишите,пож.,название клиники.С уважением,Л.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052704 Постоянная такихардия
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте мне 30 лет .В последние месяцы замеряю пульс а он то 105 то 117(в этом диапозоне).Это в состоянии покоя(длительных стрессов нет).В прошлом часто выявляли синусовую такихардию(пульс часто был за 90 и реже за 100).У эндокринологов в последние годы делал узи щитовидки,гормоны Т3 св Т4 св ТТГ(ничего особенного).Я так понимаю нужно опять идти к врачам .Начинать с эндокринолога,щитовидка и гормоны,надпочечники?потом суточный холтер и узи сердца?Так же повышено либидо.Чувствую недомогание часто .Бисопролол 2,5 мг купирует такихардию.Помогите с советом пожалуйста
11.08.2019 12:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Да, план диагностики такой
Время создания: 11 Августа 2019 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Причин частого пульса очень много. 
Например, низкое давление.
Например, побочное действие лекарств.
Если ТТГ и Т4 св будут в норме, работа щитовидной железы, вероятно, не имеет отношения к причинам частого пульса у вас.
Если частый пульс был бы вызван существенным нарушением работы эндокринной части надпочечников, биспопролол бы вряд ли вам помогал. То есть я предположу, что с вероятностью больше 70% анализы на гормоны надпочечников будут в норме. А если в норме калий и натрий в биохимическом анализе крови, то эта вероятность еще выше.

Повышение либидо может быть побочным действием некоторых лекарств.
Если говорить об эндокринных причинах, то, скорее всего, были бы дополнительные симптомы. Так что маловероятно.

Недомогание - очень общий симптом, перечисление причин займет несколько страниц текста.

Поэтому первый врач обычно терапевт. Если у вас проблемы с тем, чтобы попасть на очный прием к вменяемому терапевту, очные врачи других специальностей (эндокринолог, кардиолог, (психо)невролог) тоже могут сократить список обследований по результатам очного опроса и осмотра.
Время создания: 11 Августа 2019 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ответил в личку
Время создания: 11 Августа 2019 18:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1052704
Андрей 11.08.2019 19:25
Александр Иванович давление в норме(бывает чуть снижено).Лекарства не употребляю .Т.е кортизол,АКТГ и например пролактин(гипофиз) не имеет смысла сдавать?А щитовидка Т4 св и ТТГ лучше сдать?При нормальных результатах узи щитовидки нужно?(была маленькая киста на прошлых узи).Я сам по себе тревожный ,может кортизол высокий.Хотя повторюсь особых стрессов и волнений вроде нет.Имею невротическое расстройство.Может и либидо связано с ним.Спасибо за внимание!!!
   
Учитывая, что давление не повышенное, а нормальное или пониженное, крайне сомнительно, что в АКТГ, кортизоле причина частого пульса. Пролактин еще менее вероятно.

Со стороны щитовидной железы обычно достаточно ТТГ и Т4 св. УЗИ щитовидной тоже вряд ли ответит на вопрос о причинах частого пульса.
   
Андрей 12.08.2019 07:48
Нет ли противопоказаний для физических нагрузок.Пойти в тренажерный зал?
   
Со стороны эндокринолога нет. По части сердца противопоказания определяет кардиолог или терапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052981 Пониженный эстрадиол у мужчин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Руслан
Муж., 45 лет.
Казань
Здравствуйте. Мне 45 лет, мужского пола. Рост 191, вес 91. В качестве медосмотра для себя самостоятельно сдал анализы в лаборатории KDL. Общих недомоганий нет. Занимаюсь в тренажерном зале для тонуса. Хотел бы попросить специалистов посмотреть мои анализы. В частности, повышенные прогестерон и общий тестостерон, пониженный эстрадиол. Про холестерин вообще молчу... На регулярной основе принимаю мультивитамины и витамины группы В, цинк, селен, в этом году добавил омегу-3 и витамин D3. Не скажу, что питание прям сбалансированое, но жареное и жирное не ем. А вот алкоголем увлекался. Из симптомов от пониженного эстрагена (прочитанных в интернете) могу отметить, что кожа у меня зимой сухая и как-будто тонкая. А так же повышение ЛПНП, которые в прошлом году были в норме. Обычно везде пишут про повышенный эстраген у мужчин. Буду благодарен, если объясните на сколько все критично и куда дальше двигаться. Спасибо.
Фото агализов здесь -
https://c.radikal.ru/c12/1908/9f/547107742543.jpg
15.08.2019 19:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Для целей тренажерного зала для тонуса - это почти нормальные результаты анализов, которые не требуют медикаментозной коррекции.
Для целей медосмотра для себя - эти результаты анализов не указывают на какую-нибудь эндокринную опухоль.

То есть обсуждать эти отклонения можно только в теоретическом ключе, а можно с ними (за исключением холестерина и остальных показателей липидного профиля) ничего не делать.

Что можно сделать по липидному профилю: если курите, то снизить дозу; если едите много мяса (любого животного жира), перейти на рыбу (а с животного на растительный жир, или хотя бы на рыбий). Омега-3 и рыбий жир - это почти одно и то же. Если, несмотря на все диетические усилия, холестерин и ЛПНП в норму не придут, если варианты принимать лекарства типа статинов, но соотношение пользы и риска конкретно для вас будет оценивать очный врач. Обычно терапевт или кардиолог.

Отклонения в результатах прогестерона, эстрадиола и тестостерона я бы расценил как незначимые, то есть не проявления болезни, а проявление физиологических (типа такого: спорт повышает уровень тестостерона сам по себе) или статистических факторов (очередная партия реактивов для лаборатории оказалась чуть сильнее/слабее/контейнер с реактивами простоял на таможне лишние сутки на жаре). У мужчины у эстрадиола и прогестерона нет важных физиологических функций, поэтому то, что эстрадиол у вас низкий, не имеет какого-то большого физиологического смысла. Как я уже писал раньше, это не означает болезни, а принимать препарат с эстрадиолом только для того, чтобы исправить числа в бланке с анализами , вообще плохая идея. Результат прогестерона я склонен объяснить статистическими причинами.

Антитела к ТПО вы можете больше не сдавать, поскольку на состояние здоровья они не влияют даже теоретически. Для оценки функции щитовидной железы вполне достаточно ТТГ и Т4 свободного.

Если у вас появятся дополнительные вопросы, вы можете задать их в комментариях.
Время создания: 17 Августа 2019 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1052981
Руслан 18.08.2019 14:32
Александр Иванович, спасибо огромное за подробный ответ!
Цели были просто проверить гормоны по возрасту. Плюс, в этом году подскочил холестерин (и это подтолкнуло к проверке всех гормонов), хотя образ жизни особо не менялся(!). Покурил ровно два года, 3 месяца уже не курю. Алкоголь, конечно, присутствует изрядно, но месяц как прекратил. Из всего этого напрягает (в цифрах, а не по самочувствию) высокие ЛПНП, и сниженный эстрадиол (так как он не дает подниматься ЛПНП). Конечно, направлю усилия по коррекции питания (мясо, сметану, яйца, сыр употребляю не скудно, жира и жареного нет, все запекается), потому что статины - последнее дело. Также наведаюсь к эндокринологу, а здесь предварительно хотел проконсультироваться. Пока что вы меня успокоили про отсутствие эндокринного заболевания.
Для общей картины приложу фото своей комплекции.
https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b19/1908/2f/eb36c56cdc1c.jpg/htm
   
Руслан, по фотографии вы еще меньше похожи на эндокринного больного, чем по анализам.
Так что насчет липидного профиля в причинах либо пища, либо наследственность, либо что-то из принимаемых вами БАД/спортивного питания. Против наследственности на сегодня лечения не придумали (статины и т.п. - это по сути лечение симптомов, а не причины, и это нормальное решение для случая, когда нет возможности воздействовать на причину). Против пищевого рациона и БАД вы можете действовать методом исключения.
Собственно, почему спортсмены стараются есть нежирное мясо - потому что животный белок для мышц нужен, а животный жир почти не нужен. Какое-то количество животного жира нужно для синтеза половых гормонов (потому что они делаются их холестерина, а холестерина нет в растительном жире), но это очень небольшое количество, типа того кусочка сливочного масла, который в армии давали на завтрак.
   
Холестерин растет с возрастом у всех, но у всех с разной скоростью, это наследственный фактор.
После статинов есть еще фибраты, а дальше ингибиторы PCSK9, так что не так уж они и страшны. Но образ жизни тоже много значит. В Азии, допустим, проблем с липидным профилем меньше из-за их традиционного образа жизни.
   
Что касается низкого эстрадиола - для применения препаратов эстрадиола у мужчин риск заведомо выше чем польза. Если только речь не идет о тестостерон-зависимом раке, но это совсем другая история, и там есть препараты с более благоприятным соотношением риска и пользы.
Поэтому если вас беспокоит только результат анализа, то скорее всего никаких медикаментозных вмешательств по этому поводу не будет.

Если говорить совсем упрощенно, то у мужчин эстрадиол получается из тестостерона в жировой ткани. Если жира мало, то и эстрадиола может быть мало. Это просто чтобы проиллюстрировать, то ваш низкий эстрадиол - не проявление болезни.
   
Руслан 19.08.2019 20:57
Все понял. Буду теперь копать в другом направлении: с питанием, БАДами и проверю печень.
Спасибо большое, Александр Иванович за Вашу подробнейшую консультацию!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053518 Планируется беременность после приема ОК
«Другие консультации / Эндокринолог»
Мила
Жен., 28 лет.
Уфа
Здравствуйте! Около 3 лет принимала оральные контрацептивы Джес+. В ближайшее время планируется беременность. Осталось принять активных 6 таблеток и планирую прекратить приём ОК. Через какое время после того,как я перестану пить противозачаточные я могу сдать анализы на гормоны, чтобы показатели были достоверными? И как скоро можно беременеть?
23.08.2019 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Когда можно сдать анализы - зависит от того, какие анализы, и от того, с какой целью. То какие-то можно вне зависимости от приема препарата, какие-то сразу после прекращения приема, какие-то через 10 дней, какие-то на следующий цикл, какие-то через 2 мес.
Когда можно планировать беременность - сразу после прекращения приема. В инструкции препарата указано: "обычно рекомендуется подождать естественного менструального кровотечения и уже потом пытаться забеременеть. Это поможет вам рассчитать, когда ребенок должен появиться на свет.", то есть не по причинам безопасности, а по причинам удобства.
Время создания: 24 Августа 2019 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053518
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053970 Гипотиреоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ника
Жен., 27 лет.
Пятигорск
Доброго времени суток! Имею проблемы по части гинекологии - аденомиоз + сокращение цикла до 23 дней.
В поисках причины нарушения по-женски, сдала гормоны щитовидной железы:
ТТГ 3,04 мМЕ/л (0,17-4)
Т4 своб. 15,1 пмоль/л (10-23)
Т3 1,3 нмоль/л (1,2-2,8)

Позже через месяц сдала повторно:
ТТГ 3,04 мМЕ/л
Т3 1,4 нмоль/л
АТПО 12 МЕ/мл (0-35)
Принимаю раз в день Йодомарин 200.
Есть ли отклонения в работе щитовидной железы?
30.08.2019 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Эти результаты анализов не являются причиной гинекологических проблем.
Время создания: 31 Августа 2019 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053970
(Гость) Ника 31.08.2019 07:07
То есть, щитовидная железа по гормонам в норме?
   
Да.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054233 Расшифруйте анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Валерия
Жен., 26 лет.
Москва
Сдала анализы интересует повышенные базофилы,моноциты % и тд.скажите на что они указывают
https://b.radikal.ru/b29/1909/5f/1eb2553b3d0b.jpg

https://b.radikal.ru/b16/1909/e1/1b62ea866ee4.jpg
03.09.2019 17:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Пожалуйста, уточните, почему вопрос эндокринологу. В представленных вами результатах общего анализа крови и общего анализа мочи нет отклонений, указывающих на эндокринные заболевания.
По поводу отклонений, о которых вы спрашиваете - надо учитывать причину, по которой вы обследуетесь. Потому что это может быть от разных причин, список которых большой. Грубо говоря это разные клетки иммунной системы. Ваш организм с чем-то борется. Но поскольку мы живем не в стерильном мире, организм постоянно с чем-то борется, и это не обязательно будет проявляться симптомами.
Время создания: 04 Сентября 2019 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054233
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054384 У подростка гормоны щитовидной железы ниже нормы.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Олеся
Жен., 43 лет.
Молдова Кишинёв
Добрый вечер.
Сыну 16 лет.Уже несколько раз ночью(или ранним утром) были непонятные приступы: учащённое сердцебиение, начинает сильно трясти,как от сильного холода...появляется страх,что это повторится.
Сделали УЗИ щитовидной железы.В норме.Узи надпочечников: зона надпочечников спокойная.
Сегодня пришли результаты анализов на гормоны щитовидной железы и некоторые показатели ниже нормы.Сын очень худой.При росте 1.70 всего 51 кг.
Результаты:
Т3--1,13(норма 1.30-2.60)НИЗКИЙ
Т4--95.1(норма 58.0-161)
Анти-ТПО--ниже 10(норма 10.0-35.0)НИЗКИЙ
TSH--2.7364(норма 0.3500-4.9400)
О чём это свидетельствует и что нам предпринять? Стоит бить тревогу?Это опасно?Наш эндокринолог в отпуске до 5-го октября.
05.09.2019 17:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Приведенные вами результаты анализов свидетельствуют о том, что причины всех перечисленных вами симптомов не имеют отношения к работе щитовидной железы, т.к. Т4 и TSH в норме. Более того, низкие Т3 и Анти-ТПО даже не указывают на наличие какого-либо заболевания, требующего лечения.
То есть, проблема, вероятно, есть, но с работой щитовидной железы она не связана.
Время создания: 07 Сентября 2019 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054613 Гормоны и щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 41 лет.
Москва
Здравствуйте.
Каким должно быть адекватное лечение при такой ситуации? В каких дозировках принимать препараты? Хочется сравнить с тем, что скажет врач после очного приема.
Возможен ли набор веса после начала лечения?

Фото результатов обследования:

https://d.radikal.ru/d30/1909/0b/e3d6579e53dd.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1909/5b/44cfcb81d2c4.jpg

Спасибо.
09.09.2019 00:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

0. Лечат не анализы, а пациента. Поэтому ваше описание не содержит существенной информации (такой как  причина обследования вообще и причина проведения именно этих обследований в частности). Поэтому сравнение с тем, что скажет врач после очного приема заведомо некорректно: очно будет опрос, осмотр и, возможно, другая медицинская документация, помимо приложенной вами к этому сообщению.

1. Каким должно быть адекватное лечение при такой ситуации?
При ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 - назначение или неназначение лечения (левотироксином) остается на усмотрение вашего очного врача. То есть зависит от причины обследования и т.д.

2. В каких дозировках принимать препараты?
Препараты для лечения гипотиреоза, в том числе субклинического, согласно инструкции отпускаются по рецепту врача, то есть не предназначены для самолечения. То есть дозу для вашего конкретного случая определит очный врач. Обычно для взрослого человека нормальной массы доза левотироксина находится около 75 мкг, но любая другая разумная доза может быть назначена.

3. Возможен ли набор веса после начала лечения?
В связи с лечением левотироксином - вряд ли. Наоборот при передозировке его вес снижается.

Если вы хотели узнать что-то иное, вы можете дополнить свой вопрос.
Время создания: 11 Сентября 2019 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054613
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054612 Гормоны, щитовидка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 41 лет.
Москва
Здравствуйте.
Каким должно быть адекватное лечение при такой ситуации? В каких дозировках принимать препараты? Хочется сравнить с тем, что скажет врач после очного приема.
Возможен ли набор веса после начала лечения?

Фото результатов обследования:
https://d.radikal.ru/d30/1909/0b/e3d6579e53dd.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1909/5b/44cfcb81d2c4.jpg

Спасибо.
09.09.2019 00:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

0. Лечат не анализы, а пациента. Поэтому ваше описание не содержит существенной информации (такой как  причина обследования вообще и причина проведения именно этих обследований в частности). Поэтому сравнение с тем, что скажет врач после очного приема, заведомо некорректно: очно будет опрос, осмотр и, возможно, другая медицинская документация, помимо приложенной вами к этому сообщению.

1. Каким должно быть адекватное лечение при такой ситуации?
При ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 - назначение или неназначение лечения (левотироксином) остается на усмотрение вашего очного врача. То есть зависит от причины обследования и т.д.

2. В каких дозировках принимать препараты?
Препараты для лечения гипотиреоза, в том числе субклинического, согласно инструкции отпускаются по рецепту врача, то есть не предназначены для самолечения. То есть дозу для вашего конкретного случая определит очный врач. Обычно для взрослого человека нормальной массы доза левотироксина находится около 75 мкг, но любая другая разумная доза может быть назначена.

3. Возможен ли набор веса после начала лечения?
В связи с лечением левотироксином - вряд ли. Наоборот при передозировке его вес снижается.

Если вы хотели узнать что-то иное, вы можете дополнить свой вопрос.
Время создания: 11 Сентября 2019 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054612
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055339 Рост ТТГ на фоне приема L-тироксина. Т4 в норме с самого начала
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 42 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации.
У меня диагностировали аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. На момент обращения результаты анализов были ТТГ 14 и Т4 свободный 0,97 (по данным бланка лаборатории Т4 свободный попадал в норму, несмотря на это был поставлен гипотиреоз).
После 10 месяцев лечения (прием L-тироксина) результаты анализов ТТГ 17,4 и Т4 свободный 0,89 (то есть теперь Т4 еще ниже, а ТТГ выше, чем при обращении).
Что делать?
Заранее спасибо.
20.09.2019 07:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
ТТГ выше 10 обычно означает, что лечение необходимо вне зависимости от других факторов.
Тем не менее при назначении/коррекции лечения очный врач может учесть информацию о наличии или отсутствии у вас симптомов гипотиреоза, о тех лекарствах, которые вы принимаете помимо левотироксина (т.к. возможны межлекарственные взаимодействия), о дозе левотироксина, которую вы уже принимаете, о режиме приема вами левотироксина.
Не имея этой информации, невозможно сделать вывод, что стало хуже. Скорее можно говорить о том, что ситуация не изменилась.
Вопрос: "Что делать?", - очень общий и не подразумевает однозначного ответа. Если вы не получили тот ответ, который ожидали, то можете либо дополнить свой вопрос, либо иначе сформулировать его, либо задать его на очном приеме врачу, у которого есть вся необходимая для ответа информация о вашей ситуации.
Время создания: 21 Сентября 2019 06:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055339
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055551 гормоны щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лена
Жен., 34 лет.
Россия Москва
День добрый!

Планирую беременность, пока ничего не получается. По гинекологии все в прядке. Расшифруйте пожалуйста результаты исследования гормонов щитовидной железы.
Т4 - 13,73
ТТГ - 0,24
АТ-ТГ - 3
АТ-ТПО - 3.

Спасибо!
23.09.2019 11:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
В этих результатах анализов ничего не зашифровано. Любые анализы назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть какое-либо предположение. Я могу только угадывать, что предположил ваш очный врач, назначая эти анализы, потому что вы не пишете об этом.

Препятствуют ли эти результаты планированию беременности - нет, сами по себе не препятствуют.
Требуют ли они дополнительного лечения - скорее нет, чем да. Зависит от того, какое лечение вы уже получаете.

Если вы не получили ответа, который ожидали, или у вас появились дополнительные вопросы, вы можете задать их в комментариях к этому вопросу.
Если ответ оказался для вас недостаточно подробным, вы можете дополнить свой вопрос необходимой для более полного ответа информацией, например о других сданных анализах, об обстоятельствах сдачи анализов, о бывших беременностях, о получаемом лечении и т.д.
Время создания: 23 Сентября 2019 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055551
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055693 Какие гормоны сдать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Муж., 34 лет.
Омск
Подскажите родила почти 1.5 года назад стала нервная очень. Пошла на мрт головного мозга. https://b.radikal.ru/b41/1909/a1/0078500d6a75.jpg вот тут описание. Подскажите какие гормоны сдать? Ещё у меня восполились узлы шейные, затылочные, заушные прям такие плотные. Очень переживаю. Постоянно их трогаю от этого они стали даже больше. Перестаю трогать стают меньше. Но руки так туда и лезут &#129396;. Наверно ещё надо узи шитовидки сделать? Подскажите куда идти, что сдать надо?
25.09.2019 13:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Причины нервозности редко видно на МРТ или в анализах на гормоны. Если вы не были на очном приеме у невролога/психоневролога, то начинать надо с него.
Какие гормоны сдать для эндокринолога - тут не так однозначно. Обычно все-таки сначала происходит очный прием, на котором эндокринолог вас осматривает и опрашивает, и исходя из этого либо назначает анализы, либо нет - если нужных симптомов не находит. Заочно, пожалуй, только ТТГ и Т4. Если нерегулярны месячные, то ЛГ, ФСГ, общий тестостерон. Если набор веса, то пролактин в крови, кортизол в суточной моче.
УЗИ щитовидной железы можно делать только в том контексте, чтобы посмотреть лимфоузлы, которые рядом с ней. Функция же щитовидной железы оценивается по анализам на ТТГ и Т4. Для лимфоузлов скорее уж обычный общий анализ крови нужно сдавать.
Время создания: 26 Сентября 2019 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
половые и ТТГ
Время создания: 22 Января 2020 23:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055693
(Гость) Ольга 26.09.2019 07:17
Скажите, а что значит вогнутый гипофиз и маленького размера? Я сама неё крупная рост 154 вес 45 кг
   
Может не значить ничего. То есть бывает и у здоровых людей.
Поэтому в заключении МРТ написано, что при истолковании результата МРТ нужно учитывать, есть ли у вас симптомы или нет, для этого и рекомендованы там дополнительные консультации врачей.
То, что маленький гипофиз будет выделять меньше гормонов, в общем неверно. Конечно, и так бывает, но прямой связи между размерами и функцией нет. Нужно оценивать симптомы. Одной нервозности тут мало.
То, что вогнутый гипофиз косвенно может указывать на внутричерепную гипертензию - вопрос в большей степени к неврологу. В переводе с медицинского на русский это означает, что в черепе может быть больше жидкости, чем нужно, и она отодвигает гипофиз с его места, как бы сжимая его. Но это так видно на МРТ, а есть ли в этом еще и медицинский смысл, нельзя сказать без оценки симптомов, предпочтительно очной.
   
(Гость) Ольга 26.09.2019 07:34
Раньше очень часто болела голова. Но после родов ттт это прошло. Бывает, но не так сильно и часто.. Сейчас меня больше напрягают лимфоузлы затылочные, заушные и на шеи со спины б лиже к голове. Когда делала мрт попросила чтоб посмотрели они сказали, что это узлы. Начиталась в интернете про рак теперь страшно. Кровь сдавала общий анализ сразу как нащупала узлы, анализ был хороший. Кстати голова болит с той стороны всегда где узлы восполены
   
Самая частая причина увеличения лимфоузлов - это инфекция, а не рак. Какая причина у вас - покажет обследование. Например, общий анализ крови.
   
(Гость) Ольга 27.09.2019 05:54
Доброе утро. Прошла узи поставили лимфадентит. Увеличин с правой стороны подчелюстной узел 14на6мм и про тот который я говорила по задней поверхности шеи на границе волос до 7и3ммцентральный синус не определяется. Этот узел я, постоянно трогаю. Что значит синус не определяется? Написали посетить терапевта. У меня, уже месяца 1.5 переолически насморк. Дочка пошла в школу и носит вирусы.
   
Вот причину воспаления вы скорее и будете искать или лечить вместе с терапевтом.
К эндокринологии она вряд ли имеет отношение, поэтому мои пояснения будут не вполне уместны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055919 Гормоны и повышеный вес.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владимир
Муж., 36 лет.
Россия Саранск
Здравствуйте ! Вопрос такой будет :У меня повышеное вес 84 кг про росте 170 .До этого у меня было гипотерёз и гиперпролактемия .На даный момент гормоны в норме уж 2 месяца. Сижу на диете номер 5 и ничего не происходит , даже на 1 кг не похудел .Я смотрю на свой живот , вроде не такой он большой ну и талия больше .Но возможно у меня жир высокой плотности . Хлостерин в норме и как липтограмма в норме .Возможно у меня вес иза нервно -стресовых состояния .На даный момент пью Тритикко на ночь . Как вы думаете Можно ли употреблять сразу Днём Флуоксетмн и вечером Тритикко
28.09.2019 16:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Можно ли сразу днем флуоксетин и вечером тразодон (Триттико)
- вопрос скорее к клиническому фармакологу или психиатру, или тому, кто вам эти препараты назначил. Флуоксетин - ингибитор изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, а тразодон тем же изоферментом разрушается. Поэтому при совместном приеме должна быть уменьшена доза тразодона.

Похудение не происходит самостоятельно даже при устранении гормональных причин, потому что набор веса происходит вследствие избыточного питания, а некоторые гормоны могут быть только дополнительным фактором, влияющим на обмен веществ, аппетит и т.п. Говоря проще, снижение пролактина до нормы может привести к тому, что вы не будете продолжать набирать вес, а чтобы худеть, нужны ограничение питания и усиление физической активности. С запасами жира в животе организм расстается особенно неохотно.
Время создания: 29 Сентября 2019 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055919
Владимир 29.09.2019 07:54
А если не исключать , психологически нервный фактор .
   
А для этого у вас тразадон и флуоксетин - если я правильно понял вопрос.
   
Владимир 29.09.2019 10:04
Пока принемаю Транзадон , всё на этом .Как понял транзадон это седативный , а флуокседин стимулятор
   
Механизм действия у них похожий, показания похожие, так что уж насколько они различаются по действию - лучше уточнять у того, кто их вам назначает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056563 Помогите расшифровать анализы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 34 лет.
россия Спб
Добрый день! Помогите пожалуйста понять результаты анализов. лечащий врач ничего не сказал, сказал что всё в норме. Но я вижу повышенные показатели. Помогите пожалуйста понять что обозначают эти повышенные показатели. Последние четыре дня пульс ниже 90 не опускается даже в полном покое. Заранее спасибо! https://b.radikal.ru/b22/1910/38/1777aaecc7dd.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1910/83/3bfea269e66e.jpg
07.10.2019 17:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Что обозначают эти повышенные показатели - в таком контексте они, вероятно, означают вариант нормы. В пределы нормы, указанные на бланке, попадают примерно 95% всех результатов, а оставшиеся 5% могут и не попадать. Вот для их оценки врач и нужен, поэтому вам следует прислушаться к вашему очному врачу. 
 
Последние четыре дня пульс ниже 90 не опускается даже в полном покое - сомнительно, что повышенные эритроциты и лимфоциты как-то объяснят причину. Скорее я бы уточнил, не сопровождается ли частый пульс низким давлением. Если сопровождается, но это компенсаторная реакция организма.

По своей специальности могу сказать только то, что к эндокринным заболеваниям обведенные вами отклонения не имеют отношения, поэтому если для вас важно по какой-то причине объяснение этих отклонений вне контекста симптомов, лучше обсуждать их с терапевтом.
Время создания: 08 Октября 2019 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056563
Елена 07.10.2019 23:48
https://b.radikal.ru/b11/1910/ce/f50cd9c1257d.jpg
   
Елена 07.10.2019 23:49
https://c.radikal.ru/c06/1910/2b/1b20387f23bb.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057326 Щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
anatoli
Муж., 82 лет.
Беларуссия Минск
Здравствуйте. скажите пожалуйста, могут ли проблемы со щитовидной железой( узлы, либо гармональный сбой) стать причиной возникновения такого заболевания, как лейкоз?
18.10.2019 11:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В такой формулировке вопроса - нет, не могут
Время создания: 19 Октября 2019 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057326
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057828 набор веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
София
Жен., 28 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а от чего это может быть и какие анализы нужно сдать?
я вешу 65 кг. мне 30 лет. сижу на диете тк у меня гастрит. пп. и как то внезапно могу за пару дней набрать 1-2кг сидя на диете и появляется какой то живот большой как у беременной. то потом через время опять вес уходит на пару кг а потом снова эти пару кг возвращаются. это не связано перед месячными. думала над этим.
анализы щж хорошие. общий анализ крови/биохимия тоже в норме. инсулин у меня 11 при норме от 5до19, из половых гормонов у меня повышен тестостерон,кортизол вдвое.
веду сидячий образ жизни к сожалению.
подскажите из за чего это может быть ? нарушен обмен веществ?

спасибо за ответ
25.10.2019 09:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Колебания веса на 1-2 кг возможны у здорового человека. Допустим, из-за задержки жидкости или образа жизни. 
О существенных проблемах с гормонами можно было бы думать, если бы вес только увеличивался или только уменьшался и в более значительной степени.
Анализы на гормоны не всегда полезны, т.к. если сдавать их не для подтверждения диагноза, а просто максимально большим списком. Допустим, кортизол в крови - неточный анализ, и причин для повышения у него очень много (например, стресс). Поэтому в обычных ситуациях кортизол сдают в суточной моче, а если в крови, то только в рамках нагрузочных проб.
Время создания: 26 Октября 2019 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057828
София 26.10.2019 11:10
Александр Иванович , скажите а чем можно вывести лишнюю воду из организма? мне вот тоже кажется что задержка жидкости... спасибо!
   
Если вам хочется сделать это без очного врача, то можно занятиями спортом. Если - препаратами, то они все по рецепту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058049 Сдала antitpo результат 871,2 что делать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 28 лет.
Москва
Anti tpo- 871,2 это очень плохо? Что делать?
Ft4-11,5
Tsh-3,02
Эти два показателя в норма
28.10.2019 11:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Зависит от причины обследования.
В общем случае это не хорошо и не плохо, ничего делать не надо, anti-TPO повышены у 10-20% здоровых людей.
Время создания: 28 Октября 2019 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058049
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058351 анемия при гипотериозе
«Другие консультации / Эндокринолог»
Галина
Жен., 58 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, у меня гипотиреоз, АИТ. гемоглобин опускался до 91, прошла все, и ФГДС и КОЛОНОСКОПИЮ и КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. нигде ничего не нашли....Принимала ФЕРРУМ ЛЕК..гемоглобин поднялся......сейчас опять начал опускаться в данное время 117, врач сказала что в моем возрасте нужно хотя бы 125.....у меня такой вопрос, при нарушении работы щитовидной железы, возможно анемия? или же другая причина может быть? сейчас в груди определили образование 12*9*6 мм. (ФА)? это может влиять на снижение гемоглобина? но когда опускался до 91...в то время в груди ничего не было найдено.
01.11.2019 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нарушение нарушению рознь. Если "нарушение работы щитовидной железы" не проявляется никак, кроме как анемией, то вряд ли анемия имеет отношение к работе щитовидной железы. Если проявляется - уточните, как.
Некоторые образования в груди (ФА) появляются в связи с достижением определенного возраста. Опять же заочно нельзя связать ФА и анемию, но для более точного ответа в описании не хватает информации.
Время создания: 05 Ноября 2019 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058351
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058620 Проблемы с весом
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый день! Мне 26 лет, мой рост составляет 176, вес 100 кг, кушаю немного, 1-2 раза в день. Раньше весил 80 кг при таком же росте, но после приема таблеток рексетин, вес за 3 месяца прибавился на 10 кг и еще в течении 1,5 года поднялся до 100 кг соответственно. Врач психотерапевт меня уверил, что вес спадет, как только перестану принимать рексетин, но он за 4 года только увеличился. Заниматься спортом нет возможности, так как работаю и времени на физ нагрузки нет. Диеты я придерживался ровно месяц, похудел на 3кг, а потом как бросил диету потолстел на 5. Подскажите может у меня какой то гормональный сбой или нарушен обмен веществ, какие анализы можно сдать для уточнения данной информации и какие препараты возможно принимать без рецепта для восстановления веса? Спасибо!
05.11.2019 15:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Сделайте анализ крови на пролактин.
Вес в любом случае растет от избыточного поступления энергии в организм при недостаточном расходе этой энергии, то есть если еды много, а физической нагрузки мало. Препараты или любые иные внешние причины могут усиливать аппетит, влиять на уровень каких-нибудь гормонов (пролактин, ТТГ, например), которые в свою очередь влияют на скорость обмена веществ, но в любом случае первична еда. Именно в этом причина не-снижения веса после прекращения лечения каким-нибудь препаратом. Далее вопрос в силе вашей мотивации.
Без рецепта можно только меньше есть и больше расходовать энергии (то есть найти время для физ нагрузок - например, ходить по лестнице вместо лифта).
Все лекарственные средства и биодобавки, которые вы можете купить без рецепта, не будут более эффективны, чем здоровый образ жизни. В этом смысл безрецептурной продажи. Более эффективные, чем здоровый образ жизни, препараты продаются только по рецепту.
Время создания: 06 Ноября 2019 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058620
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058652 Проблемы со всем организмом в целом
«Другие консультации / Эндокринолог»
Игорь
Муж., 26 лет.
Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какая проблема у меня может быть при следующих симптомах, какие анализы посоветуете сдать? Увеличение массы тела с 75 до 100 кг (употреблял рексетин в связи с паническими атаками и окр), очень сильно потею при малозначительных нагрузках, отдышка, часто увеличенный пульс, часто незначительно повышенная температура тела 37-37.3 без физического недомогания, скачки давления до 140100, чувство усталости, апатии, депрессии, проблемы с возбуждением (либо его нет, либо оно не значительное), так же нет жажды самого секса, ухудшилось резко зрение в даль, если едет автобус и горит номер то на небольшом расстоянии все размыто и номера не видно, ОЧЕНЬ много пью воды (около 5л в день), значительно ухудшилась память, проблемы с пищеварением (более 2 лет почти постоянно кашеообразный стул, вздутие живота, режущие боли в животе (чуть выше паховой области), частая тошнота, особенно с утра.
05.11.2019 21:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Тут может быть множество не связанных между собой изменений в организме, поэтому начинать нужно с очного терапевта и простых анализов крови и мочи, которые он назначит.
Для эндокринолога по минимуму - кровь на пролактин, общий тестостерон и ТТГ
Время создания: 06 Ноября 2019 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058652
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058939 аритмия и низкие гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
ВАЧАГАН
Муж., 60 лет.
Россия Старый Оскол
При ЩЖ зоб Хошемота низкие гормоны как поднят максимально быстро сейчас пью тиразол 10 ттг 0.099. что еще помогать трава лекарственный, сердце уже устал в день 8 таблетки пью (5 лет).Аритмия достал месяц 4 приступа. кордарон(перед приступа 2 -3 табл пью) иногда помогает но мне нельзя...
09.11.2019 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Сдать анализы крови на антитела к рецептору тиреотропного гормона, на Т4 свободный и на Т3 свободный. Это позволит уточнить причину аритмии в контексте работы щитовидной железы. Соответственно, тактика лечения со стороны эндокринолога в случаях 1 и 2 будет разной.

Тирозол и Мерказолил - это один и тот же препарат разных производителей, действующее вещество тиамазол. В том числе от них повышается ТТГ.
Даже если амиодарон (вы его называете Кордарон) влияет на вашу щитовидную железу, это не означает, что вам нельзя его использовать, но нужно понять, влияет ли он на вашу щитовидную железу или нет. Для этого нужны анализы.
Время создания: 09 Ноября 2019 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058939
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058999 прием витаминов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Евгения
Жен., 30 лет.
челябинск
Здравствуйте! У меня сильно выпадают волосы и медленно растут. Сдавала анализы - ТТГ, Т3, Т4 - все в диапазоне нормы. Трихолог посоветовала пропить курс Биотина 5000 и Омега3 1000.
Подскажите, пожалуйста, не окажут ли эти бады негативного влияния на щитовидную железу?
И правда ли, что Биотин повышает гемоглобин? по последним анализам он у меня 128.
10.11.2019 13:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Эти БАДы не оказывают существенного влияния на щитовидную железу.
Положительные эффекты от любых БАД сопоставимы с эффектами от диеты и здорового образа жизни, но не больше. Лечебный эффект от БАД возможен только тогда, когда у вас дефицит того вещества, которое содержится в БАД (т.е. дефицит какого-нибудь витамина из-за неполноценного питания, например). Поэтому сомнительно, что биотин существенно повлияет на уровень гемоглобина у вас.
Время создания: 10 Ноября 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058999
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059070 щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
светлана
Жен., 68 лет.
украина кривой рог
Скажите, пожалуйста, по этим анализам есть отклонения в работе щитовидки
спасибо.

Т 3 свободный - 2,85

свободный тироксин Т4 - 1,47

ТТГ - 1,74
11.11.2019 17:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, что нет.
Точнее сказать нельзя, т.к вы не указали ни единиц измерения для анализов, ни норм с бланка с результатами с анализов - поэтому я исхожу из норм своей лаборатории.
Время создания: 11 Ноября 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059070
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059404 Ттг очень большое
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 32 лет.
Россия Вологда
Жене 27 сдала анализ на ттг . Результат 185,5 мкме/мл. Такой реальный результат?
16.11.2019 16:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Не часто, но бывает и больше.
По большому счету практически любой результат ТТГ выше 10 означает только то, что точно нужно лечение.
Какое именно - зависит от уровня Т4 и наличия/отсутствия симптомов.
Если у вас есть дополнительные вопросы, вы можете дополнить свое описание дополнительной информацией.
Время создания: 16 Ноября 2019 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059416 Вопрос
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 34 лет.
Россия Севастополь
Здравствуйте! Вот сделала УЗИ щз, на гормоны пака не задавала, скажите пожалуйста при таких цыырах уже надо удалять щз.? Спасибо.
16.11.2019 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вы не приложили к вопросу протокол УЗИ. Ответ в текущей формулировке вопроса невозможен.
Время создания: 17 Ноября 2019 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1059416
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059646 Повышения холестерина.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Эмин
Муж., 64 лет.
Россия Избербаш
Здравствуйте доктора. Моей внучке 5 лет, у неё холестерин 10, бывает запоры, кал выходит горошком. Обследовали, ничего не нашли. Есть Узи обследования, анализы, выписки с больниц, только сюда загружать не получается, был бы благодарен кто отзовётся помочь . На еmail отправлю все обследования. Заранее спасибо за помощь!!!
19.11.2019 20:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нужна консультация липидолога для исключения наследственных нарушений липидного обмена.
Время создания: 20 Ноября 2019 07:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059646
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060715 Добрый день!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Зухра
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Добрый день ещё раз. Была увеличена шитовитка очень сильно, сдала анализы . И некоторые выше нормы ТТГ 41,40 , ат-тпо выше нормы 1300 , ат-тг выше нормы 500 , т4 ниже нормы 4,87. Хотелось бы узнать , насколько это страшно.
04.12.2019 16:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Страшно-не страшно - это оценочное суждение. Поэтому на этот вопрос у меня нет ответа. Кто-то, допустим, боится бабайку.
ТТГ выше 10 - всегда показание к назначению лечения левотироксином (длительное - да, пожизненное - нет). Часто после этого объем щитовидной железы уменьшается до нормы. Если вы хотели узнать другое, то можете написать дополнительные вопросы в комментариях.
Время создания: 05 Декабря 2019 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060715
(Гость) Сергей 05.12.2019 05:27
Просто таблетки придется пожизненно пить и следить за анализами.
Раньше просто вырезили ЩЖ в таком случае. Сейчас такие операции делают особо редко, в основном на таблетках люди живут. В настоящее время некоторых лечат иммунокоррекцией и необходимость в пожизненном лечении Левотироксином проходит.
   
Надежда 05.12.2019 21:19
Некоторых это кого? При каких заболеваниях, при гипотериозе?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060809 анализ на уровень эстрогена в организме женщины.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 45 лет.
Россия Липецк
Лечусь свечами с эстриолом. Когда можно сдать анализы на уровень эстрогена, что б он был правильным.
05.12.2019 21:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Смысл свечей в том, чтобы их действующее вещество, действовало преимущественно в месте введения и рядом с ним. Поэтому, честно говоря, я не уверен, что анализ крови на эстрадиол будет информативен для оценки действия свечей. Если вы делаете анализ с другой целью, то, пожалуйста, уточните, с какой. В текущей формулировке вопроса могу ответить только так: сдавайте анализ без учета того, что вы используете свечи, по обычным правилам сдачи анализов.
Время создания: 06 Декабря 2019 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060809
Надежда 06.12.2019 21:34
Смысл узнать настоящий уровень гормона в организме. Будут ли свечи влиять на достоверность анализа. Или подождать некоторое время и потом сдать анализ.
   
Снова - это зависит от цели. То есть: узнать "настоящий" уровень гормона - и что дальше с ним делать? Для каких целей узнать?

Если для коррекции частоты применения свечей - то на мой взгляд результат анализа будет неинформативен в принципе, потому что это короткодействующая лекарственная форма, грубо говоря, для тех, кто не хочет или не может принимать эстрадиол в таблетках.

Если узнать просто, чтоб было - то, допустим, через 2 недели от последней свечки, но это исключительно академический интерес. Допустим, если у вас есть менструации, то анализ будет привязан к дню цикла, а не к факту использования свечей.

Резюмирую так: чем подробнее вопрос - тем точнее ответ.
   
Надежда 07.12.2019 22:44
Мучали симптомы цистита, стрессовое недержание мочи, плохой сон и пот периодами ночью, но анализы назначенные урологом были в норме. Как и УЗИ. Все анализы у гинеколога и УЗИ тоже были в норме. Но так как симптомы есть гинеколог предложила попробовать свечи с эстриолом. Но у меня месячные в ежемесячно просто сократился цикл и обильность. И вот после двух недель пользования свечами результата не вижу...Решила теперь проверить всё таки уровень эстрогена в крови. Возможно не то лечение...Так как появилось ко всему тяжесть в голове и давление на глаза.
   
(Гость) Сергей 08.12.2019 05:34
Изолированно половые гормоны не смотрят. Нужно делать анализ ряда гормонов, в том числе гипофиза.
   
(Гость) Сергей 08.12.2019 08:46
И да, все же проверьте позвоночник. Это уже очевидно, что с ним проблемы. Обратитесь не к неврологу, а вертебрологу.
   
Надежда 08.12.2019 18:25
Почему Вы так думаете?
   
(Гость) Сергей 08.12.2019 19:26
Мучали симптомы цистита, стрессовое недержание мочи
анализы назначенные урологом были в норме. Как и УЗИ. Все анализы у гинеколога и УЗИ тоже были в норме
Почему Вы так думаете?

Знаю иннервацию. Примерно L1-L3 корешок нужно посмотреть, может даже выше.

Так как появилось ко всему тяжесть в голове и давление на глаза

Очевидно, шею нужно смотреть.
   
Так стало понятнее, спасибо за уточнение.
Заочно назначение свечей с эстриолом не выглядит нелогично, это действительно похоже на LUTS (на русском пока нет устойчивого термина, что-то вроде "синдром нижних мочевых путей"). Если вы все две недели ставили свечи каждый день и так, как указано в инструкции, то либо это не LUTS, либо нужно усиление терапии: в форме свечей бывает не только эстриол, но и другие вещества. То есть есть и посильнее препараты.
Для оценки эффективности лечения анализ на эстрадиол в крови на мой взгляд будет не вполне информативен, скорее мазок и/или симптомы. Но вы можете получить второе мнение гинеколога. Эндокринная гинекология - на стыке 2 специальностей.
Оценивать эффективность свечей имеет смысл только после полного курса лечения, и в подходящий день цикла (допустим, 5-7 - как очный гинеколог после осмотра назначит), но раз у вас исходно были нормальные анализы (я не видел их, вы не писали о них, но допустим, что вы сдали всё, что нужно), то скорее всего, по анализам не будет динамики, которую можно оценить.
   
Да, и одного эстрадиола мало. Там система взаимосвязанных гормонов - эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ - причем, они не в один день цикла сдаются.
   
Надежда 09.12.2019 21:49
Спасибо за ответ Напишите в какой день что сдавать?
   
Если иного не назначил очный гинеколог, то эстрадиол, ЛГ и ФСГ на 3-7 день, прогестерон на 21-23 день.
Я противник самодиагностики и советую делать любые обследования только по назначению очного врача.
   
Надежда 10.12.2019 23:41
Решила написать свою проблему подробно и компактно.Последние два года мой организм воюет со мной. Мне 45 лет, (вес 77кг, рост 165) Живу в глухой провинции, работаю в отделе образования. Но ездить большие города на обследования особо не могу. Последние два года меня не покидает ощущения слабости, перед месячными всё обостряется. Думала, что щитовидная железа так допекает. Пью L тироксин 132. На УЗИ Заключение: АИТ. Контуры неровные, эхогенность снижена структура неоднородная, перестроена на всём протяжении с округлыми гипо и гиперэхогенными образованиями до 7ммД, без чётких контуров. Кровоток долей местами обеднен. Регионарные узлы не увеличены. Т3,Т4 в норме. Но ТТГ всё равно прыгает, то в норме, то повышен. Сильно досаждает ПМС, несколько дней до слабость усиливается, сонливость, пот ночью, головня боль, нервозность. И несколько дней после. Так как цикл стал 25 дней, раньше был 30, то плохо бесконечно. Плохо сплю. Стало повышаться давление, особенно после волнения. А волноваться стала по любому поводу. А ведь нужно и на работу ходить и дочери всего 11. Начались проблемы с мочеполовой системой, цистит по признакам. А анализы все хорошие,уролог советует по симптомам пропить целую кучу лекарств, не стала. Гинеколог то же сказал здорова, но по симптомам прописала свечи овипол клио. Сейчас ими лечусь. Симптомы цистита утихли но не знаю как надолго. Но самочувствие как будто через силу живу..Хочеться какой то бодрости.. Когда всё это началось я сдавала анализы на гормоны, хотела доехать к эндокринологу, но так и не получилось. Посмотрите их, вдруг что увидите... На 5 день сдавала свободный тестостерон, ЛГ ФСГ,, эстрадиол и на 21 день прогестерон и он прогестерон.
ФСГ в гемотесте результат 3.59.
Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8 ///

Он прогестерон 2.28
Фолликулярная фаза 0,10-0,80
Овуляторная фаза 0,30-1,40
Лютеиновая фаза
0,60-2,30
Постменопауза 0,13-0,51///

Эстрадиол 23.7
Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза
43,8-211,0
Постменопауза

Прогестерон 6.09
Фолликулярная фаза 0.20-1.5
Овуляторная фаза 0.8-3.0
Лютеиновая фаза 1.7-27.00
Постменопауза 0.1-0.8
Очень жду ответа.
   
1. При ТТГ ниже 10 дозу левотироксина увеличивать не надо, это не повлияет на симптомы. Возможно, так гипотиреоз станет более "компенсируемым". Можно поискать железодефицит (общий анализ крови; железо и ОЖСС в биохимическом анализе крови).
2. Я вспомнил, как иногда переводят на русский ранее упомянутый мной LUTS - как урогенитальную атрофию, но это не вполне точно, потому что LUTS включает в себя не только урогенитальную атрофию, но и подтекание мочи при кашле, и мочеполовые инфекции. Для LUTS используется много симптоматического лечения, но и свечки/вагинальные капсулы с женскими гормонами - тоже. Даже при нормальном уровне женских гормонов в крови.
3. Если проблема в половых гормонах, то очный гинеколог подходит в той же степени, если не в большей, что и очный эндокринолог.
4. В приведенных вами результатах анализов нет явных отклонений. То есть они не объясняют, что не так с гормонами, и почему вам плохо.
5. Вы можете обсудить с очным гинекологом замену Овипол клио на Триожиналь.
   
Надежда 15.12.2019 21:06
Спасибо за ответ. Стрессовое недержание мочи присутствует. И рези при мочеиспускании по утрам. При хороших мазках и анализах мочи... Но уролог всё равно прописал антибиотики по симптомам, я не стала пить, может зря... Свечки прошла курс, поговорю попробовать ещё Триожиналь.. Чем они лучше?
   
В тех свечах, что вы использовали, один компонент. В Триожинале три компонента. То есть он "сильнее" или на более широкий спектр проблем действует.
   
Надежда 18.12.2019 21:13
Спасибо! И последний вопрос. Стоит ли повторить сдачу анализов на гормоны? Или сейчас просто пролечиться по симптомам свечами а анализы сдать через годок.
   
На мой взгляд тут результат лечения не будет виден в анализе на гормоны. Так что анализы планово, а лечение по симптомам. Если, конечно, очный врач не назначит иначе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062553 Оволосение у девушек
«Другие консультации / Эндокринолог»
Anna
Жен., 17 лет.
Россия Краснодар
Мне 17 лет, весь подростковый возраст борюсь с нежелательными волосами (пальцы, ноги, руки, спина, грудь, живот, лицо). У родителей такой проблемы нет, даже папа не настолько богат волосами.
Сдавала анализы несколько раз, все в норме, только кортизол доходит до 700 нм/л. Эндокринолог развела руками.
Не могу понять в чем проблема.
30.12.2019 12:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Я по вашему короткому описанию заочно тоже не смогу понять, в чем проблема. Например "анализы в норме" не несет информации, т.к. анализы могут быть разные, и что вы сдали, а что нет, угадать нельзя.
Например, напишите о регулярности месячных, о гирсутном индексе, если его считали, о том, увеличен клитор или нет. На вопрос в текущей формулировке ответ такой: если месячные регулярны, то можно лечить избыточное оволосение как симптом, если месячные нерегулярны, надо смотреть, что в анализах на половые гормоны.
Кортизол в крови даже у здоровых людей может быть повышен, т.к. это гормон стресса. То есть сам по себе анализ неточный и болезни не означает. Имеет смысл учитывать его только вместе с остальными или в рамках диагностических проб.
Время создания: 31 Декабря 2019 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062553
(Гость) Сергей 02.01.2020 05:37
Кортизол в моче за сутки сделайте. Этот анализ менее зависит от стресса. И есть ли стрии на теле?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064950 гликированный гемоглобин 6,6
«Другие консультации / Эндокринолог»
Boris
Муж., 73 лет.
Москва
Добрый день.
В течение 6 месяцев раз в три месяца сдавал анализ на гликированный гемоглобин. Первый анализ октябрь 2019 - 6,6 HbA1c ( перестал есть быстрые углеводы - сахар, белый хлеб, всю выпечку, пастилу, зефир , мармелад, печенье, конфеты, варенье, мёд, вафли и т.п.) иногда три-четыре дольки горького шоколада, яблоки, курага и чернослив немного. На 1 кг похудел.
Второй анализ на гликированный гемоглобин сдал ещё через 3 месяца - вчера 03 февраля 2020. ответ - 6,5 HbA1c
Что не так? Посоветуйте. Спасибо
04.02.2020 09:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет. Сахар растет с возрастом у всех, это естественный процесс, скорость которого регулируется с одной стороны генетикой, с другой образом жизни, кто-то доживает до диабета, кто-то нет. Остановить процесс нельзя, можно только замедлить с помощью смены образа жизни и приема препаратов.
Говоря проще, нельзя вылечиться от диабета, на сегодня существует только поддерживающее лечение. Тем более нельзя вылечиться от диабета с помощью диеты.
Несколько сложнее вопрос о том, какой должен быть уровень сахара, если диагноз уже установлен.
Скорее всего, вам сильно повезло, потому что вы обратили внимание на сахар крови/гликированный гемоглобин на самом старте заболевания. Так редко бывает, обычно такой уровень никого не смущает.
Поскольку я заочно, то предположу, что после очного приема у вас будет диагноз сахарного диабета типа 2 и задача любыми средствами поддерживать гликированный гемоглобин ниже 7%. Пока для этого хватит диеты и посильных физических нагрузок, больше вам ничего не назначат.
Вопрос "что не так?" не предполагает однозначного ответа. Если вы хотели узнать про другое, напишите в комментариях дополнительные вопросы.
Время создания: 04 Февраля 2020 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1064950
Boris 04.02.2020 15:27
Спасибо. Очень конкретно! Всё ясно. Подскажите пожалуйста, от каких продуктов нужно отказаться полностью и какой диеты, в дальнейшем придерживаться? И что такое посильные нагрузки?
Всё Ваши рекомендации приму к исполнению полностью.
   
Точные рекомендации могут быть даны после очного приема, когда у вас будет официально установлен диагноз сахарного диабета типа 2 и дополнительно - установлен целевой для вашего конкретного случая уровень гликированного гемоглобина (в среднем 7%, но может быть от 6,5 до 8,5% - в зависимости от сопутствующих заболеваний).
Обычная для больных диабетом диета - это стол №9 по Певзнеру, впервые диета опубликована в 1930х и с тех пор существенно не менялась. Подробно можно найти в конце практически любой кулинарной книги или в интернете. Вкратце - ограничение легкоусвояемых углеводов (судя по всему, вы это уже сделали) и животных жиров (жиры не повышают сахар, но повышают вес и риск сердечно-сосудистых проблем).
Совсем отказываться от чего-либо не обязательно, но будут продукты, которые желательно резко ограничить. Например, свинина, гусятина и другое жирное мясо - по большим праздникам, виноград и бананы - по большим праздникам, майонез и жирная сметана - по большим праздникам, картофель, вермишель, пшенка и манка - раз в неделю или реже. Соответственно, вместо жирного мяса - можно рыбу, в том числе жирную; вместо винограда и бананов - любые фрукты, которые надо жевать или несладкие на вкус; вместо майонеза и сметаны - специи и молоко, соответственно; вместо картофеля и перечисленных круп - любые другие.
Дополнительно к столу №9 могут быть другие ограничения, связанные с вашими сопутствующими заболеваниями. Есть диеты по Певзнеру с другими номерами для желудочных проблем, сердечных проблем и т.п. В них описаны и общие принципы. Например, для желудка нехорошо то, что имеет ярко выраженный вкус, а для сердца нехороша соль и соленое.
Посильные нагрузки - это те физические упражнения или бытовые работы, которые вы способны выполнять без обострения ваших заболеваний. Например, без одышки и болей за грудиной. Это может быть ежедневная прогулка в любом темпе не менее 30 минут без остановки (если вам тяжело 30 минут подряд - то столько, сколько сможете, лучше медленнее, но дольше), или посещение бассейна (даже просто стоять в воде - это физическая нагрузка), или любая форма гимнастики.
   
Boris 06.02.2020 16:13
Премного благодарен за дельные советы и на процентов 90 я уже им давно придерживаюсь (гипертония, аритмия, холестерин и т.д.) ем немного хорошего шоколада, яблок, киви, помело. А виноград, банан,картофель манку вермишель, свинину, утку, гусей - никогда! Наблюдаюсь у кардиолога и она мне посоветовала, глядя на мой анализ наличия витамина D3 в крови - 15,0нг/мл при норме от 30 -100. попробовать «DETRIMAX D3» масляный раствор по 10 кап натощак 1 месяц. Так как витамин D влияет на метаболизм глюкозы и инсулина дефицит витамина D является фактором риска для развития инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе. Глюкометром буду следить за сахаром постоянно. Может выйду на целевое значение 5,9 6,00. Если нет , то эндокринолог и диагноз на лицо...
   
Для костей витамин Д полезен даже без анализа на уровень витамина Д - просто потому, что вы старше 50 лет: у вас есть либо снижение плотности костей, либо риск такого снижения.

Но вот влияние его на уровень сахара преувеличено. Последнее время фарм.компаниями среди врачей культивируется какое-то очень восторженное отношение к витамину Д, но на самом деле он не такой многофункциональный, поэтому чудес не ждите.
   
Boris 07.02.2020 09:53
Спасибо. Вы вероятно правы. Но это , как последняя инстанция. Буду пробовать. Не хочется в эту болезнь верить. Если она неизбежна, приму как есть - путь к эндокринологу. Ещё раз Вам огромное спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066388 щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
лилия
Жен., 60 лет.
россия иркутская область
Гормоны щитовидной железы: Т3-5.2 Т4-9.8 ТТГ-1.4 атТПО-0.7 Узи щитовидной железы: Правая доля-14.4 Левая доля 12.2 Перешеек толщина 0.6см утолщен, в перешейке кальцинат 0.3 см Общий объем железы-26.6 Капсула не уплотнена не утолщена, контуры ровные Эхиногенность паренхимы нормальная, структура однородная Левая доля- ихиногенные неоднородные узлы от 0.4 до 1.3 х 0.8 В правой доле ихиногенные неоднородные узлы от 0.4 до 1.0 х 0.5 см Кровоток в узлах смешаного типа Диагноз Узловой зоб У нас нет эндокринолога надо ехать в платную клинику Подскажите надо делать биопсию? А так меня не беспокоит
25.02.2020 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Формально биопсия делается для любых узлов размерами от 1 см и больше. Если по УЗИ узлы описаны дополнительно по классификации TI-RADS, то в зависимости от присвоенного узлу класса может не быть необходимости в биопсии.
Время создания: 26 Февраля 2020 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068048 Выпадение волос
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алеся
Жен., 31 лет.
Россия Смоленск
Выпадение началось в 14 лет, сейчас все очень кретично...сдавала кучу анализов ..причину не нашли, не знаю в каком направлении двигаться? Прошла курс плазмолифтинга ...посыпалось сильнее , недавно сдала волосы на 40 микроэлементов , большая не достаточность по многим ..не знаю является ли это причиной? И почему так много не хватает ...почему до волос витамины не доходят..
23.03.2020 22:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Анализ волос на микроэлементы используется в токсикологии, а насчет выявления причины выпадения волос - это не такой уж и точный анализ.
Если вы считаете, что он точный, обратитесь за назначениями к тому, кто его назначил, т.к. это не вполне имеет отношение к традиционной медицине.
Что касается эндокринных причин выпадения волос, то их много, и чтобы уточнить, какие анализы крови нужны, стоит начать с очного приема эндокринолога для опроса и осмотра по поводу других симптомов дефицита гормонов.
Время создания: 25 Марта 2020 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068048
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068697 Низкий тестостерон, слабая эрекция, высокий пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Артём
Муж., 40 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте!
У меня были головные боли, очень слабая эрекция! Сдал анализы на пролактин, результат:
пролактин - 213,87 нг/мл
ТТГ - 1,09 мкМЕ/мл
СТГ - 0,13 нг/мл
ИПФР 1 - 146,4 нг/мл
МРТ головы - пролактинома гипофиза D35,2

Эндокринолог прописал агалатес по пол таблетки в неделю, пропил месяц. Сдал повторно анализ:
Пролактин - 17,6 нг/мл
Тестостерон - 2,73 нг/мл

Головные боли стали намного слабее, практически исчезли, эрекция усилилась, но не настолько, на сколько хотелось бы.

Посоветуйте, пожалуйста, мои дальнейшие действия!
Как усилить эрекцию? Продолжать ли пить агалатес?
04.04.2020 17:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Повышенный пролактин действительно снижает эффект от тестостерона.
Если принимать каберголин, который вы называете Агалатес, менее 3-6 мес, то пролактин может повысится снова после прекращения лечения. Кроме того, если у вас действительно пролактинома гипофиза, то каберголин может уменьшить ее размеры при длительном лечении.
Вы можете обсуждать с очным врачом продолжение приема каберголина, возможно, в более низкой дозе.
Если вы принимаете какие-то психотропные или гастроэнтерологические препараты, то можете обсуждать с соответствующими очными врачами, не является ли повышение пролактина побочным эффектом от этих препаратов. Иногда - является. Это не значит, что их не надо принимать. Это значит, что надо обсуждать замену с тем, кто их назначил вам.

Тестостерон по результатам того анализа, что вы привели, в норме, если исходить из норм моей лаборатории.
Для усиления эрекции более хорошее соотношение риска и пользы от ингибиторов ФДЭ-5 (типа силденафила), чем у препаратов тестостерона.
Также можно обсуждать с очным врачом использование препаратов из группы "гепатопротекторов", т.к. они могут увеличить уровень свободного тестостерона, не повышая уровень общего тестостерона. Конечно, эффект этот слабый, но соотношение риска и пользы лучше, чем у препаратов тестостерона.
Время создания: 06 Апреля 2020 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068697
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068886 Повышен прогестерон
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день. Сдавала прогестерон 3 раза в 2018, 2019 и 2020 г и каждый раз повышен. Показатель 75 нмоль/л. Сдавала на 22 день цикла. Все женские гормоны и прогестерон на 4 день цикла в норме. Узи надпочечников и малого таза без отклонений. В чем может быть причина и надо ли его понижать. Планирую сейчас беременность.
08.04.2020 00:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если у вас регулярны месячные, то эндокринной проблемы, вероятно, нет и дополнительного лечения, вероятно не нужно. 
Вы можете также задать этот вопрос гинекологу.
Время создания: 09 Апреля 2020 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068886
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069131 Тестостерон и эстрадиол =0
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 39 лет.
Москва
Доброго времени суток!!!У девочки 8 лет рост 126 вес 23.были разовые судороги ,которые больше не повторились(правда не знаю связана ли проблема с этим)После выпали все пушковые волосики на ногах и начали расти немного грубее ,при этом не только до колена ,но и вверх к бёдрам и все это происходит 90% с правой ногой ,а на левой только единичные.Еще появились волосики только под правой подмышкой. Тестостерон и Эстрадиол по 0 .Остальные гормоны в норме. Костный возраст на 7-7,5.
11.04.2020 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уточните, что именно вы хотите узнать.
У ребенка еще не случился пубертат, поэтому низкие уровни половых гормонов - это нормально.
Время создания: 13 Апреля 2020 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069131
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070252 Инсулин и глюкоза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Роман
Муж., 27 лет.
Россия Симферополь
Здравствуйте.Буду краток-у моей мамы был сепсис ,неудачная операция на колене , по 10 часов по капельницами лежала . В итоге эндокринолог ей сказала-что может быть сахарный диабет ( к тому же заработала астму) .В последние дни она себя плохо чувствует.Пьет Сиафорб и еще 6 препаратов . ВОПРОС: Делали анализы и у нее ИНСУЛИН натощак 36 ,а глюкоза в номер.Какова вероятность,что у нее уже есть сахарный диабет?
02.05.2020 12:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
глюкоза какая?
Время создания: 02 Мая 2020 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкоза натощак 8 ммоль/л - это выше нормы, диабет начинается с 7.
Метформин, который вы называете Сиофор - это сахароснижающий препарат, его как раз по поводу диабета обычно и назначают.
Так что вопрос не очень понятен. Скорее всего, у нее уже установлен диагноз диабета, если она принимает препарат, который обычно назначают по поводу диабета. Иногда, конечно, метформин назначают и по поводу пре-диабета, но 8 ммоль/л натощак - это диабет.
Уровень инсулина в данном случае не имеет значения, потому что при СД2 уровень инсулина может быть любым.
Время создания: 02 Мая 2020 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1070252
(Гость) Роман 02.05.2020 19:02
Глюкоза около 8 .В норме
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070548 Холестерин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 52 лет.
Россия Чита
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 52 года. Холестерин в марте был 7,2. Врач назначила пить Аторис, я заменила на Аторвастатин. Пью почти 3 мес. 10 млг. Стала замечать, что у меня появился лишний вес, причём достаточно быстро. Вопрос :норма холестерина в моем возрасте и может ли прием аторвастатина влиять на увлечение веса? Спасибо.
08.05.2020 11:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Технически это даже не замена, т.к. действующее вещество одно и то же, аторвастатин. В любом случае увеличение веса не связано с приемом препарата. Из того, что похоже на набор веса, он может вызывать только периферические отеки.

Понятие нормы используется только для здоровых людей. Для тех, у кого уже установлен диагноз, нормы нет, есть целевые значения. Таким образом для вас целью (по клиническим рекомендациям ЕОК 2019) может быть уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л или ниже 4,5 - если у вас есть клинически выраженное сердечно-сосудистое заболевание или сахарный диабет. 
Насколько жестко надо стремиться к цели - зависит от того, каков ваш риск сердечно-сосудистых событий, например, по системе SCORE. Он зависит не только от возраста и уровня общего холестерина, но и от АД и курения. Этой информации в вашем описании нет, поэтому большего сказать не могу. Более того, холестерином в РФ исторически занимается кардиолог, а не эндокринолог.

Есть иные более очевидные причины набора веса. По возрасту я бы в первую очередь думал о менопаузе, если есть соответствующие симптомы. Препараты женских половых гормонов, назначенные по поводу менопаузы, снижают вес, а не повышают. Понятно, что тут и диагностика, и лечение не могут быть заочными.
Время создания: 08 Мая 2020 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070548
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071150 Всд по гипертоническому типу
«Другие консультации / Эндокринолог»
Kirill
Муж., 26 лет.
Россия murmansk
Здравствуйте. Беспокоят панические атаки. У меня всд по гипертоническому типу. Направили на УЗИ щитовидной железы. По узи умеренно неоднородна, диффузионные изменения. Анализы на гормоны ТТГ -1,25, СТ3-6,42, а/т- ТПО 33,31. Стоит ли идти к эндокринологу или все нормально?) https://a.radikal.ru/a24/2005/4e/4339a9054d31.jpg
19.05.2020 15:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет поводов к посещению эндокринолога
Время создания: 19 Мая 2020 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В тех результатах анализов, которые вы описываете, нет причины ВСД по гипертоническому типу. На УЗИ вариант нормы.
У человека есть и другие гормоны, от которых повышается давление, но были бы другие признаки, помимо повышения АД, так что пока в вашем описании, вероятно, нет оснований для срочной консультации эндокринолога.
Время создания: 21 Мая 2020 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071150
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071298 Повышен птг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 48 лет.
Россия Волгоград
Здавствуйте. Мне 48 лет. Меня беспокоят отеки, особенно живот отекает как у лягушки и глаза, иногда отекают голени. Еще стали болеть тазобедренные суставы. Сдала кровь на гормоны
Ттг 2.9 мкМЕ/мл норма 0.35-4.94
Т4св 12.4 норма пмоль/л 9-19-05
Паратиреоидный гормон 171 пг/мл норма 16-87
Кальций ионизированный 1.23 ммоль/л норма 1.12-1.3
Глюкоза крови сдавала два раза первый раз 6.78 второй 6.29
Экг в норме, общий анализ мочи в норме, узи жкт в норме, белковые фракции в норме в чем причина отеков и как лечить повышенный птг ?
22.05.2020 14:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Лечат не анализы, а пациента. Вы можете обсудить с очным врачом возможность и целесообразность проведения рентгеновской денситометрии для уточнения диагноза, поскольку одна из возможных причин повышения ПТГ - остеопения/остеопороз.
Сложно сказать, с чем связаны отеки, т.к. у них много возможных причин.
Время создания: 25 Мая 2020 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071298
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071346 Поджелудочная
«Другие консультации / Эндокринолог»
Карина
Жен., 15 лет.
Россия Усть-Тарка
Здравствуйте, около одного года беспокоят покалывания с левой стороны под грудью. Что это может быть?
23.05.2020 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это может быть всё, что угодно, нужен очный врач терапевт.
Боли, связанные с поджелудочной железой, обычно не проявляются под левой грудью и в виде покалываний.
Боли, связанные с поджелудочной железой, обычно не характерны для эндокринных заболеваний.
Время создания: 25 Мая 2020 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071346
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071528 Щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 38 лет.
Хабаровск
Здравствуйте. Мне 38 лет. Наблюдается: упадок сил, давление, вес то набираю то худею, разговариваю начинает хрипеть голос, плаксивость. Пошла к эндокринологу, сдала анализы: 28.02.20 ТТГ - 0,004, Т3- 4,8, Т4 - 10,84. УЗИ - Гиперплазия щитовидной железы, объем железы - 44 см3. Назначили: 5 мг тирозола утром и вечером. 25.02.20 ТТГ - 1,666 Т4 - 8,39 Антитела к тиреоглобулину - 52 Антитела к тиреопероксидазе - 1322,8. Лечение продолжать принимать Тирозол. Я стала ощущать сильно щитовидную железу, по УЗИ узлов нет. Лечение: продолжать принимать тирозол. Один эндокринолог сказал (спорт, правильная еда, хотя я и так не ем ни жирного ни жаренного) второй эндокринолог назначает тирозол, его я продолжаю пить. Вопрос: Пожалуйста прокомментируйте лечение.
27.05.2020 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза вы можете сдать дополнительно анализ крови на антитела к рецептору тиреотропного гормона. Результат анализа также даст более точный ответ, нужно ли вам продолжить прем Тирозола.
Бывает избыток гормонов щитовидной железы (Т4 или Т3), который проходит сам, а бывает тот, что сам не проходит. Тактика лечения, соответственно, разная. Тирозол нужен во втором случае, а в первом может назначаться короткими курсами для снижения симптомов. Указанный выше анализ позволяет уточнить причину избытка гормонов щитовидной железы.
Время создания: 28 Мая 2020 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071528
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072351 Проблемы с весом и панические атаки
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Москва
Добрый вечер.Помогите пожалуйста советом.Актуален ли приём Тирамина на фоне таких анализов?Ттг в апреле был 4,7 из-за сильного стресса.Ат-ТПО в норме ,хочу ещё сдать ат-тг.Кориизол,женские гормоны в норме .Из проблем :сухость кожи,выпадение волос,вялость,панические атаки.Очень трудно сбрасывается вес.,зато набирается очень легко если расслабиться в питании.Я почти уверена ,что это нарушение обмена веществ.
Анализы на данный момент:ТТГ-3.430 норма 0,27-4,2.Т3 свободный -3,17 норма 2.38-4.37 ,т4 свободный- 1,54 норма 0,80-2.10.
глюкоза натощак -4.83,норма написана до 6.
13.06.2020 09:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Тирамин - БАД, поэтому не следует ожидать от него большего эффекта, чем от диеты и здорового образа жизни в любом случае. Российское законодательство проводит границу между лекарствами и БАД по эффективности в том числе.
Ваше описание не указывает на необходимость приема БАД Тирамин.
АТ-ТПО и АТ-ТГ повышены у 10-20% здоровых людей, поэтому при указанных вами жалобах не вижу большого смысла сдавать и тем более пересдавать эти анализы.
Стресс - уже достаточная причина для временного повышения ТТГ, без каких-либо иных причин.
Описанные вами симптомы характерны не только для эндокринных заболеваний. Из приведенных вами результатов анализов можно сделать вывод только о том, что ваша щитовидная железа работает нормально. 
95-99% случаев избыточного веса не имеют эндокринных причин. 
Для эндокринолога мы можете сдать кровь на пролактин и вечернюю слюну или суточную мочу на кортизол, чтобы закрыть вопрос об эндокринных причинах проблем с весом, но ваше описание не содержит симптомов повышения пролактина или кортизола, за исключением проблем с весом, так что эти анализы, вполне возможно, окажутся в норме.
Время создания: 13 Июня 2020 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072351
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073598 Сахарный диабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
ИРИНА
Жен., 56 лет.
Россия Рсссия
Здравствуйте, по анализам от 20.12.2019 года: Инсулин 16.31, глюкоза 5,41, индекс НОМА-IR(инсулинорезистентности) 3,92 назначение врача было: метформин 750 мг, в аптеке не было и мне посоветовали глюкофаж 750 мг, принимала я его 5 месяцев, 1 месяц перерыв и я снова сдала анализы 08.07.2020 г: Инсулин 11.02. Глюкоза 5.10, Индекс НОМА-IR(инсулинорезистентности) 2.50. У меня вопрос: могу ли я продолжить принимать глюкофаж лонг 750 мг без посещения врача? И скажите правильно мне в аптеке заменили метформин на глюкофаж лонг? У нас в поликлинике запись на сентябрь только. За ранее большое .
10.07.2020 17:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Метформин - это действующее вещество. Глюкофаж - это торговое наименование. Глюкофаж и еще много других препаратов содержат метформин в качестве действующего вещества. Российское законодательство предписывает назначать лечение по действующему веществу, а не по торговому наименованию, чтобы у пациента была возможность купить как дорогое лекарство, так и недорогое. Печально, что в аптеке вам не рассказали, что метформин 750 мг бывает не только в виде Глюкофаж лонг, но и других производителей. Печально, что ваш очный врач назначил вам не самую распространенную дозировку метформина. Печально, если диагноз диабета вам поставили при нормальном уровне глюкозы крови (5,41 и 5,10 - это нормальные значения, они не указывают на диабет). Ну то есть метформин назначают и при пре-диабете, но и он устанавливается по уровню сахара в крови, а не по уровню инсулина или HOMA.

Можете ли вы принимать Глюкофаж лонг 750 мг вместо метформина 750 мг - да, можете, потому что это то же самое.
Правильно ли вам заменили в аптеке метформин 750 мг на Глюкофаж лонг 750 мг - это даже не замена, это одно и то же.
Время создания: 12 Июля 2020 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1073598
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073997 растет живот
«Другие консультации / Эндокринолог»
София
Жен., 29 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а.
у меня вес 60 кг сейчас. вес не прибавляется но растет живот. беременности нет конечно. мне 29 лет. за последние месяца 3 замечаю такую вещь у себя. по каким причинам это может быть и какие анализы нужно сдать? спасибо
18.07.2020 20:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Это очень субъективное описание. То есть я заочно не могу оценить, что значит для вас "растет живот". Даже измерение объема талии сантиметровой лентой дало бы больше информации. Нет списка анализа по поводу "растет живот". Обычно обследование происходит следующим образом: очный врач осматривает и опрашивает вас, на этом основании предполагает диагноз и для его подтверждения назначает анализы и обследования. Если пропустить этап опроса и осмотра, то высока вероятность сдавать анализы долго и без пользы.
Вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией или задать дополнительные вопросы.
Время создания: 19 Июля 2020 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073997
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073998 растет живот
«Другие консультации / Эндокринолог»
София
Жен., 29 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а.
у меня вес 60 кг сейчас. вес не прибавляется но растет живот. беременности нет конечно. мне 29 лет. за последние месяца 3 замечаю такую вещь у себя. по каким причинам это может быть и какие анализы нужно сдать? спасибо
18.07.2020 20:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Повторный вопрос, ответ дан ранее.
Время создания: 19 Июля 2020 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073999 растет живот
«Другие консультации / Эндокринолог»
София
Жен., 29 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. подскажите пож-а.
у меня вес 60 кг сейчас. вес не прибавляется но растет живот. беременности нет конечно. мне 29 лет. за последние месяца 3 замечаю такую вещь у себя. по каким причинам это может быть и какие анализы нужно сдать? спасибо
18.07.2020 20:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Повторный вопрос, ответ дан ранее.
Время создания: 19 Июля 2020 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073999
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074517 Нарушение цикла и резкий набор массы тела!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Юлия
Жен., 27 лет.
Украина Киев
Добрый день уважаемые доктора.Очень волнующий вопрос.Подскажите,где-то месяц 4-5 нарушился сильно цикл(восновном задержка каждый месяц 15-18 дней),тоисть цикл 50+ дней,и плюс к нарушению циклу,я за эти 4 месяца набрала 10 кг.И у меня ощущение что меня как раздувает.Гормоны щитовидки сдавала ТТГ,Т3 и Т4 в норме,половые гормоны не сдавала.Скажите какие анализы нужны чтобы выявить причину нарушения цикла и такой патологический набор веса?И если можна с указанием в какой день цикла сдавать?!Для понимания,всегда я была астеником,худое телосложение,а сейчас уже такая хорошая тётя,короче такое впечатление что росту как на дрожжах! Очень не хочется в столько молодом возрасте страдает ожирением.
29.07.2020 21:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Предпочтительно получить назначение обследования на очном приеме, т.к. заочно вы даете только ту информацию, которую считаете важной, а очно врач соберет ту информацию, которая нужна для предположительного диагноза (для подтверждения которого вы потом и будете сдавать анализы). В условиях дефицита нужной информации о вашей ситуации обследование может быть с одной стороны избыточным, а с другой стороны не выявить причину.
Например, имеет значение то, какие препараты вы уже принимаете. Для некоторых препаратов набор веса и нарушение цикла - это побочный эффект.
Например, имеет значение, есть ли у вас внешние проявления заболеваний типа растяжек любого цвета кроме белого и розового.
Можете сдать кровь на пролактин и суточную мочу на кортизол в любой день цикла кроме месячных, ФСГ на 2-5 день цикла. Это наиболее вероятные анализы, которые могли бы назначить очно, исходя из вашего нынешнего описания. Но никаких гарантий, что это те анализы, которые дадут нужную информацию, т.к. заочно нельзя провести очный осмотр и опрос.
Время создания: 30 Июля 2020 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074517
Юлия 30.07.2020 22:34
у меня есть растяжки на бедрах и животе белого цвета.Еще беспокоит жирная кожа,угри.повышеное оволосение на ногах.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076215 Черные пятна и кожа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вячеслав
Муж., 25 лет.
Россия Ярославль
Добрый день, несколько лет назад стал замечать черную кожу в районе паха, и подмышек, но не обращал на это внимание. Недавно это начало появляться и на шее. Как будто грязная шея, в районе сгиба -складки. Ходил к дерматологу как то показал шею, она сказал что это как то связано с картизолом чтоле и что с этим не чего не сделать, сходите мол к эндокринологу. Но я не понимаю причем тут эта специальность. Подскажите пожалуйста что с этим делать. Есть лишний вес, 125 кг на 182 рост . Пью какие то таблетки потому что ттг был повышен эутирокс 50мг и пролактин, но пролактин уже в норме
07.09.2020 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
При значительном повышении АКТГ кожа в месте трения может окрашиваться. АКТГ - это гормон, определяется в анализе крови из вены, так что большой проблемы это проверить нет. Однако, анализ неточный, и ваш избыток веса обычно означает, что АКТГ не будет значительно повышен. С левотироксином, который вы принимаете, связи нет. С пролактином связи нет. 
Время создания: 08 Сентября 2020 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076215
(Гость) Вячеслав 08.09.2020 13:56
Мало чего понял. Дак это не из за эндокринологии? К кому тогда обратится? Я читал в интернете что такие проявления есть от инсулинорезистентности. Что делать то с этим, на шее уже стало сильно заметно. АКТГ был повышен у меня вместе с пролактином когда была аденома маленькая гипофиза, но насколько я помню она рассасалась и актг и пролактин пришли в норму, остались только проблемы с ттг. И вообще это все началось с нервного срыва, у меня были панические атаки и как говорят типо невротическое расстройство и после этого все полезло
   
ОК, я попробую написать более простым языком.
По вашему описанию мне кажется, что потемнение кожи не от эндокринных причин. Тем не менее для их исключения нужно убедиться, что АКТГ не превышает норму значительно, т.е в 10 и более раз. Что касается "инсулинорезистентности", то это внешнее проявление избыточного веса чаще всего. То есть снижение веса любым способом должно в таком случае уменьшать потемнение кожи.
Что касается того, к кому обратиться, я бы рекомендовал все-таки получить второе очное мнение дерматолога, то есть посетить очно еще одного дерматолога.
В конце концов, если причина потемнения кожи не находится, то можно лечить ее как симптом, то есть обесцвечивать косметологическими методами, а этим занимается дерматолог или косметолог-дерматолог.
   
(Гость) Вячеслав 11.09.2020 11:06
Врачи под инсулинорезистентности подразумевают лишний вес чтоле?знаете я вот вроде и двигаюсь много и есть стараюсь мало но конечно сахар шаурму колу пиво не исключил а все равно толстею. Мне кажется тяжело как то стало скидывать вес.актг точно не привышен в таких размерах. Я прочитал про какой то черный окантоз мне вот кажется что он у меня. Дерматолог в поликлинике сказал что типо с этим уже не чего не сделать, проверяйте картизол. Ещё думал что может у меня какой то грибок. Что скажите по этому всему?
   
Врачи по инсулинорезистентностью подразумевают то, что уровень инсулина в крови повышен, а эффект от такого уровня инсулина у конкретного пациента происходит более слабый, чем должен. При этом диагноза "инсулинорезистентность" нет, есть такой синдром в рамках множества других диагнозов. Для мужчин - чаще всего в рамках ожирения/избыточного веса. Так что можно и так сказать, что в вашем случая говоря "инсулинорезистентность", мы подразумеваем избыточный вес. В этом контексте с очным врачом можно обсуждать назначение метформина по показанию "профилактика сахарного диабета", хотя каких-то чудес от него ждать не стоит.
Если нет значительного повышения АКТГ, то нет связи потемнения кожи с АКТГ или кортизолом. Собственно, кортизол не влияет на кожу таким образом, а потемнение вызывает МСГ, который вырабатывается вместе с АКТГ.
Если речь о черном акантозе, то и при нем наиболее эффективно снижение веса, поиск рака (хотя в молодом возрасте рак крайне маловероятен), и в меньшей степени косметические средства, осветляющие кожу, либо содержащие селен.
   
(Гость) КатЯ 25.01.2022 19:04
Нашли решение проблемы,что это у вас?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»